1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нолипрел А 2.5 мг+0.625 мг: что за препарат и как его использовать, терапевтическое действие и меры предосторожности, заменители лекарства

Содержание

Нолипрел А

Латинское название: Noliprel A

Код ATX: C09BA04

Действующее вещество: периндоприла аргинин + индапамид (Perindopril Arginine + Indapamide)

Производитель: Лаборатории Сервье Индастри (Les Laboratoires Servier Industrie) (Франция)

Актуализация описания и фото: 27.11.2018

Цены в аптеках: от 560 руб.

Нолипрел А – гипотензивное комбинированное средство, оказывающее диуретическое действие.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: продолговатые, белого цвета, с риской на обеих сторонах (по 14 или 30 шт. в полипропиленовом флаконе, оснащенном дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель; в картонной пачке с контролем первого вскрытия 1 флакон по 14 шт., 1 или 3 флакона по 30 шт.; для стационаров – в картонном поддоне по 30 флаконов, в коробке картонной с контролем первого вскрытия 1 поддон и инструкция по применению Нолипрела А).

В 1 таблетке содержатся:

  • активные компоненты: периндоприла аргинин – 2,5 мг (соответствует содержанию периндоприла в количестве 1,6975 мг); индапамид – 0,625 мг;
  • дополнительные вещества: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), мальтодекстрин, магния стеарат;
  • пленочная оболочка: премикс для оболочки SEPIFILM 37781 RBC [глицерол, макрогол 6000, гипромеллоза, титана диоксид (E171), магния стеарат], макрогол 6000.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нолипрел А – это комбинированный препарат, действующими компонентами которого являются ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретик, входящий в группу производных сульфонамидов. Нолипрел А обладает фармакологическими свойствами, обусловленными фармакологической эффективностью каждого из его активных компонентов, а также их аддитивным действием.

Периндоприл – ингибитор АПФ (киназы II). Данный фермент относится к экзопептидазам, осуществляющим превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, а также разрушение пептида брадикинина, расширяющего кровеносные сосуды, до неактивного гептапептида.

Результатом действия периндоприла является:

  • снижение секреции альдостерона;
  • увеличение активности ренина в плазме крови по принципу отрицательной обратной связи;
  • уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), при длительном использовании, связанное, преимущественно с действием на сосуды в мышцах и почках.

Данные эффекты не приводят к задержке солей и жидкости или развитию рефлекторной тахикардии. Периндоприл демонстрирует гипотензивное действие как при низкой, так и при нормальной активности ренина в плазме крови. Он способствует также нормализации работы сердечной мышцы, снижая пред- и постнагрузку. У больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) содействует снижению ОПСС, уменьшению давления наполнения в левом и правом желудочках сердца, увеличению сердечного выброса, усилению мышечного периферического кровотока.

Индапамид – диуретик, относящийся к группе сульфонамидов, обладает фармакологическими свойствами близкими к таковым тиазидных диуретиков. В результате подавления реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, вещество содействует усилению экскреции почками ионов хлора, натрия, в меньшей степени – магния и калия, приводя к повышению диуреза и снижению артериального давления (АД).

Для Нолипрела А характерно проявление дозозависимого гипотензивного действия на протяжении 24 часов как на диастолическое, так и на систолическое АД в положении стоя и в положении лежа. Стабильное снижение АД достигается менее чем спустя один месяц после начала лечения и не сопровождается появлением тахикардии. Отказ от приема средства не приводит к возникновению синдрома отмены.

Нолипрел А обеспечивает снижение степени гипертрофии левого желудочка (ГТЛЖ), улучшение эластичности артерий, уменьшение ОПСС, не влияет на обмен липидов [триглицериды, общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности].

Установлено влияние сочетанного использования периндоприла и индапамида на ГТЛЖ по сравнению с эналаприлом. У пациентов с ГТЛЖ и артериальной гипертензией, принимающих периндоприла эрбумин по 2 мг (что эквивалентно периндоприла аргинину в дозе 2,5 мг)/индапамид 0,625 мг или эналаприл 10 мг 1 раз в сутки, при повышении дозы периндоприла эрбумина до 8 мг (эквивалентно периндоприла аргинину до 10 мг)/индапамида до 2,5 мг или эналаприла до 40 мг 1 раз в сутки, в группе периндоприл/индапамид зафиксировано более выраженное уменьшение индекса массы левого желудочка (ИМЛЖ) по сравнению с группой эналаприла. Наиболее значимое воздействие на ИМЛЖ при этом наблюдалось на фоне терапии периндоприла эрбумином 8 мг/индапамидом 2,5 мг.

Также зафиксирован более выраженный антигипертензивный эффект при комбинированном лечении периндоприлом и индапамидом по сравнению с эналаприлом.

У больных сахарным диабетом 2-го типа [средние показатели: АД – 145/81 мм рт. ст., индекс массы тела (ИМТ) – 28 кг/м², гликозилированный гемоглобин (HbA1c) – 7,5%, возраст – 66 лет] изучалось воздействие на основные микро- и макрососудистые осложнения при проведении терапии фиксированной комбинацией периндоприла/индапамида в качестве дополнения к стандартному лечению гликемического контроля, а также стратегии интенсивного гликемического контроля (ИГК) (целевой HbA1c

Препарата Нолипрел: как его принимать и от чего его назначают, а так же инструкция по применению

Повышенное артериальное давление стало ключевой проблемой современного человека. Заболевание опасно и часто приводит к летальному исходу. На основании статистических данных работники сферы здравоохранения рекомендуют медикам применять комбинированную терапию при тяжелой форме заболевания. Одним из таких мощных средств в борьбе с повышенным давлением, обладающим комбинированным действием, является Нолипрел.

Читать еще:  Гипотиазид: состав и форма выпуска препарата, показания и противопоказания к назначению, курс лечения и дозировка, аналоги и цена средства, отзывы врачей и пациентов

Форма выпуска

Фармакологическая промышленность наладила выпуск лекарства, а также несколько его разновидностей в форме пероральных таблеток белого цвета. Активные вещества, входящие в состав оказывают эффективное терапевтическое воздействие. Дополнительные компоненты, отвечают за структуру.

Нолипрел А Форте

Нолипрел А Би-форте

Нолипрел А Би-форте признан эффективной и сильнодействующей разновидностью. Если при его назначении артериальное давление понижается резко с помощью приведенной выше таблицы можно подобрать более щадящее лечение. Лекарственное средство упаковано в картонную коробочку, содержащую пластиковые блистеры и инструкцию по применению.

Состав и фармакологическое действие

В составе имеются активные вещества, которые взаимодействуя друг с другом, повышают эффективность лекарства.

Периндоприл аргинин тормозит цепочку ферментативных превращений, в результате:

  • уменьшается выработка альдостерона;
  • повышается активность ренина;
  • активный компонент положительно воздействует на работоспособность сердечной мышцы, создавая сосудорасширяющий эффект на вены, что значительно уменьшает сосудистое сопротивление;
  • положительный эффект проявляется в виде понижения давления при наполнении желудочков;
  • происходит активизация регионального кровотока;
  • увеличивается число сердечного выброса;
  • восстанавливается эластичность артерий;
  • уменьшается гипертрофия левого желудочка.

Индапамид — позволяет достичь максимального гипотензивного эффекта:

  • ускоренный вывод ионов Na + и Cl — позволяет снизить общий объем жидкости, которая циркулирует в организме и уменьшить возможность развития гипокалиемии.

Так как препарат обладает способностью понижать диастолическое и систолическое давление, дозировка препарата подбирается индивидуально. Это позволяет лечащему врачу добиться положительной динамики, несмотря на возраст больного. По истечении 4 часов после приема таблетки, сохраняется максимальный терапевтический эффект, который остается неизменным на протяжении суток.

Применение

Нолипрел назначается лечащим врачом для эффективного лечения высокого артериального давления. Придерживаясь рекомендации врача и подобранной дозировке, можно не беспокоиться о своем состоянии здоровья. Суточная доза лекарства, принятая до приема пищи, способна достичь в плазме крови максимальной концентрации в течение часа.

Для взрослых

Основной показатель к применению — лечение артериальной гипертензии, независимо от степени тяжести болезни. Правильно подобранная дозировка помогает добиться положительной динамики в короткий срок и избежать побочных эффектов.

Для детей

Лечение пациентов, не достигших совершеннолетия, не осуществляется, в связи с недостатком данных относительно безопасности лекарства.

Прием в период беременности или кормления грудью

Способность входящего в состав вещества проникать сквозь плацентарный барьер в организм женщины не позволяет производить лечение пациенток ожидающих появление ребенка, а также использовать в терапии среди кормящих матерей. Согласно исследованиям использование препарата в период развития плода может привести к патологиям.

При необходимости лекарственной терапии прием препарата можно назначить только после прекращения кормления грудью. В случае попадания Нолипрела с молоком матери в организм ребенка, необходим строгий контроль за состоянием здоровья младенца.

Противопоказания

Применение препарата строго запрещено:

  • при стенозе почек;
  • индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав;
  • беременности;
  • при грудном вскармливании;
  • гипокалиемии;
  • почечной недостаточности;
  • нарушении метаболизма лактозы;
  • предрасположенности к ангионевротическому отеку;
  • при ишемии сердца;
  • атеросклерозе;
  • диабете.

Побочное действие препарата

При приеме, препарат может создать опасность возникновения побочного эффекта и незамедлительной отмены лечения. В основном это объясняется физиологическими особенностями больного. Например:

  • анемия;
  • бессонница, упадок сил, головокружение;
  • изменение сердечного ритма, изменение показателей кардиограммы, резкое понижение давления, ортостатическая гипотензия;
  • бронхостазм, провоцируемый сухим кашлем;
  • расстройство и боль со стороны ЖКТ, сухость во рту;
  • кожные высыпания, сопровождающиеся сильным раздражением;
  • крапивница, отек языка;
  • аллергические реакции.

Взаимодействие с другими препаратами

Вследствие проявления токсического результата лекарство требует осторожности в сочетании:

  • с литийсодержащими средствами;
  • с нестероидными противовоспалительными и вазодилататорами;
  • антипсихотропными;
  • кортикостероидными гормональными и гипогликемическими средствами.

Дополнительные сведения

У людей преклонного возраста, а также, страдающих сердечной недостаточностью и нарушением работы почек применение препарата замедляет вывод активного вещества. В период лечения необходим постоянный контроль за уровнем жизненно важных электролитов, например, таких как калий.

Побочный эффект в виде головокружения, препятствует людям, управляющим транспортным средством в вождении автомобиля на период лечения. Активное вещество индапамид, который входит в состав таблеток может указать положительный результат при прохождении допинг-контроля, проводимый среди спортсменов.

Передозировка

Превышение дозы лекарственного препарата может повлечь:

  • головокружение;
  • резкое падение артериального давления;
  • судороги;
  • рвоту;
  • спутанность сознания.

Пациенту, превысившему дозировку, срочно требуется оказать первую помощь до приезда врачей скорой помощи. Для этого необходимо осуществить меры по ускоренному выведению лекарственного препарата: промывание желудка, прием сорбентов и обеспечить доступ кислорода.

Условия отпуска из аптек

Приобрести препарат можно в любой сети аптек на основании рецепта и личной подписи лечащего врача.

Срок хранения

Лекарственное средство не требует специальных условий, однако, хранить его необходимо в недоступном для детей месте. Срок годности составляет 3 года. После вскрытия саше, лекарственное средство следует использовать за 2 месяца.

Аналоги

В случае индивидуальной непереносимости препарата фармакологическая промышленность выпускает широкий спектр аналогов, которые позволяют продолжить лечение. Перечислим самые распространенные из них.

Нолипрел

Цены в интернет-аптеках:

Нолипрел – комбинированный лекарственный препарат антигипертензивного действия.

Форма выпуска и состав

Нолипрел выпускается в форме таблеток: белых, продолговатых, с риской на обеих сторонах (по 14 штук в блистере, в картонной пачке 1 саше с водопоглощающей таблеткой и 1 блистер).

Состав 1 таблетки:

  • Действующие вещества: периндоприла третбутиламиновая соль – 2 мг; индапамид – 0,625 мг;
  • Вспомогательные компоненты: магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный гидрофобный, микрокристаллическая целлюлоза.

Показания к применению

Нолипрел применяют при эссенциальной артериальной гипертензии.

Противопоказания

  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Выраженная печеночная недостаточность (в том числе с энцефалопатией);
  • Гипокалиемия;
  • Ангионевротический отек в анамнезе (в том числе на фоне приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ));
  • Одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не установлены);
  • Гиперчувствительность к периндоприлу и/или другим ингибиторам АПФ, индапамиду и сульфонамидам.

Относительные (Нолипрел принимают с осторожностью, повышена вероятность появления побочных эффектов):

  • Стеноз артерии единственной функционирующей почки или двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Почечная недостаточность;
  • Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка);
  • Одновременный прием иммунодепрессантов (риск развития агранулоцитоза и нейтропении);
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Снижение объема циркулирующей крови (бессолевая диета, диарея, рвота, прием диуретиков, гемодиализ);
  • Реноваскулярная гипертензия;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Гиперурикемия (особенно при сопутствующей подагре и уратном нефролитиазе);
  • Выраженная сердечная недостаточность (IV стадия);
  • Лабильность артериального давления;
  • Одновременный прием препаратов лития и калия и калийсберегающих диуретиков;
  • Проведение десенсибилизации;
  • Проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран;
  • Стеноз аортального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Состояние после трансплантации почек;
  • Лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или галактоземия;
  • Пожилой возраст.
Читать еще:  Верошпилактон: состав и форма выпуска препарата, показания и противопоказания к назначению, схема приема и расчет дозировки, отзывы о лекарстве, его аналоги и цена

Способ применения и дозировка

Нолипрел предназначен для приема внутрь, желательно в утренние часы. Взрослым пациентам, включая лиц пожилого возраста, назначают по 1 таблетке в сутки.

Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина ≥30 мл/мин не требуется коррекция дозы.

Побочные действия

Побочные эффекты Нолипрела, которые обусловлены действием периндоприла:

  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор; редко – сухость в ротовой полости; в отдельных случаях – панкреатит, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, чрезмерное снижение артериального давления; в отдельных случаях – инсульт, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия;
  • Дыхательная система: сухой кашель; редко – бронхоспазм, затрудненность дыхания; в отдельных случаях – ринорея;
  • Центральная и периферическая нервная система: астения, лабильность настроения, звон в ушах, анорексия, головная боль, головокружение, нарушение вкусового восприятия, повышенная утомляемость, нарушение зрения, парестезии, судороги, нарушение сна; в отдельных случаях – спутанность сознания;
  • Мочевыделительная система: редко – протеинурия (у больных с клубочковой нефропатией), снижение функции почек; в отдельных случаях – острая почечная недостаточность; возможно (чаще временное) повышение концентрации калия в плазме;
  • Система кроветворения: анемия (у лиц после гемодиализа и трансплантации почки); редко – снижение гематокрита, тромбоцитопения, гипогемоглобинемия; в отдельных случаях – панцитопения, агранулоцитоз; возможна гемолитическая анемия;
  • Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания; редко – ангионевротический отек, крапивница; в отдельных случаях – многоформная эритема;
  • Прочие побочные реакции: редко – снижение потенции, повышение потоотделения.

Побочные эффекты Нолипрела, которые обусловлены действием индапамида:

  • Пищеварительная система: редко – сухость во рту, тошнота, запор; в отдельных случаях – панкреатит; возможно развитие печеночной энцефалопатии (при печеночной недостаточности);
  • Центральная и периферическая нервная система: редко – астения, головная боль, головокружение, парестезии (как правило, исчезают при уменьшении дозы);
  • Обмен веществ: возможно повышение содержания глюкозы и мочевины в плазме крови;
  • Система кроветворения: в отдельных случаях – агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, аплазия костного мозга, апластическая анемия;
  • Водно-электролитный баланс: снижение уровня натрия и гипокалиемия (особенно у пациентов из группы риска), сопровождающиеся дегидратацией организма, гиповолемией и ортостатической артериальной гипотензией; при одновременной потере ионов хлора возможен компенсаторный метаболический алкалоз; в отдельных случаях – повышение кальция;
  • Дерматологические и аллергические реакции: возможны кожные высыпания и проявления (у пациентов с предрасположенностью), обострение системной красной волчанки, геморрагический васкулит.

Особые указания

Во время лечения необходимо систематически контролировать плазменную концентрацию креатинина и калия, появление клинических признаков потери солей и обезвоживания, а также регулярно измерять концентрацию электролитов в плазме.

Перед назначением Нолипрела пациентам пожилого возраста следует оценить концентрацию калия в плазме и функциональную активность почек. Начальную дозу препарата устанавливают исходя из степени снижения артериального давления, а также учитывая возможную потерю электролитов и обезвоживание.

Профессиональные спортсмены должны учитывать, что индапамид может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля.

Во время лечения препаратом (особенно в начале курса) рекомендуется соблюдать осторожность, управляя автомобилем и выполняя работу, требующую повышенного внимания и быстрой реакции.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательно одновременное применение Нолипрела и препаратов лития, в противном случае требуется тщательный контроль уровня лития и при необходимости корректировка дозы.

Не рекомендуется одновременный прием периндоприла с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками (исключение – пациенты с гипокалиемией).

Совместное применение индапамида и препаратов лития или калийсберегающих диуретиков может привести к развитию гиперкалиемии или гипокалиемии.

Пентамидин, винкамин, бепридил, эритромицин (для внутривенного введения), сультоприд, галофантрин, антиаритмические препараты (гидрохинидин, хинидин, дизопирамид, бретилий, амиодарон, соталол) могут вызвать аритмию типа «пируэт».

Нолипрел может усиливать гипогликемическое действие инсулина и производных сульфонилмочевины.

Баклофен, трициклические антидепрессанты и нейролептики могут усиливать гипотензивный эффект препарата и увеличивать риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении индапамида и нестероидных противовоспалительных средств в случае обезвоживания может развиться острая почечная недостаточность.

Тетракозактид и глюкокортикостероиды снижают гипотензивный эффект Нолипрела.

При одновременном применении индапамида с препаратами, снижающими уровень калия, увеличивается риск развития гипокалиемии.

При совместном назначении с сердечными гликозидами необходимо учитывать, что при пониженном уровне калия возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов.

Не рекомендуется одновременное применение индапамида с метформином.

При приеме йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах повышается риск развития нарушений функции почек.

При одновременном применении Нолипрела и циклоспорина повышается риск гиперкреатининемии, Нолипрела и солей кальция – возможно увеличение уровня кальция в плазме.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Препарат Нолипрел 0,625: инструкция по применению

Нолипрел 0,625 используется с целью снижения артериального давления. Препарат относится к группе комбинированных средств и содержит несколько активных компонентов. Благодаря разному механизму действия этих веществ положительный результат достигается намного быстрее.

Международное непатентованное название

Формы выпуска и состав

Производится препарат в таблетках. Гипотензивные свойства проявляет комбинация 2 действующих веществ:

  • периндоприла эрбумин 2 мг;
  • индапамида 0,625 мг.

Выпускается лекарство в упаковках, содержащих 14 или 30 таблеток.

Нолипрел 0,625 используется с целью снижения артериального давления.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе ингибиторов АПФ, но содержит и диуретик, что дополнительно способствует устранению симптомов артериальной гипертензии. За счет комбинации активные компоненты усиливают действие друг друга. Вещество периндоприл угнетает функцию фермента, участвующего в процессе трансформации ангиотензина I в ангиотензин II. Соответственно, данное вещество является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента или АПФ.

Ангиотензин II характеризуется способностью уменьшать просвет сосудов. За счет этого возрастает давление. Если замедляется процесс преобразования ангиотензинов, постепенно нормализуется кровообращение, восстанавливается работа сосудистой системы. Кроме того, ангиотензинпревращающий фермент ответствен еще и за разрушение брадикинина, основной задачей которого является увеличение просвета вен, артерий.

Читать еще:  Мелбек форте: состав и форма выпуска препарата, показания и противопоказания для применения, механизм действия и стоимость, лекарственное взаимодействие

Значит, воздействие на функцию АПФ способствует восстановлению работы сердечно-сосудистой системы. Кроме того, отмечаются другие возможности периндоприла:

  • воздействует на кору надпочечников, при этом снижается интенсивность выработки основного минералокортикостероидного гормона — альдостерона;
  • оказывает непрямое влияние на фермент ренин-ангиотензивной системы, способствующий нормализации артериального давления, при терапии Нолипрела активность ренина в плазме крови возрастает;
  • снижает сосудистое сопротивление, что обусловлено влиянием на сосуды в мягких тканях и почках.

Благодаря действующим компонентам Нолипрел эффективно снижает давление и улучшает работу ССС.

Во время приема Нолипрела не отмечается развитие негативных проявлений, в частности, не происходит задержка соли в организме, а значит, и жидкость выводится быстро. Кроме того, действие периндоприла не провоцирует развитие тахикардии. Благодаря данному компоненту восстанавливается функция миокарда. Это обусловлено нормализацией мышечного кровотока на фоне повышения эластичности стенок сосудов. Вместе с тем отмечается увеличение сердечного выброса.

Другой активный компонент (индапамид) по свойствам схож с тиазидными диуретиками. Под его воздействием уменьшается скорость выведения ионов кальция. Одновременно возрастает интенсивность процесса удаления из организма ионов калия, магния. Вместе с тем выводится мочевая кислота. Под воздействием индапамида нарушается процесс повторной абсорбции ионов натрия. В результате их концентрация снижается. Дополнительно ускоряется выведение хлора.

Данные процессы способствуют увеличению объема мочи. При этом интенсивно удаляется биологическая жидкость, снижается артериальное давление. Индапамид может приниматься в минимальных количествах, но даже в этом случае отмечается снижение АД, однако такие дозы не способствуют проявлению диуретического действия.

При терапии Нолипрелом положительный эффект сохраняется в течение последующих 24 часов. Однако улучшение общего состояния пациента при гипертонии отмечается через несколько недель. Преимуществом Нолипрела является отсутствие признаков синдрома отмены по окончании терапии.


Отмечается, что комбинация индапамида и периндоприла обеспечивает лучший результат (более быстрое и эффективное снижение АД), чем при использовании каждого вещества в отдельности. Нолипрел не оказывает влияние на содержание липидов. Кроме того, рассматриваемый препарат проявляет эффективность при гипертонии любой степени тяжести. Этому в большей мере способствует наличие в составе периндоприла.

Фармакокинетика

При комбинации 2 активных веществ их фармакокинетика не изменяется. Так, периндоприл всасывается быстро. Уже через 60 минут достигается пик активности данного вещества, т. к. уровень концентрации возрастает до верхнего предела. Периндоприл подвергается метаболизации. Однако лишь одно соединение проявляет активность наряду с основным компонентом препарата.

Во время еды замедляется процесс всасывания периндоприла. За его выведение ответственны почки. При нарушении работы этого органа активный компонент задерживается в организме, что приводит к увеличению его концентрации.

Индапамид схож по фармакокинетическим свойствам с периндоприлом. Он также быстро всасывается. Уже через 60 минут достигается максимальная концентрация данного вещества. Период полувыведения индапамида варьируется от 14 до 24 часов. Для сравнения, периндоприл удаляется из организма в течение 17 часов, но при этом равновесное состояние достигается не ранее чем через 4 дня.

При нарушении работы почек действующее вещество накапливается в организме.

Показания к применению

Артериальная гипертензия в тяжелой форме.

Противопоказания

Ограничения при назначении Нолипрела:

  • непереносимость индивидуального характера любого компонента в составе, но чаще проявляется негативная реакция на активные вещества, кроме того, не применяют препарат при гиперчувствительности к прочим средствам группы сульфонамидов (диуретиков), ингибиторам АПФ;
  • хроническая сердечная недостаточность на стадии декомпенсации;
  • склонность к отеку гортани;
  • гипокалиемия;
  • лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, галактоземия.

Как принимать Нолипрел 0,625?

Чтобы избежать развития осложнений и предотвратить появление побочных эффектов, а также добиться наилучшего результата в кратчайшие сроки, препарат назначается в утренние часы. Принимать средство рекомендуется натощак. Рекомендуемая доза — 1 таблетка в сутки. Курс лечения на первоначальном этапе длится 1 месяц.

Если по окончании данного периода положительный результат (снижение давления) не достигается, дозировка средства пересматривается. В этом случае может быть назначен Нолипрел Форте, содержащий такое количество активных компонентов, которое в 2 раза превосходит дозу Нолипрела.

Как лечить диабет 2 типа?

Главным условием терапии пациентов данной группы является прием минимально допустимой дозы в течение первой недели. Значит, можно начинать курс лечения с 1 таблетки Нолипрела. Постепенно, если в этом появится необходимость, доза препарата увеличивается. Однако в данном случае регулярно проводится контроль основных показателей крови, печени, почек во избежание возникновения осложнений.

Побочные действия Нолипрела 0,625

Развиваются нарушения органов зрения, слуха, импотенция, гипергидроз. Со стороны сердечно-сосудистой системы проявляется стенокардия, реже: инфаркт миокарда, интенсивное снижение АД.

Желудочно-кишечный тракт

Рвотные позывы, тошнота, болезненность в области живота, изменение вкуса, затруднение отхождения кала, у пациента пропадает аппетит, нарушается пищеварение, появляется диарея. Иногда развивается воспаление (очаг поражения в кишечнике). Реже на фоне приема Нолипрела диагностируется панкреатит.

Органы кроветворения

Меняется состав, а вместе с тем и свойства крови. Например, может развиться анемия, тромбоцитопения и др.

Центральная нервная система

У пациента часто меняется настроение. Возникают проблемы со сном, головокружение, головная боль, нарушается чувствительность. Реже проявляется изменение сознания.

Со стороны мочевыделительной системы

Нарушение функции почек в тяжелой форме.

Со стороны дыхательной системы

Одышка, бронхоспазм, кашель (преимущественно сухой), ринит, эозинофильная пневмония.

Аллергии

Васкулит, сопровождающийся геморрагией, крапивница, отек Квинке.

Влияние на способность управлять механизмами

Следует проявлять осторожность во время вождения автотранспорта при терапии Нолипрелом. Такая необходимость обусловлена тем, что под воздействием активных компонентов могут развиваться нарушения органов зрения. При отсутствии индивидуальных негативных реакций на рассматриваемое средство допустимо заниматься любым видом деятельности, требующей повышенного внимания.

Следует проявлять осторожность во время вождения автотранспорта при терапии Нолипрелом.

Особые указания

Редко развивается такое патологическое состояние, как идиосинкразия.

В большинстве случаев препарат не назначается, если почечная недостаточность обусловлена развитием стеноза почечных артерий. Нарушения работы данного органа часто возникают на фоне заболеваний сердца. Этому способствуют имеющиеся патологии почек.

При артериальной гипотензии нет необходимости прекращать прием средства. В этом случае давление нормализуется путем введения раствора натрия хлорида.

Требуется регулярно проверять уровень калия в плазме.

Вероятность развития нейтропении увеличивается у пациентов с прочими заболеваниями, например, при недостаточности функции почек, циррозе печени.

Прием Нолипрела при десенсибилизирующей терапии (ядом насекомых) увеличивает риск развития анафилактического шока.

На фоне общей анестезии может произойти существенное снижение давления, если пациент принимал рассматриваемое средство.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector