Гепатромбин Г – инструкция по применению, цена, отзывы, мазь, аналоги

Гепатромбин г

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Мазь для ректального и наружного применения желтовато-белого цвета, полупрозрачная, гелеобразная.

Вспомогательные вещества: парафин твердый – 50 мг, парафин жидкий – 797.11 мг, ланолин – 50 мг, кремния диоксид коллоидный – 70 мг.

20 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с наконечником для ректального введения – пачки картонные.

* 1 МЕ гепарина натрия – антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.

Гепарин – антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон – ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.

Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе.

Распределение и выведение

Связывание с белками плазмы составляет 95%.

V_d возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. T_1/2 – 60-90 мин.

Всасывание и метаболизм

Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени.

Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T_1/2 составляет 18-36 ч, а T_1/2 из плазмы – 115-212 мин.

Показания

• наружный и внутренний геморрой;
• тромбофлебит вен заднего прохода;
• свищи, экзема и зуд в области ануса;
• трещины ануса.

Режим дозирования

Наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза/сут; после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз/сут в течение 7 дней.

Ректально суппозитории вводят 1-2 раза/сут после дефекации.

Для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся на тюбик наконечник, который вводят в прямую кишку и легким нажатием на тюбик выдавливают небольшое количество мази.

Побочное действие

Местные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.

При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.

Противопоказания к применению

• бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
• туберкулез;
• сифилис;
• опухоли кожи;
• реакции на вакцинацию;
• предрасположенность к кровотечениям;
• I триместр беременности;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.

Гепатромбин Г

Латинское название: Hepatrombin H

Код ATX: C05AX03

Действующее вещество: гепарин натрия + преднизолон + лауромакрогол 600 (heparin sodium + prednisolone + lauromacrogol 600)

Производитель: Хемофарм А.Д. (Hemofarm, A.D.) (Сербия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 189 руб.

Гепатромбин Г – противогеморроидальное лекарственное средство для местного применения с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирующим эффектом.

Форма выпуска и состав

• суппозитории ректальные: конической формы, гомогенные, снаружи и на срезе белого цвета (по 5 шт. в поливинилхлоридных ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 2 упаковки);
• мазь для наружного и ректального применения: полупрозрачная желтовато-белая гелеобразная масса, обладающая специфическим запахом (по 20 г в тубах из алюминия с отверстием, защищенным алюминиевой мембраной, навинчивающаяся крышечка оснащена приспособлением для перфорации мембраны; в комплект входит наконечник для интраректального введения; в картонной пачке 1 комплект).

Состав на 1 суппозиторий ректальный:

• активные вещества: гепарин натрия – 120 МЕ; лауромакрогол 600 – 30 мг; преднизолона ацетат – 1,675 мг;
• вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, триглицериды среднецепочечные, глицерил тристеарат, Novata B (жир твердый).

Состав на 1 г мази для наружного и ректального применения:

• активные вещества: гепарин натрия – 65 ME; лауромакрогол 600 – 30 мг; преднизолона ацетат – 2,233 мг;
• вспомогательные компоненты: парафин вязкий, парафин твердый, кремния диоксид коллоидный, ланолин безводный.

Антикоагулянтная активность 1 МЕ гепарина натрия соответствует активности 7,7 мкг II Международного стандарта гепарина [по классификации всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинация активных компонентов Гепатромбина Г обеспечивает его антитромботическое, противовоспалительное и веносклерозирующее действие при местном применении в проктологии.

Фармакодинамические свойства действующих веществ препарата:

• гепарин: антикоагулянт прямого действия, влияющий на факторы свертывания крови непосредственно в сосудистом русле; в результате наружного применения оказывает местное противоэкссудативное, антитромботическое и умеренное противовоспалительное воздействие; улучшает регенерацию соединительной ткани, предупреждает коагуляцию крови в геморроидальных узлах;
• преднизолон: глюкокортикостероид (ГКС) противовоспалительного, противоэкссудативного и противоаллергического действия, уменьшающий в аноректальной области чувство жжения, зуд и боль;
• лауромакрогол 600: веносклерозирующее средство с местноанестезирующим действием, способствует слипанию и зарастанию геморроидальных узлов.

Фармакокинетика

• гепарин: абсорбируясь биотрансформируется в печени с участием фермента печеночная гепариназа и частично в ретикуло-эндотелиальной системе (РЭС) макрофагов; с белками плазмы связывается до 95% вещества; объем распределения (V_d) увеличивается с повышением дозы; элиминируется гепарин почками, период полувыведения (T_1/2) составляет от часа до полутора часов;
• преднизолон: абсорбируясь биотрансформируется в печени; около 1% элиминируется почками в неизмененном виде; показатель биологического T_1/2 составляет от 18 до 36 часов, а T_1/2 из плазмы – от 115 до 212 минут.

Показания к применению

Гепатромбин Г рекомендуется применять для местного лечения наружного и внутреннего геморроя, тромбофлебита вен заднего прохода, анальных трещин, свищей, экземы и зуда в области ануса.

Суппозитории ректальные также применяют в ходе подготовки пациента к оперативному вмешательству в области заднего прохода и в составе комплексного лечения прооперированного или тромбированного геморроя.

Противопоказания

• поражения кожи бактериальной, вирусной, грибковой этиологии;
• реакции на вакцинацию;
• сифилис;
• туберкулез;
• опухоли кожи;
• склонность к кровотечениям;
• беременность (I триместр);
• детский возраст до 12 лет (для суппозиториев ректальных);
• гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам препарата.

Инструкция по применению Гепатромбина Г: способ и дозировка

• наружное применение: мазь наносят 2–4 раза в сутки на пораженные участки кожи тонким слоем; после прохождения болезненных ощущений частоту нанесения уменьшают до 1 раза в сутки, терапию продолжают в течение 1 недели;
• ректальное применение (Гепатромбин Г вводят в анус после дефекации): суппозитории – 1–2 раза в сутки; мазь вводят с применением наконечника, навинчивающегося на тюбик, и выдавливают небольшое количество легким нажатием на тюбик.

Побочные действия

Гепатромбин Г может вызывать местные побочные эффекты: реакции гиперчувствительности, гиперемия кожи.

В результате длительного лечения и/или нанесения мази на большие поверхности кожи возможны системные побочные реакции, например, отеки, замедление процессов регенерации трещин.

Передозировка

Особые указания

Преднизолон в составе Гепатромбина Г требует соблюдения осторожности при лечении.

Следует избегать продолжительного лечения или применения суппозиториев и мази Гепатромбин Г в больших количествах.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Гепатромбин Г в форме суппозиториев противопоказано назначать в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности, а также в период грудного вскармливания (лактации) суппозитории применяют с осторожностью при условии превышения ожидаемой пользы для женщины над потенциальными рисками для плода/грудного ребенка.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике противопоказано применение суппозиториев для лечения детей в возрасте до 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

Нет данных о лекарственном взаимодействии препарата.

Использовать суппозитории и мазь Гепатромбин Г для введения в анус одновременно с другими веществами/препаратами для ректального применения не рекомендуется.

Аналоги

Аналогами Гепатромбина Г являются: Проктозан, Проктоседил, Гирудопрокт и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15–25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Гепатромбине Г

Отзывы Гепатромбин Г получает в основном положительные, причем пациенты одинаково довольны результатом применения как суппозиториев, так и мази. Отмечается, что суппозитории быстро избавляют от жжения, кровотечения, болей, смягчают и заживляют трещины. Мазь и суппозитории удобны в применении, обеспечивают хороший результат при использовании и доступны для приобретения.

Женщины отмечают отсутствие противопоказаний применения мази при беременности и во время лактации, что важно для лечения послеродового геморроя.

Цена на Гепатромбин Г в аптеках

Ориентировочная цена на Гепатромбин Г: мазь по 20 г в упаковке – 160–190 руб., суппозитории по 10 шт. в упаковке – 165–200 руб.

Гепатромбин Г: цены в интернет-аптеках

Гепатромбин Г мазь для наружного применения 20 г 1 шт.

Гепатромбин Г суппозитории ректальные 10 шт.

Гепатромбин Г мазь 20г

Гепатромбин Г суппозитории ректал. 10 шт.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Статистика свидетельствует, что в России трудности с зачатием испытывают около 15% пар. К счастью, возможности современной репродуктивной медицины позволяют доб.

Гепатромбин Г

Состав

В состав мази входят основные вещества: гепарин натрия, преднизолона ацетат и лауромакрогол 600.

Дополнительные составляющие: парафин твёрдый и жидкий, кремния диоксид, ланолин.

Суппозитории ректальные включают в свой состав активные компоненты: гепарин натрия, преднизолона ацетат и лауромакрогол 600.

Дополнительные составляющие: триглицериды среднецепочные, жир твёрдый, кремния диоксид коллоидный, глицерил тристеарат.

Форма выпуска

Выпускается Гепатромбин Г в двух формах: мази и суппозиториев.

Мазь расфасована в алюминиевые тубы по 20 г с наконечником, который предназначается для удобства ректального введения.

Суппозитории ректальные упакованы в контурные ячейки по 5 штук, по 2 ячейки в пачке.

Фармакологическое действие

Этот препарат обладает веносклерозирующим, антитромботическим, противозудным, местноанестезирующим, противоотёчным и противовоспалительным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный комбинированный препарат активно применяется в проктологии, проявляя антитромботический, противовоспалительный и веносклерозирущий эффект.

Его основной компонент – гепарин – является известным антикоагулянтом прямого действия. Для него также характерно повышение способности регенерации соединительной ткани, предотвращение коагуляции крови в области геморроидальных узлов.

Что касается преднизолона, который относится к ГКС, то он проявляет противовоспалительный, противоэкссудативный и противоаллергический эффект, снижая зуд и ощущения жжения, боли в аноректальной зоне.

Лауромакрогол 400 или полидоканол обладает местноанестезирующим действием, обеспечивая склерозирование в области геморроидальных узлов.

Проникая в организм, мазь Гепатромбин Г, впрочем, как и свечи, подвергается биотрансформации в печени и ретикулоэндотелиальной системе. Связь с белками плазмы может достигать не менее 95%. Препарат выводится при помощи почек в несколько этапов.

Показания к применению

Как известно, мазь и свечи Гепатромбин Г рекомендованы к применению при:

Противопоказания

Данный препарат в любой форме не назначают при:

• бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи;
• туберкулезе;
• сифилисе;
• опухолях кожи;
• реакциях на вакцинацию;
• начале беременности;
• предрасположенности к кровотечениям;
• чувствительности к препарату.

Побочные эффекты

При лечении препаратом могут проявиться нежелательные местные реакции в виде аллергии и гиперемии кожи.

Длительное применение мази или при нанесении её на больших поверхностях не исключено развитие системных проявлений.

Инструкция на Гепатромбин Г (Способ и дозировка)

Мазь Гепатромбин Г инструкция по применению рекомендует наносить на поражённые места тонким слоем, пока не исчезнут симптомы заболевания и ещё некоторое время для закрепления результата. Во время основной терапии мазь можно наносить 3 раза в сутки, а затем по 1 разу на протяжении недели.

Также мазь можно использовать ректально – вводить при помощи наконечника в прямую кишку, слегка нажимая на тюбик и выдавливая немного препарата.

Свечи Гепатромбин Г инструкция по применению советует вводить ректально по 1-2 раза в день, желательно после дефекации.

Гепатромбин Г при беременности

Применение данного средства при беременности, как других и препаратов, допустимо только по рецепту врача, так как первый триместр вообще является противопоказанием к применению.

Как показывают отзывы о мази при беременности, многие пациентки ощущают заметное улучшение, но применят её только при обострениях.

Передозировка

Случаи передозировки выявлены не были.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами не установлено.

Особые указания

Использование препарата в большом количестве на слизистые или повреждённую кожу приводит к значительному замедлению регенерационных процессов.

Условия продажи

Условия хранения

Для хранения препарата не требуется особенных условий, кроме недоступности для детей.

Срок годности

Аналоги

Основные аналоги данного препарата: Проктоседил, Проктозан и Гирудопрокт.

Отзывы о Гепатромбине Г

Следует отметить, что отзывы о мази Гепатромбин Г, в основном, связаны с лечением геморроя. Обычно препарат применяется при рассасывании геморроидальных шишек. Данная терапия оказывается весьма эффективной и помогает быстро избавиться от нежелательных симптомов.

Также можно встретить отзывы о свечах Гепатромбин Г, но эта форма препарата используется пациентами несколько реже, хотя она и не менее действенная.

Кроме этого, отзывы о мази Гепатромбин Г от геморроя сообщают, что иногда её применяют не совсем по назначению. К примеру, это наружное средство может использоваться для рассасывания гематом, которые образуются после уколов. Известны случаи, когда мазь применялась женщинами для устранения отёков и мешков под глазами.

Помимо сообщений об эффективности этого препарата, можно встретить рассказы о развитии побочных проявлений во время улучшения. Обычно это аллергические реакции в виде зуда, высыпаний и отёчности.

Несмотря на то, что этот препарат хорошо помогает в некоторых случаях не по показаниям, применять его самостоятельно не следует. Особенно это касается случаев при беременности, когда проведение любого лечения требует максимальной осторожности.

Цена Гепатромбин Г, где купить

Цена Гепатромбин Г в свечах варьируется в пределах 220-300 рублей.

Купить мазь можно по стоимости 180-250 рублей.

Цена мази Гепатромбин Г в Украине начинается от 50 грн.

Сравнение Гепатотромбина и Гепатотромбина Г

Терапия варикоза и геморроя предполагает использование медикаментозных средств, относящихся к антикоагулянтам. В аптеках предлагается много таких лекарств, например, Гепатромбин или Гепатромбин Г. Несмотря на столь похожие названия, сфера применения препаратов различна. Понять, какой медикамент подойдет в том или ином случае, можно, познакомившись с их сравнительными характеристиками.

Терапия варикоза и геморроя предполагает использование Гепатромбина или Гепатромбина Г.

Сходства составов

В состав обоих лекарственных средств входит одинаковое действующее вещество – гепарин натрия. Этот компонент является антикоагулянтом. Гепарин способствует устранению тромбов и выходу экссудата, эффективен против воспалений, восстанавливает поврежденные ткани, предотвращает коагуляцию.

Оба медикамента имеют одинаковые формы выпуска – гель и мазь.

Отличия

Дополняют состав Гепатромбина еще 2 активных компонента:

• аллантоин, оказывающий вяжущее действие, снижающий процесс воспаления, способствующий восстановлению клеток эпителия;
• декспантенол – вещество, получаемое из пантотеновой кислоты, способствующее быстрому заживлению поврежденных тканей.

Аллантоин совместно с декспантенолом улучшают обменные процессы на местном уровне, усиливают действие гепарина натрия.

Состав второго препарата также дополнен 2 активными компонентами:

• преднизолоном, кортикостероидом, который эффективно устраняет воспаление, избавляет от зуда, но, являясь гормональным веществом, имеет много ограничений в применении;
• полидоканолом, оказывающим обезболивающее и веносклерозирующее действие, нарушающим кровоснабжение геморроидального узла (за счет чего является эффективным при геморрое с кровотечением из прямой кишки).

Гепатромбин Г является эффективным при геморрое с кровотечением из прямой кишки.

Гепатромбин Г отличается от Гепатромбина тем, что имеет еще 1 лекарственную форму – ректальные свечи.

Что лучше: Гепатромбин или Гепатромбин Г

Оба лекарства являются антикоагулянтами, но имеют разный механизм действия. Сравнивать их по принципу, какой лучше или хуже, нельзя, т. к. показания к использованию этих медикаментов разные.

От чего помогает

В соответствии с инструкцией по применению, Гепатромбин рекомендуется использовать при:

• варикозе вен нижних конечностей;
• тромбозе и тромбофлебите, симптомом которых является воспаление вен;
• синяках и трофических язвах;
• мастите, фурункулезе, карбункулезе;
• воспалении лимфатических сосудов.

Препарат является хорошим профилактическим средством против заболеваний вен.

Второй медикамент назначается при:

• внутреннем и наружном геморрое;
• тромбофлебите геморроидальных вен;
• наличии свищей, зуда в аноректальной области;
• экземе, трещинах ануса.

Гепатромбин рекомендуется использовать при варикозе вен нижних конечностей.

Можно ли принимать одновременно

Препараты имеют разные показания к применению, поэтому параллельно не используются.

Противопоказания при применении Гепатромбин и Гепатромбин Г

У препаратов есть общие противопоказания. Так, ни то, ни другое средство не назначается при непереносимости организмом больного активных или дополнительных компонентов, входящих в состав медикаментов.

Не рекомендуется использовать оба лекарства при наличии инфекций кожного покрова в месте нанесения.

Гепатромбин нельзя применять при:

• трофических язвах, если наблюдаются кровотечения из них;
• нарушении целостности покрова.

Противопоказания к использованию Гепатромбина Г:

• сифилис, туберкулез;
• опухоли кожного покрова, в т. ч. доброкачественные;
• период беременности на сроке до 12 недель.

В период лактации препаратом пользоваться не рекомендуется. Если лечение необходимо, то следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственное питание.

Побочные действия от Гепатромбин и Гепатромбин Г

Оба медикамента могут вызывать побочные действия в виде аллергии. Реакция бывает местной или системной.

В первом случае симптомы проявляются в месте применения лекарственного состава. Это могут быть высыпания, покраснения обрабатываемого участка. Причиной системной аллергии является всасывание действующих веществ в кровь. Симптомы: крапивница, отек Квинке, ангионевротический шок.

Применение

Гепатромбин Г в виде мази или геля подойдет для лечения обеих форм геморроидальной болезни, при наличии свищей, трещин и зуда. Свечи используются только при внутреннем геморрое.

Мазь и гель наносятся тонким слоем на поврежденное болезнью место. Предварительно следует помыть анальную область. В период обострения гигиенические процедуры повторяются до 4 раз в сутки, как только боль уменьшится – 1-2 раз в день.

Суппозитории применяются после опорожнения кишечника. Если естественным путем сделать этого не получается, то рекомендуется воспользоваться слабительными препаратами или клизмой. Затем необходимо выполнить гигиенические процедуры, воспользовавшись прохладной водой, и ввести свечу в задний проход.

Мазь и гель тоже можно вводить в прямую кишку. Тюбик с лекарственным составом дополнительно снабжен специальным наконечником, с помощью которого и производится ввод медикамента. Как и в случае с суппозиториями, предварительно следует произвести дефекацию и выполнить водные процедуры.

Способ применения Гепатромбина зависит от патологии. При варикозе состав наносится на больной участок 1-3 раза в день. Для этого выдавливается столбик мази длиной около 5 см и равномерно распределяется по поверхности кожи. За 2-3 минуты лекарство впитается. Накрывать кожу бинтом не надо.

При тромбозах и тромбофлебите мазью нужно пропитать марлю, приложить ее на больной участок и зафиксировать. Менять повязку следует 1-3 раза в сутки.

При фурункулах лекарство наносится на новообразование и фиксируется бинтом. Повязка меняется 2 раза в день. При трофических язвах мазь накладывается не на пораженное место, а вокруг него в виде кольца.

Длительность лечения зависит от того, как быстро идет заживление.

Аналоги

Аналогом Гепатромбина является Лиотон, а второго препарата – Гепариновая мазь.

Условия отпуска из аптек

Оба лекарства находятся в свободной продаже, т. е. рецепт врача не требуется.

Гепатромбин стоит 180-330 руб., второй препарат – 220-230 руб.

Отзывы

Михаил, 67 лет, Ярославль: “Гепатромбином пользуюсь несколько лет после того, как диагностировали варикоз ног. Мазь помогает хорошо. Боль проходит быстро – мажу на ночь, а утром отправляюсь на прогулку. Доктор сказал, что лекарство применяется для профилактики, а не только для лечения, поэтому наношу мазь почти без перерыва: и при обострении болезни, и в состоянии покоя”.

Лилия, 29 лет, Чита: “Оба препарата нашли свое место в нашей семейной аптеке. Пользуюсь Гепатромбином из-за варикоза, а мужу прописали Гепатромбин Г, т. к. у него – геморрой. При узлах наружных лучше покупать мазь или гель, а при внутренних – свечи. Оба средства эффективны. Никогда не бывает побочных эффектов. Рекомендую”.