0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кальция Глюконат уколы: состав и характеристика препарата, фармакологическое действие и правила применения, побочные эффекты и передозировка

Содержание

Кальция глюконат (Calcium gluconate)

Русское название

Латинское название вещества Кальция глюконат

Химическое название

Кальциевая соль глюконовой кислоты

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Кальция глюконат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Кальция глюконат

Белый зернистый или кристаллический порошок без запаха и вкуса. Медленно растворяется в холодной воде (1:50), легко — в кипящей (1:5), практически нерастворим в этаноле и эфире. Содержит 9% кальция. Молекулярная масса 430,37.

Фармакология

Восполняет относительный или абсолютный дефицит кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, в сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, миокарда, в свертывании крови и других физиологических процессах, в образовании и сохранении целостности костной ткани (межклеточное костное вещество содержит большое количество солей кальция, обеспечивающего вместе с коллагеновым белком оссеином твердость и эластичность).

Применение вещества Кальция глюконат

Гипокальциемия, недостаточность функции паращитовидных желез (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D, рахит (спазмофилия, остеомаляция), коррекция гиперфосфатемии у больных хронической почечной недостаточностью, повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период роста), недостаточное поступление кальция с пищей, нарушение обмена кальция, в т.ч. в постменопаузном периоде, повышенное выведение кальция (хроническая диарея, вторичная гипокальциемия, в т.ч. на фоне длительного приема некоторых диуретиков, противосудорожных ЛС или глюкокортикоидов), миастения (в составе комплексной терапии), аллергические заболевания, кровотечения, повышенная проницаемость сосудов, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами.

В стоматологии: острые воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком, послеоперационный период (с целью уменьшения отека), реминерализующая терапия для профилактики и лечения кариеса и некариозных поражений зуба, аллергические заболевания, профилактика послеоперационного кровотечения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация кальция не должна превышать 12 мг% или 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, тромбофлебит, тромбоз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий).

Ограничения к применению

Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция; для в/м введения — детский возраст (из-за опасности возникновения некроза).

Побочные действия вещества Кальция глюконат

При приеме внутрь — запор, раздражение слизистой оболочки ЖКТ . При парентеральном введении — тошнота, рвота, диарея, брадикардия; при в/в введении — ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу; при в/м введении — инфильтраты и некроз в месте введения.

Взаимодействие

Кальция глюконат образует комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда и нейтрализует их антибактериальный эффект при совместном применении.

При одновременном применении внутрь кальция глюконат замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).

При одновременном применении под влиянием колестирамина всасывание кальция из ЖКТ снижается.

Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает гипотензивный эффект блокаторов кальциевых каналов (в/в введение кальция глюконата до и после верапамила уменьшает его гипотензивное действие).

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия). При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

При сочетании с тиазидными диуретиками кальция глюконат может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

Фармацевтическое взаимодействие. Кальция глюконат в виде раствора для в/в и в/м введения фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).

Кальция глюконат стабилизированный раствор : инструкция по применению

Инструкция

Прозрачная бесцветная жидкость.

Состав лекарственного средства

действующее вещество: calcium gluconate;

1 ампула — 5 мл раствора содержит кальция глюконата 0,4775 г;

1 ампула — 10 мл раствора содержит кальция глюконата 0,9550 г;

вспомогательные вещества: кальция сахарат, вода для инъекций.

Растворы, влияющие на электролитный баланс. Код АТС В05ВВ.

Фармакодинамика. Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, которые необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.

Фармакокинетика. После парентерального введения кальция глюконат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. Около 45-50% от общего кальция в плазме находится в физиологически активной ионизированной форме, примерно на 40-50% связывается с белками, преимущественно с альбумином, и 8-10% в виде комплекса с анионами органических и неорганических кислот (бикарбонат, фосфат, лактат, цитрат кальция). Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.

Показания к применению

Парентеральное введение препарата кальция глюконата показано при таких состояниях, как: острая гипокальциемия различного генеза, аллергические болезни (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек) и аллергические осложнения медикаментозной терапии, повышенная проницаемость сосудов; в качестве антидота при отравлении солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты; для предотвращения гипокалиемии при переливании крови.

Способ применения и дозировка

В норме концентрация общего кальция в сыворотке крови составляет 2.25-2.75 ммоль/л или 4,45-5,5 мЭкв/л. Терапия препаратом кальция глюконата направлена на восстановление нормальной концентрации кальция в плазме крови. Растворы, содержащие кальций, должны вводиться медленно с целью сведения к минимуму периферической вазодилатации и угнетения сердечной деятельности.

Препарат вводится глубоко внутримышечно, или внутривенно медленно (в течение 2-3 мин), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо делать достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.

Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.

Взрослым: глубоко внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно 5-10 мл 100 мг/мл (10% раствора) ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и клинического состояния больного). Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови.

Читать еще:  Ротавирус: как развивается заболевание и способы заражения, клиническая картина патологии, методики терапии и профилактики

Детям до 18 лет: доза и способ введения зависят от степени развития гипокальциемии, характера и выраженности симптомов.

Детям, в зависимости от возраста, препарат в концентрации 100 мг/мл (10% раствор) вводится в следующих дозах: до 6 месяцев — 0,1-1 мл; 7-12 месяцев — 1-1,5 мл; 1-3 года — 1,5-2 мл; 4-6 лет — 2-2,5 мл; 7-14 лет — 3,5 мл; старше 14 лет — дозы как для взрослых.

Детям нельзя вводить препарат внутримышечно из-за возможного развития некроза.

Рекомендуется только медленная внутривенная инъекция или внутривенная инфузия, после разведения, с целью достижения достаточно низких скоростей введения и для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае случайного попадания препарата в периваскулярные ткани.

Для внутривенной инфузии препарат разбавляют в соотношении 1:10 до концентрации 10 мг/мл следующими растворами для инфузий: 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы. Скорость внутривенного введения не должна превышать 50 мг кальция глюконата в минуту. Разбавление следует проводить в асептических условиях.

Пожилые пациенты: данные, указывающие на неблагоприятную переносимость кальция глюконата пожилыми пациентами, отсутствуют, однако, возрастные изменения, такие как нарушение функции почек и замедление метаболизма, могут потребовать снижения дозы.

Побочное действие

Частота возникновения побочных эффектов напрямую связана со скоростью введения и дозой кальция глюконата. При правильном введении частота их возникновения составляет менее 1:1000.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в том числе с летальным исходом), «приливы» крови, чаще всего при быстром введении.

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, рвота, диарея.

ощущение тепла, потливость.

Нарушения в месте введения:

при внутримышечном введении — боль или эритема (≤ 1:10, ≥ 1:100), при нарушении техники внутримышечного введения — инфильтрация в жировую ткань с последующим формированием абсцесса, уплотнением тканей и некрозом; при внутривенном введении — гиперемия кожи, ощущение жжения или боль с возможным развитием некроза тканей (при случайной периваскулярной инъекции).

Сообщалось о случаях кальцификации мягких тканей с последующим возможным поражением кожи и некрозом вследствие выхода кальция из сосуда в ткани.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кальция глюконату и другим компонентам препарата, гиперкальциемия (в том числе у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, декальцинирующими злокачественными новообразованиями, почечной недостаточностью, остеопорозом, связанным с иммобилизацией, саркоидозом, молочно-щелочным синдромом (синдром Бернетта), гиперкальциурия, интоксикация сердечными гликозидами, одновременное лечение сердечными гликозидами; для внутримышечного введения — детский возраст.

С осторожностью: дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, у пациентов пожилого возраста, особенно при наличии одного или нескольких вышеназванных состояний, нефрокальциноз, саркоидоз, хроническая сердечная недостаточность, одновременное лечение эпинефрином.

Раствор Кальция глюконата, расфасованный в стеклянные ампулы, не должен использоваться для повторного или длительного лечения, в том числе в виде внутривенных инъекций у детей младше 18 лет или у лиц с нарушением функции почек.

Не рекомендуется использовать раствор Кальция глюконата, расфасованный в стеклянные ампулы, для приготовления растворов для парентерального питания.

Инъекции кальция глюконата не должны проводиться одновременно с применением цефтриаксона у недоношенных новорожденных до достижения 41 недель (недели беременности + недель жизни) и у доношенных новорожденных (до 28-дневного возраста) из-за риска осаждения кальцияцефтриаксона в легких и почках.

Передозировка

При передозировке возможно развитие гиперкальциемии, которая проявляется анорексией, тошнотой, рвотой, запорами, абдоминальной болью, мышечной слабостью, полидипсией, полиурией, психическими расстройствами, нефрокальцинозом, нефролитиазом, в тяжелых случаях — сердечной аритмией, комой.

Лечение. Инфузия натрия хлорида с целью увеличения объема внутриклеточной жидкости, что с последующим введением фуросемида может усилить выведение кальция. В качестве антидота применять кальцитонин, который вводить внутривенно из расчета 5-10 ME на 1 кг массы тела в сутки (препарат развести в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводить капельно в течение 6 часов в 2-4 приема). Применение гемодиализа рассматривается в последнюю очередь.

Во время лечения передозировки необходимо тщательно контролировать уровень электролитов сыворотки крови.

Меры предосторожности

Необходимо контролировать уровень кальция в крови и экскрецию кальция, особенно у детей, пациентов с хронической почечной недостаточностью или нефролитиазом. Если уровень кальция в плазме крови превышает 2,75 ммоль/л или суточная экскреция кальция с мочой превышает 5 мг/кг, лечение должно быть немедленно прекращено из-за риска развития сердечных аритмий. Соли кальция следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек, с заболеваниями сердца.

Раствор использовать только если он прозрачен, и ампула не повреждена. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки, зрения микробиологической безопасности, разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.

Препарат перед введением подогревают до температуры тела.

Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом ЧСС и ЭКГ, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией или аритмии.

При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходят.

Нарушение функции почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функции почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показаний, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс.

Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

Перед наполнением шприца раствором кальция глюконата необходимо убедиться, что в нем отсутствуют остатки спирта этилового, поскольку вследствие их взаимодействия кальция глюконат выпадает в осадок.

Соли кальция являются раздражителем, поэтому место инъекции должно постоянно контролироваться с целью предотвращения экстравазального повреждения.

Кальция глюконат физически несовместим со многими соединениями (см. раздел «Несовместимость»), поэтому необходимо соблюдать осторожность при введении лекарственных средств, чтобы избежать комбинированного применения несовместимых компонентов или их взаимодействия после раздельного введения.

Серьезные осложнения, в том числе с летальным исходом, произошли вследствие микрокристаллизации нерастворимых солей кальция в организме после раздельного введения физически несовместимых растворов или комплексных растворов для парентерального питания, содержащих кальций и фосфаты. Были описаны случаи летальных исходов у доношенных и недоношенных новорожденных до 1 месяца, связанные с образованием нерастворимых комплексов цефтриаксон-кальций в легких и почках. По крайней мере, один из них получал цефтриаксон и кальций в разное время.

В имеющихся научных данных нет подтверждения образования внутрисосудистых комплексов цефтриаксон-кальций у пациентов других возрастных категорий. Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск образования нерастворимого комплекса цефтриаксон-кальций по сравнению с другими возрастными категориями.

Для пациентов любого возраста цефтриаксон нельзя смешивать или вводить одновременно с кальцийсодержащими инфузионными растворами, даже с помощью разных инфузионных систем или в разные места.

Однако, пациентам старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно один за другим, если инфузия проводится на разных участках или если инфузионная система заменена, или тщательно промыта физиологическим раствором, чтобы избежать образования осадка.

Применение в период беременности или кормления грудью

Кальций проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, и его концентрация в крови плода выше, чем в материнской крови. Применение препарата беременным или в период кормления грудью возможно с учетом соотношения польза/риск для матери и плода/ребенка. Вводимая доза кальция должна быть тщательно рассчитана, а уровень кальция в сыворотке крови необходимо мониторировать, чтобы избежать гиперкальциемии, которая может быть вредной для плода.

Читать еще:  Глазные капли Лекролин: состав и форма выпуска препарата, показания к применению, правила использования и дозировка, противопоказания и побочные эффекты, аналоги и цена

Детям в возрасте до 14 лет вводить препарат внутримышечно не рекомендуется из-за возможного развития некроза.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Нет данных о негативном влиянии препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При взаимодействии этилового спирта с кальция глюконатом последний выпадает в осадок.

Не рекомендуется назначать совместно с другими препаратами кальция.

Внутривенное введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.

комбинация с тиазидными диуретиками может вызвать развитие гиперкальциемии.

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.

При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов, действие последних может снижаться в связи с уменьшением их всасывания.

Кальция глюконат устраняет угнетение нервно-мышечной передачи, вызванное применением антибиотиков ряда аминогликозидов.

При одновременном применении с фенигидином препараты кальция уменьшают его эффективность.

Соли кальция несовместимы с окислителями, лимонной кислотой, растворами карбоната, бикарбоната, фосфатами, тартратами (соли винной кислоты) и сульфатами.

Физическая несовместимость с амфотерицином, раствором цефалотина, цефамандолом, цефтриаксоном, новобицин натрием, добутамина гидрохлоридом, прохлорпиразином, тетрациклином.

Условия и срок хранения

Хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C. Не охлаждать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 5 мл или 10 мл в ампуле; по 5 или 10 ампул в пачке.

По 5 мл или 10 мл в ампуле, по 5 ампул в блистере; по 1 или 2 блистера в пачке.

Информация о производителе

ПАО «Фармак». Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Кальция глюконат уколы

Инъекционный препарат Кальция глюконат является лекарственным средством, которое относится к фармакологической группе микроэлементы. Он применяется для снижения выраженности аллергических реакций, остановки кровотечения и восстановления других физиологических реакций, требующих участия ионов кальция.

Форма выпуска и состав

Раствор для парентерального введения Кальция глюконат представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Основным действующим веществом препарата является кальция глюконат, его содержание в 10 мл раствора составляет 1 г (10% раствор). Раствор находится в запаянной стеклянной ампуле из белого стекла объемом 10 мл. Картонная пачка содержит 10 ампул с раствором и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Кальций является микроэлементом, который принимает участие в нормальном течении многих физиологических процессов организма человека. В частности ионы кальция участвуют в передаче нервного импульса в структурах нервной системы, нервно-мышечных синапсах. Также кальций является одним из основных соединений, которые необходимы для нормального свертывания крови. После парентерального введения препарата, он достаточно быстро накапливается в крови, практически равномерно распределяется во всех тканях и включается в минеральный обмен.

Показания к применению

Парентеральное введение раствора Кальция глюконат показано при некоторых патологических состояниях, сопровождающихся снижением уровня ионов кальция в крови, а также для нормального течения физиологических процессов, которые требуют участия этого микроэлемента. К таким показаниям относятся:

  • Гипокальциемия различного происхождения – снижение уровня ионов кальция в организме ниже нормы.
  • Гипопаратиреоз – недостаточная функциональная активность паращитовидных желез, что приводит к значительному снижению уровня кальция в организме.
  • Паренхиматозный гепатит (воспаление паренхимы органа) и токсическое поражение печени.
  • Нефрит (воспаление почек), при котором усиливается выведение ионов кальция с мочой.
  • Комплексная терапия воспалительных процессов различного происхождения и локализации, которые сопровождаются выраженной экссудацией (выпот плазмы крови в межклеточное вещество тканей вследствие воспалительного повышения проницаемости сосудистых стенок).
  • Лечение аллергических реакций с параллельным использованием антигистаминных (противоаллергических) лекарственных средств.
  • Как дополнительное кровоостанавливающее средство в лечении желудочно-кишечных, легочных, носовых, маточных у женщин кровотечений.

Также раствор для парентерального введения показан в качестве антидота при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее солями оксалатами.

Противопоказания к применению

Применение раствора для парентерального введения Кальция глюконат противопоказано при гиперкальциемии (повышение уровня ионов кальция в крови и организме), гиперкальциурии (интенсивное повышенное выведение ионов кальция почками с мочой), тяжелой почечной недостаточности с выраженным снижением функциональных возможностей почек, склонности к тромбозам (внутрисосудистое формирование тромбов). Также препарат противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости кальция глюконата.

Способ применения и дозы

Раствор для парентерального введения Кальция глюконат вводится внутримышечно или внутривенно. Само введение выполняется медленно, в течение 2-3 минут. Непосредственно перед применением препарата, ампулы с раствором Кальция глюконат обязательно подогревают до температуры тела (до +37° С). Средняя дозировка для взрослых составляет 5-10 мл раствора 1 раз в день каждый день или 1 раз в 2-3 дня. Детям препарат вводится в количестве 1-5 мл раствора каждые 2-3 дня. Детям внутримышечное введение препарата не рекомендуется, что связано с более высоким риском развития некроза (гибель) мышц в области введения раствора. Дозировка, режим и длительность курса применения препарата врач устанавливает индивидуально, в зависимости от возраста, пола, веса пациента, а также выраженности и природы патологического процесса.

Побочные эффекты

Парентеральное введение раствора Кальция глюконат может привести к развитию нескольких побочных эффектов и нежелательных реакций, к которым относятся:

  • Тошнота, с периодической рвотой, диарея (понос).
  • Брадикардия – снижение частоты сокращений сердца.
  • В области введения раствора может развиваться локальная реакция раздражения в виде покраснения кожи, ее отечности и появления болевых ощущений. Редко (особенно у детей) возможен некроз мышц при внутримышечном введении препарата.

В случае развития побочных эффектов, применение раствора для парентерального введения Кальция глюконат прекращают.

Особые указания

Перед началом использования препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний к его применению, также стоит обратить внимание на несколько особых указаний, которые включают:

  • Во время применения препарата необходимо неукоснительно соблюдать правила асептики для исключения инфицирования области введения раствора.
  • Исключается внутримышечное введение препарата детям.
  • Раствор для парентерального введения с осторожностью применяют у беременных и кормящих грудью женщин, а также у лиц с наличием сопутствующей почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести.
  • При небольшой сопутствующей гиперкальциурии рекомендуется проводить периодический контроль электролитного состояния крови.
  • Наличие мочекаменной болезни служит основанием для периодического контроля уровня выведения ионов кальция с мочой во время применения препарата.
  • Одновременное использование раствора для инъекций Кальция глюконата с препаратами других фармакологических групп может привести к лекарственному взаимодействию, в частности он снижает активность блокаторов кальциевых каналов (верапамил и аналоги).
  • Данных о непосредственном влиянии препарата на функциональную активность коры головного мозга и других структур центральной нервной системы на сегодняшний день нет.

В аптечной сети раствор для инъекций Кальция глюконат отпускается по рецепту врача. Не допускается его введение лицам без медицинского образования ввиду высокого риска развития осложнений, в частности инфицирования места инъекции.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы развиваются признаки гиперкальциемии, которые включают анорексию (отсутствие аппетита), полиурию (повышение объема выводимой мочи), аритмию (нарушение ритма и частоты сокращений сердца), тошноту, периодическую рвоту и диарею. В этом случае проводится симптоматическая терапия.

Кальция глюконат уколы аналоги

Аналогичными для раствора Кальция глюконат по действующему веществу и клинико-фармакологическим эффектам являются препараты Кальция глюконат в таблетках, раствор Кальция глюконат стабилизированный.

Читать еще:  Локоид мазь: примерная цена и отзывы покупателей, способ использования и дозы препарата, лекарственное взаимодействие

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора для парентерального введения Кальция глюконат составляет 2,5 года с момента его изготовления. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С, нельзя допускать замораживание раствора. После вскрытия ампулы препарат необходимо сразу использовать.

Кальция глюконат уколы цена

Средняя стоимость раствора для парентерального введения Кальция глюконат в аптеках Москвы составляет 105-112 рублей.

Кальция глюконат инструкция (Дарница, уколы в ампулах 5 мл)

Кальция глюконат инструкция по применению лекарственного средства

Торговое название: Кальция глюконат Дарница (стабилизированный)
Международное непатентованное название: Нет
Лекарственная форма: Раствор для инъекций 10% 5 мл.

Кальция глюконат Дарница раствор для инъекций 5 мл

Кальция глюконат инструкция по применению (уколы в ампулах)

Кальция глюконат (Calcii gluconas) — восполняет дефицит Ca2+, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.
Википедия

Состав и свойства Кальция глюконат уколы

1 мл раствора содержит:

  • активные вещества: кальция глюконат 85 мг, кальция левулинат 10 мг;
  • вспомогательные вещества: кальция сахарат, 0,1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.

1 мл препарата содержит 9,706 мг суммарного кальция (Са2+), что в пересчете на теоретическое содержание кальция глюконата эквивалентно 100 мг/мл.

Описание: Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: Минеральные добавки. Препараты кальция. Кальция глюконат.

Код ATX: А12АА03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После парентерального введения препарат равномерно распределяется во всех тканях и органах.

В плазме крови кальций находится в ионизированном состоянии.

Проходит через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко.

Выводится из организма, в основном, почками.

Фармакодинамика

Кальция глюконат (стабилизированный) — средство, регулирующее метаболические процессы, восполняет дефицит кальция в организме, оказывает гемостатическое, противоаллергическое действие, снижает проницаемость капилляров.

Ионы кальция принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и поперечнополосатых мышц, функционировании миокарда, свертывании крови; они необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов.

Концентрация ионов кальция в крови уменьшается при многих патологических процессах; выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании.

Кроме устранения гипокальциемии соединения кальция уменьшают проницаемость сосудов, оказывают противоаллергическое, противовоспалительное, гемостатическое действие.

Показания к применению Кальция глюконат

  • недостаточность функции паращитовидных желез;
  • повышенное выведение кальция из организма (в частности при длительном обезвоживании);
  • при аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек) и аллергических осложнениях медикаментозной терапии, как вспомогательное средство;
  • при патологических процессах различного генеза (экссудативная фаза воспалительного процесса, геморрагический васкулит, лучевая болезнь) для уменьшения проницаемости сосудов;
  • паренхиматозный гепатит, токсическое поражение печени;
  • нефрит, эклампсия;
  • гиперкалиемия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии;
  • кожные заболевания (зуд кожи, экзема, псориаз);
  • как кровоостанавливающее средство;
  • при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты, как антидот.

Применение Кальция глюконат (способ, дозировка)

Применяют внутривенно или внутримышечно.

Ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела.

Раствор вводят медленно, на протяжении 2 — 3 минут.

Взрослым вводят по 5 — 10 мл Кальция глюконата-Дарница (стабилизированного) ежедневно или через 1 — 2 суток, в зависимости от течения заболевания и состояния пациента.

Детям только внутривенно, в зависимости от возраста, 10% раствор глюконата кальция вводят в следующих дозах, в возрасте:

  • до 6 месяцев — 0,1 — 1 мл.;
  • 6 — 12 месяцев — 1 — 1,5 мл.;
  • 1 — 3 года — 1,5 — 2 мл.;
  • 4 — 6 лет — 2 — 2,5 мл.;
  • 7 — 18 лет — 3 — 5 мл.

Для введения раствора в количестве меньше 1 мл разовую дозу доводят до соответствующего объема (объем шприца) 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.

Побочные действия Кальция глюконат

При быстром введении:

  • тошнота, рвота;
  • потливость;
  • ощущение тяжести в голове;
  • синкопальное состояние;
  • общая слабость;
  • артериальная гипотензия;
  • вазомоторный коллапс, иногда летальный.

Иногда:

  • диарея;
  • брадикардия;
  • ощущение жара в полости рта, а впоследствии — во всем теле, которые быстро проходят самостоятельно;
  • кальцификация мягких тканей вследствие экстравазации раствора кальция.

Очень редко:

  • аллергические и анафилактические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Внутримышечные инъекции солей кальция могут вызвать местное раздражение.

Противопоказания Кальция глюконат

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • склонность к тромбозам;
  • гиперкальциемия;
  • тяжелая гиперкальциурия;
  • выраженный атеросклероз;
  • повышенная свертываемость крови;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • саркоидоз;
  • одновременное применение с сердечными гликозидами, цефтриаксоном;
  • нефроуролитиаз (кальциевый).

Лекарственные взаимодействия

При взаимодействии этилового спирта с кальция глюконатом последний выпадает в осадок.

Не рекомендуется назначать вместе с другими препаратами кальция.

Внутривенное введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.

Комбинация с тиазидными диуретиками может привести к развитию гиперкальциемии.

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется из-за усиления кардиотоксического действия.

Кальция глюконат устраняет угнетение нервно-мышечной передачи, вызванное применением антибиотиков ряда аминогликозидов.

При одновременном применении с фенигидином препараты кальция уменьшают его эффективность.

Фармацевтически не совместим с этиловым спиртом, карбонатами, салицилатами, сульфатами, тартратами.

Особые указания

Соли кальция следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек, с заболеваниями сердца.

При применении пациентам, получающим сердечные гликозиды и/или диуретики, а также при длительном лечении (особенно у детей) следует контролировать концентрацию кальция и креатинина в крови.

В случае повышения их концентрации следует уменьшить дозу препарата или временно прекратить.

С осторожностью и при регулярном контроле уровня экскреции кальция с мочой назначают пациентам с умеренной гиперкальциурией, превышающей 300 мг/сут (7,5 ммоль / сутки), не резко выраженными нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью в анамнезе.

При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его.

Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях во время лечения рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

Перед наполнением шприца раствором кальция глюконата необходимо убедиться, что в нем отсутствуют остатки спирта этилового, так как вследствие взаимодействия со спиртом кальция глюконат выпадает в осадок.

Детям в возрасте до 18 лет внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможности развития некроза.

Беременность и период лактации

Применение препарата в период беременности или кормления грудью возможно с учетом соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и особо опасными механизмами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Передозировка Кальция глюконат

Симптомы: возможно развитие гиперкальциемии.

Симптомы гиперкальциемии могут включать анорексию, тошноту, рвоту, запоры, боль в животе, мышечную слабость, полидипсию, полиурию, психические расстройства, нефрокальциноз, нефролитиаз; в тяжелых случаях — сердечные аритмии и кому.

Лечение: при незначительной передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови — 2,6 — 2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные средства.

При тяжелой передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови более 2,9 ммоль/л) парентерально вводят кальцитонин в дозе 5 — 10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида), внутривенно капельно в течение 6 часов.

Возможно внутривенное струйное медленное введение 2 — 4 раза в сутки.

Применяют нетиазидные диуретики, осуществляют контроль концентрации калия и магния в сыворотке, при необходимости — вводят препараты калия и магния; проводят контроль функции сердечно-сосудистой системы, вводят бета-адреноблокаторы для профилактики аритмий.

В случае необходимости проводят гемодиализ.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector
×
×
×
×