Уреаплазмоз у мужчин – причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и лечение уреаплазмоза у мужчин

Уреаплазма у мужчин – это внутриклеточные микроорганизмы, не имеющие собственной оболочки, которые поражают органы мочеполовой системы и приводят к развитию уреаплазмоза. Женщины более подвержены этому заболеванию. Уреаплазмоз у мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому многие из них даже не подозревают о том, что являются носителями бактерии. Инфекция считается условно патогенной, так как может встречаться у совершенно здоровых людей. Но, как только иммунитет человека снижается, микроорганизмы начинают активно размножаться, приводя к развитию болезни.

Особенности уреаплазмы

Выделяют 3 вида возбудителя. Для человека опасными считается только уреаплазма парвум (parvum) и уреаплазма уреалитикум, которые объединяют в подвид микроорганизмов уреаплазма специес. Клинические проявления у них схожи. Средой обитания микроорганизмов становятся слизистые оболочки органов мочеполовой системы, где для них существуют наиболее комфортные условия. Нередко инфекция может сопровождаться другими болезнями, которые могут передаваться половым путем (трихомониаз, хламидиоз и т. д.).

Что вызывает уреаплазмоз? Лекцию проводит врач-иммунолог Ермаков Геннадий Александрович:

В чем разница между уреаплазмой парвум и уреалитикум? В первом случае, бактерия является условно патогенной и обычно никак себя не проявляет. Специального лечения мужчине не требуется. Уреалитикум требует обязательного лечения.

Так же как и вирусы, ураплазма не имеет ядра и внешней оболочки. Однако для ее лечения используются антибиотики, которые не оказывают никакого влияния на вирусы.

Схожее строение имеют уреаплазма и микоплазма. Поэтому такие заболевания, как уреаплазмоз и микоплазмоз часто имеют одинаковые проявления. Чтобы не ошибиться при назначении их лечения, врач проведет комплексную диагностику, которая поможет выявить возбудителя.

Бактерии микоплазма и уреаплазма под микроскопом

Передается уреаплазма половым путем. Ранее считалось, что заразиться ею можно только в результате незащищенного классического секса. Но, сегодня многие медики склонны к тому, что попасть в организм она способна и при оральном сексе. Поэтому в случае выявления микроорганизма, обследование и лечение необходимо пройти и его половому партнеру, чтобы не допустить возможности повторного заражения.

Возможно, попадание инфекции к ребенку от больной матери во время родов.

Причины

Уреаплазма спп в основном протекает скрыто. Чтобы болезнь начала развиваться, должны быть созданы определенные условия:

• Снижение защитных сил организма мужчины.
• Снижение защитной функции слизистых оболочек.
• Значительный титр бактерии.
• Длительный прием антибактериальных препаратов.
• Операции на органах мочеполовой системы.

Основные причины возникновения уреаплазмоза:

1. Незащищенный сексуальный контакт.
2. Частая смена половых партнеров.

Подробнее о причинах рассказывает врач-дерматовенеролог В. В. Макарчук:

1. Использование гормональной терапии.
2. Частые стрессы.

Симптомы

Уреаплазма вида парвум обычно не имеет ярко выраженных симптомов и выявляется совершенно случайно, при обследовании на другое заболевание. Уреаплазма spp вида уреаликтум проявляется симптомами, которые характерны для большинства половых инфекций. К ним относят:

• Зуд и чувство жжения в паховой области.
• Болезненные ощущения во время секса.
• Болезненное мочеиспускание.
• Скудные выделения без цвета и запаха из половых органов.

Признаки заражения патологией у мужчин разбирает Сергей Геннадьевич Ленкин, врач-дерматовенеролог, уролог:

Инкубационный период уреаплазмы составляет 14-90 дней, что может существенно затруднить постановку диагноза. Для этого проводится бак посев на уреаплазму, который позволяет с максимальной точностью определить вид возбудителя и назначить необходимое лечение. Как берут анализы на уреаплазму у мужчин, расскажет врач во время осмотра.

Осложнения

Если оставить уреаплазму у мужчин без внимания, то она способна проникнуть в другие органы. Чаще всего страдают мочевой пузырь, придатки, уретра и предстательная железа. Кроме того, возможны другие осложнения уреаплазмоза:

1. Уретрит – воспалительное поражение уретры. Заболевание проявляется себя жжением и неприятными ощущениями в момент мочеиспускания. При отсутствии лечения, возбудитель поднимается выше и поражает другие органы.
2. Эпидидимит – воспалительный процесс в придатках яичек. Основные признаки болезни – увеличение и уплотнение яичек.

1. Разрушение сперматозоидов или снижение их двигательной активности. Уреаплазма способна выделять фермент, который негативно сказывается на текучести спермы и уменьшает возможность оплодотворения.
2. Нарушения работы опорно-двигательного аппарата – артрит и т. д.
3. Воспаление простаты – простатит. Заболеванию свойственны частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается болевыми ощущениями. В запущенных случаях нарушается эрекция.

1. Цистит связан с воспалением в мочевом пузыре. Болезнь может привести к недержанию мочи.
2. Баланит и баланопостит.
3. Сужение мочеиспускательного канала.
4. Орхоэпидидимит.
5. Бесплодие.

Опасность уреаплазмы состоит в том, что без правильного лечения она способна вызывать эти и другие осложнения.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначит проведение некоторых анализов:

• Иммуноферментативное исследование.
• Бак посев.
• Полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
• Прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ).
• Спермограмму.
• Микробиологический анализ эякулята.

Таблица нормальных показателей спермограммы

Считается, что анализ ИФА на уреаплазму нормальный, если количество антител не превышает допустимое значение. Если в расшифровке ПЦР уреаплазма 10 в 4 степени или ниже, то это считается нормой. В случае когда количество возбудителя оказывается выше, то ставится диагноз урогенитальный уреаплазмоз у мужчины.

Лечение

Так как уреаплазма у мужчин может вызывать серьезные последствия, заболевание нуждается в обязательной терапии. Курс лечения уреаплазмоза требует выполнения определенных правил:

1. Все препараты, которые назначаются для лечения, должны принимать оба партнера.
2. На весь период лечения необходимо исключить половые контакты или же использовать барьерные методы контрацепции.
3. Если во время обследования была выявлена сопутствующая инфекция, лечение назначается индивидуально исходя из чувствительности возбудителя.
4. Терапевтический курс может назначать только врач после проведения комплексной диагностики.
5. После окончания лечения уреаплазмоза, мужчина должен пройти повторное обследование, которое подтвердит излечение.

Как проводится диагностика и лечение патологии расскажет врач уролог-андролог Александр Закуцкий:

Лечение уреаплазмы у мужчин должно быть обязательным, если он планирует рождение ребенка, у него выявлен воспалительный процесс или высокий титр возбудителя. Для этого назначается курс антибактериальной терапии с использование препаратов:

• Тетрациклинов («Юнидокс солютаб» или «Доксицилин»).
• Макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Вильпрафен»).
• Фторхинолов («Авелокс», «Ципрофлоксацин»).

Все эти лекарственные средства могут использоваться в виде таблеток или инъекций. Кроме того, врач может назначить свечи от уреаплазмы.

Пациентам в данный период рекомендуется полноценно питаться и вести здоровый образ жизни. Из рациона необходимо исключить пряности, соленое и острое. Важно обеспечить полноценный отдых.

Схема лечения уреаплазмы назначается врачом. Обычно, курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней. После этого пациенту требуется прием препаратов, которые восстанавливают кишечную микрофлору («Линекс», «Бифиформ» и т. д.).

Народные средства при лечении уреаплазмоза не используются, так как отзывы пациентов свидетельствуют об их неэффективности.

Профилактика

Чтобы не допустить заболевания уреаплазмозом, так же как в случае с другими инфекциями, которые передаются половым путем, важно избегать незащищенного секса со случайными партнерами. Использование презерватива также необходимо при анальном сексе.

Для местного использования подходят антисептики «Мирамистин», «Хлоргексидин» и т. д., которыми рекомендуют обрабатывать слизистые оболочки половых органов, но не позже чем через 2 часа после полового акта. Однако стоит помнить, что слишком частое их использование может привести к ожогу или спровоцировать аллергическую реакцию.

Мирамистин — лекарственный препарат, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием. Средняя цена в аптеках России 300 рублей.

Заметив у себя любые признаки уреаплазмоза, мужчина должен обратиться к врачу. Это поможет выявить инфекцию на начальном этапе ее развития, когда болезнь хорошо поддается лечению. Выбирать терапию должен только врач, так как бесконтрольный прием медицинских препаратов может только усугубить ситуацию и вызвать целый ряд осложнений.

В связи с тем, что уреаплазма способна длительное время никак себя не проявлять, каждый мужчина должен не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр у врача-уролога. Также важно заниматься укреплением иммунитета, вести активный и здоровый образ жизни.

Подробно об уреаплазме у мужчин: симптомы и аспекты лечения

Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, обитающий в половых путях практически каждого человека. Относится к представителям нормальной микрофлоры. В низком титре не причиняет вреда, активизируется при значительном снижении местного иммунитета. При активном размножении бактерий говорят о развитии уреаплазменной инфекции. Что это такое и чем грозит болезнь мужчинам?

Уреаплазма причиняет вред здоровью только в высоком титре

Общие сведения о заболевании

Возбудителями уреаплаземенной инфекции считаются два микроорганизма:

• Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум);
• Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум).

Роль других видов уреаплазмы значительно меньше, и клинического значения не имеет.

Уреаплазма считается возбудителем уретрита

Уреаплазма относится к семейству микоплазм и занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами. Тропна к эпителию уретры. По данным ВОЗ, уреаплазма может считаться потенциальным возбудителем негонококкового уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. В то же время эксперты CDC (Центра по контролю и профилактике заболеваний) США не считают уреаплазму опасной и утверждают, что ее роль в развитии воспалительных заболеваний мочеполовых путей не доказана.

Причины и факторы риска инфицирования

Уреаплазма передается половым путем, однако это не означает обязательного развития болезни. В половых путях мужчин бактерии не задерживаются, с током мочи выходя наружу. Строение мужской уретры не предполагает быстрого попадания инфекции в вышележащие отделы, поэтому серьезная патология у мужчин возникает редко. Только у 10% мужчин уреаплазма остается в организме, но даже при этом она далеко не всегда приводит к развитию воспаления.

Уреаплазма уреалитикум и парвум являются условно-патогенными микроорганизмами. Это значит, что они обитают в уретре многих мужчин и в нормальных условиях не причиняют вреда. В низком титре уреаплазма не опасна, не приводит к развитию воспаления и возникновению неприятных симптомов. Размножение бактерий происходит под влиянием следующих факторов:

• сопутствующие воспалительные заболевания половых путей;
• длительный прием антибиотиков;
• эндокринная патология;
• перенесенная ОРВИ;
• обострение хронических заболеваний;
• переохлаждение;
• стресс.

Уреаплазма начинает активно размножаться при снижении иммунитета

Симптомы уреаплазменной инфекции

При активном росте бактерий происходит развитие уретрита – воспаления мочеиспускательного канала с появлением характерных симптомов:

• скудные слизисто-гнойные выделения из уретры;
• дискомфорт при выделении мочи: жжение, боль или зуд;
• частое мочеиспускание;
• боль в промежности, распространяющаяся в прямую кишку;
• боль во время интимной близости.

При развитии воспаления кожа полового члена краснеет и отекает. Воспалительные изменения максимально выражены вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Как правило, процесс на этом и заканчивается. В редких случаях инфекция проникает в другие органы с развитием цистита, простатита, везикулита и иных осложнений. В перспективе длительно текущее воспаление может привести к бесплодию.

Нелеченный уреаплазмоз может привести к бесплодию

Подходы к диагностике

Обследование на уреаплазму показано в таких ситуациях:

• признаки уретрита (одновременно проводится обследование и на другие инфекции);
• бесплодие;
• донорство спермы.

Для выявления уреаплазмы проводится бактериологический посев собранного материала (соскоб с уретры или порция мочи). При проведении тестирования необходимо придерживаться следующих важных правил:

Метод диагностики уреаплазмы — бакпосев

1. Анализ берется не ранее чем через 14 дней после завершения курса антибиотиков.
2. При заборе материла из уретры рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 3 часов.
3. При обильных выделениях соскоб может быть проведен спустя 20 минут после опорожнения мочевого пузыря.

ПЦР-диагностика для выявления уреаплазмы практически не используется. Для условно-патогенных микроорганизмов имеет значение не сам факт их наличия, а количество. Метод ПЦР позволяет лишь подтвердить присутствие бактерий, но не говорит о том, сколько их (не определяет титр). Точное количество уреаплазмы можно подсчитать при посеве материала на питательные среды.

Методы лечения

Терапия уреаплазменной инфекции проводится при соблюдении двух условий:

• высокий титр возбудителя;
• наличие явных симптомов болезни.

Это правило актуально для всех инфекций, вызванных условно-патогенной флорой. Дополнительным критерием служит лабораторное подтверждение воспалительного процесса (повышение концентрации лейкоцитов в мазке, моче, крови).

Лечение проводится при выявленном высоком титре и выраженных симптомах

1. При отсутствии симптомов болезни лечение не назначается даже при высоком титре уреаплазмы. Исключение делается только для доноров спермы, а также в случае бесплодия (если не было найдено других причин).
2. Лечение полового партнера проводится только при наличии у него жалоб и после лабораторного выявления уреаплазмы.

Для лечения уреаплазменной инфекции применяются антибактериальные препараты, эффективные против конкретного возбудителя:

• макролиды (Джозамицин и др.).
• тетрациклины (Доксициклин).

Если титр уреаплазмы остается высоким, курс терапии продлевают (возможна замена препарата).

Сохранение клинических и лабораторных признаков уреаплазменной инфекции может указывать на наличие других патогенных микроорганизмов. В этом случае требуется дополнительное обследование. Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленных результатов и тяжести состояния пациента.

Профилактика включает в себя отказ от случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции и личную гигиену. Рекомендуется своевременно лечить любые возникшие заболевания половых органов, чтобы избежать снижения местного иммунитета и активации уреаплазмы.

Уреаплазмоз у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин – воспалительное заболевание мочеполового тракта. Данная болезнь относится к инфекциям, передающимся половым путем. Симптоматика обычно отсутствует; наиболее частые проявления – лихорадка различной степени выраженности, нарушения мочеиспускания, половые дисфункции и бесплодие. Диагностика строится на обнаружении возбудителя в соскобе из уретры, моче или секрете предстательной железы; допускается применение серологических методов. Лечение этиотропное – антибактериальные препараты; также патогенетические и симптоматические средства.

МКБ-10

Общие сведения

Уреаплазмоз – бактериальная инфекция с преимущественным поражением репродуктивных и мочеиспускательных путей. Впервые симптомы были описаны как причина мужского бесплодия в 1967 году. Распространенность уреаплазмоза в группе негонококковых уретритов приближается к 16%. Частота выделения возбудителей из спермы и семявыводящих путей среди бесплодных мужчин составляет 5-58%, у фертильных лиц мужского пола 3-31%. Считается, что уреаплазмоз повышает вероятность заражения ВИЧ; вероятна роль бактерий в усугублении иммунодефицита и прогрессирования ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа.

Причины

Возбудитель заболевания – бактерия Ureaplasma, основные патогенные виды U. parvum, включающая 4 серовара, и U. urealyticum (10 сероваров). Источник инфекции – больной человек, при этом чаще всего с латентной формой патологии, поскольку уреаплазмы являются частью нормальной флоры репродуктивных органов с частотой колонизации 40-80%. Передача возбудителя нозологии у мужчин происходит половым путем.

Основные факторы риска: раннее начало половой жизни, большое число сексуальных партнеров, неиспользование барьерных средств контрацепции, симптомы хронических воспалительных процессов мочеполового аппарата. Ослабление иммунного статуса (прием глюкокортикостероидов, онкопатология, ВИЧ-инфекция и др.) и дефицит поступления витаминов и нутриентов многократно увеличивают вероятность уреаплазмоза.

Патогенез

Попадая в организм, бактерия прикрепляется к клеткам слизистой оболочки с помощью цитоадгезивных белков. Уреаплазмы способны экспрессировать фосфолипазы А и С, генерирующие провоспалительные простагландины. Затем регистрируется повышение уровня ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, мозгового нейротропного фактора, гранулоцитарного макрофагального колониестимулирующего фактора, моноцитарного хемотаксического белка-1, макрофагального воспалительного белка.

Уреаплазма продуцирует протеазы IgA, чем усиливает колонизацию микроорганизмами слизистой оболочки путем деградации местной иммунной системы. На вирулентность и персистентность уреаплазм также влияет способность микроорганизмов образовывать биопленки. Это свойство увеличивает персистенцию организма и повышает склонность к хроническому воспалению, но биопленкообразование мало влияет на проницаемость для азитромицина или других антибиотиков.

Симптомы

Инкубационный период уреаплазмоза у мужчин может составляет около трех недель и более. Учитывая склонность болезни к бессимптомному течению, чаще всего определить время инфицирования невозможно. Нередко обнаружение бактерий происходит при обследовании для определения причины мужского бесплодия. Первые симптомы заболевания – это жжение, дискомфорт при мочеиспускании, вплоть до мучительных резей, острая боль при половом акте.

Пациенты отмечают повышение температуры тела, обычно до 38°C, слабость, озноб, ноющие боли над лобком, частые позывы на мочеиспускание, особенно в ночные часы, быстрое семяизвержение, эректильную дисфункцию, снижение либидо. Иногда возникают скудные прозрачные выделения, которые самопроизвольно прекращаются. В дальнейшем могут развиваться болезненные симптомы, чувство распирания в яичках, острые боли в промежности в положении сидя.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями уреаплазмоза у мужчин считаются баланит, баланопостит, эпидидимит, орхит, простатит, реже стриктуры уретры и симптомы острой задержки мочи. Нередко возникновение импотенции, связанной, в том числе, с психогенными факторами патологии (диспареуния, снижение либидо и пр.). Пациенты с уреаплазмозом – группа риска по возникновению аутоиммунных ревматических заболеваний.

Бесплодие при данной болезни связано со способностью уреаплазм фиксироваться на сперматозоидах, что приводит к нарушению их созревания, снижению двигательной активности, нередко лизису мужских половых клеток и аспермии. При длительном течении уреаплазмоза снижается секреторная активность предстательной железы, что также ухудшает качество семенной жидкости.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза среди мужчин и его лечение осуществляется врачами-урологами, реже венерологами. Другие медицинские специалисты привлекаются по показаниям. Важно активное выявление и обследование сексуальных партнеров больного, особенно при практиках незащищенных половых связей. Основные клинико-инструментальные и лабораторные симптомы уреаплазмоза:

• Физикальные данные. При объективном осмотре выявляются: гиперемия, пастозность наружного отверстия мочеиспускательного канала, крайней плоти, головки полового члена, мошонки, увеличение яичек, болезненность их при пальпации; боли при сидении, пальпации промежности, пальцевом исследовании простаты. Реже обнаруживаются слизистые необильные выделения из семявыносящих путей.
• Лабораторные исследования. Для периода обострений хронического нелеченного, либо при остром уреаплазмозе в общеклиническом анализе крови характерны лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в биохимических параметрах – увеличение концентрации СРБ. При исследовании уретрального мазка визуализируется большое количество лейкоцитов. В общем анализе мочи определяется лейкоцитурия, реже микрогематурия.
• Выявление инфекционных агентов. Детекция уреаплазм осуществляется методом ПЦР; чаще используют мочу и соскоб из уретры, реже простатический секрет. «Золотым стандартом» диагностики культуральный метод, однако из-за дороговизны и сложности практически не применяется. Проведение серологической диагностики и микроскопии материала нецелесообразно из-за низкой диагностической ценности.
• Инструментальные методы. Для исключения восходящей инфекции рекомендуется УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, почек, органов мошонки, полового члена. В некоторых случаях, с целью дифференциального диагноза, проводятся урофлоуметрия, рентгенография, МРТ, КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ирригоскопия, колоноскопия, биопсия предстательной железы с гистологическим исследованием.

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза у мужчин осуществляется путем лабораторной верификации с другими уретритами гонококковой и негонококковой природы. Синдром хронической тазовой боли (простатодиния, абактериальный простатит) подтверждается при неоднократных отрицательных результатах исследования на микробные патогены, травматический уретрит возникает при температурном, силовом, химическом, лучевом повреждении полового члена.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечение обычно амбулаторное, госпитализация необходима при тяжелом течении, декомпенсации имеющихся хронических заболеваний. Назначается общий режим, для пациентов с выраженным болевым синдромом – постельный или полупостельный. Пациентам с уреаплазмозом необходимо избегать переохлаждений, перегреваний, стрессовых ситуаций, тщательно соблюдать ежедневную гигиену наружных половых органов.

Важную роль в лечении уреаплазмоза играет диета – необходим отказ от острых, кислых, жирных блюд, газированных напитков, сладкого. Соль и использование маринадов, приправ следует ограничить. Питьевой режим рекомендуется увеличить за счет кипяченой воды, отвара клюквы, брусники. Алкоголь и курение во время приема лекарств противопоказаны; занятия спортом исключаются в острый период уреаплазмоза, при обострении, возможны после стихания клинических проявлений.

Консервативная терапия

Стандартный курс лечения заболевания обычно не превышает двух недель; клиническое улучшение наступает в течение 12-48 часов. В период терапии рекомендуется отказаться от половых связей, в дальнейшем использовать барьерную контрацепцию до получения отрицательных результатов анализов на наличие возбудителя. Лечение партнера необходимо только после подтверждения у него диагноза. Наиболее часто лечебные мероприятия осуществляются:

1. Этиотропными средствами. Эффективность в отношении уреаплазм отмечена среди препаратов тетрациклинового ряда, фторхинолонов, макролидов. Наиболее часто назначается азитромицин, джозамицин, поскольку отмечается растущая лекарственная резистентность бактерий к доксициклину.
2. Патогенетическими препаратами. Показано применение спазмолитиков (дротаверин), обезболивающих (анальгин) и нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид), местных иммуностимуляторов (чаще в виде ректальных свечей). Внутривенные инфузии растворов – при выраженных общеинтоксикационных симптомах.
3. Симптоматическими средствами. При выраженном воспалении с аллергическим компонентом применяются антигистаминные препараты, реже глюкокортикостероиды. Допускается назначение мочегонных фармпрепаратов, курса мультивитаминных, минеральных комплексов.

Нередко врачами практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как: магнитотерапия, лазеротерапия задней поверхности полового члена, массаж простаты, озонотерапию, УВЧ-терапию, гальванотерапию области мочеиспускательного канала, гелиотерапию и другие. При хроническом течении рекомендовано бальнеологическое и грязевое лечение.

Лечение персистирующей уреаплазменной патологии нередко требует повторного курса антибактериальной терапии. К препаратам резерва можно отнести моксифлоксацин, а также пристинамицин. Применяются немедикаментозные методы лечения – тренировка мышц тазового дна, использование гипоаллергенных косметических средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, многочасовые перерывы между мочевыделением.

Во время лечения уреаплазмоза рекомендуется орошение головки пениса антисептическими растворами после каждого мочеиспускания. Допускается применение ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Пероральное курсовое применение препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной доказательной базы в лечении уреаплазмоза.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, летальных случаев зафиксировано не было. Однако высок риск пояления мужского бесплодия (76% среди пациентов с уреаплазмозом). Мерами профилактики инфицирования служат: отказ от незащищенных половых контактов, промискуитета, приема никотина, алкоголя, наркотиков, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, коррекция иммунного дефицита (например, прием антиретровирусных препаратов при ВИЧ-инфекции).

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Уреаплазма очень распространена среди представителей сильного пола. Объясняется это тем, что при половом контакте с носительницей инфекции заражение происходит почти со стопроцентной вероятностью. Но в большинстве случаев микроорганизм оказывается условно патогенным, то есть начинает свою пагубную деятельность только в том случае, если наступает нарушение естественной микрофлоры половых органов, начинается воспаление или какое-либо сопутствующее заболевание. Несмотря на кажущуюся безобидность, уреаплазмоз у мужчин способен привести к тяжелым осложнениям, среди которых есть даже бесплодие. Что это за болезнь, как ее распознать и можно ли от нее избавиться?

Что такое уреаплазмоз?

Возбудители недуга — мелкие бактерии, размер которых не превышает 0,3 микрон. Они способны прикрепляться к лейкоцитам, клеткам эпителия и сперматозоидам. Одновременно с этим они начинают разрушать клеточные мембраны, внедряясь в цитоплазму и разрушая ее. В итоге начинается воспалительный процесс, порождающий само заболевание — уреаплазмоз. Болезнь может протекать как в острой форме, так и хронической. Причем симптоматика может отсутствовать в обоих случаях, что существенно затрудняет диагностику уреаплазмоза.

Международная классификация болезней (МКБ) присваивает уреаплазмозу код А49,3.

От остальных микоплазменных инфекций «нашу» болезнь отличает способность расщеплять мочевину. Уреаплазма упоминается при диагностике:

Все эти болезни вызваны утонченным бактериальным агентом, являющимся одним из подвидов уреаплазм (всего их известно около 180).

Согласно исследованиям китайских ученых, уреаплазмой заражены около 70% мужчин. При этом в большинстве случаев болезнь не проявляет себя, протекает в латентной форме. В такой ситуации мужчина становится носителем уреаплазмы.

Пути заражения

Основной путь распространения болезни — половой. Происходит передача микроорганизмов при незащищенном сексуальном контакте. Наибольшая вероятность «подцепить» недуг возникает тога, когда происходит половой акт с малознакомым непроверенным партнером. Причем передача уреаплазмы происходит при любом виде секса, а не только во время классического вагинального контакта. Некоторые врачи считают, что заражение уреаплазмозом через анальный секс более вероятно, чем через традиционный. Стенки прямой кишки очень тонкие, микроразрывы бывают почти всегда. Таким образом, бактерии беспрепятственно проникают в кровь.

Бытовые пути заражения инфекцией изучены слабо, многие врачи сомневаются в их актуальности. Пользование бассейнами, общественными туалетами и постельным бельем в гостинице вряд ли несет в себе угрозу заражения уреаплазмозом.

Есть существенная вероятность вертикального заражения уреаплазмой, то есть матери к плоду во время появления на свет. Этот вид передачи инфекции опасен, так как организм новорожденного ребенка еще слишком слаб и не способен сопротивляться заразе. В итоге это кончается серьезными осложнениями, некоторые из которых приводят к смерти.

Признаки заболевания

В большинстве случаев болезнь себя никак не проявляет. Если нет провоцирующих факторов, то патогенная микрофлора находится в «спячке». Бактерии практически не размножаются и не распространяются на другие клетки. Признаков болезни во время латентного периода нет. Именно это обстоятельство затрудняет распознавание недуга на ранних стадиях. Обнаружить уреаплазмоз можно только случайно во время диагностики других болезней, да и то не всегда.

Со временем может наступить острая стадия болезни. Она имеет симптомы, но и в этом случае проявляются они не всегда. Симптоматика уреаплазмоза у мужчин:

• зуд в районе мочеиспускательного канала;
• нагноение головки полового члена, особенно около мочевыводящего отверстия;
• моча становится мутной с неприятным запахом;
• тяжесть в нижней части живота (развивается на поздних стадиях, когда начинается поражение предстательной железы).

Одновременно с этим возникают болезненные ощущения во время мочеиспускания, которые иногда сопровождаются сильным зудом. Тонкость в том, что большинство этих симптомов сопровождают другие заболевания мочеполовой системы, например, хламидиоз.

Диагностика

Из сказанного выше напрашивается вывод, что сбор анамнеза практически бесполезен при диагностике уреаплазмоза. Это верное убеждение, так что придется сдавать анализы. В большинстве случаев они дают точные результаты, что является залогом выбора верной схемы лечения и правильных препаратов. Обратите внимание, что большинство врачей направляют первым делом на такие обследования, как ПИФ и ИФА. Методы эти применяются широко, однако высокой точностью похвастаться не могут — редко когда она превышает 70%. Кроме того, указанные анализы не всегда позволяют точно определить разновидность уреаплазмоза, что затрудняет выбор верной терапевтической стратегии.

Самые точные, но дорогие способы диагностики уреаплазмоза — биопосев и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Рассмотрим их подробнее:

• Бактериальный посев заключается в искусственном выращивании образца микроорганизма из биоматериала, взятого у пациента. Им может выступать кровь, слюна, моча, сперма. Процесс занимает несколько недель, но позволяет точно определить тип микроорганизма, выявить ДНК уреаплазмы и назначить единственно верную терапевтическую стратегию.
• ПЦР считается самым точным методом, хоть и стоит он довольно дорого. Ценность анализа заключается в том, что он безошибочно определяет концентрацию уреаплазмы в организме. Это позволяет быстро сделать выводы и назначить нужные препараты.
• Общий анализ крови результата обычно не приносит. Если бактерии и будут обнаружены, что очень маловероятно при их размерах, разновидность и особенности ДНК определить не получится, так что толку от такого обследования нет.

Лечение

Чем лечить уреаплазмоз у мужчин? Терапия уреаплазмоза не должна ограничиваться только самим пациентом. Пройти обследование и регулярно принимать необходимые препараты следует всем его половым партнерам. В противном случае лечение окажется бесполезным, организм будет постоянно подвержен дополнительному поражению инфекцией.

Народные средства против уреаплазмоза бессильны. Вреда от них не будет, но и результата они не принесут — слишком уж живуч возбудитель недуга, даже современные медицинские препараты не способны убить его.

Препараты для лечения уреаплазмоза:

1. Ципрофлоксацин (стоит не более 50 рублей);
2. Авелокс (цена — около 550 рублей);
3. Кларитромицин (в аптеках его стоимость редко превышает 100 рублей);
4. Доксициклин (не более 50 рублей);
5. Юнидокс (стоит примерно 300 рублей).

Как вылечить уреаплазмоз разобрались, но нужно еще позаботиться об укреплении иммунитета. Без хорошо работающих защитных сил организма лечение уреаплазмоза результата не принесет, все медикаменты лишь подавляют активность бактерий, помогая больному самостоятельно бороться с проявлениями недуга (разумеется, посредством иммунитета). Хорошо подходят для этих целей:

• Компливит (около 120 рублей);
• Витрум (примерно 550 рублей);
• Алфавит (цена — 300 рублей).

Эти комплексы не имеют как таковых побочных эффектов, поэтому принимать их можно без консультации со специалистом, в том числе и для профилактики уреаплазмоза и других половых заболеваний.

Эти препараты и схема лечения ими в каком-то смысле универсальны, то есть подходят для лечения и других инфекций. Стоит ли так поступать на практике — пусть решает врач.

Осложнения уреаплазмоза

Если бы все пациенты вовремя лечились, то осложнения ни у кого бы не возникали. Но слабая симптоматика начальных этапов болезни сильно затрудняет диагностику, так что быстрое начало терапевтического курса скорее исключение, чем правило. Последствия уреаплазмоза печальны:

• изменения в яичках, которые приводят к бесплодию;
• нарушение потенции;
• восходящий пиелонефрит;
• уретрит;
• хронический цистит;
• преждевременное семяизвержение.

Стоит успокоить читателя — импотенция и бесплодие от уреаплазмоза бывают очень редко, да и то при условии полного отсутствия лечения и очень слабого иммунитета. Но воспалительные процессы, которые поражают мочевыделительную систему, редкостью не являются, причем принимают они хронический характер.

Уреаплазмоз — воспалительный процесс, происходящий в мочеполовой системе мужчин. Симптомы проявляются слабо, лечению болезнь поддается тяжело. Все это существенно повышает риски развития неприятных осложнений. Лучшее средство защиты от уреаплазмоза — профилактика в виде отказа от беспорядочных половых связей, и укрепления иммунитета. Если соблюдать простейшие правила «защиты», то коварной болезни можно с легкостью избежать.

Вы можете посмотреть данный видеоролик и узнать мнение специалиста, как уреаплазмоз поражает репродуктивную и мочевыводящую систему, каковы основные симптомы данного недуга?