Опасные последствия хламидиоза у мужчин: симптомы и лечение

Хламидиоз у мужчин — симптомы и лечение

Не всегда возбудителями инфекций являются бактерии и вирусы. В случае с хламидиозом патологический процесс запускают паразитарные агенты – хламидии, способные поражать любую ткань или орган человека.

У мужчин это заболевание проходит бессимптомно, в чем кроется его большая опасность. Ведь спустя месяцы болезнь приобретает хроническую форму, вызывая серьезные осложнения, вплоть до бесплодия.

Виды хламидий

Существует несколько разновидностей хламидий, вызывающих болезнь у человека:

1. Хламидия пситтаци и Хламидия пекорум – вызывают орнитоз, передаются от птиц и домашних животных;
2. Хламидия пневмония – передается воздушно-капельным путем, провоцирует заболевания органов дыхания (ларингит, синусит, трахеит, бронхит и другие);
3. Хламидия трахоматис – самый распространенный вид, о котором и пойдет речь.

Пути передачи инфекции

Инфекция передается при всех видах секса, при контакте с зараженной спермой, вагинальными выделениями.

Возможен и контактно-бытовой путь заражения (через предметы личной гигиены, например), но вероятность его невелика. Вне организма хламидия быстро погибает.

Как развивается инфекция

При бессимптомной форме болезнь дает о себе знать спустя несколько месяцев. Особенность хламидий трахоматис состоит в том, что они живут только внутри клеток организма, поражая мочеполовую систему, кишечник. Это делает их менее уязвимыми.

Инкубационный период болезни длится 2-4 недели. В это время хламидии стремительно размножаются, распространяются по организму с лимфой и кровью.

У мужчин происходит инфицирование и слизистой оболочки уретры, а в случае извращенного полового акта – прямой кишки и глотки. Возможно поражение яичек, придатков и простаты.

Как проявляется хламидийный уретрит

Воспаление уретры сопровождается следующими симптомами:

• Слизистые, стеклянистые или слизисто-гнойные выделения в утреннее время;
• При мочеиспускании в уретре ощущается зуд и жжение, сам процесс может быть болезненным;
• Отек и краснота вокруг отверстия уретры.

У большинства мужчин данные симптомы либо отсутствуют либо быстро проходят, заболевание становится хроническим и проявляется во время других болезней и провокационных факторов.

В случае заражения прямой кишки во время анального секса, появляются
выделения из нее и неприятные ощущения. Если инфекция попала в глаза,
появляется боль, краснота и отек слизистой, гнойные выделения из глаз,
развивается хламидийный конъюктивит.

Агрессивная атака инфекции

На обострение хламидиоза влияют:

• Отравления продуктами;
• Вирусы, простуды, переохлаждение;
• Ослабленный иммунитет;
• Переутомление;
• Стрессовые ситуации.

При остром уретрите у мужчин повышается температура до 37,5°С, возникает
быстрая утомляемость, кровянистые выделения при эякуляции и в конце
мочеиспускания.

Осложнения хламидиоза

В силу скрытого течения болезни пациенты редко своевременно обращаются к врачу, даже не подозревая о том, что больны. Это значительно подрывает мужское здоровье и приводит к множественным неприятным последствиям, трудно поддающимся лечению:

• Нарушение потенции;
• Поражение суставов;
• Заболевания сердечно-сосудистой ситемы;
• Орхит (воспаление яичек) и эпидидимит (воспаление придатков яичек) – сопровождается слабовыраженными болями в мошонке, области яичек и придатков. Нарушение проходимости придатков снижает шансы иметь потомство;
• Простатит (воспаление предстательной железы) – сопровождается болевым синдромом в паху, области крестца, ануса, мошонки. При хроническом простатите репродуктивная функция у мужчин снижается в несколько раз;
• Везикулит – воспаление семенных пузырьков.

Последствия

Повреждение мембраны сперматозоидов в результате хронического хламидиоза – становится причиной бесплодия. Даже если зачатие происходит, в силу дисфункции сперматозоидов велик риск выкидыша.

Склеивание сперматозоидов и потеря их подвижности происходит из-за склонности хламидий прикрепляться к ним. Может меняться и форма, и количество сперматозоидов.

В некоторых случаях — у мужчин в 20 раз чаще, чем у женщин — развивается синдром Рейтера, когда воспаление предстательной железы сопровождается реактивным артритом одного или нескольких суставов и сильным конъюктивитом.

Влияние на суставы

Несмотря на то, что главный удар от атаки хламидиоза приходится на мочеполовую систему, способны страдать и другие органы, например, суставы.

Долгие годы человек может мучиться от боли в суставах, списывая ее на артрит, усталость, нагрузки и разные другие причины. Не придавая им большого значения пациент до тех пор не идет к врачу, пока боль не станет слишком интенсивной.

Тогда ревматолог с помощью комплексного обследования и выявляет истинный источник ухудшения состояния двигательно-опорного аппарата. Поражаться могут любые суставы рук, ног, пальцев. Помимо этого могут отмечаться боли в области пяток, поясницы, сухожилий.

Диагностика

По внешним признакам определить наличие возбудителя практически невозможно. хламидиоз часто маскируется под другие заболевания. Обычный анализ мазка в поликлинике в 90% случаев не даст достоверного результата, поскольку хламидии слишком малы и похожи на вирус.

К тому же поскольку паразит живет внутри клеток, необходимо изучить не слизь и выделения, а соскоб из больного органа.

Поэтому для эффективной диагностики необходимы более специфические и дорогостоящие методы: ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), ИФА (иммуноферментный анализ). Успех диагностики определяется уровнем оборудования и специалистов организации, а также комплексным подходом.

Лечение хламидиоза у мужчин

Домашних способов избавиться от этого недуга не существует. Занимаясь самолечением в данной ситуацией можно только себе навредить.

Леченить хламидиоз должны врачи — венерологи или урологи. Чаще всего они сталкиваются с запущенным хроническим заболеванием. А также имеют дело с целым «букетом» заболеваний, передающихся половым путем 70-85% случаев.

Для успешной терапии и минимизировании побочных эффектов важно определить состояние иммунной системы, внутренних органов, урогенитального тракта, кишечной микрофлоры.

Схема лечения инфекции

Лечение инфекции включает комплекс мероприятий, направленных на:

1. Уничтожение возбудителя;
2. Укрепление иммунитета;
3. Предотвращение вследствие приема антибиотиков кандидоза и дисбактериоза.

Хламидия трахоматис является промежуточным звеном между вирусами и бактериями, а потому обычные антибактериальные препараты на нее не действуют.

При назначении бактериальной терапии учитывается высокая чувствительность хламидий к доксициклину, ципрофлоксацину, азитромицину. Выписываются препараты на их основе, антибиотики тетрациклинового ряда. Их эффективность составляет 97%.

Длительность лечения

Если спустя 2 недели после лечения в бакпосеве вновь выявляется возбудитель, назначается другой антибиотик. В некоторых случая возникает необходимость сочетания сразу двух препаратов. Это в свою очередь влечет нарушение микрофлоры кишечника, провоцирует развитие кандидоза. Лечение может оказаться длительным и изнурительным для организма.

Противогрибковые средства в комплексе лечения сдерживают бесконтрольное размножение грибов рода Candida. Если пациент относится к лечению несерьезно, кандидоз (или молочница), возникающий в результате приема антибиотиков, усугубит проявление хламидиоза неприятными и болезненными явлениями в области полового члена.

Следствием приема сильных антибактериальных препаратов является и угнетение иммунной системы. Укрепить ее помогут иммуномодуляторы: Интерферон, Неовир, Виферон, экстракты элеутерококка, отвар эхинацеи.

Для профилактики дисбактериоза применяются пробиотики — Линекс и его аналоги.

Лечение хронического хламидиоза проводится 3-4 курсами антибиотиков, уйти на него может несколько месяцев. Если у одного из партнеров обнаружена инфекция – лечиться нужно обоим.

Народная медицина в помощь

Безусловно, основным лечение хламидиоза должна быть медикаментозная терапия. Но и народные средства способны оказать поддержку организму в борьбе с недугом и побочными эффектами от лекарств.

Для повышения иммунитета широко используются женьшень (спиртовая настойка) элеутерококк колючий (экстракт), родиолу розовую (настойку), отвар травы и корней эхинацеи.

Эффективны для повышения сопротивляемости организма и сборы лекарственных трав. В их состав входят: полынь, корень солодки, листья малины и березы, плоды шиповника, мята, медуница, корень одуванчика.

Профилактика инфекции

У человека не возникает иммунитета против хламидиоза даже после перенесенного заболевания, а значит необходимо беречься от него при любых обстоятельствах.

Защитить организм от заразы помогут профилактические рекомендации:

• Сексуально активным молодым людям следует сдавать анализы на хламидиоз раз в году, а в идеале – после каждой смены партнерши;
• Половой контакт должен быть защищенным. Использование презервативов – лучший способ предотвратить ЗППП;
• Необходимо содержать половые органы в чистоте, осуществлять их ежедневную гигиену;
• Нужно поддерживать иммунитет, стараться вести здоровый образ жизни;
• Важно пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены.

Думать не только о себе

Хламидиоз – сложное заболевание, коварность которого заключается в бессимптомном течении, затруднительной диагностике, побочных эффектах при лечении, множестве осложнений. Есть только один верный путь к крепкому мужскому здоровью – беречь себя и быть ответственным перед своей женщиной.

Не предохраняясь во время секса, легкомысленно и неразборчиво меняя партнерш, мужчина рискует не только своим самочувствием, но и здоровьем будущих детей. Ведь болезнь очень часто диагностируется тогда, когда первой о ней узнала женщина.

При беременности обязательно назначаются комплексные анализы на ЗППП. Выявленный у будущей матери хламидиоз означает наличие инфекции и у ее партнера. Определить, кто виноват в такой ситуации почти невозможно. Но как жестоко и несправедливо будущему ребенку получить от родителей такой «подарок»!

Опасное наследство

Каждый мужчина должен знать, чем грозит хламидиоз его потомкам. У малышей до трех месяцев хлимидии становятся причиной пневмонии. В острой форме инфекция поражает глаза, вызывая конъюктивит. Могут пострадать и внутренние органы, даже такие жизненноважные, как сердце, головной мозг, центральная нервная система.

Перспектива ужасающая. И может быть такой прогноз заставит будущего отца изменить свое поведение и вовремя заняться самодисциплиной.

Заключение

Итак, хламидиоз у мужчин имеет свою специфику:

• протекает без выраженных симптомов;
• приобретает хронический характер;
• требует дорогостоящей комплексной диагностики;
• лечится долго и тяжело;
• имеет много осложнений и последствий.

А главное, что хламидиоз – это болезнь, которую можно предотвратить, соблюдая простые правила и избежав многих проблем.

Хламидиоз у мужчин

Хламидиоз, или урогенитальный хламидиоз – заболевание, передающееся половым путем, провоцируется микроорганизмами Chlamidia trachomatis, хламидиями.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения в мире ежегодно регистрируется более 250 миллионов новых эпизодов заражения инфекциями, передающимися при сексуальном контакте. Лидирующая позиция в структуре данных заболеваний принадлежит урогенитальному хламидиозу – около 100 миллионов случаев.

Хламидиоз у мужчин диагностируется наиболее часто в возрасте 20-35 лет, в период максимальной сексуальной активности. Инфицирование Chlamidia trachomatis является причиной уретритов (в том числе негонококковых) в подавляющем большинстве случаев (более 80%). По некоторым данным каждые 15 из 100 молодых людей репродуктивного возраста заражены хламидиями.

Хламидиоз у мужчин может протекать как в явной форме, так и в скрытой, бессимптомной (приблизительно 50% случаев). Довольно часто инфекция хронизируется, в этом случае микроорганизмы могут персистировать в пораженных органах и тканях, сохраняя болезнетворные свойства, десятилетиями, иногда – пожизненно.

Нередко хламидийная инфекция осложняется восходящим поражением органов мочеполовой сферы, становясь причиной воспалительных явлений в предстательной железе, семенниках, семенных канатиках, оболочках яичка, а также способна приводить к бесплодию (из-за воспаления уменьшается количество сперматозоидов в семенной жидкости, снижается их подвижность). Хламидиоз у мужчин нередко ассоциируется с сифилисом, гонореей, трихомониазом.

Доказана возможность Chlamidia trachomatis на субклеточном уровне прикрепляться к головке, шейке и проксимальной части талии сперматозоидов. В данном случае мужские половые клетки выступают в роли прямых переносчиков патогенных микроорганизмов при незащищенном вагинальном контакте, обеспечивая занос инфекции в полость матки и маточные трубы. Последствиями хламидийной инфекции для женщины при этом могут стать бесплодие, трубная (внематочная) беременность, невынашивание и осложнения беременности, послеродовой эндометрит.

Причины и факторы риска хламидиоза у мужчин

Основной причиной развития хламидиоза у мужчин является инфицирование микроорганизмом Chlamidia trachomatis при незащищенном генитально-генитальном, генитально-анальном и орально-генитальном сексуальном контактах. Возможен также контактно-бытовой механизм передачи возбудителя, например, при посещении сауны (контакт половых органов с загрязненной хламидиями поверхностью).

Хламидия – это внутриклеточный грамотрицательный патогенный агент, для которого характерен двухфазный жизненный цикл в форме активных внутри- и неактивных внеклеточных телец (ретикулярные и элементарные тельца соответственно).

Инфицирование происходит при контакте неактивных элементарных телец Chlamidia trachomatis со слизистой оболочкой органов мочеполовой сферы, после чего они внедряются в эпителиальные клетки и в течение 8 часов трансформируются в активную ретикулярную форму, способную к размножению. Вновь образовавшиеся микроорганизмы существуют в хозяйской клетке изолированно внутри особой вакуоли – это так называемые хламидийные включения. На последней стадии цикла размножения активные тельца переходят в неактивное состояние, окружаются уплотненной клеточной стенкой и, нарушив целостность оболочки пораженной клетки, снова выходят во внешнюю среду, где внедряются в новые здоровые эпителиоциты, повторяя цикл размножения и распространяя тем самым воспалительный процесс.

Сложность диагностики и лечения хламидиоза у мужчин обусловлена внутриклеточным расположением возбудителя заболевания. При воздействии неблагоприятных факторов микроорганизм способен трансформироваться в «спящую» форму, длительно находясь внутри клеток хозяина, не вызывая иммунного ответа и не провоцируя симптоматику заболевания. В процессе деления хламидии передаются дочерним клеткам, где продолжают существовать в неактивной форме (с этим явлением связано несоответствие объемов инфицирования тканей клинической картине). Активизация Chlamidia trachomatis происходит, как правило, при снижении резистентности организма, иммуносупрессии.

Факторы риска хламидиоза у мужчин:

• молодой возраст;
• наличие одновременно двух и более сексуальных партнеров;
• большое количество (более 6) половых партнеров за время сексуальной практики;
• холостое семейное положение;
• низкий социальный уровень половых партнеров;
• пренебрежение методами барьерной контрацепции;
• тенденция к рискованному и отклоняющемуся (девиантному) поведению.

Формы заболевания

В соответствии с клинической классификацией, принятой в России, выделяют две формы хламидиоза у мужчин:

• свежий, в случае неосложненной инфекции нижних отделов мочеполовой зоны;
• хронический, длительно персистирующий, характеризующийся рецидивирующим поражением верхних отделов урогенитального тракта.

Отдаленным и наиболее значимым последствием хламидиоза у мужчин является развитие болезни Рейтера – тяжелого аутоиммунного заболевания, которое является самой частой причиной артрита у мужчин сексуально активного возраста.

Стадии

Стадийность протекания хламидиоза у мужчин подразумевает трансформацию заболевания от острого воспаления к хроническому процессу, всего 3 стадии:

1. Активный воспалительный процесс с явной симптоматикой или бессимптомного течения, хорошо поддающийся стандартной фармакотерапии.
2. Латентная инфекция, периодически активирующаяся под влиянием провоцирующих факторов.
3. Хронический процесс, практически не поддающийся терапии.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Основным признаком хламидиоза у мужчин в большинстве случаев является дискомфорт в области мочеиспускательного канала, уретры (зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании) различной степени выраженности.

Прочие симптомы, возникающие при хламидиозе у мужчин:

• скудные прозрачные выделения стекловидного характера;
• гиперемия выходного отверстия мочеиспускательного канала, прилежащей области головки полового члена;
• дизурические явления (расстройства мочеиспускания);
• субфебрильная температура тела;
• возможны тяжесть и дискомфорт в поясничной области, болезненность и отек мягких тканей мошонки;
• ухудшение общего самочувствия, немотивированная усталость, слабость.

Инкубационный период при хламидиозе у мужчин длится от 1 до 3 недель от момента инфицирования. Примерно у половины пациентов заболевание протекает бессимптомно, неприятные ощущения в области уретры возникают эпизодически, носят слабовыраженный характер или полностью отсутствуют.

В ряде случаев хламидиоз у мужчин протекает в форме носительства, когда патогенные микроорганизмы персистируют в слизистой оболочке урогенитального тракта в неактивной форме. Данная особенность связана с высокой активностью иммунной системы.

Диагностика

Диагностика хламидиоза у мужчин проводится комплексно, подразумевает всестороннюю оценку данных анамнеза, объективной картины заболевания и результатов лабораторных исследований:

• эпизоды незащищенных половых актов, сексуальных отношений с малознакомыми партнерами в срок до 3-4 недель от момента появления симптомов заболевания;
• наличие характерных жалоб и объективных данных;
• результаты полимеразной цепной реакции (выявление фрагментов ДНК Chlamidia trachomatis);
• бактериальный посев материалов мазка из уретры на питательную среду;
• прямая иммунофлюоресценция (выявление антигенов Chlamidia trachomatis в исследуемом материале).

Для получения максимально объективной картины при проведении диагностики хламидиоза у мужчин необходимо соблюдение ряда обязательных требований:

• воздерживаться от половых актов в течение суток до забора диагностического материала;
• воздержаться от мочеиспускания минимум за 2 часа до сдачи анализов;
• не принимать антибактериальные и противомикробные препараты (за 7-8 дней) перед обследованием.

Хламидиоз у мужчин диагностируется наиболее часто в возрасте 20-35 лет, в период максимальной сексуальной активности.

Лечение хламидиоза у мужчин

Основой лечения хламидиоза у мужчин является антибиотикотерапия. В настоящее время наиболее широкое распространение приобрели препараты следующих групп:

• макролиды/азалиды;
• хинолоны/фторхинолоны;
• тетрациклины.

Помимо препаратов, действие которых направлено на устранение возбудителя, в терапии инфекции используются следующие средства:

• иммуноориентированные препараты;
• гепатопротекторы;
• антиоксиданты и их синергисты;
• адаптогены;
• протеолитические препараты;
• пре- и пробиотики.

Контроль клинико-микробиологических критериев эффективности фармакотерапии хламидиоза у мужчин проводится не ранее чем через 6-8 недель после завершения лечения.

На время терапии необходимо отказаться от незащищенных половых актов, обязательным условием скорейшего выздоровления является обследование постоянного полового партнера и, в случае необходимости, его параллельное лечение.

Возможные осложнения и последствия хламидиоза у мужчин

Наиболее часто встречающиеся осложнения хламидиоза у мужчин:

• орхит (воспаление семенников);
• эпидидимит (воспаление придатков семенников);
• бесплодие;
• присоединение прочих заболеваний, передающихся половым путем, на фоне снижения местного иммунитета;
• соединительнотканные изменения в просвете уретры, приводящие к ее сужению;
• воспаление предстательной железы.

Инфицирование Chlamidia trachomatis является причиной уретритов (в том числе негонококковых) в подавляющем большинстве случаев (более 80%).

Отдаленным и наиболее значимым последствием хламидиоза у мужчин является развитие болезни Рейтера (комплексного поражения суставов, органов урогенитальной сферы и конъюнктивы глаз) – тяжелого аутоиммунного заболевания, которое является самой частой причиной артрита у мужчин сексуально активного возраста.

Прогноз

Прогноз для выздоровления благоприятный при своевременной диагностике и немедленном начале терапии. В случае начала лечения на поздней стадии заболевания, при хронизации инфекционного процесса прогноз для выздоровления значительно ухудшается.

Профилактика

1. Отказ от незащищенного секса.
2. Отказ от сексуальных отношений с малознакомыми партнерами.
3. Регулярные профилактические осмотры с проведением лабораторной диагностики у мужчин, входящих в группу риска.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы хламидиоза у мужчин — лечение, последствия

Хламидиоз — группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются хламидий. Это такой вид микроорганизмов, который не является ни бактериями, не вирусами, хламидии — празитарные агенты, размножающиеся внутриклеточно, поэтому диагностика излеченности и лечение хламидиоза у мужчин значительно затруднено. Коварство этого возбудителя состоит в том, что почти в половине случаев протекание хламидиоза у мужчин, симптомами не проявляется.

При постоянных стрессовых ситуациях, нерациональном питании, отсутствии полноценного отдыха, когда у человека происходят нарушения в иммунной системе, ослабевает адекватный иммунный ответ на инфекцию — хламидии могут поражать сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему — хламидийная пневмония, опорно-двигательную — хламидийные артриты, органы зрения — коньюктивит, но самая частая локализация этих инфекционных агентов — мочеполовая система мужчины.

Урогенитальный хламидиоз проявляется симптомами цистита, простатита и уретрита. Определить это заболевание можно только с помощью специфических анализов, иммуноферментным (ИФА), серологическим и молекулярно-биологическим методом. Хламидийные инфекции представляют опасность для здоровья, поскольку имеют множественные осложнения — нарушение потенции от восходящих инфекции половых путей, поражение суставов, мужское бесплодие, заболевания сосудов и сердца.

Поэтому если возникают малейшие подозрения при возникшем нарушении в мочеполовой сфере, следует исключить или подтвердить диагноз хламидиоза. У мужчин, лечением этого заболевания занимаются врачи венерологи, инфекционисты, урологи.

Пути передачи хламидиоза у мужчин

Хламидийная инфекция среди всех заболеваний передающихся половым путем занимает лидирующее место. Каждый год в нашей стране 1,5 миллиона человек заболевает урогенитальным хламидиозом, чаще всего хламидиоз регистрируется в возрасте сексуальной активности 20–40 лет, на сегодняшний день наблюдается рост заболеваемости среди 13–17 летних подростков. Источником инфекции могут быть лица как с бессимптомным, так и с активным течением заболевания.

Пути передачи хламидиоза у мужчин и женщин.

• Контактный. Самый распространенный — это половой путь передачи хламидиоза, причем в независимости от способа контакта. Возможен, но маловероятен контактно бытовой путь или семейный, через общие предметы личной гигиены, одежду, постельные принадлежности, грязные руки.
• Вертикальный: Антенатальный -во время беременности женщины и интранатальный — во время рождения ребенка передается от матери к малышу.

Признаки хламидиоза у мужчин

У 46% мужчин заболевание проходит в бессимптомной форме, однако даже в этом случае человек является носителем инфекции и потенциально опасен для полового партнера. Инкубационный период хламидиоза составляет 14-28 дней, и нередко первые симптомы заболевания отмечаются уже спустя две недели после сомнительного контакта. Как проявляется хламидиоз? Симптомы и признаки заболевания могут быть следующими:

• При остром хламидиозе у мужчин симптомом является субфебрильная температура тела 37,2-37.5С, общая слабость, повышенная утомляемость.
• Из уретры могут быть стекловидные, водянистые или слизисто-гнойные выделения, особенно заметные после сна.
• При мочеиспускании возможен зуд, жжение, первые капли мочи могут быть мутными.
• Острый воспалительный процесс у мужчин может сопровождаться кровянистыми выделениями при семяизвержении, или в конце мочеиспускания.
• Наружное отверстие уретры может быть отечным, покрасневшим.
• Иногда мужчины ощущают неприятные или болезненные ощущения в паху, пояснице.
• После заражения нередко симптомы хламидиоза затихают, выделения могут быть только изредка по утрам и человек забывает об этом, не обращается к врачу. Поэтому острая фаза болезни нередко переходит в хроническую, приводя к простатиту, циститу и пр. заболеваниям.

Урогенитальный хламидиоз у мужчин — лечение

Как лечить хламидиоз? У мужчин проблема терапии этого заболевания заключается в позднем обращении пациента к услугам специалистов и зачастую врачам приходится сталкиваться с запущенным хроническим урогенитальным хламидиозом.

Читайте также по теме:

При лечение хламидиоза препараты выбора основаны на характеристике хламидий, а именно то, что жизнедеятельность этих микроорганизмов происходит внутри клеток. Поэтому только антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны оказываются наиболее подходящими для терапии. Использование цефалоспоринов, сульфаниламидов и пенициллинов не целесообразно, виду их не высокой природной активности в отношении хламидий.

Перед лечением лечащий врач определяет давность инфицирования, возникновения первых симптомов, непереносимость каких-либо препаратов, возможные аллергические реакции и прочие хронические заболевания. Также на основании лабораторных анализов уточняется следующее:

• Состояние иммунитета
• Состояние гепатобилиарной системы — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
• Микробиоценоз кишечника
• Состояние урогенитального тракта

При лечении хламидиоза у мужчин, препараты подбираются специалистом также с учетом сопутствующих ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем, поскольку зачастую хламидиоз сопровождается и прочими инфекциями:

• Антибиотики. Назначаются следующие препараты:
  • Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
  • Макролиды : Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
  • Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).
• Иногда в схемах лечения хламидиоза у мужчин при осложненном процессе используют сразу 2 антибиотика, а также противогрибковые средства (Пимафуцин, Флуконазол):
  • азитромицин с ципрофлоксацином
  • рифампицин с ципрофлоксацином
  • доксициклин с ципрофлоксацином.

Не существует единой для всех схемы лечения хламидиоза у мужчин, поскольку в каждом конкретном клиническом случае квалифицированный врач определяет индивидуальную схему комплексного лечения, с учетом всех сопутствующих заболеваний, возраста пациента, его индивидуальной чувствительности и прочих факторов.

Хламидиоз у мужчин — последствия инфекции

При запущенных формах хронического хламидиоза у мужчины, лечение которого не осуществлялось, либо оказалось мало эффективным, пациент подвержен риску развития таких серьезных заболеваний как простатит, эпидидимит, уретрит.

• Симптомы простатита — при воспалении предстательной железы у мужчин возникают боли в прямой кишке, в пояснице, в паху, появляются трудности в начале мочеиспускания, выделения из уретры слизистые или водянистые, нарушается потенция.
• Симптомы уретрита — зуд в уретре, частые позывы к мочеиспусканию, гнойные или слизисто-гнойные выделения, при хроническом хламидийном уретрите возможно развитие стриктуры уретры.
• Симптомы эпидидимита — это воспаление придатка яичка, которое характеризуется обычно высокой температурой тела, увеличением придатка, что в конечном счете приводит в последствии к бесплодию и нарушению сперматогенеза.
• Болезнь Рейтера — хламидийные конъюнктивит, артрит.

Последствия хламидиоза у мужчин

Последствия хламидиоза у мужчин могут быть разными. Уже в силу того, что болезнь протекает латентно, особенно на ранних стадиях, о её существовании люди даже не догадываются. Продолжительность инкубационного периода может варьировать от недели до месяца. Всё это время в организме происходят нарастающие день ото дня патологические метаморфозы.

Визит к врачу — это уже вынужденная мера на фоне проявления явных внешних признаков начавшихся в различных органах вторичных деструктивных изменений.

Среди них встречаются наиболее часто:

• Простатит с нарушением мочеиспускания, болями в области паха, крестца, анального отверстия;
• Воспаление яичек — орхит, как правило, сопровождающийся воспалением их придатков (эпидидимит) с некоторой болезненностью в мошонке и яичках;
• Воспаление семенных пузырьков — везикулит, который нередко приводит к полной утрате яичками функции воспроизведения семенной жидкости.

• Сбои в потенции;
• Утрата мужчиной репродуктивной способности.

Проникновение возбудителя заболевания в кровяное и лимфатическое русло генерализует патологический процесс. Это приводит к поражению сердечно-сосудистой и дыхательной систем, артритам и артрозам конечностей, а также позвоночника.

Опасность хламидийных инфекций именно в том, что они ведут к осложнениям, которые имеют множественный и разрушительный характер.

Этиология заболевания

Хламидиоз у мужчин относится к группе патологий инфекционной природы. Их возбудитель — Chlamydia trachomatis. Хламидия, вид микробов, близких к бактериям и вирусам по поражающей способности, но имеющих свою собственную морфологию, структуру и функциональные характеристики. Они передаются в основном при незащищённом половом контакте с носителем хламидиоза, независимо от того вагинальный он, анальный или оральный.

Реже встречается хламидиоз с бытовой этиологией, передающийся людям, находящимся в тесном, например семейном, контакте, через загрязнённые возбудителем руки или предметы, к которым прикасаются все: полотенца, посуду, одежду, спальные принадлежности.

Симптомы болезни на начальном её этапе неощутимы из-за того, что микроорганизм развивается только внутри клеток эпителия. Вне клетки хламидии быстро гибнут.

Осложнения возникают, когда возбудитель из разрушенной клеточной ткани мужской мочеполовой системы проникает в межклеточное пространство, кровь и лифу и с ними разносится по другим органам, размножаясь в геометрической прогрессии. При этом трахоматис активно пользуется питательными и энергетическими возможностями своего хозяина, снижая его собственный потенциал.

Независимо от того выражены симптомы хламидиоза или нет контакт с носителем заболевания даже в инкубационный период становится опасным для его половых партнёров. Пикантность ситуации заключается в том, что страдающая сторона может не знать о своей болезни и инфицировать другого просто случайно. Вывод отсюда только один — избегать сомнительных сексуальных связей, особенно если они не защищены.

Обстоятельствами, благоприятствующими тому, что возникает хламидиоз у мужчин, помимо пренебрежения к презервативам при половом акте, являются:

• Нерациональное питание;
• Стрессовые ситуации;
• Физическая усталость.

Всё это снижает иммунитет и повышает вероятность развития вторичных хламидийных патологий, затрагивающих дыхательную и сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат, зрительные органы.

Но основной удар инфекция наносит мочеполовой системе, которая чаще всего становится исходным местом проникновения и развития болезни. Симптомы урогенитального хламидиоза могут быть аналогичны обычным проявлениям простатита, воспаления уретры и мочевого пузыря.

Диагностика хламидиоза и его последствия

Выявить хламидиоз у мужчин с достаточной степенью уверенности удаётся лишь при посредстве инструментальных анализов, включающих в себя молекулярно-биологическую, серологическую и иммуноферментную методику.

Внешние симптомы острой формы заболевания обычно проявляются следующим образом:

• После короткого всплеска температуры до высокого уровня устанавливается её субфебрильный диапазон в пределах 37-37,5 градусов Цельсия, говорящий о скрытом характере воспаления;
• На этом фоне повышается утомляемость, возникает общая слабость;
• Возможны водянистые выделения из уретры, со временем принимающие слизистую или даже гнойную консистенцию, особенно утром;
• При испускании мочи появляется зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Сама моча в первых порциях становится мутной, в последних — кровянистой;
• Прожилки крови проглядывают в эякуляте при извержении семени;
• Наружная часть уретры краснеет, отекает;
• Ощущаются болезненность в пахе и пояснице.

Если не лечить хламидиоз на этапе первоначального обострения, он перейдёт в хроническую фазу. Симптомы станут приглушенными. У больного создастся иллюзия постепенного выздоровления. На самом деле патологическая картина только усугубляется и вполне может привести к воспалениям и разрушению эпителия всех других органов, включая суставные надкостницы, слизистые оболочки сердца, лёгких, глаза, ротовой и носовой полостей, а также твёрдых кожных покровов.

Последствия хронического хламидиоза могут быть удручающими. Инфицирование половой сферы неизбежно ведёт и импотенции и бесплодию. Причинами последнего являются эрозийные повреждения клеточной мембраны у сперматозоидов, их склеивание хламидиями, приводящие к потере необходимой подвижности. Иногда происходят даже деструктивные изменения ДНК. В лучшем случае тогда рождается плод с синдромом Дауна или другой генетической патологией.

При хламидийном воспалении предстательной железы может развиться синдром Рейтера, образующий своеобразный симптоматийно-патологический конгломерат из простатита, конъюнктивита и реактивного артрита, который затрагивает один или несколько суставов, крупных и мелких.

Суставные боли, возникающие при этом, нередко иррадиируют в поясницу, крестец, пятки, сухожилия и воспринимаются больным как ревматические. Только микробиологический анализ и рентгеновское обследование проясняет природу явления.

У мужчины даже малейший дискомфорт в функционировании мочеполовой системы должен стать поводом для визита к врачу: урологу, инфекционисту или венерологу. Главная цель его в том, чтобы убедиться в наличии или отсутствии хламидиоза.

Терапевтические меры

Лечение хламидиоза основано, прежде всего, на данных микробиологического анализа. Выделение чистой культуры возбудителя и посев её на агар-агаре в чашке петри для проверки эффективности тех или иных фармакологических препаратов позволяют выбрать наиболее действенное средство против хламидии трахоматис.

Опыт показывает, что к таким средствам относятся тетрациклиновые антибиотики фторхинолонового и макролидного ряда. Пенициллины, сульфаниламиды, цефалоспориды, активно уничтожающие на почти все грамположительные и грамотрицательные бактерии на трахоматис влияют слабо.

Лечащему врачу, перед введением в курс основной терапии и вспомогательных препаратов, предназначенных для устранения хламидиоза и его осложнений, следует тщательно исследовать переносимость пациента ко всем этим веществам и исключить возможность аллергических реакций.

Для этого нужно исследовать и постоянно учитывать на протяжении всего терапевтического курса следующие факторы:

• Наличие конкретных хронических заболеваний;
• Уровень иммунитета;
• Функциональную адекватность гепатобилиарного комплекса, включающего в себя печень, желчный пузырь и поджелудочную железу;
• Состояние микрофлоры кишечника и урогенитальной сферы.

Единой схемы противохламидиозной терапии не существует, она должна быть индивидуальной. В каждом случае приходится ориентироваться на физиологические особенности мужчины, его возраст, анамнез, чувствительность к лекарствам. Только в таком случае реален позитивный эффект.

Заключение

Хламидиоз — инфекционное заболевание. По статистике ВОЗ оно является наиболее частой патологией, передающейся при половом контакте. В России от неё ежегодно страдает не менее 5% сексуально активной молодёжи. Общее число пострадавших, включая более взрослые поколения, иногда доходит до 15%. Этому способствует в первую очередь бессимптомное течение болезни, затрудняющее диагностику.

В отсутствии своевременного лечения, полностью искореняющего недуг, он перейдёт в хроническую форму. Тяжёлые последствия тогда неизбежны. Они могут затронуть физиологически важные структуры, среди которых сердечно-сосудистая, дыхательная и лимфатическая системы, опорно-двигательный аппарат и органы зрения.

Чтобы не оказаться жертвой хламидийной инфекции, достаточно соблюдать обычные правила общей и сексуальной гигиены. При любом подозрении, что эти меры оказались недостаточны, лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к специалисту венерологического или урологического профиля. Только в таком случае от болезни можно избавиться радикально.