0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Бидоп: как принимать и при каком давлении, дозировка препарата, фармакологическое действие и меры предосторожности

Бидоп

Состав

Одна таблетка средства Бидоп включает 5 или 10 мг гемифумарата бисопролола.

Дополнительные вещества: кросповидон, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, пигмент бежевый.

Форма выпуска

Светло-коричневые двояковыпуклые таблетки круглой формы с маркировками «В1» и «10» на поверхности.

14 таблеток в блистере — один, два или четыре блистера в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Избирательный β1-адреноблокатор без симпатомиметического действия, также не имеет мембраностабилизирующего эффекта. Понижает активность ренина, уменьшает потребность клеток миокарда в кислороде, снижает сократимость миокарда. Имеет антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие. Подавляя в малых дозах β1-адренорецепторы миокарда, уменьшает катехоламин-стимулированный синтез цАМФ из АТФ, понижает внутриклеточный перенос ионов кальция, демонстрирует отрицательное дромо-, батмо-, хроно- и инотропное действие, тормозит процессы возбудимости и проводимости.

При превышении лечебной дозы Бидоп оказывает также β2-адреноблокирующее действие.

В начальном периоде использования препарата, в первые сутки, периферическое сопротивление стенок сосудов усиливается, через 1-3 дня оно становится близким к первоначальному, а при продолжительном лечении – понижается.

Гипотензивное действие связано с снижением минутного объема, симпатической стимуляцией сосудов периферического типа, ослаблением работы ренин-ангиотензиновой системы, восстановлением обратной связи в ответ на снижение давления и влиянием на нервную систему. При артериальной гипертонии эффект развивается в течение 5 дней, уверенное действие – через два месяца.

Антиангинальное действие вызвано уменьшением необходимости тканей миокарда в кислороде из-за урежения сердцебиения и понижения сократимости, улучшением кровоснабжения миокарда, удлинением диастолы. За счет увеличения диастолического давления в желудочках и растяжения их мышц может усиливаться потребность в кислороде.

Антиаритмическое действие вызвано устранением факторов, вызывающих аритмию (тахикардия, увеличение концентрации цАМФ, активация симпатической системы, артериальная гипертония), снижением скорости возбуждения водителей ритма и торможением AV-проводимости.

При использовании в средних лечебных дозах, в отличие от неизбирательных бета-адреноблокаторов, менее выражено действует на органы, имеющие β2-адренорецепторы (мышцы скелетного типа, поджелудочная железа, мускулатура артерий периферического типа, бронхов и матки), и на обмен углеводов, не задерживает ионы натрия; сила атерогенного действия сопоставима с Пропранололом.

Фармакокинетика

Всасывается на 80-90%, прием еды на данный процесс не влияет. Наибольшая концентрация в крови фиксируется через 2-3 часа. Реагирует с белками крови на 28-32%. Плохо проходит сквозь плаценту и гематоэнцефалический барьер. 50% трансформируется в печени с образованием практически неактивных метаболитов. Время полувыведения достигает 12 часов. 98% средства выводится почками и менее 2% вместе с желчью.

Показания к применению Бидопа

Ниже перечислены показания к применению Бидопа:

  • предупреждение приступов обострения стабильной стенокардии;
  • артериальная гипертония.

Противопоказания

  • коллапс;
  • шок;
  • острая недостаточность сердечной деятельности;
  • синоатриальная блокада;
  • отек легких;
  • AV-блокада 2-3 степени без наличия электростимулятора;
  • хроническая декомпенсированная недостаточность сердечной деятельности, требующая
    инотропной терапии;
  • синдром слабости синусового узла;
  • артериальная гипотензия;
  • одновременное использование ингибиторов МАО(исключая МАО В-типа);
  • тяжелая ХОБЛ и бронхиальная астма;
  • кардиомегалия без наличия сердечной недостаточности;
  • выраженная брадикардия;
  • изменения периферического кровообращения на поздних стадиях;
  • феохромоцитома (без сочетанного применения альфа-адреноблокаторов);
  • болезнь Рейно;
  • метаболический ацидоз;
  • сенсибилизация к составляющим препарата или иным бета-адреноблокаторам;
  • непереносимость лактозы, недостаток лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • возраст менее 18 лет.

Следует с осторожностью применять средство при печеночной или почечной недостаточности хронического типа, миастении, сахарном диабете, тиреотоксикозе, стенокардии Принцметала, псориазе, AV-блокаде 1 степени, аллергии в анамнезе, депрессии, соблюдении диеты, у пожилых лиц.

Побочные действия

  • Реакции со стороны сенсорных органов: сухость глаз, уменьшение слюноотделения, нарушение зрения, конъюнктивит.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: астения, утомляемость, спутанность сознания, головокружение, депрессия, головная боль, слабость, беспокойство, галлюцинации, кошмарные сновидения, миастения, расстройства сна, парестезии в конечностях, тремор, судороги.
  • Реакции со стороны кровообращения: ортостатическая гипотензия, сильное снижение давления,синусовая брадикардия, нарушение проводимости тканей миокарда, появление признаков хронической недостаточности сердечной деятельности, ангиоспазм, AV-блокада, аритмии,уменьшение сократимости миокарда, боль в груди.
  • Реакции со стороны дыхания: затруднение дыхания при употреблении лекарства в высоких дозах или у пациентов с предрасположенностью к ларингоспазму и бронхоспазму, заложенность носа.
  • Реакции со стороны пищеварения: тошнота, сухость слизистых рта, рвота, запор, боль в животе, диарея, нарушения работы печени, гепатит, извращение вкуса, повышение концентрации ферментов печени, гипертриглицеридемия, гипербилирубинемия.
  • Реакции со стороны гормональной сферы: гипотиреоидное состояние, гипергликемия, гипогликемия(у лиц, использующих инсулин).
  • Дерматологические реакции: псориазоподобные реакции, экзантема, гиперемиякожи, усиление потоотделения, обострение псориаза, алопеция.
  • Реакции со стороны кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь.
  • Прочие реакции: артралгия, люмбалгия, торакалгия, снижение потенции, ослабление либидо, синдром отмены.
  • Влияние на плод: гипогликемия, внутриутробное замедление роста, брадикардия.

Инструкция по применению Бидопа (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Бидопа идентична инструкциям на бисопрололсодержащие аналоги и предписывает принимать таблетки перорально, утром, не разжевывая и натощак. Доза подбирается врачом индивидуально.

При артериальной гипертонии и для предупреждения приступов обострения стабильной стенокардии используют начальную дозу в 5 мг однократно ежедневно. При необходимости ее увеличивают до 10 мг с той же периодичностью. Наибольшая суточная доза равна 20 мг.

У лиц с нарушением работы почек или с тяжелыми нарушениями работы печени наибольшая доза равна 10 мг в день.

Коррекции дозы у пациентов в пожилом возрасте не требуется.

Передозировка

Признаки передозировки: желудочковая экстрасистолия, аритмия, AV-блокада, брадикардия, сильное снижение давления, хроническая недостаточность сердечной деятельности, цианоз кистей, бронхоспазм, затруднение дыхания, обморочные состояния, судороги, головокружение, гипогликемия.

Лечение передозировки: промывание желудка, затем прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение.

  • при AV-блокаденазначают до 2 мг Атропина или Эпинефрина внутривенно, возможна установка временного кардиостимулятора;
  • при экстрасистолиижелудочкового типа применяют Лидокаин;
  • при понижении давления, если отсутствуют симптомы отека легких вводят плазмозамещающие растворы внутривенно, при необходимости – Допамин, Эпинефрин, Добутамин;
  • при недостаточности сердечной деятельности – диуретики, сердечные гликозиды, Глюкагон;
  • при судорогах вводят Диазепам внутривенно;
  • при бронхоспазме ингаляционно используют бета2-адреностимуляторы.

Взаимодействие

Рентгеноконтрастные йодсодержащие средства для введения внутривенно повышают вероятность развития реакций анафилактического типа.

Аллергены для иммунотерапии, экстракты аллергенов для скарификационных проб увеличивают риск появления тяжелых аллергических реакций системного характера у больных, принимающих Бисопролол.

Фенитоин при введении внутривенно, препараты для ингаляционной анестезии повышают силу кардиодепрессивного действия Бидопа и вероятность понижения давления.

Бидоп способен маскировать симптомы возникающей гипогликемии.

Сердечные гликозиды, Резерпин, Метилдопа, Гуанфацин, блокаторы кальциевых медленных каналов, Амиодарон и иные антиаритмические средства усиливают риск появления или усугубления AV-блокады, брадикардии, остановки сердца.

Диуретики, симпатолитики, Нифедипин, Клонидин, Гидралазин и иные гипотензивные средства при одновременном применении с Бидопом могут привести к сильному снижению давления.

Удлиняет действие миорелаксантов недеполяризующего типа и антикоагулянтный эффект препаратов кумарина.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, этанол, антипсихотические, седативные и снотворные средства усиливают угнетение нервной деятельности.

Читать еще:  Диета после операции после удаления рака простаты

Рифампицин укорачивает время полувыведения бисопролола.

Не рекомендуется совместное использование с ингибиторами МАО (исключая МАО В-типа), из-за значительной стимуляции гипотензивного эффекта. Перерыв между лечением ингибиторами МАО и Бидопом должен составлять более 2 недель.

Эрготамин увеличивает риск развития изменений периферического кровообращения.

Сульфасалазин повышает содержание бисопролола в плазме.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом и темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

В период лечения Бидопом необходимо соблюдать внимательность и осторожность при управлении автотранспортом, особенно в начале терапии.

Контроль за лицами, принимающими бисопролол, включает измерение давления и характеристик пульса (сначала ежедневно, а затем раз в три месяца), определение уровня глюкозы крови у страдающих сахарным диабетом (раз в четыре месяца), проведение ЭКГ. У пожилых больных рекомендуется следить за работой почек один раз в четыре месяца.

Перед началом терапии рекомендуется проводить диагностику функции дыхания у лиц с отягощенным легочным анамнезом.

У курящих больных понижается эффективность бета-адреноблокаторов.

При применении у больных с феохромоцитомой возможен риск появления парадоксальной артериальной гипертонии.

При необходимости планового хирургического вмешательства препарата необходимо отменить за 2 суток до начала осуществления общей анестезии.

Рекомендуется остановить терапию при развитии у пациента депрессии.

Нельзя внезапно прерывать лечение из-за увеличенного риска развития выраженных аритмий или инфаркта миокарда.

Препарат отменяют постепенно, понижая дозу на протяжении двух недель и более.

Бидоп — инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛC-000414-310510

Торговое название препарата: Бидоп ®

Международное непатентованное название (МНН): бисопролол

Лекарственная форма: таблетки

Состав: 1 таблетка содержит:
Активное вещество: бисопролола гемифумарат 5 мг или 10 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон, пигмент марки РВ 22812 желтый (лактозы моногидрат 87%, оксид железа желтый 13%) (для дозировки 5 мг), пигмент марки РВ-27215 бежевый (лактозы моногидрат 87%, железа оксид красный и желтый 13%) (для дозировки 10 мг).

Описание:
Таблетки 5 мг : круглые, двояковыпуклые таблетки светло-жёлтого цвета с желтоватыми вкраплениями с маркировкой В1 по центру над риской и цифрой 5 ниже риски.
Таблетки 10 мг : круглые, двояковыпуклые таблетки светло-коричневого цвета с коричневатыми вкраплениями, с маркировкой В1 по центру над риской и цифрой 10 ниже риски.

Фармакотерапевтическая группа: бета1 — адреноблокатор селективный
Код ATX С07АВ07

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Селективный бета 1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Блокируя в невысоких дозах бета1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость.
При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении — снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

Фармакокинетика
Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч, связь с белками плазмы крови — 26-33%. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер — низкая. 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, период полувыведения — 10-12 ч. Около 98% выводится почками, из них 50% в неизмененном виде, менее 2% через кишечник (с желчью).

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам; шок (в том числе кардиогенный); коллапс; отек легких; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; AV блокада II-III степени без электрокардиостимулятора; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин.); кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением МАО-В); поздние стадии нарушения периферического кровообращения; синдром Рейно; феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов): метаболический ацидоз; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав препарата входит лактоза).

С осторожностью
Печеночная недостаточность; хроническая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин.); миастения; тиреотоксикоз; сахарный диабет; стенокардия Принцметала, AV блокада I степени; псориаз; депрессия (в том числе в анамнезе); аллергические реакции в анамнезе; соблюдение строгой диеты; пожилой возраст.

Применение при беременности и в период лактации
Применение препарата Бидоп ® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.
Нет данных о том, проникает ли бисопролол в материнское молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозы
Внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно. Дозу следует подбирать индивидуально.
Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии обычно начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки.
При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза -20 мг в сутки.
У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина (КК) менее 20 мл/мин. или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.
Увеличение дозы у таких пациентов необходимо проводить с особой осторожностью.
Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Побочное действие
Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто > 1/10; часто >1/100, 1/1000, 1/10000, ® , должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес.) проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы в крови больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.). У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес.). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин.) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.
У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе Бидоп ® может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Бидоп ® .
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин.), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

Читать еще:  Релиф Ультра свечи: свойства средства и фармакологическое действие препарата, правила применения и описание лекарства

Влияние на способность управления транспортными средствами и работать с техникой
В период лечения возможно головокружение, особенно в начале терапии, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки, 5 мг, 10 мг.
По 14 таблеток в блистер ПВХ/ПВДХ/Ал. По 1,2 или 4 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
Список Б.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Ниш Генерикс Лимитед, Ирландия
Подразделение 5, Промышленное Владение БАЛДОЙЛ 151, Дублин, Республика Ирландия

Расфасовано
Ниш Генерикс Лимитед, Ирландия
Подразделение 5, Промышленное Владение БАЛДОЙЛ 151, Дублин, Республика Ирландия
ЗАО «ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС»
140342 Россия, Московская область, пос. Шувое,

Владелец регистрационного удостоверения
ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8,

Бидоп

Цены в интернет-аптеках:

Бидоп – селективный бета1-адреноблокатор антиаритмического, антиангинального и гипотензивного действия.

Форма выпуска и состав

Выпускают Бидоп в форме таблеток: двояковыпуклые, круглые, по центру над риской нанесена маркировка «В1»:

  • 5 мг: бледно-желтого цвета с желтыми вкраплениями и с цифрой 5 под риской (по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера);
  • 10 мг: бледно-коричневого цвета с коричневыми вкраплениями и с цифрой 10 под риской (по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: бисопролола гемифумарат – 5 или 10 мг;
  • дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, лактозы моногидрат, магния стеарат; пигменты: доза 5 мг – желтый марки РВ-22812 (13% – железа оксид желтый; 87% – лактозы моногидрат), доза 10 мг – бежевый марки РВ-27215 (железа оксид красный – 2%, железа оксид желтый – 38%, лактозы моногидрат – 60%).

Показания к применению

Бидоп рекомендован к применению для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стабильной стенокардии при ишемической болезни сердца.

Противопоказания

  • шок (включая кардиогенный);
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, требующая лечения инотропными препаратами;
  • острая сердечная недостаточность;
  • выраженная артериальная гипотензия [систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт. ст., особенно на фоне инфаркта миокарда];
  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная блокада (AV блокада) II и III степени без электрокардиостимулятора;
  • выраженная брадикардия [частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет менее 60 уд/минуту];
  • кардиомегалия (без наличия признаков сердечной недостаточности);
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • коллапс;
  • синдром Рейно;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • указания в анамнезе на тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ);
  • отек легких;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома (без сочетания с альфа-адреноблокаторами);
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы или непереносимость лактозы (в состав Бидопа включена лактоза);
  • возраст до 18 лет (профиль безопасности бисопролола у детей и подростков не был изучен);
  • одновременное использование с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (кроме ингибиторов МАО типа В) ввиду значительного усиления гипотензивного эффекта (интервал между приемом препаратов должен быть не менее 14 дней);
  • период лактации (при приеме препарата кормление грудью необходимо прекратить, т. к. данных о проникновении бисопролола в грудное молоко не имеется);
  • гиперчувствительность к составляющим средства или другим бета-адреноблокаторам.

Относительные (необходимо принимать Бидоп с особой осторожностью):

  • AV блокада I степени;
  • стенокардия Принцметала;
  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность, при клиренсе креатинина (КК) менее 20 мл/минуту;
  • печеночная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • миастения;
  • депрессия (включая указания в анамнезе);
  • псориаз;
  • аллергические реакции в анамнезе;
  • пожилой возраст;
  • соблюдение строгой диеты.

В период беременности препарат можно применять только после тщательного соотношения пользы от лечения и возможной угрозы побочных реакций.

Способ применения и дозировка

Бидоп принимают перорально, 1 раз в сутки натощак утром. Таблетки глотают целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая водой.

Начальная суточная доза, как правило, составляет 5 мг, в дальнейшем при необходимости ее повышают до 10 мг. Максимальная суточная доза – 20 мг.

При наличии функциональных нарушений почек (КК менее 20 мл/мин) или выраженных нарушений функции печени доза не должна превышать 10 мг в сутки.

Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

  • дыхательная система: нечасто – затруднение дыхания; при назначении высоких доз и/или у предрасположенных пациентов – бронхоспазм, ларингоспазм; редко – заложенность носа;
  • сердечно-сосудистая система: очень часто – ощущение сердцебиения, синусовая брадикардия; часто – проявления ангиоспазма в виде похолодания нижних конечностей, парестезий, синдрома Рейно, усугубления нарушений периферического кровообращения; значительное снижение АД; нечасто – нарушение проводимости миокарда, аритмии, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), ортостатическая гипотензия, ослабление сократимости миокарда, боль в груди, ХСН (одышка, отечность стоп и лодыжек);
  • эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипогликемия (у пациентов, принимающих инсулин), гипергликемия (при наличии инсулиннезависимого сахарного диабета);
  • нервная система: нечасто – слабость, головокружение, беспокойство, повышенная утомляемость, головная боль, астения, расстройства сна, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, депрессия; редко – миастения, тремор, судороги (в т. ч. в икроножных мышцах), галлюцинации, кошмарные сновидения, парестезии в конечностях – при синдроме Рейно и перемежающейся хромоте;
  • пищеварительная система: часто – рвота, боль в животе, сухость во рту, диарея/запор, тошнота; редко – гепатит, изменения вкуса, функциональные нарушения печени (желтушность кожи/склер, холестаз, темная моча), гипертриглицеридемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз – аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ);
  • система кроветворения: отдельные случаи – лейкопения, тромбоцитопения (необычные кровоизлияния и кровотечения), агранулоцитоз;
  • аллергические реакции: редко – крапивница, кожный зуд и сыпь;
  • орган зрения: редко – уменьшение секреции слезной жидкости, болезненность и сухость глаз, нарушение зрения; крайне редко – конъюнктивит;
  • дерматологические реакции: редко – гиперемия кожи, усиление потоотделения; крайне редко – псориазоподобные кожные реакции, алопеция, обострение симптомов псориаза, экзантема;
  • влияние на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия;
  • прочие: нечасто – артралгия; редко – ослабление либидо, боль в спине, снижение потенции, синдром отмены (повышение АД, усиление приступов стенокардии).
Читать еще:  Церукал: инструкция по применению, состав и формы выпуска, фармакологическое действие, сколько действует, побочные действия, аналоги таблеток, цена, отзывы

Особые указания

Пациентам, получающим Бидоп, требуется регулярно измерять АД и ЧСС (в начале курса – ежедневно, в ходе дальнейшей терапии – 1 раз в 3–4 месяца), осуществлять проведение электрокардиограммы (ЭКГ), определять уровень глюкозы в крови при сахарном диабете и контролировать функцию почек у лиц пожилого возраста (1 раз в 4–5 месяцев).

Больных следует обучить методике подсчета ЧСС и поставить в известность о необходимости срочной консультации врача при ЧСС меньше 50 уд./мин.

При наличии отягощенного бронхолегочного анамнеза перед началом приема препарата нужно провести исследование функции внешнего дыхания. Если на фоне бронхоспастических заболеваний была выявлена непереносимость и/или неэффективность других гипотензивных средств, допускается назначение кардиоселективных адреноблокаторов. Передозировка несет угрозу развития бронхоспазма.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков снижается.

Бидоп при тиреотоксикозе способен маскировать некоторые его клинические признаки, например, тахикардию, что может привести к усилению симптоматики в случае резкой отмены терапии (дозу препарата следует снижать постепенно).

При сахарном диабете бисопролол может маскировать обусловленную гипогликемией тахикардию, однако в противоположность действию неселективных бета-адреноблокаторов практически не усугубляет вызванную инсулином гипогликемию и не замедляет восстановление глюкозы в крови до нормальной концентрации.

Если на фоне лечения препаратом у пациентов преклонного возраста наблюдается возникновение AV блокады, выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), нарастающей брадикардии (меньше 50 уд./мин), желудочковых аритмий, нарушений функции печени и/или почек в тяжелой форме, требуется уменьшить дозу бисопролола или отказаться от его приема.

У больных с феохромоцитомой при использовании препарата существует риск появления парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута результативная альфа-адреноблокада).

Пациентам, использующим контактные линзы, следует учитывать, что бисопролол может способствовать уменьшению выработки слезной жидкости.

При развитии депрессии Бидоп требуется отменить.

Резко прерывать прием препарата не рекомендуется из-за угрозы возникновения инфаркта миокарда и тяжелых аритмий. Отмену необходимо осуществлять постепенно, уменьшая дозу на протяжении 14 дней и более (снижая на 25% в 3–4 дня).

При отягощенном аллергологическом анамнезе может усилиться выраженность реакций повышенной чувствительности и отмечаться отсутствие эффекта от принимаемых обычно доз эпинефрина (адреналина).

В случае сочетанного применения с клонидином, его прием следует завершить спустя несколько дней после окончания терапии Бидопом.

Если назначается плановое хирургическое лечение, необходимо прекратить прием препарата за 48 часов до начала проведения общей анестезии. При внеплановом оперативном вмешательстве для общей анестезии должно быть подобрано средство с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокная активация блуждающего нерва может быть устранена путем внутривенного введения атропина в дозе 1–2 мг.

Так как средства, уменьшающие запасы катехоламинов (включая резерпин), могут усилить эффект бета-адреноблокаторов, больные, получающие сопутствующую терапию такими препаратами, должны находиться под постоянным наблюдением.

Препарат требуется отменить перед проведением анализов на содержание ванилилминдальной кислоты, норметанефрина и катехоламинов в моче и крови, а также перед исследованием титров антинуклеарных антител.

Во время терапии Бидопом (особенно в начале курса) может наблюдаться головокружение, поэтому пациентам следует проявлять осторожность при управлении автомобилем или другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном использовании бисопролола с некоторыми лекарственными веществами/средствами возможно развитие следующих реакций:

  • ксантины (кроме теофиллина), лидокаин: повышается их плазменная концентрация в крови (особенно у курящих пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина);
  • фенитоин (внутривенные инъекции), препараты для ингаляционной анестезии (производные углеводородов): возрастает вероятность снижения АД и выраженность кардиодепрессивного действия;
  • экстракты аллергенов для кожных проб и аллергены, предназначенные для иммунотерапии: усугубляется угроза развития анафилаксии или тяжелых системных аллергических реакций;
  • эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды: уменьшается гипотензивный эффект;
  • нейролептики, снотворные и седативные средства, три- и тетрациклические антидепрессанты, этанол: возрастает угнетение центральной нервной системы;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил), гуанфацин, метилдопа, резерпин, амиодарон, сердечные гликозиды и другие антиаритмические препараты: усиливается риск появления/усугубления сердечной недостаточности, AV блокады, брадикардии и остановки сердца;
  • пероральные противодиабетические средства, инсулин: возможна маскировка симптомов возникающей гипогликемии (повышение АД, тахикардия); изменяется эффективность этих препаратов;
  • эрготамин: повышается угроза появления нарушений периферического кровообращения;
  • йодсодержащие рентгеноконтрастные средства (внутривенные инъекции): возрастает опасность развития анафилактических реакций;
  • клонидин, гидралазин, диуретики, симпатолитики, нифедипин и другие гипотензивные средства: может отмечаться чрезмерное снижение АД;
  • недеполяризующие миорелаксанты: пролонгируется их действие;
  • рифампицин: сокращается период полувыведения бисопролола;
  • кумарины: усиливается их антикоагулянтный эффект;
  • негидрированные алкалоиды спорыньи: повышается вероятность возникновения нарушений периферического кровообращения.

Аналоги

Аналогами Бидопа являются: Бипрол плюс, Биол, Арител Кор, Бисогамма, Арител, Бисопролол, Конкор, Бисопролол-Прана, Бисопролол-OBL, Кординорм, Бисопролол-Лугал, Бисомор, Бидоп Кор, Бисопролол-СЗ, Кординорм Кор, Тирез, Бисопролол-ЛЕКСВМ, Корбис, Бипрол, Коронал, Бисопролол-Тева, Конкор Кор, Бисопролол-ратиофарм, Нипертен.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, сухом и недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.

Бидоп ® (Bidop ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, утром, натощак, не разжевывая, однократно. Дозу следует подбирать индивидуально.

Артериальная гипертензия и ИБС : профилактика приступов стабильной стенокардии обычно начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки.

При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг. У пациентов с нарушением функции почек при Cl креатинина ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бидоп ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Цены в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Бидоп ®

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Регистрационные удостоверения Бидоп ®

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (499) 281-91-91
  • E-mail: pr@rlsnet.ru
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector
×
×