Зиртек таблетки: фармакологическая характеристика и лекарственное взаимодействие, что за препарат и как его использовать

Зиртек ® (Zyrtec ® )

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые продолговатые, покрытые пленочной оболочкой, с двояковыпуклыми поверхностями, односторонней риской и гравировкой «Y» по обеим сторонам от риски.

Капли: прозрачная бесцветная жидкость с запахом уксусной кислоты.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цетиризин — активное вещество препарата Зиртек ® — является метаболитом гидроксизина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокирует H₁-гистаминовые рецепторы.

Цетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противозудное и противоэкссудативное действия. Цетиризин влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, а также уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Цетиризин не оказывает антихолинергическое и антисеротониновое действие. В терапевтических дозах препарат практически не вызывает седативный эффект. После приема цетиризина в однократной дозе 10 мг его действие развивается через 20 мин (у 50% пациентов), через 60 мин (у 95% пациентов) и продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После отмены терапии эффект сохраняется до 3 сут .

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.

Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ . Прием пищи не влияет на полноту абсорбции, хотя скорость ее уменьшается. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе C_max в плазме крови составляет 300 нг/мл и достигается через (1±0,5) ч.

Распределение. Цетиризин на (93±0,3)% связывается с белками плазмы крови. V_d составляет 0,5 л/кг. При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.

Метаболизм. В небольших количествах метаболизируется в организме путем О-деалкилирования (в отличие от других антагонистов H₁-гистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с помощью системы цитохромов) с образованием фармакологически неактивного метаболита.

Выведение. У взрослых T_1/2 составляет примерно 10 ч; у детей от 6 до 12 лет — 6 ч, от 2 до 6 лет — 5 ч, от 6 мес до 2 лет — 3,1 ч. Примерно 2/3 принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде.

У пожилых пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T_1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести ( Cl креатинина >40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе ( Cl креатинина ®

лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита (такие как зуд, чихание, заложенность носа, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы);

сенная лихорадка (поллиноз);

аллергические дерматозы, в т.ч. атопический дерматит, сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм

повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата;

терминальная стадия почечной недостаточности ( Cl креатинина 10 мл/мин требуется коррекция режима дозирования); пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации); эпилепсия и пациенты с повышенной судорожной готовностью; пациенты с предрасполагающими факторами к задержке мочи (см. «Особые указания»).

Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дополнительно:

наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

детский возраст до 6 лет.

Для капель дополнительно:

детский возраст до 6 мес (в виду ограниченности данных по эффективности и безопасности ЛС).

С осторожностью: детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Экспериментальные исследования на животных не выявили какие-либо прямые или косвенные неблагоприятные эффекты цетиризина на развивающийся плод ( в т.ч. в постнатальном периоде), течение беременности и родов также не изменялось.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата не проводилось, поэтому Зиртек ® не следует назначать при беременности.

Цетиризин выделяется с грудным молоком, поэтому лечащий врач должен решить вопрос о прекращении вскармливания на период применения препарата.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ® выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина. Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:

Cl креатинина, мл/мин

Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

Зиртек таблетки: фармакологическая характеристика и лекарственное взаимодействие, что за препарат и как его использовать

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с двояковыпуклыми поверхностями, с односторонней риской и гравировкой “Y” по обеим сторонам от риски.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; Опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза (Е464), титана диоксид (Е171), макрогол 400).

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H₁-рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.

Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при “холодовой” крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.

Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе C_max в плазме достигается через 1±0.5 ч и составляет 300 нг/мл. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции.

Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93±0.3%. V_d – 0.5 л/кг.

При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.

В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H₁-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450).

T_1/2 у взрослых составляет примерно 10 ч. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T_1/2 у детей в возрасте 6-12 лет – 6 ч; у детей 2-6 лет – 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет – 3.1 ч.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T_1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК ® назначают в лекарственной форме капли для приема внутрь 10 мг/мл.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных реакций при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но, тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: при приеме препарата однократно в дозе свыше 50 мг возможны замешательство, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.

Лечение: сразу после приема препарата следует провести промывание желудка или искусственно вызвать рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.

При одновременном назначении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется).

При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось.

При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови – 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.

Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°C. Капли для приема внутрь следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата – 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Зиртек

Состав

В состав каждой таблетки 10 мг входит активного вещества дигидрохлорида цетиризина и вспомогательные ингредиенты:

• 37 мг микроцелюлозы;
• 66,4 мг моногидрата лактозы;
• 0,6 мг коллоидного диоксида кремния;
• 1,25 мг стеарата магния.

Плёночная оболочка состоит из 1,078 мг диоксида титана, 2,156 мг гипромеллозы и 3,45 мг макрогола 400.

1 мл капель содержит действующее вещество в количестве 10 мг и вспомогательные вещества:

• 250 мг глицерола;
• 350 мг пропиленгликоля;
• 10 мг натрия сахарината;
• 1,35 мг метилпарабензола;
• 0,15 мг пропилпарабезола;
• 10 мг натрия ацетат;
• 0,53 мг уксусной кислоты;
• до 1 мл очищенной воды.

Форма выпуска

Препарат выпускается в двух фармакологических формах:

• Таблетки, покрытые оболочкой. Это белые продолговатые таблетки, с выпуклыми поверхностями, с риской на одной из сторон и выгравированной буквой «Y» с обеих сторон от риски. В блистер помещают 7 или 10 таблеток, в картонную пачку кладут 1 блистер (по 7 или 10 таблеток) или 2 блистера (по 10 таблеток).
• Капли Зиртек. Внешне это прозрачная жидкость, без цвета. Характерен запах уксусной кислоты. Жидкость наливают по 10 или 20 мл в флаконы из тёмного стекла, плотно укупоренных. В картонную пачку кроме флакона помещают крышку-капельницу.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антигистаминным действием, поэтому его принимают для того, чтобы избавиться от аллергии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Цетиризин, действующее вещество Зиртека, является конкурентным антагонистом гистамина. Его эффект обусловлен способностью блокировать H1-гистаминовые рецепторы.

Клинические проявления действия цетиризина:

• снимается зуд;
• уменьшается количество экссудата;
• снижается скорость миграции клеток крови, для которых характерно участие в аллергических реакциях (эозинофилы, нейтрофилы и базофилы);
• стабилизируются оболочки тучных клеток;
• снижается проницаемость мелких сосудов;
• снимаются спазмы гладкой мускулатуры;
• предотвращаетсяотёк тканей;
• устраняется кожная реакция на некоторые аллергены (при введении специфических антигенов или гистамина, охлаждении кожи);
• при лёгких стадиях бронхиальной астмы уменьшается выраженность гистамининдуцированной бронхоконстрикции.

Фармакокинетика

После того, как препарат принят внутрь, он быстро всасывается из пищеварительного тракта в кровь и примерно на 93% связывается с плазменными белками. При одновременном употреблении с пищей, скорость абсорбции становится ниже, но не изменяется объём абсорбированного вещества.

Эффект проявляется через 20-60 минут после однократного приёма и длится более суток. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-1,5 часов после приёма.

Метаболизм происходит через О-деалкилирование. Образовавшийся метаболит не имеет никакой фармакологической активности.

Период полувыведения из организма зависит от возраста:

• у взрослых он длится 10 часов;
• у детей 6-12 лет – 6 часов;
• в возрасте 2-6 лет – 5 часов;
• у детей от полугода до 2 лет – 3,1 часа.

2/3 дозы, которая была принята, в неизменённом виде выводятся с помощью почек. Также немалую роль в выведении препарата играет печень. Поэтому при хронических болезнях печени период полувыведения увеличивается в полтора раза, а при средней степени почечной недостаточности – в 3 раза.

Показания к применению

Лекарство может быть назначено при таких состояниях:

Противопоказания

Противопоказания для применения Зиртека:

• чрезмерная чувствительность к любому ингредиенту лекарства, индивидуальная непереносимость;
• тяжелая почечная недостаточность;
• периоды беременности и лактации;
• дети до полугода.

С осторожностью назначают препарат при таких состояниях:

• хроническая почечная недостаточность средней степени;
• преклонный возраст;
• эпилепсия, повышенная судорожная готовность;
• наличие факторов, предрасполагающих к задержке мочи.

Дополнительные противопоказания для таблеток Зиртек:

• непереносимость галактозы;
• синдром мальабсорбции, в частности глюкозо-галактозной;
• возраст младше 6 лет.

Побочные действия

Побочные действия Зиртека можно разделить на те, которые бывают часто (не менее, чем у 1 из 10 человек, принимающих лекарство), часто (1 из 10-100), нечасто (1 из 100-1000), редко (1 из 1000-10000), очень редко (реже чем, у одного из 10000).

Часто наблюдаются такие побочные действия:

Нечасто возникают такие нежелательные эффекты:

Нежелательные эффекты, которые бывают редко:

Очень редко бывают такие последствия лечения Зиртеком:

Также могут наблюдаться такие реакции (нет данных о том, насколько часто встречаются):

• повышение аппетита;
• задержка мочи;
• вертиго;
• суицидальные идеи;
• нарушения памяти, даже до амнезии.

Инструкция по применению Зиртека (Способ и дозировка)

Дозировка зависит от возраста пациента. Также учитывается состояние организма, например наличие и степень почечной недостаточности.

В большинстве случаев суточную дозу принимают за один раз. Способ применения – внутрь (для обеих форм).

То, сколько дней принимать препарат, решает лечащий врач, учитывая диагноз и выраженность аллергической реакции.

Капли Зиртек, инструкция по применению

Дозировка лекарства в каплях зависимости от возраста:

• взрослым и детям старше 6 лет назначают как начальную дозу приём 10 капель лекарства, затем при необходимости её повышают до 20 капель;
• детям до 6 лет, но старше 2 лет показан приём 5 капель дважды в день или 10 капель за один раз;
• в возрасте от года до двух принимают по 5 капель 1-2 раза в день;
• капли для детей от полугода до года назначают в дозе 5 капель;
• пациентам с печеночной недостаточностью дозировка подбирается с учетом клиренса креатинина. Если это ребёнок, при корректировке дозы учитывается также его вес.

Таблетки Зиртек, инструкция по применению

Дозировка таблеток рассчитывается подобным образом:

• взрослые и дети от 6 лет – от половины таблетки (начальная доза) возможно увеличение дозы до таблетки за сутки;
• до 6 лет лекарство в форме таблеток не назначается.

Инструкция по применению Зиртека для детей

Аннотация к препарату, которую предоставил производитель, показывает, что для лечения пациентов детского возраста применяют только Зиртек в каплях. При этом капли детям дозируют в зависимости от возраста.

Дозировка для детей:

• 5 капель в возрасте от 6 месяцев до года;
• 5 капель 1-2 раза – от 1 до 2 лет;
• 10 капель ежедневно за один раз или делят на два приёма – от 2 до 6 лет;
• детям старшего возраста назначают ту же дозу, что и взрослым.

То, как принимать капли детям, немного отличается от способа применения для взрослых. Детям можно принимать капли как сироп (внутрь, немного разбавляя водой), но до года Зиртек может быть назначен как капли в нос. В этом случае их закапывают по капле в каждую ноздрю, предварительно их очистив.

Лечение продолжается до прекращения симптомов аллергии.

Передозировка

Передозировка возникает при однократном приёме лекарства в дозе, превышающей суточную дозировку в несколько раз.

Симптомы, характерные для приёма около 50 мг препарата (5 таблеток или 100 капель):

Если была принята доза, превышающая обычную, необходимо сразу же промыть желудок или вызвать рвоту. Также можно дать активированный уголь. Специфического антидота не существует, поэтому возможно только симптоматическое лечение. Проведение гемодиализа при передозировке неэффективно.

Взаимодействие

Взаимодействие Зиртека с другими лекарствами:

• с Тиофиллином – на 16% снижается общий клиренс цетиризина;
• с Ритонавиром – AUC цетиризина увеличивается на 40%, а Ритановира уменьшается 11%;
• с Зопиклоном, Бупрепорфином – взаимно усиливают действие друг друга, которое проявляется в угнетении ЦНС;
• с Диазепамом – взаимно усиливают действие на нервную систему, в результате чего ухудшается её функционирование, снижается скорость реакции.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в прохладном, недоступном для детей месте.

Срок годности

Особые указания

Нужно проявлять особую осторожность при назначении препарата лицам с факторами, предрасполагающими к задержке мочи (повреждения спинного мозга, гиперплазия предстательной железы), так как цетиризин увеличивает вероятность этого осложнения.

Советуется во время лечения избегать управления транспортом и видов деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания и большой скорости реакции.

Не следует назначать препарат детям до года, которые находятся в группе с высоким риском развития синдрома внезапной смерти (при синдроме апноэ во сне, курении мамы или няни, недоношенные и т.д.).

Детям

Зиртек для детей применяется очень широко. Отзывы о Зиртеке в каплях для детей показывают, что если его применять так, как советует инструкция, эффект будет высоким, а риск нежелательных последствий минимальным.

Новорожденным

Противопоказано назначать препарат для грудничков в возрасте до 6 месяцев.

С алкоголем

Нежелательно совмещать алкоголь и Зиртек, так как алкоголь повышает риск угнетения деятельности центральной нервной системы.

Зиртек при беременности и лактации

Исследования относительно последствий приёма лекарства при беременности проводились только на животных. Каких-либо влияний на развитие плода и течение беременности обнаружено не было. Но из-за недостатка информации по безопасности для человеческого плода беременным не назначают лекарство.

Цетиризин, действующее вещество, при приёме препарата женщиной при грудном вскармливании выделяется с грудным молоком. Поэтому если врач назначает это лекарство, он должен предупредить о необходимости прекратить вскармливание на период лечения.

Зиртек таблетки: инструкция по применению

Таблетки Зиртек относятся к фармакологической группе лекарственных средств антигистаминные препараты. Они используются для патогенетической терапии (лечение, направленное на механизм развития патологического процесса) аллергических реакций.

Форма выпуска и состав

Таблетки Зиртек имеют продолговатую форму, двояковыпуклую поверхность, посредине с одной стороны нанесена разделительная риска. Таблетки покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Основным действующим веществом препарата является цетиризин, его содержание в 1 таблетке составляет 10 мг. Также в ее составе содержатся вспомогательные соединения, к которым относятся:

• Диоксид кремния коллоидный безводный.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Моногидрат лактозы.
• Стеарат магния.
• Макрогол 4000.
• Гипромеллоза.
• Диоксид титана.

Таблетки Зиртек расфасованы в блистере по 7 и 10 штук. Картонная пачка содержит 1 или 2 блистера и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Зиртек цетиризин относится к группе соединений – антигистаминные средства. Он блокирует специфические Н₁-рецепторы клеток, которые реагируют на воздействие соединений медиаторов аллергической реакции, в частности гистамин. Поэтому при повышении уровня гистамина в организме вследствие развития аллергической реакции, цетиризин оказывает антигистаминное фармакологическое действие, которое заключается в таких терапевтических эффектах:

• Снижение выраженности зуда, обусловленного непосредственным раздражением гистамином чувствительных окончаний.
• Уменьшение отеков мягких тканей – блокирование рецепторов к гистамину снижение проницаемости сосудистой стенки и выхода плазмы в межклеточное вещество.
• Уменьшение спазма гладкой мускулатуры полых органов – выраженное повышение тонуса мышечных волокон, вызванное гистамином.
• Уменьшение высыпаний на коже, которые являются результатом специфической воспалительной реакции, которая развивается вследствие миграции клеток иммунной системы (нейтрофилы, эозинофилы).

Также цетиризин стабилизирует цитоплазматическую мембрану тучных клеток (тканевые иммунные клетки, которые при развитии аллергической реакции синтезируют гистамин), за счет чего снижается уровень гистамина и других медиаторов воспалительной аллергической реакции. Действующее вещество таблеток Зиртек не вызывает седативный (успокаивающий) и снотворный эффект.

После приема таблетки Зиртек внутрь, цетиризин быстро и полностью всасывается из верхних отделов пищеварительного тракта в кровь. Он равномерно распределяется в тканях организма с последующим метаболизированием в клетках организма до неактивных продуктов распада. Они большей частью выводятся из организма с мочой почками. Период полувыведения (выведение половины всей дозы препарата) составляет около 10 часов.

Показания к применению

Основным показанием к приему таблеток Зиртек является развитие различных клинических форм аллергии, к которым относятся:

• Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки полости носа, которое имеет сезонный характер (часто его провоцирует пыльца растений, в период их активного цветения).
• Аллергический конъюнктивит – воспалительная реакция конъюнктив глаз.
• Сенная лихорадка (поллиноз) – системная аллергическая реакция на пыльцу растений.
• Крапивница – характерная сыпь на фоне небольшой припухлости кожи, которая внешним видом напоминает ожог крапивой.
• Аллергический дерматоз, включая атопический дерматит – местная реакция, сопровождающаяся развитием сыпи на коже и ее зудом.

Также таблетки Зиртек могут применяться в составе комплексного лечения тяжелых аллергических реакций (атопический бронхит, ангионевротический отек Квинке).

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями к приему таблеток Зиртек являются такие патологические и физиологические состояния организма:

• Индивидуальная непереносимость цетиризина или любого из вспомогательных веществ препарата.
• Тяжелая форма почечной недостаточности.
• Беременность на любом сроке ее течения.
• Период лактации (грудное вскармливание).
• Детский возраст до 6 лет.
• Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция), сопровождающаяся нарушением расщепления или всасывания углевода в желудочно-кишечном тракте.

С осторожностью таблетки Зиртек применяют при почечной недостаточности средней степени тяжести, в пожилом возрасте, у лиц с наличием сопутствующей эпилепсии (поражение центральной нервной системы, которое сопровождается периодическими приступами судорог). Перед началом приема препарата важно убедиться, что нет противопоказаний к его применению.

Способ применения и дозы

Таблетки Зиртек принимаются внутрь. Их принимают целиком, не разжевывают и запивают для лучшего прохождения через пищевод достаточным количеством воды. Начальная доза препарата составляет 5 мг (1/2 таблетки). В дальнейшем при необходимости возможно ее увеличение до 10 мг (1 таблетка). Режим приема – 1 раз в сутки. Курс лечения является индивидуальным, он определяется исчезновением клинических симптомов аллергической реакции.

Побочные эффекты

Прием таблеток Зиртек может сопровождаться развитием нежелательных реакций со стороны различных органов и систем, которые включают:

• Система пищеварения – сухость во рту, тошнота, реже может быть диарея (понос) и боль в области живота.
• Сердечно-сосудистая система – тахикардия (учащение сокращений сердца свыше нормы).
• Нервная система – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, появление сонливости, реже развивается парестезия (нарушение чувствительности кожи), потеря сознания в виде обморока, тремор (дрожание) рук, нервный тик различной локализации, чаще затрагивает мимическую мускулатуру.
• Высшая нервная деятельность – возбуждение, достаточно редко появляется агрессивное поведение, выраженное и длительное снижение настроения (депрессия), суицидальные мысли, галлюцинации и нарушение сна.
• Органы чувств – спазм аккомодации, нечеткость зрительного восприятия предметов, вертиго (нарушение функциональной активности внутреннего уха с развитием выраженного головокружения).
• Кожа и подкожная клетчатка – появление сыпи, реже развитие крапивницы или ангионевротического отека.
• Аллергические реакции – очень редко отмечается развитие анафилактического шока (тяжелая системная аллергическая реакция с выраженным снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью).
• Лабораторные показатели – повышение активности в крови ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ).
• Общие изменения – редко бывает повышение аппетита и массы тела, общее недомогание (астения).

В зависимости от вида и выраженности побочных эффектов, дозу препарата снижают или его отменяют.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Зиртек важно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату и обратить внимание на такие особые указания:

• Цетиризин способствует задержке мочи при некоторых сопутствующих заболеваниях – доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты, повреждения спинного мозга, влияющие на функциональную активность органов малого таза.
• Исключается прием алкоголя во время применения препарата, так как таблетки Зиртек усиливают его активность в отношении структур центральной нервной системы.
• Препарат не оказывает прямого воздействия на высшую нервную деятельность, тем не менее ввиду потенциального риска развития седативного эффекта стоит воздержаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Аптеки отпускают таблетки Зиртек без рецепта. Появление вопросов или сомнений в отношении их приема является основанием для консультации с врачом.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Зиртек (однократный прием свыше 50 мг) развивается симптоматика передозировки, которая включает спутанность сознания, мидриаз (расширение зрачков), головокружение, головную боль, тремор рук, задержку мочи, общую слабость, зуд кожи. Лечение заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (активированный уголь). Также используется симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота на сегодняшний день нет, гемодиализ (аппаратное очищение крови) не снижает уровень цетиризина в крови.

Аналоги таблеток Зиртек

По составу и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Зиртек являются препараты Зетринал, Зодак, Летизен, Цетиризин.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Зиртек составляет 5 лет с момента их изготовления. Хранить препарат нужно в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Средняя цена

Средняя стоимость таблеток Зиртек (10 мг 7 таблеток) в аптеках Москвы варьирует в пределах 197-208 рублей.