Рентген коленного сустава: что показывает диагностика, как проводиться, для чего назначается процедура

Когда нужен рентген коленного сустава

Рентгенография является информативным методом при диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поражения костей и связочного аппарата вызывают нарушение движений в конечностях, возникновение хронических болей в суставе. Когда ограничивается подвижность или возникает болезненность в области колена, врачи назначают рентген коленного сустава, который помогает получить описание структур, образующих его, и изменения в них.

Когда назначают рентген колена

Рентгеноанатомия коленного сустава позволяет определить изменения структур, возникающие при повреждении костей или патологическом процессе. На рентгеновском снимке хорошо видны костные ткани. Степень визуализации мягких тканей и связок зависит от жесткости снимка. О повреждениях хряща можно судить по расстоянию между поверхностями костей, входящих в сочленение.

Врач назначает рентген в следующих случаях:

• травма колена с подозрением на перелом, трещину, разрыв связок колена;
• воспалительный процесс, вызванный инфекцией или аллергической реакцией;
• хронический болевой синдром;
• боль, хруст при движении;
• частичное ограничение движений в колене или полная неподвижность.

Обследование также необходимо для определения степени дегенеративно-дистрофических заболеваний, для выявления врожденных дефектов, перед оперативным вмешательством при эндопротезировании.

Противопоказания к проведению рентгена

Рентген коленного сустава не делают, если обследование не может повлиять на выбор тактики лечения. Это связано с негативным влиянием рентгеновских лучей на организм. Несмотря на то что процедура проводится прицельно и облучается только область колена, не рекомендуется назначать обследование беременным и детям без острой необходимости. Рентгенография противопоказана и пациентам с психическими нарушениями (шизофрения).

Как делают рентгенографию коленного сустава

Рентгенография проводится без предварительной подготовки. Наложенная повязка не мешает проникновению рентгеновских лучей. Обследование обоих суставов делают при врожденных дефектах, некоторых системных заболеваниях. При травмах нужна рентгенография правого или левого колена.

При переломах и вывихах, разрыве связок пациента укладывают и делают снимки в разных проекциях. Во время проведения исследования пациенту нельзя двигаться, так как рентгенограмма коленного сустава будет нечеткой. Время исследования 10-15 мин, из которых 5 мин уходит на проявление пленки.

При травмах, поражениях чашечки (коленной) рентген делают стоя, при этом для сравнения можно сделать снимок здорового сустава. В положении стоя (с нагрузкой) также исследуют заболевания дегенеративно-дистрофического характера (артрозы). При эндопротезировании коленного сустава рентгенограмму делают до операции, для составления плана оперативного вмешательства, и после нее, для контроля и выявления осложнений.

Виды проекции при рентгенографии

При обследовании коленного сустава проводят рентген в двух проекциях: прямой и боковой. В некоторых случаях могут использовать правую и левую косую проекцию. Для лучшей визуализации иногда пациента просят согнуть ногу в колене.

При переднезадней, прямой проекции луч направляют в промежуток между суставными поверхностями. Для выявления инородных тел более информативно касательное направление луча (тангенциальная проекция). В случае подозрения на некроз кости при артрозе используют чрезмыщелковую проекцию.

Контрастная рентгенография

Хрящи и мягкие ткани практически не видны на снимках. Поэтому чтобы выявить патологии хряща, суставной сумки, разрывы мениска, надо сделать рентген с контрастным веществом (контрастная артрография) или газом (пневмоартрография). В некоторых случаях более информативным бывает двойное контрастирование, когда после небольшой порции контраста вводят кислород или закись азота. Это помогает точнее увидеть рельеф синовиальной оболочки. Контрастная артрография используется для обнаружения повреждений мениска, старых травм, опухолей и инородных тел в полости сустава.

Последовательность проведения контрастной рентгенографии:

• проводят пункцию полости;
• удаляют суставную жидкость и вместо нее вводят контраст/воздух;
• место укола заклеивают и накладывают эластичную повязку;
• пациенту предлагают немного походить, чтобы контраст равномерно распределился по синовиальной оболочке;
• делают снимки.

Йодсодержащее контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию, поэтому людям с аллергией на йод такой метод противопоказан.

Что показывает рентген коленного сустава

При рентгенологическом обследовании коленного сустава можно выявить:

1. Трещины, переломы, вдавления.
2. Вывихи, разрывы связок, сухожилий.
3. Кистозные образования.
4. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
5. Рентгенконтрастные инородные тела.
6. Воспалительные, дегенеративно-дистрофические процессы (артрит, гонартроз).
7. Нарушения в образовании костной ткани (остеопороз, остеосклероз).

Иногда для сравнения и выявления степени поражения, например при гонартрозе, делают также рентген здорового коленного сустава. Признаком дистрофических изменений сустава могут являться несимметричное строение, различная ширина промежутка между бедренной и берцовой костью, на снимке видны остеофиты.

Расшифровка снимков

Чтобы правильно расшифровать рентгеновский снимок коленного сустава, врач определяет положение костей относительно друг друга, внимательно рассматривает их структуру для выявления трещин, дефектов, участков повышения или снижения плотности костной ткани. Суставная щель косвенно указывает на повреждение хряща. Ее размер уменьшается при истончении и увеличивается при заболеваниях воспалительного характера, сопровождающихся выпотеванием жидкости в суставную полость.

Определить степень поражения сустава можно по рентгеновскому снимку, ее отмечают цифрами в заключении. Например, при артрозе обязательно указывают уровень сужения высоты суставной полости в миллиметрах.

При здоровом колене

Для выявления заболеваний врач рассматривает и сравнивает полученную рентгенограмму с рентгеноанатомией здорового сустава. В норме на снимке хорошо видны кости, имеющие четкие ровные края и равномерную однородную структуру. При средней жесткости на рентгенограмме можно увидеть мягкие ткани, сухожилия и связки. Они выглядят на рентгене как структуры низкой плотности, окутывающие кости. Гиалиновый хрящ на рентгене не виден, и судить о его состоянии можно по косвенным признакам.

Вред рентгеновского излучения

Рентгеновское излучение в больших дозах оказывает негативное влияние на организм. Поскольку человек ежедневно получает дозу фонового облучения, врач должен учитывать рентгенологическую нагрузку при медицинском обследовании и не назначать рентген без необходимости. Изменения в составе крови наблюдаются при получении дозы около 1000 мЗв. Доза облучения при обследовании коленного сустава всего около 0,01 мЗв.

Как часто можно делать

Согласно приказу Министерства Здравоохранения о контроле над эффективными дозами облучения, ЭДО не должна превышать 1 мЗв/год при профилактических осмотрах и 5 мЗв/год при лечении суставов. То есть даже 100 рентгенографий в год не должны существенно повлиять на здоровье.

Как минимизировать облучение

Для того чтобы уменьшить влияние ЭДО на организм, используют различные меры профилактики:

1. ЭДО в современных цифровых аппаратах ниже, чем в аналоговых, поэтому руководители клиник обязаны обновлять старую аппаратуру.
2. При рентгене используют средства защиты (свинцовые фартуки), прикрывая ими соседние участки тела, половые органы.
3. Рентгенологическое обследование не делают, если это не повлияет на выбор тактики лечения.

Пациентам после рентгена рекомендуется употреблять овощи, фрукты (антиоксиданты), молоко и продукты, содержащие большое количество клетчатки.

Особенности диагностики у детей

Рентгенография коленного сустава у детей имеет свои особенности проведения. Так как дети активны и не всегда могут сохранять неподвижность во время процедуры, их фиксируют на столе аппарата специальными приспособлениями. Маленьких детей накрывают свинцовым фартуком полностью, оставив открытой только колено, подросткам закрывают половые органы.

Сколько стоит процедура

Если нужно обследовать коленный сустав, рентген стоит 1400-2500 руб. Цены на контрастную артрографию колеблются в пределах 4000-8500 руб. Они зависят от ценовой политики клиники, наличия современного оборудования и квалификации специалистов.

Альтернативные методы исследования

Из альтернативных методов обследования коленного сустава можно отметить:

1. УЗИ. Методика безопасна, но неинформативна для обследования костных тканей. Ее применяют для обнаружения патологий в мышцах, хрящах, синовиальной оболочке.
2. Компьютерная томография. Рентгенологическое исследование, применение ограничено у детей и беременных.
3. Магнитно-резонансная томография. Безопасная информативная, но дорогостоящая методика.

Рентген – недорогой, информативный метод обследования коленного сустава, поэтому его используют при травмах и хронических заболеваниях.

Рентген коленного сустава: что показывает диагностика

Рентген колена является незаменимой процедурой при повреждении коленного сустава. Назначается диагностика и при дегенеративно-дистрофических процессах, протекающих в сочленении. Коленный сустав один из крупных, поэтому часто травмируется и страдает от различных заболеваний. При помощи рентгена можно установить диагноз и контролировать лечение заболевания.

Что покажет исследование

Обследование такой области захватывает не только само сочленение, но и соседние элементы. На снимке доктор видит бедренную и большеберцовую кости, образующие сустав. В зону снимка попадает малоберцовая кость и надколенник. Поскольку повреждения коленного сустава серьёзные и при погрешностях диагностики могут привести даже к инвалидности, то врачи предпочитают делать рентген нижней конечности в двух проекциях.

При рассмотрении рентгеновского снимка врачи могут обнаружить следующие патологии:

• нарушение целостности кости — к таким повреждениям относятся трещины костной ткани, вдавления и переломы. Если есть перелом костей, входящих в коленный сустав или перелом проходит сквозь него, то на рентгене коленного сустава в двух проекциях это будет отчётливо видно. Гораздо сложнее увидеть небольшие трещины, которые случились недавно, поэтому врачи делают снимки через небольшое количество времени;
• вывих — повреждение характеризуется смещением элементов друг относительно друга;
• разрыв или растяжение связочного аппарата — травмы подобного рода случаются часто, на рентгеновском снимке при дефектах связок будет заметно увеличена межкостная щель;
• повреждение надколенника — в большинстве случаев травма связана с травмами связок, удерживающих надколенник, из-за чего он смещается в одну из сторон;

• артроз колена — заболевание характеризуется истончением хрящевой ткани, а по краям можно заметить патологическое разрастание костной ткани (остеофиты), при тяжёлой стадии на рентгене диагностируется анкилоз;
• артрит — рентген не является основным методом диагностики, но он иллюстрирует заболевание расширение щели, что происходит из-за появления выпота при артрите;
• опухолевые образования — на рентгеновском снимке можно увидеть как первичные, так и метастатические опухоли. Частой находкой врачей становится синовиома, остеосаркома;
• кистозное образование — на рентгене визуализируется как светлое пятно округлой формы, рядом с кистой часто встречаются остеофиты — костные разрастания в результате артроза;
• остеопороз — заметить на рентгене трудно и удаётся это врачам с большим практическим опытом. При потере кальция костная ткань изменяет свою плотность, а поэтому выглядит светлой;
• остеомиелит — патология на рентгене определяется участками разрушения костной ткани, признаками остеопороза и секвестрации, вокруг отдельных участков на кости могут визуализироваться наслоения;
• присутствие инородных тел — таковыми могут быть отломки кости или другие элементы, чётко визуализируемые на снимке;
• остеохондропатии — к ним относятся патологии суставных элементов, например, болезнь Кёнига, Болезнь Осгуда-Шлаттера.

Показания к проведению

Рентгеновское исследование требуется проходить пациентам, которые перенесли травму в этом сочленении. Колено является крупным сочленением, которое активно участвует в двигательной активности, переносит основную массу тела и правильно распределяет её на голеностоп. Если с человеком случается какая-либо неприятность — падение с высоты, ДТП, подскальзывание на льду, то велика вероятность того, что колено может получить существенную травму.

Даже если симптомы на данный момент не ощущаются либо слабо выражены, это не значит, что больному стоит отказываться от рентгенографии — вполне возможно, что повреждение колена скрыто другими травмами, например, разрывами мягких тканей, сильными ссадинами, кровотечением. Как только эти устрашающие признаки пройдут, боль в колене даст о себе знать.

Помимо травматических повреждений, рентген назначают при следующих симптомах:

• припухлость колена, покраснение и местная гипертермия;
• жалобы на боли;
• проблемы с движениями;
• деформация суставных элементов;
• подозрение на смещение.

Рентгеновское исследование колена будет информативным, если врачи подозревают патологическое новообразование, остеопороз, наличие остеофитов, инородных тел.

Проекции

В зависимости от поставленной цели, что именно хочет увидеть доктор, выбираются проекции для проведения рентгеновской диагностики:

• при прямой проекции снимка врач отчётливо увидит перелом кости;
• тангенциальная проекция хорошо визуализирует хронические патологии;
• чтобы оценить состояние синовиальных сумок, проводится рентгеновское исследование в боковой проекции;
• чрезмыщелковую проекцию выбирают в том случае, если есть подозрение на разрыв связок, остеоартроз, некроз суставных элементов.

С проекционным снимком врачу работать намного проще, ведь показывается конкретная область в нужном положении, где доктор предполагал патологию.

Порядок проведения процедуры

Рентгенография выполняется чрезвычайно просто — нет необходимости отдельно готовиться к прохождению рентгена. Достаточно прийти в клинику в назначенное время, освободить ногу от одежды и других предметов, которые могут повлиять на результаты снимка. Сама процедура длится 1-2 минуты, после чего пациент одевается и может быть свободным.

Снимок выдаётся больному на руки либо передаётся лечащему врачу. Результаты готовы на второй день.

Снимок здорового коленного сустава покажет суставные элементы правильной формы, расположенные без патологий друг относительно друга. Если есть отклонения, то доктор будет внимательно изучать повреждение, о чём он потом даст соответствующее заключение.

Здоровый сустав

Новейшие технологии рентгенографии

Современные клиники всё больше оснащаются цифровыми рентгеновскими установками. Патологии, что показывает рентген коленного сустава цифровым способом, не отличаются от обычного снимочного результата. Но из-за того, что снимки выводятся на экран монитора, отдельные участки можно приближать или удалять, что говорит о лучших диагностических возможностях цифровых аппаратов.

Преимущества

Преимущества рентгена неоспоримы. Эта методика помогает в кратчайшие сроки определить наличие повреждения или заболевания. Проведение рентгеновской диагностики помогает врачам дифференцировать диагноз, если имелись схожие признаки.

Врачи имеют возможность контролировать этапы лечения, например, установку специальных конструкций, сращение переломов, правильное положение сустава после вывиха. Рентгеновская диагностика даёт возможность определить повреждения мениска, что определить другими способами бывает трудно.

Если делать рентгеновское исследование через некоторое время после получения травмы, диагностика поможет установить отдалённые последствия перенесённого повреждения. Например, у некоторых пациентов появляется болезнь Раубера, когда в суставе образуются шипы.

Возможные риски при исследовании

Рентгеновское облучение долгое время считалось опасной процедурой, поэтому к нему старались прибегать крайне редко. На сегодняшний день риск после облучения минимален, поскольку на практике применяются аппараты с малодозовым облучением, которые дают не худшую картинку, нежели высокодозовые установки.

При проведении исследования необходимо понимать, что человек получает мизерные дозы облучения, они безопасны и даже близко не приближаются к годовым нормам лучевой нагрузки. Поэтому снимок колена делают при необходимости несколько раз в год.

Не стоит переживать, что рентген проводится и в прямой проекции, и в боковой. Даже при двойном облучении пациенты получают немного излучения, чтобы говорить о вреде рентгена. А вот своевременная диагностика травмы или патологии — это огромный плюс по сравнению с возможными неблагоприятными последствиями рентгена. Поэтому рентген однозначно воспринимается как положительная процедура, чрезвычайно важна при диагностике патологий.

В конце статьи вы можете ознакомиться с рентгеновскими дозами, при прохождении исследования.

Стоимость

Рентгенография коленного сустава — недорогая процедура. В среднем её проводят за одну тысячу рублей, но в Москве есть клиники, которые делают рентген за полторы тысячи рублей и выше. Некоторым категориям пациентов делается бесплатно, но такая услуга доступна преимущественно в государственных клиниках.

Исследование имеет огромное значение для диагностики травм и других патологий в сочленении. Если рентген сделан качественно, то замечают даже незначительные отклонения от нормы. Своевременная диагностика — залог успешной терапии болезней коленного сустава.

Видео

Рентген коленного сустава в двух проекциях

Точная диагностика и выявление причины боли в колене невозможны только на основании симптомов и визуального осмотра врачом. Рентген коленного сустава позволяет установить конкретное заболевание, его стадию, изменения, произошедшие в сочленении и окружающих тканях. Рентгенография используется большинством хирургов для первичной установки диагноза и в ходе контроля лечения.

Особенности рентгеновского исследования

Особенностью рентгеновских лучей является свойство проникать через ткани и органы человека, оставляя отпечаток на пленке. В медицине рентгенография как метод обследования применяется уже более столетия. На снимке специалист может в деталях рассмотреть структуру тканей и увидеть произошедшие в них изменения.

О плотности ткани говорит цвет отпечатка на снимке; чем она более плотная, тем светлее будет изображение этого участка, так как через такую структуру лучам проникать сложнее. Мышцы и сухожилия менее различимы, чем кости. Хрящи на снимке не просматриваются, о толщине хрящевой прослойки можно судить по размеру суставной щели.

Существует мнение о вреде рентгенографии для организма человека, но современные аппараты представляют в этом смысле минимум опасности. Доза облучения во время процедуры минимальна. Примерно столько же человек получает при естественном радиоактивном облучении за 2−3 суток. Тем не менее проводить такую процедуру часто все же нежелательно.

Рентгенограмму коленного сустава пациенту делают в лежачем положении или стоя, колено необходимо освободить от одежды. Процедура краткосрочна по времени, не доставляет дискомфорта. Противопоказаниями к рентгенографии являются беременность, шизофрения и присутствие металлических штифтов в колене. Во всех этих случаях использование рентгена целесообразнее заменить на УЗИ.

• органы малого таза пациента должны быть закрыты специальной накидкой со свинцовыми пластинами;
• при наличии лишнего веса невозможно достичь высокой четкости снимка;
• аппарат должен находиться на определенном расстоянии от объекта, это дает более четкое изображение с уточнением самых мелких деталей;
• ребенка во время обследования нужно держать или фиксировать специальными приспособлениями, чтобы он оставался неподвижным, иначе изображение будет смазанным.

Иногда врач вынужден назначать рентген колена часто, чтобы контролировать и при необходимости корректировать ход лечения. В таком случае больному рекомендуется увеличить потребление жидкости, чтобы снизить риск негативных последствий. Это может быть питьевая вода, зеленый чай, фруктовые и овощные соки, молоко.

Показания к назначению

Рентген коленного сустава показывает структуру костей и наличие в них деформаций. Это самый распространенный метод диагностики, который врач использует в первую очередь. Если нужно дополнительно посмотреть состояние мягких тканей, лучше провести МРТ — дорогостоящую, но более информативную процедуру.

Направление на рентген врач дает при наличии четких клинических показаний, когда больной перенес травму колена, испытывает боль, видна отечность и покраснение в области сустава, сочленение утратило свою подвижность или деформировано. Прямыми показаниями к назначению рентгенографии являются:

• переломы костей в области коленного сустава;
• повреждения надколенника или мениска;
• вывих или подвывих;
• растяжение связок;
• трещины в костной ткани;
• наличие остеофитов;
• артрит или артроз;

Требуют обследования также врожденные аномалии сустава и выявленный остеопороз. После точной постановки диагноза назначается соответствующее лечение.

Что позволяет увидеть

Что позволяет увидеть

Чтобы данные не искажались, процедуру требуется проводить с соблюдением правил. Необходимо точно выполнить методику рентгенографии, уложить конечность в правильном положении. Но даже при соблюдении всех требований расшифровку снимка может грамотно провести только специалист.

Метод позволяет врачу оценить состояние самого сустава, мышц, связок. С помощью рентгена можно определить наличие воспаления в сочленении, скопление жидкости в суставной сумке. Также на снимке можно заметить деформацию, разрастание костной ткани или ее разрушение. Медик сразу увидит отклонения, так как знает, как должен выглядеть здоровый сустав.

С помощью процедуры можно рассмотреть на снимке следующее:

• трещины в кости, на пленке они выглядят как темные полосы;
• легко различимы и различные вдавления, выросты (остеофиты);
• при повреждении сухожилий и связок травма проявит себя увеличением размера внутрисуставной щели;
• увеличивается просвет в суставе и при артрите, одновременно заметно истончение костных пластин;
• артроз характеризуется деформацией и разрастанием краев костей, уменьшением хрящевой прослойки;
• различные опухоли, кисты и прочие образования при комплексном обследовании;
• врожденные аномалии развития сустава, присутствие инородных тел.

Информативна процедура и при определении структуры костей. Например, при остеопорозе костная ткань разрежается и выглядит более светлой, с четко очерченными границами.

Этапы проведения

Этапы проведения

Специальной подготовки и длительного времени для проведения процедура не требует. Предварительно колено следует освободить от одежды, чтобы результат обследования был более точным. Если сустав находится в гипсе или на нем повязка, их не снимают. Поза пациента зависит от патологии, чаще всего рентген делают лежа. Иногда врач просит согнуть ногу в колене. Некоторые случаи требуют сравнения больного сустава со здоровым, поэтому делаются снимки обеих ног.

Таз закрывается специальным фартуком со свинцовыми вставками, чтобы защитить репродуктивные органы от воздействия рентгеновских лучей. Во время работы аппарата пациент должен задержать дыхание и сохранять неподвижность. Особого подхода требуют дети, которых приходится держать или фиксировать в неподвижном положении. Взрослых пациентов с болевым синдромом врач просит заранее принять обезболивающий препарат, если требуется согнуть ногу в колене.

Рентген коленного сустава в двух проекциях — прямой и боковой, дает более полную и объективную картину. В этом случае врач может оценить состояние суставного сочленения со всех сторон. Сначала снимок попадает в руки к рентгенологу, который его расшифровывает и дает письменное заключение результатов обследования. После этого лечащим врачом ставится диагноз.

Различные методики

Различные методики

То, в какой проекции должен делаться снимок, зависит от заболевания. Доктор дает направление на снимок той стороны колена, где имеются видимые изменения. Если имеется подозрение на перелом колена, делают рентгенограмму прямой проекции в горизонтальном положении. Чтобы оценить размер суставной щели, больному проводят исследование стоя.

В стоячем положении получают отпечаток мыщелка при подозрении на порванные связки, гонартроз и деструкцию кости. Прямая проекция позволяет оценить состояние поверхности сустава и надколенника. Снимок сбоку показывает присутствие жидкости в полости суставной сумки и ее общее состояние. При диагностике разрыва связок пациент должен во время рентгенографии перенести массу тела на больную ногу.

Чтобы определить, как соотносится надколенник с большеберцовой костью, ногу следует согнуть в колене. Для максимально полного представления о состоянии тканей сочленения и вблизи него делается рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях — спереди и сбоку. В некоторых случаях нога в момент получения снимка должна быть сначала согнута, а затем разогнута. Врач может попросить сгибать сустав под разным углом, чтобы более точно оценить патологию.

Цифровая рентгенография

Сегодня на замену рентгеновским аппаратам старого типа приходит цифровое оборудование. С его помощью можно получить более четкий снимок, но при этом доза облучения будет ниже. Изображение с аппарата сразу передается на компьютер, и врач прямо на мониторе изучает особенности состояния сустава и ставит диагноз. Вся процедура занимает не более 5 минут. Этот метод особенно востребован в травматологии.

Артрография (рентген с контрастированием)

Артрография (рентген с контрастированием)

Для того чтобы были хорошо видны не только костные ткани, но также состояние хрящей и связок, применяется метод контрастной рентгенографии. Для осуществления этого метода полость сустава заполняют воздухом и специальной жидкостью, увеличивая исследуемую область в размерах. Эта методика позволяет сделать связки и хрящевую ткань более заметными.

Артрография часто применяется для выявления опухоли, разрыва оболочки сустава или повреждения мениска. Этот метод позволяет увидеть на изображении присутствие инородного тела, последствия старой травмы.

К недостаткам артрографии относится риск некоторых осложнений. У некоторых пациентов может произойти аллергическая реакция на введенную контрастную жидкость. Есть вероятность того, что в колене появится хруст при движении. Чтобы предотвратить это явление, рекомендуется пользоваться эластичным бинтом в течение нескольких суток после процедуры.

Где можно сделать

Где можно сделать

Несмотря на появление новейших методик обследования, рентген остается наиболее распространенным диагностическим методом патологий сочленения костей. Если колено стало беспокоить, но человек не знает, где можно сделать рентген коленного сустава, следует обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту или хирургу. Врач выпишет направление на проведение исследования.

Сегодня сделать рентгенографию можно в любом медицинском центре, где имеется специальное оборудование. Если проходить процедуру в поликлинике по месту жительства, она обойдется бесплатно. В частных клиниках стоимость колеблется от полутора до двух тысяч рублей в зависимости от сложности методики и используемого аппарата. В Москве это многопрофильный центр СМ-Клиника, Медквадрат, Здоровье человека, Добромед, Медскан, Бест клиник и другие учреждения.

Рентген коленного сустава – что показывает рентгенография

Рентген коленного сустава – метод диагностики для выявления изменения в тканях, различных патологий.

Обследование помогает обнаружить заболевание и на ранних стадиях, когда еще нет яркой симптоматики.

Узнайте, как подготовиться к УЗИ брюшной полости

Метод основан на применении рентгеновских лучей, которые проходят через ткани, по-разному отражаясь от них. Данные поступают через датчик в компьютер, где после обработки выдаются в виде изображения на монитор или проявляются на пленке.

Показания

Так как во время исследования человек получает небольшую дозу облучения, диагностика назначается только при:

1. Нарушениях целостности сустава или костей. К показаниям относятся переломы, травмы, трещины, которые образовались вследствие удара.
2. Вывихе сустава. Характер повреждения определяется по смещению костей.
3. Повреждениях связок, чему способствуют растяжения или разрывы. Деформации определяются по интервалу между костями. Сами связки на снимках или мониторе просматриваются плохо.
4. Изменениях формы колена.
5. Травме коленной чашечки.
6. Менисках хряща.
7. Врожденных заболеваниях суставов, костей.
8. Артрозах и артритах.
9. Синовите.
10. Нарушении подвижности сустава.
11. Остеомиелите, остеопорозе.
12. Наличии кистозных и других новообразований, которые затрагивают коленный сустав или рядом находящиеся ткани.
13. Остерхондропатиях Осгуда-Шляттера и Кенига. На изображениях видны участки некротизации. При этом кости имеют неровные края.

Рентген колена может быть назначен при сильной отечности (особенно сопровождающейся покраснением, что указывает на воспалительный процесс).

Диагностика показана перед хирургическими операциями, при наличии остеофитов (костных наростов) или инородного тела, застрявшего в тканях.

Противопоказания

Так как во время рентгена происходит облучение человека ионизирующими лучами, то процедура имеет ряд противопоказаний. Обследование запрещено беременным и кормящим женщинам. Если нет альтернативы методу, то все тело, кроме поврежденного участка, должно быть покрыто защитными фартуками.

Рентгенография ухудшает качество спермы, поэтому после диагностики некоторое время необходимо воздержаться от зачатия.

Также процедура не назначается людям с высокой степенью ожирения (снимки получатся нечеткими), не могущим находиться несколько минут в неподвижном состоянии. С осторожностью методика применяется для тех, кто находится в тяжелом состоянии или при большой кровопотере.

Подготовка и техника проведения диагностики

Особой подготовки рентген не требует. Не нужно соблюдать диету, принимать слабительные, придерживаться определенного питьевого режима. Единственное условие – не двигаться несколько минут. Любые колебания тела вызовут искажение изображения, что затруднит диагностику. Потребуется вторичное проведение, что увеличит дозу облучения.

Исследование длится несколько минут. Пациент занимает на кушетке положение, которое укажет врач. Затем аппарат наводится на коленный сустав, делаются снимки. Первый – в прямой проекции. Обычно его достаточно для определения большинства патологий.

При необходимости могут быть сделаны дополнительные снимки в других проекциях – боковой, чрезмыщелковой или тангенциальной. При последней легче обнаружить патологические изменения в коленной чашечке и воспаления.

С помощью чрезмыщелковой выявляется растяжение связок, некротические процессы. Боковая проекция помогает обнаружить скопление жидкости.

Труднее делать рентген детям, так как им трудно сохранять неподвижное положение. К тому же для малышей облучение опаснее, чем для взрослых. Поэтому тело детей (кроме обследуемого участка) полностью закрывается защитными фартуками или приспособлениями.

За один сеанс человек получает дозу облучения, равную 1,5-годовалому периоду в обычных условиях. Поэтому даже повторные снимки не нанесут большого вреда.

Тем более что коленный сустав находится далеко от жизненно важных органов (сердца, мозга и т.д.), а половые можно защитить с помощью специального свинцового фартука.