Динамико Форвард – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Динамико

Состав

Таблетка в специальной защитной плёночной оболочке голубого окраса содержит 25/50/100 мг силденафила.

Дополнительные компоненты: стеарат Mg, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния (безводная, коллоидная форма), гипролоза, кроскармеллоза Na.

Компоненты плёночной оболочки: белый опадрай-2 (цитрат Na, макрогол, гипромеллоза, моногидрат лактозы) и инлигокармин.

Форма выпуска

Динамико таблетки для мужчин 25/50 мг: двояковыпуклая, круглая форма; цвет плёночной оболочки – голубой.

Таблетки Динамико с дозировкой активного вещества 100 мг: двояковыпуклая, овальная форма; с обеих сторон имеются риски. Цвет плёночной оболочки – голубой.

Блистеры изготовлены из ориентированного полиамида (возможно изготовление из алюминиевой фольги). В каждом блистере по 1 либо 4 таблетки. В пачке находится 1 блистер.

Фармакологическое действие

Препарат Динамико применяется для лечения эректильной дисфункции. Действующее вещество ингибирует ФДЭ-5. За счёт усиленного кровопритока к половому члену активное вещество способно восстанавливать нарушенную эректильную функцию при обеспеченной сексуальной стимуляции.

Эрекция на физиологическом уровне основана на высвобождении NO – оксида азота в пещеристых телах в результате возбуждения. NO способен активировать гуанилатциклазу, которая повышает уровень циклической формы гунозинмонофосфата (цГМФ), расслабляющего гладкомышечные волокна в кровеносных сосудах, что приводит к усилению кровопритока к пещеристым телам в половом члене.

Силденафил – избирательный ингибитор цГМФ (специфическая ФДЭ-5), под воздействием которого происходит распад цГМФ в пещеристых телах в половом члене. Активное вещество не проявляет прямого влияния на расслабление гладкомышечной мускулатуры в пещеристых телах, но при этом способно увеличивать кровоприток к половому члену и усиливать способность NO расслаблять гладкую мускулатуру. При сексуальной стимуляции наблюдается активация цепи NO-цГМФ, которая угнетает ФДЭ-5, увеличивающей уровень цГМФ в пещеристых телах. Вышеописанный фармакологический эффект наблюдается только при сексуальной стимуляции.

Силденофил активнее всех известных изоферментов ФДЭ: в 10 раз превосходит по активности ФДЭ-6, в 80 раз – ФДЭ-1, в 700 раз – ФДЭ-2, 4, 7, 11. Действующее вещество селективнее в сравнении с ФДЭ-3 в 4 тысяч раз, что имеет важное значение, т.к. ФДЭ-3 – основной фермент регуляции сердечной сократимости.

Для Силденафила характерен мягко выраженный гипотензивный эффект, который носит кратковременный эффект и практически не имеет клинического значения при лечении медикаментом в рекомендуемых производителем дозах. Гипотензивное воздействие обусловлено вазодилатирующим эффектом, вызванным повышенным содержанием цГМФ в гладкомышечных волокнах в сосудистой стенке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Процесс всасывания

Быстро всасывается после приёма per os. При приёме натощак максимальный уровень регистрируется через 0.5-2 часа. Биологическая доступность зависит от приёма пищи: натощак – 41%, после еды – 20-40% (достигается 1.5-3 часа).

Распределение

Показатель VSS равен 105 литрам. С плазменными белками активные метаболиты и сам Силденафил связываются на 90% от принятой дозы. Показатель не носит дозозависимый характер.

Метаболизм

Дополнительный путь метаболизма осуществляется при участии микросомального изофермента CYP2C9, а основной –CYP3A4. Самым главным активным циркулирующим метаболитом является N-деметилметаболит, который в отношении ФДЭ проявляет активность, равную 50% активности Силденафила. Его концентрация достигает 40% от уровня Силденафила. Период полувыведения N-деметилметаболита равен 4 часам.

Выведение

Клиренс активного вещества равен 41 л/ч. Период полувыведения равен 3-5 часам. Неактивные метаболиты выводятся на 13% через почечную систему и на 80% кишечником.

Особая группа пациентов

По сравнению с пациентами 18-45 лет у лиц старше 65 лет показатель Cmax выше на 90%, что объясняется сниженным клиренсом Силденафила. Уровень активного вещества, не связанного с плазменными белками, равен 40%. При умеренной патологии почечной системы фармакокинетика не меняется (при приёме 50 мг медикамента). При цирротическом поражении печёночной системы показатели Cmax и AUC увеличиваются на 47 и 84% соответственно.

Показания к применению

Медикамент проявляет свою активность только под воздействием сексуальной стимуляции. Основное направление применения Динамико – терапия эректильной дисфункции, для которой характерна неспособность достигать и сохранять эрекцию пениса, достаточную для совершения полового акта.

Противопоказания

• приём Ритонавира;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• пациенты, страдающие потерей зрения на одном глазу из-за оптической ишемической передней нейропатии неартериального происхождения (в независимости от влияния ингибитора ФДЭ-5);
• ограничение по возрасту – до 18-летия;
• женский пол;
• приём органических нитратов, донаторов NO;
• выраженная патология печёночной системы;
• дегенеративные изменения в сетчатке наследственного генеза (например, пигментный ретинит).

Медикамент не назначают лицам, которым сексуальная активность нежелательна:

Относительные противопоказания:

• обструктивное поражение выходного тракта левого желудочка;
• синдром множественной системной атрофии;
• обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
• аортальный стеноз;
• множественная миелома;
• приапизм;
• анатомическая деформация формы полового члена;
• галактозо-глюкозная мальабсорбция;
• недостаток лактозы;
• непереносимость лактозы;
• лейкоз;
• приём альфа-адреноблокаторов.

Побочные действия

Органы зрения:

• нарушение слезооттока;
• поражение конъюнктивы;
• нарушение цветовосприятия;
• нарушение зрительного восприятия;
• преходящая форма хроматопсия;
• нечёткость зрительного восприятия;
• усиленное восприятие света;
• покраснение склеры;
• окклюзия сосудов в сетчатке;
• ишемическая форма передней оптической нейропатии;
• сужение зрительных полей;
• боль в глазных яблоках.

Сердце, сосудистая система:

• фибрилляция предсердий;
• ощущение учащённого сердцебиения;
• внезапная коронарная смерть;
• нестабильная форма стенокардии;
• желудочковые аритмии;
• инфаркт миокарда;
• нестабильность кровяного давления.

Нервная система:

• транзиторная ишемическая атака;
• обмороки;
• инсульт;
• гипестезия;
• судороги (в том числе рецидивирующие);
• повышенная сонливость;
• головокружения;
• мигренозные головные боли.

Иные реакции:

• глухота;
• шум в ушах;
• вертиго;
• носовые кровотечения;
• заложенность носа;
• рвота;
• диспепсические расстройства;
• сухость во рту;
• быстрая утомляемость;
• боли в грудной клетке;
• приапизм;
• длительная эрекция;
• кожные высыпания;
• тошнота;
• синдром Лайелла.

Таблетки Динамико, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Медикамент необходимо принимать за 1 час до предполагаемой сексуальной активности.

Инструкция по применению Динамико 50 мг: 1 таблетка в сутки. Дозировка может быть снижена до 25 мг либо увеличена до 100 мг, учитывая переносимость и эффективность препарата.

При лёгкой/умеренной патологии почечной системы корректировка режима дозирования не требуется. При выраженной патологии со стороны почек лечение начинают с приёма 25 мг Силденафила с постепенным подъёмом до 50 либо 100 мг при хорошей переносимости. Первая доза для пожилых мужчин – 25 мг, с постепенным увеличением при потребности и хорошей переносимости.

Лечение также начинают с 25 мг при лёгкой/компенсированной патологии печёночной системы, постепенно увеличивая дозу до 50-100 мг по потребности. Аналогичной схемы следует придерживаться и пациентам, которые принимают препараты из группы альфа-адреноблокаторы.

Передозировка

Приём 800 мг вызывает следующие негативные реакции:

• нарушения зрительного восприятия;
• вертиго, головокружения;
• диспепсические явления;
• приливы;
• головные боли по типу мигрени;
• заложенность носа.

Гемодиализ не приносит результата, рекомендуется проведение посиндромной терапии.

Взаимодействие

Концентрация Силденафила в крови увеличивается при лечении ингибиторами изоферментов CYP2C9 и CYP3A4:

Таким пациентам рекомендуется принимать 25 мг Силденафила.

Максимальная концентрация Силденафина повышается на 300%, а показатель AUC – на 1000% при одновременном применении Ритонавира. Данные показатели повышаются и при лечении Саквинавиром. Динамико не влияет на фармакокинетику Саквинавира и Ритонавира. Силденафил способен усиливать антиагрегантное действие Нитропруссида Na. Возможно развитие тяжёлой артериальной гипотонии при приёме Никорандила, который содержит нитратный компонент. Наблюдается взаимное усиление эффектов (возможен смертельный исход) при приёме нитратов и иных донаторов NO. Препарат Динамико может усиливать гипотензивное действие ингибиторов АПФ, бета-блоктаоров и медикаментов группы БКК. Наблюдается усиление активности гипогликемических лекарственных средств. Возможно развитие ортостатической гипотонии и выраженное падение уровня кровяного давления при приёме альфа-адреноблокатора Доксазозина. Концентрация активного вещества Силденафила возрастает, если запивать таблетки грейпфрутовым соком.

Условия продажи

Динамико отпускается при предъявлении в аптечном пункте рецептурного бланка от врача с печатями.

Условия хранения

Таблетки сохраняют свою эффективность при хранении при температуре до 25 градусов при сохранности оригинальной упаковки.

Срок годности

Особые указания

Требуется тщательное обследование для определения истинных причин эректильной дисфункции. Пациентам, принимающим иные лекарственные средства, а также страдающим серьёзными заболеваниями со стороны сердца и сосудистой системы, рекомендуется оценить риск развития негативных реакций, связанных с сексуальной активностью. Силденафил способен плавно понижать кровяное давление. У пациентов с редким синдромом множественновыраженной атрофии и с обструктивным поражением левого желудочка гипотензивный эффект выражен сильнее. Большинство негативных реакций со стороны работы сердца и сосудистой системы развиваются сразу после совершения полового акта либо спустя определённое время после него. Крайне редко побочные реакции наблюдаются до полового акта. Недопустим параллельный приём иных лекарственных средств, назначаемых при эректильной дисфункции.

Медикамент с осторожностью применяют лица, страдающие различными заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизмы:

• миеломная болезнь;
• серповидно-клеточная анемия;
• лейкоз (заболевание костного мозга).

При анатомической деформации пениса (на фоне кавернозного фиброза, ангуляции, болезни Пейрона) Динамико назначают с осторожностью. При развитии нарушений зрительного восприятия требуется немедленная консультация лечащего доктора. Приём более 200 мг действующего вещества не влияет на эффективность, но увеличивает выраженность и частоту проявлений дозозависимых негативных реакций. Рекомендуется воздержаться от управления автотранспортным средством.

Динамико Форвард – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Пленки, диспергируемые в полости рта, от голубого до синего цвета, прямоугольной формы, длиной около 40 мм, шириной около 30 мм, толщиной около 0.15 мм.

Вспомогательные вещества: пуллулан – 62.48 мг, пропиленгликоля алгинат – 4.4 мг, камедь ксантановая – 0.4 мг, глицерол – 26 мг, натрия хлорид – 0.6 мг, симетикон эмульсия (30%) (в пересчете на сухое вещество) – 1 мг (0.3 мг), полисорбат-80 – 1.8 мг, мяты перечной листьев масло* – 0.4 мг, Kollicoat IR Brilliant Blue – 0.58 мг (макрогола и поливинилового спирта сополимер 58.1%, коповидон 6.4%, титана диоксид 8.4%, каолин 15.3%, натрия лаурилсульфат 1.9%, краситель бриллиантовый голубой 9.9%), Kollicoat IR Carmine – 0.82 мг (макрогола и поливинилового спирта сополимер 58.1%, коповидон 6.4%, титана диоксид 8.4%, каолин 15.3%, натрия лаурилсульфат 1.9%, краситель кармин красный 9.9%), натрия сахаринат – 0.4 мг, сукралоза – 0.4 мг, вода – 0.47 мг*.

1 шт. – саше (1) – пачки картонные.
1 шт. – саше (2) – пачки картонные.
1 шт. – саше (4) – пачки картонные.
1 шт. – саше (6) – пачки картонные.

* удаляется в процессе производства готового продукта.

Силденафил применяется для лечения эректильной дисфункции, восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене. Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена. Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект NO на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.

Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз; ФДЭ1 – более чем в 80 раз; ФДЭ2-ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, что имеет большое значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения концентрации цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.

После приема внутрь быстро всасывается. C_max в плазме крови при приеме натощак достигается в течение 30-120 мин, биодоступность составляет в среднем 41% (25-63%). AUC и C_max возрастают пропорционально дозе при применении в терапевтическом диапазоне (25-100 мг). При приеме с пищей C_max снижается на 29%, а время достижения C_max увеличивается на 60 мин.

V_d в равновесном состоянии составляет 105 л. Связывание силденафила и его основного циркулирующего N-деметилметаболита с белками плазмы крови составляет 96% от введенной дозы и не является дозозависимым. Через 90 мин после однократного приема 100 мг силденафила менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаружено в эякуляте.

Силденафил в основном метаболизируется под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных изоферментов печени. Основным циркулирующим активным метаболитом является N-деметилметаболит, активность которого в отношении ФДЭ составляет 50% активности силденафила, а его концентрация в плазме крови достигает 40% концентрации силденафила. N-деметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму с T_1/2 4 ч.

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный T_1/2 – 3-5 ч. После приема внутрь или в/в введения силденафил выводится в виде метаболитов с калом (около 80% от принятой внутрь дозы) и почками (около 13% от принятой внутрь дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У здоровых добровольцев (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила и его активного N-деметилметаболита увеличена приблизительно на 90% по сравнению со здоровыми добровольцами 18-45 лет. Концентрация свободного силденафила в плазме крови, не связанного с белками, составляет 40%.

У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (КК 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила не изменяется при приеме внутрь в дозе 50 мг, а C_max и AUC N-деметилметаболита увеличиваются на 73% и 126% соответственно. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, в результате C_max и AUC увеличиваются на 88% и 100% соответственно по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек той же возрастной группы. C_max и AUC N-деметилметаболита увеличиваются на 79% и 200% соответственно.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, C_max и AUC увеличиваются на 47% и 84% соответственно по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) не изучалась.

• лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Эффективен только при сексуальной стимуляции.

Внутрь, примерно за 1 час до планируемой сексуальной активности. Пленку извлекают из саше (пакета) сухими руками, сразу же помещают на язык и держат до полного растворения, затем проглатывают. При приеме во время еды начало действия препарата ДИНАМИКО ФОРВАРД может задерживаться по сравнению с приемом препарата натощак.

Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза препарата ДИНАМИКО ФОРВАРД может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг (в этом случае следует применять другую лекарственную форму – с дозировкой 25 мг). Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая частота применения – 1 раз/сут.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

У пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (КК 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

У пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза составляет 25 мг (в этом случае следует применять другую лекарственную форму – с дозировкой 25 мг). При хорошей переносимости применяют препарат ДИНАМИКО ФОРВАРД в дозе 50 или 100 мг.

При одновременном применении с другими лекарственными препаратами, в т.ч.:

• с ингибиторами изофермента CYP3A4 – начальная доза 25 мг (в этом случае следует применять другую лекарственную форму – с дозировкой 25 мг). При хорошей переносимости применяют препарат ДИНАМИКО ФОРВАРД в дозе 50 или 100 мг.
• с альфа-адреноблокаторами прием препарата начинают только после достижения стабильности гемодинамических показателей. Начальная доза 25 мг (следует применять другую лекарственную форму – с дозировкой 25 мг). При хорошей переносимости применяют препарат ДИНАМИКО ФОРВАРД в дозе 50 или 100 мг.

Наиболее часто – головная боль и “приливы”. Обычно побочные эффекты при применении слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. При применении фиксированной дозы частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

Определение категорий частоты побочных эффектов: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но 150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его C_max составляет около1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиятьна клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их применении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг)и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.ст. соответственно, а в положении стоя – 6/6 мм рт.ст.,11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено.

Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, при их постоянной концентрации в плазме крови.

Одновременное применение силденафила в равновесном состоянии (80 мг 3 раза/сут) приводит к повышению AUC и C_max бозентана (125 мг 2 раза/сут) на 49.8% и 42% соответственно.

Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при C_max этанола в плазме крови в среднем 0.08% (80 мг/дл).

У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт.ст. (систолическое) и 7 мм рт.ст. (диастолическое). Применение силденафила в сочетании с гипотензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных нежелательных эффектов.

Dynamico Forward для потенции

Ингибитор силденафил планировали использовать для лечения сердечно-сосудистых патологий, но во время испытаний у него обнаружилось побочное действие в виде эрекции. Разработчики пришли к выводу, что это вещество лучше применять для лечения полового бессилия.

Препараты, основное действующее вещество которых — силденафил успешно применяют для коррекции интимных расстройств. Одно из них — Динамико Форвард, форма выпуска которого необычна — в виде пленки.

Описание и состав

Каждая пленка содержит 50 или 100 мг силденафила. Компонент помогает усилить приток крови к половому члену и получить устойчивую эрекцию. Под его действием гладкие мышцы сосудов расслабляются, это приводит к наполнению пещеристых тел кровью. Отсутствие оболочки на пленке снизило риск аллергических реакций, сократило количество компонентов лекарственного средства.

Необычная форма лекарства дала возможность принимать его в любых ситуациях – его не нужно запивать. При попадании в ротовую полость, пластинка дегенерирует и активное вещество быстро попадает в кровь. Действовать препарат начинает только после естественной сексуальной стимуляции, что помогает избежать спонтанной эрекции.

Максимальный эффект от лекарства достигается через 30-60 минут.

В каких случаях применяют

Это лекарственное средство назначают при:

• импотенции, связанной с нарушением кровообращения в половом члене;
• неустойчивой эрекции;
• патологиях эректильной функции, приводящих к неудовлетворительному исходу сексуального контакта.

У этого препарата есть несколько явных преимуществ:

• эрекция наступает только после сексуальной стимуляции;
• положительный эффект есть уже после первого приема;
• результата заметен быстро;
• пенис остается эрегированным до конца полового акта.

Недостатком многие врачи считают то, что Динамико , согласно инструкции по применению, нельзя пить курсами. Принимать его можно день полового контакта. Он назначается пациентам вне зависимости от возраста. Минимальный риск несовместимости с лекарственными препаратами допускает прием средства даже для терапии пожилых людей.

Перед покупкой лекарства рекомендуют пройти обследование и сдать необходимые анализы.

Противопоказания

Есть несколько ситуаций, когда использовать лекарство нельзя. В инструкции указано, что прием ограничивают следующие состояния:

1. Гиперчувствительность к силденафилу.
2. Тяжелая недостаточность функции почек в хронической форме.
3. Изменения сетчатки глаза, полученные по наследству. Например, при пигментном ретините безопасность приема не изучалась, поэтому эта патология- противопоказание.
4. Инфаркт миокарда или ухудшения кровообращения головного мозга, произошедшие в течение последних 6 месяцев.
5. Артериальное давление, держащееся на уровне 90/50 мм рт. ст. и ниже.

Средство нельзя использовать, когда сексуальная активность исключена: при тяжелых патологиях сердца и сосудов. Нестабильная стенокардия – одно из них. Клинические испытания также показали, что силденафил негативно действует на женский или неокрепший организм. Женщинам использовать Динамико Форвард нельзя, как и подросткам до 18 лет.

Как правильно применять?

Пластинку из упаковки необходимо доставать чистыми и сухими руками. Она размещается на языке и тут же начинает растворяться. После полного растворения нужно проглотить накопленную слюну. Лучший момент – за час до планируемого сексуального контакта. За это время препарат достигнет максимальной концентрации в крови.

Натощак оно начинает действовать быстрее. Не стоит есть жирную пищу, она снижает скорость всасывания.

Рекомендуемая дозировка рассчитывается, исходя из состояния здоровья пациента и его возраста. Большинству мужчин рекомендуют принимать по 50 мг. Доза может использоваться даже для пожилых людей. Если тяжелой формой импотенции страдает мужчина средних лет, то можно увеличить однократную дозу до 100 мг однократно. Это количество максимально возможное в течение суток.

При почечной недостаточности первый прием препарата должен быть в минимальной дозировке – 25 мг. При хорошей переносимости можно увеличить количество действующего вещества до 50 или 100 мг.

Рекомендации из инструкции

Передозировка

Желание улучшить свою сексуальную жизнь многих мужчин толкает на увеличение дозы. Но это может привести к яркому проявлению побочных явлений.

Побочное действие

Часто на фоне приема Динамико Форвард возникает головная боль и «приливы» (ощущение горячей волны, окутывающей тело). Реже иммунитет дает негативную реакцию в виде сыпи и аллергии. Могут наблюдаться нарушения обменных процессов, некомпенсированный сахарный диабет. Нервная система реагирует на лекарство сонливостью, головокружениями, симптомами депрессивного состояния, мигренями, более высокому уровню рефлексов.

Редко можно заметить нарушения работы сердечно-сосудистой системы: стенокардию, тахикардию, гипотензию, образование тромбов в сосудах головного мозга. Часто наблюдают отклонения в работе органов зрения: конъюнктивит, патологии сетчатки, повышение внутриглазного давления, сухость и нарушения восприятия окружающих объектов.

Побочные эффекты возникают в 3% случаев. Они часто наблюдаются при дозе в 100мг.

Взаимодействие с другими веществами

Вместе с алкоголем силденафил применять нельзя.

Нельзя использовать Динамико вместе с лекарствами:

• донаторами азота;
• нитритами;
• ритонавиром;
• нитратами в любой лекарственной форме, в том числе несовместим он с их органическими видами.

При приеме с препаратами от гриппа и простуды, возможно снижение эффекта от активного вещества. Это явление наблюдают при лечении эритромицином, циметидином, кетоконазолом.

Где купить препарат и его аналоги?

Динамико можно купить в аптеке. Он распространяется без рецепта. Не стоит заказывать его на неизвестных сайтах в интернете, так как вы можете получить некачественное лекарство с массой побочных эффектов. Это средство имеет несколько аналогов с разной ценой:

Цена около 500-600 рублей. Упаковки с двумя пленками обойдутся в 800-1000 рублей. Она зависит от наценки, которую делает аптека и от региона покупки. На цену средства влияет ее производитель. Один из лучших вариантов лекарства производит компания Тева. Аналоги можно купить по более привлекательной цене. Перед оплатой обратите внимание на количество активного вещества. Лучше всего выбирать содержащие от 25 до 50 мг силденафила.

Мнение врачей

Врачи считают препараты на основе силденафила надежными при лечении сексуальной дисфункции. Они известны много лет, помогли миллионам мужчин. У Динамико Форвард устойчивый эффект, который длится около 4 часов. Этого достаточно для восстановления сексуальной жизни. Однако, андрологи сходятся в мнении, что кроме самой импотенции нужно лечить ее причину, поэтому обратитесь к врачу и выполняйте все его предписания.

Заключение

Для восстановления эректильной функции стоит попробовать препарат Динамико форвард. Он — один из самых удачных аналогов Виагры. Явное преимущество перед другими – удобная форма применения. Его не нужно запивать, что делает возможным его прием в любых условиях.

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Динамико Форвард

Динамико форвард

Динамико форвард

пленка 50 мг 2 шт.

Динамико форвард

Динамико форвард

пленка 100 мг 2 шт.

Инструкция по применению

Краткие сведения

Проблемы с эрекцией могут возникать по разным причинам: уменьшение уровня тестостерона, постоянные стрессы, слабые сосуды, структурные особенности полового члена, снижение эрекции в пожилом возрасте и даже от приема лекарственных средств. В любом случае, мужчина должен оставаться мужчиной, поэтому на помощь приходят препараты, которые назначают для лечения эректильной дисфункции и сохраняющие на определенный период времени эрекцию полового органа.

Динамико Форвард эффективное медикаментозное средство, служащее для сексуальной стимуляции и создания всех условий для нормального полноценного полового акта.

Форма выпуска, отпуск из аптек

Медикамент выпускается в виде пленок, которые диспергируются в ротовой полости. Одна пленка в саше. В упаковке может быть от 1 до 6 саше. Отпускаются из аптек только по назначению (рецепту) врача.

Прямоугольные пленки сине-голубого цвета их длина равна 37 мм, ширина 27 мм, толщина 0,1 мм (с расчетом, что дозировка 50 миллиграмм). Если доза 100 миллиграмм, то пленки будут иметь следующие параметры: длина 4 см, ширина 3 см и толщина 0,15 мм.

Состав и условия хранения лекарственного средства

Действующее вещество препарата силденафил, который влияет на потенцию, регулирует эректильную функцию. Состав одного саше (100 мг): 100 мг силденафила и дополнительные компоненты: 62,48 мг пулпулана, 4,4 мг пропиленгликоля альгината, 26 мг глицерола, 0,6 натрия хлорида и прочие вещества.

Хранить медикамент можно три года, в недоступном для деток месте и при комнатной температуре (не выше 25 градусов по Цельсию).

Фармакология и фармакодинамика Динамико Форварда

Фармакологическое действие лекарства заключается в улучшении эректильной функции, которое ингибирует фосфодиэстеразу. Активные вещества медикамента увеличивают кровоток в половом члене, тем самым стимулируя эрекцию.

После приема внутрь препарат полностью всасывается и попадает в кровь. Если принять средство натощак, оно концентрируется в плазме крови спустя полчаса, а максимальная концентрация достигается в течение 1,5 часа. Выводится Динамико Форвард с калом.

Показания к применению

Применение препарата целесообразно для терапии заболеваний полового члена, в том числе эректильной дисфункции. Оказывает положительный эффект сексуальной стимуляции, но имеет временный результат.

Особенности применения и дозы

Препарат пьют за 60 минут до планируемого полового акта. Лекарство вынимают из саше и помещают на язык. Необходимо подождать, пока медикамент полностью растворится и только потом проглотить.

Если медикаментозное средство принять во время трапезы, начало действия лекарства может задержаться и займет не 1 час, а 1,5-2 часа. Разовой дозировкой является 50 миллиграмм. Лечащий доктор может увеличить либо уменьшить дозировку препарата, после проведения ряда анализов и осмотра.

Максимальное количество медикамента равно 100 миллиграммам. Рекомендовано принимать активное вещество не более 1 раза в сутки. Пожилым пациентам, больным с почечной и печеночной недостаточностью корректировка дозы не требуется. Прием Динамико Форварда рассчитан только для мужчин, женщины не должны принимать лекарственное средство.

Противопоказания и побочные явления

К лечению медикаментом следует прибегать только по показаниям и по назначению врача. Противопоказанием является наличие у пациента:

1. индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
2. ряд заболеваний (сердечно-сосудистые болезни, стенокардия);
3. перенесенный инфаркт либо инсульт в течение последнего полугода;
4. почечная недостаточность с хроническими проявлениями;
5. болезни сетчатки, ретинит, артериальная гипотензия.

Подросткам, не достигшим 18 лет также нежелателен прием препарата. Если не следовать инструкции по применению есть вероятность появления побочных эффектов. К нежелательным явлениям относятся: мигрень, аллергия, сыпь, анемия, лейкопения, сахарный диабет, подагра, гипергликемия, усталость, сонливость, нервозность, тремор мышц, депрессия, бессонница, обморок, судороги.

Могут возникнуть нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, колебания артериального давления, стенокардия, ишемия, сердечная недостаточность. К другим побочным действиям относятся: болезненные ощущения в глазах, нарушение зрения, туманность в глазах, фотопсия, конъюнктивит, шум в ушах, временная потеря слуха, боль в обоих ушах, тошнота и рвота.

Передозировка

Для того, чтобы не столкнуться с симптомами передозировки, следует изучить вкладыш препарата. Инструкция поможет рассчитать нужные дозы и избежать негативных явлений, особенно внимательно следует отнестись к противопоказаниям лекарственного средства.

Симптоматика передозировки: головная боль, прилив крови к голове и ушам, головокружение, обмороки, нарушения зрения и слуха. При приеме 200 мг не было обнаружено передозировки препаратом, только при дозах выше 200 мг. Лечение заключается в снятии симптомов, курс терапии назначает специалист.

Лекарственное взаимодействие

Действие медикамента ухудшается при взаимодействии с препаратами: Кетоконазол, Циметидин, Эритромицин, Ритонавир, Толбутамид, Варфарин, Азитромицин. Принимать лекарство совместно с антидепрессантами не рекомендовано.

Показаниями для приема медикамента является стимулирование эрекции и борьба с эректильной дисфункцией, поэтому во время курса терапии нельзя употреблять алкогольные напитки, поскольку активные вещества Динамико Форварда при попадании в кровь будут взаимодействовать с алкоголем.

Аналоги

К аналогам Динамико Форварда относятся: Силденафил, Визарсин, Олмакс Стронг, Виагра, Волдегра, Силафил и другие.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.