0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Кетонал уколы: эффективность, описание и действие лекарства, показания и противопоказания к применению, побочные действия, дозировка препарата

Кетонал уколы: инструкция по применению

Противовоспалительные средства нестероидной природы для инъекционного введения.

Форма выпуска препарата, его состав и упаковка

Кетонал выпускается в форме раствора для инъекций в ампулах. Раствор характеризуется прозрачностью, легким желтоватым оттенком. Используется для внутримышечных и внутривенных инъекций. При визуальном осмотре раствор должен не иметь осадка или механических включений. В противном случае его нельзя использовать для введения в организм.

1 ампула раствора Кетонал содержит 50 или 100 мг кетопрофена, а также дополнительные вещества: спирт этиловый, пропиленгликоль, спирт бензиловый, воду для инъекций. Ампулы по 2 мл в количестве 5 штук вложены в блистеры. Блистеры по 1 или по 2 штуке вложены в картонные пачки с соответствующей маркировкой.

Механизм действия

Кетопрофен является противовоспалительным средство нестероидной природы. Обладает обезболивающим, противовоспалительные эффектами, снижает температуру тела. Действие происходит благодаря ингибированию циклооксигеназы типа 1 и типа 2. Из-за этого угнетается выработка простагландинов, что нарушает процесс развития воспалительной реакции.

При употреблении высоких концентраций препарата угнетается также выработка лейкотриена и брадикинина.

Кетонал не имеет пагубного влияния на состояние хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Кетонал уколы имеют высокую биодоступность — около 90%. Максимальная концентрация фиксируется в крови спустя 15-30 минут после введения парентерально.

Кетопрофен имеет высокое сродство с плазменными белами и связывается с ними на 99%. Хорошо поступает в синовиальную жидкость (около 50% от общего содержания в крови).

Препарат проходит интенсивные метаболические процессы в печени под воздействием системы микросомальных ферментов. В процессе обмена образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения 120 минут. Выведение происходит через почки в виде глюкуронида.

При дисфункции печени концентрация препарата увеличивается из-за замедления метаболизма. Поэтому данной категории пациентов необходимо использовать самые минимальные дозировки препарата.

При почечной недостаточности снижается выведение кетопрофена, но корректировать дозу необходимо только при тяжелой форме почечной дисфункции.

Для больных пожилого возраста характерно замедление обмена и выведения препарата, но клиническое значение имеют только случаи с сопутствующей недостаточностью почек в анамнезе.

Кому и когда рекомендуется применять уколы Кетонал

Кетонал в уколах назначают при следующих диагнозах:

  • воспалительные процессы различного происхождения
  • болезни костей и суставов воспалительного и дегенеративного характера
  • артриты различной природы и характера
  • подагра
  • остеоартроз
  • боли в мышцах и суставах слабого и умеренного характера
  • боли в голове, в том числе мигренозные
  • воспаление мышц, нервов
  • боли после травмы или операции
  • боли при раковых заболеваниях
  • воспаление и боли связанные с дисфункцией органов малого таза у женщин.

Кому и когда не рекомендуется применять уколы Кетонал

Не следует применять уколы Кетонал, если у пациента установлено:

  • реакция на другие препараты из группы НПВС в виде астмы бронхиальной, крапивницы или ринита
  • язва желудка или гастрит
  • язвенный колит, болезнь Крона
  • сниженная способность крови к сворачиванию, гемофилия
  • дисфункция печени выраженного характера
  • хронические тяжелые болезни почек, недостаточность органа
  • сердечная недостаточность не компенсаторного типа
  • период после проведения операции по аортальному шунтированию
  • кровотечения из ЖКТ или другие
  • хронические диспепсические явления
  • возраст менее 15 лет
  • период кормления грудью
  • беременность в третьем триместре
  • индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при сопутствующей астме и язве желудка, заболеваниях сердца и сосудов, дисфункциях печени и/или почек, проблемах с функционированием ЖКТ, нарушениях сворачиваемости крови, злоупотреблении алкогольными напитками и курением, при непереносимости аспирина, при сахарном диабете.

Как применять

Кетонал используются для внутримышечного и для внутривенного введения.

Внутримышечно вводят по 100 мг с кратностью 1-2 раза в сутки.

Внутривенно вливают препарат только в больничных условиях. 1-2 ампулы препарата разводят физиологическим раствором объемом 100 мл. Полученный раствор вводят на протяжении 30-60 минут. Через 8 часов инъекцию внутривенно можно повторить.

Также есть вариант более длительного введения препарата. так же само 1-2 ампулы Кетонала разводят в 500 мл раствора натрия хлорида или Рингера и вводят внутривенно в течение 8 часов. Повторение инъекции возможно через 8 часов после окончания предыдущего введения.

Кетопрофен можно использовать в комплексе с обезболивающими средствами центрального типа действия, в том числе с опиоидными. Можно вводить в одном шприце с другими анальгетиками кроме трамадола из-за образования осадка.

Кроме инъекционного введения можно в комплексе использовать прием таблеток или капсул Кетонал, а также применять ректальную форму выпуска препарата. Максимально в сутки можно употреблять до 200 мг кетопрофена.

Симптомы передозировки препаратом Кетонал

При введении завышенных доз препарата наблюдаются следующие симптомы: диспепсия, рвота с примесью крови, гастралгия, угнетение дыхательного центра, судорожные приступы, дисфункция печени и/или почек.

Терапия: промывание желудка и прием сорбентных препаратов. При необходимости проводят лечение согласно наблюдаемым симптомам. При выраженном негативном воздействии на отделы ЖКТ следует принимать препараты с группы ингибиторов протонной помпы. При выраженном нарушении работы почек следует провести гемодиализ.

Взаимодействие Кетонал с другими лекарственными средствами

Кетонал снижает эффективность мочегонных и антигипертензивных препаратов.

Кетонал индуцирует эффекты сахароснижающих средств для перорального приема и некоторых средств из группы противосудорожных.

Параллельный прием кетопрофена вместе с другими противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами, этиловым спиртом приводит к увеличению риса поражения желудочно-кишечного тракта.

Препараты влияющие на свертывание крови – антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики при совместном приеме с Кетоналом приводят к развитию кровотечений.

Возможно увеличение содержания калия в крови при параллельном приеме кетопрофена с ИАПФ, другими НПВС, гепарином, триметопримом.

Кетонал увеличивает содержание СГ, антагонистов каналов кальция, метотрексата.

При совместном приеме с метотрексатом и цикоспорином значительно увеличивается токсичность данных лекарственных средств.

Применение уколов Кетонал в период беременности и лактации

Проведенные исследования показали, что использование группы НПВС в период вынашивания беременности увеличивает риск самопроизвольного аборта, наблюдается пагубное влияние на эмбриональное развитие ребенка с возможным образование пороков сердца.

Использование препарата в 1 и 2 триместре беременности допускается только при оценке соотношения польза для матери/риск для плода.

Использование Кетонала уколов в период третьего триместра противопоказано из-за снижения родовой активности, развития почечной дисфункции.

Нет данных о возможности проникновения кетопрофена в грудное молоко. Поэтому при назначении данного препарат в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания ребенка.

Читать еще:  Таблетки мовалис: состав и принцип действия препарата, показания к назначению и схема приема, противопоказания и побочные эффекты, аналоги и цены в аптеках

Побочные действия

Со стороны кроветворения: снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, анемия геморрагического типа, нарушение функционирования костного мозга.

Со стороны иммунитета: анафилаксия.

Со стороны ЦНС: боли в голове, нарушение сна, снижение чувствительности, судороги, нарушение вкусовых рецепторов.

Со стороны зрения: снижение остроты зрения.

Со стороны слуха: шумы.

Со стороны сердца и сосудов: недостаточность сердца, повышение артериального давления, расширение периферических сосудов.

Со стороны дыхания: кровотечения из носа, отек ткани гортани, спазм бронхов, астматический статус.

Со сторон желудка и кишечника: диспепсия, боли, расстройство или запор, метеоризм, воспаление слизистой оболочки желудка, ухудшение состояния пи болезни Крона, кровотечение из кишечника, прободение стенки кишечника или желудка.

Со стороны гепато-билиарной системы: воспаление печени, увеличение содержания ферментов.

Со стороны кожи: высыпания, зуд, отек, облысение, покраснение, некролиз.

Со стороны почек: дисфункция органа, воспалительный процесс.

Другие: утомляемость, отечность, повышение веса.

Как хранить

Кетонал следует хранить при температуре не выше 25 0 С, не более 3 лет с момента выпуска препарата. Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек

Кетонал относится к списку рецептурных препаратов, для его приобретения в аптеке необходимо предоставить рецепт врача.

Особые указания

При длительном использовании препарата для лечения необходимо периодично контролировать показатели работы печени и почек, анализировать картину крови, выполнять анализ кала на скрытую кровь.

При наличии сердечнососудистых заболеваний пациентам, принимающим кетопрофен, следует чаще измерять артериальное давление и быть осторожными.

Если на фоне приема препарата зафиксировано ухудшение зрения следует немедленно отменить употребление Кетонала.

Кетонал может скрывать признаки воспалительного процесса в организме связанного с инфицированием. Поэтому при наличии симптомов инфекции и ухудшения состояния пациента необходимо срочно обратится к врачу.

Следует тщательно контролировать пациентов принимающих высокие дозы препарата длительно при наличии у них проблем с ЖКТ.

Препарат способен снижать способность женщин к зачатию, поэтому не следует использовать для лечения женщин с бесплодием.

Способность водить транспорт после приема Кетонала зависит от индивидуальной переносимости препарата. Если наблюдаются побочные реакции в виде сонливости, головокружения. Нарушения зрения, то необходимо удержатся от управления автомобилем и выполнения других работ связанных с повышенным вниманием и реакцией.

Препарат можно использовать для пациентов пожилого возраста, держа под контролем показатели работы почек и печени.

Детям использовать уколы Кетонал не рекомендуется. Минимальный возраст для применения препарата – 15 лет.

Аналоги уколов Кетонал

К препаратам с аналогичным составом, которыми можно заменить уколы Кетонал относятся: Фламакс, Оки, Артрозилен, Артрум.

Кетонал в ампулах цена

Средняя стоимость препарата Кетонал в ампулах в аптеках Москвы составляет

Инструкция по применению уколов Кетонал

Кетонал раствор — препарат с выраженным обезболивающим действием, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Состав и формы выпуска

Раствор для инъекций прозрачный, с желтоватым оттенком. Кетонал уколы вводятся внутримышечно или внутривенно. Выпускается в ампулах. Действующее вещество — кетопрофен. Содержимое в 1 ампуле — по 50 мг или 100 мг активного соединения. Вспомогательные компоненты — этиловый спирт, бензиловый спирт, инъекционная вода, пропиленгликоль.

Другие формы выпуска препарата — таблетки и капсулы, ректальные суппозитории.

Фармакологические свойства

Кетонал инъекции — это средство с противовоспалительным действием, имеющее нестероидную природу происхождения.

Препарат обладает широким спектром воздействия. Кетонал способствует нормализации температуры тела. Данный эффект достигается за счет возможности активного компонента ингибировать 1 и 2 типы циклооксигеназы. Это способствует остановке процесса выработки веществ простагландинов, за счет чего уменьшается воспалительный процесс.

Биодоступность медикамента составляет около 90%. Наивысшая концентрация препарата в крови достигается от 15 до 30 минут после введения лекарства. Метаболические процессы с участием активного компонента происходят в печени. Время полувыведения — 120 минут. Выводится лекарство из организма через почки.

Показания и противопоказания к применению

Кетонал помогает в лечении следующих заболеваний:

  • воспаления различной этиологии происхождения;
  • заболевания костной и суставной тканей, которые сопровождаются воспалительными процессами и дегенеративными изменениями;
  • различные формы артрита;
  • остеопороз;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • подагра;
  • боль и ломота в мышцах различной причины;
  • воспалительные процессы нервных окончаний;
  • воспаления, развивающиеся в малом тазу у женщин на фоне нарушения функционирования внутренних органов.

Кетонал показывает высокую эффективность в купировании болезненных ощущений во время реабилитационного периода после перенесенных травм и хирургических операций. Рекомендуется принимать при болях, вызванных межпозвоночной грыжей, воспалениях реактивного характера суставной ткани и между позвонками. Помогает медикамент при продолжительных интенсивных головных болях, мигрени, если другие лекарственные средства не дают положительного результата.

Не применяют Кетонал при следующих состояниях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата, наличие в анамнезе реакций на прием НПВП в прошлом;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит;
  • заболевание Крона;
  • наличие колита язвенной формы;
  • отклонения в работе печени и почек;
  • внутренние кровотечения или склонность к ним;
  • заболевания крови, характеризующиеся медленной свертываемостью, гемофилия;
  • внутренние кровотечения или склонность к ним;
  • 3 триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • диспепсические нарушения в хроническом течении;
  • возрастное ограничения — младше 15 лет.

Относительные противопоказания, которые требуют осторожного применения лекарства, — язва, бронхиальная астма, нарушения в работе пищеварительной системы.

Можно ли использовать лекарство во время беременности

Использование Кетонала в 3 триместре беременности категорически запрещено, т. к. медикамент снижает интенсивность родовой деятельности.

В 1 и 2 триместрах препарат использовать можно, но в крайних случаях, когда врач решит, что положительный результат от его применения превышает риски возможных осложнений. Использование Кетонала на ранних сроках увеличивает риск самопроизвольного выкидыша.

Нет данных о проникновении действующего вещества в грудное молоко. В период лактации использовать Кетонал не рекомендуется, только при острой необходимости. В период применения лекарственного средства грудное кормление нужно приостановить.

Кетонал в уколах инструкция по применению

Кетонал вводится внутривенно, либо внутримышечно. Доза подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести клинического случая и метода введения раствора.

Схема применения и и дозировка

Внутримышечное введение осуществляется в рекомендованных дозировках по 100 мг 1-2 раза в день.

Если препарат назначается внутривенно, содержимое ампулы необходимо развести в 100 мл физиологического раствора. Вводить медленно, от 30 до 60 минут. При необходимости делать инъекцию несколько раз в день, между каждой дозой требуется перерыв в 8 часов.

При необходимости более длительного внутривенного введения развести содержимое 1 или 2 ампул в 500 мл физиологического раствора, либо раствора Рингера. Максимально допустимое количество действующего вещества в сутки — не более 200 мг.

Инфузионное введение Кетонала осуществляется только в условиях больничного стационара.

Сколько можно колоть Кетонал

Курс применения Кетонала подбирается индивидуально в зависимости от показаний и степени тяжести клинического случая. Возможен разовый прием медикамента при болях, чтобы купировать неприятные ощущения.

Нежелательные реакции организма

Кетонал хорошо переносится, вероятность возникновения побочных симптомов при правильной дозировке и отсутствии противопоказаний практически отсутствует. Ввиду индивидуальных особенностей организма не исключаются побочные действия:

  1. Со стороны лимфатической и кровеносной систем: развитие анемии постгеморрагического типа, лейкоцитопения, тромбоцитопения.
  2. Иммунная система: реакции гиперчувствительности, анафилактический шок.
  3. Нарушения психического характера — частые изменения настроения.
  4. Центральная нервная система: судороги, приступы головной боли и головокружения.
  5. Зрение — снижение остроты и нечеткость.
  6. Сердце: развитие сердечной недостаточности.
  7. Сосудистая система: гипертензия артериального типа.
  8. Органы дыхательной системы: развитие бронхиальной астмы, бронхоспазмы, риниты.
  9. Пищеварительная система: приступы тошноты, рвота, запоры или диарея, боли в животе. Редко — развитие стоматита, язвы пептического типа. Редко — открытие кровотечений, перфорация внутренних органов, появление колита, рвота с примесями крови.
  10. Кожный покров: аллергические реакции в виде сыпи, покраснения, крапивницы, зуда.
  11. В месте введения препарата: отек, боль и чувство жжения.

Из всех побочных эффектов чаще всего наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Кровотечения и пептические язвы наблюдаются чаще у пациентов пожилого возраста с рядом хронических заболеваний.

Передозировка

Введение высоких доз препарата может стать причиной передозировки. Клиническая картина: продолжительные головные боли, приступы тошноты и рвоты, болезненные ощущения в животе и желудке. В случае интенсивной интоксикации возникает гипотензия, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, нарушение дыхания, что проявляется в его угнетении.

Читать еще:  Бетадин свечи: фармакологическое действие и правила применения, побочные эффекты и передозировка, общая информация о препарате

Признаки передозировки требуют немедленной госпитализации. Специфический антидот отсутствует. Лечение передозировки симптоматическое.

Особенности и предостережения

Кетонал вводится от 1 до 2 раз в день. Рекомендованная дозировка — 1 ампула. Внутривенное введение медикамента осуществляется посредством медленных капельниц. Период между каждым введением — 8 часов.

Для внутримышечного введения рекомендуется использовать место на коже, расположенное как можно ближе к мышце — бедро, верхняя часть плеча. При введении в жировую прослойку снижается его терапевтическая активность.

Кетонал — препарат, не используемый для длительной терапии. Данное лекарственное средство предназначено только для купирования боли и устранения воспалительных процессов, но не для лечения причин их появления. Может оказывать негативное действие на почки и печень. Если требуется длительный прием, необходимо контролировать лабораторные показатели органов.

Действует Кетонал практически моментально, через несколько минут после введения боль проходит. Но одновременно с устранением симптома может возникнуть сонливость.

У пациентов, имеющих заболевания со стороны сердца и сосудистой системы, требуется регулярно измерять артериальное давление. При сильном ухудшении зрения на фоне приема медикамента его необходимо немедленно отменить.

Особенность приема Кетонала в том, что он может маскировать симптоматическую картину воспалительных процессов, которые возникли на фоне инфицирования. Если возникли проявления клинической картины, это указывает на инфекцию, Кетонал немедленно отменяется.

Требуется корректировка дозировки пациентам, у которых есть заболевания желудочно-кишечного тракта. Кетонал оказывает угнетающее действие на женскую репродуктивную систему. Не рекомендуется принимать лекарство женщинам, у которых поставлен диагноз бесплодие.

В случае длительного хранения ампулы рекомендуется обернуть бумагой черного цвета или фольгой, т. к. действующий компонент инъекционного раствора чувствителен к ультрафиолетовым лучам.

Беременные и кормящие женщины

Для лекарства Кетонал инструкция по применению (уколы) предупреждает об опасности его использования беременными и кормящими женщинами. Категорически запрещено применять в 3 триместре, он тормозит родовую деятельность. На ранних сроках медикамент может спровоцировать выкидыш.

Кетонал допускается использовать в 1 и 2 триместрах, но только при необходимости, если врач решит, что польза от его применения превышает риски возможных осложнений. Не установлено, может ли действующий компонент проникать в грудное молоко и выходить с ним из организма, не нанося вред здоровью младенца. Кетонал может использоваться в период лактации, но только при условии перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Управление механизмами

Кетонал может оказывать угнетающее действие на центральную нервную систему. Это проявляется в сонливости, приступах головокружения, судорогах. При наличии данных признаков управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами не рекомендуется.

Кетонал может привести к временному снижению остроты зрения, что также является ограничением к вождению авто.

Взаимодействие с другими лекарствами

В комплексной терапии следует учитывать нюансы применения Кетонала с другими медикаментами. Увеличение терапевтического действия наблюдается у средств диуретической группы. Снижение эффективности наблюдается у лекарств, которые нормализуют уровень сахара в крови, и препаратов противовоспалительного спектра действия.

Запрещено принимать Кетонал с лекарственными средствами, в составе которых есть этиловый спирт. Данное сочетание увеличивает вероятность возникновения внутренних кровотечений и нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Увеличение концентрации калия в крови наблюдается при совместном приеме Кетонала с АПФ, нестероидными противовоспалительными средствами и Гепарином. Запрещено смешивать в 1 ампуле кетопрофен и трамадол, это приведет к появлению осадка.

Условия отпуска из аптек

Кетонал — рецептурный препарат.

Условия хранения и срок годности

Содержать ампулы с инъекционным раствором необходимо при температурном режиме не более +25°C, в месте, где нет доступа солнечным лучам.

Срок годности — 3 года. Дальнейшее использование препарата категорически запрещено.

Кетонал ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватого цвета, прозрачный.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 800 мг, этанол — 200 мг, бензиловый спирт — 40 мг, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — блистеры (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — блистеры (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВП. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Кетопрофен блокирует действие ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в т.ч. в ЦНС, вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

При в/в введении кетопрофена средняя плазменная концентрация через 5 мин от начала инфузии и до 4 мин после ее прекращения составляет 26.4±5.4 мкг/мл. Биодоступность — 90%.

При однократном в/м введении кетопрофена в дозе 100 мг препарат обнаруживается в плазме крови через 15 мин, а Cmax (1.3 мкг/мл) достигается через 2 ч.

Связывание кетопрофена с белками плазмы крови составляет 99%, в основном с альбуминовой фракцией. Vd составляет 0.1-0.2 л/кг.

Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и при в/в введении в дозе 100 мг через 3 ч его концентрация достигает 1.5 мкг/мл, что составляет 50% от концентрации в плазме крови (около 3 мкг/мл). Через 9 ч концентрация в синовиальной жидкости составляет 0.8 мкг/мл, а в плазме крови — 0.3 мкг/мл, это означает, что кетопрофен медленнее проникает в синовиальную жидкость и медленнее выводится из нее. Плазменные Css определяются даже через 24 ч после его приема.

После однократного в/м введения кетопрофена в дозе 100 мг препарат обнаруживается в спинномозговой жидкости, как и в плазме крови через 15 мин.

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму с участием микросомальных ферментов печени. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

T1/2 составляет 2 ч. До 80% кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном (>90%) в форме глюкуронида кетопрофена и около 10% — через кишечник.

При применении кетопрофена в дозе 100 мг и более выведение почками может быть затруднено.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью кетопрофен выводится медленнее, его T1/2 увеличивается на 1 ч.

У пациентов с печеночной недостаточностью T1/2 увеличивается, поэтому возможно накопление кетопрофена в тканях.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Показания

Симптоматическая терапия болевого синдрома, в т.ч. при воспалительных процессах различного происхождения:

  • ревматоидный артрит,
  • серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит /синдром Рейтера/);
  • подагра, псевдоподагра;
  • дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. остеоартроз;
  • слабый, умеренный и выраженный болевой синдром при головной боли, мигрени, тендините, бурсите, миалгии, невралгии, радикулите;
  • посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением и повышением температуры;
  • болевой синдром при онкологических заболеваниях;
  • альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Режим дозирования

Для снижения частоты нежелательных реакций рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу препарата. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Необходимо тщательно оценить соотношение предполагаемой пользы и риска до начала применения кетопрофена в дозе 200 мг/сут.

В/м введение: по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза/сут

В/в инфузионное введение кетопрофена должно проводиться только в условиях стационара. Продолжительность инфузии должна составлять от 0.5 ч до 1 ч. В/в способ введения следует применять не более 48 ч.

Непродолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0.5-1 ч.

Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводится в течение 8 ч; возможно повторное введение через 8 ч.

Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Кетопрофен можно сочетать с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с опиоидами (например, морфин) в одном флаконе, нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка.

Парентеральное введение препарата Кетонал ® можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев.

Побочное действие

Определение категорий частоты нежелательных эффектов (в соответствии с ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Кетонал уколы инструкция по применению

Фармакологическое действие

Лекарство Кетанов обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, а также оказывает умеренный жаропонижающий эффект. Кеторолак (активное вещество) подавляет активность ферментов циклооксигеназа I и II групп, препятствует синтезу арахидоновой кислоты, купирует процесс образования простагландина, который является провокатором лихорадочных состояний, болевого синдрома и воспаления. По сравнению с другим лекарствами аналогичного действия, Кетанов имеет несколько немаловажных преимуществ:

  • не нарушает работы органов дыхания;
  • не снижает количество тромбоцитов в крови, а также не уменьшает их активности;
  • не имеет негативного воздействия на психомоторику и психическое состояние больного.

Таким образом, лекарство, обладающее высокой эффективностью, применяется в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства при любой степени интенсивности болевого синдрома. Кетанов в этом плане намного превосходит другие препараты, принадлежащие к той же самой группе (НПВС), а его анестезирующие свойства сходны с воздействием морфина.

Действие медикамента начинается спустя 30-40 минут после его приёма, а максимальный эффект достигается через два часа. При приёме внутрь кетаролак моментально всасывается в кровь через желудочно-кишечный тракт, однако присутствие в желудке пищи, в особенности жирной, замедляет процесс всасывания, поэтому максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается лишь через час после приёма лекарства. При внутримышечном введении пик активности препарата отмечается уже спустя 30-40 минут.

Препарат выводится из организма посредством работы почек и печени. Спустя 5-6 часов после приёма его концентрация в организме составляет около 50%. У больных, страдающих заболеваниями почек, а также у пожилых пациентов выведение лекарственного средства из организма занимает больше времени (обычно от 12 до 14 часов).

Особенности и предостережения

Беременные и кормящие женщины

В первом и втором триместре Кетонал назначается исключительно в тех случаях, если польза для матери превышает риск для ребенка. Третий триместр предполагает полный запрет этого препарата, поскольку кетопрофен может стать причиной поздних и осложненных родов. Если прием Кетонала необходим в период грудного вскармливания, то ребенка переводят на искусственные смеси.

Управление механизмами

Напрямую кетопрофен не влияет на способность управлять сложными механизмами или приборами, требующими внимания и скорости реакции. Но применять его в таких случаях все же не рекомендуется, так как в списке побочных эффектов препарата присутствуют нарушения со стороны нервной системы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Уколы и другие формы Кетонала снижают эффективность Мифепристона, мочегонных препаратов и средств для снижения артериального давления, но усиливает действие гипогликемических медикаментов (для уменьшения уровня сахара в крови).

В сочетании с прочими НПВС (Диклофенак, Аспирин, Кеторол и др.), алкоголем и глюкокортикостероидными средствами может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение. Нарушение функции почек возможно при одновременном приеме Кетонала с диуретиками и ингибиторами АПФ (Эналаприл, Каптоприл и др.). Риск кровотечений возрастает при комбинации кетопрофена с любыми антитромботическими лекарствами, будь-то антикоагулянты, тромболитики или антиагреганты. При сочетании кетонала с сердечными гликозидами, Метотрексатом, препаратами лития или блокаторами кальциевых каналов концентрация в крови перечисленных средств повышается.

Важные указания

Капсулы и таблетки разрешается запивать антацидами типа Алмагель, а также молоком, так как они не влияют на скорость всасывания и при этом снижают риск развития осложнений со стороны ЖКТ.

Длительное использование Кетонала (уколы и другие формы) предусматривает контроль состава крови и состояния работы почек и печени, особенно это касается пожилых лиц.

С осторожностью и под наблюдением доктора следует применять препарат при гипертонии и болезнях сердца

Как использовать кетанов при зубной боли

Кетанов при зубной боли помогает не только снять болевой синдром, но и уменьшает отечность окружающих зубной корень ткани. Это в дальнейшем облегчает процесс лечения и работу стоматолога. Если вы выпили таблетку кетанов перед приемом у стоматолога, сообщите об этом факте врачу. Он учтет данное обстоятельство при инъекции обезболивающего препарата. Для быстрого облегчения страданий при зубной боли кетанов принимается в зависимости от возраста больного по 1-2 таблетки однократно.

Можно ли использовать кетанов при беременности

Кетанов при беременности принимать категорически запрещено. Аналогичным образом запрещен кетанов в период кормления грудью. Кеторолак с легкостью проникает в грудное молоко и может нанести ощутимый вред здоровью новорожденного ребенка.

От чего помогает

Лекарство назначают для симптоматического лечения болезненных состояний. Показаниями к применению являются очаги воспаления различной природы:

  • ревматоидный артрит;
  • серонегативные спондилоартропатии;
  • подагра и псевдоподагра;
  • воспаление синовиальных сумок, тканей сухожилия;
  • дегенеративные патологии опорно-двигательной системы (включая остеоартроз).

Также уколы Кетонал применяют при болях, сопровождающих следующие состояния:

  • мигрень, головная боль;
  • невралгия, миалгия;
  • онкологические болезни;
  • нарушение менструального цикла;
  • периоды после перенесенных травм или операций, сопровождающиеся лихорадкой и развитием воспалительных процессов.

Доктор может назначить препарат для снятия симптоматики: воспаления, боли. Лекарство устраняет проявления болезни, но не влияет на ее развитие.

Противопоказания и побочное действие

Запрещено применение раствора для инъекций при наличии противопоказаний. К ним относятся:

  • выраженная печеночная недостаточность;
  • сильные нарушения в работе почечного аппарата (в т. ч. тяжелая недостаточность, быстро развивающиеся болезни органа, гиперкалиемия);
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • хроническая диспепсия (продолжительная боль в эпигастральной области);
  • сочетание астмы, непереносимости АСК или прочих НПВС, полипоза носа и придаточных пазух (сочетание может быть полным или неполным);
  • сердечная недостаточность декомпенсированная;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, тиапрофеновой кислоты, салицилатов, прочих НПВС;
  • обострение язвенной болезни;
  • недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование;
  • внутренние кровотечения либо подозрение на них;
  • последние 3 месяца беременности;
  • гранулематозный энтерит, неспецифический язвенный колит;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 15 лет.

Во время терапии возможно появление нежелательных эффектов. Побочные действия могут возникать со стороны следующих систем организма:

  1. Иммунная система: анафилаксия.
  2. ЦНС: проблемы со сном, нервно-психическая слабость, депрессивные состояния, головные боли, головокружение, потеря или спутанность сознания, парестезия, полинейропатия, судорожный синдром, нестабильное эмоциональное состояние, нарушения вкуса.
  3. ССС: учащенное сердцебиение, гипертония, сердечная недостаточность, расслабление гладкой мускулатуры сосудов.
  4. Кровь, лимфа: геморрагическая и гемолитическая анемии, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, нарушения костномозгового кроветворения.
  5. Респираторная система: обострение астмы, отечность гортани, выделение крови из носа, спазмы бронхов, насморк.
  6. ЖКТ: рвота, боль в эпигастрии, диспепсия, тошнота, нарушения стула, гастриты, сильное газообразование, стоматиты, пептическая язвенная болезнь. Крайне редко возникают кровотечения, обострения болезни Крона и язвенного колита, перфорация органов ЖКТ, стул со включениями крови. Могут наблюдаться боли, дискомфорт в кишечнике и желудке.
  7. Органы чувств: шум в ушах, высыхание и воспаление конъюнктивы, нечеткое зрение, ухудшение слуха, рези в глазах, неврит зрительного нерва.
  8. Желчевыводящие пути, печень: гепатиты, рост уровня билирубина и активности трансаминаз печени.
  9. Мочевыделительная система: воспаление уретры и мочевого пузыря, появление крови в моче, нарушения в работе почек, гиперкалиемия, задержка воды и обусловленный этим набор веса.
  10. Кожа: высыпания, зуд, светочувствительность, выпадение волос, крапивница (в т. ч. обострение хронической формы), буллезная сыпь, пурпура, отек Квинке, синдром Лайелла, эритема.
  11. Другие: отеки периферические, беспричинная усталость, выделение мокроты с кровью, затрудненное дыхание, подергивания мышц, постоянное желание пить, длительные или интенсивные кровотечения из матки во время менструаций.

Лекарственное взаимодействие

Кетонал — раствор, ослабляющий действие мочегонных и гипотензивных препаратов, повышающий эффективность некоторых противосудорожных лекарств (фенитоин) и гипогликемических средств для приема внутрь.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

При одновременном употреблении тромболитиков, антиагрегантов и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений.

Одновременный прием ингибиторов АПФ, калийсберегающих мочегонных средств, такролимуса, триметоприма и низкомолекулярных гепаринов повышает вероятность возникновения гиперкалиемии.

Кетопрофен повышает содержание в крови БКК, циклоспорина, метотрексата, сердечных гликозидов, литийсодержащих средств.

Побочные действия

Классифицировать побочные эффекты, вызванные использованием Кетанова, можно, исходя из того, со стороны какой системы или органа они дают о себе знать.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector