2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сульпирид: способ применения и дозировка, лекарственное взаимодействие с другими препаратами, фармакологические характеристики лекарства

Содержание

Сульпирид

Цены в интернет-аптеках:

Сульпирид – антипсихотическое средство; нейролептик с антидепрессивным и противорвотным действием.

Форма выпуска и состав

Сульпирид выпускают в следующих лекарственных формах:

  • таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, белые со слабым желтоватым оттенком или белые, с фаской; по 200 мг – с риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 3 упаковки в картонной пачке; по 30 шт. в банках темного стекла, 1 банка в картонной пачке);
  • капсулы: твердые желатиновые, цилиндрической формы, края – округлые, доза 50 мг – белые, доза 100 мг – желтые; наполнитель – порошок, цвет от белого до кремового (по 12 шт. в блистерах, 2 блистера в картонной пачке);
  • раствор для внутримышечного (в/м) введения: слегка окрашенный или прозрачный (по 2 мл в ампулах; 10 ампул в комплекте со скарификатором или ножом ампульным в картонной пачке);
  • раствор для приема внутрь: слегка желтоватый или бесцветный, с характерным лимонным или анисовым запахом (по 150 мл во флаконах оранжевого стекла; 1 флакон в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят:

  • действующее вещество: сульпирид – 50 или 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат, магния гидросиликат (тальк), желатин, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, сахар молочный (лактозы моногидрат).

В состав 1 капсулы входят:

  • действующее вещество: сульпирид – 50 или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, магния стеарат, лактозы моногидрат, диоксид кремния коллоидный безводный.

В состав 2 мл раствора для в/м введения входят:

  • действующее вещество: сульпирид – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода для инъекций, 0,2 М раствор кислоты серной, натрия хлорид.

В состав 5 мл раствора для приема внутрь входят:

  • действующее вещество: сульпирид – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода очищенная, ароматизатор анис (L559), ароматизатор лимон (L573), жидкий мальтитол, лимонной кислоты моногидрат, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат.

Показания к применению

Таблетки по 200 мг (применяют только у взрослых пациентов):

  • острые психотические расстройства;
  • хронические психотические расстройства: шизофрения, хронические нешизофренические бредовые состояния – хронический галлюцинаторный психоз, параноидный бред.

Таблетки по 50 мг:

  • тревожные состояния у взрослых (для кратковременной симптоматической терапии при неэффективности обычных методов лечения);
  • тяжелые нарушения поведения у детей в возрасте от 6 лет, в особенности страдающих синдромом аутизма: стереотипии, членовредительство, ажитация.
  • взрослые – кратковременная симптоматическая терапия тревожных состояний, когда стандартные меры лечения не обеспечивают клинически значимых результатов;
  • дети старше 6 лет (в особенности с синдромом аутизма) – терапия серьезных расстройств поведения (тревожное возбуждение, ажитация, стереотипия, самоповреждение).

Раствор для в/м введения и раствор для приема внутрь (в качестве монотерапии или в комбинации с иными психотропными средствами):

  • шизофрения (хроническая и острая);
  • острые делириозные состояния;
  • депрессии различного происхождения.

Дополнительно для раствора для приема внутрь:

  • невротические расстройства;
  • головокружения различного происхождения: средний отит, состояние после черепно-мозговой травмы, болезнь Меньера, вестибулярный неврит, вертебрально-базилярная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженной толстой кишки (в качестве вспомогательной терапии).

Противопоказания

Абсолютные (таблетки, капсулы):

  • острая порфирия;
  • феохромоцитома;
  • гиперпролактинемия;
  • пролактинзависимые опухоли;
  • дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы, галактоземия;
  • острое отравление анальгетиками, снотворными препаратами, алкоголем;
  • одновременная терапия леводопой, агонистами дофаминовых рецепторов (ротиготин, ропинирол, хинаголид, каберголин);
  • детский возраст: таблетки 200 мг – до 18 лет; таблетки 50 мг, капсулы – до 6 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Абсолютные (раствор для в/м введения):

  • феохромоцитома,
  • агрессивное поведение, судорожные припадки, аффективные расстройства, гиперпролактинемия, маниакальный психоз,
  • пролактинзависимые опухоли;
  • острое отравление анальгетиками, снотворными препаратами, алкоголем;
  • одновременная терапия сультопридом, агонистами дофаминергических рецепторов (исключением являются пациенты с болезнью Паркинсона);
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Абсолютные (раствор для приема внутрь):

  • гиперпролактинемия;
  • эпилепсия;
  • феохромоцитома;
  • острое отравление анальгетиками, снотворными препаратами, алкоголем;
  • состояние аффекта и агрессии у больных с опасностью провокации симптомов;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • детский возраст (младше 14 лет);
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные – требуется использовать с крайней осторожностью, так как высока вероятность развития осложнений (таблетки, капсулы, раствор для в/м введения):

  • задержка мочи;
  • эпилепсия;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • артериальная гипертензия;
  • глаукома;
  • дисменорея;
  • злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) в анамнезе;
  • стенокардия;
  • тяжелые сердечные патологии;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • пожилой возраст.
Читать еще:  Уколы от остеопороза: особенности проведения иньекций, обзор препаратов и их описание, названия самых эффективных лекарств

Относительные (раствор для приема внутрь):

  • нарушение функции почек (требуется снижение дозы препарата);
  • заболевания сердца;
  • заболевания кровеносных сосудов;
  • болезнь Паркинсона;
  • судорожные расстройства в анамнезе;
  • нерегулярный менструальный цикл у молодых пациенток;
  • пожилой возраст.

При беременности использование Сульпирида допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект от терапии для матери значительно превышает возможный риск для развивающегося плода.

Способ применения и дозировка

Продолжительность терапии, лекарственную форму препарата и кратность его применения определяет врач в индивидуальном порядке.

Таблетки и капсулы
Препарат принимают внутрь минимум за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи, поскольку ее наличие в желудке уменьшает всасывание сульприда на 30%.

Сульпирид назначают в минимально эффективных дозах. Если клиническое состояние больного позволяет, терапию начинают с низких доз. Минимально эффективные дозировки устанавливают посредством постепенного повышения дозы до достижения необходимого эффекта.

Прием препарата не рекомендуется во второй половине дня (после 16 часов), поскольку возможна активизация действующего вещества.

При острых и хронических психотических расстройствах взрослым назначают от 200 до 1000 мг в день, разделенных на несколько приемов.

Поскольку сульпирид преимущественно выводится из организма через почки, для больных с нарушением функции почек дозу препарата уменьшают и/или увеличивают интервалы между приемами, в зависимости от показателей КК (клиренс креатинина), а именно:

  • КК 30-60 мл в 1 мин: дозу уменьшают на 30%, а интервалы между приемами увеличивают в 1,5 раза;
  • КК 10-30 мл/мин: дозу уменьшают в 2 раза, а интервал между приемами увеличивают в 2 раза;
  • КК

Сульпирид (Sulpiride)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Сульпирид

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Сульпирид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Сульпирид

Атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов. Рацемическая смесь D- и L-изомеров.

Фармакология

Модулирует центральную дофаминергическую передачу. Эффективен в отношении как негативных (в низких дозах оказывает растормаживающее действие), так и позитивных (в более высоких дозах редуцирует продуктивную симптоматику) проявлений психотических расстройств. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов лимбической системы. Противорвотное действие связано с центральным (блокада D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра) и периферическим (нормализация моторики ЖКТ) механизмами действия. Не оказывает выраженного седативного действия, обладает антидепрессивным действием, стимулирует секрецию пролактина, предположительно за счет блокады D2-рецепторов в туберо-инфундибулярной области гипофиза. Не оказывает значительного действия на норадренергические, ацетилхолиновые, серотониновые, гистаминовые и ГАМК-рецепторы. Оказывает цитопротективное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки: специфически воздействуя на гипоталамус, по некоторым данным, способствует выделению гипофизом СТГ , обладающего анаболическим действием, и подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы, что приводит к улучшению кровоснабжения желудка, нормализации микроциркуляции слизистой оболочки, увеличению секреции слизи, ускорению пролиферации грануляционной ткани, эпителия и капилляров в тканях.

Клинически характеризуется «регулирующим» дозозависимым влиянием на ЦНС : устраняет симптоматику аффективного уплощения и аутизма, оказывает стимулирующее, антидепрессивное и анксиолитическое действие, проявляет антипсихотическую активность. Проявляет эффективность при головокружении, независимо от этиологии. В гастроэнтерологической практике на фоне лечения сульпиридом отмечается снижение кислотности желудочного сока, рубцевание язвы, купирование болевого синдрома и диспептических явлений, нормализуется перистальтика, повышается аппетит. При синдроме раздраженной толстой кишки уменьшает интенсивность абдоминальной боли. Имеются данные об эффективности сульпирида для стимуляции лактации у кормящих матерей (150 мг/сут) при лечении маскированных, невротических, реактивных депрессий, головной боли напряжения, психосоматической патологии, в т.ч. бронхиальной астмы, дерматозов, урогенитальных расстройств (150–300 мг/сут).

При приеме внутрь в дозе 200 мг Cmax достигается примерно через 4,5 ч; при в/м введении 100 мг Cmax отмечается через 30 мин и составляет 2,2 мг/л. Биодоступность при приеме внутрь — 25–35%. Связывание с белками крови — менее 40%. Проходит гистогематические барьеры и проникает во все ткани и органы, особенно быстро в печень и почки, медленнее — в ткани мозга (основное количество концентрируется в гипофизе). Концентрация в ЦНС составляет 2–5% от концентрации в плазме крови. Проходит плацентарный барьер, в незначительном количестве определяется в грудном молоке (0,1% суточной дозы). Не подвергается биотрансформации. Выводится в основном почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). Общий клиренс (как правило равный почечному) составляет 126 мл/мин. T1/2 — около 7 ч, при умеренной и тяжелой почечной недостаточности увеличивается до 20–26 ч.

Применение вещества Сульпирид

Острые и хронические психозы ( в т.ч. шизофрения), депрессия, мигрень, нарушение поведения у детей, посттравматическая энцефалопатия, головокружение различной этиологии ( в т.ч. при вертебро-базилярной недостаточности, вестибулярном неврите, болезни Меньера, среднем отите, после перенесенной черепно-мозговой травмы), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвы ЖКТ ( в т.ч. стрессовые, медикаментозные и симптоматические).

Противопоказания

Гиперчувствительность, феохромоцитома, артериальная гипертензия, состояния тревоги, аффекта, агрессии и психомоторного возбуждения, острое отравление средствами, угнетающими ЦНС (алкоголь, снотворные средства, опиоидные анальгетики и т.п.), гиперпролактинемия.

Ограничения к применению

Возраст до 14 лет, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применять при беременности и кормлении грудью, сопоставляя предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При длительном применении высоких доз (свыше 200 мг/сут) у новорожденных иногда отмечался экстрапирамидный синдром. При необходимости проведения лечения у беременных и кормящих женщин рекомендуется понижать дозу и уменьшать длительность лечения.

Побочные действия вещества Сульпирид

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушения сна, сонливость, беспокойство, раздражительность, возбуждение, пирамидные нарушения, экстрапирамидный синдром, дискинезия, акатизия, тремор, непроизвольные движения рта, оральный автоматизм, афазия, нарушение остроты зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, повышение АД , тахикардия.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запор, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ .

Со стороны мочеполовой системы: галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла, фригидность, импотенция.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: злокачественный нейролептический синдром ( в т.ч. гипертермия), увеличение массы тела, потливость, обострение экземы.

Взаимодействие

Усиливает эффект производных морфина, барбитуратов, бензодиазепинов, клонидина и алкоголя. Одновременный прием с антигипертензивными средствами повышает риск развития ортостатической гипотензии. Несовместим с леводопой (антагонизм).

Передозировка

Симптомы: нечеткость зрения, артериальная гипертензия, аритмия, выраженный седативный эффект, сухость во рту, тошнота, рвота, экстрапирамидные симптомы, усиленное потоотделение.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Сульпирид

С осторожностью назначают больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточностью, эпилепсией, паркинсонизмом, молодым женщинам с нерегулярным менструальным циклом.

При развитии гипертермии (проявление злокачественного нейролептического синдрома) сульпирид следует отменить.

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и других видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций, избегать приема алкоголя.

Сульпирид

Цены в интернет-аптеках:

Сульпирид – антипсихотический препарат с нейролептическим и противорвотным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Сульпирида:

  • Раствор для внутримышечного (в/м) введения (по 2 мл в ампулах, в картонном коробке 10 ампул с ампульным ножом или скарификатором);
  • Раствор для приема внутрь (по 150 мл во флаконах из оранжевого стекла, в картонной пачке 1 флакон);
  • Таблетки для приема внутрь (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках из пленки ПВХ и фольги алюминиевой, в картонной пачке 1 упаковка; по 30 шт. в банках из светозащитного стекла, в картонной пачке 1 банка).

Действующее вещество препарата – сульпирид. Его содержание:

  • 1 мл раствора для в/м введения – 50 мг;
  • 1 мл раствора для приема внутрь – 40 мг;
  • 1 таблетка – 50 или 200 мг.
  • Раствор для в/м введения: натрия хлорид, кислота серная (0,2 М раствор), вода для инъекций;
  • Раствор для приема внутрь: мальтитол жидкий, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, пропилгидроксибензоат, лимонной кислоты моногидрат, вода очищенная, ароматизаторы лимонный (L573) и анисовый (L559);
  • Таблетки: крахмал картофельный, лактозы моногидрат (сахар молочный), микрокристаллическая целлюлоза, желатин, магния стеарат, тальк.

Показания к применению

Лечение (в качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами) следующих заболеваний и состояний:

  • Острая и хроническая шизофрения;
  • Невротические расстройства;
  • Депрессии различной этиологии;
  • Острые делириозные состояния;
  • Головокружение различной этиологии (вестибулярный неврит, болезнь Меньера, вертебро-базилярная недостаточность, средний отит, состояние после черепно-мозговой травмы);
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, синдром раздраженной толстой кишки (в качестве вспомогательного препарата).

Противопоказания

  • Острое отравление алкоголем, анальгетиками или снотворными средствами;
  • Эпилепсия;
  • Феохромоцитома;
  • Гиперпролактинемия;
  • Наследственная непереносимость фруктозы;
  • Лактация;
  • Детский возраст до 14 лет;
  • Повышенная чувствительность к сульпириду или вспомогательным компонентам препарата.
  • Состояние агрессии и аффекта при наличии опасности провокации симптомов;

Относительные (требуется особая осторожность):

  • Нарушение функции почек (необходимо снижение дозы сульпирида);
  • Болезнь Паркинсона;
  • Судорожные расстройства в анамнезе;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Детский и пожилой возраст;
  • Нерегулярный менструальный цикл у молодых женщин.

Во время беременности Сульпирид может быть назначен только при наличии жизненных показаний и в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозировка

Инъекционный раствор предназначен для внутримышечного введения.

Начальная суточная доза при острых и хронических психозах составляет 400-800 мг. В зависимости от клинической картины заболевания инъекции делают от 1 до 3 раз в сутки, что позволяет быстро купировать симптомы. Длительность лечения обычно 2 недели. Цель проводимой терапии – достигнуть минимально эффективной дозы. Как только состояние пациента улучшается, его переводят на прием Сульпирида внутрь.

Таблетки и пероральный раствор следует принимать внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки необходимо запивать небольшим количеством жидкости. Раствор перед приемом нужно взбалтывать.

Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 1600 мг.

  • Острый делириозный психоз, острая и хроническая шизофрения: начальная суточная доза в зависимости от клинической картины заболевания составляет 600-1200 мг за несколько приемов, поддерживающая суточная доза – 300-800 мг;
  • Депрессия: 150-600 мг в сутки за несколько приемов;
  • Кратковременная симптоматическая терапия тревожных состояний при неэффективности общепринятых методов лечения: 50-150 мг в сутки. Продолжительность лечения – не более 4 недель;
  • Головокружение: 150-200 мг в сутки, в тяжелых случаях – 300-400 мг в сутки. Длительность лечения – не менее 2 недель;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, синдром раздраженной толстой кишки: 100-300 мг за 1-2 приема.

Начальная доза для пожилых людей составляет 1 /4— 1 /2 дозы взрослого пациента.

Детям старше 14 лет препарат назначают с учетом веса – из расчета 3-5 мг на килограмм массы тела. При тяжелых нарушениях поведения (ажитации, стереотипии, членовредительстве) у детей, особенно с синдромом аутизма, суточная доза может быть увеличена до 5-10 мг/кг.

Больным с нарушением функции почек следует либо снизить дозу, либо увеличить интервал между приемами.

Побочные действия

Сульпирид в основном переносится хорошо. Побочные эффекты препарата схожи с нежелательными реакциями, которые вызывают другие психотропные средства, но частота их развития, как правило, меньше.

Возможные побочные действия Сульпирида:

  • Эндокринная система: обратимая гиперпролактинемия (ее частые проявления – нарушение менструального цикла и галакторея, редкие – гинекомастия, фригидность и импотенция);
  • Желудочно-кишечный тракт: послабляющий эффект или диарея, тошнота, рвота, изжога, сухость во рту, повышение в сыворотке крови активности трансаминаз и щелочной фосфатазы;
  • Нервная система: седативный эффект, головная боль, головокружение, тремор, сонливость; редко – акатизия, ранние и поздние дискинезии, афазия, экстрапирамидный синдром, оральный автоматизм; при применении малых доз – нарушение остроты зрения, расстройство сна, тревожность, психомоторное возбуждение, раздражительность; очень редко – нейролептический злокачественный синдром (первым признаком которого может быть гипертермия);
  • Сердечно-сосудистая система: повышение или понижение артериального давления, тахикардия; редко – ортостатическая гипотензия, удлинение QT-интервала, головокружение, аритмия по типу пируэт;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзема;
  • Прочие: увеличение массы тела, повышенная потливость.

Резкое прекращение лечения может привести к развитию синдрома отмены.

Особые указания

Сульпирид не рекомендуется принимать после 16 часов, т.к. после приема препарата повышается уровень бодрствования.

В случае повышения температуры тела препарат отменяют до выяснения причин, т.к. гипертермия может свидетельствовать о развитии нейролептического злокачественного синдрома.

При возникновении экстрапирамидных расстройств следует снизить дозу препарата или назначать одновременно противопаркинсоническую терапию.

Сульпирид снижает порог судорожной активности, поэтому перед его назначением пациентам с эпилепсией необходимо провести предварительное электрофизическое и клиническое обследование.

Весь период лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, вождения автотранспортных средств и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препаратов, угнетающих центральную нервную систему (барбитуратов, антигистаминных средств, наркотических анальгетиков, бензодиазепинов или других анксиолитиков), возможно взаимное усиление седативного эффекта.

Сульпирид усиливает седативное действие этанола.

При приеме сульпирида одновременно с леводопой отмечается взаимный антагонизм.

В случае сочетанного применения с препаратами лития есть риск развития экстрапирамидных расстройств.

Сукральфат и антациды, содержащие магний и алюминий, снижают биодоступность сульпирида на 20-40%.

При одновременном приеме антигипертензивных препаратов возрастает риск развития ортостатической гипотензии.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте.

  • Раствор для приема внутрь – 3 года при температуре до 25 °С;
  • Таблетки и раствор для инъекций – 5 лет при температуре до 30 °С.

Сульпирид

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы замещенных бензамидов. Оказывает умеренное антипсихотическое, а также антидепрессивное действие в сочетании с активирующим действием. Механизм антипсихотического действия связан с избирательной блокадой центральных допаминовых D2-рецепторов. Седативное действие выражено слабо, альфа-адреноблокирующая активность невысокая, практически не вызывает антимускариновых эффектов. Редко вызывает экстрапирамидные расстройства, поэтому относится к «атипичным» нейролептикам. Способствует заживлению язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фармакокинетика

После в/м введения сульпирида в дозе 100 мг Cmax в плазме достигается через 30 мин, после приема внутрь в дозе 200 мг — через 4.5 ч. Биодоступность при приеме внутрь составляет 25-35% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью.

Концентрация сульпирида в плазме пропорциональна дозе.

Связывание с белками плазмы составляет не более 40%. Сульпирид быстро проникает во все ткани организма, быстрее — в печень и почки, медленнее — в ткани мозга (при этом основное количество накапливается в гипофизе). С грудным молоком выделяется 0.1% суточной дозы сульпирида.

Выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). Общий клиренс (как правило, равный почечному) составляет 126 мл/мин. T1/2 — около 7 ч.

Показания

Невротические состояния, сопровождающиеся заторможенностью; психосоматические нарушения, в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, НЯК; острые и хронические психозы с преобладанием заторможенности, аграмматизма, абулии; острые и хронические психозы, сопровождающиеся бредом или спутанностью сознания, в т.ч. при шизофрении.

Режим дозирования

Внутрь взрослым — 100-300 мг/сут в 2-3 приема. При необходимости вводят в/м в дозе 100-800 мг/сут. У детей применяют в суточной дозе 5 мг/кг.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 1.6 г.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возбуждение, головокружение, расстройства сна, оральный автоматизм, афазия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, рвота, запор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, снижение сексуальной активности. При длительном приеме в высоких дозах — галакторея, гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

С осторожностью применяют у детей.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с паркинсонизмом, лиц пожилого возраста. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы или проведение прерывистого курса лечения.

У пациентов с эпилепсией перед началом терапии необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. сульпирид понижает порог судорожной готовности.

В случае появления гипертермии, которая является одним из элементов ЗНС, сульпирид следует немедленно отменить.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

С осторожностью применяют у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих ЦНС (опиоидных анальгетиков, снотворных, транквилизаторов, клонидина, противокашлевых средств центрального действия), усиливается угнетающее влияние на ЦНС.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с леводопой снижается эффективность сульпирида.

Описаны случаи развития тяжелых экстрапирамидных реакций при одновременном применении сульпирида с лития карбонатом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector