0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Предстательная железа — что это такое: основные функции

Строение и функции предстательной железы у мужчин

Простата, или предстательная железа – это непарный орган мочеполовой системы, «второе сердце» мужчины. Адекватная работа предстательной железы – залог стабильного психоэмоционального состояния мужчин. Гармоничное функционирование простаты во многом влияет на общее здоровье и определяет способность к зачатию ребенка на всем протяжении жизни.

Расположение предстательной железы

Строение

Простата расположена в центральной части мужского таза, непосредственно под мочевым пузырем. Верхней (апикальной) частью предстательная железа соприкасается с мочеполовой диафрагмой, сзади подходит к передней стенке прямой кишки. Такая локализация предстательной железы позволяет пальпировать ее через анальное отверстие.

Предстательная железа представляет собой железисто-мышечный орган, по форме напоминающий каштан. Нижней частью простата охватывает начальный отдел уретры (мочеиспускательного канала). Через предстательную железу мужское семя попадает в мочеиспускательный канал, откуда выходит во время эякуляции (семяизвержения).

Задняя часть простаты анатомически связана с семявыносящими протоками и семенными пузырьками. Семявыносящие протоки входят в поверхность предстательной железы, спускаются в ее толще вниз и вперед и выходят в области заднего отдела уретры – на верхушке семенного бугорка. На поверхности семенного бугорка также открываются собственные протоки простаты, несущие специфический секрет.

До периода полового созревания предстательная железа состоит в основном из мышечной ткани. В возрасте 14-18 лет простата начинает активно расти. Масса предстательной железы у подростков увеличивается в основном за счет появления железистой ткани. После полового созревания простата способна выделять секрет и функционировать как полноценная железа. В старости секреторная функция простаты утрачивается, и предстательная железа значительно уменьшается в размерах.

Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжение и иннервация предстательной железы

Основным источником кровоснабжения простаты является нижняя артерия мочевого пузыря. Этот сосуд представляет собой ветвь крупной подвздошной артерии. От мочепузырной артерии отходят несколько тонких ветвей (от двух до пяти) – артерии предстательной железы. Разветвляясь в толще простаты, артерии обеспечивают орган кислородом и питательными веществами, необходимыми для ее полноценного функционирования. Кровоснабжение предстательной железы также осуществляется за счет ответвлений геморроидальных артерий и сосудов промежности.

Венозный отток крови из простаты осуществляется сетью мелких вен, впадающих в сплетение вокруг мочевого пузыря. Из предстательного венозного сплетения кровь попадает в мочепузырные сосуды и далее в нижнюю полую вену. По венам из простаты удаляются продукты обмена и, тем самым, обеспечивается адекватная работа органа.

Отток лимфы из предстательной железы проходит по расположенным вокруг органа лимфатическим узлам и сосудам. Дальнейший ток лимфы осуществляется вдоль подвздошных артерий, около крестца и прямой кишки. Лимфоузлы таза первыми реагируют на патологические изменения в простате и увеличиваются в размерах. Паховые и промежностные лимфатические узлы также чувствительны к различным воспалительным процессам в предстательной железе.

Иннервация простаты осуществляется ветвями подчревного сплетения. Отдельные нервные волокна образуют собственную сеть вокруг простаты и близлежащих органов. В толще предстательной железы также находится множество рецепторов, реагирующих на самые разнообразные изменения в организме.

Функции

Предстательная железа выполняет три основные функции:

Секреторная функция

Основная роль простаты – выработка специфического секрета, обеспечивающего половую функцию мужчины. Секрет простаты представляет собой белесоватую жидкость со специфическим запахом. В сутки образуется 2 мл секрета, что составляет до 30% общего объема спермы. Регуляция секреторной функции предстательной железы осуществляется гормонами андрогенами. При уменьшении концентрации андрогенов в крови активность простаты существенно падает.

В состав секрета предстательной железы входят следующие компоненты:

  • спермин;
  • фосфолипиды (липоидные тельца);
  • ферменты;
  • органические кислоты.

Все вещества, входящие в состав секрета простаты, служат одной цели – активизации сперматозоидов. Секрет предстательной железы делает эякулят жидким и пригодным для существования мужских половых клеток. В жидкости, вырабатываемой простатой, также происходит обмен тестостерона и других половых гормонов, необходимых для полноценного функционирования организма.

Исследование секрета простаты широко используется в лабораторной диагностике патологии мочеполовой сферы. Анализ секрета позволяет вовремя обнаружить простатит и некоторые другие воспалительные заболевания, выявить возбудителя болезни и назначить лечение с учетом имеющихся данных.

Многие урологи придерживаются теории, что предстательная железа является одним из органов эндокринной системы организма. Эта версия не получила научного подтверждения. До сих пор ученым не удалось выявить специфические гормоны, вырабатывающиеся простатой и в полной мере оценить ее способность функционировать в качестве железы внутренней секреции.

Барьерная функция

Предстательная железа является основным барьером на пути проникновения патогенных микроорганизмов из нижних отделов уретры в мочевой пузырь и почки. Секрет простаты содержит лизоцим и другие вещества, губительно действующие на болезнетворные микроорганизмы. Защитная функция простаты выполняется только при ее полноценном функционировании.

Моторная функция

Предстательная железа играет роль своеобразного клапана. С помощью мышечного кольца (сфинктера) простата перекрывает ток мочи из мочевого пузыря в уретру при эякуляции. Удерживание мочи осуществляется также своевременным выбросом секрета в просвет мочеиспускательного канала. Такая способность простаты позволяет не смешиваться моче и сперме во время полового акта и в иных ситуациях, сопровождающихся эякуляцией.

Предстательная железа – важный орган, обеспечивающий полноценное существование мужчины. Для профилактики развития патологии предстательной железы всем мужчинам репродуктивного возраста рекомендуется ежегодно проходить обследование у уролога.

Предстательная железа — что это такое: основные функции предстательной железы

Предстательная железа, или простата, является важным органом, который есть только у представителей мужского пола. Она выполняет одновременно несколько функций и малейшие сбои в ее работе негативно сказываются на всем организме. Рассмотрим подробно, что представляет собой простата, где она расположена и какие именно функции выполняет.

Строение и анатомическое расположение простаты

Железа имеет округлую форму и небольшие размеры – в высоту около 3 см, ширина – 4 см. Состоит она из двух долек, между которыми расположен соединяющий их перешеек, а прямо по центру ее пронизывает мочеиспускательный канал.

Помимо этого, простата условно делится на такие зоны:

  • основание – его сглаженная, чуть вогнутая поверхность плотно соприкасается мочевым пузырем;
  • верх железы — более узкая зона немного вытянутой формы. Она развернута по направлению мочеполовой диафрагмы;
  • передняя область – выпуклая, гладкая, обращена к лобковой доле;
  • задняя область — тоже гладкая, немного выпуклая, обращена к прямой кишке;
  • боковые участки — отличаются округлой формой и небольшими размерами, немного выступают в просвет прямой кишки.

Простата располагается в самой середине таза – между прямой кишкой и лонным сочленением. Позади железы формируются семенные пузырьки, а снизу через орган проходят семенные протоки с расположенными вдоль них лимфатическими сосудами. Вокруг простаты целая сеть кровеносных артерий и нервных волокон, тесно связанных с венами и нервными окончаниями полового члена.

Ткани простаты мягкие и эластичные, что обусловлено преобладанием железистых и мышечных клеток в ее структуре. При этом консистенция, форма и размеры этого органа изменяются на протяжении жизни, в зависимости от возраста мужчины. Изменения могут быть также обусловлены и физиологическими особенностями, это считается абсолютно нормальным. Опасения должны вызывать те изменения, которые происходят слишком резко: внезапное увеличение простаты, уплотнение ее долей, нарушение структуры. Такие признаки указывают на развитие патологических процессов в организме, а потому требуют тщательного анализа.

Читать еще:  Релиф при простатите: отзывы врачей и инструкция по применению свечей

Функции простаты

Несмотря на небольшие параметры, предстательная железа одновременно выполняет сразу три важные функции – обеспечивает выработку секрета, дает контроль над мочеиспусканием и эрекцией, выступает в качестве барьера для патогенных микроорганизмов.

Выработка секрета

Прямой задачей предстательной железы является обеспечение половой функции, путем выработки специфической жидкости – секрета. В нормальном состоянии в сутки простатой вырабатывается примерно 2 мл этой жидкости (треть от суточного объема спермы). В составе секрета присутствует целый ряд органических веществ и соединений, необходимых для активизации сперматозоидов.

Благодаря секреторной жидкости, сперма приобретает оптимальную для половых клеток консистенцию, кроме того, сперматозоиды получают необходимые ресурсы для продвижения вне мужского организма, что защищает их на пути к яйцеклетке. При нарушениях состава секреторной жидкости способность мужчины к оплодотворению существенно снижается.

Дополнительно секрет способствует обмену половых гормонов, необходимых для полноценной работы мужского организма. Кроме того, исследование секрета помогает в диагностике заболеваний: анализ жидкости дает возможность своевременно выявить возбудителей инфекции и подобрать наиболее эффективный способ лечения. Процесс выработки секреторной жидкости регулируется тестостероном, и если количество этого гормона в крови уменьшается, то и активность простаты тоже снижается. Это является одной из распространенных причин нарушения эрекции.

Моторная функция

С помощью моторных функций простаты контролируются процессы эякуляции и мочеиспускания. Осуществляются эти функции за счет сокращения гладкой мускулатуры в железе: при поступлении сигнала по нервным волокнам мышцы начинают ритмично сокращаться и закрывают сфинктер, через который поступает моча. Такой же эффект дает и выброс секреторной жидкости в мочевыводящий канал, что тоже обеспечивается мускульными сокращениями. Благодаря перекрытию сфинктера, исключается смешивание мочи с эякулятом и выход ее наружу при половом контакте.

Защитная функция

Помимо основных функций, простата играет роль защитного барьера, который не дает распространяться болезнетворным микроорганизмам через уретру по мочеполовой системе. Патогенные бактерии и вирусы уничтожаются веществами, которые содержатся в секреторной жидкости. Антибактериальные свойства также обусловлены наличием цинка в простате, и чем меньше его концентрация, тем слабее защитная реакция железы.

Совет. Накоплению цинка способствует регулярное употребление продуктов, содержащих достаточное количество этого элемента, например, морепродуктов, орехов, семян тыквы.

Частые заболевания предстательной железы

Простата является очень уязвимым органом: нарушения в ее работе могут вызвать не только инфекции, но различные травмы, перегрев и переохлаждение организма, неправильное питание в комплексе с вредными привычками, а также стрессы и нервное перенапряжение. Чаще всего у мужчин диагностируются следующие заболевания предстательной железы:

  • простатит (хронический, калькулезный);
  • аденома простаты;
  • склероз простаты;
  • раковые опухоли.

В большинстве случаев развитие болезней провоцируют застойные процессы в железе, из-за которых снижается поступление полезных веществ, уменьшается отток лимфы, возникают очаги воспаления. В свою очередь, к застоям в простате приводит недостаток физической активности, злоупотребление спиртным и курение, гормональные сбои вследствие эндокринных заболеваний или приема определенных медикаментов. В зоне риска находятся и те, кто страдает ожирением или постоянно подвергает свой организм чрезмерным физическим нагрузкам.

Как определить нарушения в работе простаты? Обычно на ранней стадии патологии предстательной железы проявляются более-менее одинаково:

  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • снижается эрекция и сексуальное влечение;
  • появляются боли в промежности, которые могут усиливаться при опорожнении мочевого пузыря, дефекации или семяизвержении.

В дальнейшем, если не предпринимать никаких мер, выраженность симптомов усиливается, в моче и сперме могут наблюдаться кровянистые выделения, значительно возрастает болевой синдром. Успех лечения прямо зависит от того, насколько своевременным было обращение к специалисту. Еще хуже, если пациент занимается самодиагностикой и пытается устранить проблему с применением народных средств. В этом случае помимо основного заболевания врачам приходится бороться с осложнениями, вызванными таким лечением.

Важно! Всегда стоит помнить о том, что симптомы у многих заболеваний похожи, и самостоятельно определить по ним причину недуга нельзя. Только специалист может поставить верный диагноз, да и то после детального обследования и сдачи пациентом анализов.

Как лечат болезни простаты

При подозрении на проблемы с простатой нужно обращаться к урологу или андрологу. Для постановки диагноза врач проводит ректальное исследование и дополнительно назначает УЗИ, МРТ, сдачу для анализа крови, мочи, секреторной жидкости. Для выявления половой инфекции обычно берут у больного мазок.

Результаты обследования позволяют установить причину заболевания и правильно подобрать вид лечения.

Таблица. Методы терапии заболеваний простаты

Предстательная железа: строение, для чего нужна простата, симптомы заболевания органа

Предстательная железа (другое название – простата) представляет собой экзокринную железу с трубчато-альвеолярным строением, присутствующую в мужском организме человека и всех остальных млекопитающих. При этом простата у разных видов отличается. Человеческая простата является андрогензависимым органом, который находится несколько ниже, чем мочевой пузырь. Через нее проходит в своём начале мочеиспускательный канал. Секрет, который вырабатывает железа, выбрасывается в момент эякуляции. Он разжижает эякулят. Контроль работы простаты совершается посредством гормонов гипофиза, андрогенов, эстрогенов, а также стероидных гормонов.

Общие сведения

  • выработка секрета, входящего в состав спермы;
  • закрытие выхода из мочевого пузыря в момент эрекции.

Простата находится в центральной части таза, охватывая по кругу шейку мочевого пузыря, а также уретру в проксимальной части последней. Апикальная часть предстательной железы соприкасается с диафрагмой таза, над ней находится внешний уретральный сфинктер, который выполняет главную замыкательную функцию. Другим органом, с которым граничит предстательная железа, является прямая кишка, чья передняя стенка, а также фасция Денонвилье, дают возможность чётко пропальпировать простату сзади. Предстательная железа имеет тесную связь с такими анатомическими элементами, как семенные пузырьки и семявыносящие протоки, перфорирующие её тело в диагональном направлении, открываясь в верхней части семенного бугорка, который находится на расстоянии нескольких мм от внешнего уретрального сфинктера.

Простата получила прозвище «второе сердце». Корректность её работы определяет и половую функцию, и правильную работу мочевой системы, и психическое состояние мужчины. Она является основной вспомогательной половой мужской железой, которая выполняет функцию секреции.

Анатомические особенности

Размер здоровой предстательной железы может составлять в норме до 25 куб. см, что отвечает объёму 25 мл. Среднестатистическая плотность этого органа – 1,05 г на куб. см. Длина – от 32 до 45 мм, ширина – от 35 до 50 мм, толщина – от 17 до 25 мм.

В разном возрасте плотность и форма этого органа несколько разные. До пубертатного периода у простаты небольшие размеры, её составляет в основном мышечная ткань. В пубертатном периоде появляется железистый компонент. Простата взрослого мужчины включает железистую, гладкомышечную, а также соединительную ткани.

Форма данного органа подобна форме каштана, который разделяет борозда в центральной части. Верхняя суженная часть железы направлена в сторону диафрагмы, а основание этого органа имеет большую ширину, с ним соприкасается мочевой пузырь.

Передняя часть простаты обращена в сторону лобка, задняя – в сторону кишки. Форма последней – вогнутая, поверхность – гладкая. По сторонам находятся округлые зоны.

Простата находится в малом тазе, её окружают прямая кишка, лобок, мочевой пузырь. Предстательная железа осуществляет частичный охват мочеиспускательного и семяизвергательного каналов.

На ткань гладких мышц приходится 25-50% объёма предстательной железы. Её железистый компонент включает протоки с попарным соединением, которые открывают отверстия (количество которых может составлять 15-25) по бокам возле семенного бугорка, местом нахождения которого является задняя стенка мочеиспускательного канала.

Сосуды возле предстательной железы

Внешне этот орган окружает фиброзная капсула с плотной структурой, от которой направляются внутрь предстательной железы перегородки из соединительной ткани. Сосуды, которые окружают данный орган, формируют сплетение вен простаты, которое связано с веной члена и с геморроидальными сосудами в прямом кишечнике.

Аналогично устроена лимфатическая система. Отток лимфы осуществляется по сосудам, которые соединены с сосудами лимфатической системы в прямом кишечнике, и с находящимися поблизости органами. Немаловажное значение имеет поддержка нормальной работы двух этих систем, так как без неё увеличивается вероятность оседания внутри простаты бактерий, проникающих внутрь неё с лимфой и кровью.

Подобными анатомическими особенностями обусловлено довольно нередкое появление воспаления простаты и трудности, с которыми связано лечение простатита инфекционного происхождения.

Простата и нервная система

В предстательной железе множество нервных окончаний. Это вегетативные нервные волокна, а также чувствительные нервы и окончания.

Существует связь между эякуляцией и симпатической стимуляцией. Из-за участия симпатических нервов в контроле над простатической мускулатурой возможно использовать альфа-адреноблокаторы для терапии аденомы.

Читать еще:  Лекарства от курения: таблетки, уколы - какие лекарства от табакокурения эффективны

Нервное сплетение в малом тазе при воспалении какого-либо органа ведёт к распространению процесса на остальные тазовые органы, следствием чего становится болевой синдром.

Функции

Простата выполняет 3 функции:

  1. Выработка секрета, который уменьшает плотность спермы, активизирует движение сперматозоидов, нормализует кислотно-щелочной баланс.
  2. Ритмичное сжимание мышц предстательной железы с выбрасыванием простатического секрета и спермы в момент эякуляции. В этом секрете содержатся цинк (обеспечивающий антибактериальные свойства спермы) и иные биологические вещества, которые обеспечивают правильную работу репродуктивной системы.
  3. Препятствование попаданию бактерий через мочеиспускательный канал в верхнюю часть мочевых путей.

К самым изученным веществам секрета простаты относятся лимонная кислота, кислая фосфатаза, а также простатический специфический антиген (сокращённо – ПСА), анализ которого выполняется при определении риска болезней простаты. Оценивают вероятность аденомы, рака простаты, наличие злокачественных новообразований уже в текущий момент.

В предстательной железе данный гормон под влиянием 5-альфа-редуктазы становится дигидротестостероном. Фармацевтические средства, которые воздействуют на 5-альфа-редуктазу, применяются в терапии аденомы.

Простата тоже имеет альфа-адренорецепторы, которые поддерживают необходимый тонус гладкой мышечной ткани. Данное обстоятельство также используется для терапии аденомы и простатита.

При онкологической болезни происходит значительное увеличение размеров предстательной железы, её объём способен достигать 300 мл, что указывает на доброкачественную гиперплазию (аденому) либо злокачественное новообразование (рак). Без профессиональной медицинской помощи провести оценку меры увеличения размеров простаты трудно. Следует это делать только у уролога путём ректального осмотра.

Диагностика

Чтобы оценить состояние простаты и наличие вероятных патологий, проводится комплекс лабораторных исследований, включающих анализ мочи, секрета предстательной железы и спермы.

При подозрении на простатит обследование начинается с анализов мочи. Работу мочеиспускательного канала возможно подробно оценить, получив первую порцию мочи. При обнаружении высокого содержания лейкоцитов можно диагностировать уретрит.

Нормальным считается число лейкоцитов не выше 15 в поле зрения, если говорить о 1-й порции мочи для анализа после задержки мочеиспускания в течение 4-х часов. Функционирование почек и мочевого пузыре возможно оценить по 2-й порции мочи. Повышение числа лейкоцитов указывает на воспаление мочевого пузыря либо почек.

Получив 2 порции мочи, уролог делает массаж простаты для получения секрета, выделяющегося через внешнее отверстие мочеиспускательного канала. Он собирается в пробирку.

Если массаж простаты не привёл к получению её секрета в объёме, которого достаточно для анализа, необходимо получить и проанализировать 3-ю порцию.

При необходимости проверки наличия воспаления семенных пузырьков делают массаж последних и анализ мочи. Функции правого и левого пузырьков могут проверять по отдельности.

Исследование секрета предстательной железы делается с помощью микроскопии. Капля вещества наносится на стекло для изучения с помощью микроскопа. Норма – нахождение в поле зрения до десяти лейкоцитов. Когда их количество превышает 10, возможен диагноз простатита. Секрет простаты и моча исследуются также на предмет наличия в них лецитиновых зёрен, снижение числа которых иногда указывает на недостаточность функций простаты, а также клеток эпителия.

Иногда проводят более подробный анализ, выполняя массаж до 4-х раз, интервал при этом составляет от одних до двух суток. В случае необходимости назначаются альфа-адреноблокаторы.

При диагностировании простатита, а также определении патогенных бактерий и уровня чувствительности в отношении антибиотиков выполняется бактериологический анализ секрета.

В случае, когда рост микрофлоры не был подтверждён после проведения однократного бактериологического исследования такого рода либо после исследования 3-й порции мочи, всё равно невозможно на 100% исключить скрытые инфекционные очаги в простате. В этом случае выполняют новые анализы с целью более точного определения причины воспаления.

Если диагностирован хронический простатит, проводятся тесты вспомогательного характера. К ним относится исследование типа кристаллизации секрета простаты, происходящей по причине наличия зависимости между формой кристаллов соли и физическими, а также химическими параметрами секрета простаты.

При отсутствии отклонений в ходе кристаллизации происходит образование кристаллами рисунка, который напоминает папоротный лист. В случае патологий предстательной железы и хронических воспалительных очагов имеет место значительное нарушение рисунка либо его полное отсутствие. На данный процесс сильно влияют андрогены.

Симптомы заболеваний

Острый простатит может начаться вследствие переохлаждения. При этом отмечается сильная гипертермия – вплоть до +40, имеет место озноб. В паху, промежности, нижней части живота чувствуется сильная боль, которая ещё более усиливается при мочеиспускании. Возможны примеси крови в моче.

Причина простатита бактериальной этиологии, на изолированную форму которого приходится лишь 10 процентов случаев всей массы болезней – инфекция, попадающая в предстательную железу из соседних органов. Иногда источником служит грибок либо вирус.[

В случае появления дискомфорта необходимо немедленно обращаться за врачебной помощью, так как повышается вероятность следующих осложнений:

Развитию простатита способствуют:

  1. хронический инфекционный очаг в мочевых путях или дыхательных органах;
  2. неправильная терапия острого простатита;
  3. малоподвижность;
  4. отсутствие регулярной интимной жизни;
  5. переохлаждение;
  6. общее ухудшение иммунитета.

При отсутствии лечения хроничиеской формы простатита повреждаются ткани предстательной железы. Недуг обретает тяжёлую форму, трудно поддающуюся терапии.

До 90% всех случаев – это хронический простатит небкатериальной этиологии, проявляющийся в виде нарушений мочеиспускания, а также постоянной боли в промежности. Болезнь начинается воспалением, в ее течении играют основную роль аутоиммунные процессы. Эта болезнь характеризуется хроническим очагом инфекции и отклонением в регуляции со стороны нервной системы органов в тазе и кровоснабжения предстательной железы.

Хроническая форма простатита в случае отсутствия терапии приводит к таким осложнениям:

  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие;
  • аденома;
  • фиброз простаты;
  • рак.

Лечение

Во время диагностики основная задача сводится к идентификации конкретной формы болезни. Наиболее трудно лечить хроническую тазовую боль и простатит хронический небактериального происхождения. Если дело касается острого либо хронического простатита бактериального происхождения, лечение значительно менее трудное. Длительность всего курса может занять 2-3 недели.

В случае острой формы бактериального простатита выбираются антибиотики и медикаменты противовоспалительного и противогрибкового действия. Тогда все методы физиотерапии (включая прогревание и массаж) строго запрещены.

При хроническом простатите длительность лечения продолжается до 6-и месяцев. Используют антибиотики. Курс начинается с двухнедельного употребления назначенного средства. При достижении улучшений он продлевается до 6-и недель. Самые эффективные – альфа-адреноблокаторы, они способны значительно облегчить следующие проявления:

  • уменьшение напора мочевой струи;
  • учащение мочеиспускания, которое длится как днём, так и ночью;
  • внезапные позывы на мочеиспускание.

Обезболивание возможно с помощью медикаментов противовоспалительного действия (используются ректальным способом). Чтобы сократить воспаление и устранить симптоматику недуга, комплексная терапия иногда включает геомеопатические средства, иммуномодуляторы и некоторые другие медикаменты.

При хроническом простатите для подбора правильной терапии и выбора подходящих антибиотиков осуществляется продолжительное дренирование предстательной железы. Обследование не ограничено однократным бактериальным посевом секрета.

В наиболее тяжёлых ситуациях, когда отсутствует позитивный результат от долгой терапии, возможно проведение операции. Используются слеудющие виды хирургического вмешательства:

  • трансуретральная резекция предстательной железы;
  • простатэктомия;
  • лазерная обработка железы.

При условии своевременного диагностирования и правильного лечения удаётся исключить все тяжёлые последствия.

Предстательная железа – строение, функции, изменения в норме и при патологии

Простата (от латинского термина prostāta) или предстательная железа представляет собой важную часть репродуктивной системы мужского организма. Достижение физиологического и функционального пика приходится на период от 20 до 25 лет. Далее с различной скоростью начинают происходить инволюционные процессы. Скорость обратных процессов, их интенсивность и общая продолжительность «угасания» строго индивидуальны для каждого мужчины и зависят, как от генетических особенностей и состояния организма, так и от внешних причин.

Структурные и функциональные особенности предстательной железы

В различные периоды жизни мужчины предстательная железа, как орган разная – до начала полового созревания – преобладают преимущественно мышечные элементы и малый объем. На пике половой активности – это развитая железистая ткань. К старости – нормальная инволюция приводит к уменьшению объема, а гипертрофическая к увеличению.

Анатомически простата представляет собой непарный андрогензависимый (мужской) орган примерными размерами 3*2.5*2.5 см и общей массой до 20-25 г. По форме железа имеет вид каштана или скругленной пирамиды, направленной вершиной вниз. Через толщу железы проходит начальная часть мочеиспускательного канала или уретры. Сама железа расположена широкой частью или основанием вверх, прилегая к мочевому пузырю. В задней части к железе прилегают семенные пузырьки, а саму простату от стенки прямой кишки отделяет очень тонкий листок – фасция Денонвилье. Благодаря такому близкому расположению есть возможность получения определенной информации о простате при пальцевом исследовании.

Сверху железа покрыта достаточно плотной соединительнотканной капсулой с идущими в толщу простаты тяжами или волокнами. По ним же вглубь проникают питающие капилляры и нервные окончания. Кровообращение имеет единые истоки со сплетением сосудов конченых отделов прямой кишки и сосудистой сетью полового члена. Именно по этой причине половое возбуждение приводит к усилению кровотока и обменных процессов в простате.

Читать еще:  Виагра при простатите, показания и противопоказания Виагры при воспалении простаты

В норме, при отсутствии физиологических или анатомо-структурных изменений – простата ничем себя не проявляет, и её функция не связана с появлением дискомфорта, боли или любых изменений самочувствия мужчины…

Механическая функция предстательной железы

Структурно простата представляет собой преимущественно железистую ткань с неравномерным распределением поперечно-полосатых мышечных волокон. Преимущественно мышечная ткань распределена своеобразным кольцом в непосредственной близости от уретры. Это обеспечивает железе механическую функцию.

Постоянная запирательная функция заключается в том, что мышечные волокна, находясь в определенном тонусе, выполняют функцию дополнительного барьера в начальном отделе мочеиспускательного канала, укрепляя собой основной сфинктер мочевого пузыря.

Клапанная функция основывается на том, что часть волокон по-особенному расположено, вплетаясь в мышечный слой около выводного протока железы в семенном холмике уретры. При половом возбуждении и половом акте этот холмик механически перекрывает собой пространство мочеиспускательного канала надежно изолируя сперму от попадания в неё мочи.

Секреторная функция предстательной железы

Простата является экзокринной, то есть секретирующей не в кровь, а в наружную среду, железой мужского организма. Секрет простаты или простатический сок является обязательным и необходимым компонентом спермы, содержит в себе витамины, микроэлементы, ионы цинка, биологически активные молекулы, питательные вещества, которые необходимы для активации сперматозоидов и поддержания их двигательной активности. Иными словами, секрет железы в плане обеспечения возможности зачатия не менее важен, чем сами клетки – сперматозоиды.

Регуляторная функция простаты

Для понимания возможных вариантов патологии предстательной железы необходимо понимать, что железа участвует в регуляции половой активности. Не являясь эндокринным органом и не выделяя гормонов, тем не менее, по типу обратной связи, простата влияет на нейроэндокринные регуляторные центры в центральной нервной системе. Иными словами, она приспосабливается к качеству и интенсивности половой жизни мужчины и помогает адаптироваться к этим условиям ЦНС и высшим центрам. С одной стороны в этом важность регулярной половой жизни, а с другой – положительное влияние при стимуляционных методиках.

Основные факторы риска возникновения патологии простаты

В каждом конкретном случае, у каждого конкретного пациента есть не одна, а чаще всего несколько причин, которые действуя содружественно, вызывают начало патологического процесса в органе. Они же значительно влияют на динамику развития заболевания, становление клинической картины, подверженность успешному лечению и общему прогнозу. Из этого разнообразия наибольшая негативная степень доказана для следующих причин:

  • Возрастные особенности;
  • Фактор наследственной предрасположенности;
  • Сформировавшийся ритм половой активности – длительные перерывы;
  • Локальное переохлаждение;
  • Низкий уровень физической активности и преимущественно сидячий образ жизни;
  • Инфицирование органов мочеполовой системы;
  • Частая смена сексуальных партнеров;
  • Неблагоприятные условия проживания или трудовой деятельности;
  • Побочное действие некоторых групп длительно принимаемых препаратов.

Варианты изменений и заболеваний предстательной железы

Как и любой другой орган, да и организм в целом – простата меняется с течением времени, что является физиологическим закономерным процессом. Кроме этого, есть ряд болезненных процессов, которые также приводят к определенным изменениям в тканях.

Воспалительные изменения предстательной железы

Чаще всего вызывается бактериальными возбудителями, реже возникает по другим причинам, в том числе и по аутоиммунным. По типу течения может быть в виде острой реакции или хронических изменений. Для острого воспаления характерным является яркость и выраженность клинических проявлений, а также их обратимость при правильной терапии. Общим названием для таких изменений – простатит с дальнейшими уточнениями типа и характера, а также стадии заболевания.

Не воспалительные изменения с увеличением объема

В данном случае речь идёт о ДГПЖ или доброкачественной гипертрофии предстательной железы, иными словами – об аденоме простаты. Суть изменений сводится к тому, что объем органа увеличивается за счет гипертрофии железистой ткани, а так как покрывающая капсула неэластичная, то гипертрофия очень быстро приводит к постепенному перекрытию уретры с характерными клиническими проявлениями. Несмотря на то, что часть проявлений сходна с воспалительными – это не воспаление предстательной железы и прогностические и лечебные подходы тут совершенно иные.

Неопластические изменения

Онкологические изменения связаны с раковым перерождением клеток и достаточно быстрым ростом. Гистологически сама простата очень редко является источником онкологии, а рак начинает развиваться из парауретральных желез, но ввиду высокой злокачественности быстро вовлекает в процесс и саму железу. Особая важность этих изменений в возможности максимально раннего и точного выявления состояния и проработки лечения на самых ранних стадиях, когда успех максимален.

При первых появившихся изменениях или сомнениях относительно благополучия собственной предстательной железы – необходимо сразу обращаться к специалисту. Выжидательная тактика, самодиагностика и самолечение опасны, так как можно пропустить серьезную патологию или довести заболевание до такой стадии, когда полное выздоровление физически будет невозможно.

Основные варианты диагностики состояния простаты

С целью установления точного диагноза при подозрениях на различные изменения, в современной урологии используются следующие направления:

  • Общий развернутый и биохимический анализы крови;
  • Общий анализ мочи (трехстаканная проба);
  • Физикальные данные при проведения пальцевого исследования простаты;
  • Полноценное исследование простатического секрета;
  • Исследование эякулята – спермограмма;
  • Бактериологическое исследование полученных биологических жидкостей;
  • Антибактериальная чувствительность высеваемых возбудителей;
  • Иммунологическое исследование (ПСА) – простатоспецифический антиген;
  • Трансректальное УЗИ;
  • МРТ, КТ органов малого таза – при необходимости.

Решение о необходимости применения тех или иных вариантов обследования при диагностическом поиске принимает специалист уролог, опираясь на отраслевые рекомендации диагностики.

Заблуждения и реальность касаемо массажа простаты

Если под термином массаж простаты принять любое опосредованное механическое воздействие на предстательную железу, то можно выделить следующие его варианты:

  • Простая интимная стимуляция. Используется сексуальными партнерами в качестве дополнительного источника полового возбуждения, получения более ярких эротических эмоций и впечатлений. Проводится при помощи пальцев рук – мануально, либо при помощи специальных приспособлений. Может считаться признаком высокого уровня интимного доверия. Технически заключается в механическом воздействии на заднюю поверхность железы и стимуляции анального кольца и ампулы прямой кишки. Основной риск заключается в том, что ввиду отсутствия навыков и знаний есть возможность травматизации органа или причинении боли. По своей сути массажем не является.
  • Диагностический массаж простаты. Является одним из основных и обязательных методов полноценного урологического обследования. Всегда проводится специалистом с соблюдением стандартной, общепринятой техники. Целью является получение простатического секрета – особой жидкости, которая в дальнейшем и подвергается ряду инструментальных и лабораторных анализов и тестов. Важно отметить, что он не проводится при острых формах патологии, а также когда есть прямые противопоказания.
  • Лечебный массаж простаты. Является лечебной манипуляцией, которая проводится специалистом. Имеет определенный общепризнанный алгоритм осуществления. В качестве метода лечения назначается по показаниям, вне острой фазы заболевания. Длительность и кратность также определяется специалистом в каждом конкретном случае. При хронической патологии данная процедура носит профилактический характер, так как обеспечивает условия для изначально более высокого уровня функционирования органа, а также снижает частоту и легкость возникновения обострения болезни.

Любое механическое воздействие на ткани предстательной железы является потенциально крайне опасным, рискованным и невозможным при следующих состояниях, вне зависимости от того, кто проводит воздействие – врач, партнерша или сам мужчина:

  • Фебрильная температура. Вообще любая температурная реакция, если неизвестна её точная причина;
  • Острый бактериальный простатит, либо клиническое обострение хронической формы;
  • Мочекаменная болезнь с состояним после «отхождения камней или песка»;
  • Геморрой, особенно при значительных объемах узлов. Указание на имевшее место геморроидальное кровотечение;
  • Трещины прямой кишки, воспалительные местные реакции, кровотечение из имеющихся трещин;
  • Кисты и камни в тканях простаты любой локализации и генеза;
  • Мочеполовые инфекции в острой фазе, при нестойкой ремиссии, при ремиссии на фоне антибиотикотерапии;
  • Злокачественные новообразования или подозрения на них, установленные доброкачественные опухоли из-за риска озлокачествления.

Проблема состояния простаты, как одного из факторов мужского здоровья, основы для комфортной интимной жизни и способности к оплодотворению, а также обеспечения должного уровня общего качества жизни – очень значима и по этой причине при первых подозрениях или проявлениях неблагополучия всегда следует обращаться к специалисту. Именно это может гарантировать максимально быстрое и полное решение всех имеющихся проблем.

Автор: Казак Александр Александрович
врач уролог

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector