0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Современные методы удаления аденомы простаты

Аденома простаты операция: как сделать правильный выбор?

Аденома простаты является наиболее распространенным мужским заболеванием в урологии, которое необходимо лечить при помощи операции на предстательной железе. Заболевание аденомы простаты с возрастом растет и достигает 80% к 80 — ти годам. В зависимости от состояния и возраста пациента выбирается вид операции. Чтобы сделать правильный выбор необходимо изучить виды операций на аденоме простаты.

Виды операций по удалению аденомы простаты:

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Лазерная вапоризация аденомы простаты считается самой щадящей и популярной операцией в мире. Она проводится через мочеиспускательный канал, без разрезов, под контролем глаза, под спинальным (эпидуральным) наркозом, пациент не чувствует боли.

После лазерного выпаривания получается канал 3 — 3,5 см, что гарантирует пациенту качественное мочеиспускание в течении многих лет жизни.

Выпаренная аденома простаты выводится вместе с промывной жидкостью. Операция на аденоме простаты лазером длится около часа, на следующий день после операции пациенту удаляют катетер, он самостоятельно мочится и уходит домой.

Положительные факторы операции на аденоме лазером:

  • бескровность
  • отсутствие ретроградной эякуляции
  • отсутствие недержания мочи
  • короткий период выздоровления
  • применяется при всех размерах простаты

Отрицательные факторы у лазерной вапоризации отсутствуют!

Лазерная энуклеация аденомы простаты

Лазерная энуклеация аденомы простаты это лазерная методика, при которой, с помощью гольмиевого лазера происходит вылущивание аденоматозных узлов. Данная операция применяется, в основном, для больших размеров аденомы предстательной железы. По эффективности сравнима с открытой аденомэктомией.

Отрицательной стороной является:

  • Очень высокий процент ( почти 90%) ретроградной эякуляции ( когда сперма, при оргазме попадает в мочевой пузырь).
  • Энуклеация не подходит для аденомы простаты небольших размеров, так как срезается аденоматозный узел под основание, а там близко стенка мочевого пузыря или брюшная полость.
  • А также в связи с тем, что в этой методике применяется световод прямого излучения, поэтому довольно часто бывают перфорации капсулы предстательной железы с повреждением сосудистого пучка.

Операция сложна в освоении и исполнении, поэтому в Европе лазерная энуклеация составляет всего 5-7% от общего числа лазерных операций. Рекомендовано применять данную методику для объёма простаты более 60 см куб.

ТУР аденомы простаты

К эндоскопическим видам операций относиться прежде всего ТУР — трансуретральная резекция простаты. При ТУР простаты резектоскоп вводится через мочеиспускательный канал (трансуретрально) и аденоматозные узлы срезаются послойно изнутри. Операция выполняется с помощью стальной петли на кончике резектоскопа, через которую проведен электрический ток .

В качестве промывной жидкости для ТУР используется раствор глюкозы. Использование раствора глюкозы во время операции, может привести к очень грозному и угрожающему жизни пациента осложнению , которое называется ТУР синдром. Через срезанные и кровоточащие вены простаты идет обратное всасывание раствора глюкозы, который попадает во все внутренние органы и они начинают постепенно отказывать. Наступает, так называемая водная интоксикация организма, которая может привести к летальному исходу.

К осложениям после ТУР относят:

  • длительную примесь крови в моче
  • недержание мочи
  • ретроградную эякуляцию (когда сперма попадает в мочевой пузырь), которая по статистике встречается при этой операции от 50 до 100 % случаев
  • инфекции и воспаления мочевых путей
  • стриктуры уретры (рубцовые сужения мочеиспускательного канала), требующие повторной операции

Открытая аденомэктомия предстательной железы

Открытая аденомэктомия — это полостная операция на предстательной железе. Доступ к которой осуществляется с помощью разреза стенки живота и мочевого пузыря. Эта операция применяется при больших размерах узловой гиперплазии простаты в сочетании с камнями мочевого пузыря.

При открытой аденомэктомии очень часто встречаются довольно серьезные осложнения.

  • Во время операции бывает сильное кровотечение так как хирург вслепую, пальцами выдирает аденоматозные узлы. При этом возможно повреждение окружающих органов и тканей, ведущих к послеоперационным осложнениям.
  • В послеоперационном периоде длительная примесь крови в моче
  • тотальное недержание мочи
  • эректильная дисфункция
  • ретроградная эякуляция (сухой оргазм)
  • Склероз простатической части уретры ( рубцовое сужение канала в месте операции)

Бывали случаи, когда у пациентов во время открытой аденомэктомии повреждался сфинктер и возникали рубцовые сужения в зоне удаленной аденомы простаты. И получалось, что пациент мочился по каплям, да ещё был постоянно мокрым из-за недержания мочи. Оба этих осложнения требовали операционной коррекции. В связи с большим количеством осложнений данный вид операции представляет лишь исторический интерес.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.

Удаление аденомы простаты — показания к хирургическому лечению, способы проведения и последствия

Существуют особые показания, на основании которых мужчинам требуется удаление аденомы простаты при помощи операции, без которой могут развиться серьезные осложнения на предстательную железу. Основным поводом для резекции является стремительное прогрессирование опухоли. На начальной стадии заболевание поддается консервативной терапии. Если она не помогает, то требуется оперативное лечение аденомы предстательной железы, которое проводится разными эффективными методами.

Что такое аденома простаты

Новообразование в простате доброкачественного характера – так расшифровывается диагноз аденома. Эта мужская патология занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний. При нормальном объеме предстательной железы она соотносится с каштаном. Она может увеличиваться за счет разрастания фиброзно-мышечной ткани. Одной из причин возникновения аденомы является пожилой возраст пациента. В связи с увеличением простаты уменьшается просвет мочеточника. Это приводит к проблемам с мочеиспусканием. Если же клетки злокачественные, то речь идет уже о раке простаты.

Показания к операции при аденоме простаты

Целесообразность полного или частичного удаления аденомы предстательной железы определяется для каждого пациента индивидуально. Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  1. Неэффективность медикаментозной терапии. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), т.е. увеличение объема простаты, может развиваться вне зависимости даже от адекватного лечения. Если в течение полугода эффекта от лекарств не проявилось, то назначается иссечение аденомы при помощи хирургического вмешательства.
  2. Ускоренное разрастание тканей предстательной железы. Это означает, что опухоль развивается очень быстро, поэтому остановить процесс поможет только полное удаление гиперплазии.
  3. Болевой синдром. Для устранения болей на начальных стадиях недуга используют спазмолитики и анальгетики и даже инъекции новокаина. Если патология запущена, то неприятный симптом остается даже после приема препаратов.
  4. Возраст пациента. Оперативное вмешательство показана только в возрасте до 65-70 лет. В каждом случае состояние пациента рассматривается индивидуально.

Способы удаления аденомы простаты

При наличии показаний назначается удаление аденомы простаты методами хирургического вмешательства. Сегодня существует несколько способов проведения этой процедуры. Она может быть открытой или малоинвазивной. В первом случае манипуляции проводятся через разрез внизу брюшного отдела. Из-за большого количества противопоказаний и последствий удаления полостная операция выполняется редко, но она считается классическим методом лечения наряду с трансуретральной резекцией. В запущенных случаях требуется открытая простатэктомия – операция по удалению простаты.

Читать еще:  Свечи с антибиотиком от простатита

Аденомэктомия

Ранее единственным способом оперативного лечения опухоли простаты была открытая аденомэктомия. Она проводится под общим наркозом. Врач удаляет опухоль так:

  • область оперативного вмешательства обрабатывается антисептическим раствором, волосы удаляются;
  • хирург делает разрез кожи и подкожной клетчатки;
  • далее производится разрез передней стенки мочевого пузыря, врач внимательно осматривает орган на наличие камней;
  • затем хирург удаляет саму опухоль за счет того, что указательным пальцем входит в мочеиспускательный канал и надрывает его слизистую;
  • далее в мочевой пузырь вставляют катетер для возможности промывания раны физраствором.

Открытая операция является гарантией безвозвратного удаления опухоли, но реабилитация пациента после нее длится очень долго, до 3 месяцев. Кроме того, есть риск осложнений в виде нагноений и кровотечений. Не менее серьезным вопросом является перенос общего наркоза. Также, судя по отзывам, после операции остаются рубцы. Стоимость такого удаления колеблется от 20 до 50 тысяч рублей. В государственной поликлинике по месту жительства оно проводится бесплатно.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Так называется устранение новообразования без разрезов. Через мочеиспускательный канал удаляются клетки опухоли. В этом случае могут использовать даже местный наркоз. Методика сложная, поэтому требует высокой квалификации хирурга. Процедура проводится так:

  • через мочеиспускательный канал вводится резектоскоп;
  • при помощи специальной петли на этом инструменте происходит выскабливание разросшегося эпителия до полного его удаления;
  • затем происходит промывание мочевого пузыря и еще один осмотр прооперированной зоны;
  • далее туда же вводят специальный катетер с раздувающимся баллоном, который наполняют жидкостью;
  • через несколько дней при отсутствии послеоперационных осложнений катетер удаляют.

После такой операции простата восстанавливается примерно за 2 месяца. В первые дни после нее могут наблюдаться рези при мочеиспускании, но со временем они проходят. Операция длится не больше часа, что является ее преимуществом. Плюсом можно считать и отсутствие шрамов после удаления опухоли. Кроме того, сама процедура практически безболезненна. Стоимость такого удаления составляет около 20 тыс. р.

Удаление предстательной железы с использованием малоинвазивных методик

Традиционные способы лечения аденомы имеют большое количество возможных негативных последствий. Снизить риск осложнений помогают малоинвазивные методы. Это преимущественно лазерная резекция. В современной хирургии такими современными методиками являются:

  • эмболизация артерий простаты;
  • лазерная вапоризация;
  • лазерная энуклеация аденомы;
  • интерстициальная лазерная терапия;
  • игольчатая абляция;
  • лапароскопия;
  • эндоскопическая резекция.

Эмболизация артерий простаты (ЭАП)

Суть этой методики заключается в закупорке артериальных сосудов, которые снабжают кровью разросшуюся простату. Процедура проводится под местной анестезией. Эндоваскулярный хирург контролирует свои действия при помощи ангиографического аппарата. Задача врача – найти окончания по кровоснабжению простаты. В них вводят микрокатетер, а через него – внутрисосудистый субстрат эмбол. Плюсом является то, что пациента выписывают уже через 6 часов после процедуры. Цена ее составляет около 180 тыс.р.

Лазерная вапоризация Green Light Laserscope

Из всех способов лечения лазерная вапоризация аденомы характеризуется меньшим числом осложнений. Кроме того, она разрешена пациентам с нарушениями свертываемости крови. Оборудование вводится через мочеточник. Лазерным лучом подвергают рассечению доброкачественные участки простаты, кровеносные сосуды «заваривают». Вапоризацию проводят при размерах опухоли в 60-80 куб. см. Плюсами являются короткий послеоперационный период и минимальное наличие осложнений, но такое лазерное удаление длится в два раза дольше, чем проведение ТУР. Цена процедуры от 50 тыс.р.

Энуклеация аденомы

Удаление аденомы простаты этим способом представляет собой «вылущивание» тканей предстательной железы посредством воздействия лазера. После операции их можно проверить на наличие злокачественных клеток. Ее плюсами являются:

  • возможность удалить опухоль даже при разрастании железы до 200 г;
  • короткий восстановительный период;
  • возможность проведения операции у пациентов с кардиостимулятором, металлическими устройствами в скелете или нарушением свертываемости крови.

После эндоскопической энуклеации ткани опухоли переносят в мочевой пузырь, измельчают при помощи лазера и удаляют посредством катетера с дренажем. Наличие воспалительных процессов или невозможность ввести катетер в мочеточник является противопоказанием к проведению операции. То же касается тяжелого общего состояния пациента и сморщенного мочевого пузыря. Стоимость удаления аденомы таким способом составляет около 30-40 тыс.р.

Интерстициальная лазерная терапия

Суть данной процедуры удаления опухоли – проведение через проколы в слизистой мочевого пузыря или самой простаты узконаправленного лазерного луча. Таких введений требуется несколько. С помощью луча железу обрабатывают со всех сторон, в результате чего происходит некроз. Минусом метода является то, что на некоторое время симптомы заболеваний могут даже ухудшиться. Причиной являются раны глубоко в простате.

Игольчатая абляция

Атрофия железистой ткани при этой операции происходит посредством нагрева за счет высокочастотных радиоволн. Они попадают к простате через иголки, которые вводят внутрь железы. Минусом процедуры является ее неэффективность при больших размерах новообразования. Преимущество же в том, что она проводится амбулаторно, т.е. пациент может сразу после удаления идти домой.

Операция по удалению аденомы простаты

На второй и третьей стадии аденома у мужчин давит на мочевыделительный проток, вызывая застой мочи в мочевом пузыре и болевые ощущения при мочевыделении. Страдают болезнью в основном мужчины после 40 лет. Отсутствие лечения опасно развитием тяжёлого воспаления и развитием эректильной дисфункции. На начальном этапе применяется медикаментозная терапия. На поздних стадиях или отсутствии положительной динамики от лекарственного лечения применяется хирургическое иссечение опухоли. Удаление может быть частичным или полным. Современная медицина обладает несколькими методиками удаления аденомы.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Половина мужского населения мира после 40 лет сталкивается с аденомой простаты. Строма или ткань железистого типа при воздействии внешних или внутренних факторов формируют доброкачественный вид опухоли в области простаты – аденому или гиперплазию. Точных причин развития болезни врачи не знают. На начальном этапе опухоль развивается без наличия дискомфорта. Первые симптомы появляются при увеличении узла, который давит на мочевыводящий проток и другие близлежащие ткани. Это приводит к застою урины в области мочевого пузыря, что приводит к внутренним воспалениям.

Гиперплазия развивается в три стадии, отличающиеся симптомами. На первой стадии для лечения применяются лекарственные препараты различного действия. На второй стадии присутствуют серьёзные нарушения в работе мочевого пузыря и мочевыводящих путей с почками. У больного наблюдаются болезненные ощущения при мочевыделении. Сначала применяются следующие способы лечения патологии – лекарственная терапия, специальная диета, приём гормональных препаратов с использованием средств нетрадиционной медицины. При отсутствии улучшений в самочувствии врачи применяют хирургическое лечение аденомы.

Показания к проведению операции:

  • систематические проблемы с мочевыделением;
  • примеси крови в моче;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • застой урины и накопление уролитов;
  • воспалительные процессы в предстательной железе и мочевом пузыре;
  • заболевания инфекционного характера;
  • наличие мочи в составе крови;
  • признаки интоксикации организма;
  • патология почечных клеток – недостаточность почек.

Вылечить аденому на ранних сроках развития можно при помощи лекарств и специальной диеты. Хирургическое вмешательство требуется на второй и третьей стадии. Врачи применяют различные методы для удаления опухоли – традиционные полостные операции и новейшие методики воздействия на аденому.

Каждая операция отличается по сложности, процессом и способом воздействия на больной узел. Перед проведением процедуры пациенту потребуется сдать кровь и мочу на анализы, пройти инструментальное обследование организма.

Открытая простатэктомия

Полостная операция по удалению аденомы простаты применяется давно и считается предельно результативной. Различают следующие виды простатэктомии – позадилонный, надлобковый и промежностный. Позадилонный используется чаще. Заключается в надрезе снизу живота длиной до 100 мм. Удаляют аденому через сделанный надрез, который затем сшивается. В процессе проведения операции уретру вшивают в мочевой пузырь и устанавливают катетер. Процедура длится несколько часов. Проводится операция с введением общего наркоза. Применяют при крупных размерах ограниченному количеству пациентов.

Читать еще:  Сок простаты подготовка к анализу - Простатит

Недостатки и преимущества операции

Полостная процедура по удалению опухоли сопровождается недостатками:

  • Присутствует повышенный риск развития осложнений;
  • Длительный период восстановления;
  • Оперативное вмешательство проходит болезненно;
  • После удаления остаётся глубокий шрам;
  • Высокая кровопотеря.

Преимуществами подобного удаления считаются доступность и проведение по медицинскому полису.

Последствия и восстановление после операции

Процедура достаточно болезненная для пациента и часто влечёт неприятные последствия:

  • внутренние и внешние кровотечения;
  • вторичные заболевания с занесением инфекции;
  • эректильная дисфункция;
  • недержание урины;
  • сужение мочевыделительного канала;
  • образование тромбов в сосудах нижних конечностей – голенях.

Восстановительный период длится неделями. 3-4 дня после процедуры запрещено вставать из-за опасности тромбоза. Для нормализации мочевыделения стоит катетер, который удаляют через 1-3 недели. В течение 4-6 месяцев после выписки требуется соблюдать режим питания с физическими нагрузками.

Трансуретральная резекция аденомы простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы сейчас считается лучшим методом по удалению гиперплазии. На аденому воздействуют высокочастотным током. Опухоль удаётся удалить без разрезов верхних слоев кожи и брюшной стенки. Резектоскоп (специальный инструмент для иссечения аденомы) вводится через мочеиспускательный канал. Длительность процедуры от 40 минут до 1 часа. Пациент находится под местной или частичной анестезией.

Операция ТУР аденомы простаты обнаруживает преимущества перед другими методами:

  • Процедура легко переносится;
  • Восстановление после операции длится от нескольких дней до 1 месяца;
  • Риск кровотечений минимален;
  • Осложнения встречаются редко;
  • Нет послеоперационных швов и шрамов.

Недостатками метода считаются:

  • Удалять можно исключительно маленькие узелки;
  • Нельзя проводить людям, принимающим антикоагулянты (требуется время, чтобы действие препаратов прекратилось для проведения процедуры).

Возможные осложнения и реабилитация

Последствиями процедуры становятся:

  • внутренние кровотечения;
  • ТУР-синдром – водная интоксикация;
  • травмирование мочевыводящего протока;
  • эректильная дисфункция;
  • недержание урины.

Осложнения возникают примерно у 30% больных. Положительный исход операции диагностируется у 90% пациентов.

Реабилитация после ТУР-резекции длится 7 дней. Больному устанавливается дренаж для вывода лишней жидкости, который убирают на 3-4 день. На 7 день пациент выписывается из стационара и находится дома под наблюдением лечащего врача.

Трансуретральная эндоскопическая лазерная хирургия

В последнее время операции лазером набирают большую популярность. Удаление аденомы простаты делается точечным воздействием без травмирования здоровых участков органа. На больной узел направляют лучи разной длины. Проникание в опухоль лазера вызывает разрушение атипичных клеток (вапоризация или коагуляция).

Лазерная хирургия применяет методы:

  • KTF, или «зелёный» луч – разрушение узла воздействием трансуретральной фотоселективной вапоризации;
  • HoLEP – воздействие гольмиевого луча, или трансуретральная энуклеация новообразования.

Инструмент вводят через мочевыделительный канал. Прибор оснащён оптикой, позволяющей видеть проводимые манипуляции хирургом на специальном мониторе. На аденоме путём точечного луча делают разрушающие проколы больных тканей. Омертвевшие ткани после воздействия губительных лучей попадают в полость мочевого пузыря и выводятся морцеллятором. Травмированные сосуды прижигаются отведением небольшого луча. Можно проводить при аденоме крупных размеров.

Плюсы и минусы процедуры

Лазерная хирургия относится к щадящим операциям, не травмирующим здоровые ткани. Преимущества процедуры:

  • Операция легко переносится больными – даже в пожилом возрасте.
  • Кровотечения и другие негативные последствия диагностируются в единичных случаях.
  • Послеоперационный период длится несколько дней.
  • Отсутствие нарушений в потенции.
  • Разрешается проводить при использовании пациентом коагулянтов.
  • Заболевание лечится при любых размерах.

Недостатком метода считается высокая цена проведения и дефицит специалистов подобного уровня. Проводят такие операции не все клиники – требуется дорогостоящее оборудование и хирург высшей квалификации.

Реабилитация

Операция проходит без выходного отверстия и наличия крови, что сводит к минимальным рискам развития осложнений и рецидива. Не вызывает нарушений области потенции, оставляя шанс на полноценную жизнь. Длительность процедуры от 1 часа до 2. Больного в больнице держат примерно 3 дня, после чего выписывают на амбулаторное наблюдение.

Интерстициальное иссечение опухоли

Гиперплазия при интерстициальной процедуре удаляется проколом стенок мочевого пузыря или простаты (если требуется) узконаправленным лучом лазера. За один сеанс делают несколько лазерных проколов. Таким воздействием обрабатывают поврежденные ткани и сам узел вокруг, что приводит к некрозу клеток. Аденома отмирает и постепенно функции мочеполовой системы восстанавливаются.

Недостатком процедуры признано временное ухудшение самочувствия во время лечения. Вызывают резкий недуг глубокие раны в предстательной железе. Постепенно ткани восстанавливаются и недомогание проходит.

Игольчатая абляция

На доброкачественную гиперплазию влияют при помощи высоких температур, достигаемых высокочастотными радиоволнами. В полость предстательной железы вводятся специальные иголки, через которые пропускают радиоволны высоких частот. Опухоль разрушается и наступает облегчение. Мочевыделение восстанавливается и дискомфорт проходит.

Минусом данной операции считается невозможность удалять новообразования больших объёмов. Разрушить все атипичные клетки при таких размерах не получается.

Плюсом процедуры является амбулаторное проведение. После проведения больной сразу идёт домой.

Лапароскопическое иссечение гиперплазии

Лапароскопия применяется при размерах аденомы от 100 см3. В проведении процедуры используются специальные медицинские трубки, вводимые в простату через проколы в брюшной полости – троакары. На конце трубки расположена оптическая камера, выводящая изображение на экран монитора. Лапароскопическая операция длится 2 часа.

Преимуществом лапароскопического иссечения узла является короткий период послеоперационного восстановления. Домой больной выписывается на 4 день.

Недостатком считают остаточные рубцы на теле после проведения процедуры.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая операция по удалению гиперплазии не требует надрезов кожных покровов и травмирования внутренних слоев брюшной полости. Эндоскоп вводится при помощи трубки диаметром 1-1,5 см. Инструментом иссекается опухоль и выводится назад.

Плюсом операции считается сохранение эректильной функции мужчины. Реабилитация длится от 1 недели до месяца.

Противопоказанием для проведения процедуры станет наличие камней в почках, воспалительные процессы и маленький размер аденомы.

Последствия операции

Осложнения после процедуры возникают редко. Первые дни может наблюдаться кровь в мочевых выделениях с болевыми ощущениями при позывах. Проходят симптомы через 2-3 дня. Зависит от возраста и физических показателей пациента.

Возможно присутствие нарушений в области сердечно-сосудистой системы и эректильной функции. Восстановление всех функций диагностируется в течение месяца. Рекомендуется выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс восстановления.

Жизнь при простатите доставляет много неприятностей мужчинам, поэтому не стоит терпеть и заниматься самолечением. Этим можно ухудшить состояние и спровоцировать возможные осложнения. Поэтому нужно обращаться к врачу при первых признаках недомогания. Раннее лечение патологии уберёт риск серьёзных последствий.

Современное лечение аденомы простаты

Аденому простаты принято считать болезнью пожилых, однако это не совсем так — пик заболевания регистрируется в 45–50 лет. В большинстве случаев мужчины не подозревают о подобных проблемах в организме или же предпочитают не обращать на них внимания. Почувствовав боль, занимаются самолечением: пьют противовоспалительные или обезболивающие препараты. Проблему это не решает, а в некоторых случаях серьезно усугубляет. Поэтому при первом же подозрении на аденому простаты стоит обратиться к врачу-урологу — «поймать» и полностью вылечить заболевание гораздо проще на ранних стадиях.

Простату нередко называют «вторым сердцем мужчины» — и не напрасно. На протяжении всей жизни эта небольшая железа играет для мужчины очень важную роль: она отвечает за кислотно-щелочной баланс в мочевыводящих путях, а в репродуктивном возрасте вырабатывает секрет, который улучшает подвижность сперматозоидов.

О причинах возникновения аденомы простаты медики спорят до сих пор. В качестве предпосылок к тому, что в предстательной железе образуются узелки, которые затем давят на мочеиспускательный канал, называют снижение уровня тестостерона, воспалительные процессы в мочеполовых путях и почках, малоподвижный образ жизни, наследственность, изменение ритма интимной жизни, травмы половых органов и другие. Определить, что именно стало причиной опухоли предстательной железы, может только уролог. В зависимости от поставленного диагноза врач также определит схему лечения. И, вопреки расхожему мнению, речь, скорее всего, пойдет не о хирургическом вмешательстве.

Читать еще:  Может ли быть рак простаты при нормальном пса - Все про потенцию

Как лечить аденому предстательной железы без операции

Чтобы подтвердить первичный диагноз и назначить лечение, необходим целый спектр исследований: анализы крови и мочи, ректальное обследование, УЗИ, при необходимости — рентген таза. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, может быть достаточно медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение аденомы простаты

Безусловно, лечение аденомы простаты без хирургического вмешательства является более щадящим, однако самостоятельно подобранные препараты могут не только не улучшить состояние здоровья, но в некоторых случаях даже ухудшить его. Выбирать пероральные лекарства (таблетки, микстуры) или ректальные (свечи) должен только уролог.

Существует несколько видов пероральных медикаментов, каждый из которых решает определенную задачу. Например, «Афала» [1] снимает отек предстательной железы, боль при мочеиспускании и восстанавливает тонус железистых тканей. «Витапрост» [2] также является противоотечным, но при этом еще и улучшает тонус мочевого пузыря. «Гентос» [3] восстанавливает тонус мочевого пузыря, усиливает в нем кровоток и борется с воспалением простаты, а «Таденан» способствует восстановлению репродуктивной функции.

Суппозитории или свечи, такие как «Биопрост» [4] , «Витапрост» [5] или «Тыквеол» [6] , снимают воспаление, помогают железе уменьшиться в объемах, улучшают кровообращение в мочевом пузыре и других органах малого таза, а также позитивно влияют на репродуктивную функцию.

Как правило, вышеописанные препараты принимаются комплексно, врач подбирает их индивидуально для пациента, однако многое зависит и от самого мужчины, в частности от того, насколько аккуратно он будет соблюдать график приема выписанных ему лекарств.

В некоторых случаях — и только тогда, когда аденома простаты находится в первой, или начальной, стадии, — уролог может предложить пациенту воспользоваться препаратами с действующим веществом природного происхождения (БАДами).

Фотодинамическая терапия

Лечение, при котором в организм пациента вводятся фотосенсибилизаторы. Помогает бороться с несколькими проблемами в организме: тканевыми патологиями, воспалениями, а также злокачественными и доброкачественными опухолями, в том числе с аденомой простаты.

Озонотерапия

Основой данной терапии являются свойства озона. Активный кислород в составе последнего помогает наладить микроциркуляцию витаминов и минеральных веществ в клетках, а также улучшает обмен веществ. Озон также имеет хорошие дезинфицирующие свойства, процедура практически лишена побочных эффектов, сочетается с физиотерапией и лечением медикаментами.

Физиотерапия

Физиотерапия используется либо на самых ранних стадиях заболевания, либо для предотвращения рецидивов и осложнений после лечения. Физиопроцедуры в лечении аденомы простаты подразделяются на два вида:

  • первый, в который входят магнито-, лазеро- и индуктотерапия, помогает активировать кровоток и стимулировать защитные силы организма;
  • второй, включающий в себя криотерапию, термоабляцию, трансуретральную игольную абляцию и трансуретральную микроволновую термотерапию, локально борется с воспалением простаты, устраняя симптомы и не допуская регресса.

Диетотерапия

Даже самые современные терапевтические средства окажут лишь временный эффект без помощи со стороны самого пациента. Ему необходимо будет придерживаться диеты, которую подберет и назначит врач. Аденома простаты — это доброкачественная опухоль, влияющая на процесс мочеиспускания. Для того чтобы не допустить увеличения железы в размерах, нужно соблюдать основные принципы питания: рацион должен быть легким и сбалансированным, чтобы не спровоцировать набор веса, обеспечивать организм необходимыми витаминами и микроэлементами, ограничивать количество потребляемой жидкости и не вызывать запоров.

ЛФК

В лечении аденомы предстательной железы лечебная физкультура (ЛФК) занимает особое место. Ее назначают как на ранних стадиях заболевания, так и после оперативного вмешательства — в качестве реабилитации пациента.

Пересмотр образа жизни

Изменение образа жизни само по себе не является терапевтической мерой, однако помогает не допускать усиления симптомов заболевания. Так, пациентам рекомендуется:

  • избегать переохлаждения;
  • уменьшить прием жидкости за два часа до сна;
  • сократить употребление кофе и алкоголя, мочегонных, антигистаминных и противоотечных средств;
  • добавить ежедневные физические упражнения.

Народные средства

Фитотерапия является альтернативным вариантом лечения аденомы простаты, но по большому счету отвечает и за профилактику заболевания. Пациентам предлагается принимать, например, настой луковой шелухи, смешанной с медом, или семена тыквы, смешанные с медом и грецким орехом, — эти народные средства помогают нормализовать работу мочевыводящих путей.

Малоинвазивное лечение

В случае, когда заболевание протекало бессимптомно и не было обнаружено на начальной стадии или когда пациент отказывался от лечения, а также при возникновении осложнений, консервативные средства борьбы с аденомой простаты могут оказаться малоэффективными. Потребуется «коррекция» железы. Однако современная медицина позволяет обойтись минимальным хирургическим вмешательством, то есть обратиться к малоинвазивным процедурам, в частности к эндоскопии. Это снижает риск получения послеоперационной травмы — как физической, так и психологической. Так как разрез, сквозь который вводится эндоскоп, минимален, пациент теряет меньше крови и ему практически не требуется постоперационная реабилитация. Все эти факторы являются немаловажными для пациентов любого возраста.

Существует несколько способов малоинвазивного вмешательства в организм при аденоме предстательной железы.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Наиболее распространенная операция, равноценная по результатам хирургическому вмешательству или аденомэктомии. Однако она имеет ряд ограничений. Аденома не должна превышать в объеме 60 мл, а количество остаточной мочи — 150 мл. Кроме того, ТУР нельзя применять в случае, если пациент страдает от почечной недостаточности.

Во время этой операции части простаты, выступающие в уретру, удаляются введенным трансуретральным методом резектоскопом (эндоскоп диаметром не более одного см, оснащенный камерой, источником освещения, электрической петлей для удаления опухоли и системой подачи жидкости для орошения места удаления). После чего срезанные фрагменты опухоли удаляются струей воды. Таким образом освобождается путь для оттока мочи.

Лазерная деструкция

Удаление выступающего участка простаты также производится неинвазивно, однако в данном случае используется не скальпель, а лазер с длиной волны 532 нм. Во время прижигания лазером опухоль практически мгновенно переходит в газообразное состояние, что позволяет избежать кровотечения и удалить практически весь воспаленный участок простаты. Эта процедура задействует сложное оборудование и является одной из самых дорогостоящих.

Это важно

Аденома простаты не считается «болезнью пожилых людей», и профилактика важна даже для 20-летних мужчин. Тем не менее в возрасте 50–60 лет мужчине следует проявить особое внимание к своему здоровью.

Хирургическое лечение аденомы простаты (аденомэктомия)

Аденомэктомия — радикальный метод вмешательства. Врачи-урологи, имеющие в своем распоряжении целый арсенал медикаментозных и малоинвазивных средств, а также несколько видов профилактической и поддерживающей терапии, прибегают к открытому хирургическому вмешательству в крайних случаях. В Интернете достаточно статей, рассказывающих о том, что оперативное вмешательство является самым эффективным способом избавления от аденомы простаты.

Это не так. Во-первых, как вы могли убедиться выше, существует немало альтернативных способов возвращения мужчине качества жизни, а во-вторых, ни один врач не направит пациента на операционный стол, не убедившись в том, что опухоль невозможно купировать другим способом. Однако на поздних стадиях, когда заболевание слишком запущено, аденомэктомия может оказаться единственным выходом.

Удаление узлов аденомы производится врачом через открытый разрез. После операции пациенту необходимо провести несколько дней в стационаре, а в последующие недели соблюдать реабилитационную программу.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, доктора настаивают не только на немедленном обращении в поликлинику при появлении первых симптомов, например прерывистом мочеиспускании, но и на регулярных профилактических осмотрах. Эти простые меры помогут выявить аденому простаты на ранней стадии.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector