27 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тиреотоксикоз у мужчин снижает либидо и влияет на репродуктивную систему и поддержание её активности.

Содержание

Гипертиреоз у мужчин

Гипертиреоз — это синдром, или комплекс клинических симптомов, обусловленных повышенной функциональной активностью щитовидной железы и избыточным содержанием в крови ее гормонов.

Актуальность проблемы

Патологические состояния щитовидной железы хорошо изучены и в структуре эндокринных нарушений занимают доминирующее место. Проблема гипертиреоза заключается в тяжести его последствий. Избыток тиреоидных гормонов вызывает серьезные нарушения обменных процессов в организме, следствием чего являются глубокие морфологические изменения всех систем, включая и репродуктивную.

Специфическое действие железы на гонады мужчин многие годы отрицалось. Только в результате клинических исследований последних 20 лет была выяснена роль гормонов железы в развитии и поддержании функциональной активности мужской репродуктивной системы.

В клинической практике диагностика гипертиреоза у мужчин часто происходит поздно, когда консервативное и хирургическое лечение уже малоэффективно. Связано это с более низкой заболеваемостью среди мужской части населения, по сравнению с женской, и большим числом субклинических случаев, при которых субъективная симптоматика длительно отсутствует или выражена незначительно, но затем проявляет себя внезапно, агрессивно и быстро.

Продуцирование и роль гормонов щитовидной железы

Регуляция синтеза

Фолликулярные клетки железы, используя аминокислоту тирозин и йод, синтезируют два гормона — тетрайодтиронин, или тироксин (Т4), и трийодтиронин (Т3). Они образуют соединения с определенными белками, которые и транспортируют гормоны по крови к органам-мишеням.

Количеством синтеза, объемом и временем выделения в кровь щитовидной железой Т3 и Т4 регулируют гипоталамус и гипофиз, являющиеся отделами головного мозга. Гипоталамус, функция которого подчиняется биоритмам, а также влиянию вегетативной и эндокринной систем, выделяет биологически активный белок тиреолиберин, или тиреотропный рилизинг – фактор (ТРФ). Под его воздействием гипофиз секретирует ТТГ (тиреотропный гормон), стимулирующий синтез Т3 и Т4 и секрецию их щитовидной железой.

В свою очередь, Т3, находящийся в крови, в соответствии с принципом механизма обратной связи, подавляет секрецию ТТГ и ТРФ. Т4 в гипофизе освобождается от йода и также угнетает синтез ТТГ. Снижение в крови концентрации гормонов щитовидной железы становится стимулом секреции ТТГ и ТРФ.

В воздействии на клетки органов-мишеней основная роль отводится Т3, поскольку его биологическое сродство с ними в 10 раз превосходит таковое Т4. Так поддерживается нормальная концентрация гормонов в крови. Кроме того, на функцию щитовидной железы оказывают прямое регулирующее влияние и различные отделы вегетативной нервной системы.

Результаты гиперфункции железы

При превышении норм содержания в крови гормонов Т3 и Т4:

  • повышается чувствительность адренергических рецепторов к воздействию катехоламинов, в результате чего увеличивается частота сокращений сердца и растет артериальное давление;
  • увеличиваются скорость всех обменных процессов, расщепления гликогена до глюкозы, синтеза ферментов и расхода кислорода;
  • активируется транспорт глюкозы и аминокислот в клетку;
  • увеличивается теплопродукция, в связи с преобладанием и ускорением окислительных реакций.

Влияние на репродуктивную систему

В основе расстройств функционирования половой системы мужчин при гипертиреозе лежит повышение концентрации в сыворотке крови секс-стероид-связывающего глобулина (СССГ), или ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Этот белок синтезируется в печени. Связывая до 40 – 60% (в норме) мужских половых гормонов (тестостерон и дигидротестостерон), он переводит их в неактивную форму и транспортирует в кровь.

Концентрация СССГ зависит от различных факторов, но преимущественное влияние на нее оказывают избыточное содержание Т3 и Т4 и нарушение функции печени при гипертиреозе. При этих патологических изменениях возрастает уровень СССГ и, соответственно, происходит снижение активных форм мужского полового гормона, изменяются качества спермы и снижаются сексуальные возможности.

Читать еще:  Таблетки Виагра для мужчин – вред или польза здоровью? Вредна ли мужчинам виагра?

Нормальные лабораторные показатели содержания гормонов и СССГ в сыворотке крови

Причины гипертиреоза

Наиболее частые причины:

  1. Диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь (в 70 – 80%).
  2. Узловой токсический зоб.
  3. Подострый и аутоиммунный тиреоидит (воспаление ткани железы).
  4. Токсическая аденома щитовидной железы, самостоятельно секретирующая гормоны.
  5. Бесконтрольный прием значительных доз медикаментозных тиреоидных средств.

Более редкие причины:

  1. Длительное применение высоких доз йодистых препаратов.
  2. Опухоль гипофиза с повышенной секрецией ТТГ.
  3. Резистентность (устойчивость) клеток гипофиза к воздействию Т3 и нарушение обратной связи со щитовидной железой.
  4. Метастатические опухоли (гормонально активные) при фолликулярном раке щитовидной железы.

Клинические проявления гипертиреоза

Симптомы по системам:

  1. Кожные покровы и опорно-двигательная система — покраснение лица или других участков, избыточная потливость, ломкость ногтей, значительная потеря в весе даже на фоне обычного питания и удовлетворительного аппетита.
  2. Эндокринная — увеличение щитовидной железы, бесплодие, «маскировка» под мужской гипогонадизм — гинекомастия, снижение массы мышц, снижение полового влечения; возможно развитие сахарного диабета.
  3. Сердечно-сосудистая — боли в области сердца и чувство сердцебиения, особенно при незначительных физических нагрузках, увеличение систолического и снижение диастолического артериального давления, нарушения сердечного ритма (тахикардия, аритмия), трудно поддающиеся медикаментозной коррекции, сердечная недостаточность.
  4. Глазная — пучеглазие (экзофтальм) или «удивленный взгляд» за счет равномерного увеличения глазной щели, неполное смыкание век, редкое мигание, конъюнктивит и язвенный кератит.
  5. Неврологическая — беспричинные страх и плаксивость, утрата способности к концентрации внимания, быстрая утомляемость, нарушения сна, суетливость, депрессивные состояния, раздражительность, обидчивость, дрожание (тремор) пальцев при вытянутых руках.
  6. Пищеварительная — нарушение функции печени, поносы, тошнота и рвота (редко).

Диагностика осуществляется на основании клинических проявлений, лабораторных исследований, УЗИ железы, исследования поглощения радиоактивного йода и Т3.

Принципы лечения

Методы терапии зависят от причины и выраженности гипертиреоза. К ним относятся:

  1. Консервативное лечение — тиреостатические (метимазол, тирозол, тиамазол, пропилтиоурацил), седативные, гипотензивные препараты, бета-блокаторы, глюкокортикоиды и противовоспалительные средства, тестостерона пропионат, витамины и диета, обогащенная витаминами и белками.
  2. Хирургическая резекция или тотальное удаление щитовидной железы.
  3. Терапия с применением радиоактивного йода; после приема внутрь он усваивается и разрушает часть клеток щитовидной железы.

Чаще всего консервативная терапия применяется в качестве подготовки к хирургическому удалению щитовидной железы.

Тиреотоксикоз у мужчин снижает либидо и влияет на репродуктивную систему и поддержание её активности.

Сохранение здоровья и функциональной полноценности репродуктивной системы мужчины относится к числу наиболее актуальных проблем современной андрологии и репродуктологии. За последние годы проведен целый ряд эпидемиологических исследований в США и европейских странах, которые однозначно показывают увеличение за последние десятилетия в человеческой популяции частоты патологии репродуктивной системы. В Украине частота бесплодных браков составляет 15-17%, причем доля мужского фактора составляет 20-50%.

Одной из причин, которая приводит к угнетению репродуктивной функции мужчины, являются заболевания щитовидной железы. Это определяется, прежде всего, широким распространением среди населения различных форм зобов, гипо- и гипертиреоза, аутоиммунных и онкологических поражений этого органа и их зависимости от экологической обстановки. По своей суммарной частоте эти заболевания выходят на первое место среди эндокринной патологии и часто формируют клинические проявления других расстройств, включая нарушение репродуктивной функции. Важной проблемой является также влияние на фертильность мужчин скрытых нарушений функции щитовидной железы, таких как субклинический гипотиреоз. Различными авторами установлено, что частота субклинического гипотиреоза составляет в среднем 6%, что в 5-6 раз превышает распространенность явного гипотиреоза.

Много лет влияние заболеваний щитовидной железы на мужскую репродуктивную функцию считалось недоказанным. Ранние работы показывали, что яичко нечувствительно к йодтиронинам. Ситуация резко изменилась в последние два десятилетия – появилось несколько экспериментальных и клинических исследований, которые продемонстрировали важную роль йодтиронинов в развитии и функционировании яичка.

Считается, что повышенная функция щитовидной железы может приводить к олигоспермии, астеноспермии, аномальному строению сперматозоидов или казуистическому бесплодию у мужчин. Ранние клинические наблюдения описывают олигоспермию и потерю подвижности сперматозоидов у мужчин с тиреотоксикозом, а у пациентов с повышенной функцией щитовидной железы, наблюдали снижение количества и плотности спермы, пониженное либидо.

Читать еще:  Почему у мужчины вырабатывается мало спермы?

Избыточное количество тиреоидных гормонов может влиять на концентрацию фруктозы, цинка и магния в семенной жидкости.

Эректильная дисфункция, потеря либидо или импотенция не являются специфичными для мужчин с нарушенным тиреоидными статусом. Общим симптомом гипертиреоидизма является ускоренная эякуляция, пациенты с гипофункцией щитовидной железы имеют такие осложнения как эректильная дисфункция, задержка эякуляции, потеря либидо и импотенция. Многие пациенты с нарушенным тиреоидными статусом, которые имели сексуальную дисфункцию, могут восстановить здоровье при нормализации уровня ТГ.

Есть свидетельства влияния гипертиреоидных состояний на качество спермы.

Изменения в функционировании яичек при гипертиреоидизме можно объяснить тем, что при тиреотоксикозе у мужчин повышается циркулирующий уровень общего тестостерона и снижается коэффициент метаболического клиренса тестостерона. Однако, плазматические уровне свободного тестостерона незначительно отличаются от нормальных, тогда как снижается биодоступность тестостерона.

Таким образом, можно сделать вывод, что влияние повышенной функции щитовидки вызывает нарушение параметров спермограммы, главным образом, подвижности сперматозоидов.

Нарушение показателей семенной жидкости улучшаются или нормализуются после достижения пациентами эутиреоидного состояния.

Сниженная функция щитовидной железы имеет относительно большее влияние на половую систему мужчины. Повреждения щитовидной железы в препубертатном периоде ассоциируется с увеличением яичек и нарушением секреции половых гормонов.

Особенно важно и то, что тиреоидная патология часто является не диагностированной, и, как следствие, не проводится ее адекватное лечение, что наосит значительный вред репродуктивному здоровью

Причины снижения либидо у мужчин и методы его повышения

Либидо — это сексуальное влечение, возникающее у мужчин и женщин под влиянием группы гормонов. Оно формируется на психологическом уровне и не имеет никакого отношения к физиологическим признакам полового возбуждения, но тесно связано с ними: пониженное либидо может провоцировать эректильную дисфункцию у мужчин, а проблемы с эрекцией в свою очередь приводить к ослаблению сексуального желания.

Факторы, снижающие либидо

Практически любые происходящие в организме процессы могут влиять на формирование либидо. Снижение сексуального желание может быть спровоцировано как психологическими , так и физиологическими факторами:

  • недостаток физической активности;
  • лишний вес;
  • несбалансированное питание;
  • нарушение режима сна, недосып;
  • хроническая усталость, переутомление;
  • постоянные стрессы;
  • вредные привычки;
  • гормональный дисбаланс, недостаточная выработка тестостерона;
  • наличие серьёзных внутренних патологий: гипертонии, сахарного диабета;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • слабая эрекция, снижение чувствительности гениталий;
  • психологические комплексы;
  • депрессии, неврозы;
  • проблемы с партнёршей: привыкание, однообразная сексуальная жизнь, ссоры;
  • врожденные или приобретенные нарушения строения полового члена;
  • прием лекарственных препаратов, негативно влияющих на репродуктивную функцию;
  • возрастные изменения.

Наиболее частыми причинами снижения или отсутствия либидо становятся психологические проблемы, возрастное угасание половой активности и вредные привычки, приводящие к развитию внутренних патологий и гормональному дисбалансу.

Способы повышения либидо

Существует несколько способов повышения либидо, эффективность которых зависит от причины проблемы и индивидуальных особенностей организма мужчины. Именно поэтому при долгом отсутствии полового влечения рекомендуется обращаться к врачу. Следует сдать анализы на гормоны . При выявлении эндокринных отклонений будет назначена гормональная терапия. Если причиной отсутствия либидо является недостаток тестостерона, пациенту выписывают заместительные (непосредственно тестостерон) или стимулирующие (повышающие выработку тестостерона) препараты:

  • Небидо;
  • Сустанон;
  • Галотестин;
  • Андрогель;
  • Бигонадил;
  • Профази;
  • Ариматест;
  • Гонатрофен.

Для повышения уровня тестостерона также выписывают средства на основе экстрактов лекарственных растений. Они считаются более безвредными и влияют на весь организм, включая репродуктивную систему. Наиболее популярны следующие растительные препараты, повышающие либидо у мужчин:

Так как сексуальное желание напрямую связано с эректильной функцией, одним из эффективных средств для повышения либидо у мужчин являются таблетки для повышения потенции — ингибиторы ФДЭ-5 :

Если пациент не может принимать сильнодействующие возбудители, или отсутствие либидо у него не связано с серьезными физиологическими проблемами, специалист может порекомендовать использование натуральных БАДов с мягким накопительным эффектом, а также витаминно-минеральных комплексов. Большинство из них практически не имеют противопоказаний и побочных действий и способствуют усилению естественного возбуждения. Наиболее популярны следующие возбуждающие биодобавки :

  • Витрум;
  • Карнитин;
  • Менс Формула;
  • Вука-вука;
  • Вимакс;
  • Босс Роял Виагра.

Повышение либидо у мужчин также проводится с помощью специальных физиотерапевтических процедур:

  1. Массаж: гидромассаж, вибрационный аппаратный мссаж, массаж пояснично-крестцовой области, простаты и полового члена.
  2. Водолечение: восходящий душ, сероводородные, углекислые и скипидарные ванны.
  3. Электротерапия.
  4. Теплолечение — грязевые аппликации.
  5. Селективная хромотерапия — лечение с помощью монохроматического вдимого излучения.
Читать еще:  Импотенция при аденоме предстательной железы

Для устранения психологических причин снижения либидо необходимы психотерапевтические сеансы у врача-сексопатолога, которые часто требуют присутствия обоих партнеров. Анализируя их взаимоотношения, специалист может выявить точную причину проблемы и объяснить, как совместными усилиями её решить. При необходимости проводится когнитивно-поведенческая терапия для устранения негативных установок, связанных с сексуальной сферой.

Коррекция рациона

Изменение ежедневного рациона рекомендуется не только во время лечения, но и в качестве профилактической меры от снижения либидо. Следует соблюдать баланс питательных веществ, обеспечивать организм достаточным количеством витаминов и минералов и есть регулярно, но маленькими порциями. Желательно исключить или ограничить употребление алкоголя и жирной, тяжелой пищи.

Щитовидная железа и бесплодие

Щитовидная железа — это железа внутренней секреции. Она выделяет свои продукты (гормоны) в кровь. Железа эта находится на передней поверхности шеи над щитовидным хрящом гортани, поэтому так и называется. Основной функцией щитовидной железы является производство тиреоидных гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (ТЗ), которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность практически всех органов и функциональных систем организма. Поэтому врачи уделяют ей особое внимание.

Клетки щитовидной железы — единственные в нашем организме способны извлекать получаемый из пищи йод и создавать из него такие важные гормоны. Нарушение работы щитовидной железы может привести к развитию умственно неполноценных детей. Заболевания щитовидной железы тесно связаны с возможностью женщины забеременеть и родить здорового ребенка, а мужчины — стать отцом. Основную роль при этом выполняет гормональный фон и специфика процессов в организме, которые запускаются при его нарушении.

Каждая женщина, планирующая рождение ребенка, вне зависимости от того, есть ли у нее подозрения на бесплодие или нет, должна обследовать щитовидную железу, то же самое касается и мужчин. Ведь проблема в том, что не всегда нарушения в работе этого органа бывают заметными, а проявляются неспецифично, как и при многих других болезнях.

Как работа щитовидной железы влияет на возможность зачатия?

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, в состав которых входит йод. Тиреоидные гормоны являются жизненно необходимыми для нормального роста и развития организма. Также они активно взаимодействуют с половыми гормонами. Для того чтобы репродуктивная система у мужчин и женщин работала нормально, нужно, чтобы в щитовидной железе не было сбоев. Если в ней образуется слишком много гормонов (тиреотоксикоз) или слишком мало (гипотиреоз), это скажется на способности к зачатию, как у мужчин, так и у женщин.

Гормоны щитовидной железы и мужское бесплодие

Гормональный дисбаланс в мужском организме влияет на количество выработанной спермы и качество сперматозоидов. Изменения в организме могут быть различными в зависимости от диагноза. Если в щитовидной железе образуется избыточное количество гормонов, которые затем попадают в кровь, то тиреотоксикоз вызван либо повышенным содержанием йода в пище, либо узлами или воспалением в щитовидной железе. Для его симптоматики характерны: повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение, потеря в весе, непереносимость высоких температур, мышечная слабость, повышенная потливость и дрожание рук. Если у кого-либо из вашей семьи были заболевания щитовидки, и вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, то обратитесь к эндокринологу.

Недостаток йода в организме тоже является проблемой и вызывает сбои в работе щитовидной железы. Эта болезнь называется гипотиреоз. При гипотиреозе замедляется обмен веществ, снижается половое влечение (либидо), начинается эректильная дисфункция. Сперматозоиды становятся малоподвижными, что может привести к бесплодию. Если вы быстро устаете, тяжело концентрируетесь, у вас участилось плохое настроение, вам холодно, болят мышцы и суставы, вы резко прибавляете в весе, питаясь, как обычно, вас мучают запоры, а кожа стала сухой, то есть смысл проверить состояние щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы и женское бесплодие

Женские гормоны (эстроген и прогестерон) постоянно взаимодействуют с тиреоидными гормонами щитовидной железы. При этом происходит нормальный процесс образования и созревания яйцеклетки.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×