Мазок из уретры у мужчин: на флору и инфекции

Показания к назначению и правила проведения анализа мазка на инфекции у мужчин

Взятие урологического мазка — это один из тех анализов, который окружен мифами. Вместо того чтобы задать вопрос урологу, мужчины спрашивают друг у друга, делятся впечатлениями на форумах, просят совета у друзей и даже у незнакомых людей. Но давайте разберемся, что это за исследование на самом деле и так ли оно страшно, как его «малюют».

Когда назначается анализ мазка у мужчин

Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.

Мазок могут брать, например, из носа или ротоглотки. У женщин мазок могут брать из влагалища. А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.

Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.

Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:

• выделения из уретры;
• боль при мочеиспускании или после него;
• отечность и краснота половых органов;
• высыпания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• все воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.);
• подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
• бесплодие;
• профилактическое обследование;
• выявление инфекции у партнерши.

Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.

Типы анализов на инфекции

Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словом «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции.

Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.

Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.

Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.

Подготовка к забору биоматериала

Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.

Как берут мазок у мужчин на инфекции

Перед взятием материала врач попросит провести туалет наружных половых органов. То есть с помощью воды и мыла убрать с поверхности головки полового члена всю «лишнюю» микрофлору. После этого половой орган протирают стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной салфеткой. Теперь в мазок точно не попадут микроорганизмы с поверхности кожи.

Взятие мазка из уретры проводится с помощью специального инструмента. Его осторожно вводят в уретру на расстояние нескольких сантиметров. Несколько вращательных движений позволяют собрать на зонд достаточное количество материала для исследования. Как указывают некоторые лаборатории в правилах забора материала, движения должны быть «нежными, но интенсивными».

Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.

Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.

После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.

Что показывает исследование мазка у мужчин: интерпретация результатов

Наконец, самое страшное позади, осталось только определиться с результатом. Для «общего» мазка исследование занимает около 3 дней. За это время мазок доставляют в лабораторию, окрашивают и исследуют под микроскопом. В результатах обычно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные «посторонние» клетки.

Нормальными считаются следующие показатели:

• лейкоцитов: 0–5 в поле зрения;
• эпителиальных клеток: 5–10;
• слизь: умеренное количество;
• микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
• трихомонады и гонококки: отсутствуют.

Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.

Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.

В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество.

Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:

• хламидиоз;
• гонококк;
• трихомонада;
• уреаплазма;
• микоплазма;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус (CMV).

После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции.

Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.

К от­зы­вам о взя­тии маз­ка в ин­тер­не­те от­но­сить­ся сто­ит с опре­де­лен­ной до­лей со­мне­ния. От­ри­ца­тель­ных от­зы­вов о про­ве­де­нии это­го ана­ли­за бу­дет го­раз­до боль­ше, чем по­ло­жи­тель­ных, и это объ­яс­ни­мо. Лю­ди, ко­то­рые ис­пы­ты­ва­ют боль и дис­ком­форт, спе­шат по­де­лить­ся сво­и­ми ощу­ще­ни­я­ми со все­ми окру­жа­ю­щи­ми. А те, для ко­го ана­лиз про­шел спо­кой­но, да­же не вспо­ми­на­ют о нем.

Как происходит забор мазка из уретры у мужчин

Мазок из уретры у мужчин — это обязательная диагностическая манипуляция, которая позволяет выявить отклонения относительно мочеиспускательного канала, сообщить о наличии возбудителей заболеваний, которые передаются половым путем, а также исключить или подтвердить начало воспалительного процесса.

Данный урологический анализ назначают каждому представителю сильного пола, которого беспокоят неприятные симптомы во время опорожнения мочевого пузыря или же при половом акте.

Показания к проведению процедуры

Мазок мужчине назначается при подозрении на какие-либо заболевания или же в качестве профилактической меры, например, при планировании зачатия ребенка. Сдача мазка обязательна при наличии следующих жалоб:

• болевые ощущения при сексе или при попытке опорожнить мочевой пузырь;
• выделения из головки полового члена неясной этиологии;
• раздражение или высыпание на поверхности интимного органа, провоцирующее жжение и зуд;
• затруднение выхода мочи при мочеиспускании;
• подозрение на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
• постоянные гинекологические или урологические проблемы у партнерши, связанные с ПА;
• многочисленные неудачные попытки зачатия.

Плюсы и минусы исследования

Взятие мазков из уретры у мужчин имеет несколько недостатков . К их списку относят исключительно наличие противопоказаний к проведению процедуры. Брать материал на анализ нельзя при повышенной температуре тела, сопутствующих воспалительных процессах в организме, при выделении крови из головки члена, при алкогольном опьянении. Факторы могут отразиться на достоверности результата анализа.

Из преимуществ обследования отмечаются оперативность и малоинвазивность. Забор материала для исследования занимает короткий промежуток времени и абсолютно безболезнен. Результаты довольно информативны и сообщают о патологиях, находящихся на стадии развития.

Какие патологии можно обнаружить

Данная урологическая манипуляция является информативной и способна сообщить не только об имеющихся инфекционных процессах, но и о состоянии микрофлоры, присутствии возбудителей недугов, патогенных микроорганизмов. Мазок из уретры показывает следующие заболевания :

• воспаление мочевого пузыря;
• простатит;
• воспаление уретры.

Процедура выявляет такие патогенные микроорганизмы и инфекции :

• грибы Candida;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• микоплазмоз;
• золотистый стафилококк;
• синегнойная палочка;
• кишечная палочка и др.

ПЦР для выявления ИПП

Кроме взятия мазка на флору, биоматериал еще используют для получения информации о скрытых половых инфекциях. Процедура проходит стандартно. Далее мазок в стерильной емкости отправляют на изучение.

С помощью метода ПЦР у мужчины можно обнаружить следующие инфекции:

• уреаплазма;
• микоплазма;
• трихомонада;
• гонококк;
• цитомегаловирус;
• вирус простого герпеса.

После дополнительных обследований перечень может расширяться или сужаться.

Как подготовиться ко взятию мазка

Чтобы добиться максимальной достоверности, к предстоящей процедуре нужно тщательным образом подготовиться. Обычно перед назначением анализа доктор объясняет подобные нюансы. Рассмотрим, как проводится подготовка к мазку из уретры:

• За неделю до предстоящего исследования мужчине нужно отказаться от приема медикаментозных средств, которые не являются жизненно необходимыми. В особенности это касается гормональных, антибактериальных и противовоспалительных средств.
• За трое суток до забора мазка стоит ограничить половую жизнь. Это касается не только секса, но и мастурбации.
• Вечером , перед утренней манипуляцией, мужчине необходимо произвести гигиенические процедуры, касаемо полового члена. Следует отметить, что утром мыть или чем-либо обрабатывать орган строго запрещено.
• Осуществить акт мочеиспускания разрешено не менее чем за 3 часа до взятия мазка на исследование.

Как производится забор материала для исследования

В первую очередь стоит отметить, что берут мазок у мужчины из уретры исключительно врачи-урологи, ни в коем случае не медицинские сестры. Это обусловлено тем, что манипуляция требует правильного выполнения — малейшее излишнее движение повредит слизистые оболочки, что приведет к болевым ощущениям и другим неприятным симптомам.

Доктор берет мазок на флору из уретры у мужчины с помощью небольшого зонда, который вводят в мочеиспускательный канал примерно на 3-4 сантиметра. Далее лаборант наносит биологический материал мужчины на специальное стекло. Спустя некоторое время предметное стекло с мазком из уретры изучают под микроскопическим прибором.

Болезненность процедуры

Многие мужчины отказываются сдать анализ из уретры по причине страха боли. Большинство согласны болеть дальше, но к данному мероприятию не готовы. На основе многочисленных отзывов можно сделать вывод, что процедура безболезненна, но все-таки неприятна. Боль иногда возникает из-за неправильной техники выполнения.

При наличии острой инфекции в мочеиспускательном канале, процедура может быть несколько болезненной. Мочеиспускание после нее может быть затруднено. Могут даже появиться небольшие кровянистые выделения в моче.

Некоторые пациенты жалуются, что после забора мазка для ПЦР возникают неприятные жгучие ощущения в половом члене, которые значительно усиливаются при мочеиспускании. На самом деле такая реакция является естественной и не требует лечения. Спустя сутки неприятные признаки проходят самостоятельно.

Также существует мнение, что сильную боль при введении зонда испытывают мужчины, у которых возникло воспаление и припухлость уретры. В таком случае процедура заменяется альтернативной — бак посев мочи. Эффективность данной манипуляции высока только в том случае, если у мужчины наблюдаются патологические процессы в мочеиспускательном канале или в мочевом пузыре. Никаких инфекций, передающихся половым путем, общая диагностика не выявит.

Возможные последствия

В том случае, если боль после мазка из уретры у мужчины появилась и сохраняется дольше 3 дней, пациенту нужно срочно обратиться в больницу. Также может наблюдаться длительное кровотечение при мочеиспускании, что не является нормой.

Нередко болевые ощущения и жжение сопровождаются гнойными выделениями с неприятным запахом. В таком случае речь идет о заражении во время проведения манипуляции.

Стоимость процедуры

В зависимости от региона цены варьируются. К тому же, пациент может сдавать анализ в различных местах, от чего стоимость тоже меняется. К примеру, в обычной поликлинике платная услуга стоит дешевле, нежели в медицинской клинике высшего класса.

Средняя цена забора и исследования мазка из уретры составляет 350-500 рублей.

Расшифровка: какие показатели считают нормой

В ходе изучения анализа лаборанты основываются на следующих показателях:

• Трихомонады . При отсутствии заболевания плоские микроорганизмы, передающиеся половым путем, в мазке отсутствуют.
• Эпителий . Должны присутствовать в пределах от 5 до 10. Если показатель превышает норму — у мужчины имеется воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
• Слизь при отсутствии патологии в мазке наблюдается в минимальном количестве.
• Лейкоциты . Данные иммунные клетки в обязательном порядке содержатся в мазке из уретры. Показатель нормы варьируется от 0 до 5. Если цифра увеличена хотя бы на одно деление, речь идет об инфекции, которую нужно лечить медикаментозными средствами — цистит или простатит.
• Грибки кандида . Отсутствуют при норме.
• Гонококки . Наличие данных микроорганизмов свидетельствует о гонорее у мужчины. У здорового человека они отсутствуют.

Если результат плохой

Не стоит отчаиваться и опускать руки при обнаружении ИППП или же при диагностировании заболевания уретры. Для начала следует повторно пересдать мазок, желательно в другом месте, чтобы исключить ошибку.

Если результат снова подтвердился, следует внимательно выслушать доктора и в ближайшее время приступить к лечению патологии.

Терапевтические меры

Лечение после получения результатов сугубо индивидуально. Как было сказано, для каждого вида инфекции или заболевания требуются различные методы терапии. Рассмотрим основную тактику лечения:

• Нормализация питания . Исключается вся вредная пища, рацион обогащается диетическим мясом, крупами, фруктами и овощами. В дополнении могут быть назначены витаминизированные курсы.
• При выявлении бактерий назначают препараты антибиотической группы . Прежде, чем конкретный медикаментозный препарат будет выбран, необходимо провести чувствительность возбудителей к антибиотику.
• Если патологический процесс вызван грибками, доктор выписывает антимикотические препараты .
• При наличии воспаления могут потребоваться противовоспалительные и противомикробные средства.
• При проблемах с предстательной железой назначают препараты на растительной основе совместно с антибиотиками в виде инъекций.

Отзывы пациентов

При возникновении неприятных симптомов не следует тянуть с визитом к врачу. Чем дольше в организме мужчины присутствует та или иная скрытая инфекция или же воспалительные процессы, тем выше шансы приобрести хроническое заболевание или даже бесплодие.

Типы анализа мазка из уретры у мужчин: на флору и инфекции

Многие пациенты не знают, для чего берут мазок из уретры. Врач назначает анализ мазка у мужчин на инфекции, который показывает наличие явных и скрытых заболеваний.

Манипуляцию проводят при подозрении на поражение микроорганизмами и при общем медицинском обследовании.

После забора биоматериала он изучается под микроскопом, и таким образом диагностируются инфекции, которыми поражен пациент.

Типы анализов мазка на инфекции

Существуют 2 вида анализа мазка у мужчин: общий – посев на флору, а также исследование на скрытые инфекции.

Для проведения общего анализа (посев на флору) у мужчин мазок наносят на стекло, окрашивают и исследуют. Процедура выявляет наличие бактерий, не определяя вид инфекции.

Для исследования на поражение скрытыми половыми инфекциями отобранный материал помещается в стерильную среду. Метод выявляет возбудителей патологии на уровне ДНК и называется полимеразной цепной реакцией. ПРЦ пробы из уретры мужчин выявляет бессимптомные заражения и позволяет определить вид инфекции.

Показания к исследованию

В силу различных причин мужчины обращаются к урологу редко. Обычно это происходит, когда уже невозможно терпеть боль. Показаниями к взятию мазка из уретры у мужчин считаются:

• боли во время мочеиспускания и после;
• выделения из гениталии (гной, слизь, серозный выпот);
• покраснение и отечность половых органов;
• частое мочеиспускание;
• появление сыпи;
• воспалительные заболевания мочевыводящей и половой системы различного происхождения;
• бесплодие;
• инфицирование партнерши;
• увеличение лимфоузлов в паховой области;
• болевые ощущения во время половой близости;
• общее медицинское обследование;
• подозрение на наличие инфекций.

Если взятый материал наносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом, такой способ называется нативным. В некоторых случаях мазок окрашивают по Граму или метиленовым синим. С помощью цветового исследования лучше определяются гонококки, трихомонады, эпителиальные клетки, лейкоциты.

Для выявления ИППП типа генитального герпеса или микоплазмоза соскоб помещают в пробирку, а затем в лаборатории проводится ПЦР.

Исследование мазка из мочевого канала позволяет определить наличие и состав микрофлоры, выявить грибки и паразиты, наличие лейкоцитов и эпителия. Необходимо сдать мазок из уретры и при подозрении на некоторые мужские инфекционные болезни.

В таком случае проводится определение не только вида возбудителей, но и их количества. При микроскопическом исследовании мазка из уретры у мужчин лаборант подсчитывает количество патогенных микроорганизмов и записывает их количество в бланке.

Подготовка к мазку из уретры у мужчины

От предварительной подготовки зависит точность результата. За неделю до взятия соскоба следует отказаться от приема медикаментов. Если нет возможности это сделать, исследование переносят.

Если врач считает целесообразным, пациенту назначается провокационная диета или меняется образ жизни. Ему рекомендуют посещать баню, сауну, употреблять алкоголь, острые и копченые блюда.

Такое поведение провоцирует прогрессирование заболевания, и происходит стремительное развитие патогенной микрофлоры. Для выявления скрытых половых инфекций врач также назначает:

• обработку мочеточника раствором серебра;
• введение в канал бужа – специального раздражителя стенок уретры;
• внутримышечные инъекции гоновакцины или препарата, оказывающего пирогенное действие (последний может вводиться в виде суппозиториев).

В день анализа

Непосредственная подготовка к взятию мазка у мужчины начинается за 2 дня до процедуры. Для точности результата за сутки до отбора пробы отказываются от спиртных напитков. Чтобы подготовиться к мазку на флору у мужчин, выполняют ряд правил:

1. Перед забором материала принимают душ.
2. За двое суток до процедуры нужно отказаться от половых контактов.
3. В день взятия анализа нельзя мочиться за 2 – 3 часа до посещения врача.

Во время мочеиспускания смывается микрофлора. Если мазок берется сразу после посещения туалета, при заборе биологического материала в пробу не попадут микроорганизмы, вызывающие патологии.

Но спустя несколько часов они вновь накапливаются в области уретры. Таким образом, исследование не выявит патогенные микроорганизмы, но они будут продолжать развиваться и отравлять организм.

У мужчин с обильными выделениями забор биоматериала проводят спустя 1 час после мочеиспускания.

Наиболее точный результат анализа получают при утреннем отборе пробы до мочеиспускания.

Как проводится забор материала

Часто причиной страха перед проведением забора биоматериала является неосведомленность о том, как берут мазки из уретры у мужчин. Нет информации о том, больно ли мужчинам сдавать мазок, о специалисте, проводящем манипуляцию. Направление на соскоб из уретры дает венеролог или уролог.

Кто и как берет мазок у мужчин

Забор биоматериала проходит быстро и выполняется стерильными инструментами. Процедуру проводит врач. Перед взятием соскоба необходим туалет половых органов. После обработки мылом и водой гениталии обрабатывают стерильным физраствором и вытирают салфеткой. Это удаляет остатки микрофлоры с поверхности кожи и предотвращает попадание инородных бактерий в мазок.

Чтобы правильно брать мазок у мужчин, применяют специальный зонд или щеточку. В редких случаях используют дактроновый или ватный тампон. Стерильный инструмент вводят в уретру на несколько сантиметров.

Глубина проникновения не должна превышать 3 – 5 см. На расстоянии больше указанного микрофлора не содержится, и стенки мочеиспускательного канала стерильны. Осторожными и уверенными движениями вращают инструмент. Для забора анализа делают 2 – 3 поворота, затем извлекают зонд (щеточку) и содержимое переносят на предметное стекло.

Мазок подсушивается, окрашивается красителем. Различные возбудители принимают присущий им цвет под его воздействием. Затем под световым или электронным микроскопом изучается проба.

Если есть подозрение на трихомонады, исследование проводят сразу после взятия мазка. Это выявляет подвижных возбудителей трихомониаза.

Биоматериал, взятый на определение скрытых инфекций, помещается в пробирку и стерильный контейнер со специальной средой для транспортировки. Емкость герметично закрывается и направляется в лабораторию для исследования.

Если проводится забор материала на скрытые инфекции, может проводиться массаж. Он увеличивает информативность исследования.

Насколько болезненна процедура

Болезненность при взятии соскоба у мужчин из уретры зависит от степени поражения гениталий и квалификации врача. При запущенном состоянии половые органы сильно раздражены, появляется отек и любое прикосновение приносит боль.

Если проба берется для медицинского обследования, процедура проходит без болевых ощущений. Пациенты, перенесшие манипуляцию, характеризуют ее как неприятную, но терпимую.

После взятия мазка во время мочеиспускания могут появляться болезненные ощущения. Пациенты определяют их по-разному: жжение, дискомфорт, сильная боль. Это объясняется тем, что во время забора мазка в мочеиспускательном канале появляется раздражение.

Во время прохождения урины она попадает на поврежденную поверхность, вызывая боль. Некоторые мужчины предпочитают меньше употреблять жидкости, чтобы реже раздражать травмированную уретру. Это неправильное решение. Если реже мочиться, концентрация урины возрастает, и интенсивность воздействия на микротравмы становится больше.

Чтобы уменьшить неприятные проявления, после взятия материала из уретры пьют отвары ромашки, календулы в больших количествах. Если ощущения сильные, принимают теплую ванну, снимают боль обезболивающими препаратами.

После манипуляции необходимо отказаться от алкоголя, копченостей, острой пищи. Тогда моча не будет раздражать травмированную слизистую, и процесс восстановления пройдет мягче и быстрее.

Если после забора биоматериала боли не утихают и к ним добавляются выделения, немедленно обращаются к урологу.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Только врач может правильно оценить полученную информацию и поставить диагноз. Самостоятельное лечение приводит к ухудшению ситуации и вызывает необратимые процессы.

После визуального обследования врач дает направление на взятие мазка из уретры. Во время исследования выявляются основные возбудители заболеваний:

• гонококки;
• хламидии;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• трихомонады;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус.

Если есть необходимость, врач дополняет либо ограничивает перечень инфекций.

Общее исследование

После забора материала у мужчин на определение микрофлоры в лаборатории проводят его микроскопическое исследование.

На доставку, исследование и оформление результатов уходит 2 – 3 дня. В бланке указывают количество лейкоцитов, число эпителиальных клеток, наличие слизи в мазке, кокковых инфекций, других патогенных микроорганизмов.

Для данного вида исследования существует своя норма показателей у мужчин:

• лейкоциты: 0 – 5 в поле зрения;
• слизь в умеренном количестве;
• отсутствие трихомонад и гонококков;
• эпителиальные клетки: 5 – 10 в поле зрения;
• нормальная микрофлора в мазке у мужчин: не более 10 в поле зрения.

Трактовка результатов

Превышение уровня может указывать на:

• наличие уретрита и простатита, если повышенное содержание лейкоцитов в уретре вызвано нейтрофилами или лимфоцитами;
• аллергическую реакцию, если содержание лейкоцитов повышено за счет увеличения количества эозинофилов;
• заболевание уретритом, если содержание клеток эпителия выше нормы;
• воспалительный процесс при избыточном количестве слизи;
• гонорею при выявлении гонококков;
• трихомониаз при обнаружении трихомонад.

Эпителием называют клетки, покрывающие поверхность кожи и слизистых. Если при анализе обнаружено, что количество эпителия выше нормы, значит, у мужчины хронический уретрит.

Повышение уровня лейкоцитов может быть вызвано:

• травмой;
• воспалением в уретре;
• появлением опухоли.

О развитии в организме хронических заболеваний свидетельствует значительное превышение количества клеток эпителия в сравнении с лейкоцитами.

В нормальном состоянии слизь при анализе может выявляться в небольшом количестве. Незначительное повышение ее содержания — это показатель травмирования, развития новообразования.

При инфицировании трихомонадами и гонококками, хламидиями, кандидой количество слизи становится значительным. Оно в бланке анализа записывается как «++» или «+++».

Увеличенное количество слизи, лейкоцитов и эпителия свидетельствует о наличии инфекции в организме и остром патологическом процессе.

Увеличенное содержание слизи и эпителия, но незначительное превышение нормы лейкоцитов является симптомом заболеваний, протекающих в хронической форме.

При ПЦР получение лабораторных результатов занимает 1 – 2 дня. В случае положительного результата анализа на скрытые инфекции проводят контрольное изучение образцов.

У здорового мужчины должны отсутствовать кокковые, кандидозные, трихомонадные микроорганизмы. В случае их обнаружения врач назначает повторное исследование со специальными анализами для определения количества бактерий.

Что делать после получения результатов

Главное правило пациента – не трактовать результаты анализа бактериоскопического мазка самостоятельно и не паниковать. Врач устанавливает диагноз, исходя из состояния мужчины, вида выявленной инфекции.

1. При наличии заболевания назначают препараты для уничтожения возбудителя.
2. При выявлении болезни у мужчины половому партнеру также необходимо пройти обследование на наличие инфекций.
3. На время лечения отказываются от половых контактов.

Если врач назначает анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис – его необходимо сдать.

Хотя процедура взятия соскоба или мазка неприятная, она необходима для выявления опасных заболеваний и часто назначается венерологом и урологом. Выполнение несложных правил перед сдачей биоматериала и после процедуры уменьшает интенсивность и продолжительность болезненных ощущений.

Мазок у мужчин из уретры: подготовка, описание и расшифровка результатов

Для диагностики многих заболеваний мочеполовой сферы у мужчин на исследование берут мазок из урогенитального тракта. Мазок из уретры у мужчин – это обязательная процедура при прохождении обследования у уролога. Сама процедура довольно простая, но результаты исследования довольно информативны. Чтобы точность показателей была высокой, а результаты не искажались, важно знать, как у мужчин берут мазок на инфекции, и как подготовиться к этому исследованию.

Подготовка к сдаче анализа

Перед тем, как сдать мазок из уретры, мужчина должен соответствующим образом подготовиться:

1. Подготовка в день сдачи заключается в туалете гениталий. Вообще принять душ и вымыть половые органы советуют вечером накануне сдачи, но если из уретры наблюдаются обильные выделения, то гигиенические процедуры проводят перед посещением уролога. Желательно не использовать агрессивные, антисептические и дезинфицирующие средства, чтобы не повлиять на результаты исследования.
2. За двое суток до того, как сдавать анализ, рекомендуется отказаться от секса, чтобы в уретру не попала иная инфекция.
3. Существенно отразиться на составе микрофлоры уретры может прием антибиотиков, поэтому от этих препаратов и других лекарств желательно отказаться за неделю до, того как сдать анализ.
4. Мазок у мужчин на инфекции берут через 2 ч после последнего опустошения мочевика.
5. Накануне сдачи анализа не стоит употреблять алкоголь.

Описание процедуры

Теперь расскажем, как у мужчин берут мазок:

• Для сбора материала используется специальный одноразовый инструмент. Стерильный прибор находится в наборе, который врач вскрывает непосредственно перед проведением процедуры. Это позволит пациенту убедиться, что для взятия анализа применяется новое стерильное приспособление.
• Сбор материала проводят с помощью бактериологической петли, ложки Фолькмана или урогенитального зонда со специальным тампоном.
• Врач вводит приспособление в уретру на глубину 20-40 мм.
• Для лучшего сбора содержимого со стенок уретры доктор проворачивает зонд вокруг оси пару раз.
• Аккуратными вращательными движениями инструмент извлекается из уретры.
• После этого биоматериал помещается на предметное стекло или в стерильную пробирку.
• Если будет проводиться исследование мазка методом ПЦР, то часть собранного материала помещается в специальный контейнер. Мазок на ПЦР нужен для идентификации скрытого инфекционного возбудителя.

Вся процедура занимает около полутора минут. Многие мужчины испытывают определенный дискомфорт во время взятия анализа. Чаще всего он появляется через пару минут после извлечения инструмента. Но если присутствует воспаление урогенитального тракта, то и сама процедура довольно болезненная.

Обычно болевые ощущения и дискомфорт проходят на протяжении часа и наблюдаются только в процессе первых двух эпизодов мочеиспускания. Если боль усиливается, появляется жжение и выделения, то скорее всего, процедура взятия материала активизировала инфекцию, поэтому нужно снова показаться врачу.

Расшифровка анализа

Как берут мазок у мужчин, мы рассказали, теперь пришла очередь правильно расшифровать результаты:

1. Лейкоциты. В норме в материале должно быть не больше 5 шт./п.з. (в поле зрения). Большее число лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Обычно повышение числа лейкоцитов наблюдается при уретрите или простатите.
2. Эпителиальные клетки попадают в мазок в результате слущивания со стенок слизистой оболочки уретры. Расшифровка по этому показателю следующая:

• в норме этих клеток может быть 5-10 шт.;
• превышение их числа свидетельствует о хроническом воспалительном процессе;
• морфологически измененные клетки указывают на опухоли и онкологию.

1. Допускается небольшое количество слизистого содержимого в образце . Если количество слизистого секрета значительное, то это является симптомом воспалительного процесса.
2. Бактерии. Некоторые микроорганизмы из состава условно-патогенной флоры в небольшом количестве могут присутствовать в мазке (до 10 бактерий в поле зрения). Это не является патологией и считается вариантом нормы. Много бактерий в мазке наблюдается при уретрите.
3. В соскобе здорового человека не должны обнаруживаться патогенные микроорганизмы (простейшие и бактерии). В норме не должно быть хламидий, гонококков, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонад и пр. Незначительное количество этих микробов наблюдается в начале инфекционного заболевания либо в его конце. Значительное число патогенных микроорганизмов диагностируется в острый период болезни.

Противопоказания и преимущества метода

Мазок на флору у мужчин – это метод исследования, который имеет множество преимуществ:

• неинвазивность и простота;
• забор материала проводится быстро и в большинстве случаев безболезненно;
• результаты анализа очень информативны;
• по данным исследования делают выводы о работе половой и выделительной системы;
• различные патологии мочеполовой системы можно диагностировать на ранней стадии.

Противопоказания для проведения процедуры:

• материал не берут при высокой температуре или остром воспалительном процессе не мочеполовой сферы, поскольку результаты могут быть искажены;
• забор не проводят у больных в состоянии алкогольного опьянения или неадекватных пациентов с психическими расстройствами;
• кровотечения, опухоли уретры, ее травмы и искривления члена также являются поводом для отказа от процедуры.

От сдачи соскоба из уретры не стоит отказываться, поскольку эта простая и несложная процедура позволит получить массу информации о состоянии здоровья мужчины. Анализ стоит сдавать не только при наличии жалоб, но и при плановом посещении специалиста, поскольку многие патологии и инфекции протекают скрыто и не дают явных симптомов, а с помощью этого исследования их несложно выявить и вовремя вылечить.