Хондромед: форма выпуска и состав, показания и противопоказания к использования, мнения за и против, схема приема и дозировка, аналоги препарата

Инструкция по применению ХОНДРОМЕД (CHONDROMED)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, 0.1М раствор натрия гидроксида или 0.1М раствор хлористоводородной кислоты – до значения рН 6.0-7.5, вода д/и – до 2 мл.

2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат, регулирующий обмен веществ в хрящевой ткани. Основные действующие вещества препарата – натриевые соли хондроитина сульфата А и С (средняя молекулярная масса 11 000 дальтон). Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид, является основным компонентом протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс.

Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие. Подавляет активность энзимов, вызывающих деградацию суставного хряща:

• ингибирует металлопротеиназы, в частности, лейкоцитарную эластазу. Снижает активность гиалуронидазы. Частично блокирует выброс свободных кислородных радикалов;
• способствует блокированию хемотаксиса, антигенных детерминант. Противовоспалительный и анальгезирующий эффекты достигаются благодаря снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, а также вследствие подавления секреции лейкотриена В₄ и простагландина Е₂.

Препарат препятствует сжатию соединительной ткани, играет роль смазки суставных поверхностей, нормализует продукцию суставной жидкости, улучшает подвижность суставов, способствует уменьшению интенсивности боли, улучшает качество жизни.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После в/м введения C_max достигается в течение 1 ч, затем концентрация препарата медленно снижается в течение 2 сут. Накапливается главным образом в хрящевой ткани (C_max в суставном хряще достигается через 48 ч); синовиальная оболочка не является препятствием для его проникновения в полость сустава.

Выводится из организма преимущественно почками в течение 24 ч.

Показания к применению

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

• первичный артроз;
• остеоартроз с преимущественным поражением крупных суставов;
• межпозвонковый остеохондроз.

Режим дозирования

Препарат вводят в/м по 1 мл через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 мл, начиная с четвертой инъекции.

Курс лечения – 25-35 инъекций. Терапию целесообразно повторить через 6 мес, после консультации врача.

Побочные действия

Аллергические реакции:

кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит.

Со стороны пищеварительной системы:

редко – тошнота, рвота, диарея.

Прочие:

кровотечения в месте инъекции.

Противопоказания к применению

• склонность к кровоточивости;
• тромбофлебиты;
• беременность;
• период лактации (на время лечения кормление грудью следует прекратить);
• детский возраст до 15 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях свертываемости крови; сахарном диабете; нарушении функции почек; пациентам с повышенной массой тела; пациентам, соблюдающим диету с низким содержанием соли; женщинам, планирующим беременность; в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 15 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью следует назначать препарат в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.

Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций препарата Хондромед. Эффект сохраняется длительно в течение многих месяцев после окончания курса лечения. Для предупреждения обострения показаны повторные курсы лечения.

Использование в педиатрии

Не рекомендуется назначать препарат детям в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения у данной категории пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы:

аллергические реакции, геморрагии в месте инъекции.

Лечение:

при необходимости показано проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении с НПВС Хондромед позволяет снизить их дозу.

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.

Хондромед капсулы : инструкция по применению

Описание

Капсулы твердые желатиновые желтого цвета. Содержимое капсул – порошок от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с сероватым оттенком цвета, без запаха.

Состав

Активное вещество: хондроитина сульфата натриевая соль – 250 мг.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный.

Состав оболочки капсулы: хинолиновый желтый (Е 104), пунцовый 4R (Е 124), азорубин (Е 122), титана диоксид (Е 171), желатин.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие нестероидные противовоспалительные Препараты и противоревматические средства. Код АТХ М01АХ25.

Основные действующие вещества лекарственного средства – натриевые соли хондроитина сульфата А и С (средняя молекулярная масса И ООО дальтон). Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид. Является основным компонентом протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс.

Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие. Хондроитина сульфат подавляет активность энзимов, вызывающих деградацию суставного хряща: ингибирует металлопротеиназы, в частности, лейкоцитарную эластазу. Снижает активность гиалуронидазы. Хондроитина сульфат частично блокирует выброс свободных кислородных радикалов, способствует блокированию хемотаксиса. Стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов. Противовоспалительный и анальгезирующий эффекты достигаются благодаря снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и боли, а также вследствие подавления секреции лейкотриена В4 и простагландина Е2.

Применение лекарственного средства препятствует сжатию хрящевой ткани, выполняет роль смазки суставных поверхностей, нормализует продукцию синовиальной жидкости, способствует уменьшению интенсивности боли.

Показания к применению

Облегчение симптомов (от легкой до умеренной боли) при подтвержденном диагнозе остеоартрита коленного и тазобедренного суставов.

Способ применения и дозировка

Взрослые и подростки старше 15 лет:

По две капсулы два раза в день (1000 мг в сутки).

Капсулы принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды. Применение у детей:

Данные по эффективности и безопасности применения хондроитина сульфата у детей младше 15 лет отсутствуют, поэтому его применение у детей не рекомендуется.

Побочное действие

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частота неизвестна – эритема, крапивница, экзема, макулопапулезная сыпь, сопровождающаяся или не сопровождающаяся зудом и/или отеком.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – тошнота, рвота.

Со стороны иммунной системы: очень редко – ангионевротический отек.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хондроитина сульфату или любым другим компонентам лекарственного средства, беременность, период грудного вскармливания, дети младше 15 лет.

Меры предосторожности

Не рекомендуется применение лекарственного средства во время беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять лекарственное средство при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием данных, подтверждающих безопасность его приема у женщин в этот период.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами

Лекарственное средство не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не описано взаимодействий хондроитина сульфата с другими лекарственными средствами.

Передозировка

В случае передозировки назначают симптоматическое лечение.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 23 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. По три или шесть контурных ячейковых упаковок по 10 капсул вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Условия отпуска

Информация о производителе

СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская, д. 2а.

Инструкция по применению «Хондромеда плюс», состав, форма выпуска, фармакодинамика, показания и противопоказания к использованию

«Хондромед +» – комбинированный лекарственный препарат, который применяется в ортопедической практике для лечения суставных заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем «Хондромед плюс» – инструкция по применению.

Медикамент

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации лекарственный препарат обозначается кодом M01AX. Международное непатентованное наименование: Chondroitinsulfat + Glucosamin.

Состав

Основные действующие вещества:

• Сульфат хондроитин натрия;
• Гидрохлорид глюкозамина.

Препарат также содержит эксципиент.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде раствора для перорального употребления. Препарат не продается в виде ампул для уколов, мази, капсул, порошков, таблеток для использования.

Фармакодинамика и фармакокинетика: описание

N-ацетилглюкозамин – естественный компонент «синовиальной жидкости» и один самых популярных добавок для терапии суставов. Предполагается, что он снабжает тело строительными блоками для суставного хряща, синовии и соединительной ткани. Цель состоит в том, чтобы замедлить процессы деградации и стимулировать процессы восстановления тканей.

Глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота являются одними из наиболее широко протестированных хрящеобразующих препаратов. Они суммируются под термином «Симптоматические препараты медленного действия для остеартроза». Но тема регенерации хряща остается нерешенной проблемой в медицине.

Глюкозамин

Хрящ образуется только один раз в жизни и рассчитан на 30-40 лет. Он состоит в основном из мертвого материала, в котором располагаются изолированные клетки хряща. Они окружены толстым слоем гликозаминогликанов. Эти сложные сахарные структуры содержат много заряженных групп. Здоровый хрящ практически всегда немного влажный. При регулярно физической активности всасываются питательные вещества из синовиальной жидкости в ткань. Но их метаболизм слишком медленный, чтобы пополнить изношенную ткань на протяжении всей жизни.

При артрозе гликозаминогликаны постепенно теряются в хряще, что является неизбежным процессом старения. В результате хрящ высыхает и теряет свою эластичность. Таким образом, он плохо поглощает влагу и питательные вещества из жидкости, и все процессы деградации ускоряются. С помощью глюкозамина можно частично противостоять этому процессу. Эксперимент на животных показывает, что глюкозамин:

• тормозит износ хряща;
• снимает воспаление в суставе и синтез воспалительных медиаторов;
• замедляет потерю костной массы (остеопороз).

Различные исследования обнаружили положительную тенденцию, но эффекты незначительны и клинически неактуальны.

Самое большое исследование, доступное до сих пор, в котором сравнивается несколько исследований, в которых участвовало примерно 4000 пациентов, делает вывод о том, что хондоритинсульфат не оказывает никакого эффекта. Его критикуют за то, что многие старые исследования, которые оказались положительными, не были выполнены правильно. Кроме того, как происхождение хондроитинсульфатов, так и обработка, оказывают значительное влияние на эффект. Так как многие вещи неясны, хондроитинсульфат не рекомендуется в качестве меры терапии в официальных руководствах. Некоторые отделы, особенно в спортивной медицине, все еще применяют его.

Хондроитин

Показания и противопоказания

Препарат способен влиять на концентрацию сахара в крови. Все люди с нарушенной толерантностью к глюкозе или диабетом должны учитывать это. Рекомендуется регулярно проводить измерение уровня сахара, особенно в начале лечения.

Препарат может усилить существующее расстройство метаболизма липидов (гиперхолестеринемию) у некоторых людей. Пациенты с риском сердечно-сосудистых заболеваний не должны принимать лекарство. Астма может быть особенно выражена в начале приема. В случае нарушений функции печени и почек не рекомендуется его принимать.

Побочные действия

Согласно современным знаниям, пероральный прием препарата не приносят клинически значимого вреда. Побочные эффекты, связанные с глюкозамином, были редкими и кратковременными. Наиболее часто отмечалась головная боль, тошнота и усталость. Некоторые пациенты сообщали о реакциях гиперчувствительности – зуде сыпи, воспалительных покраснений кожи и отеках. В очень редких случаях возникало головокружение или рвота.

Дозировка и передозировка

Активные вещества в пакетике нужно растворить в воде (горячей или холодной). После приготовления рекомендуется выпить лекарственный напиток сразу. Рекомендуется употреблять по 1 пакетику 2 раза в день. Превышать рекомендуемую дозировку категорически запрещено. Минимальная длительность терапии – 3 месяца. Курс медикаментозного лечения определяет врач.

Аналоги

Основные торговые наименования заменителей:

Препарат отпускается без рецепта.

Взаимодействие

Препарат увеличивает эффект антикоагулянтов (варфарина, аценокумарола), поэтому усиливается кровотечение. Чтобы избежать неконтролируемого кровотечения, следует воздерживаться от приема препарат во время лечения или контролировать систему свертывания крови.

Варфарин

Прием препарата может увеличить биодоступность некоторых антибиотиков (тетрациклинов) через желудочно-кишечный тракт и уменьшить концентрацию других (пенициллинов, хлорамфеникол).

Важно! Лекарство не следует принимать одновременно с указанными здесь антибиотиками.

Хондролон

Состав

Форма выпуска

Порошок лиофилизированный в ампулах по 10 шт. в упаковке, в комплекте с растворителем.

Фармакологическое действие

Препарат является основной частью протеогликанов, которые входят совместно с коллагеном в хрящевой матрикс. Обеспечивает хондропротекцию; стимулирует синтез протеогликанов; ингибирует ферментативную активность, являющуюся причиной разрушения хряща; улучшает метаболизм хрящевой ткани; принимает участие в формировании базиса кости и хряща.

Лекарство снимает боль и воспаление за счет уменьшения продукции медиаторов воспаления в полость сустава и угнетения продукции простагландинов и лейкотриенов.

Хондролон восстанавливает поверхность хряща, регулирует секрецию синовиальной жидкости, благодаря чему снижается интенсивность болезненных ощущений и увеличивается объем движений в суставах.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Максимальная концентрация в крови наступает в течение 60 минут после введения в мышцу.

Происходит накопление препарата в суставной жидкости. Выводится с мочой через 24 часа.

Показания к применению

Поражения позвоночника и периферических суставов в виде остеоартроза.

Противопоказания

• тромбофлебит;
• наклонность к кровотечениям;
• беременность;
• повышенная чувствительность к препарату;
• период лактации.

Побочные действия

Может быть аллергия и появление геморрагий в области укола.

Инструкция по применению Хондролона (Способ и дозировка)

Перед использованием порошок растворяют в воде для инъекций (1 мл).

Как использовать Хондролон инструкция по применению четко поясняет: лекарство назначают в виде внутримышечных инъекций 1 раз в 2 дня. Начальная доза составляет 100 мг. После трёх инъекций, если хорошая переносимость, можно повысить дозу в 2 раза — до 200 мг.

Уколы применяют рекомендованным курсом лечения – до 35 штук. По показаниям можно повторить лечение через полгода. При этом длительность согласовывается с врачом.

Хорошей эффективности можно достичь применением 25 и более инъекций. После повторного курса терапии сохраняется продолжительный эффект.

Передозировка

Случаев не выявлено.

Взаимодействие

При одновременном применении со средствами, влияющими на свертывание крови (антиагреганты, фибринолитики, антикоагулянты), хондроитина сульфат усиливает их эффект. В вязи с этим, необходим постоянный контроль коагулограммы.

Условия продажи

Условия хранения

Сохраняется при температуре, не превышающей 20°С.

Срок годности

Аналоги Хондролона

Часто сравнивают Алфлутоп и Хондролон.

Алфлутоп или Хондролон – что лучше?

Первый препарат производится из концентрата мелких морских рыб, в нем содержится хондроитин сульфат, но какова его доза в препарате неизвестно. В Хондролоне содержится достаточно серьёзная доза хондроитина, показавшая эффект в лечении поражений позвоночника и суставов. Однако, и на Алфлутоп есть много хороших отзывов, особенно в лечении деформирующих остеоартрозов крупных суставов – коленного, бедренного.

Если проанализировать все отзывы, то можно увидеть, что чаще всего Хондролон показывает эффект при остеохондрозе позвоночника, а Алфлутоп – при поражениях периферических суставов.

Существуют также таблетки – аналоги: Хондроитин, Хондроллар, Структум

Цена аналогов уколов составляет от 264 руб. (за упаковку Мукосата) до 1645 руб. – столько стоит Алфлутоп.

Синонимы

Детям

Не применяют ввиду отсутствия данных об эффективности и безопасности.

При беременности и лактации

Отзывы о Хондролоне

Отзывы об уколах Хондролона, а именно о его эффективности, разнятся. Некоторым больным он очень хорошо помогает при проведении повторных курсов лечения. Как правило, это незапущенные степени заболевания. Также указывают, что на один курс необходимо не менее 40 ампул, но потом можно забыть на 1,5 – 2 года о болях в суставах. Есть отзывы больных о недостаточном эффекте при тяжелых поражениях суставов. В этом случае лучше всего использовать препарат в составе комплексной терапии, например, с физиопроцедурами. Недостатками называют значительную болезненность инъекций и дороговизну полного курса лечения.

Отзывы врачей говорят о том, что применение уколов широко распространено у пациентов с остеохондрозом позвоночника. Доктора отмечают хороший эффект, но это тоже зависит от тяжести поражения.

Цена Хондролона, где купить

Цена Хондролона колеблется в зависимости от региона от 699 руб. до 920 руб. за 10 ампул. Цена уколов Хондролона в Москве составляет 671 руб.

В аптеках Украины стоимость препарата составляет от 475 до 556 грн. за упаковку.