0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Амброгексал сироп: правила применения и общая информация о препарате, возможные побочные действия и передозировка, когда назначают лекарство

Содержание

Амброгексал

Содержание

Фармакологические свойства препарата Амброгексал

Муколитическое и секретомоторное средство. Действуя на клетки слизистой оболочки бронхов, амброксол регулирует патологически измененную продукцию муцина в бронхах, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов бронхиального секрета. Повышает мукоцилиарный клиренс.
После приема внутрь в виде таблеток или сиропа препарат быстро и практически полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Относительная биодоступность таблетированной формы препарата по отношению к растворимой составляет приблизительно 100%. Амброксол быстро распределяется в тканях. Приблизительно 30% препарата подвергается биотрансформации в печени. Около 90% амброксола выводится в неизмененном виде, часть — в виде метаболитов (преимущественно глюкуронидов).

Показания к примененинию препарата Амброгексал

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты — острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, БА с нарушением эвакуации бронхиального секрета, в качестве поддерживающей секретолитической терапии при воспалительных заболеваниях назофарингеальной области.

Применение препарата Амброгексал

Взрослым и детям старше 12 лет вначале назначают по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки в первые 2–3 дня с переходом на поддерживающую дозу 60 мг (по 1 таблетке 2 раза в сутки). Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таблетки (15 мг) 2–3 раза в сутки, детям в возрасте до 6 лет — по 1/2 таблетки в сутки, предпочтительно вечером. Препарат принимают после еды.
Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки сиропа (7,5 мг) 2 раза в сутки; детям от 2 до 5 лет — по 1/2 мерной ложки 3 раза в сутки; детям старше 5 лет — по 1 мерной ложке (15 мг) 2–3 раза в сутки; детям старше 12 лет и взрослым — в течение первых 2–3 дней лечения по 2 мерные ложки (30 мг) сиропа 2–3 раза в сутки, затем — 2 раза в сутки по 2 ложки сиропа или 3 раза в сутки по 1 ложке сиропа. Взрослым для усиления отхаркивающего эффекта можно назначать до 4 мерных ложек сиропа (60 мг) 2 раза в сутки.

Противопоказания к примененинию препарата Амброгексал

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата; не рекомендуется назначать в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Амброгексал

Редко — слабость, головная боль, боль в эпигастральной области.

Особые указания по применению препарата Амброгексал

У пациентов с нарушенной функцией печени или почек препарат следует применять с особой осторожностью под постоянным контролем врача. Эффект препарата усиливается при дополнительном приеме жидкости.
5 мл сиропа соответствуют 0,15 ХЕ.

Взаимодействия препарата Амброгексал

Препарат можно назначать одновременно с антибиотиками, бронхолитическими средствами, диуретиками, сердечными гликозидами, ГКС. Одновременное применение с другими отхаркивающими препаратами может привести к накоплению большого количества слизи в дыхательных путях.

Передозировка препарата Амброгексал, симптомы и лечение

Условия хранения препарата Амброгексал

В темном месте при температуре не выше 25 °С.

Список аптек, где можно купить Амброгексал:

Амброгексал

Амброгексал: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: AmbroHEXAL

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: Абмроксола Гидрохлорид

Производитель: ГмбХ Салютас Фарма, Германия

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Цены в аптеках: от 90 руб.

Амброгексал – отхаркивающий и муколитический медикамент, применяемый при лечении болезней дыхательных путей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде:

  • Круглых белых таблеток с содержанием 30 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: лактозы моногидрата, кальция гидрофосфата дигидрата, крахмала кукурузного, карбоксиметилкрахмала натрия, магния стеарата, кремния диоксида коллоидного. В блистерах по 10 штук;
  • Твердых желатиновых капсул пролонгированного действия с содержанием 75 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: целлюлозы микрокристаллической, эудрагита RL30D и RS30D, триэтилцитрата, магния стеарата, титана диоксида, красителя железа оксида красного. В блистерах по 10 штук;
  • Бесцветного раствора для ингаляций и приема внутрь с содержанием в 1 мл (1 мл = 20 капель) 7,5 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: метилпарагидроксибензоата, пропилпарагидроксибензоата, натрия дисульфита, лимонной кислоты, натрия гидроксида, воды. Во флаконах-капельницах по 50 мл;
  • Желтоватого сиропа с содержанием в 1 мл 3 или 6 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: бензойной кислоты, натрия дисульфита, лимонной кислоты моногидрата, натрия гидроксида, повидона, сорбитола 70% раствора, глицерола 85%, натрия цикламата, ароматизатора малинового, воды очищенной. В темных флаконах по 100 мл с мерной ложкой.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амброксол – активный компонент Амброгексала – характеризуется отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным действием. Он стимулирует работу серозных клеток желез, расположенных в слизистой оболочке бронхов, повышает выработку слизистого секрета и усиливает выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в бронхах и альвеолах. Также амброксол нормализует нарушенный баланс слизистого и серозного компонентов мокроты и уменьшает вязкость мокроты, активируя ферменты, отвечающие за гидролиз, и способствуя высвобождению лизосом из клеток Клара. Данное соединение интенсифицирует двигательную активность мерцательного эпителия, активизирует мукоцилиарный транспорт и облегчает процесс выведения мокроты из дыхательных путей.

Обычно терапевтический эффект при пероральном приеме амброксола наблюдается через 30 минут и длится 6–12 часов в зависимости от величины принятой дозы.

Фармакокинетика

При пероральном приеме амброксол всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация вещества в этом случае достигается через 1–3 часа после приема.

Амброксол метаболизируется в печени, образуя метаболиты, выводящиеся с мочой (глюкурониды, дибромантраниловая кислота). С белками плазмы он связывается примерно на 85%. Период полувыведения из плазмы крови равен 7–12 часам. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет примерно 22 часа. 90% соединения выводится через почки в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 10% амброксола.

Поскольку амброксол связывается с белками в значительной степени и имеет большой объем распределения, а также характеризуется медленным обратным проникновением из тканей в кровь, проведение форсированного диуреза или диализа существенно не влияет на его выведение. У больных с тяжелыми печеночными дисфункциями клиренс амброксола уменьшается на 20–40%. При почечной недостаточности тяжелой степени период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается. Также вещество легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Показания к применению

Амброгексал назначают при лечении:

  • Острых и хронических болезней дыхательных путей, характеризующихся образованием вязкого секрета;
  • Бронхиальной астмы с затруднением отхождения мокроты;
  • Хронической обструктивной болезни легких;
  • Пневмонии;
  • Острого и хронического бронхита;
  • Бронхоэктатической болезни.
Читать еще:  Амлодипин: показания и противопоказания для применения, состав и свойства препарата, меры предосторожности

Сироп и раствор для приема внутрь и ингаляций Амброгексал также применяется для лечения и профилактики респираторного дистресс-синдрома.

Противопоказания

  • Первый триместр беременности;
  • Гиперчувствительность к активному веществу (амброксолу) и вспомогательным компонентам лекарственного средства.

По инструкции Амброгексал в форме таблеток разрешен с 6 лет, капсул – с 12 лет.

С осторожностью медикамент назначают кормящими женщинами, а также на фоне:

  • Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (из-за риска возможного обострения болезни);
  • Почечной и печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Амброгексала: способ и дозировка

Сироп Амброгексал детям после 12 лет и взрослым назначают 3 раза в день по 2 мерных ложки (30 мг). Максимально – 120 мг в сутки. После улучшения состояния рекомендуется сократить кратность приема до 2 раз в день.

Детям сироп применяется по следующей схеме:

  • Детям 6-12 лет – по одной мерной ложке 2-3 раза в сутки;
  • Детям 2-5 лет – по 0,5 мерных ложки 3 раза в день;
  • Детям до двух лет – по 0,5 мерных ложки 2 раза в день.

Детям от 12 лет и взрослым первые несколько дней лечения назначают по 1 таблетке Амброгексала 3 раза в день, после чего кратность применения необходимо снизить до 2 раз в день. Разовая дозировка для детей 6-12 лет составляет 1/2 таблетки.

Капсулы принимают после еды в утреннее или вечернее время. Суточная дозировка для взрослых и детей от 12 лет – 1 капсула.

Раствор для приема внутрь и ингаляций Амброгексал обычно назначают 3 раза в день по 4 мл (30 мг). После улучшения состояния кратность снижают до 2 раз в сутки. Для детей 5-12 лет максимальная суточная доза медикамента в этой лекарственной форме составляет 45 мг, разделенные на несколько приемов, для детей 2-5 лет – 15 мг. Раствор принимают после еды, добавляя его в чай, фруктовый сок, молоко или воду.

Ингаляции с раствором Амброгексал показаны до 2 раз в день. Разовая дозировка для всех возрастных групп – 2-3 мл.

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести течения болезни. Контроль врача необходим при приеме средства дольше 4-5 дней.

Побочные действия

Препарат может вызывать:

  • Крапивницу;
  • Контактный аллергический дерматит;
  • Кожную сыпь;
  • Ангионевротический отек;
  • Анафилактический шок;
  • Сухость во рту;
  • Диарею;
  • Головную боль;
  • Слабость;
  • Тошноту;
  • Рвоту;
  • Ринорею;
  • Запор;
  • Гастралгию.

При применении амброксола в высоких дозах также может ощущаться тошнота, появиться диарея, рвота, диспепсия. Для лечения вызывают рвоту, промывают желудок, употребляют жиросодержащие продукты.

Передозировка

К симптомам передозировки относят усиленное слюноотделение (при приеме сиропа 6 мг/мл), диспепсию, тошноту, рвоту, гастралгию, диарею. Рекомендуется сразу же отменить прием лекарственного средства, вызвать искусственную рвоту и промыть желудок в течение первых 1-2 часов после поступления препарата в организм. Улучшить состояние пациента также помогут употребление жиросодержащих продуктов и симптоматическая терапия.

Особые указания

Осторожности требует применение Амброгексала на фоне ослабленного кашлевого рефлекса или нарушений мукоцилиарного транспорта, поскольку существует риск скопления мокроты.

На фоне тяжелого нарушения функции печени или почек показано применение более низких концентраций Амброгексала либо увеличение интервала между приемами медикамента.

Применение лекарства перед сном не рекомендовано.

На фоне бронхиальной астмы Амброгексал может способствовать усилению кашля.

Во время проведения терапии препаратом выполнение дыхательной гимнастики не рекомендовано. На фоне тяжелого течения болезни необходимо выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Амброгексал не оказывает негативного влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами повышенной сложности.

Применение при беременности и лактации

Амброгексал запрещен к применению в I триместре беременности. Его назначение во II и III триместрах допускается, если возможная польза лечения для матери существенно превышает потенциальные риски для плода.

Амброксол легко проникает через плацентарный барьер. Результаты экспериментов на животных подтвердили, что препарат не оказывает существенного воздействия на эмбриофетальное и постнатальное развитие, а также роды. Активный компонент препарата в незначительных количествах выделяется с грудным молоком, поэтому во время лечения необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности прекращения грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

Амброгексал назначают с осторожностью при почечной недостаточности. При тяжелых дисфункциях почек рекомендуется перейти к более низким концентрациям препарата или увеличить интервал между его приемами.

При нарушениях функции печени

Амброгексал следует с осторожностью применять при печеночной недостаточности. При тяжелых расстройствах функции печени следует уменьшить дозы препарата либо увеличить интервал между его приемами.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании Амброгексала с другими противокашлевыми средствами (включая кодеин) на фоне подавления кашля возможно затрудненное отхождение мокроты.

Препарат повышает степень проникновения в бронхиальный секрет эритромицина, амоксициллина, доксициклина, цефуроксима.

Аналоги

Аналогами Амброгексала являются следующие лекарственные препараты:

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток составляет 5 лет, капсул и сиропа – 3 года, раствора для ингаляций и приема внутрь – 4 года.

Хранить в сухом темном месте при температуре не превышающей 25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Амброгексале

Согласно отзывам, Амброгексал в виде таблеток переносится очень хорошо и демонстрирует высокую эффективность при лечении сильного сухого кашля. При лечении препаратом практически отсутствуют побочные реакции. Многим пациентам он нравится из-за низкой стоимости и своей доступности. Сироп обладает такими же фармакологическими свойствами и привлекает больных приятным сладковатым привкусом. Обычно уже спустя неделю после начала терапии кашель у большинства пациентов исчезает бесследно.

Ингаляции раствором Амброгексала также имеют положительные отзывы. Основными преимуществами препарата считаются разнообразие и удобство форм выпуска, приемлемые результаты лечения и быстрое выздоровление на фоне его применения. Родители отмечают, что ингаляции с Амброгексалом и физраствором помогают в кратчайшие сроки избавить детей от мучительных кашлевых приступов. Однако встречаются упоминания о неприятном вкусе данной лекарственной формы.

Цена на Амброгексал в аптеках

Цена таблеток Амброгексал в большинстве аптек в среднем составляет 109–117 рублей (в упаковку входит 20 шт.). Сироп Амброгексал дозировкой 3 мг/мл можно приобрести за 93–112 рублей, а дозировкой 6 мг/мл – за 205–229 рублей (за флакон 100 мл). Раствор для ингаляций и приема внутрь стоит примерно 89–102 рубля (за флакон 50 мл). Капсулы пролонгированного действия на данный момент в продаже отсутствуют.

Амброксол

Первый раз на прилавках аптек препараты с амброксолом появились еще в 1978 г.; с тех пор он превратился в одни из наиболее часто используемых муколитических средств (они разжижают мокроту, скапливающуюся в дыхательных путях при некоторых респираторных заболеваниях, и облегчают ее выведение). В 2012 г. Амброксол вошел в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Но одним только муколитическим действием полезность Амброксола не исчерпывается; недавние исследования показали новые и интересные области его потенциального применения.

Форма выпуска и состав

Таблетки. Каждая таблетка содержит 30 мг гидрохлорида амброксола, а также вещества вспомогательные – кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния и другие.

Растворимые шипучие таблетки. В них находится 30 мг или 60 мг активного вещества.

Таблетки пролонгированного действия (капсулы). Содержат 75 мг амброксола.

Сироп. Бывает двух концентраций – 3 мг или 6 мг амброксола на 1 мл. Дополнительные вещества: бензоат натрия, кислота лимонная, дистиллированная вода, пропиленгликоль, подсластители (сахарин натрия, сорбит). Сироп с амброксолом можно использовать и пациентам с диабетом.

Раствор для приема внутрь и ингаляций. Содержит 7,5 мг амброксола на 1 мл.

Раствор для инъекций. В 1 мл вещества находится 7,5 мг амброксола.

Как действует Амброксол

Амброксол используется для лечения респираторных заболеваний, образующаяся при которых в дыхательных путях слизь слишком густая и вязкая. Препарат воздействует на серозные клетки слизистой оболочки бронхов, восстанавливая физиологические механизмы защиты респираторного тракта – он разрушает содержащиеся в мокроте мукополисахаридные волокна, делая ее менее густой и вязкой, стимулирует производство слизи и способствует синтезу и высвобождению поверхностно-активного вещества. Последнее уменьшает задержку слизи на стенках бронхов, улучшает ее транспортировку и выведение и защищает респираторный тракт от инфекций и раздражителей. Еще одно свойство Амброксола – обезболивающее местного действия. После приема лекарства, содержащего амброксол, пациенту легче кашлять, он может дышать более свободно и глубоко. Еще одно полезное свойство Амброксола – в отличие от многих других отхаркивающих лекарств, он не вызывает увеличение количества мокроты.

Читать еще:  Уколы артрозан: форма выпуска и дозировка, показания и противопоказания для применения, аналоги препарата и отзывы пациентов

Недавние исследования показали, что Амброксол может также потенциально помочь в лечении болезни болезни Педжета (при которой нарушен процесс замены старой костной ткани на новую), болезни Паркинсона и других заболеваний, связанных со старением организма, а также некоторых аутоиммунных заболеваний вроде болезни Гоше. Вызвано это тем, что Амброксол увеличивает активность лизосомального фермента глюкоцереброзидазы, который отвечает за расщепление глюкоцереброзида, находящегося в кровяных клетках. Если расщепление глюкоцереброзида происходит в недостаточном количестве, он накапливается в клетках кроветворных органов, увеличивая их объем и способствуя развитию костных патологий.

Также совсем недавно было выявлено еще одно полезное свойство Амброксола – он может способствовать регенерации нервных клеток центральной нервной системы. Исследование на мышах показало неплохие результаты, но для людей это лекарство будет разработано очень и очень нескоро.

Фармакокинетика

Начинает действовать Амброксол уже через полчаса после приема. Скорость абсобции – высокая (независимо от способа попадания в организм). Максимальная концентрация препарата достигается через два часа после приема препарата. Амброксол проникает через гемоэнцефалический барьер, плаценту, попадает в грудное молоко. Период полувыведения препарата – 7-12 часов. Выводится почками.

Показания к применению Амброксола

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, которым сопутствует образование густой и вязкой мокроты. Это может быть бронхит (острый и хронический), воспаление легких, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, наследственное заболевание муковисцидоз и прочие.

Боль в горле. Амброксол облегчает боль в горле при остром фарингите. Как правило, эта боль вызывается вирусной инфекцией, которая быстро проходит и пациент полностью выздоравливает через несколько дней. Беспокоят его во время болезни обычно боль в горле, обостряющаяся при попытках глотать. Таким образом основная цель применения Амброксола при болезнях горла – уменьшить боль, с чем препарат отлично справляется благодаря оказываемому местному анестетическому эффекту. А противовоспалительное действие Амброксола уменьшает покраснение в области горла.

Респираторный дистресс-синдром новорожденных. Препараты, содержащие амброксол, используются также для лечения респираторного дистресс-синдрома новорожденных (когда легкие ребенка не развились достаточно хорошо для самостоятельного незатрудненного дыхания). Некоторые из этих лекарств могут применяться еще до рождения ребенка, если требуется стимулировать созревание легких плода и при угрозе преждевременных родов.

Осложнения легких после операции. Также инъекционные препараты с амброксолом используются для профилактики и лечения легочных заболеваний после операции.

Инструкция по применению Амброксола

Взрослые: от 1 до 4 таблеток (от 30 до 120 мг соответственно) в день, разделенные на 2 или 3 приема. При затруднении глотания взрослые могут использовать сироп в количестве 30 мг 2-3 раза в сутки. Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется совмещать Амброксол с приемом пищи.

Дети до двух лет: половина чайной ложки сиропа Амброксола дважды в день.

Дети от двух до пяти лет: половина чайной ложки сиропа Амброксола трижды в день.

Дети старше пяти лет: одна чайная ложка сиропа Амброксола или 15 мг Амброксола (половина таблетки) два-три раза в день.

Ингаляции. Для ингаляций 15-22,5 мг вещества смешивается с физиологическим раствором или теплой кипяченой водой. Если пациент страдает от бронхиальной астмы, желательно перед ингаляцией принять бронхолитики. Ингаляции проводятся раз или два в день.

Инъекции. Внутримышечно или внутривенно по 15 мг для взрослых (в тяжелых случаях – по 30 мг) два-три раза в день. Доза для детей рассчитывается индивидуально – по 1,2-1,6 мг вещества на 1 кг массы тела ребенка три раза в день.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Как правило, длится оно от 7 до 14 дней.

Стоит ли принимать Амброксол в профилактических целях

Согласно некоторым исследованиям, прием 45 г Амброксола в день может предотвратить возникновение и развитие инфекций верхних дыхательных путей.

Противопоказания

Язва желудка. При приеме Амброксола пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки следует соблюдать особую осторожность.

Беременность. Хотя полномасштабных исследований по действию Амброксола при беременности и грудном вскармливании проведено не было, считается, что желательно избегать приема препарата при беременности, особенно в первый триместр.

Фенилкетонурия. Если сироп с амброксолом содержит подсластитель аспартам, пациентам с фенилкетонурией принимать его нельзя.

Индивидуальная чувствительность к амброксолу или любому входящему в состав лекарственного препарата веществу. Во избежание аллергических реакций следует отказаться от приема препарата.

Побочные действия

Амброксол в целом хорошо переносится пациентами, но в редких случаях возможно развитие побочных эффектов.

Желудок. После приема таблеток или сиропа, содержащих амброксол, у некоторых пациентов могут развиться побочные эффекты вроде тошноты, несварения желудка, снижения аппетита. Для снижения воздействия амброксола на пищеварительный тракт рекомендуется принимать его с пищей. Если же после приема лекарства наблюдается сильная тошнота или рвота, следует обратиться к врачу.

Кишечник. В некоторых, довольно редких, случаях амброксол может оказывать влияние на перистальтику кишечника, что может привести к диарее. Также у пациента может возникнуть чувство наполненности живота, вздутия живота, боли в брюшной области.

Аллергические реакции. Существует небольшой риск возникновения аллергических реакций при приеме амброксола – отеки губ, горла, лица, появление покраснений и сыпи на теле, затрудненное дыхание. В таких случаях следует немедленно прервать прием амброксола и обратиться к врачу. При наличии аллергии на бромгексин высока вероятность аллергии и на амброксол, так как два вещества очень сходны химически.

Поражения кожи. В очень редких случаях у пациентов, принимавших амброксол, развивались тяжелые кожные заболевания аллергической природы – синдром Лайелла или болезнь Стивенса-Джонсона.

Здесь перечислены не все побочные эффекты, которые может вызвать амброксол; во многих случаях их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма. Если пациенту кажется, что прием амброксола оказывает на него негативный эффект, следует проконсультироваться с врачом.

Особые указания

С осторожностью Амброксол применяется, если пациент страдает почечной и/или печеночной недостаточностью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

В некоторых странах отхаркивающие препараты муколитического действия запрещено использовать для детей до двух лет. Считается, что применение таких лекарств, в том числе и амброксола, может вызвать осложнения в дыхательных путях ребенка.

Инъекционные препараты, содержащие амброксол, следует вводить методом медленной инфузии. Быстрое внутривенное введение чревато развитием побочных эффектов, таких как сильные головные боли, падение давления, озноб, одышка.

Передозировка препаратом

При одномоментном приеме большой дозы амброксола у пациента могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея. Лечится передозировка амброксола вызыванием рвоты, промыванием желудка. Также помочь может прием продуктов с большим содержанием жира.

Взаимодействие Амброксола с другими лекарственными средствами

Если препараты с амброксолом применять в сочетании с лекарствами, которые подавляют кашель, это может вызвать сложности с отходом мокроты.

Некоторые антибиотики, например, амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин, при совместном приеме с амброксолом повышают свою концентрацию в бронхиальном секрете, что способствует более быстрому излечению болезней легких бактериальной природы.

Раствор для инъекций с амброксолом кислый, поэтому его нельзя совместно использовать с растворами, имеющими щелочную природу (с высоким уровнем рН).

Читать еще:  Слабилен капли: состав и свойства препарата, фармакологическое действие, правила применения и лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Амброксола с алкоголем

Условия продажи

Большинство содержащих амброксол лекарственных препаратов продаются без рецепта.

Условия хранения

Предпочтительно хранить препараты амброксола при комнатной температуре (от 15° до 25°), вдали от прямых солнечных лучей и при низкой влажности. Препарат следует держать вне досягаемости детей и домашних животных. Открытую бутыль сиропа можно хранить в холодильнике.

Срок годности

Цена Амброксола

Цена на препараты, содержащие амброксол, зависит от фирмы-производителя, лекарственной формы препарата, концентрации или количества таблеток в блистере. В среднем разброс идет от 50 до 350 руб.

Аналоги Амброксола

Амброксол содержат: Абмробене, Амброгексал, Амбролан, Амбросан, Бронхоксол, Бронхорус, Бронховерин, Дефлегмин, Лазолангин, Лазолван, Мукоброн, ремеброкс, Флавамед и другие.

Амброгексал сироп: правила применения и общая информация о препарате, возможные побочные действия и передозировка, когда назначают лекарство

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с насечкой на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 102 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 50 мг, крахмал кукурузный — 10 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 4 мг, магния стеарат — 2 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта — поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками — 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.

Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.

Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.

Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.

Вводят в/в медленно струйно или капельно.

Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.

У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.

Со стороны нервной системы: часто — дисгевзия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — острый генерализованный экзематозный пустулез.

Со стороны дыхательной системы: часто — снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко — сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях — сухость слизистой оболочки глотки.

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).

С осторожностью: нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Противокашлевые средства (например, кодеин) — за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).

Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин — повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector