2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аналоги лекарства ксефокам: состав, форма выпуска и показания к приему препаратов, отзывы покупателей и обзор эффективных лекарственных средств, инструкция и цена заменителей

Содержание

Какие аналоги препарата Ксефокам существуют?

Препарат Ксефокам и его аналоги относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС), обладают болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, применяются при выраженных болях воспалительного и ревматического характера. Как и у всех лекарств этого ряда, у Ксефокама есть немало противопоказаний и побочных явлений.

По классификации НПВС препарат состоит в группе оксикамов. Числится под названием лорносикам. Производится в виде таблеток под названием Ксефокам или Ксефокам Рапид (быстрого усвоения), а также порошка для инъекций.

Аналоги Ксефокама

Таблетки и уколы могут заменять друг друга с той лишь разницей, что во время инъекции желаемый эффект достигается через 15 минут, а при приеме внутрь — через 2 часа.

В качестве замены назначаются препараты с похожей химической структурой, так как с аналогичным основным веществом препаратов нет. Ближайшими лекарственными веществами, которыми заменяют лорноксикам, являются:

При невосприимчивости к оксикамам предпочтение отдаются аналогам из пиразолидинов или производных пропионовой кислоты — это:

  • Метамизол натрия;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен и пр.

Заменители в ампулах

Существуют аналогичные препараты в ампулах. Как уже было отмечено, самым близким по действию и структуре аналогом является мелоксикам. Как и Ксефокам, уколы с данным веществом снимают воспаление, жар и боль. Мелоксикам используется при болезненных суставах, артрозах и артритах.

Вещество не совместимо с препаратами, в состав которых входит литий. Его не назначают больным с сердечной недостаточностью. На основе мелоксикама изготовлены Мелбек, Амелотекс, Мелофлекс.

Следующее активное действующее вещество данного ряда — это пироксикам. Оно, как и предыдущее вещество, может полностью заменить Ксефокам. Используется при выраженных болях двигательного аппарата, а также после хирургических вмешательств для купирования болевых ощущений.

Противопоказания у пироксикама те же, что и других препаратов данного ряда. На его основе выпускаются такие растворы для инъекций, как Фельден и Пироксикам — Ратиофарм.

К НПВС относятся препараты, в состав которых входит кетопрофен. Например, Фламакс и Флексен или комбинированный препарат — Амбене. При использовании этих медикаментов обезболивание происходит очень быстро, но воспаление уходит после нескольких приемов или курса лечения.

Аналоги в таблетках

Ксефокам в таблетках можно заменить лекарственными средствами, основе которых лежит мелоксикам:

Препараты, в основе которых лежит пироксикам:

Препараты, в основе которых лежит теноксикам:

Препараты, содержащие Ибупрофен:

Препараты, содержащие Кетопрофен:

Все перечисленные лекарства обладают обезболивающим эффектом.

К НПВС относится также Аспирин (ацетилсалициловая кислота), но поскольку его обезболивающее свойство слабовыраженное, то он не используется в качестве болеутоляющего. Аспирин не назначают при непереносимости оксикамов.

Сравнение цен

Если говорить о стоимости Ксефокама и его аналогов, то дешевле обходятся препараты отечественного производства. Но на фармацевтическом рынке много аналогов украинских и белорусских производителей, отличающихся по цене от российских препаратов.

Например, уколы Мелоксикама украинского производства стоят 120 рублей, а за таблетки Ибупрофена придется заплатить всего 20–30 рублей.

Дороже стоят заменители зарубежных фармацевтических фирм.

  1. Например, у медикамента Ксефокам Рапид аналоги выпускаются в Дании. Они очень близки по структурной формуле и быстро усваиваются организмом. Их цена начинается от 290 рублей.
  2. Среди зарубежных препаратов можно отметить уколы Мелофлекс румынского производства, цена которого на рынке составляет 320 рублей.
  3. Самым дорогим заменителем является инъекционный раствор Мелбек (Турция), стоимость которого — 1 500 рублей.
  4. Есть Кетонал словенского производства, выпускаемый в форме геля и таблеток. Цена за гель составляет 450 рублей, а за таблетки — 240 рублей.
  5. Флексен гель итальянского производства стоит 240 рублей.

Хотя нестероидные противовоспалительные средства находятся в свободной продаже и отпускаются без рецепта врача, относиться к ним следует с повышенной осторожностью. Все они, без исключения, обладают побочными явлениями и имеют длинный список противопоказаний.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты, появление которых возможно при применении Ксефокама и его аналогов, следующие:

  • со стороны кроветворения — снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
  • со стороны центральной нервной системы — головные боли, головокружения, нарушение сна, галлюцинации, повышенная нервная возбудимость и т.д.;
  • со стороны чувствительных органов — нарушения зрения, понижение слуха;
  • со стороны эндокринной системы — повышенная потливость, озноб, изменение веса тела;
  • со стороны пищеварительного тракта — повышенное газообразование, тошнота, боли в животе, гепатит, сухость во рту, стоматит;
  • при обострениях желудочных патологий возможны внутренние кровотечения;
  • со стороны мочевыделительной системы может развиться почечная недостаточность, полиурия, кристаллурия;
  • аллергические явления — кожная сыпь, бронхоспазм, аллергический ринит, одышка.

К противопоказаниям относятся:

    • гастрит, язва желудка, воспаление 12-перстной кишки, колит;
    • невосприимчивость и аллергия к препаратам данной группы;
    • заболевания печени;
    • нарушения работы почек;
  • сердечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет.

Информация о Ксефокаме и его аналогах является упрощенной. Лечение препаратами этого ряда может назначить только специалист, учитывая состояние здоровья пациента и возможные сопутствующие заболевания.

Ксефокам

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, с надписью вдавлением «LO8».

Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, гипромеллоза.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.

Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием.

Препарат Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь лорноксикам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. При этом Cmax в плазме достигается приблизительно через 1-2 ч. Прием пищи уменьшает Cmax на 30% и повышает Тmax до 2.3 ч. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90-100%. Связывание лорноксикама с белками плазмы, преимущественно с альбуминовой фракцией, составляет 99% и не зависит от его концентрации.

Метаболизм и выведение

Лорноксикам полностью метаболизируется в печени. В метаболизме участвует изофермент CYP2C9. Лорноксикам присутствует в плазме, в основном в неизмененном виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью.

T1/2 в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации препарата. Примерно 1/3 метаболитов выводится из организма почками и 2/3 — с желчью.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

Показания

  • кратковременное лечение болевого синдрома различного происхождения;
  • симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей).

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь перед едой, запивая стаканом воды.

При выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза 8-16 мг/сут, поделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг. Стандартная доза составляет 8-16 мг/сут, в зависимости от состояния пациента.

Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания.

При заболеваниях ЖКТ, пациентам с нарушениями функции почек или печени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), после обширных операций — максимальная суточная доза составляет 12 мг за 3 приема.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, стоматит, тошнота, рвота, изжога, диарея; эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника в т.ч. с перфорацией и кровотечением, запор, метеоризм, мелена, нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит, парестезии.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД.

Со стороны органов дыхания: фарингит, ринит, диспноэ, кашель, бронхоспазм.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротическнй синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: отечный синдром, экхимозы, кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения.

Прочие: анорексия, усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгии, миалгии.

Противопоказания к применению

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови;
  • недавно перенесенные операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • рецидивирующая язва желудка или повторные ЖКТ кровотечения;
  • ЖКТ кровотечения, связанные с приемом НПВП в анамнезе;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • гиповолемия или обезвоживание;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по его применению у этой возрастной группы);
  • повышенная чувствительность/аллергия к лорноксикаму или к одному из компонентов препарата.

С осторожностью: эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе); умеренно выраженная почечная недостаточность, КК менее 60 мл/мин; состояния после хирургических вмешательств; ИБС, хроническая сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное применение НПВП; тяжелые соматические заболевания; одновременное применение пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина); курение, алкоголизм; возраст старше 65 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Риск ульцерогенного действия препарата позволяет снизить одновременное назначение ингибиторов протоновой помпы и синтетических аналогов простагландинов. В случае возникновения кровотечения в ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех больных с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам.

Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов и поэтому может увеличивать время кровотечения. При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием больных, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании системы свертывания крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) пациенту следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пациентам с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек. Как и другие НПВП, Ксефокам может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды и натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность. Пациентам с выраженным снижением функции почек препарат Ксефокам назначать не следует. У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень АД.

Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов:

  • одновременно получающих диуретики;
  • одновременно получающих препараты, которые могут вызывать повреждения почек.

При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Пациентам, применяющим препарат, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных эффектов препарата.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Прием активированного угля сразу после приема Ксефокама может способствовать снижению всасывания препарата. Для профилактики повреждения слизистой оболочки можно применять противоязвенные препараты. Диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие наблюдается при одновременном применении препарата Ксефокам и следующих лекарственных средств.

Циметидин — повышение концентрациа лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено.

Антикоагулянты или ингибиторы агрегации тромбоцитов — возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения), необходим контроль MHO.

Бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ — возможно уменьшение их гипотензивного эффекта.

Диуретики — уменьшение мочегонного эффекта и гипотензивного действия «петлевых» и тиазидных диуретиков.

Дигоксин — снижение почечного клиренса дигоксина.

Хинолоновые антибиотики — повышение риска развития судорожного синдрома.

Другие НПВП или ГКС — повышение риска кровотечений из ЖКТ.

Метотрексат — повышение концентрации метотрексата в сыворотке.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) — повышение риска кровотечений из ЖКТ.

Соли лития — возможно увеличение пиковых концентраций лития в плазме, что усиливает известные побочные эффекты лития.

Циклоспорин — увеличение нефротоксичности циклоспорина.

Производные сульфонилмочевины — возможно усиление гипогликемического эффекта последних.

Такролимус — повышение риска нефротоксического эффекта вследствии угнетения синтеза простациклина в почках.

Этанол, кортикотропин, препараты калия — увеличение риска побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота — увеличение риска кровотечения.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Для чего назначают Ксефокам? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Лекарством из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) является Ксефокам. Инструкция по применению пояснить, как правильно принимать таблетки 4 мг и 8 мг Рапид, уколы в ампулах для инъекций для терапии болевого синдрома у взрослых, детей и при беременности. От чего помогает Ксефокам, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Форма выпуска и состав

Ксефокам выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для дальнейшего инъекционного введения. Лекарство упаковано в стеклянные темные флаконы в комплекте с растворителем в пластиковых поддонах по 1, 5 и 10 флаконов в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Содержимое флакона представляет собой плотную массу с желтоватым оттенком, главным действующим веществом которой является Лорноксикам, в 1 флаконе 8 мг активного компонента. К препарату прилагается ампула с водой для инъекций объемом 2 мл, которая используется в качестве растворителя.

Существует два вида препарата для перорального приема:

  • Ксефокам: продолговатые таблетки в оболочке белого или желтоватого цвета с вдавленной надписью «L04» (для таблеток по 4 мг) и «L08» (8 мг) по 10 штук в блистерах и порошок-лиофилизат по 8 мг во флаконе из темного стекла для приготовления раствора, идет в комплекте с растворителем – водой для инъекций.
  • Ксефокам Рапид: единственная форма выпуска – таблетки, содержащие 8 мг активного вещества.

Активное вещество препарата – лорноксикам.

Фармакологическая характеристика

Противовоспалительный нестероидный препарат. Обладает выраженным анальгезирующим и антивоспалительным действием. Лорноксикам имеет достаточно сложный механизм действия, который включает торможение синтеза простагландинов, вызванное угнетением активности циклооксигеназы. Блокирование циклооксигеназы приводит к подавлению периферических рецепторов боли и к купированию признаков воспаления.

Лорноксикам также снижает продукцию радикалов кислорода лейкоцитами, подвергшимися активации. Обезболивающий эффект препарата не связан с опиатоподобным действием на нервную систему и не сопровождается угнетением дыхания или возникновением лекарственной зависимости.

Не влияет на важные жизненные показатели: частоту дыхания, показатели ЭКГ, температуру тела, частоту сердечных сокращений, кровяное давление, спирометрию.

Для чего назначают Ксефокам: показания к применению

От чего помогает Ксефокам? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • умеренной и выраженной боли различного происхождения: миалгии, боли в позвоночнике, онкологические заболевания;
  • ревматических заболеваниях для симптоматического лечения воспаления и боли.

Уколы назначают при кратковременной терапии послеоперационного болевого синдрома и боли, вызванной острым приступом ишиалгии (боль в ноге в результате поражения седалищного нерва) или люмбаго (прострел в нижней части спины).

Инструкция по применению

Таблетки

Таблетки препарата Ксефокам принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Специального подбора дозы для пациентов пожилого возраста не требуется при отсутствии нарушений функций почек или печени; при наличии почечной или печеночной недостаточности суточную дозу препарата следует уменьшить.

Для всех пациентов режим дозирования должен основываться на индивидуальном ответе на лечение.

Ксефокам Рапид следует назначать в дозе 8 мг, максимальная суточная доза — 16 мг.

Уколы в ампулах

Препарат применяют парентерально.

При послеоперационных болях препарат вводят внутримышечно или внутривенно, при остром приступе люмбаго/ишалгии — внутримышечно.

Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте препарата в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.

В/м инъекции делают длинной иглой.

Приготовленный таким образом раствор вводят в/в или в/м. Длительность в/в введения раствора должна составлять не менее 15 сек, в/м — не менее 5 сек.

Противопоказания к применению Ксефокама

  • Сочетание (полное либо неполное) полипоза околоносовых пазух или носа, бронхиальной астмы и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств (в том числе в анамнезе).
  • Тромбоцитопения.
  • Геморрагический диатез или расстройства свертываемости крови, включая состояния после оперативных вмешательств, сопряженных с вероятностью кровотечения или недостаточного гемостаза.
  • Период после перенесенного аортокоронарного шунтирования.
  • Изменения слизистых двенадцатиперстной кишки или желудка эрозивно-язвенного типа, активное кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта, а также цереброваскулярное или другое кровотечение.
  • Предшествующие кровотечения из органов пищеварения, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств.
  • Рецидивирующая язва желудка или повторяющиеся кровотечения из органов пищеварения.
  • Обострение воспалительных болезней кишечника (болезнь Крона).
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Недостаточность работы печени или заболевание печени в активной фазе.
  • Тяжелая почечная недостаточность, прогрессирующая болезнь почек, гиперкалиемия, обезвоживание или гиповолемия.
  • Беременность и лактация.
  • Возраст менее 18 лет.
  • Аллергия к компонентам лекарства.

Следует с осторожность назначать лекарство при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных состояний: поражения органов пищеварительного тракта эрозивно-язвенного характера и кровотечения указанной локализации, почечная недостаточность средней тяжести, состояния после операций, артериальная гипертензия, возраст более 65 лет, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая недостаточность сердечной деятельности, дислипидемия;

болезни периферических артерий, сахарный диабет, курение, клиренс креатинина до 60 мл/мин, наличие Helicobacter pylori, язвенные поражения органов пищеварительного тракта в прошлом, длительный прием противовоспалительных нестероидных препаратов, тяжелые соматические болезни, алкоголизм, совместный прием пероральных форм глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, мочегонных средств, селективных блокаторов захвата серотонина или препаратов с нефротоксическим действием.

Совместная терапия противовоспалительными нестероидными препаратами и Такролимусом способна увеличить риск нефротоксичности.

Одновременный прием применение противовоспалительных нестероидных препаратов и Гепарина на фоне эпидуральной или спинальной анестезии повышает вероятность возникновения эпидуральных и спинальных гематом.

Побочные эффекты

Ксефокам может вызвать немало побочных реакций вроде:

  • Кроветворная система – понижение лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов, пониженная кровесвертываемость, образование синяков, анемические проявления, возникновение кровотечений;
  • Центральная нервная система – головокружение, сонливость, головная боль, бессонница, галлюцинации, возбуждение, мигрень, менингит асептический, нейропатии периферического характера, состояние «синкопе».
  • Органы чувств — снижение слуха, шум в ушах, конъюнктивиты, нарушение зрения.
  • Эндокринная система – непостоянная масса тела, озноб, чрезмерная потливость.
  • Сердечно-сосудистая система – сердцебиение, проявления гипертонии, периферические отеки.
  • Желудочно-кишечный тракт — рвота, боли в животе, метеоризм, тошнота, дисфагия, кровотечения кишечные и ректальные, пептические язвы, гепатит, сухость во рту, панкреатит, изменения печеночных функций, глоссит, колит, стоматит.
  • Мочевыводящая система — почечная недостаточность, полиурия, папиллярный некроз, гломерулонефрит, кристаллурия, нефротический синдром, дизурические явления.
  • Аллергические реакции — аллергический ринит, лимфаденопатии, ангииты, синдром Стивена-Джонсона, эксфолиативный дерматит, сердцебиения, одышка, бронхоспазм, сыпь.

В случае превышения допустимых доз у пациентов начинают усиленно проявляться побочные реакции. Для устранения проявлений прибегают к симптоматическому лечению.

Применение в период беременности и кормления грудью

Уколы Ксефокам запрещено использовать женщинам во время беременности, так как это может привести к развитию внутриутробных патологий со стороны почек, головного мозга и системны кроветворения плода.

При планировании беременности в период терапии препаратом следует эффективно предохраняться, а после отмены лекарства сделать перерыв в планировании не менее чем на 3 месяца.

Активное действующее вещество препарата Ксефокам может выделяться с грудным молоком, поэтому использование данного средства несовместимо с лактацией. При необходимости терапии женщине рекомендуется прекратить кормить ребенка грудью и перевести его на питание молочными смесями.

Как принимать детям?

Уколы и таблетки Ксефокама не назначаются пациентам до 18 лет.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе:

  1. Актамелокс;
  2. Амелотекс;
  3. Артрозан;
  4. Би-ксикам;
  5. Веро Пироксикам;
  6. Калмопирол;
  7. Лем;
  8. Матарен плюс;
  9. Матарен;
  10. Медсикам;
  11. Мелбек;
  12. Мелбек форте;
  13. Мелокс;
  14. Мелоксам;
  15. Мелоксикам;
  16. Мелофлам;
  17. Мелофлекс;
  18. Месипол;
  19. Миксол Од;
  20. Мирлокс;
  21. Мовалис;
  22. Мовасин;
  23. Мовикс;
  24. Пирокам;
  25. Пироксикам;
  26. Пироксифер;
  27. Ревмадор;
  28. Ремоксикам;
  29. Саникам;
  30. Тексамен;
  31. Теникам;
  32. Теноктил;
  33. Тилкотил;
  34. Тобитил;
  35. Фелдорал;
  36. Фельден;
  37. Финалгель;
  38. Хондроксид Форте;
  39. Хотемин;
  40. Эксен Сановель.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Ксефокам, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Условия и сроки хранения

Флаконы и блистеры с препаратом следует хранить в холодильнике вдали от детей. Перед каждой инъекцией необходимо готовить свежий раствор, следя за тем, чтобы содержимое флакона равномерно растворялось, и в шприце отсутствовали взвеси и хлопья. Срок годности лекарства составляет 2 года, при условии, что были строго соблюдены правила хранения.

Условия отпуска из аптек

Лиофизиат и таблетки можно приобрести в аптеках по рецепту врача.

Стоимость препарата

Цена в аптеках России: таблетки Ксефокам 8 мг 10 шт. – от 165 до 206 рублей, стоимость таблеток Ксефокам рапид 8 мг 12 шт. – от 310 до 346 рублей.

Особые указания

Пациентам с язвенной болезнью или эрозивным гастритом в анамнезе лечение препаратом Ксефокам следует проводить с особенной осторожностью. При подозрении на развитие кровотечения терапию немедленно прекращают.

Под воздействием препарата угнетается агрегация тромбоцитов, что может приводить к увеличению времени свертывания крови. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, следует обязательно предупредить врача о терапии данным средство, а врач в свою очередь должен строго контролировать состояние пациента во время проведения операции, держа наготове лекарства, останавливающие кровотечения (аминокапроновая кислота, например).

При появлении болей в области правого подреберья, увеличении печени и повышении активности печеночных трансминаз лечение препаратом прекращают, а пациента оставляют под наблюдением.

Во время лечения препаратом пациентам нельзя употреблять алкогольные напитки и управлять механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании с антикоагулянтами или блокаторами агрегации тромбоцитов не исключено увеличение длительности кровотечения и повышение вероятности кровотечения.

  • При совместном применении с Циметидином увеличивается концентрация лорноксикама в крови.
  • Совместное применение с Фенпрокумоном снижает его терапевтическую эффективность.
  • При приеме противовоспалительных нестероидных препаратов вместе с Гепарином во время проведения спинальной либо эпидуральной анестезии повышается риск спинальных и эпидуральных гематом.
  • При совместном применении с блокаторами АПФ и бета-адреноблокаторами снижается их гипотензивный эффект.
  • Препарат ослабляет гипотензивный и мочегонный эффект диуретиков, а также понижает клиренс Дигоксина.
  • При совместном применении с иными противовоспалительными нестероидными препаратами или глюкокортикостероидами повышается риск возникновения кровотечений из органов пищеварения.
  • При совместном применении с хинолиновыми антибиотиками повышается риск судорожного синдрома.
  • Препарат повышает содержание Метотрексата в крови при их совместном применении.
  • При одновременном использовании с селективными блокаторами захвата серотонина повышается риск кровотечений из органов пищеварения.
  • Ксефокам способен вызывать повышение концентрации лития в крови, усиливая побочные эффекты последнего при их совместном приеме.
  • Медикамент стимулирует нефротоксические эффекты Циклоспорина и гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины.
  • При совместном приеме с препаратами калия, Кортикотропином, алкоголем усиливается риск нежелательных эффектов со стороны пищеварения.
  • При одновременном использовании с Цефотетаном, Цефоперазоном, Цефамандолом, вальпроевой кислотой повышается вероятность кровотечения.

При совместном приеме с Такролимусом повышается угроза появления нефротоксичности.

О чем говорят отзывы?

В отзывах о таблетках и уколах Ксефокам люди высоко оценивают их обезболивающий эффект. Однако, препарат достаточно токсичен и способен вызывать тяжелые поражения печени, почек и желудка – это подтверждают отзывы врачей, поэтому он непригоден для систематического применения с целью купирования хронического болевого синдрома.

Аналоги Ксефокама

Ксефокам – современное обезболивающее, противовоспалительное средство из группы оксикамов. Производится немецкой фармацевтической компанией «Такеда» совместно с Россией в виде таблеток и порошка для приготовления инъекций. Стоимость лекарства зависит от формы и колеблется от 250 до 850 рублей.

При дефектуре в аптеках, непереносимости компонентов или неэффективности, наличии противопоказаний и побочных эффектов ознакомьтесь с возможными аналогами Ксефокама. Не заменяйте средство самостоятельно, изучите инструкцию по применению и обратитесь к врачу.

Фармакологическое действие

Активный компонент Ксефокама – лорноксикам из группы НПВС. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Достоинство препарата – отсутствие влияния на сердечную деятельность (давление, ЧСС, результаты ЭКГ), спирометрию и температуру тела.

Недостаток средства – раздражает слизистую желудка, способствует появлению эрозий, язв и обострению заболеваний ЖКТ.

Показания к применению Ксефокама

Ксефокам выпускается во флаконах и таблетках, используется по назначению врача.

  1. купирование острой легкой или умеренной боли;
  2. воспаления органов опорно-двигательного аппарата.

Препарат Ксефокам может вызвать расстройства со стороны ЖКТ (диарею, боли, изжогу), кратковременную головную боль и головокружение.

Отпускается по рецепту, не подходит для самолечения.

Ксефокам – инструкция по применению

Инъекционная форма применяется для быстрого купирования болевого синдрома и воспаления. Курс определяется врачом. Содержимое флакона перед введением смешивается с растворителем, затем колется внутримышечно раз в сутки 5-10 дней.

Таблетки Ксефокам представлены двумя дозировками – 4 и 8 мг. Первая форма чаще назначается трижды в день, таблетки 8 мг – два раза в день.

Принимать до еды или после

Препарат раздражает слизистую желудка. Для уменьшения выраженности и частоты возникновения нежелательных действий Ксефокам применяют после еды.

Во время курса рекомендовано использование препаратов для защиты ЖКТ (ингибиторов протонной помпы, блокаторов н2-гистаминорецепторов, гастропротекторов). Для предупреждения побочных эффектов немаловажно соблюдение рекомендаций врача относительно времени приема, продолжительности.

Аналоги Ксефокама

Чем можно заменить уколы Ксефокам или таблетки, зависит от показаний и выраженности болевого синдрома, наличия противопоказаний, финансовых возможностей и многих других факторов.

Медикамент запрещен для лечения детей до 18 лет, при сопутствующих заболеваниях ЖКТ.

Многие аналоги Ксефокама отпускаются по рецепту, поэтому необходима консультация врача.

Аналоги Ксефокама с примерными ценами, формой выпуска и производителем

Зорника

Аналог таблеток Ксефокам – индийское средство Зорника. Выпускается также в таблетках 4 и 8 мг, содержит одинаковое активное вещество – лорноксикам. Цена синонима до 20–30% ниже.

Целебрекс

Аналог Целебрекс выпускается в капсулах и содержит целекоксиб. Является оригинальным препаратом, достаточно исследованным. Достоинство медикамента – отсутствие негативного воздействия на артериальное давление и слизистую ЖКТ. Стоимость аналога выше, чем у Ксефокама.

Целебрекс относится к группе коксибов. Из этой же группы препараты Аркоксиа и Костарокс. Отличительная особенность аналогов – таблетки большей дозировки используются до 8 дней, минимальные дозы могут применяться длительно, до месяца.

Аэртал

Производная диклофенака Аэртал выпускается в таблетках и порошках и содержит ацеклофенак. Этот аналог Ксефокама принимается дважды в сутки 5–10 дней. Благодаря особой оболочке менее воздействует на слизистую желудка. Стоимость аналога в пересчете на 10 таблеток не отличается от цены Ксефокама.

Ибупрофен

Аналог дешевле таблеток Ксефокам – отечественный препарат Ибупрофен. Также выпускается в виде мази и геля для местного нанесения. Обладает выраженным жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Достоинства препарата – относительная безопасность и свободный отпуск, без рецепта.

Теноксикам

Аналог Теноксикам относится к той же группе оксикамов, что и Ксефокам. Выпускается под торговыми названиями Артоксан, Тексаред в виде таблеток и флакона с порошком для приготовления инъекций. Предназначен для купирования легкой и умеренной боли, воспаления, лечения подагры. Курс определяется врачом от 5–7 дней.

Кетонал

Аналог Кетонал основан на кетопрофене, выпускается в инъекциях, таблетках, капсулах, геле и креме. Препарат предназначен для обезболивания и уменьшения очага воспаления при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Синонимы Кетонала – Кетотоп, Кетопрофен.

Дексалгин

Лекарство Дексалгин – источник декскетопрофена с преимущественно обезболивающим действием и слабым противовоспалительным эффектом. Медикамент выпускается в ампулах и таблетках и применяется самостоятельно или в комплексе с другими НПВП на ночь. Может использоваться при средних и сильных болях.

Сирдалуд

Аналог Ксефокама Сирдалуд относится к миорелаксантам центрального действия в виде таблеток. В зависимости от дозировки назначается 1–3 раза в сутки. В результате снимается спазм поперечнополосатой мускулатуры и устраняется боль. Недостаток средства – при употреблении высоких доз могут возникнуть чрезмерное расслабление мышечного тонуса, понижение АД и ЧСС. Лекарство отпускается по рецепту, не рекомендуется применять для самолечения.

Ксефокам или Мелоксикам – что лучше

Рецептурный заменитель Ксефокама Мелоксикам производится в ампулах, таблетках и суппозиториях отечественными и импортными производителями. Аналог имеет другой механизм действия, не оказывает раздражающего влияния на слизистую желудка.

Инъекции Мелоксикама назначаются раз в сутки на протяжении 3–5 дней. Таблетированная форма применяется 1–2 раза в сутки в зависимости от дозировки 5–10 дней.

Мелоксикам сильнее Ксефокама, имеет меньше побочных действий. Цена аналога зависит от производителя. Наиболее качественные препараты с приставкой Акрихин, Тева, Канон. Преимущество заменителя – наличие дополнительной формы суппозиториев.

Ксефокам рапид аналоги

Усовершенствованную формулу имеют таблетки Ксефокам рапид. Отличие от обычных таблеток – высокая скорость действия, примерно в два раза, по сравнению с инъекциями.

Что лучше – Ксефокам или Ксефокам рапид, однозначно. Вторая форма содержит 8 мг активного вещества и специальные дополнительные компоненты. В результате препарат быстрее и сильнее действует.

Аналоги дешевле Ксефокама рапид те же, что и обычной формы. Стоимость медикамента до 1,5 раз выше.

Ксефокам или Диклофенак – что лучше

Аналог уколов Ксефокам – рецептурный препарат Диклофенак. Также производится в виде таблеток 50 и 100 мг, суппозиториев, мази и геля.

По сравнению с Ксефокамом аналог действует слабее, сильнее раздражает слизистую желудка, может привести к эрозии, язвам, кровотечению. Недостаток лекарства – способность повышать артериальное давление. Стоимость лекарства в уколах и таблетках низкая, зависит от производителя, региона и политики аптеки. В среднем она варьирует от 20 до 130 рублей.

  • Вольтарен (Швейцария, Япония или Словения) – таблетки, капсулы, ампулы, суппозитории, гель и пластырь;
  • Диклак (Германия) – гель и таблетки;
  • Диклоген (Индия) – таблетки, уколы, гель и др.

Обратите внимание! Благодаря иной технологии изготовления, качеству сырья Вольтарен немного сильнее действует, по отзывам врачей и пациентов, реже вызывает нежелательные реакции.

Ксефокам или Мовалис – что лучше, отзывы врачей

Мовалис – оригинальный импортный препарат на основе мелоксикама. Выпускается в уколах и таблетках, принимается 1–2 раза в день. Аналог по-другому действует только на ЦОГ-2, поэтому при длительном приеме не раздражает слизистую желудка, не приводит к эрозиям, язвам, кровотечениям и обострению заболеваний ЖКТ. Цена препарата выше.

Ксефокам также выпускается в ампулах и таблетках. Таблетированная форма Ксефокама применяется 2–3 раза в сутки. Препарат воздействует на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, поэтому провоцирует побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Достоинство препарата Ксефокам – предупреждение склеивания тромбоцитов. Это служит профилактикой тромбоза у пожилых пациентов, после инфаркта.

Эффективнее и сильнее Мовалис, применяющийся однократно. При грыже у пожилых может использоваться аналог Мовалис и Ксефокам, если нет противопоказаний.

Ксефокам или Амелотекс

Амелотекс – заменитель в ампулах на основе мелоксикама. Препарат также выпускается в таблетках 7,5 и 15 мг, свечах таких же дозировок, геле для местного применения. Достоинство – отсутствие негативного действия на слизистую желудка и возможность длительного использования.

Ксефокам имеет иной механизм действия, поэтому не подходит для долгого лечения и вредит ЖКТ. При этом необходимо соблюдение рекомендаций относительно времени приема и дополнительных медикаментов.

Ксефокам и Амелотекс различаются активными веществами, механизмом действия и продолжительностью. Первый в таблетках применяется 2–3 раза в сутки, второй препарат – 1–2 раза в день. Инъекции колются раз в сутки.

Ксефокам или Нимесулид – что лучше

Нимесулид – отечественный заменитель в таблетках и порошках. Не выпускается в инъекционной форме. Препарат хорошо обезболивает, уменьшает отечность и воспаление. В детской практике применяется с 12 лет.

Сининомы Нимесулида – Нимулид, Найз, Нимесил, Нимика.

Препараты на основе Нимесулида применяются дважды в день. Могут приводить к побочным действиям со стороны ЖКТ – боли в эпигастрии, тошноте, раздражению слизистой, эрозии, кровотечениям.

Ксефокам имеет дополнительную форму выпуска – ампулы. Так же, как аналог, негативно влияет на ЖКТ. Что лучше – зависит от особенностей заболевания и пациента.

Ксефокам или Артрозан

Артрозан – дженерик Мовалиса, имеющий такой же состав (мелоксикам). Препарат выпускается в таблетках и ампулах. По сравнению с Ксефокамом обеспечивает длительный противовоспалительный и обезболивающий эффект, может использоваться дольше.

Преимущество Артрозана по сравнению с Ксефокамом – меньшее негативное влияние на слизистую ЖКТ. Производитель – Россия.

Ксефокам или Мидокалм – что лучше

Ксефокам и Мидокалм имеют разные механизмы действия. Первый медикамент относится к НПВС, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Выпускается в инъекциях и таблетках.

Такие же формы выпуска характерны для Мидокалма. Аналог относится к миорелаксантам центрального действия. Ампулы применяются дважды в день, хранятся в холодильнике. В их составе – толперизон и лидокаин. Таблетки назначают 2–3 раза в сутки. В результате применения уменьшается мышечный тонус, устраняется спазм и боль. По сравнению с Сирдалудом Мидокалм безопаснее, реже вызывает мышечную слабость и снижение АД.

Что лучше – Ксефокам или Мидокалм, определить сложно. Препараты содержат разные вещества, относятся к отличным фармакологическим группам. Часто назначаются вместе для комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Ксефокам или Кеторол – что сильнее

Кеторол – дешевый аналог Ксефокама в ампулах, таблетках и геле. Содержит кеторолак, оказывающий преимущественно обезболивающее действие. Поскольку медикамент влияет на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ, головную боль, сонливость, головокружение и отеки.

Синонимы: Кеторолак, Кетанов.

Аналог Ксефокама в ампулах и таблетках сильнее обезболивает. Эффект сравним с опиодными анальгетиками. В отличие от них препарат не угнетает дыхательный центр, не вызывает зависимости и привыкания, не обладает антидепрессивным и успокаивающим действием.

Кеторол сильнее обезболивает, практически не купирует воспалительный процесс. Что лучше – определяется врачом исходя из диагноза, особенностей пациента.

Аналоги Ксефокама используются строго по назначению врача. Препараты отличаются по силе и длительности оказываемого эффекта, частоте возникновения побочных действий, показаниям и противопоказаниям.

Ответы на вопросы

  1. Что лучше – уколы или таблетки Ксефокам?

Инъекции действуют быстрее, курс 5 дней. Таблетки используются при невозможности применения инъекционной формы или для продолжения лечения. Стандартное время приема – 7–10 дней.

Ксефокам – это антибиотик или нет?

Действующее вещество – лорноксикам из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Ксефокам – обезболивающее или нет?

Да, медикамент используется для купирования легкой и умеренной боли.

Читать еще:  Клопидогрел 75 мг: состав и форма выпуска препарата, показания к применению и принцип действия, схема лечения и дозировка, противопоказания и побочные эффекты, аналоги и цена
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×