0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Таблетки мовалис: состав и принцип действия препарата, показания к назначению и схема приема, противопоказания и побочные эффекты, аналоги и цены в аптеках

Мовалис — препарат от болевых ощущений в суставах и позвоночнике

Если человек жалуется на болевые ощущения в суставах и позвоночнике, если у него диагностирован ревматоидный артрит, остеоартроз или болезнь Бехтерева, то скорее всего врач пропишет ему Мовалис. Для чего? Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который, судя по названию, снимает воспаление, понижает температуру и купирует боль. Причем действующий компонент Мовалиса – мелоксикам – снимает любое воспаление. Это доказано клиническими испытаниями.

Мелоксикам угнетает синтез простагландинов (Pg), а это, как известно, медиаторы воспаления. То есть Мовалис действует точечно.

Что касается хрящевой ткани, то во время курсового приема Мовалиса она не испытывает негативного влияния.

Фармакологический рынок может похвастать разнообразием лекарственных форм препарата: таблетки, раствор для инъекций, ректальные суппозитории (свечи), суспензии.

Рисунок 1 — Мовалис против артрита пальцев на кисте рук

Стоит отметить, что инъекции предназначены для первых 2-3 дней терапии, когда наиболее выражены воспалительный и болевой синдром. После купирования боли и воспаления лечение продолжается с помощью доступных лекарственных форм.

Анальгезирующий эффект можно наблюдать через 30 минут и длится он около суток после приема Мовалиса.

Также, если соблюдать назначенную дозу, то лекарство никак не влияет на время кровотечения и не меняет агрегацию тромбоцитов. Это выгодно отличает Мелоксикам от Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака и Напроксена.

Показания

От чего помогают таблетки?

  • симптоматическое лечение обострившегося остеоартроза;
  • продолжительное лечение инфекционного неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита.

От чего уколы Мовалиса?

  • краткосрочное лечение острого приступа инфекционного неспецифического полиартрита или ревматоидного спондилита, когда ректальный и пероральный пути применения лекарства Мовалис невозможны.

Для чего назначают суспензию?

    симптоматическое лечение остеоартроза (в том числе с болевым компонентом), ревматоидного артрита (включая ювенильный артрит), ревматоидного спондилита.

Противопоказания

Применение Мовалиса запрещено в следующих случаях:

  • активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
  • сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом;
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • сердечная недостаточность тяжелой степени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК

МОВАЛИС

Фармакинетика

Распределение
Действующее вещество препарата связывается с белками плазмы на 99 процентов. Проникновение в воспаленные органы происходит через гистогематические барьеры.

Метаболизм
Метаболизирование происходит в печени.

Выведение
Происходит в течение 20 часов после приема. Порядка 5 процентов суточной дозы препарата в неизменном виде проходят через кишечник

Показания к применению

Побочные действия

Пищеварительная система

Тошноту, рвоту, боли в животе, метеоризм, диарею, запор могут испытывать до 5 процентов принимающих препарат. Другие симптомы (такие, как отрыжка, эзофагит, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, скрытые или макроскопические желудочно-кишечные кровоизлияния, колиты и гастриты) испытывают менее 0,1 процента.

Кроветворная система:
Изредка применение препарата может спровоцировать анемию, еще реже — лейкопению, тромбоцитопению, способствует изменению числа отдельных типов лейкоцитов на единицу измерения.

Кожные реакции
Зуд, сыпь, стоматит, крапивница, фотосенсибилизация.
В отдельных случаях может появится аллергическая реакция.

Дыхательная система:
Крайне редко могут быть острые приступы бронхиальной астмы.

Нервная система:
Головные боли, головокружения, шум в ушах, сонливость, перепады настроения, нервозность.
Сердечно сосудистая система:
Отеки, изменение артериального давления, приливы и сердцебиения.

Зрение:
Нарушение четкости зрения и конъюнктивит.

Противопоказания

У данного препарата их достаточно много. При назначении его, не забудьте уведомить врача о наличии у вас следующих заболеваний и нарушений в работе органов:
— активная фаза пептической язвы;
— тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности;
— гиперчувствительность к любым препаратам и аллергические реакции;
— ярко выраженная «аспириновая» триада ( по сути своей это сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости препаратов пиразолонового ряда).

Противопоказанием для инъекционного мовалиса является прием пациентом антикоагулянтов, поскольку это может спровоцировать развитие внутримышечных гематом.
Ректальный прием препарата крайне нежелателен при воспалительных заболеваниях прямой кишки и анального отдела.
Противопоказаниями для приема препарата также является пожилой возраст, беременность и лактация.

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если для лечения каких бы-то ни было заболеваний назначается прием препаратов из группы НПВС, то возможен риск заболеваний желудочно-кишечного тракта, кровотечения и развитие язвенных заболеваний. В некоторых случаях препарат может снижать эффективность внутриматочных спиралей. Пациенты, которые применяют мовалис с диуретиками, должны для начала обследовать свои почки и постоянно употреблять жидкости в достаточном количестве.
Кроме того, препарат значительно снижает действие антигиперзтивных средств.
Может спровоцировать задержку натрия, калия, ослабляет действие салуретиков, возможно прогрессирование сердечной недостаточности, артериальной гипертнезии.

Препарат для инъекций не следует смешивать в одном шприце с другими.
При одновременном назначении анатацидов, циметидана, дигоксина, фуросемида с мелоксикамом фармакокинетического лекарственного взаимодействия выявлено не было.

Таблетки Мовалис: инструкция по применению

Таблетки Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает анальгетическое и антипиретическое действие.

Форма выпуска

Таблетки желтого, светло-желтого цвета круглой формы, с одной выпуклой стороной, на которой нанесен оттиск логотипа фирмы, и скошенным краем. Допустима легкая шероховатость. Ячейковая контурная упаковка, картонная пачка .

Состав

1 таблетка содержит:

  • Активное вещество: мелоксикам — 7,5 мг или 15,0 мг.
  • Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат — 15 мг (30 мг), лактозы моногидрат — 23,5 мг (20 мг), целлюлоза микрокристаллическая — 102 мг (87,3 мг), повидон К25 — 10,5 мг (9 мг), кремния диоксид коллоидный — 3,5 мг (3 мг), кросповидон — 16,3 мг (14 мг), магния стеарат — 1,7 мг.

Фармакодинамика

Мовалис входит в группу НПВП. Его активно действующий компонент является производной эноловой кислоты, оказывающей жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие на всех стандартных моделях воспаления. Мелоксикам обладает способностью ингибировать синтез простагландинов в месте воспаления, причем, в большей степени, чем в почках или на слизистой оболочке желудка. Эти различия объясняются тем, что данный препарат является селективным ингибитором фермента ЦОГ-2. В сравнении с ингибиторами ЦОГ-1, провоцирующими развитие большого количества побочных эффектов, он вызывает минимальное количество реакций и обеспечивает более выраженный терапевтический эффект.

В дозировке 7,5 и 15 мг ЛС не оказывает негативного влияния на агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Мелоксикам хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Его абсолютная биодоступность составляет 90%. Максимальная концентрация в плазме после однократного приема ЛС достигается через 5-6 часов. При одновременном приеме препарата с неорганическими антацидами или пищевыми продуктами всасывание не изменяется. Устойчивые фармакокинетические показатели достигаются через 3-5 дней (при дозировке 7,5 и 15 мг).

Мелоксикам на 99% связывается с белками плазмы (преимущественно с альбуминами). Вещество способно проникать в синовиальную жидкость, достигая в ней концентрации 50%. После многократного внутреннего приема средний объем распределения (Vd) составляет 16 л , коэффициент вариации – 11-32%.

Препарат практически полностью метаболизируется в печени, образуя 4 фармакологически неактивные производные. 60% от общей величины дозы составляет 5′-карбоксимелоксикам (основной метаболит), образующийся в процессе окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама. В образовании данных метаболитов основную роль играют изоферменты CYP2C9 и CYP3A4. Остальные 2 метаболита, соответственно составляющие 16 и 4 процента от величины дозы препарата, образуются под воздействием пероксидазы, для которой характерно изменение активности.

Препарат в одинаковом количестве выводится почками и через кишечник, в виде метаболитов. В неизмененном виде ЛС обнаруживается в следовых количествах в моче, и в количестве 5% — в кале. Средний период полураспада Мелоксикама составляет 13-25 часов. После однократного приема ЛС плазменный клиренс в среднем составляет 7-12 мл в минуту.

Слабо выраженная почечная и печеночная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику препарата. При умеренно выраженной почечной недостаточности скорость выведения мелоксикама повышается. При терминальной почечной недостаточности препарат очень плохо связывается с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации свободного вещества.

Показания к применению

Мовалис используется в качестве лекарственного средства симптоматической терапии при следующих состояниях:

  • ревматоидный артрит;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, характеризующиеся выраженными болями;
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • остеоартроз.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • Склонность к развитию аллергических реакций;
  • Аспириновая триада (непереносимость НПВП, бронхиальная астма, полипозный риносинусит);
  • Детский возраст до 12 лет (исключение – ювенильный ревматоидный артрит);
  • Пожилой возраст;
  • Беременность и период лактации;
  • Печеночная и почечная недостаточность (тяжелые формы патологии);
  • Прием антикоагулянтов;
  • Язвенный колит в стадии обострения, болезнь Крона;
  • Язва желудка и 12-п кишки (стадия обострения);
  • Терапия послеоперационных болей при шунтировании коронарных артерий;
  • Неконтролируемая выраженная сердечная недостаточность.

Способ применения

При симптоматическом лечении остеоартроза суточная дозировка препарата составляет 7,5-15 мг (назначается лечащим врачом).

Пациентам, страдающим ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом, показан прием ЛС в дозировке 15 мг/сут. По достижении терапевтического эффекта она может быть снижена до 7,5 мг.

При повышенном риске развития побочных реакций прием препарата начинают с дозы 7,5 мг/ сут. Больным с выраженной почечной недостаточностью, проходящим процедуры гемодиализа, по врачебным показаниям разрешается принимать не более 7,5 мг в сутки.

Минимальная рекомендованная доза для подростков, достигших 12-летнего возраста – 0,25 мг/сут. Препарат следует принимать один раз в день, во время еды, запивая большим количеством жидкости.

Суммарная суточная доза Мовалиса не должна превышать 15 мг.

Применение таблеток у детей

Препарат противопоказан детям до 12 лет вследствие невозможности подбора соответствующей дозировки для этой возрастной группы.

Общую суточную дозу следует принимать в один прием, во время еды, запивая водой или другой жидкостью.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с салицилатами и другими ингибиторами синтеза простагландинов существенно повышается риск изъявления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном приеме с препаратами лития повышается концентрация последних в плазме крови, за счет снижения выведения почками.

Мовалис снижает тубулярную секрецию метотрексата, повышая его гематологическую токсичность, но, при этом, не изменяя фармакокинетику препарата.

Снижает эффективность внутриматочных контрацептивов.

Одновременное применение с диуретиками может привести к обезвоживанию организма и развитию острой почечной недостаточности, в связи с чем, требуется предварительное исследование состояния почек и поддержка в процессе применения адекватной гидратации.

Мовалис снижает активность антигипертензивых средств, по причине ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

При совместном применении НПВП с антагонистами ангиотензина -2 происходит снижение клубочковой фильтрации, что, при нарушении функции почек, может стать причиной развития почечной недостаточности.

Препарат способен взаимодействовать с гипогликемическими ЛС.

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, метеоризм, эзофагит, отрыжка, колиты, гастриты, изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта, скрытые или явные желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны кожных покровов: гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, фотосенсибилизация. Отек Квинке, анафилаксия (в очень редких случаях).

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения (редко).

Со стороны органов дыхания: острые приступы бронхиальной астмы.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, шум в ушах, повышенная нервозность, перепады настроения.

Со стороны органов зрения: конъюнктивит, нарушение четкости зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, изменение артериального давления, усиленное сердцебиение.

Передозировка

При бесконтрольном приеме препарата усугубляется выраженность побочных эффектов. Специфического антидота на сегодняшний день не существует. В случае передозировки назначается промывание желудка и проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

При использовании НПВП пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта необходимо регулярно контролировать свое состояние у врача. В случае развития желудочно-кишечного кровотечения препарат следует незамедлительно отменить. Также необходимо прекратить лечение Мовалисом при существенном повышении активности трансаминаз или других показателей функции печени.

Исследований о влиянии препарата на способность управлять авто или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводилось. Пациентам с нарушенным зрением или нарушениями со стороны ЦНС во время приема Мовалиса рекомендуется воздержаться от данной деятельности.

Условия отпуска

Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 30 С. Срок хранения 3 года. По истечению данного срока применять препарат запрещается.

Средняя стоимость таблеток Мовалис в аптеках Москвы составляет:

  • таблетки 15 мг 10 шт. — 500-600 руб.
  • таблетки 15 мг 20 шт. — 800-900 руб.
  • таблетки 7,5 мг 20 шт. — 650-700 руб.

Производитель

Boehringer Ingelheim International, Германия

Инструкция по применению Мовалис: разные виды воспаления и боли

При болях в суставах, воспалении, лихорадке, прочих видах болевого синдрома врачи назначают лекарственные препараты, способные устранить подобные проявления заболевания. Первыми в линии выбора лекарства для симптоматического лечения – ненаркотические анальгетики, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. Один из наиболее действенных препаратов – Мовалис. Это противовоспалительное средство нестероидного ряда разработала и производит немецкая компания Берингер Ингельхайм, входящая в топ-20 ведущих фармацевтических компаний мира. Мовалис характеризуется мощным противовоспалительным действием на фоне низкой токсичности и достаточной безопасности. Применяется в комплексном лечении различных патологий суставов и заслужил много положительных отзывов и доверия пациентов. Медикамент представлен несколькими лекарственными формами. О механизме действия Мовалиса и правилах приема расскажет инструкция, прилагаемая к препарату.

Фармакологические свойства препарата

Главным действующим веществом Мовалиса является Мелоксикам . Это НПВС, принадлежащий к группе оксикамов – производное эноликовой кислоты. Именно он обуславливает фармакологические свойства Мовалиса. Как указано в инструкции, при введении в организм больного медикамент оказывает широкий спектр действий, свойственный препаратам нестероидного ряда:

    Отличительная особенность Мовалиса – избирательность действия. В тексте инструкции говорится, что терапевтический эффект достигается ингибированием активности патологического фермента ЦОГ-2 (циклооксиненаза второго типа), образующегося при воспалении. При этом его действие не затрагивает постоянно присутствующего в организме здорового человека физиологического фермента ЦОГ-1, что при равной силе противовоспалительного эффекта позволяет избежать многих побочных явлений, неизбежно возникающих при использовании неселективных препаратов.

    Состав, форма выпуска

    Для удобства применения и в целях достижения необходимого лечебного эффекта производитель приготовляет Мовалис разного дозирования и консистенции. К каждой упаковке прилагается инструкция. Оригинальный препарат поступает на фармацевтический рынок в твердой, жидкой и мягкой лекарственной форме, это:

      Помимо активного компонента – Мелоксикама, все формы препарат содержат разные вспомогательные ингредиенты:

        Как действует Мовалис

        Все лекарственные формы Мовалиса демонстрируют выраженное противовоспалительное действие, обладают обезболивающими и жаропонижающими свойствами. При поступлении в организм легко всасываются и обеспечивают быстрый результат:

          В крови 99% Мелоксикама связывается с сывороточным альбумином, выполняющим транспортную функцию. В очаг воспаления попадает через гистогематический барьер, располагающийся между тканевой жидкостью и кровью. Лекарство свободно проникает в синовию – чем сильнее воспаление, тем выше здесь уровень Мелоксикама. Как следует из инструкции, процессы биотрансформации происходят почти полностью в печени, в результате химического превращения образуются фармакологически неактивные метаболиты. Они выводятся естественным путем – вместе с каловыми массами и мочой, в равных количествах. Не более 5 % поступившего Мовалиса покидает организм в неизменном виде. Период полувыведения варьируется от 13 часов для детей и 20 для взрослых. Выявленные нарушения работы почек или умеренная печеночная недостаточность на распределение, изменение и выведение Мелоксикама существенно не влияют.

          Прием Мовалиса

          Точную дозировку, правила приема, продолжительность терапии устанавливает врач. При назначении препарата и инструктировании о способе лечения учитывается характер недуга, возраст пациента, наличие осложнений. Суточные колебания содержания Мелоксикама в крови невелики, что позволяет принимать медикамент однократно – раз в сутки. Чтобы достичь плато концентрации, остающееся стабильным в течение года, требуется многократное использование Мовалиса – обычно на протяжении 2 недель (в виде таблеток или свечей), но устойчивое, стабильное состояние наступает уже на 3-5 сутки терапии.

          Наиболее эффективная форма – уколы. При таком способе поступления – это лекарство краткосрочного применения. Уколы назначают при невозможности или недостаточной эффективности приема других форм, т.к. они позволяют максимально быстро облегчить состояние больного. Показанием является острый приступ ревматоидного артрита, спондилита, хронического полиартрита, 1-2 день иного заболевания, сопровождающегося сильной болью. Предпочтительнее ограничиться 1 инъекцией, в тяжелых случаях – 2-3. Правила приема:

            После устранения выраженного болевого синдрома и острых признаков воспаления назначают внутренний или ректальный прием. Лекарство, предназначенное для введения через рот или в прямую кишку, воздействует на организм мягче, не провоцирует повреждение мышечных волокон и отмирание тканей. При переходе и комбинировании важно соблюдать суммарную дозировку. Целесообразно придерживаться однократного в течение суток приема и осуществлять постоянный контроль симптомов. Инструкция по применению и схема терапии:

              Симптоматическая терапия, направленная на устранение неблагоприятных симптомов, показана пациентам со следующими патологиями:

                Противопоказания, побочные действия

                Все формы Мовалиса имеют одинаковые противопоказания, которые должны учитываться при назначении лечения. Абсолютным запретом к применению выступают:

                  К относительным противопоказаниям, требующим повышенной осторожности, инструкция относит:

                    В таких случаях окончательное решение о допустимости назначения Мовалиса принимает квалифицированный специалист. О возможных побочных действиях предупреждает инструкция к препарату, может наблюдаться:

                      Цена и аналоги

                      Международное наименование препарата, запатентованного под брендом Мовалис – Мелоксикам, что соответствует названию его главного активного компонента. Отпускается строго по рецепту. Цена лекарства в аптечных сетях:

                        Цены на Мовалис – высокие, но препарат имеет весомые преимущества перед другими селективными НПВС аналогичного действия, отличается максимальной эффективностью и наиболее щадящим воздействием. Недорогих аналогов множество, наиболее известные:

                          От правильности выбора лекарства, дозировки, лекарственной формы и длительности лечения зависит риск возникновения неблагоприятных для человека эффектов. Соблюдая осторожность, следуя инструкции врача и контролируя малейшие изменения в своем организме можно быстро устранить сильный болевой синдром, снизить температуру, подавить воспалительный процесс.

                          Читать еще:  Болезнь Альцгеймера: начальная симптоматика и как проявляются признаки недуга на ранней стадии, в чем состоит диагностика и лечение патологии
                          Ссылка на основную публикацию
                          Статьи c упоминанием слов:

                          Adblock
                          detector