Варикоз на ногах: группы риска и основные причины развития патологии, лечение препаратами и народными средствами, хирургические методы терапии, рекомендации по питанию

Профилактика варикоза: советы флеболога

Содержание статьи

Профилактика, как система мер по предупреждению развития и рецидива любого заболевания, имеет особое значение. Ведь для того, чтобы уберечь себя от всех потенциальных факторов риска, невозможно выпить однажды чудодейственное лекарство или таблетку. А вот шансы не дать возникнуть болезни с помощью мер её предупреждения очень велики. Недаром профилактика является важнейшей составной частью системы здравоохранения, главная цель которой – здоровье населения.

Какие ассоциации возникают при слове «профилактика»? Скорее всего, это вакцинация. Да, безусловно, это самый распространенный способ первичного предупреждения заболеваний. К сожалению, не от всех заболеваний, в том числе и от варикоза, есть вакцины. Поэтому в состав первичной и вторичной профилактики входит разнообразный комплекс мер, позволяющих снизить риск возникновения, обострения и рецидива болезни. Эти меры не менее эффективны, чем прививки, если иметь к ним серьёзный подход. О том, что в себя включает профилактика варикоза, варикоза малого таза, и какой метод считается лучшим – в нашей статье.

Варикозная болезнь – возрастные группы

Варикоз: профилактика и лечение

Когда уже поздно заниматься предупреждением заболевания и когда нужно его лечить? Это тонкий вопрос. Потому, что большинство из нас имеют весьма размытое понятие о том, какие симптомы имеет варикозное расширение вен нижних конечностей.

Коварство данного заболевания венозных сосудов в том, что развивается оно на протяжении долгого времени. И по мере прогрессирования патологии происходит нарастание симптомов, но их легко спутать с обычной физической усталостью. Поэтому, до 80% людей имеющих данное заболевание узнают о его наличии лишь, когда врач диагностирует варикозное расширение вен II стадии. В данном случае предупреждением болезни уже заниматься поздно, и первоначально требуется лечение, а потом в обязательном порядке профилактикой рецидива.

Любой специалист скажет, что предупредить заболевание проще, чем его лечить. По медицинской статистике полное излечение от варикозного расширения вен могут добиться только 15-20% людей от всего количества тех, кто столкнулся с данной сосудистой патологией. Поэтому крайне важно ежедневно заботься о своем здоровье, и о здоровье ног в частности.

Первое, что необходимо знать в борьбе с таким заболеванием, как варикоз, это причины его возникновения. Так как профилактика любого болезненного состояния начинается со знаний о нём.

Чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной варикоза

Причин возникновения варикоза много. Вот самые распространенные их них:

• врождённые патологии системы кровообращения;
• наследственная предрасположенность;
• неактивный образ жизни;
• избыточная масса тела;
• чрезмерное физическое перенапряжение;
• гормональный дисбаланс;
• беременность и роды;
• вредные привычки (курение в особенности);
• возраст и пол;
• ушибы, травмы мягких тканей;
• хирургическое вмешательство.

Вопреки существующему заблуждению, варикозное расширение вен это не только женская болезнь. Ему подвержены и мужчины. Единственная разница в частоте возникновения недуга. В остальном, если вы входите в группу риска, то пол не имеет значения.

Второе, что следует знать, чтобы дифференцировать заболевание – это его симптомы. Важно понимать, что поставить диагноз может только специалист, но вот чтобы обратиться к нему за этим, важно не упустить и распознать сигналы, которые подает организм. Первыми симптомами варикоза являются следующие признаки:

Признаки варикоза: болевой синдром

• болевой синдром;
• отёчность;
• онемение нижних конечностей;
• судороги мышц нижних конечностей (как правило, по вечерам и ночам);
• чувство тяжести и распирания в икроножных мышцах;
• появление сосудистых звёздочек.

Боли при варикозе характеризуются как ноющие и внезапно возникающие. Отёчность наблюдается к концу дня и проходит к утру или после отдыха в горизонтальном положении. Судороги и онемение возникают из-за затруднённого оттока крови и доставляют неприятные ощущения в вечернее время суток. Чувство тяжести возникает после длительной ходьбы или поездки. А образовавшаяся сосудистая сеточка на ногах многими может быть воспринята, как косметический дефект. Но это не так. Её проявление на коже ног сигнализирует о сбоях в работе организма. Обычно, при варикозе они возникают в их нижней части, – голени. Когда расширенные внутрикожные вены стали вид, это означает, что визит к врачу не терпит отлагательств. В особенности, при дополнительном наличии одного или всех вышеперечисленных симптомов.

Профликатика заболеваний вен

На приеме у специалиста будет произведен осмотр и собран анамнез заболевания. После чего пациенту будут назначены лабораторные исследования и возможно аппаратные обследования – УЗИ, УЗДГ и пр. Если на основании полученных результатов будет поставлен диагноз варикозное расширение вен нижних конечностей, то специалист составит терапевтическую программу. После того, как основная часть лечения будет пройдена, а специалист отметит положительную динамику, будет назначена профилактика заболевания. Требуется она для того, чтобы не возник рецидив и следующее за ним осложнение. Поэтому в данном случае, предупреждение повторного развития болезни можно считать частью лечения.

Системы мер предупреждения возникновения заболевания и его рецидива ничем не отличаются друг от друга. Они едины. Комплекс профилактических мероприятий не сложен, но требует усилий и скорее волевых, чем физических. Главный принцип таких мероприятий – ответственность и рациональность в подходе. О том, что включает в себя профилактика варикоза далее в нашей статье.

Профилактика варикозного расширения вен

Для того, чтобы укрепить венозную систему, и попытаться избавить себя от возможных проблем с кровотоком в будущем, крайне важна профилактика варикозной болезни. Большое значение она имеет не только для человека, который столкнулся с сосудистым заболеванием, но и для тех, кто входит в группу риска.

Поэтому если её поразила патология, то незамеченным другими системами это едва ли останется. Исключить полностью варикозное расширение, как потенциально возможную болезнь, профилактика вряд ли сможет, а вот увеличить шансы не заболеть им – 100%.

Так из каких манипуляций состоит профилактика варикозного расширения вен на ногах? Комплекс профилактических мер включает в себя:

Изменение образа жизни.

Это самая сложно выполнимая рекомендация. Она требует волевых усилий, которые подвигнут на преодоление выработанных годами уклада и стиля жизни. Поэтому, прежде всего, изменения должны коснуться образа мышления. Но важно понимать, что от этого будет зависеть качество жизни.

• Серьёзные изменения коснутся распорядка дня. Между работой и отдыхом должен быть баланс. Работа, если она «сидячая» или «стоячая», или связана с чрезмерными физическими и психологическими нагрузками должна компенсироваться отдыхом. Особенно актуально это для спортсменов, парикмахеров, бортпроводников и т.д.;
• Отдых не должен быть пассивным. Отдайте предпочтение времяпрепровождению на свежем воздухе. Например, совершите пешую или вело-прогулку. Займитесь спортом. Плавание, аэробика, лёгкий бег и йога отлично подойдут для этих целей. Умеренная физическая нагрузка – лучшая профилактика не только варикоза, но и большинства болезней;
• Периодические сеансы массажа также будут полезны для укрепления и придания тонуса сосудам и венам.

Все эти рекомендации необходимо учитывать при профилактике варикоза у детей.

• Откажитесь от вредных привычек. Наличие вредных привычек несовместимо с понятием о здоровом образе жизни. Алкоголь создаёт благоприятные условия для повышения уровня свёртываемости крови. А табак вызывает спазм сосудов, разрушение витамина С, коллагена и эластина;
• Питание должно быть рациональным. Необходимо придерживаться пищевых правил, и тогда устранится ряд проблем, таких как: лишний вес, бессонница и пр. Правильно питаясь, вы позволите организму запастись полезными веществами и самостоятельно аккумулировать силы для борьбы с заболеванием. Для того, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами, применяются и дополнительные источники из серии венотонизирующих средств на основе растительных компонентов. Благодаря своему натуральному составу, такие средства действуют в нескольких направлениях и позволяют улучшить кровообращение, уменьшить ломкость и проницаемость капилляров, а также укрепить венозные стенки;
• Не пренебрегайте закаливанием и народными средствами профилактики. Это мера профилактики несет в себе большую пользу для вен. Получить должный тонизирующий и укрепляющий эффект может контрастный душ. Он устранит ощущение тяжести и отечности нижних конечностей;

Лечебная гимнастика

Выполнение ряда несложных физических упражнений является неотъемлемой частью комплекса мер, который подразумевает профилактика варикозных заболеваний. Главное – систематичность. Только выполняя упражнения не менее двух раз в день по 10-15 минут, можно добиться результата. Находясь практически в любой ситуации, пребывая дома или на работе можно найти возможность и подходящее упражнение, выполнение которого нормализует кровоток и избавит от синдрома тяжелых ног. В домашних условиях самыми популярными являются знакомые с детства упражнения «Березка», «Велосипед» и «Ножницы». За рабочим столом, при длительном перелёте или в автомобиле тоже можно разминать ноги, препятствуя венозному застою: сгибать и разгибать пальцы ног, вращать стопами, отрывать поочередно от пола мыски и пятки и пр.

Ношение медицинского трикотажа, определенного класса компрессии

Чтобы улучшить отток крови из нижних конечностей, предупредить возникновение отёчности, болевых ощущений и деформированных вен в итоге, обязательно ежедневное ношение компрессионного медицинского трикотажа. Это могут быть гольфы, чулки или колготки для профилактики варикоза. Можно использовать также и эластичный бинт. Всё зависит от того, проявился варикоз или нет. И если да, то где локализован, и в какой степени. Существуют компрессионные чулки и для мужчин, профилактический компрессионный трикотаж показаны женщинам при беременности и родах;

Использование местных средств

Кремы, гели и другие венотонизирующие препараты противостоят симптомам варикоза и минимизируют их выраженность, если они уже есть – устраняют болевой синдром и тяжесть в ногах, сокращают количество сосудистых сеточек, оказывают противовоспалительное действие и косметический эффект.

«НОРМАВЕН®» крем для ног подходит для использования при наследственной предрасположенности к сосудистым заболеваниям, во время беременности, при малоподвижном образе жизни и др. Данное средство прошло клинические исследования, во время которых было установлено, что его систематическое применение в течение 3 месяцев дает заметный результат. Регулярное нанесение «НОРМАВЕН®» крема способствует уменьшению выраженности сосудистого рисунка, помогает бороться с отеками, судорогами, ощущением усталости. Даже 1 месяц использования средства дает хороший эффект. «НОРМАВЕН®» крем для профилактики варикоза и его проявлений на начальной стадии можно наносить под компрессионный трикотаж. Данное средство не приводит к деформации эластичных волокон;

Правильный выбор обуви

Для того, чтобы создать комфортные условия для ног в течение дня, важно тщательно и правильно выбирать обувь. Рекомендуется избегать ношения узкой обуви на высоких каблуках, выполненной из синтетических материалов. Какую же обувь следует считать безопасной? Поддержать здоровье ног поможет обувь из натуральных материалов, с крепким задником и каблуком не выше 4 см. Подошва должна быть в меру гибкой и толстой.

Определить лучшую меру противостояния заболеваниям не удастся. Терапевтический эффект достигается исключительно за счёт комплекса всех мер. И помните, главное – позитивный настрой и ответственность в выполнении рекомендаций!

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Видео: “Легкость в ногах”. Упражнения от варикоза

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Olga Sagay

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Способы лечения варикоза на ногах

Как избавиться от варикоза?

Данным направлением занимается врач-флеболог — специалист по заболеваниям вен. Обязательным условием выздоровления является комплексный подход.

Главные цели лечебного курса:

• Компенсация симптомов венозной недостаточности и улучшение качества жизни;
• профилактика осложнений и их устранение в случае возникновения;
• коррекция эстетической составляющей.

Все средства избавления от недуга условно можно разделить на 2 группы:

1. Без операции (консервативные);
2. хирургические.

Консервативный курс включает в себя корректировку образа жизни, соблюдение диеты, прием лекарств, использование компрессионного трикотажа. Подобные действия укрепляют сосудистые стенки и устраняют нарушение венозного оттока.

Хирургическое вмешательство всегда должно сопровождаться элементами консервативного лечения. Это ускоряет процесс восстановления после операции и улучшает ее результаты.

Без операции

Такую терапию варикозной болезни не следует противопоставлять хирургическому лечению. Оба направления применяются в комплексе и дополняют друг друга. Безоперационное лечение, как единственный метод, используется при противопоказаниях к операции, либо при отсутствии необходимости в ней. Консервативные способы не излечивают от варикоза, однако улучшают самочувствие и могут замедлить скорость прогрессирования заболевания.

• Для подготовки к оперативному вмешательству пациентов с запущенными формами хронической венозной недостаточности (ХВН);
• есть абсолютные или временные противопоказания к хирургическому вмешательству;
• для быстрого устранения признаков нарушенного оттока крови;
• для скорейшей реабилитации в послеоперационном периоде.

Основные задачи консервативного направления:

• Профилактика осложнений и рецидивов заболевания;
• восстановление и сохранение трудоспособности;
• устранение симптомов ХВН;
• повышение качества жизни.

Хирургические вмешательства

При сильном варикозе проведение только консервативного курса недостаточно. Чтобы эффект сохранялся, нужно проводить его постоянно. Это связано с тем, что безоперационные методики имеют лишь поддерживающий эффект – стоит прекратить терапию, и симптомы постепенно начнут возвращаться.

Когда требуется операция?

• Заболевание длится в течение нескольких лет и наблюдается отрицательная динамика, несмотря на проводимую терапию;
• предстоит оперативное вмешательство по поводу других заболеваний;
• варикоз «мешает» устранению сопутствующих патологий;
• имеется высокий риск тромбоэмболических осложнений;
• появились осложнения.

Хирургический метод используется для:

• Избавления от необходимости постоянного (пожизненного) поддерживающего лечения;
• устранения возможных осложнений и явлений венозной недостаточности;
• скорейшего выздоровления и повышения эффективности терапии;
• достижения стойкого и длительного результата;
• быстрого достижения косметического эффекта.

Принципы оперативного вмешательства

Смысл лечебного процесса состоит в удалении патологически измененных вен. При планировании операции хирург определяет, какие сосуды необходимо убрать, и подбирает самый подходящий способ удаления. Наиболее распространенными являются: флебэктомия, минифлебэктомия, воздействие лазером (ЭВЛК) или радиочастотами (РЧА), склеротерапия. Подробнее о показаниях и противопоказаниях этих процедур можно прочитать тут.

Удаление по-научному называется флебэктомия. Традиционной считается комбинированная флебэктомия, которая включает несколько компонентов:

• Устранение источника рефлюкса (обратного тока крови) через сафено-феморальное или сафено-поплитеальное соустье;
• избавление от рефлюкса по несостоятельным перфорантным венам;
• удаление магистральной подкожной вены и расширенных притоков.

Современные хирургические методы

Хирурги используют современные способы, которые менее травматичными и могут выполняться амбулаторно. Период реабилитации при малоинвазивных процедурах протекает быстрее и легче, чем после классической операции. Помните, перед хирургическими манипуляциями требуется подготовка.

Склерозирование — устранение расширенных сосудов путем введения внутрь специального препарата, который их склеивает. Процесс выполняется под контролем УЗИ.

Минифлебэктомия — удаление через проколы до 2-3 мм. Их не требуется зашивать, а шрамы практически отсутствуют.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — малоинвазивный методика, которая «запаивает» неполноценные магистральные вены с помощью специального лазерного аппарата. Световод установлен в сосуд и передает лазерную энергию на его стенку. Проходит под местной анестезией без разрезов и госпитализации.

Радиочастотная абляция — РЧА схожа с ЭВЛО, за тем исключением, что при нем на сосудистую стенку воздействует не лазерное излучение, а высокая температура, источником которой являются радиочастотные колебания.

РЧА и ЭВЛО – две наиболее распространенные эндовенозные процедуры по коррекции варикозной болезни. Их цель – устранить рефлюкс по большой и/или малой подкожной вене. Выполняются амбулаторно, под местной анестезией, с ультразвуковым контролем, без разрезов и нахождения в стационаре.

Лечим варикоз на ногах в домашних условиях

Начните с изменения образа жизни – устраните причины, провоцирующие развитие болезни. Добавьте двигательной активности, разработайте сбалансированный рацион питания, подлечите сопутствующие недуги, которые усиливают варикозные проявления (гипертонию, ожирение, сахарный диабет, запоры, поносы, кашель), подберите правильную обувь и ортопедические стельки, избавьтесь от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

Лечебная физкультура

Малоподвижный образ жизни может спровоцировать заболевание. Чтобы уменьшить симптомы, укрепляйте мышцы ног. Это помогает восстановить правильную работу мышечно-венозной помпы.

Рекомендуется больше ходить пешком, заниматься плаванием, делать упражнения, укрепляющие ноги: «велосипед», «ножницы», вращение стоп, перекаты со ступни на пятку и назад, ходьба попеременно на носках и пятках, всевозможные упражнения со скакалкой. Совершайте пешие прогулки, старайтесь меньше пользоваться лифтом.

При выполнении работы, сопряженной с длительным нахождением в положении сидя или стоя, регулярно устраивайте небольшие перерывы для проведения физкультминуток. Разминка должна проводиться каждый час по 5-10 минут. В это время застоявшаяся в конечностях кровь «откачивается» и ногам становятся легче.

Осторожнее с силовыми видами спорта, подъемом тяжестей – это может ухудшить проявления болезни, ускорить ее прогрессирование. От них лучше отказаться.

Компрессионная терапия

Простое и действенное лечение варикоза нижних конечностей – компрессия. Благодаря механическому сжатию диаметр сосудов уменьшается, створки клапанов смыкаются, и обратный кровоток становится невозможным. Этот прием хорош при начальной стадии и является обязательным компонентом устранения варикоза любой выраженности.

Компрессии можно достигнуть путем бинтования эластичными бинтами или с помощью ношения специального белья. Применение бинтов сейчас НЕ рекомендуется.

В зависимости от уровня и степени поражения сосудов предусмотрены компрессионные гольфы, чулки, колготки. Все эти изделия между собой отличаются по уровню компрессии, цветовой гамме, внешнему виду, износостойкости, качеству материала.

Носят компрессионный трикотаж с утра до вечера, целый день, снимая его лишь перед сном. Как любая одежда, он требует ухода: правильной стирки и сушки.

Нормализация массы тела

Лишний вес дополнительно нагружает систему кровообращения. Приведите массу тела к норме с помощью низкокалорийной диеты и увеличения физической активности. Снижение избыточного веса всего на 5 кг уже приводит к ощутимому эффекту. При этом уменьшается тяжесть в нижних конечностях, исчезают ночные судороги и в целом становится легче.

Рассчитать оптимальный вес можно по формуле: масса = рост – 100 +/- 10%. Например, при росте 170 см человек должен весить от 63 до 77 кг (170-100 +/-7).

Диета

При составлении рациона учитывайте, что «антиварикозное» питание преследует несколько целей:

• Улучшение состояния сосудистой стенки и уменьшение риска тромбообразования;
• профилактика запоров;
• нормализация веса.

Пища должна содержать достаточное количество клетчатки. Полезно употреблять морепродукты, растительные масла, особенно нерафинированные.

Питьевой режим

Употребление достаточного количества воды служит профилактикой запоров и образования тромбов. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости в день. Чтобы не считать выпитую жидкость, я рекомендую просто не терпеть жажду. Как только захочется пить, надо сразу это делать, не оставляя на потом. Организм сам знает, когда и сколько ему нужно воды, сообщая нам об этом чувством жажды.

Побор обуви и стелек

Действительно лечит варикоз тот, кто выполняет врачебные рекомендации, в том числе и по правильному подбору обуви. Она должна быть удобная и иметь каблук не более 5 см.

Применение ортопедических стелек очень полезно. Они поддерживают свод стопы, разгружают ее и обеспечивают правильную биомеханику движений. Мышечно-венозная помпа при этом работает эффективнее.

Физиотерапия

Подспорье к основному курсу – физиотерапевтические процедуры. К ним относятся контрастный душ, магнитотерапия, биоптрон, ультразвук. В домашних условиях используйте приборы «Алмаг», «Витафон».

От посещения сауны, солярия, горячих обертываний при варикозе следует отказаться, чтобы избежать развития патологии и появления осложнений.

Народные средства борьбы с варикозом

Средства народной медицины могут применяться как дополнение к основной терапии. Хорошо зарекомендовали себя отвары трав (ромашка, полевой хвощ, конский каштан, зверобой, крапива). Их используют для приема внутрь, а также в виде компрессов и ножных ванн.

К сожалению, большинство народных средств обладают слабым действием и имеют непродолжительный эффект, что требует их длительного и регулярного применения. Они сдают позиции перед современными методами и утрачивают свою актуальность.

Все вышеперечисленные пункты (диета, подбор обуви, физическая нагрузка) подходят для домашней терапии. Но и современные оперативные методики не требуют от вас находиться в стационаре – многие из них проводятся амбулаторно. Главное – строго соблюдать врачебные рекомендации и при малейших сомнениях консультироваться с доктором.

Антиварикозные лекарства

Препараты, назначаемые при патологии, делят на несколько групп по механизму действия:

• Антиагреганты. Считается, что снижают риск образования тромбов, однако убедительные научные доказательства имеются только в отношении их профилактического действия на образование атеросклеротических бляшек в артериях. Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Тромбо АСС, Кардиомагнил.
• Венотоники. Укрепляют венозную стенку, уменьшают отеки. Это самая часто используемая группа препаратов. Флебодиа 600, Детралекс, Венарус, Троксевазин.
• Антикоагулянты. Препараты на основе гепарина разжижают кровь, используются для профилактики и лечения тромбов. Существуют в виде таблеток, уколов и мазей. Ксарелто, Клексан, Фраксипарин, Лиотон гель, Гепариновая мазь, Тромблесс.
• Ангиопротеторы и корректоры микроциркуляции. Улучшают кровообращение, микроциркуляцию и состояние сосудов. Троксерутин, Курантил, Детрагель.

При появлении осложнений в виде трофических язв применяют заживляющие средства типа Офломелид, Солкосерил и повязки различного назначения. Лечение язв зависит от стадии процесса, объема дефекта тканей и других факторов. В каждой ситуации лечебный курс назначается индивидуально.

Можно ли вылечить варикоз без врачей?

Существует мнение, что идти к доктору нужно, когда «приспичит». Но не забывайте, что раннее начало терапии приносит лучшие результаты, выздоровление происходит легче.

Лечится у врача однозначно эффективнее. Но не очевидно, что это еще и дешевле. Затраты на препараты и процедуры получаются ниже, чем при самолечении, потому что имеют направленное действие и учитывают особенности вашего организма.

Ко мне приходят пациенты, которые годами применяли недейственные методы лечения варикоза на ногах. При этом они тратят на разовый поход в аптеку немного денег, но и эффект получают кратковременный. Пациенты вынуждены закупать лекарства часто и продолжительное время. Все это выливается во внушительные суммы.

Если вы решили заняться самолечением, полностью исключая содействие врача, то спросите себя: «Выигрываю ли я от этого»?

1. Убедиться в том, что проблемы с нижними конечностями вызваны варикозом и только им. Если причина заболевания иная, или есть другие недуги, то эффективность курса без учета сопутствующей патологии будет низкой.
2. Подобрать эффективные лекарства, которые можно принимать и при наличии других имеющихся заболеваний. Обязательно надо учитывать взаимодействие всех принимаемых препаратов.
3. Подобрать компрессионный трикотаж. До покупки изделия надо решить, каким оно должно быть (до колена, до бедра), а также понять необходимую степень компрессии.

Эффективность самостоятельной борьбы с расширенными венами можно оценить по ощущениям. Если от процедур и медикаментов становится легко и комфортно, то можно продолжать их использовать. Если чувствуется дискомфорт, наблюдаются побочные действия, появились дополнительные жалобы, обязательно обратитесь к врачу! Возможно, что-то идет не так и требуется коррекция лечебного курса.

Выводы

Существует много методов. И задача доктора – выбор тактики, которая обеспечит быстрый и стабильный результат. Я рекомендую комбинированную терапию, которая включает разные процедуры и направления. Именно комплексность помогает победить варикоз.

Методы лечения варикоза хирургическим путем

Пагубное воздействие оказывает варикоз на структуру венозных сосудов наших ног. В ряде случаев консервативное лечение оказывается бессильным перед опасным недугом. Но не все так печально, потому что запущенную форму пораженных вен побеждает хирургическое лечение варикоза.

Показания к проведению операции

Хирургическое вмешательство обеспечивает удаление варикозных вен нижних конечностей. Лечение варикоза имеет свою специфику осуществления, особенности реабилитационных процедур, ограничения.

При хирургическом лечении варикозного расширения вен имеет большое значение профессиональный уровень врача-флеболога. Желательно на основании отзывов пациентов о врачах остановить свой выбор на более опытном докторе и безбоязненно доверить ему свое здоровье.

Показано вам хирургическое вмешательство при варикозном расширении вен нижних конечностей или нет, может решить исключительно специалист, представляющий клиническую картину вашего случая на основании результатов обследования. Если есть ощущение дискомфорта и воспалительные проявления болезни вен нижних конечностей, нужно незамедлительно посетить врача. Пугаться операции не нужно, ведь не редко только одна такая процедура может избавить пациента от варикозной болезни.

Доктор может назначить операцию после определения степени варикозной болезни конкретного пациента, если констатирует поражение подкожных вен, наличие трофических язв, варикозной болезни глубоких вен (тромбофлебит), сбой кровообращения и отечность тканей нижних конечностей.

Если флеболог назначил операцию по удалению варикозных вен нижних конечностей — флебэктомию, то раздумывать не нужно. Патология может нанести большой урон организму.

Противопоказания флебэктомии

Процедура хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей показана не каждому пациенту. Установлен перечень ограничений, вследствие выявления которых хирургическое вмешательство будет недопустимо. Перечислим их:

• старческий возраст;
• поздний период болезни;
• присутствие инфекционных осложнений;
• ишемический некроз;
• острая гипертоническая энцефалопатия.

Для таких случаев медицина предусматривает применение иных методов лечения.

Какие сосуды необходимо оперировать

Осуществляют венозный отток сосуды поверхностных вен, глубоких вен и сообщающих их взаимодействие – перфорантных вен. Особую функцию несут глубокие вены. Большая доля оттока крови проходит по руслу их сосудов. А сосуды поверхностных вен осуществляют лишь десятую часть общего кровотока. Развитие варикозной болезни поражает сосуды подкожных вен, вследствие чего хирурги, осуществляя лечение варикоза, удаляют именно такие вены нижних конечностей. Область глубоких вен обычно не оперируют.

Рассмотрев методы лечения, невольно задаешься вопросом: как после удаления вен осуществляется циркуляция крови? Специалисты объясняют лечебный эффект тем, что, ликвидируя сосуды подкожных вен, они останавливают застой кровяной жидкости, и система кровообращения начинает работать в нормальном режиме.

Подготовка пациента

Человеку, ожидающему операцию при варикозном расширении вен нижних конечностей, следует настроиться на благополучный исход и выполнить ряд обязательных действий. Накануне назначенной даты операции нужно подготовиться, а именно:

1. Утром помыться, лучше под струей теплого душа.
2. Сделать поверхность нижних конечностей гладкой. Не нужно использовать косметические депиляционные средства, лучше просто побрить ноги. Волосяной покров будет затруднять лечение варикоза флебологом.
3. Не опаздывайте в клинику. Явиться на операцию нужно немного раньше назначенного времени. Это даст возможность соблюсти все необходимые манипуляции при подготовке к операции.
4. Если операция проводится под общей анестезией, вечером кишечник пациента подвергается очищению клизмой.
5. Стоит заранее сообщить об имеющейся у вас аллергической реакции на конкретные лекарства. Это поможет избежать непредвиденных осложнений. Обычно доктор заранее предупреждает, что операция проводится с предварительным введением новокаина, а также средств, включающих компонент йода.

Иногда возникает необходимость дополнительного стационарного наблюдения больного. В таком случае пациенту необходимо сообщить хирургу название медикаментозных препаратов, применяемых им регулярно.

Разновидности операций

Лечение варикоза вен нижних конечностей осуществляется различными хирургическими способами.

Флебэктомия

Операция удаления подкожных вен проходит в течение двух часов. При удалении подкожных сосудов их функции распространяются на глубокие вены. В процессе операции делаются надрезы в области внутренней части бедра, и варикозная вена удаляется через них. Для скорейшего восстановления больному прописываются венотонизирующие препараты.

Существенный минус такой процедуры — это большой риск рубцевания, однако в последнее время появились методики, позволяющие делать пластику на клапанах подкожной вены без ее удаления. Такими методиками владеют единичные специалисты, поскольку данная операция выполняется достаточно сложно и требует высокого профессионализма и большого стажа доктора.

Минифлебэктомия

Операция позволяет сохранить более привлекательный вид кожных покровов, чем флебэктомия. Хирург наносит точечные проколы, отверстия которых позволяют извлекать пораженные вены. Видимым результатом работы врача становятся небольшие шрамы, которые впоследствии зарубцуются.

Комбинированная флебэктомия

Операция может быть проведена и амбулаторно с применением местной анестезии. Такой порядок процедуры получил название комбинированной флебэктомии. Она характеризуется удалением варикозных вен специальными зондами. По истечении некоторого времени шрамы затягиваются, а возвращение недуга маловероятно.

Стриппинг

Считается разновидностью хирургического лечения большой подкожной вены. Стриппинг позволяет произвести удаление большой подкожной вены вместе с притоками посредством надреза зоны паховой бороздки. Парциальный стриппинг позволяет удалить пораженную вену с помощью тонкого зонда. Тотальный стриппинг полностью извлекает сосуд большой подкожной вены. Несостоятельные перфорантные вены нижних конечностей перевязываются. Прооперированная область ног подвергается давлению тугой повязки.

Лазерные операции

Современная хирургия применяет два вида лазерных операций в лечении варикоза нижних конечностей. Первым методом лечения является эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен. Характеризуется коагуляцией венозного сосуда под воздействием теплового энергетического потока лазера. Второй метод чрескожной лазерной коагуляции известен для лечения венозных сосудов. Так лечат сосудистую сетку варикозного расширения вен.

Какая операция лучше

Уместность применения какого-либо метода хирургического вмешательства определяется врачом. Только врач сможет оценить степень заболевания и сопутствующих патологических нарушений. Как правило, незначительные узлы нейтрализуются более щадящим хирургическим вмешательством. Обширные поражения варикозом вен требуют радикальных мер традиционной хирургии.

Следствием хирургических надрезов, проколов станут неприглядные ранения кожных покровов, требующих продолжительного реабилитационного периода. Поэтому своевременное обращение к доктору позволит локализовать болезнь менее травматичными методами и избежать негативных последствий.

Возможные последствия

После проведения операции возможно возникновение осложнений. Их присутствие будет обусловлено разными причинами, начиная с состояния сосудов до регенерирующих особенностей кожных покровов. Такие признаки индивидуальны и не могут иметь общую принадлежность к какой-либо конкретной группе пациентов. Профессиональный опыт флебологов позволил отследить частые осложнения, являющиеся следствием операций при варикозном расширении вен ног:

1. Свертывание крови в венозном сосуде с сокращением кровяного просвета (тромбоэмболия). Предотвратить ситуацию может ограничение времени, подводимого пациентом в состоянии покоя, и своевременное возвращение к активности и движению.
2. Кровотечение. Кровь обычно сочится при перевязочных процедурах. Такое явление не представляет опасности.
3. Кровоподтеки. Характеризуются образованием синяков, заживающих в течение двух недель.
4. Болевые ощущения. Послеоперационные болезненные проявления являются сопровождающим элементом восстановления. В норме болевые проявления держатся несколько дней, постепенно стихая.
5. Повышение температуры тела. Явление носит кратковременный характер и представляет естественную реакцию на коагуляцию белков.

Таким образом, основная масса возможных послеоперационных недомоганий носит временный характер и не представляет угрозу. Следует внимательней отнестись даже к первому признаку, ведь он в дальнейшем может вызвать необходимость следующей операции.

Период реабилитации

Послеоперационный период вызывает рецидивы лишь в единичных случаях. Поддержание будущего здоровья ног зависит в большей степени от пациента. Во избежание синяков, кровотечения и иных непредвиденных отклонений нужно неуклонно выполнять рекомендации оперирующего доктора.

Основные послеоперационные требования:

1. Разнообразить обычный отдых.
2. Уличные прогулки сделать регулярными.
3. Выполнять физические оздоровительные упражнения, подобранные специалистом.
4. Придерживаться правильного графика и меню.
5. Забинтовывать ноги тканями с эластическими свойствами.
6. Использовать в ежедневном гардеробе компрессионные чулки.
7. Избегать поднятия тяжестей.
8. Контролировать массу тела.

Кроме того, существуют и другие обязательные для выполнения действия:

1. В течение двух суток после операционного вмешательства исключить употребление алкоголесодержащих напитков, посещение жаркой бани, управление автомобилем.
2. Массаж нижних конечностей в течение первых четырех дней поможет избежать болевых проявлений, сопровождающихся температурой. Вообще активность и подвижность помогут быстрее нормализовать кровоток, а также повысить тонус стенок сосудов нижних конечностей.
3. Предотвращая тромбообразование, флеболог может назначить кроверазжижающие препараты. Не стоит игнорировать данное назначение.
4. Предупреждение воспалительного процесса может быть обеспечено применением антибиотиков. При беседе с доктором сразу нужно назвать имеющиеся у вас противопоказания к некоторым компонентам медикаментов.
5. Запрещается мочить послеоперационные швы до их снятия. Швы обычно удаляют на седьмой день после операции, убедившись, что надрез зарубцевался.
6. После извлечения ниток из раны рекомендуется принимать водные процедуры осторожно, избегая жестких мочалок и губок. Рекомендуется мыть ногу мягкой тканью, пропитанной бесщелочным мыльным раствором. После мытья нужно дать высохнуть ране и аккуратно обработать зеленкой. В течение 30 дней нельзя применять банный веник в области рубцов, а также распаривать ноги в тазу.

к содержанию ↑

Питание после операции

Укреплению сосудов во время реабилитационного периода способствует правильное сбалансированное питание. Оно требует ряда ограничений, но в целом не станет тягостным и невыносимым, как некоторые диеты.

1. Ежедневно употреблять яблочный уксус в разведенном виде: 3 десертные ложки уксуса на полстакана кипяченой охлажденной воды.
2. Полюбить салаты, сдобренные растительным маслом и представляющие сочетание следующих овощей: сладкого перца, помидоров, моркови, любой зелени. Можно кушать овощи и в обычном виде.
3. Выпивать ежедневно 1 стакан свежевыжатого сока на основе крыжовника, цитрусовых, черной смородины, яблок.
4. Утро начинайте с потребления злаковых культур в составе хлопьев или каш.
5. Необходимо включить в рацион морепродукты. Какие вы будете есть продукты — мидии или морскую капусту, не имеет значения. Продукты можно выбирать самостоятельно, исходя из финансовых возможностей.

Только правильное и сбалансированное питание поможет быстрее восстановиться после операции на подкожных венах.

Современные методы лечения варикоза нижних конечностей

Варикоз нижних конечностей — хроническое заболевание, которое выражается в нарушении механизма оттока крови в венах. Из-за этого венозные стенки находятся под постоянным давлением, постепенно истончаются, на венах образуются узловатые расширения. Варикозная болезнь без лечения прогрессирует, осложняется тромбофлебитом и трофическими язвами. Лечение варикоза нужно начинать при первых симптомах, чтобы не допустить развития заболевания.

Угрожающие симптомы

Основными причинами, которые приводят к возникновению варикозной болезни, являются: наследственность, лишний вес, малоподвижный образ жизни, сидячая или стоячая работа, гормональный дисбаланс в организме. По статистике, 40% взрослых женщин и 20% мужчин имеют признаки варикоза.

Диагностикой заболевания занимается врач-флеболог, к нему нужно обращаться, если появляются такие симптомы:

• Тяжесть в ногах, которая становится сильнее к концу дня.
• Быстрая утомляемость ног при длительной ходьбе.
• Боли в голенях.
• Появление мелкой сосудистой сеточки на ногах.
• Отеки ног.
• Судороги, интенсивность которых увеличивается в ночное время.
• Зуд кожных покровов нижних конечностей.

Постепенно развивается атрофия мышечных волокон поверхностных вен, кровеносные сосуды удлиняются, расширяются, становятся извилистыми, на них появляются узлы, выступающие над поверхностью кожи. Кожа над расширенными венами становится синюшно-красной, сухой и горячей, появляются язвочки из-за нарушения питания тканей.

Из-за дистрофических изменений в подкожно-жировом слоеможет развиться липодерматосклероз — опасное осложнение расширения вен на ногах, лечение которого консервативными методами может оказаться безуспешным.

Чтобы избежать тяжелых последствий варикоза, флебологи советуют своим пациентам вовремя начинать лечение, когда появляются первые признаки заболевания.

Консервативная терапия варикоза

В первую очередь для лечения варикоза вен на ногах врачи применяют консервативные методики. Для этого назначают различные группы препаратов для наружного и внутреннего применения, ношение компрессионного белья.

Медикаментозное лечение. Для лечения варикоза медикаментозным методом применяют препараты для внутреннего приема и наружного применения. Использовать их нужно в комплексе, так как сочетание наружных и внутренних средств усиливает лечебный эффект.

Задачи лекарственной терапии при варикозе:

• Укрепление стенок кровеносных сосудов, уменьшение их хрупкости и проницаемости.
• Уменьшение вязкости крови и предотвращение образования тромбов.
• Снятие воспаления, болей и отечности.
• Усиление обменных процессов и клеточного питания тканей.
• Улучшение работы венозных клапанов.

Флебологи назначают несколько групп лекарственных препаратов. Они борются с заболеванием всесторонне:

• Антикоагулянты. Эти средства используют при повышенной свертывающей функции крови, когда существует риск образования тромбов. Препараты необходимы не только пациентам с варикозом, но и тем, кто страдает от атеросклероза сосудов или перенес инфаркт миокарда. К антикоагулянтам для внутреннего приема относятся ацетилсалициловая кислота, Варфарин, Фенилин. Наружно применяют гепариновую мазь, гель Лиотон.
• Венотоники. Это препараты, которые уменьшают растяжимость вен, улучшают тонус сосудов и микроциркуляцию, в результате их применения увеличивается лимфатический отток. К венотоникам относятся: Детралекс, Флебодиа, Венарус.
• Ангиопротекторы. Лекарственные средства этой группы укрепляют стенки сосудов, устраняют их хрупкость. Благодаря действию ангиопротекторов снижается уровень воспаления, ликвидируется венозный застой, устраняются отеки, болевые ощущения и зуд. К этой группе препаратов относятся средства для внутреннего приема: Троксевазин, Эскузан, Флеботон, Аскорутин. Наружно применяют гели Троксевазин и Венорутон, кремы и мази, в состав которых входит экстракт конского каштана.
• Обезболивающие препараты. Их применяют при появлении сильных болей в ногах, в качестве обезболивающих средств назначают препараты для внутреннего применения, которые относятся к группе НПВС. В эту группу входят диклофенак, ибупрофен, индометацин. Наружно применяют гель с диклофенаком в концентрации 1−5%; эффективное средство для снятия болей при варикозе — гель Индовазин. В его состав входят два компонента: индометацин и троксерутин. Индометацин обезболивает и снимает воспаление, троксерутин укрепляет стенки сосудов и устраняет отечность.

Ношение специального белья

Врачи рекомендуют сочетать медикаментозное лечение варикоза с ношением компрессионного белья — это изделия из особого вида трикотажа, которые оказывают давление (компрессию) на вены. Степень давления белья на стенки сосудов можно регулировать, приобретая изделия с различной степенью компрессии.

Всего существует четыре степени компрессии: первая используется для профилактики, остальные — для лечения. При варикозе нижних конечностей носят колготы, чулки, гольфы и гетры, нужную степень компрессии подбирает врач.

Компрессионное белье создает плотный давящий каркас на ногах, благодаря этому развиваются такие эффекты:

• Поддерживаются ослабленные мышцы ног.
• Сдавливаются стенки кровеносных сосудов, благодаря чему предотвращается их растяжение.
• Стимулируются лимфоток и кровообращение.
• Ликвидируются застойные явления.
• Нормализуется работа венозных клапанов.
• Снижается нагрузка на расширенные вены.
• Предотвращается развитие тромбофлебита.

Обязательно ношение компрессионного трикотажа после проведения операции по поводу варикозного расширения вен. Белье помогает предупредить рецидив заболевания, создает дополнительную поддержку для организма в реабилитационном периоде.

Компрессионная склеротерапия

Компрессионная склеротерапия — современная методика лечения варикозной болезни, которая заключается в инъекционном введении лекарственных препаратов в пораженные вены. В результате происходит склерозирование (склеивание) венозных стенок, кровоток в месте введения препарата прекращается, а вена постепенно рассасывается или оставляет после себя еле заметный тяж, который абсолютно не беспокоит пациента.

Наиболее часто склеротерапию проводят при появлении сосудистых звездочек, когда варикозная болезнь находится в начальной стадии. При прогрессирующем развитии варикоза ног лечение методом склеротерапии проводится после анализа состояния венозных клапанов и стенок сосудов, функциональных особенности кровеносной системы пациента.

Если принято решение о проведении компрессионной склеротерапии, пациент сдает анализ крови на свертываемость, проходит ультразвуковое исследование вен. При выполнении склеротерапии пациент не испытывает болезненных ощущений, так как лекарственный препарат вводится в вену с помощью тончайшей иглы. После окончания процедуры на область введения лекарства накладывается стерильная повязка, пациент надевает компрессионное белье. Первую неделю после склеротерапии компрессионный трикотаж нужно носить круглосуточно, затем разрешается его снимать на ночь.

Положительные результаты склеротерапии:

• Восстановление эффективного кровотока.
• Исключение образования тромбов в поврежденной вене.
• Предупреждение трофических нарушений в тканях.
• Устранение клинических симптомов варикозной болезни: отеков, судорог, болей.
• Отличный косметический эффект благодаря тому, что вздутые вены полностью исчезают.

Оперативные методики

Оперативное лечение варикоза проводится в случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов. Флебологи считают хирургическое вмешательство самым эффективным способом лечения вен на ногах, методика является единственным средством спасения пациентов на поздних стадиях варикоза.

Разработано несколько операционных техник для лечения варикоза, каждая из которых применяется на определенной стадии заболевания. Основные способы проведения хирургического вмешательства:

• Флебэктомия — удаление расширенной вены через небольшие разрезы на коже. Операция проводится под общим наркозом или же с применением эпидуральной анестезии. Во время операции удаляется пораженная подкожная вена и ее притоки. Пациенты могут не волноваться, что при удалении вены нарушится кровообращение: подкожные вены всего лишь на 10% задействованы в кровотоке, остальную часть работы берут на себя глубокие сосуды.
• Минифлебэктомия — операция, сходная с флебэктомией, но отличается более щадящим режимом хирургического вмешательства. Вена удаляется через проколы на коже, после операции практически не остается послеоперационных рубцов.
• Эндовазальная лазерная коагуляция — через прокол на коже в вену вводится световод, лазерный луч «запаивает» расширенные вены. Обработанная лазером вена со временем рассасывается, превращаясь в соединительную ткань. Преимущества методики: быстрота проведения, отсутствие длительного реабилитационного периода, высокая эффективность. Через несколько часов после проведения лазерной коагуляции пациент может возвращаться домой, через сутки можно заниматься трудовой деятельностью. После операции нужно в течение полугода носить компрессионное белье, не поднимать тяжести.
• Радиочастотная облитерация — методика имеет сходство с лазерной коагуляцией, но здесь на вену воздействует радиочастотное излучение. Под его влиянием происходит нагрев венозных стенок и их коагуляция.

Народные рецепты

В качестве дополнения к методам официальной медицины можно применять народные способы лечения варикозного расширения вен. В домашних условиях готовят настои, отвары и настойки для внутреннего и наружного применения, делают компрессы.

Также нельзя забывать о правилах, которые обязательны к соблюдению при варикозе:

• Нельзя сидеть, закинув ногу на ногу.
• При возможности нужно чаще ложиться, поднимать ноги вверх.
• Нужно больше ходить, но не переутомляться.
• Если приходится долго стоять, нельзя сохранять неподвижность: нужно топтаться на месте, чтобы обеспечивать нормальный кровоток.
• В меню должны обязательно входить продукты, богатые витаминами и клетчаткой.
• Под запретом при варикозе находятся алкоголь, жареные, острые и жирные блюда.
• Несколько раз в неделю желательно совершать велосипедные прогулки, заниматься лечебной физкультурой. Комплексы упражнений, предназначенные для пациентов с варикозом, можно найти в интернете или спросить о них у своего лечащего врача.

Народная медицина располагает рядом средств, которые хорошо зарекомендовали себя при этом заболевании. Популярные рецепты для лечения варикозной болезни:

• Компресс с яблочным уксусом. Кусок марли смачивают в чистом яблочном уксусе, прикладывают к расширенным венам, сверху накрывают целлофановым пакетом и полотенцем. Компресс держат 30−60 минут, ноги при этом должны быть приподняты выше уровня головы. Удобно делать такой компресс вечером, когда можно полежать на диване перед телевизором.
• Глиняный компресс. Голубую или белую глину разводят теплой водой до состояния сметаны, наносят на вены. Утеплять компресс не нужно, через час глину смывают.
• Каштановая настойка. Цветки конского каштана в количестве 50 г заливают 500 г спирта или водки, настаивают две недели в темном месте. Затем настойку фильтруют, пьют по чайной ложке перед едой. Неразведенной настойкой можно натирать участки с расширенными венами.

Чем раньше пациент начал лечиться от варикозной болезни, тем легче остановить ее прогрессирование. Важную роль в борьбе с заболеванием играет профилактика варикоза: занятия спортом, ношение компрессионного белья, прием венотоников помогают укрепить мышцы ног и стенки кровеносных сосудов.