3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Бараклюд: что за препарат и как его использовать, схема приема и особенности лечения, противопоказания и побочные эффекты

Бараклюд: что за препарат и как его использовать, схема приема и особенности лечения, противопоказания и побочные эффекты

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, треугольные, с маркировкой «BMS» на одной стороне и «1612» на другой стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 241 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 130 мг, кросповидон — 16 мг, повидон — 10 мг, магния стеарат — 2 мг, краситель Opadry розовый (гипромеллоза 6сР, титана диоксид, макрогол 400, краситель железа оксид красный (Е172, CFR21)) — 12 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

У здоровых людей абсорбция энтекавира быстрая, Cmax в плазме крови определяется через 0.5-1.5 ч. При повторном приеме энтекавира в дозе от 0.1 до 1 мг отмечается пропорциональное дозе увеличение Cmax и AUC. Равновесное состояние достигается после 6-10 дней приема внутрь 1 раз/сут, при этом концентрация в плазме возрастает примерно в 2 раза. Cmax и Cmin в плазме в равновесном состоянии составляли 4.2 и 0.3 нг/мл соответственно при приеме препарата в дозе 500 мкг, 8.2 и 0.5 нг/мл, соответственно, при приеме в дозе 1 мг. При приеме внутрь энтекавира в дозе 500 мкг как с пищей с высоким содержанием жира, так и с низким отмечалась минимальная задержка всасывания (1-1.5 ч при приеме с пищей и 0.75 ч при приеме натощак), снижение Cmax на 44-46% и снижение AUC на 18-20%.

Vd энтекавира превышал общий объем воды в организме, что свидетельствует о хорошем проникновении препарата в ткани.

Связывание энтекавира с белками плазмы человека in vitro составляет около 13%.

Энтекавир не является субстратом, ингибитором или индуктором изоферментов системы P450. После введения меченого 14 С-энтекавира человеку и крысам не определялись окисленные или ацетилированные метаболиты, а метаболиты фазы II (глюкурониды и сульфаты) определялись в небольшом количестве.

После достижения Cmax концентрация энтекавира в плазме снижалась биэкспоненциально, при этом T1/2 составлял 128-149 ч. При приеме 1 раз/сут происходило увеличение концентрации (кумуляция) препарата в 2 раза, то есть эффективный T1/2 составил примерно 24 ч.

Энтекавир выводится главным образом почками, причем в равновесном состоянии в неизмененном виде в моче определяется 62-73% дозы. Почечный клиренс не зависит от дозы и колеблется в диапазоне от 360 до 471 мл/мин, что свидетельствует о гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции препарата.

Хронический гепатит В у взрослых с:

  • компенсированным поражением печени и наличием вирусной репликации, повышения уровня активности сывороточных трансаминаз (АЛТ или ACT) и гистологических признаков воспалительного процесса в печени и/или фиброза;
  • декомпенсированным поражением печени.

Препарат следует принимать внутрь натощак (т.е. не менее чем через 2 ч после еды и не позднее, чем за 2 ч до следующего приема пищи).

Рекомендуемая доза препарата Бараклюд ® с компенсированным поражением печени составляет 500 мкг 1 раз/сут.

При наличии резистентности к ламивудину (т.е. при указании в анамнезе на виремию вирусом гепатита В, сохраняющуюся на фоне терапии ламивудином, или в случае подтвержденной резистентности к ламивудину) рекомендуется назначать энтекавир в дозе 1 мг 1 раз/сут.

Пациентам с декомпенсированными поражениями печени препарат назначают в дозе 1 мг 1 раз/сут.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс энтекавира уменьшается при снижении КК. При КК ® как указано в таблице.

Бараклюд: инструкция по применению

Бараклюд является противовирусным медпрепаратом, разработанным для терапии хронического гепатита В у взрослых.

Показания к применению

Медпрепарат предназначен для использования в лечении гепатита В с компенсированными или декомпенсированными поражениями печени.

Состав препарата

ЛС Бараклюд производится в таблетках двух видов с разным содержанием энтекавира: 0,5 и 1 мг. Дополнительные компоненты идентичны по составу – лактоза в форме моногидрата, МКЦ, повидон и кросповидон, стеарат магния, пищевые красители (таблетки 0,5 мг – розовый, ЛС 1 мг – белый).

Лечебные свойства

Противовирусное действие Бараклюда обеспечивается его главным компонентом – энтекавиром, являющимся аналогом нуклеозида гуанозина. После попадания внутрь фосфолируется с образованием активного трифосфата, который функционирует внутри клетки на протяжении 15-и часов. Причем его содержание зависит от концентрации лекарственного компонента препарата вне клетки.

В результате действия трифосфата происходит угнетение важнейших ферментов вируса – возбудителя гепатита В.

После приема таблеток активное вещество быстро всасывается, его наивысшие показатели образуются спустя 30-90 минут. Каждый прием способствует увеличению концентрации, и после 7-10-дневного курса ЛС она возрастает вдвое.

Из организма выводится преимущественно почками.

Формы выпуска

Средняя стоимость – 8926 руб.

Препарат производится в треугольных таблетках двух видов, отличающихся цветом:

  • Пилюли Бараклюд с 0,5 мг активного вещества покрыты розовой оболочкой. На поверхностях имеются надписи: на одной – BMS, на обратной стороне – 1611. Пилюли фасуются по 10 штук в ячейковую упаковку. В пачке – 3 пластинки, инструкция.
  • Таблетки, содержащие 1 миллиграмм энтекавира, заключены в белую или беловатую облатку. На двух поверхностях нанесена маркировка BMS и 1612. Пилюли упакованы в блистеры по 10 штук. В пачке – 3 пластинки, аннотация.

Способ применения

Пить Бараклюд инструкция по применению советует на голодный желудок: интервал между приемом таблеток и еды должен составлять не меньше 2-2,5 часов (до или после трапезы).

Стоимость: 11674 руб.

Дозировка рассчитывается в соответствии с показаниями и диагнозом больного. Суточное количество препарата, рекомендуемое производителем, — 500 мкг. Пациентам с устойчивостью к веществу ламивудину дозировку увеличивают вдвое, она составляет 1000 мкг.

Больным с патологиями почек необходимо корректировать суточную норму ЛС.

Продолжительность курса Бараклюда зависит от тяжести диагноза и индивидуальных показаний больного – занимает от одного года до нескольких лет. При необходимости назначают повторную схему лечения.

При беременности и грудном вскармливании

Полноценных исследований особенностей влияния ЛС на организм во время беременности не проводилось. По этой причине применять препарат Бараклюд не рекомендуется. Назначение возможно лишь в случае угрозы здоровью и невозможности заменить его иным средством.

Также не имеется сведений о том, проникает или нет энтекавир в материнское молоко. На время курса Бараклюдом кормление грудью следует отменить.

Противопоказания

Лекарство не назначают:

  • Лицам младше 18-и лет
  • При индивидуальной реакции организма на компоненты ЛС
  • Если имеется врожденная невосприимчивость лактозы, нехватка лактазы, мальабсорбция глюкозо-галактозная
  • В период беременности и грудного вскармливания.

Если препарат назначается ВИЧ-больным, то лечение должно проходить под строгим медицинским контролем, чтобы избежать риска формирования у штаммов ВИЧ лекарственной устойчивости к Бараклюду.

Меры предосторожности

Ввиду того, что Бараклюд таблетки являются противовирусным средством, их не рекомендуется совмещать с алкогольными напитками или спиртосодержащими ЛС. В противном случае происходит многократное усиление побочных эффектов, что негативно сказывается на работе ЦНС, усилении нагрузки на печень.

Замечено, что после прекращения приема противовирусных ЛС (включая и энтекавир) бывает обострение гепатита. Чаще всего острая стадия проходит самостоятельно, без какой-либо терапии. Но случается и развитие опасных для жизни состояний, вплоть до гибели больных. Пока ученым и медиками не удалось расшифровать подоплеку этого явления. Чтобы избежать рокового развития событий, после окончания курса Бараклюда необходимо периодически проверять функционирование печени, чтобы вовремя принять меры.

Прием лекарства не влияет на возможность инфицирования возбудителем гепатита, поэтому необходимо соблюдать полагающиеся меры предосторожности.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При лечении Бараклюдом надо учитывать, что:

  • При совмещении медпрепарата с лекарствами, угнетающими функционирование почек, возможно повышение концентрации энтекавира или действующих веществ этих ЛС.
  • Не выявлено негативных последствий совместного приема Бараклюда с препаратами Адефовир, Ламивудин или Тинофир. Особенности взаимодействия с иными ЛС, выводящимися почками, изучены недостаточно. Поэтому их прием должен проходить под медицинским контролем.

Побочные эффекты

Прием таблеток Бараклюда может спровоцировать нежелательные последствия:

  • Тошноту, приступы рвоты
  • Боли в животе
  • Понос
  • Боли головы, вертиго
  • Нарушение сна, бессонницу
  • Сонливость
  • Кожную аллергию (сыпь, зуд, покраснение)
  • Выпадение волос.

При появлении этих или иных нетипичных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к доктору.

Передозировка

Нет полных данных об особенностях передозировки Бараклюдом. Разработчиками ЛС отмечалось, что у больных, регулярно принимавших препарат в течение двух недель в количестве, не превышающем 20 мг в сутки, не было зафиксировано неблагоприятных последствий. Такой же результат был и у людей после разового приема 40 мг.

Но если все-таки появились признаки интоксикации Бараклюдом, то медпрепарат надо отменить и срочно обратиться к медикам. Меры устранения передозировки будут зависеть от характера болезненных симптомов.

Условия и срок хранения

Препарат годен к применению на протяжении 2-х лет от даты изготовления. Его следует держать в затемненном месте, вдали от источников тепла, при комнатной температуре ниже 25 °С. Беречь от детей!

Аналоги

Заменить рецептурное средство другим медпрепаратом с идентичным Бараклюду действием может только врач.

Абакавир-АВС

«Технология лекарств» (Россия)

Стоимость: (60 шт.) – 3897 руб.

Препарат включен в список жизненно важных медпрепаратов, оказывает сильное противовирусное действие. Не используется в монотерапии, предназначено исключительно для комплексных лечебных мероприятий.

Терапевтическое действие обеспечивается действующим компонентом – абакавиром, отличающимся сильным антивирусным действием. Препарат нельзя принимать, при непереносимости составляющих компонентов, патологиях печени, детям младше 3-летнего возраста, беременности и ГВ. Абакавир считается безопасным лекарством, и в большинстве случаев переносится нормально, но если возникает аллергическая реакция, то она может носить угрожающий жизни характер.

Препарат производится в виде таблеток в оболочке. Фасуется по 10 штук в блистеры.

Плюсы:

  • Хорошо помогает
  • Сильное действие.

Недостатки:

  • Во время лечения может развиться его непереносимость
  • Повышает риск сердечных приступов.

Аллокин-альфа

РКНПК РосМедТехнологий (РФ)

Стоимость: (3 шт.) – 3852 руб., (6 шт.) – 7477 руб.

Препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Показан для терапии острой герпетической инфекции, болезней, вызванных вирусными или бактериальными возбудителями, обострении гепатита В, гриппа типа А и В.

Действующее вещество – аллоферон (или олигопептид). Активизирует выработку организмом интерферона и одновременно стимулирует активность естественных клеток-киллеров иммунной системы. Благодаря такому действию происходит ускоренное распознавание инфекции, определение зараженных клеток и их уничтожение.

Аллокин-альфа не назначается при наличии гиперчувствительности организма, беременности и лактации, возрасте меньше 18-и лет, аутоиммунных патологиях.

Препарат производится в виде порошка или лиофилизата для приготовления инъекционных растворов с содержанием активного вещества 10 и 100 мкг. Расфасовывается в ампулы по 1 г. Инъекции вводятся под кожу.

Плюсы:

  • Комбинированное действие
  • Выраженное антивирусное действие.

Недостатки:

  • Может спровоцировать обострение герпесных высыпаний
  • Высокая цена.

Бараклюд: инструкция по применению

Данный препарат считается противовирусным средством. Его назначают пациентам, имеющим диагноз гепатит В. Действующее вещество таблеток – энтекавир. Этот компонент избирательно действует на HBV-полимеразу. После приема Бараклюда внутрь компоненты быстро всасываются. Пиковые уровни в плазме достигаются спустя полтора часа. Равновесных уровней можно достигнуть через неделю терапии энтекавиром.

Форма выпуска и состав

Средство Бараклюд выпускается в форме трегугольных, покрытых пленочной оболочкой, таблеток. Они имеют практически белый либо белый оттенок. На одной стороне имеется маркировка «BMS». При этом на другой стороне таблеткок – надпись «1611». Содержание энтекавира в одной таблетке достигает 500 мкг. Дополнительные вещества включают микрокристаллическую целлюлозу, лактозы моногидрат, полисорбат, гипромеллозу, титан в виде диоксида, стеарат магния, кросповидон, красящий компонент Opadry и повидон.

Существует таблетированная форма Бараклюда с дозировкой 1 мг. Это розовые таблетки в форме треугольника с маркировками на двух сторонах «BMS» и «1612». Дополнительные вещества: гипромеллоза, макрогол, лактоза, повидон, титан в виде диоксида, краситель розовый, кросповидон и краситель красный оксид железа.

Блистер имеет 10 таблеток. Во вторичной картонной таре содержится по 3 блистера.

Показания к применению

Бараклюд назначается в терапии больных гепатитом В хронического течения, сопровождающегося декомпенсированным и компенсированным поражением печени.

Противопоказания

Применение Бараклюда запрещено до достижения пациентом возраста 18 лет. Кроме этого, не следует проводить лечение препаратом при наличии повышенной чувствительности к компонентам, непереносимости лактозы, дефиците лактазы. С большой осторожностью Бараклюд назначают при ВИЧ – инфекции.

Способ применения и дозировка

Рекомендуется прием натощак. Средство должно употребляться не ранее, чем спустя 2 часа после еды. После приема Бараклюда также нельзя есть 2 – 3 часа. При компенсированном поражении дозировка должна составлять 500 мкг один раз в 24 часа. При наличии устойчивости к ламивудину лучше принимать Бараклюд в дозе 1 мг в сутки.

Терапия пациентов с декомпенсированным поражением осуществляется путем употребления 1 мг препарата в сутки.

Особая схема приема требуется людям, имеющим почечную недостаточность. Понижение клиренса креатинина ведет к снижению клиренса энтекавира. Дозировка подбирается врачом строго после получения результатов биохимических показателей плазмы. Обычно рекомендуется такая схема приема Бараклюда больными, которые не принимали ранее нуклеозидные средства:

  • при уровне креатинина до 50 мл/ мин 500 мкг 1 раз за 24 часа;
  • если креатинин в пределах 30 – 50 мл/ мин 500 мкг препарата Бараклюд каждые 2 дня;
  • клиренс креатинина от 10 до 30 мл/мин 500 мкг средства через каждые 72 ч;
  • при показателях креатинина менее 10 мл в минуту – по 500 мкг Бараклюда раз в неделю.
  • При декомпенсированных печеночных поражениях и устойчивости к ламивудину прием препарата Бараклюд таков:
  • при клиренсе креатинина до 10 мл/мин доза составляет 1 мг в неделю;
  • показатель 10 – 30 мл/мин – по 1 мг через 72 часа;
  • креатинин в пределах от 30 до 50 мл/мин – по 1 мг через двое суток;
  • клиренс креатинина свыше 50 мл/мин – 1 мг в сутки.

Пожилые пациенты используют Бараклюд в обычной дозе.

Побочные действия

Бараклюд может давать некоторые побочные проявления:

  • рвота либо постоянное ощущение тошноты;
  • расстройство стула. Чаще наблюдаются диареи;
  • диспепсии;
  • выпадение волос;
  • сыпь на кожных покровах;
  • реакции анафилаксии;
  • бессонница, головная боль;
  • утомляемость, сопровождаемая сонливостью;
  • изменение активности трансаминаз;
  • боли в брюшине;
  • понижение веса;
  • слабость в мышцах;
  • ускоренное дыхание;
  • одышка.

При декомпенсированном печеночном поражении были отмечены случаи резких изменений показателей в биохимическом анализе крови.

Терапия Бараклюдом может производиться длительными сроками, иногда больше года.

Особые указания

При терапии, осуществляемой с помощью аналогов нуклеозидов (и энтекавиром) существует повышенная вероятность возникновения лактацидоза. Появление гепатомегалии со стеатозом может приводить к летальным исходам. Нужно обращать внимание на появление симптоматики, указывающей на лактацидоз: слабость, одышку, изменение частоты дыхательных сокращений, утомляемость, боли в эпигастрии.

К факторам риска относятся больные ожирением, пациенты женского пола, гепатомегалия в анамнезе.

Были зафиксированы случаи обострения основного заболевания при лечении Бараклюдом. Большинство из них не потребовали лечения и исчезли самостоятельно. Однако риск смерти остается повышенным. После окончания курса лечения препаратом обязателен контроль показателей крови.

У больных ВИЧ – инфекцией, которые не проводят антиретровирусное лечение, существует риск появления устойчивых штаммов ВИЧ.

Нет данных о терапии людей, являющихся носителями иных форм гепатита.

Особый контроль требуется при назначении Бараклюда пациентам с декомпенсированным печеночным поражением класса С по характеристике Чайлд-Пью. Отмечается крайне высокая вероятность появления серьезных осложнений. Терапия должна осуществляться под постоянным врачебным наблюдением.

Коррекция дозы требуется людям со сбоями в работе почек.

Является недоказанной безопасность Бараклюда при терапии после трансплантации печени. Особое внимание уделяется пациентам, параллельно принимающих такролимус и циклоспорин.

Пациенты должны знать информацию о том, что Бараклюд никоим образом не снижает возможность заражения гепатитом В другими людьми от больного.

У пожилых пациентов коррекция дозировки не нужна.

Случаи передозировки неизвестны. Терапия заключается в наблюдении за пациентом и устранении возникших симптомов.

Сроки и условия хранения

Бараклюд может храниться на протяжении 2 летнего периода. Следует ограничить доступ к препарату детей. Хранение осуществляется при температуре окружающей среды от 15 до 25 градусов Цельсия.

Бараклюд цена

Бараклюд таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0.5 мг, 30 шт. — от 7370 руб.

Бараклюд таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 мг, 30 шт. — от 11000 руб.

Бараклюд

Состав

Таблетка в оболочке содержит действующее вещество энтекавир в двух дозировках: 0.5 мг и 1.0 мг.

Дополнительные компоненты: полисорбат, гипромеллоза, стеарат магния, повидон, розовый (1.0 мг) или белый (0.5 мг) краситель Opadry в зависимости от дозировки, кросповидон, МКЦ, моногидрат лактозы.

Форма выпуска

Бараклюд 0.5 мг: таблетки в белой плёночной оболочке, треугольной формы. С двух сторон разные маркировки: «1611» и «BMS».

Бараклюд 1.0 мг: таблетки в розовой плёночной оболочке. Форма таблеток – треугольная. С двух сторон разные маркировки: «1612» и «BMS».

Фармакологическое действие

Противовирусный медикамент.

Действующий компонент представляет из себя аналог нуклеозида гуанозина с выраженной, избирательной, мощной активностью, которая проявляется в отношении полимеразы HBV — вируса гепатита В.

Энтекавир способен фосфорилироваться до образования активного трифосфата, у которого время внутриклеточной полужизни составляет 15 часов.

Концентрация трифосфата энтекавира внутри клетки напрямую зависит от уровня энтекавира вне клетки, но при этом не регистрируется существенное накопление действующего вещества после начального показателя «плато».

В результате конкурентной борьбы с собственным, естественным субстратом, трифосфат дезокигуанозина подавляет функциональную активность полимеразы вируса, воздействуя сразу на 3 звена:

  • синтезирование позитивной нити ДНК HBV;
  • обратная транскрипция негативной нити прегеномной иРНК;
  • прайминг полимеразы HBV.

Трифосфат энтекавира – достаточно слабый ингибитор полимераз клеточных ДНК, и при высоких концентрациях не оказывает негативного влияния на митохондриальный синтез ДНК.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент в течение короткого промежутка времени всасывается из пищеварительного тракта, а максимальная концентрация регистрируется спустя 0.5-1.5 часа.

После повторного применения противовирусного средства в дозе 0.1-1.0 мг регистрируется пропорциональный рост показателей AUC, Cmax. Состояния равновесия достигается на 6-10 день терапии при лечении по схеме (1 раз в сутки). Жирная пища препятствует всасыванию активного вещества, снижая показатель AUC на 20%, а Cmax на 45%.

Лекарственное средство хорошо проникает в ткани организма, с плазменными белками связывается на 13%. Активное действующее вещество не является ингибитором, субстратом либо ферментным индуктором в системе P450.

Для Бараклюда характерна кумуляция энтекавира. Медикамент выводится через почечную систему путём канальцевой секреции, гломерулярной фильтрации.

Показания к применению Бараклюд

Медикамент предназначен для пациентов, страдающих хроническим вирусным гепатитом В с различными поражениями печёночной системы:

  • заболевания печени в стадии декомпенсации;
  • патология печени в стадии компенсации при наличии диагностированной вирусной репликации, достоверных признаков воспаления/фиброза в печени, с повышением АЛТ, АСТ.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость;
  • возрастное ограничение – до 18 лет;
  • редкие формы наследственной непереносимости лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • недостаток лактазы.

Побочные действия

У пациентов с декомпенсированной форма поражения печёночной системы отмечается лактацидоз, для которого характерны:

  • тошнота;
  • общая слабость;
  • боли в брюшной полости, эпигастрии;
  • учащённое дыхание;
  • слабость в мышцах;
  • резкое снижение веса;
  • выраженная одышка.

Иные реакции:

  • диспепсия;
  • диарейный синдром;
  • рвота;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • нарушения сна, бессонница;
  • головокружения;
  • кожные высыпания;
  • быстрая утомляемость;
  • анафилактоидные реакции;
  • повышение трансаминаз печени.

Дополнительно у лиц, страдающих декомпенсированным поражением печени, регистрировались следующие негативные реакции:

  • почечная недостаточность (редко);
  • падение показателя бикарбоната в крови;
  • повышение билирубина;
  • увеличение активности липазы в 3 и более раз;
  • снижение числа тромбоцитов менее 50 тысяч/мм3;
  • повышение АЛТ;
  • снижение концентрации альбумина менее 2.5 г/дл.

Инструкция по применению Бараклюд (Способ и дозировка)

Таблетки принимают натощак, внутрь (перерыв между приёмом пищи и таблеток – не менее 2-х часов).

При компенсированном поражении печёночной системы назначают по 0.5 мг 1 раз в сутки. Дозировку удваивают до 1.0 мг в сутки при диагностировании устойчивости к ламивудину (виремия HCV).

Лицам с декомпенсированными поражениями печёночной системы назначают по 1.0 мг 1 раз в сутки. При почечной недостаточности дозировка подбирается с учётом показателя КК.

Передозировка

Данные о случаях передозирования Бараклюдом достаточно ограничены. Здоровые добровольцы, которые получали медикамент по схеме: 20 мг в сутки в течение 2-х недель, либо однократно до 40 мг, негативных реакций не отмечали.

Рекомендуется проведение посиндромной терапии в зависимости от клинических проявлений.

Взаимодействие

Т.к. действующий компонент выводится в основном через почечную систему, одновременная терапия медикаментами, которые влияют на работу почечной системы и меняют канальцевую секрецию, может спровоцировать повышение концентрации Энтекавира и этих лекарственных средств.

Клинические взаимодействия с Ламивудином, Тенофовиром, Аденовиром не зарегистрированы.

Условия продажи

Рецептурное лекарственное средство.

Условия хранения

Транспортировка и хранение таблеток должны осуществляться при соблюдении температурного режима 15-25 градусов.

Срок годности

Особые указания

Терапия нуклеозидными аналогами (в т.ч. Бараклюдом) совместно с антиретровирусными медикаментами (и в монотерапии тоже) может вызывать лактацидоз, выраженную гепатомегалию, которая сопровождается стеатозом.

Возможен летальный исход. К факторам риска относится:

При лабораторном подтверждении лактацидоза, регистрации клинической картины данного состояния терапию Бараклюдом отменяют.

На фоне противовирусной терапии возможно обострение гепатита, что не требует особой терапии. Редко проявляются тяжёлые, фатальные осложнения. По завершении лечения обязателен контроль над показателями функционального состояния печёночной системы. Повторный курс противовирусной терапии проводится по потребности.

Терапия пациентов, страдающих гепатитом В и ВИЧ-инфекцией

При лечении Бараклюдом отсутствие адекватной антиретровирусной терапии может привести к формированию устойчивых штаммов вируса иммунодефицита человека. Энтекавир не рекомендуется для терапии ВИЧ, т. к. недостаточно изучена его эффективность в этом направлении.

Терапия пациентов с гепатитами В, С, D

Достоверных данных об эффективности Бараклюда в терапии данной группы пациентов нет.

Терапия пациентов с поражениями печёночной системы в стадии декомпенсации

У пациентов с заболеваниями печеночной системы класса С (классификация по Чайлд-Пью) отмечается высокий риск развития выраженных негативных реакций со стороны работы печени. У таких пациентов значительно возрастает риск формирования лактацидоза, гепаторенального синдрома, что требует более тщательного наблюдения (оценка биохимических показателей крови, контроль за функционированием почечной системы).

Терапия пациентов, резистентных к Ламивудину

Отмечено, что при наличии мутирующей устойчивости у вируса HCV к Ламивудину, повышается резистентность к энтекавиру. Именно поэтому у резистентных пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг вирусной нагрузки и выявлять посредством обследований мутации устойчивости.

Терапия пациентов с патологией почечной системы

Требуется коррекция режима дозирования.

Терапия пациентов после трансплантации печени

Эффективность и безопасность терапии Энтекавиром у данной группы граждан неизвестны.

После пересадки печени пациенты получают иммунодепрессанты (Такролимус, Циклоспорин), которые могут повлиять на работу почечной системы.

Лечение Бараклюдом не снижает риска передачи HCV, что требует соблюдения особых мер предосторожности.

Читать еще:  Випратокс: показания к применению и побочные реакции, противопоказания и особенности дозировки, использование препарата особыми категориями
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×