Уколы вольтарен: описание и состав, эффективность и действие препарата, показания и противопоказания для применения, отзывы покупателей
Уколы “Вольтарен”: отзывы, применение, противопоказание
Периодически в жизни каждого человека случается ситуации, когда без обезболивающих средств обойтись невозможно. Это могут быть различные травмы, воспалительные поражения, неврологические проблемы. Независимо от причины, возникает необходимость – купировать боль. С такой задачей прекрасно справляются НПВС. Очень часто применяются уколы «Вольтарен». Отзывы пациентов свидетельствуют о препарате как о высокоэффективном средстве.
Описание лекарства
Действующим веществом препарата «Вольтарен» является диклофенак натрия. Это нестероидное соединение, обладающее выраженными свойствами:
- противовоспалительными,
- противоревматическими,
- жаропонижающими,
- обезболивающими.
Лекарство угнетает биосинтез простагландинов. А именно они играют главную роль в возникновении у человека боли, воспаления, лихорадки. Такое свойство является основным механизмом действия препарата «Вольтарен».
При ревматических патологиях воздействие лекарства позволяет снизить симптоматику заболевания. Ощущается меньшая отечность, снижается болевой синдром, улучшается функционирование суставов.
Обезболивающий эффект после ввода препарата проявляется, как правило, спустя 15-30 минут. Лекарство способно устранять приступы мигрени. Кроме того нашли уколы «Вольтарен» применение у пациентов в послеоперационных и посттравматических состояниях. Они позволяют существенно облегчать боль, снижать отечность, спровоцированную ранами и воспалением.
Применение лекарства
Достаточно широко используются в медицинской практике уколы «Вольтарен». Показания к применению данного средства следующие:
- воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- ревматизм, артриты;
- роды (применяется как анальгезирующее лекарство);
- альгодисменорея;
- приступы подагры;
- воспаление среднего уха;
- печеночные и почечные колики;
- невралгия;
- радикулит;
- приступы мигрени;
- миалгия;
- послеоперационный период (выступает анальгетиком);
- онкологические патологии (является сильнейшим обезболивающим средством).
Рекомендуемые дозировки
Препарат «Вольтарен» в данной лекарственной форме назначается исключительно специалистами. Применяются инъекции только во время стационарного лечения. Препарат обладает большим количеством определенных нюансов. Поэтому при самолечении данное средство не используется.
Могут назначаться два вида введения лекарства:
Дозировка полностью зависит от протекания патологии и индивидуальной переносимости пациентом препарата «Вольтарен» (уколы). Курс лечения составляет два дня. Более длительное применение инъекций запрещается. При необходимости дальнейшую терапию продолжают суппозиториями либо таблетками.
Основные рекомендации по внутримышечному вводу:
- После открытия необходимо сразу применить раствор. Если содержимое осталось неиспользованным, то такое лекарство следует утилизировать.
- Каждая ампула применяется для одноразового введения.
- Рекомендованная доза обычно составляет 75 мг – одна ампула в сутки.
- При тяжелых патологиях (к примеру, коликах) норма может увеличиваться. В этом случае на протяжении суток разрешено использовать две инъекции по 75 мг. Между уколами обязательно соблюдается временной интервал в несколько часов. Рекомендуется вторую инъекцию вводить в другую ягодицу.
- Иногда для усиления обезболивающего эффекта (например, при сильных приступах мигрени) уколы «Вольтарен» комбинируют с суппозиториями либо таблетками. В этом случае максимальная суточная доза не может быть больше 175 мг.
Побочные действия
Несмотря на высокую эффективность лекарства, у пациента могут возникать нежелательные реакции. Так свидетельствует препарата «Вольтарен» (уколы) инструкция. Отзывы пациентов во многом подтверждают проявление побочных эффектов.
Неприятные реакции, которые могут возникать на фоне применения инъекций, как правило, следующие:
- Нарушение функционирования ЖКТ. У больных может наблюдаться возникновение боли в области живота, рвота, отсутствие аппетита. Некоторые пациенты жалуются на изменение формы стула. Иногда проявляются язвы.
- Сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Больные могут столкнуться с повышением давления, болевыми ощущениями в груди. У некоторых пациентов возникает тахикардия.
- Изменения в работе нервной системы. При лечении данным препаратом может возникнуть головная боль, головокружение. Иногда у пациентов отмечается утрата способности ориентироваться в пространстве. Возможны провалы в памяти. Некоторые больные ощущают нарушение сна, возникновение депрессивного состояния.
- Нарушения в органах чувств. Может возникнуть глухота, измениться вкусовые ощущения. Некоторые больные свидетельствуют об ухудшении зрения.
Вышеописанные побочные проявления, которые могут сопровождать применение данного препарата, достаточно серьезны. Именно поэтому данное средство применяется исключительно по назначению доктора и только в стационарных условиях.
Противопоказания к использованию
Известно множество состояний и патологий, при которых не назначаются «Вольтарен» – уколы. Противопоказания к применению обязательно учтет лечащий врач.
Неплохо, если о них будет знать и сам пациент. Особенно если вопреки всем рекомендация, занимается самолечением.
Итак, инъекции препарата «Вольтарен» противопоказаны при:
- Гиперчувствительности к составляющим лекарства.
- Возникновении приступов астмы, острого ринита, крапивницы после приема лекарства «Ацетилсалициловая кислота». В этом случае пациенту противопоказаны любые НПВС.
- Активной язве желудка, кишечника, кровотечениях либо перфорациях.
- Тяжелой почечной, печеночной недостаточности.
- Воспалительных патологиях кишечника – неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.
- Сердечной недостаточности, в тяжелой форме.
- Высоком риске развития послеоперационных кровотечений.
- Беременности (в третьем триместре).
- Послеоперационном болевом синдроме после аортокоронарного шунтирования.
Возможная передозировка
Крайне опасно беспредельно использовать лекарство «Вольтарен» (уколы). Типичные клинические признаки передозировки отсутствует. Иногда у пациента может возникнуть рвота, диарея, головокружение. В некоторых случаях наблюдается гастроинтестинальное кровотечение, судороги либо звон в ушах.
При тяжелом отравлении у больного отмечается поражение печени и почечная недостаточность.
Лечение в случаи передозировки требуется симптоматическое. В первую очередь все меры должны быть направлены на устранение таких последствий:
- почечная недостаточность;
- гипотензия;
- судороги;
- угнетение дыхания;
- гастроинтестинальные нарушения.
Аналоги препарата
Если возникнет необходимость, то врач порекомендует определенные препараты, способные заменить «Вольтарен» уколы. Аналоги, обладающие похожим действием и составом, совершенно не желательно подбирать самостоятельно. Лучше заручиться поддержкой врача.
Эффективными аналогами являются:
Отзывы пациентов
Получить представление о преимуществах и недостатках лекарства, можно только испытав на себе уколы «Вольтарен». Отзывы людей, которые применяли препарат, способны прояснить картину. Поэтому рассмотрим, какое мнение сложилось у пациентов о данном средстве.
Практически все люди отмечают наряду с благоприятным воздействием, существенные недостатки лекарства.
К преимуществам относят:
- Способность препарата быстро купировать болевой синдром.
- Разнообразие лекарственных форм (после инъекций достаточно легко можно перейти на суппозитории либо таблетки).
Но, к сожалению, множеством недостатков обладают уколы «Вольтарен». Отзывы пациентов указывают на следующие минусы:
- болезненность и воспаление в месте ввода инъекции;
- часто наблюдается изъявление слизистой ЖКТ;
- большое число противопоказаний и побочных эффектов;
- вероятность развития аллергии (наблюдается достаточно часто).
Таким образом, можно подвести итог, насколько целесообразно использовать уколы «Вольтарен». Отзывы пациентов действительно свидетельствуют о возможности очень быстро избавиться от мучительной нестерпимой боли.
Следовательно, применять данное лекарство можно исключительно короткими курсами. Учитывая все противопоказания и неприятные побочные эффекты, использовать препарат стоит только по назначению доктора.
Кроме того, уколы «Вольтарен» являются рецептурным лекарством. Это способно уберечь пациентов от бездумного использования столь серьезного препарата.
Заключение
Многочисленное количество противопоказаний и тяжелых побочных реакций не мешают препарату «Вольтарен» быть одним из наиболее востребованных противовоспалительных лекарств. Однако к применению данных уколов прибегают только в крайних случаях. Зачастую такие инъекции назначаются пациентам в самый пик патологии. Например, в случае обострения артрита. После чего больного переводят на таблетки, ректальные свечи либо капсулы, активным веществом которых является диклофенак натрия. Несмотря на сходный состав, такие лекарственные формы обладают меньшим количеством нежелательных проявлений. Следовательно, осложнения вызывают значительно реже.
ВОЛЬТАРЕН
Раствор для в/м введения от бесцветного до светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: маннитол – 18 мг, пропиленгликоль – 600 мг, бензиловый спирт – 120 мг, натрия дисульфит – 2 мг, натрия гидроксид – до pH 7.8-8.0, вода д/и – до 3 мл.
3 мл – ампулы бесцветного стекла с точкой надлома или кольцом излома (5) – пачки картонные с вклейкой с ячейками для ампул.
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
In vitro в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.
При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при “первом прохождении” через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения – 1 ч, в/м введения – 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.
Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.
В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.
Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости – 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Повышенная чувствительность к диклофенаку и вспомогательным веществам используемого препарата; “аспириновая триада” (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; проктит (только для суппозиториев); беременность (для в/м введения); III триместр беременности (для приема внутрь и ректально); детский и подростковый возраст до 18 лет (для в/м введения и для лекарственных форм пролонгированного действия).
С осторожностью : подозрение на заболевание ЖКТ; указания в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и перфорацию язвы (особенно у пациентов пожилого возраста), инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции; легкие и умеренные нарушения функции печени, печеночная порфирия (диклофенак может провоцировать приступы порфирии); у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с полипами в полости носа), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами); сердечно-сосудистые заболевания (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов); нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин); дислипидемия/гиперлипилемия; сахарный диабет; артертериальная гипертензия; значительное уменьшение ОЦК любой этиологии (например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств); нарушение системы гемостаза; риск развития тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта); пациенты пожилого возраста, особенно ослабленные или имеющие низкую массу тела (диклофенак следует применять в минимальной эффективной дозе); у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений, включая системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); одновременное лечение диуретиками или другими препаратами, которые способны нарушать функцию почек; при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем; при в/м введении пациентам с бронхиальной астмой из-за риска обострения заболевания (т.к. бисульфит натрия, который содержится в некоторых лекарственных формах для инъекций способен вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности).
Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.
Для приема внутрь и ректального применения
При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза – 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.
При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза – 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.
Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.
При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.
У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется.
У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.
Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.
Дети в возрасте 1 года и старше
Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза – 150 мг.
Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Для парентерального применения
Вводят глубоко в/м. Разовая доза – 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.
Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.
В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.
При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.
У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.
Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.
Дети и подростки до 18 лет
Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
Вольтарен уколы: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Вольтарен – лекарственное средство, действующим веществом которого выступает диклофенак натрия. Подобный активный компонент обладает способностью к обезболиванию. При внутривенном и внутримышечном введении действие препарата проявляется спустя несколько минут после попадания в системный кровоток. Состав хорошо переноситься, побочные эффекты на фоне использования проявляются крайне редко.
Лекарственная форма
Одной из форм выпуска средства Вольтарен является раствор для внутримышечных инъекций. Они выпускают в стеклянных ампулах по 3 мл, ампула оснащена точкой и кольцом надлома. По 5 ампул помещают в пачку из картона.
Описание и состав
Раствор для внутримышечного введения имеет прозрачный или светло-желтый цвет. Действующим веществом состава является диклофенак натрия.
Перечень вспомогательных компонентов можно представить в следующем виде:
- маннит;
- пропиленгликоль дистиллированный;
- бензиловый спирт;
- бисульфит натрия;
- гидроксид натрия;
Фармакологическая группа
Лекарственное средство Вольтарен относят к нестероидным противовоспалительным медикаментам.
Среди действий, которые оказывает вещество диклофенак, находящееся в его составе:
- анальгетическое;
- противовоспалительное;
- жаропонижающее.
Диклофенак замедляет биологическую выработку простагландинов.
При внутримышечном введении абсорбция происходит очень быстро. Максимальная концентрации достигается уже через 20 минут после введения. При соблюдении дозировок препарат не кумулирует.
Способность устанавливать связи с кровяными протеинами составляет 99,7 %.
Содержание диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в сыворотке крови. Там максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме.
В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Метаболизм вещества происходит с помощью глюкуронизации, образовываются фенольные метаболиты, которые в свою очередь превращаются в глюкуронидные конъюгаты, два из которых наделены биологической активностью. Примерно 60 % подвергается выведения с мочой в метаболизированном виде. В неизмененном виде выводится только около 1% диклофенака.
Показания к применению
Медикамент используется в случае необходимости получения анальгетического или противовоспалительного эффекта при различных заболеваниях.
для взрослых
Используется при нарушениях опорно-двигательного аппарата воспалительной или дегенеративной этиологии, среди которых:
- бурсит;
- остеоартроз;
- анкилозирующий спондилит;
- тендовагинит;
- ревматоидный артрит;
- подарический артрит.
Иными показаниями к применению также являются:
- нарушения в работе позвоночника, которые сопровождаются болевыми ощущениями;
- почечная колика;
- приступы мигрени;
- желчная колика;
- болевые синдромы посттравматического и послеоперационного характера, ассоциируемые с воспалительным процессом.
для детей
Детям категорически противопоказан Вольтарен в форме инъекций.
для беременных и в период лактации
Безопасность применения диклофенака у беременных не является подтвержденной. В очень редких случаях возможен прием беременными в первом и втором триместре. В третьем медикамент полностью противопоказан.
Вольтарен способен проникать в грудное молоко, применения при лактации требует отмены грудного вскармливания.
Более того, использование препарата негативно отражается на фертильности.
Противопоказания
Вольтарен в форме инъекций имеет следующий список противопоказаний:
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- бронхиальная астма в качестве побочного явления в результате использования НПВП;
- крапивница как последствие применения нестероидных противовоспалительных;
- острый ринит вследствие приема НПВС;
- возраст до 18 лет;
- беременность.
С осторожностью препарат назначают при:
- нарушениях функции печени;
- печеночной порфирии;
- ХОБЛ;
- хронических инфекционных поражениях дыхательной сферы;
- сердечно-сосудистых патологиях;
- сахарном диабете;
- гипертензии;
- лечении больных, курящих либо злоупотребляющих алкоголем;
- пожилом возрасте;
- дефектах сферы гемостаза;
- лечении пациентов, подверженных развитию тромбозов.
Применения и дозы
Препарат в форме раствора предназначен для внутримышечного введения. После исключения вероятности противопоказаний состав должен использоваться курсом.
для взрослых
С целью проявления побочных эффектов раствор назначают в минимально эффективной дозировке. Рекомендуемая суточная доза не должна превышать более 75 мг активного компонента.
Вводимый раствор должен быть прозрачным, недопустимо введение средства, имеющего кристаллический осадок.
для детей
Лекарственное средство не используется в педиатрической практике.
для беременных и в период лактации
Состав не назначают в период беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия
В ходе применения состава могут проявляться следующие побочные эффекты:
- постинъекционный абсцесс;
- тромбоцитопения;
- лейкопения;
- гемолитическая анемия;
- апластическая анемия;
- агранулоцитоз;
- реакции гиперчувствительности;
- анафилактические реакции;
- понижение показателей артериального давления;
- шоковые состояния;
- отечность лица;
- дезориентация;
- депрессия;
- бессонница;
- сновидения;
- повышенная раздражимость;
- психические расстройства;
- головные боли;
- сонливость и плаксивость;
- менингит;
- нарушения со стороны органов зрения;
- вертиго;
- нарушения слуха;
- боли в груди;
- инфаркт;
- патологии сердечнососудистой системы;
- стоматит;
- глоссит;
- обострение язвенного колита;
- болезнь Крона;
- запор;
- панкреатит;
- гепатит;
- желтуха;
- буллезный дерматит;
- экзема;
- эритема;
- кожная сыпь;
- крапивница;
- зуд;
- алопеция.
Перечисленные побочные эффекты проявляются с различной степенью вероятности. Минимизировать риск их проявления у конкретного пациента сможет специалист.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместный прием с ингибиторами CYP2C9 увеличивают концентрацию Вольтарена в крови. Диклофенак способен увеличивать концентрации лития и дигоксина в крови. Вольтарен снижает гипотензивное действие диуретиков. Диклофенак интенсифицирует нефротоксичность циклоспорина. Одновременный прием с медикаментами, сберегающими калий, способен провоцировать повышение содержания калия. Лучше воздержаться от совместного использования диклофенака и хинолона. Применения Вольтарена с иными НПВМ и глюкокортикоидами может спровоцировать появление большего количества побочных эффектов.
Совместный прием диклофенака и антикоагулянтов нужно проводить с осторожностью. Вероятность развития желудочного кровотечения возрастает при совмещении Вольтарена с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. В период 24 часов лучше не сочетать использование Вольтарена и Метотрексата, что не спровоцировать увеличение токсического эффекта последнего. При совместном приеме с фенитоином нужно котролировать содержание последнего в крови пациента.
Особые указания
Перечень особых указаний можно представить в следующем виде:
- Запрещается продолжительное использование средства в высоких дозах.
- Запрещается комбинировать использование состава с другими нестероидными противовоспалительными средствами любых лекарственных форм.
- Дозы для пациентов преклонного возраста подбираются в частном порядке.
- Перед началом применения состава стоит провести тест на чувствительность организма к компонентам.
- Запрещено использовать состав при воспалительных процессах неустановленной этиологии.
- При патологиях ЖКТ необходим смежный прием средств, обеспечивающих снижение кислотности желудочного секрета.
- При продолжительном лечении стоит регулярно контролировать функциональную активность печени.
- Использование состава на ранних сроках беременности возможно, если ожидаемая польза для матери преобладает над вредом для ребенка.
Передозировка
Данные о фиксированных случаях передозировок отсутствуют в современной медицинской практике. Производители утверждают, что при превышении рекомендуемых доз пациент может столкнуться с усилением побочных эффектов. Подобное явление проявляется крайне редко, но в таких случаях стоит обратиться к врачу в экстренном порядке.
Условия хранения
Лекарственное средство в форме раствора для внутривенного применения следует хранить при температуре окружающей среды от 15 до 20 градусов. Не допускается хранение остатков лекарственного средства после вскрытия ампулы с раствором и нарушения условий стерильности. Максимальная продолжительность хранения – 2 года от даты производства. Средство следует беречь от детей.
Препарат отпускается из сети аптек населению в свободной продаже, но его несанкционированное использование может стать причиной появления серьезных проблем со здоровьем.
Аналоги
Лекарственный препарат Вольтарен имеет достаточное количество аналогов, имеющих в качестве действующего вещества диклофенак натрия. Все подобные средства обладают схожей эффективностью, но, тем не менее, заменять назначенное лекарственное средство аналогом без предварительной консультации с лечащим врачом – недопустимо. Подбор дозировок должен осуществляться в частном порядке – такое условие обеспечивает достижение высоких результатов.
Действующим веществом лекарственного средства Диклак выступает диклофенак натрия. Подобный компонент оказывает интенсивное болеутоляющее действие и часто используется для направленного устранения боли при различных патологиях опорно-двигательного аппарата. Состав хорошо переноситься, побочные эффекты в ходе применения проявляются крайне редко. Данные о возможности применения состава в педиатрической практике – ограничены. Средство не рекомендовано к использованию в период беременности и грудного вскармливания.
Наиболее недорогой аналог препарата Вольтарен отечественного производства. Средство имеет схожую эффективность. Инструкции по применению регламентируют те же показания и противопоказания к использованию составов. Следует заметить, что использовать подобные уколы нужно курсом для достижения лучшей эффективности
Аргетт – распространенное лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Состав хорошо переноситься пациентами и редко провоцирует побочные эффекты. Преимуществом подобного препарата является выпуск в нескольких лекарственных формах – средство производиться не только в форме раствора для внутривенного введения, но и в форме таблеток, а также мази.
Данное медикаментозное средство выпускается в виде раствора для уколов. Активным компонентом в составе выступает ацеклофенак. Препарат используется при воспалительных и дегенеративных ревматических нарушениях. Относится к средствам, обладающим противовоспалительными свойствами. Не используется в педиатрии.
Данное средство имеет аналогичное активное вещество, что и предыдущий препарат (ацеклофенак). Реализуется медикамент в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам. Основным показанием к применению является болевой синдром и воспаление, возникшие на фоне анкилозирующего спондилита, остеоартрита и ревматоидного артрита.
Являясь еще одним представителем класса нестероидных противовоспалительных средств, Кетанов имеет в своем составе действующее вещество кеторолак. Выпускается медикамент в таблетированной форме, а также в виде раствора для инъекций.
Стоимость уколов Вольтарен составляет в среднем 266 рублей. Цены колеблются от 217 до 410 рублей.
Вольтарен уколы: инструкция по применению
Нестероидный противовоспалительный препарат Вольтарен обладает выраженным обезболивающим действием. Инъекционная форма этого препарата применяется для снижения интенсивности воспалительной реакции и боли при различной патологии опорно-двигательной системы.
Форма выпуска и состав
Раствор для инъекций Вольтарен представляет собой прозрачную жидкость. В 1 мл раствора содержится действующее вещество препарата натрия диклофенак в количестве 25 мл. Также в состав раствора входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:
- Гидроксид натрия.
- Маннит (E421).
- Спирт бензиловый.
- Натрия метабисульфит (E 223).
- Пропиленгликоль.
- Вода для инъекций.
Раствор для инъекций Вольтарен находится в стеклянных ампулах по 3 мл (суммарное количество действующего вещества в одной ампуле составляет 75 мг), которые расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 5 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.
Фармакологическое действие
Действующее вещество раствора для инъекций Вольтарен диклофенак натрия относится к фармакологической группе лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты. Это соединение блокирует фермент циклоксигеназу (ЦОГ), который катализирует реакцию синтеза провоспалительных простагландинов (они ответственные за возникновение боли, гиперемии и отека в области течения воспалительного процесса). За счет этого препарат оказывает противовоспалительное действие, снижает выраженность гиперемии (покраснение тканей в области воспаления за счет усиленного притока крови), отека и болевых ощущений.
После внутримышечного введения раствора Вольтарен действующее вещество в течение 10-15 минут всасывается в системный кровоток и распределяется во всех тканях организма. При внутривенном введении терапевтическая концентрация в крови достигается сразу же. Натрия диклофенак хорошо проникает в структуры головного мозга через гематоэнцефалический барьер, организм плода через плаценту во время беременности и грудное молоко при грудном вскармливании ребенка. Действующее вещество метаболизируется в печени с образованием продуктов распада, которые выводятся в большей степени с мочой почками. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 3-4 часа.
Показания к применению
Уколы Вольтарен показан при различных воспалительных процессах, которые сопровождаются болевым синдромом, к ним относятся:
- Ревматизм, ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление суставов, при котором вырабатываются антитела, разрушающие собственную соединительную ткань организма.
- Дегенеративно-дистрофическая и аутоиммунная патология позвоночника – остеохондроз, в комплексном лечении грыжи или протрузии (образование выпячивания без разрыва фиброзного кольца) межпозвоночных дисков, спондилоартроза (поражение межпозвоночных суставов), анкилозирующего спондилита (аутоиммунное воспаление позвонков с развитием сращения их соединений).
- Дегенеративно-дистрофическая патология суставов (остеоартроз), которая характеризуется значительным разрушением хрящевой ткани и развитием воспалительной реакции.
- Воспалительные заболевания суставов (артриты), развивающиеся вследствие бактериальной инфекции, локального переохлаждения. В таких случаях раствор для инъекций Вольтарен используется в качестве дополнительного компонента.
- Комплексное лечение печеночной или почечной колики – препарат используется для снижения воспаления и интенсивности приступа боли.
- Приступы подагры (результат откладывания в суставах кристаллов солей мочевой кислоты) с выраженной болью и воспалительной реакцией в суставе.
- Болевой синдром, воспаление и отек тканей после хирургического вмешательства в области послеоперационной раны.
- В комплексной терапии приступов головной боли при мигрени.
Раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций также может применяться при любом виде болевых ощущений, которые являются результатом воспалительного процесса.
Противопоказания к применению
Применение раствора для инъекций Вольтарен противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:
- Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, при которой есть высокий риск развития желудочно-кишечного кровотечения (или перенесенное кровотечение в прошлом) – натрия диклофенак подавляет синтез простагландинов, которые выполняют защитную функцию в слизистой оболочке желудка или тонкого кишечника.
- Беременность.
- Наличие выраженных аллергических реакций в ответ на применение любых препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, парацетамол).
- Печеночная или почечная недостаточность – при этих патологических состояниях снижается метаболизм и выведение действующего вещества препарата.
- Неспецифическая воспалительная патология кишечника – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
- Острая или хроническая сердечная недостаточность с развитием застойных явлений.
- Высокий риск развития послеоперационных кровотечений.
- Проведение оперативных вмешательств с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК), при которых вводились антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови) – натрия диклофенак за счет снижения продукции простагландинов приводит к уменьшению агрегации (склеивание) тромбоцитов.
- Пациенты с ишемической болезнью сердца или перенесенным инфарктом миокарда (гибель участка сердечной мышцы).
- Состояние после перенесенного геморрагического инсульта, транзиторные ишемические атаки и церебральный атеросклероз.
Бронхиальная астма в анамнезе, одновременное применение антикоагулянтов являются относительными противопоказаниями. В этих случаях препарат может использоваться с большой осторожностью. Раствор для инъекций Вольтарен не применяется детям. Перед началом использования препарата необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.
Способ применения и дозы
Раствор для инъекций чаще вводится внутримышечно после назначения врача. Допускается внутривенное введение при выраженной интенсивности болевых ощущений. Средняя доза составляет 75 мг в сутки (1 ампула). При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг в сутки (2 ампулы). Длительный курс лечения уколами Вольтарен не рекомендуется, так как при этом повышается риск развития побочных эффектов. Максимальная длительность применения препарата составляет 5 дней.
Побочные эффекты
Применение раствора может привести к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных органов и систем, к ним относятся:
- Пищеварительная система – тошнота, рвота, боль в животе, его вздутие (метеоризм), снижение аппетита вплоть до анорексии (полное отсутствие желания принимать еду), стоматит (воспаление слизистой полости рта), мембранные стриктуры кишечника. Иногда может развиваться панкреатит (воспаление поджелудочной железы). В редких случаях возможно развитие гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) и желудочно-кишечного кровотечения.
- Печень и желчевыводящие пути – повышение в крови уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), которое указывает на повреждение гепатоцитов, медикаментозный токсический гепатит, нарушение выведения желчи с развитием холестатической желтухи.
- Нервная система – депрессия (выраженное и длительное снижение настроения), дезориентация во времени и пространстве, нарушения сна, головная боль, шум в ушах, асептический менингит (неинфекционное воспаление мозговых оболочек), спутанность сознания, галлюцинации, нарушение чувствительности кожи. Реже возможно развитие судорог
- Глаза – затуманивание зрения, диплопия (двоение в глазах), неврит зрительного нерва.
- Сердечно-сосудистая система – ощущение сердцебиения, тахикардия (учащение сокращений сердца), развитие сердечной недостаточности, васкулит (воспаление сосудов), снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотензия).
- Органы дыхания – астма (спазм бронхов с их сужением и нарушением прохождения воздуха), пневмонит (воспаление альвеол легких).
- Кожа и подкожная клетчатка – синдром Стивенса-Джонсона (появление множественных пузырей на коже, заполненных жидкостью), токсический эпидермальный некролиз, эритема (покраснение кожи), алопеция (выпадение волос).
- Мочеполовая система – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит (воспаление почек), папиллярный некроз (гибель клеток сосочков почек), у мужчин очень редко может развиваться импотенция.
- Система крови и красный костный мозг – тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови), лейкопения (уменьшение лейкоцитов) и анемия (малокровие).
- Аллергические реакции – часто развивается сыпь на коже, ее зуд и крапивница (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой). Реже развивается тяжелая аллергическая реакция в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или половых органов) или анафилактический шок (тяжелое общее состояние с критическим снижением системного артериального давления и полиорганной недостаточностью).
- Реакции в области инъекционного введения препарата в виде инфильтрации (уплотнение кожи или подкожной клетчатки), покраснения и боли. В случае инфицирования места укола возможно развитие подкожного абсцесса (формирование ограниченной полости, заполненной гноем).
В случае развития побочных эффектов, независимо от их тяжести и комбинации, применение препарата необходимо прекратить.
Особые указания
Перед началом введения раствора для инъекций Вольтарен необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к применению препарата. Существует ряд особых указаний:
- Не рекомендуется длительное применение препарата в высокой дозировке, так как это может спровоцировать развитие тяжелых побочных эффектов.
- Исключается комбинированный прием раствора для инъекций Вольтарен с другими препаратами фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств, так как это не приведет к усилению терапевтического эффекта, а вызовет развитие тяжелых негативных реакций.
- С осторожностью следует применять препарат для пожилых пациентов, с постоянным медицинским контролем и коррекцией дозировки.
- Перед началом курса лечения с применением раствора для инъекций Вольтарен, предварительно необходимо провести тест на чувствительность и наличие аллергии, который заключается в первом введении минимальной дозы.
- Не рекомендуется введение препарата для обезболивания без определения причины возникновения воспалительного процесса, так как это может привести к маскированию симптоматики и затруднению диагностики патологии.
- Во время лечения препаратом необходимо контролировать состояние пищеварительной системы, в случае возникновения первых симптомов, указывающих на возможное кровотечение, применение раствора для инъекций необходимо прекратить.
- В случае сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта, решается вопрос о необходимом параллельном применении препаратов, снижающих кислотность желудочного сока и обволакивающих его слизистую оболочку.
- Желательно во время лечения раствором для инъекций Вольтарен проводить периодический лабораторный контроль показателей функциональной активности печени, почек и системы крови.
- В I и II триместре беременности назначение препарата возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение раствора для инъекций Вольтарен в III триместре беременности и во время грудного вскармливания не рекомендуется.
- При параллельном применении лекартсвенных средств других фармакологических групп, необходимо обязательно поставить в известность врача.
- Ввиду возможного развития побочных эффектов со стороны нервной системы, во время использования препарата рекомендуется отказаться от занятия деятельностью, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
В аптечной сети раствор для инъекций Вольтарен отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельное использование или применение по совету третьих лиц.
Передозировка
Типичной клинической симптоматики при значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата нет. Развиваются тошнота, рвота, боль в животе и симптомы побочных эффектов. В таких случаях проводится общая дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
Аналоги уколов Вольтарен
По действующему веществу и терапевтическому эффекту, аналогами раствора для инъекций Вольтарен являются Диклофенак, Диклоберл, Диклак, Диклоран.
Сроки и условия хранения
Срок годности раствора для инъекций Вольтарен составляет 2 года с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.
Вольтарен цена
Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы составляет 235-247 рублей.