Таблетки Мидокалм 150 мг: состав и свойства препарата, показания к назначению и схема приема, противопоказания и побочные эффекты, аналоги и цена, отзывы врачей и пациентов

Мидокалм

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Мидокалм – лекарственный препарат, способствующий расслаблению повышенного тонуса скелетных мышц при остеохондрозе, артрозе и других неврологических синдромах.

Фармакологическое действие

Мидокалм – высокоэффективное и безопасное средство для лечения неврологических синдромов, которые связаны с болями, повышением тонуса мышц и нарушением трофики.

Действующее вещество Мидокалма оказывает мембраностабилизирующее и местноанестезирующее действие.

Препарат снижает мышечно-скелетное напряжение и вызывает непрямой анальгезирующий эффект, а также расширяет сосуды и улучшает обращение крови и лимфы.

По отзывам Мидокалм оказывает быстрое действие и достаточно хорошо переносится.

Форма выпуска

Мидокалм выпускают в виде круглых, покрытых пленочной оболочкой круглых таблеток со слабым запахом, содержащих 50 мг (с гравировкой «50») и 150 мг (с гравировкой «150») действующего вещества – толперизона гидрохлорида. Вспомогательные вещества – стеариновая кислота, моногидрат лимонной кислоты, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный крахмал кукурузный и сахар молочный. По 10 штук в упаковке.

Для уколов Мидокалм выпускают в виде раствора для инъекций в темных ампулах по 1 мл, содержащих 100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина. Вспомогательные вещества – диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, метилпарагидроксибензоат и вода для инъекций. По 5 ампул в упаковке.

Показания к применению Мидокалма

Мидокалм по инструкции применяют при:

• Заболеваниях органов костно-мышечной системы – спондилоартрозе, спондилезе, цервикальных и люмбальных синдромах, артрозах крупных суставов, которые вызывают мышечные спазмы, патологически повышенный тонус и мышечные контрактуры;
• Детском церебральном спастическом параличе и других энцефалопатиях, которые сопровождаются мышечной дистонией;
• Патологически повышенном тонусе и спазмах поперечно-полосатой мускулатуры, которые возникли вследствие органических неврологических заболеваний – рассеянного склероза, миелопатии, поражения пирамидных путей, инсульта или энцефаломиелита;
• Восстановительном лечении после травматологических и ортопедических операций.

Также Мидокалм применяют в составе комбинированной терапии при лечении:

• Облитерирующего артериосклероза;
• Интермиттирующей ангионевротической дисбазии;
• Болезни Рейно;
• Диабетической ангиопатии;
• Акроцианозе;
• Облитерирующем тромбангиите.

Читайте также:

Противопоказания

Мидокалм не применяют в возрасте до одного года, при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также при миастении.

Уколы Мидокалм противопоказано применять при аллергии на лидокаин.

Способ применения и дозы

Дозу Мидокалма по инструкции назначают индивидуально в зависимости от переносимости препарата и клинической картины.

Таблетки Мидокалм принимают после еды. Обычно взрослые принимают до трех раз в сутки по 1 таблетке (50 мг). При необходимости дозу можно увеличить в три раза, принимая по 3 таблетки Мидокалма трижды в день.

Для детей разрешено применение Мидокалма в виде таблеток по 50 мг. Суточную дозу Мидокалма принимают в три приема:

• 1-6 лет – рассчитывая суточную дозу, по 5 мг на 1 кг веса;
• 7-14 лет – по 2-4 мг на 1 кг веса.

При невозможности проглотить таблетку Мидокалма, ее можно растереть.

При применении уколов Мидокалм вводят:

• Внутримышечно – по 200 мг в день, разделенных на два приема;
• Внутривенно препарат вводят медленно, один раз в день по 100 мг.

Данных, ограничивающих применение Мидокалма с другими лекарственными препаратами нет. Препарат можно одновременно применять с седативными, снотворными и препаратами, содержащими этанол.

Однако следует учитывать, что Мидокалм усиливает действие нифлумовой кислоты.

Применять Мидокалм при беременности, особенно в первом триместре, а также в период лактации можно только по строгим показаниям.

Побочные действия

По отзывам Мидокалм переносится хорошо и побочные эффекты проходят самостоятельно при снижении дозы. Мидокалм по инструкции может вызывать:

• Тошноту, чувство дискомфорта в животе или рвоту;
• Мышечную слабость, артериальную гипотензию.
• Головную боль.

Мидокалм по отзывам крайне редко может вызвать различные аллергические реакции, такие как эритема, кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница и бронхоспазм.

Условия хранения

Мидокалм отпускается по рецепту врача и относится к препаратам списка Б. Срок хранения – до 3 лет.

Мидокалм: цены в интернет-аптеках

Мидокалм 50 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

Мидокалм таблетки п.п.о. 50мг 30 шт.

Мидокалм 150 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

Мидокалм таблетки п.п.о. 150мг 30 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Таблетки Мидокалм 150 мг: состав и свойства препарата, показания к назначению и схема приема, противопоказания и побочные эффекты, аналоги и цена, отзывы врачей и пациентов

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой 150на одной стороне, со слабым характерным запахом; таблетки на изломе белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, тальк, целлюлоза микрокристаллическая тип 102, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный, титана диоксид (E171), лактозы моногидрат, макрогол 6000, гипромеллоза.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Миорелаксант центрального действия. Точный механизм действия полностью не выяснен. Толперизон обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наибольших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозге и периферической нервной системе. Основной эффект толперизона опосредован торможением спинальных рефлекторных дуг. Вероятно, этот эффект совместно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям обеспечивает терапевтическое воздействие толперизона.

Химическая структура толперизона схожа со структурой лидокаина. Подобно лидокаину, он обладает мембраностабилизирующим действием и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциалзависимых натриевых каналов. Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия.

Был доказан угнетающий эффект на потенциалзависимые кальциевые каналы.

Предполагается, что в дополнение к его мембраностабилизирующему действию толперизон может также тормозить выброс медиатора. Толперизон обладает некоторыми слабыми свойствами альфа-адренергических антагонистов и антимускариновым действием.

После приема внутрь толперизон хорошо всасывается в тонком кишечнике. Плазменная C_max отмечается через 0.5-1.0 ч после приема. По причине выраженного пресистемного метаболизма биодоступность составляет около 20%. Богатая жирами пища увеличивает биодоступность принятого внутрь толперизона примерно на 100% и увеличивает плазменную C_max примерно на 45% по сравнению с приемом препарата натощак, задерживая время достижения C_max примерно на 30 мин.

Толперизон интенсивно метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.

Практически полностью (более 99%) выводится почками в форме метаболитов. T_1/2 после приема внутрь – около 2.5 ч.

• симптоматическое лечение спастичности у взрослых, обусловленной инсультом;
• лечение болезненного мышечного спазма, связанного с заболеваниями скелетно-мышечной системы (спондилез, спондилоартроз, цервикальный и люмбальный синдромы, артрозы крупных суставов);
• болезнь Литтла (церебральный паралич у детей) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Таблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая стаканом воды. Биодоступность толперизона снижается при приеме натощак.

Доза препарата подбирается исходя из индивидуальной потребности пациента и переносимости препарата.

Взрослые и дети с 14 лет

Рекомендованная суточная доза в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости препарата пациентом составляет 150-450 мг, разделенная на 3 приема.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет Мидокалм ® назначают в суточной дозе 5 мг/кг массы тела, распределенной на 3 приема; в возрасте 7-14 лет – в суточной дозе 2-4 мг/кг, распределенной на 3 приема. Учитывая малую величину доз, детям следует назначать препарат в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 50 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью

Опыт применения толперизона у пациентов с почечной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому у пациентов с нарушениями функции почек средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции почек. При тяжелом поражении почек назначение толперизона не рекомендуется.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Опыт применения толперизона у пациентов с печеночной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому у пациентов с нарушениями функции печени средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции печени. При тяжелом поражении печени назначение толперизона не рекомендуется.

Профиль безопасности толперизона оценивался по данным постмаркетингового применения более чем у 12 000 пациентов.

В соответствии с этими данными наиболее частыми были нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие расстройства, нарушения со стороны нервной системы и ЖКТ.

При постмаркетинговом применении реакции гиперчувствительности составили 50-60% всех побочных реакций. Большинство побочных реакций не были серьезными и проходили самостоятельно. Жизнеугрожающие реакции гиперчувствительности регистрировались очень редко.

Побочные реакции приведены ниже в соответствии с классификацией MedDRA и частотой: нечасто (от ≥1/1000 до ® содержит лактозы моногидрат. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать Мидокалм ® .

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Толперизон не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Пациентам, у которых есть головокружение, сонливость, нарушение внимания, эпилепсия, нечеткость зрения или мышечная слабость во время приема толперизона, следует проконсультироваться с врачом.

Симптомы передозировки чаще всего включают: сонливость, желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота, боль в эпигастрии), тахикардия, повышение АД, брадикинезия и вертиго. В тяжелых случаях судороги и кома.

Лечение: специфического антидота нет, рекомендована симптоматическая терапия.

В фармакокинетических исследованиях лекарственного взаимодействия установлено, что совместный прием толперизона с субстратом изофермента CYP2D6 декстраметорфаном способствует увеличению концентрации в крови средств, которые метаболизируются преимущественно изоферментом CYP2D6, например, тиоридазина, толтеродина, венлафаксина, атомоксетина, дезипрамина, декстрометорфана, метопролола, небиволола и перфеназина.

В исследованиях in vitro на микросомах печени человека и гепатоцитах человека выраженное ингибирование или индукция других изоферментов (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) не подтверждены.

Повышение экспозиции толперизона не ожидается после одновременного введения субстратов изофермента CYP2D6 и/или других препаратов из-за разнообразия метаболических путей толперизона.

Биодоступность толперизона снижается при приеме натощак, поэтому применение препарата рекомендуется после приема пищи.

Хотя толперизон влияет на ЦНС, его потенциальный седативный эффект низкий. В случае совместного приема с другими миорелаксантами центрального действия следует оценить необходимость снижения дозы толперизона.

Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому следует уменьшить дозу нифлумовой кислоты или другого НПВП в случае одновременного применения с толперизоном.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Мидокалм: инструкция по применению, цена и отзывы

• Латинское название: Mydocalm
• Код АТХ: M03BX04
• Действующее вещество: Толперизона гидрохлорид
• Производители: Gedeon Richter (Венгрия), Гедеон Рихтер-РУС (Россия)
• Форма выпуска: таблетки, раствор для инъекций
• Цена от: 346 руб.

Описание и состав препарата Мидокалм

Мидокалм – центральный миорелаксант. Действующее вещество препарата — толперизона гидрохлорид. Лекарственное средство выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток и инъекций для уколов внутримышечно и внутривенно.

Мидокалм в форме таблеток

Мидокалм в таблетках содержит 50 мг или 150 мг активного вещества. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 штук и помещаются во вторичную упаковку из картона по 3 шт. вместе с инструкцией по применению. Лекарственная форма имеет белое или практически белое окрашивание, круглую двояковыпуклую конфигурацию.

Таблетка, содержащая 50 мг действующего вещества, имеет гравировку «50» на одной из сторон, а на таблетках, содержащих 150 мг, соответственно гравировка в виде цифр «150». Таблетки на изломе имеют белое или практическое белое окрашивание с минимальными вкраплениями.

Вспомогательные вещ-ва: лимонной кислоты моногидрат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Мидокалм – ампулы для уколов

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения реализуется в ампулах по 1 мл, содержит 100 мг толперизона гидрохлорид и 2,5 мг лидокаина гидрохлорид. Стеклянные ампулы помещаются в пластиковый поддон, а затем в картонную пачку, по 5 ампул на упаковку.

Вспомогательные вещества в составе раствора для уколов: метилпарагидроксибензоат, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, вода для инъекций.

Раствор бесцветный, изредка с зеленоватым оттенком. Имеет специфический запах.

Действие препарата Мидокалм

Действие препарата на организм человека изучено не полностью. Известно, что толперизон оказывает следующие виды воздействий:

• мембраностабилизирующее;
• местноанестезирующее воздействие.

Активное вещество Мидокалма способно угнетать проведение импульсов в центростремительных нервных волокнах. Такой комплекс эффектов приводит к блокированию ряда рефлексов спинного мозга. Кроме того, толперизон способен тормозить выбросы нейромедиаторов путем замедления потока ионов кальция внутрь синаптических соединений.

Под воздействием Мидокалма активизируется гемодинамика на периферии. Этому способствуют следующие эффекты:

• слабо выраженный адреноблокирующий эффект;
• спазмолитическое действие.

При пероральном приёме толперизона гидрохлорид активно всасывается из пищеварительного тракта, после чего подвергается метаболизму в почках и печени. Элиминируется из организма в виде метаболитов. Данных об их фармакологической активности не представлено.

Мидокалм уколы или таблетки — что лучше?

Способы применения, а также форму препарата и дозировку определяет лечащий врач. Если вам назначены уколы, не следует самостоятельно заменять их таблетками и наоборот. Выписывая ту или иную форму, специалист опирается на конкретное заболевание, его стадию и состояние больного.

Показания к применению

Препарат применяется для снижения патологически возрастающего тонуса скелетных мышц, снимает спазмы, возникающие при неврологических патологиях:

• поражения пирамидного тракта;
• рассеянный склероз;
• инсульт;
• поражение миелиновых оболочек;
• энцефаломиелит.

Применяют Мидокалм и для лечения мышечных контрактур, характерных для патологий органов, ответственных за передвижение:

• спондилёз;
• спондилоартроз;
• глобальные болевые синдромы;
• артроз;
• остеохондроз шейного и поясничного отдела;
• межреберная невралгия.

Велика роль толперизона и в реабилитационном периоде после операций в области травматологии.

Мидокалм широко применяется в качестве компонента комбинированной терапии при облитерирующих сосудистых патологиях.

Показаниями являются, кроме того, и заболевания, возникшие по причине расстройства нервной регуляции сосудистого русла:

• акроцианоз;
• детский мозговой паралич;
• другие энцефалопатии, одним из ведущих синдромов в которых являются дистонии мышечных тканей.

Противопоказания

Противопоказано применение Мидокалма в случае наличия у пациента гиперчувствительности к любому из ингредиентов лекарства.

Нельзя применять его при следующих состояниях:

• миастения;
• в возрасте до 18 лет;

Применять с осторожностью людям с почечной и печеночной недостаточностью.

Мидокалм при беременности

Прием препарата во время беременности и грудного вскармливание противопоказан ввиду отсутствия достаточных сведений о его эффективности и безопасности.

Мидокалм и алкоголь

Несмотря на то, что официальная инструкция по применению не содержит явного запрета на одновременное употребление алкоголя и лечение препаратом, категорически не рекомендуется проводить такие эксперименты на своем здоровье. Последствия от такой совместимости могут быть самыми непредсказуемыми. Существуют данные, что Мидокалма на фоне приема психотропных препаратов усиливал действие последних.

Применение

Способ применения и дозировка Мидокалм в таблетках

Таблетки «Мидокалм» применяется внутрь, после приема пищи. Согласно инструкции, таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой. Кратность — 2-3 раза в сутки.

Пациентам старше 14 лет следует начинать прием с разовой дозы 50 мг. В первые дни курса дозу следует повысить до 150 мг с той же кратностью.

Детям 3-6 лет суточное количество лекарства рассчитывается по формуле: 5 мг активной субстанции на килограмм массы ребенка, а детям 7-14 лет: 2-4 мг на килограмм.

Мидокалм в уколах

Взрослым: ежедневное внутримышечное введение по 1 мл 2 раза в сутки; внутривенно по 1 мл 1 раз в сутки.

Как часто можно пить Мидокалм

Средняя продолжительность курса составляет 2 недели. Однако, в каждом конкретном случае курс лечения зависит от заболевания и подбирается врачом индивидуально. Некоторым пациентам прием Мидокалма назначается на протяжении года и более.

Побочные действия

На фоне лечения Мидокалмом возможно возникновение головной боли, мышечной слабости, артериальной гипотонии, тошноты с последующей рвотой, а также дискомфорта в брюшной полости.

Для побочных явлений характерно исчезновение при некотором снижении дозы препарата.

В некоторых случаях замечено возникновение аллергических явлений.

Передозировки Мидокалма не зарегистрировано. Специфического антидота не разработано. При подозрении на передозировку рекомендовано промывание желудка, а в дальнейшем — симптоматическая терапия до исчезновения признаков.

Особые указания

Угнетающего действия на ЦНС у Мидокалма нет, поэтому, при необходимости, его можно комбинировать с седативными и снотворными препаратами.

Усиливается действие Мидокалма при взаимодействии со следующими веществами:

• Клонидин;
• миорелаксанты периферического действия;
• средства для наркоза;
• психотропные препараты.

Применять Мидокалм следует исключительно по назначению врача.

Сведений о нарушении на фоне Мидокалма способности к управлению механизмами и быстрым реакциям нет.

Условия хранения

Хранить препарат следует при температуре в пределах +15 — +30°C в недоступном для детей месте с пониженной влажностью.

Срок годности составляет 3 года.

Из аптечных учреждений препарат отпускается по рецепту.

Аналоги препарата Мидокалм в таблетках и ампулах

Аптеки предлагают множество вариантов замены, как полных аналогов по действующему веществу, так и близких по фармакологическому действию. Перед поиском аналогов спросите вашего лечащего врача о возможности и целесообразности такой замены.

Среди препаратов (таблеток и ампул), стоимость которых дешевле Мидокалма, следует выделить:

• Сирдалуд (тизанидина гидрохлорид);
• Миолгин (хлорзоксазон + парацетамол);
• Баклосан (баклофен);
• Тизалуд (тизанидин);
• Тизанидин (тизанидин);
• Дексаметазол (дексаметазона натрия фосфат);
• Нейробион (пиридоксин + тиамин + цианокобаламин);
• Амелотекс (мелоксикам).

Сирдалуд или Мидокалм — что лучше?

Сравнивая два этих препарата, стоит понимать, что они имеют разные активные вещества, хотя и направленных на достижение одной цели. Выбор в пользу того или иного препарата может основываться на особенностях заболевания, переносимости больным, возможных побочных действиях и противопоказаниях.

Первым плюсом в пользу Сирдалуда можно назвать отсутствие в его составе такого компонента как лидокаин. Однако этот препарат имеет больше ограничений и противопоказаний на прием. Второй плюс – это цена, которая в некоторых аптеках Москвы и Санкт-Петербурга в 2 раза ниже Мидокалма.

Мидокалм® (150 мг)

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг и 150 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – толперизона гидрохлорид 50 мг и 150 мг,

вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,

состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), лактозы моногидрат, макрогол 6000, гипромеллоза.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с гравировкой «50» на одной стороне, диаметром около 7 мм и характерным запахом (для дозировки 50 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с гравировкой «150» на одной стороне, диаметром около 11 мм и характерным запахом (для дозировки 150 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Миорелаксанты. Миорелаксанты центрального действия. Миорелаксанты центрального действия другие. Толперизон.

Код АТХ М03ВХ04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь толперизон легко всасывается из тонкого кишечника. Максимальная концентрация толперизона в плазме крови достигается спустя 0,5-1 час, в результате значительного пресистемного метаболизма биодоступность составляет около 20%.

Толперизон интенсивно метаболизируется в печени и почках. Выводится почками, в основном (> 99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. После приема внутрь период полувыведения составляет приблизительно 1,5 ч.

Фармакодинамика

Мидокалм® является миорелаксантом центрального действия. Механизм действия толперизона полностью не выяснен. Обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наибольших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозге и периферической нервной системе.

Наиболее значимым эффектом толперизона является его тормозящее действие на спинномозговой рефлекторный путь. Этот эффект совместно с ингибирующим действием на нисходящие проводящие пути, обусловливает терапевтическую пользу толперизона.

Толперизон обладает мембраностабилизирующим действием, снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциал-зависимых натриевых каналов, соответственно снижается амплитуда и частота потенциала действия.

Доказан угнетающий эффект на потенциал-зависимые кальциевые каналы,

вторичный механизм действия, заключается в блокировании высвобождения трансмиттера в результате блокады поступления ионов кальция в синапсы.

Усиливает периферическое кровообращение. Этот эффект не связан с воздействием препарата на центральную нервную систему. Он может быть обусловлен слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона.

Показания к применению

– неотложное или длительное лечение патологически повышенного тонуса скелетных мышц при органических неврологических заболеваниях (повреждении пирамидных путей, рассеянном склерозе, цереброваскулярных нарушениях, миелопатии, энцефаломиелите и т. д.)

– лечение мышечного гипертонуса и мышечных спазмов, сопровождающих заболевания опорно-двигательного аппарата (например, спондилёз, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов

– восстановительное лечение после оперативных вмешательств в ортопедии и травматологии

– лечение облитерирующих заболеваний сосудов, а также синдромов, возникающих вследствие нарушения иннервации сосудов (например, акроцианоз, интермиттирующая ангиневротическая дисбазия)

– болезнь Литтля и другие энцефалопатии у детей, сопровождающиеся мышечной дистонией

Способ применения и дозы

Взрослым: средняя суточная доза в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости препарата пациентом составляет 150-450 мг, разделённая на 3 приема.

Детям: в возрасте от 6 до 14 лет: ежедневно 2-4 мг/кг массы тела, в три приёма. Учитывая невысокие суточные дозы, при лечении детей рекомендуется применять таблетки Мидокалм® 50 мг.

Препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды.