Уколы артоксан: фармакологическое действие, инструкция по применению, взаимодействие с другими препаратами, состав, цена, аналоги, отзывы врачей и пациентов

Артоксан

Артоксан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Artoxan

Код ATX: M01AC02

Действующее вещество: теноксикам (Tenoxicam)

Производитель: Египетская Международная Фармацевтическая Производственная Компания (Е.И.П.И.Ко.) (Египет)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Цены в аптеках: от 656 руб.

Артоксан – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для парентерального применения. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и ингибирующее циклооксигеназу (ЦОГ) действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: зелено-желтого цвета уплотненная таблеткообразная масса или порошок; растворитель – прозрачная жидкость, не имеющая цвета и запаха.

Лиофилизат упакован в бесцветный стеклянный флакон, укупоренный резиновой пробкой и обжатый алюминиевым колпачком с пластиковой красной крышечкой, растворитель – в бесцветную стеклянную ампулу по 2 мл. В контурную ячейковую упаковку помещают 3 флакона с лиофилизатом и 3 ампулы с растворителем, в картонной пачке содержится 1 упаковка и инструкция по применению Артоксана.

Состав на 1 флакон с порошком:

• активный компонент: теноксикам – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: аскорбиновая кислота, трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, динатрия эдетат.

Растворителем выступает вода для инъекций (по 2 мл в каждой ампуле).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Теноксикам – тиенотиазиновое производное оксикама. Он относится к НПВП. Кроме жаропонижающей, анальгезирующей и противовоспалительной активности, теноксикам также тормозит агрегацию тромбоцитов.

Механизм действия Артоксана связан с угнетением активности изоферментов ЦОГ-1 (циклооксигеназы-1) и ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов в воспалительном очаге и других тканях и органах. Теноксикам уменьшает скопление лейкоцитов в очаге воспаления, а также понижает активность ферментов коллагеназы и протеогликаназы в хряще человека.

Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели терапии Артоксаном.

Фармакокинетика

Всасывание теноксикама быстрое и полное. Биодоступность составляет 100%. Через 2 часа после введения в крови обнаруживается максимальная плазменная концентрация действующего вещества.

Отличительная особенность теноксикама – способность к продолжительному действию и длительный Т_1/2 (72 часа). Около 99% препарата связывается с плазменными белками. Теноксикам легко проходит через гистогематические барьеры и поступает в синовиальную жидкость.

Метаболизм происходит в печени. В результате гидроксилирования теноксикама образуется неактивный метаболит – 5-гидроксипиридил. Артоксан выводится в форме неактивных метаболитов (2/3 – почками и 1/3 – с желчью через кишечник).

Показания к применению

• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
• ревматоидный артрит;
• воспаление синовиальной сумки суставов (бурсит);
• остеоартрит;
• воспаление синовиальных влагалищ сухожилия мышц (тендовагинит);
• суставной синдром при обострении подагры;
• травматические и ожоговые боли;
• слабый или умеренный болевой синдром (миалгия, головная и зубная боль, артралгия, мигрень, менструальные боли, невралгия).

Артоксан назначают с целью симптоматического лечения, снижения воспаления и боли на момент применения. На течение основного заболевания препарат не влияет.

Противопоказания

• обострение язвенного колита и болезни Крона;
• эрозивно-язвенные поражения 12-перстной кишки и желудка в острой фазе;
• желудочно-кишечные кровотечения (включая указания на них в анамнезе);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность тяжелой степени (значение клиренса креатинина менее 30 мл/мин);
• прогрессирующие болезни почек;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• заболевания системы свертывания крови;
• период до, во время и после процедуры аортокоронарного шунтирования;
• полное или неполное сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты либо других НПВП, полипоза околоносовых пазух и носа и бронхиальной астмы (в том числе указания на данное сочетание в анамнезе);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам Артоксана (возможна перекрестная чувствительность к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП).

Относительные (Артоксан применяют с осторожностью):

• болезнь Крона и язвенный колит вне периода обострения;
• язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в хронической форме;
• наличие инфекции Хеликобактер пилори;
• печеночная порфирия;
• указания в анамнезе на болезни печени;
• почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин);
• повышенное артериальное давление;
• хроническая сердечная недостаточность;
• существенное уменьшение объема циркулирующей крови (включая серьезные хирургические вмешательства);
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания периферических артерий;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• тяжелые соматические заболевания;
• гиперлипидемия/дислипидемия;
• сосудистые заболевания головного мозга;
• аутоиммунные болезни;
• алкоголизм, курение;
• пожилой возраст (старше 65 лет);
• продолжительное лечение НПВП;
• совместный прием с глюкокортикостероидами, антиагрегантами, антикоагулянтами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Артоксан, инструкция по применению: способ и дозировка

Артоксан вводят внутримышечно или внутривенно. Парентеральный способ применения препарата предназначен для кратковременной терапии (в течение 1–2 дней) в дозе 20 мг один раз в сутки. В случае необходимости дальнейшего лечения следует перейти на пероральные формы теноксикама.

Для приготовления раствора для инъекций к содержимому флакона с лиофилизатом необходимо добавить прилагаемый растворитель. После приготовления раствора иглу заменяют.

Длительность внутривенной инъекции не должна превышать 15 секунд. Внутримышечные уколы Артоксана осуществляют глубоко в мышцу.

Побочные действия

Нежелательные нарушения со стороны систем и органов при применении Артоксана (классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и

Уколы артоксан: фармакологическое действие, инструкция по применению, взаимодействие с другими препаратами, состав, цена, аналоги, отзывы врачей и пациентов

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения – лиофилизированный порошок или уплотненная масса в виде таблетки зелено-желтого цвета; растворитель – бесцветная прозрачная жидкость без запаха.

Вспомогательные вещества: маннитол – 80 мг, аскорбиновая кислота – 0.4 мг, динатрия эдетат – 0.2 мг, трометамол – 3.3 мг, натрия гидроксид и хлористоводородная кислота – q.s.

Состав растворителя (на 1 амп.): вода д/и – 2 мл.

Флаконы бесцветного стекла (3) в комплекте с растворителем (амп. 2 мл 3 шт.) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Теноксикам представляет собой тиенотиазиновое производное оксикама, является НПВП. Помимо противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также в других тканях организма. Кроме того, теноксикам уменьшает накопление лейкоцитов в очаге воспаления, снижает активность протеогликаназы и коллагеназы в человеческом хряще.

Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели терапии.

Абсорбция быстрая и полная. Биодоступность 100%. C_max в плазме крови отмечается через 2 ч. Отличительной способностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный T_1/2 – 72 ч.

Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидроксипиридила.

1/3 выделяется через кишечник с желчью, 2/3 выводится почками в виде неактивных метаболитов.

• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• анкилозирующий спондилит;
• суставной синдром при обострении течения подагры;
• бурсит;
• тендовагинит;
• болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея;
• боль при травмах, ожогах.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Для в/м или в/в введения.

В/м или в/в введение применяется для кратковременного (1-2 дня) лечения в дозе 20 мг 1 раз/сут. При необходимости дальнейшей терапии переходят на пероральные лекарственные формы теноксикама.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона прилагаемым растворителем. После приготовления иглу заменяют.

В/м инъекции делают глубоко.

Длительность в/в введения не должна составлять менее 15 сек.

Определение категорий частоты побочных эффектов (в соответствии с рекомендациями ВОЗ): очень часто (> 1/10); часто (от > 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Особенности применения уколов Артоксан

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, применяется при острых и хронических заболеваниях костно-суставной системы. Уколы Артоксан хорошо снимают болевой синдром и эффективны при воспалительных реакциях; применять их можно только по назначению врача и строго в соответствии с режимом дозирования.

Форма выпуска и состав

Артоксан — порошок для разведения, содержащий в себе 20 мг активно действующего вещества. В 1 упаковке содержится по 3 ампулы с порошком и с водой с целью приготовления раствора для инъекций.

Активное вещество теноксикам (Tenoxicanum) — в объеме 20 мг. Дополнительно в состав препарата входят стабилизаторы и вспомогательные компоненты: аскорбиновая кислота, маннитол, гидроксид натрия, трометамол и т.д.

Фармакологические свойства

Артоксан относится к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные средства). По механизму является неселективным (неизбирательным) ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ). Препарат ингибирует (тормозит действие) циклооксигеназу первого и второго типов. ЦОГ-1 является физиологической, то есть она присутствует в организме постоянно (в слизистой желудка). ЦОГ-2 начинает активно синтезироваться организмом в очаге воспаления, она — патологическая (воспалительная).

В организме в момент воспалительного процесса происходит повреждение и разрушение клеток в самом очаге воспаления. Из них выходит метаболит — арахидоновая кислота. Под действием фермента циклооксигеназы начинается образование тромбоксана А2 (суживает сосуды), простагландинов (расширяет сосуды, увеличивая выход воспалительной жидкости в ткани).

За счет механизма действия обеспечивается 3 основных фармакологических эффекта препарата Артоксан:

1. Обезболивающий (анальгезирующий). Объясняется тем, что при торможении фермента циклооксигеназы снижается активность воспалительной ЦОГ-2. В результате уменьшается выработка простагландинов, за счет которых происходит местный отек (сдавливающий ткани), и снижается интенсивность боли. К тому же НПВП тормозят проведение болевого импульса по нервной системе (в меньшей степени).
2. Жаропонижающий. Происходит на 2 уровнях: терморегуляции и в очаге воспаления. В головном мозге снижается активность нейронов, которые отвечают за повышение температуры тела при воспалении. Под действием циклооксигеназы 2 типа меньше синтезируется тромбоксана А2, поэтому сосуды не суживаются, а расширяются. При этом отдача тепла от тела человека в окружающую среду начинает превышать образование тепла в организме человека. Поэтому температура снижается.
3. Противовоспалительный. При угнетении действия основного фермента, необходимого для протекания воспалительного процесса (ЦОГ-2) стихает активность воспаления.

Артоксан обладает биодоступностью 100%. После введения концентрация препарата в крови резко повышается, становится максимальной через 120 минут. В организме циркулирует долго. Период полувыведения (снижение концентрации теноксикама в крови в 2 раза) наступает к концу 3 суток после введения. Артоксан легко проходит через гематоэнцефалический барьер (головной мозг), плаценту. Препарат хорошо проникает во внутрисуставную жидкость.

Артоксан подвергается обменным процессам с помощью ферментативной системы печени. На 70% выходит из организма с мочой через почки, на 30% — с калом через кишечник.

Показания и противопоказания к применению

Артоксан — препарат для купирования (устранения) симптомов. Он не влияет на прогрессирование патологии суставов, поэтому его используют преимущественно в острой фазе заболеваний.

К показаниям для применения Артоксана относят:

1. Боли в суставах при остеоартрозе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остром подагрическом артрите или обострении хронической подагры.
2. Бурсит — воспаление синовиальной оболочки сустава.
3. Головная боль, в том числе мигрень.
4. Тендовагинит — воспаление сухожилия.
5. Миалгии (боли в мышцах), в т.ч. миозит.
6. Боль в спине (остеохондроз).
7. Невралгии (воспаление нервных корешков).
8. Зубная боль.
9. Судороги неясного генеза (без установленной причины развития).
10. Спастическая боль (при болезненной менструации).
11. Артралгии и миалгии при травмах, ожогах.

Артоксан применяют в комплексной терапии вместе с другими препаратами, направленными на устранение причины развития патологического состояния.

Противопоказания к использованию:

1. Аллергия на любой препарат из группы НПВС.
2. Наличие язв желудка или двенадцатиперстной кишки (обострившаяся или впервые выявленная).
3. Наличие кровотечения из ЖКТ, даже 1 раз в жизни.
4. Хроническая болезнь почек 4-5 стадии (СКФ до 29 мл/мин).
5. Печеночная недостаточность в терминальной стадии.
6. Сочетание аллергии на Аспирин с бронхиальной астмой, полипозом носа.
7. Нарушения в свертывающей системе крови.
8. Беременность на любом сроке, лактация.
9. Сердечная недостаточность II-III стадии.
10. Дыхательная недостаточность 3 степени.
11. Детский возраст.

При наличии противопоказаний следует сообщить о них лечащему врачу. В связи с тем, что препарат не оказывает основного терапевтического эффекта при заболеваниях, его заменяют другими, с аналогичным действием.

Способ применения и режим дозирования

Артоксан применяется только в форме уколов для внутримышечного введения, реже внутривенного. Стандартный курс лечения: по 1 инъекции в день в течение 3 дней.

Инструкция по применению:

1. Взять ампулу с водой для разведения.
2. Вскрыть.
3. Набрать воду для инъекций в объеме 2 мл.
4. Ввести воду во флакон с порошком.
5. Перемешать.
6. Заменить иглу в шприце на новую.
7. Набрать препарат в шприц.
8. Ввести внутривенно или внутримышечно.

Инъекции в мышцу следует делать глубоко под углом 90°. При внутривенном способе раствор вводить медленно (со скоростью 0,5 мл за 5 секунд). Делать манипуляцию необходимо только в стерильных условиях с использованием одноразовых исходных материалов. Разводить порошок допустимо только перед применением, потому что в готовом виде препарат не хранится.

В стационаре Артоксан добавляют во флакон с натрия гидроксидом и вводят внутривенно капельно. Применение оправдано после травм, оперативных вмешательств и в качестве комплексного лечения хронических заболеваний суставов.

Нежелательные реакции и случаи передозировки

Нежелательные побочные эффекты от препарата Артоксан возникают при введении в терапевтических (лечебных) дозах, риск их развития при передозировке существенно увеличивается.

Встречающиеся в 50% и более случаев развития побочных реакций:

1. Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсия, тошнота и рвота, диарея, метеоризм).
2. НПВП-ассоциированная гастропатия, нарушается выработка соляной кислоты.
3. Изменение аппетита.
4. Угнетение обезвреживающей функции печени.

Встречающиеся в 30-50% случаев развития побочных реакций:

1. Перепады настроения (апатия, депрессия).
2. Нарушение зрения, его снижение.
3. Раздражение роговицы.
4. Сонливость.
5. Появление шума в ушах, нарушение равновесия.
6. Увеличение уровня билирубина (прямой и непрямой фракций), ГГТ
7. Повышение активности АлАТ и АсАТ.
8. Увеличение уровня креатинина и мочевины.
9. Крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
10. Кожный зуд, раздражение кожи, сыпь.

Встречающиеся в 10-30% случаев развития побочных реакций:

1. Язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Перфорация кишечника.
3. Наружное или внутреннее кровотечение: метроррагия, толстокишечное, тонкокишечное, язвенное, легочное.
4. Снижение количества эритроцитов (анемия), лейкоцитов (лейкоцитопения), тромбоцитов (тромбоцитопения).
5. Гипертония.
6. Тахикардия (учащение частоты сердечных сокращение более 90/мин).

Встречающиеся не чаще 1-5% случаев развития побочных реакций:

1. Фотодерматит.
2. Синдромы Лайелла и Стивена-Джонсона (токсический некроз эпидермиса).

Передозировка возникает при использовании Артоксана в дозах, превышающих терапевтические (более 20 мг/сут). При этом могут возникнуть следующие клинические признаки:

• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение функции печени и почек.

В случае развития осложнений после применения препарата необходимо прекратить его введение и обратиться к лечащему врачу. Если возникли незамедлительные аллергические реакции (отек Квинке, крапивница), то следует вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

Особые указания

В период проведения курса терапии нужно контролировать уровень показателей в биохимическом и общем клиническом анализе крови. К ним относятся:

• эритроциты;
• лейкоциты;
• тромбоциты;
• СОЭ;
• мочевина;
• креатинин;
• АлАТ;
• АсАТ;
• прямой и непрямой билирубин.

При лечении сахароснижающими препаратами необходимо периодически проверять уровень глюкозы. Во время применения лекарственных средств, влияющих на систему гемостаза, проводится лабораторный контроль протромбинового индекса.

Наличие в анамнезе врожденных и приобретенных болезней почек может привести при приеме Артоксана к развитию таких осложнений, как:

• нефротический синдром;
• инстерстициальный папиллярный некроз.

При проведении исследования уровня 17-кетостероидов, препарат не следует принимать в течение 2 суток до анализа.

Применение при беременности и лактации

Беременность — противопоказание к применению Артоксана. Препарат оказывает негативное влияние на состояние плода, так как способен проникать через плаценту.

Лактация также является противопоказанием к применению препарата, содержащего теноксикам, т.к. он проникает в грудное молоко.

Препарат негативно влияет на детородную способность женщин, поэтому его не рекомендовано принимать при планировании беременности, а также во время лечения бесплодия.

Назначение в детском и пожилом возрасте

Детский возраст до 18 лет является ограничительным фактором при использовании Артоксана с целью купирования болевого синдрома. Доказан отрицательный эффект на развитие растущего организма.

В пожилом возрасте следует применять с осторожностью, так как снижаются функции печени и почек, нарушается процесс всасывания в ЖКТ и скорость обмена веществ. При этом во время курса лечения могут возникнуть симптомы передозировки препарата.

В случае наличия у пациента тяжелой артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, цереброваскулярной болезни лекарство принимать нужно строго под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени и почек

Использование Артоксана вызывает повышение уровня мочевины, креатинина, билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТ, который необходимо наблюдать у пациентов с заболеваниями печени и почек (результаты могут искажаться). При тяжелой почечной и печеночной недостаточности снижается выведение препарата из крови, удлиняется период полувыведения.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с препаратами из других лекарственных групп приводит к неэффективности последних или развитию осложнений. Недопустим прием вместе с:

• Варфарином, Гепарином и другими антикоагулянтами — увеличивается время свертывания крови, снижается количество тромбоцитов;
• Циклоспорином — возрастает риск побочных реакций со стороны почек;
• антибиотиками из группы фторхинолонов — повышается риск развития судорожного синдрома;
• другими НПВП — происходит взаимное усиление эффекта, в том числе нежелательных побочных реакций;
• Мифепристоном — снижается терапевтическое действие 2 лекарств, эффективность ингибиторов АПФ;
• сердечными гликозидами — ухудшается течение хронической сердечной недостаточности.

Препараты могут выписываться врачами разных профилей, поэтому на приеме нужно сообщать о ранее назначенных лекарствах.

Совместимость с алкоголем

Одновременное применение Артоксана с алкоголем приводит к снижению эффективности действующего вещества, уменьшению основных фармакологических эффектов и повышению гепатотоксичности (негативного влияния на печень).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время курса лечения Артоксаном следует воздержаться от вождения транспортными средствами и управления сложными механизмами.

Условия реализации и хранения

Препарат отпускается из аптек только при наличии рецепта от врача, заверенного его личной печатью и подписью.

Хранить в сухом, защищенном от света и доступа детей месте при температуре не более +25°C. Флаконы с препаратом годны в течение 3 лет с даты производства, ампулы с водой для разведения — 4 лет.

Аналоги (кратко)

Другие препараты, содержащие теноксикам:

Артоксан не оказывает патогенетического эффекта, применяется только в терапии осложнений. Хорошо зарекомендовал себя в качестве обезболивающего средства при разных видах болевого синдрома.

Противовоспалительный нестероидный препарат Артоксан при патологиях суставов

Артоксан – нестероидный препарат с противовоспалительными свойствами. Средство рекомендовано к применению при патологиях опорно-двигательного аппарата. Эффективно устраняет болевой синдром. Препарат отпускается по рецепту врача и используется в строгом соответствии с указаниями специалиста.

Форма выпуска

Артоксан выпускается в виде лиофилизированного порошка, который предназначен для введения в кровяное русло через вену или в мышечную ткань. Оттенок – зеленовато-желтый. В качестве растворителя прилагается жидкость, которая не имеет цвета.

Состав

Главное функционирующее вещество – теноксикам, которое присутствует в средстве в количестве 20 мг. В составе Артоксана также присутствует эдедат динатрия, витамин С, маннитол, хлороводородистая кислота и гидроксид натрия. Такое сочетание веществ обуславливает свойства препарата.

Средство выпускается в прозрачных стеклянных флаконах. Сверху закупоривается резиновой пробкой и накрывается крышкой, изготовленной из алюминия. Благодаря такой защите внутрь препарата не просачивается воздух и влага. Вода для инъекций, которая является растворителем препарата, выпускается в прозрачной стеклянной или пластиковой ампуле по 2 мл. Упаковка Артоксана изготавливается из картона.

Фармакология

Фармакологическое функционирование – нестероидное противовоспалительное средство, купирующее болевой синдром.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Теноксикам – это одна из форм оксикама. Артоксан снимает воспалительный процесс, нормализует температуру тела, устраняя жар. Средство избавляет от болевого синдрома и препятствует склеиванию тромбоцитов.

Артоксан препятствует скоплению форменных клеток крови – лейкоцитов в том месте, где наблюдается очаг воспалительного процесса. Подавляет деятельность изоферментов, благодаря чему уменьшается производство простагландинов как в том месте, где развивается воспалительный процесс, так и во всех тканях организма.

Препарат Артоксан полностью всасывается в кровь в короткие сроки. Средство доходит до очага патологии в полном составе без потерь.

Максимальный уровень Артоксана в плазме достигается через два часа после введения средства в организм. Эффект от использования препарата сохраняется на 72 часа.

Метаболизм средства осуществляется в печени. Средство выводится через кишечник с желчью в количестве 1/3 от общего состава, 2/3 покидает организм через почки.

Инструкция по применению

Показания к применению

Показания к применению уколов Артоксан:

• Вид артрита в хронической форме, при котором происходит поражение сустава и его хряща и сумки, связки, а также мышечной и костной ткани (остеоартрит);
• Болевой синдром, который появляется при ожогах и травмах;
• Боли в голове и мигрени;
• Аутоиммунная патология соединительной ткани, сопровождаемая воспалением, при которой происходит поражение суставов (ревматоидный артрит);
• Болевой синдром, возникающий при невралгии, артралгии, альгодисменорее и миалгии;
• Обострение подагры, при котором возникает суставной синдром;
• Воспалительный процесс, происходящий в синовиальной сумке (бурсит);
• Прогрессирующая патология суставов позвоночника в хронической форме, возникающая из-за воспаления (анкилозирующий спондилит);
• Воспалительный процесс, происходящий во внутренней оболочке фиброзного влагалища сухожилия мышцы (тендовагинит).

Противопоказания

Лекарство Артоксан имеет следующие противопоказания:

1. Повышенная чувствительность и непереносимость любого вещества, присутствующего в составе средства;
2. Язвенные патологии желудочно-кишечного тракта, которые находятся в стадии обострения;
3. Кровоизлияние, происходящее в желудочно-кишечном тракте;
4. Почечная недостаточность в хронической форме;
5. Патологии кишечника, появление которых спровоцировано воспалительным процессом;
6. Болезни почек, находящиеся в стадии прогресса;
7. Сочетание полное или неполное болезней астмы, полипоз носа и пазух и непереносимости нестероидных лекарств;
8. Проблемы со свертываемостью крови;
9. Сердечная недостаточность;
10. Лечение болей, которые появляются до и после операции, когда выполняется шунтирование коронарных артерий;
11. Период вынашивания малыша;
12. Грудное вскармливание;
13. Несовершенно летние дети и подростки вплоть до наступления 18 лет.

Побочные действия

Уколы Артоксана имеют следующие побочные эффекты:

• Головокружение и болевой синдром в области головы;
• Появление кровяных вкраплений в урине во время мочеиспускания;
• Аллергические реакции, которые проявляются в виде различных высыпаний на эпидермисе;
• Возникновение проблем с опорно-двигательным аппаратом;
• Боли и вздутие в области живота;
• Повышенное газообразование;
• Появление тошноты, редко – рвоты;
• Повышение деятельности ферментов печени;
• Увеличение концентрации мочевины и креатина в крови.

Передозировка

При передозировке препарата возникают проблемы с деятельностью печени и почек, появляются боли в области живота, тошнота, сопровождаемая рвотой.

Как принимать

Инструкция по применению Артоксана – 20 мг один раз в день путем введения в мышечную ткань или в кровяное русло через вену. Продолжительность терапии – 1-2 дня.

Особые указания

В период применения Артоксана нужно осуществлять контроль за деятельностью почек, состоянием форменных клеток крови и содержанием уровня глюкозы. Любое изменение требует немедленного лечения.

Использование средства может спровоцировать усиление кровоизлияния, которое имеет временный характер. Это следует учитывать при проведении терапии.

Пациенты с различными патологиями крови или артерий должны использовать средство только под наблюдением врача. Любое самостоятельное применение Артоксана может спровоцировать ухудшение состояние и возникновение осложнений.

Чтобы избежать побочных эффектов, рекомендуется проводить терапию малыми дозами средства, но увеличить при этом срок лечения в разумных пределах. Подобное решение может принять только врач.

Препарат противопоказан женщинам, планирующим беременность, поскольку средство подавляет способность организма производить жизнеспособное потомство. В связи с этим, даже если произойдет зачатие, увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности на любом сроке, а также рождение нежизнеспособного младенца.

Применение во время беременности и лактации

В период вынашивания малыша и грудного вскармливания средство не назначается. Применение препарата в этих случаях может привести к непредсказуемым и необратимым процессам.

Взаимодействия с другими препаратами

Артоксан нельзя применять совместно с диуретиками, поскольку это провоцирует возникновение проблем с деятельностью почек.

Средство усиливает эффективность лития, антикоагулянтов, фибринолитиков. Препарат не вступает во взаимодействие с циметидином, пеницилламином и дигоксином.

Артоксан повышает побочные эффекты хинолонов, которые проявляются в виде судорог. При сочетании с Циклоспорином возникает риск интоксикации организма.

Применение препарата с салицилатами находится под запретом. Использование Артоксана с кортикостероидами может спровоцировать возникновение кровоизлияния в желудочно-кишечном тракте. Средство снижает эффективность гипотензивных лекарств.

Аналоги

Аналоги Артоксана – Аспикард, Окситен, Теноксикам, Диклофенак, а что из них лучше действует, зависит от индивидуальной восприимчивости организма.

Производитель

Производитель Артоксана – египетская фармацевтическая организация по заказу британской компании.

Срок годности и условия хранения

Срок годности – 3 года. Артоксан хранят при температуре воздуха не выше +25 С. Средство держат в месте, куда нет доступа детям.

Стоимость

Цена Артоксана устанавливается производителем и аптеки и зависит от лояльности ценовой политики. Средняя стоимость составляет 800 рублей за комплект, в который входит три флакона порошка и три ампулы с водой для инъекций.

Отзывы врачей

Марина Дмитриевна, стаж работы – 18 лет, г. Санкт-Петербург «Назначаю Артоксан пациентам с болевым синдромом при артрите и после переломов суставов. При соблюдении правил применения и отсутствии противопоказаний побочные эффекты возникают редко. Действия препарата хватает на длительный период.»

Отзывы пациентов

Вадим, 45 лет, г. Казань «Несколько лет назад у меня заболели руки. Обратился к врачу, и он мне поставил диагноз – тендинит. Он же назначил Артоксан. Боль в руках пропала сразу после укола. Пользуюсь препаратом регулярно, как только появляется боль. Курса использования средства хватает для того, чтобы о своей болезни я забыл на долгое время.»

Николай, 57 лет, г. Москва «Я давно страдаю от артрита. Чем только не лечил – помогает на время, потом все симптомы возвращаются. Особенно плохо бывает по утрам. Невозможно нормально двигаться, а боль такая сильная, что кажется, что она везде. Год назад врач посоветовал мне Артоксан. Такой препарат я не пробовал, поэтому решил посмотреть, что будет, вдруг поможет. Вечером мне поставили укол, а утром и боли такой сильной не было, да и движения были свободнее. Теперь два раза в год мне ставят уколы. Благодаря этому о боли и скованности я забывают на полгода.»