Гентамициновая мазь: подробная инструкция по применению, от чего помогает, состав, аналоги и отзывы

Гентамицин

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

10 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

Фармакокинетика

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.

Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.

Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза – 3-5 мг/кг; кратность введения – 2-4 раза/сут. Курс лечения – 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения – 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения – 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.

При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении – 5 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко – отек Квинке.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.

При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

При одновременном применении гентамицина и “петлевых” диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Гентамициновая мазь

Гентамициновая мазь – бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК. В отличие от других антибиотиков, подавляющих синтез белков, аминогликозиды обладают бактерицидным действием – в больших концентрациях снижают барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывают гибель микроорганизмов.
Высокоэффективен в отношении бактериальных инфекций кожи, вызываемых Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Proteus vulgaris, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes.
Фармакокинетика
При наружном применении практически не всасывается в системный кровоток. С больших участков поверхности кожи, поврежденной (рана, ожог) или покрытой грануляционной тканью, всасывание и проникновение в глубокие слои кожи происходит быстро.

Читать еще: Как укрепить кости и суставы? 30 советов на каждый день

Показания к применению:
Показаниями к применению Гентамициновой мази являются: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой – пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихия.
Инфицированные: дерматиты (в т.ч. контактный, себорейный и экзематозный), язвы (в т.ч. варикозные), раны (в т.ч. хирургические, вялозаживающие), ожоги (в т.ч. растениями), укусы насекомых, абсцессы кожи и кисты, «вульгарные» угри; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.

Способ применения:
Гентамициновую мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, после удаления гноя и некротических масс, 2-3 раза в день. При обширных поражениях кожи суточная доза мази не должна превышать 200 г, что соответствует 200 мг гентамицина. Длительность устанавливается врачом.

Побочные действия:
Аллергические реакции: местные – кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные – лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.
При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.

Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам).
С осторожностью применять Гентамициновую мазь в случае необходимости нанесения на обширные поверхности кожи: неврит слухового нерва, миастения, паркинсонизм, ботулизм, почечная недостаточность (в т.ч. тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией), период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст, беременность, период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Клинически значимое взаимодействие Гентамициновой мази с другими лекарственными средствами маловероятно, вследствие незначительной системной абсорбции.

Передозировка:
Ввиду низкой системной абсорбции при аппликации Гентамициновой мази, передозировка маловероятна.

Условия хранения:
При температуре не выше 20 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Гентамициновая мазь – мазь для наружного применения 0,1 %.
По 15 г в тубах. Каждая туба с листком-вкладышем в пачке (упаковка № 1).

Состав:
1 туба (15 г мази) Гентамициновая мазь содержит действующего вещества: гентамицина в виде гентамицина сульфата – 15 мг; вспомогательные вещества: парафин нефтяной твёрдый, парафин мягкий белый.

Дополнительно:
При длительном применении возможно развитие резистентности.
При нанесении на большие поверхности кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с ХПН.
Если в течение 1 недели отсутствует терапевтический эффект, следует проконсультироваться с врачом.

Гентамицин (мазь): инструкция по применению, для чего используется, цена, аналоги, состав

При тяжёлых кожных патологиях врачи рекомендуют использовать препараты, относящиеся к группе антибиотиков.

Мощное действие в отношении возбудителя обеспечивает быстрый результат.

Рассмотрим свойства и особенности применения мази Гентамицин .

Состав

Основой фармакологического продукта наружного применения является гентамицина сульфат .

В 1 г мази его содержится 0,001 г.

Для удобного применения и лучшего усвоения активного вещества тканями и клетками эпидермиса в производстве также используются компоненты:

Фармакология

Терапевтический эффект при использовании мази достигается благодаря свойствам гентамицина.

Активное вещество лекарства является антибиотиком широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов.

При местном применении обеспечивает уничтожение бактерий, спровоцировавших то или иное заболевание.

После нанесения на кожу препарат проходит сквозь клеточную мембрану микроорганизмов, вступает в реакцию с 30S-субъединицей, создаёт препятствия синтезу белка, в результате чего бактерии погибают.

Лекарственное средство целесообразно использовать для терапии патологий, вызванных грамотрицательными возбудителями:

Enterobacter spp.;
Escherichia coli;
Acinetobacter spp.;
Salmonella spp.;
Proteus;
Shigella spp.;
Klebsiella spp.;
Pseudomonas aeruginosa;
Serratia spp.

Активность действующего вещества лекарства проявляется также в отношении грамположительных кокков аэробного типа:

Staphylococcus spp.;
отдельных штаммов Streptococcus spp.

Производитель в аннотации предупреждает о том, что существуют микроорганизмы, проявляющие к гентамицину устойчивость.

Это анаэробные возбудители: Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, отдельные штаммы Streptococcus spp .

Купить антибиотик можно в аптеке или интернет-магазине.

Средство характеризуется высокой эффективностью при умеренной цене.

Стоимость одной тубы (25 г) составляет 80-116 рублей .

Согласно правилам отпуска лекарственных средств отпускается мазь по рецепту. Но чаще фармацевты не требуют его.

Читать еще: Методы томографической диагностики заболеваний предстательной железы

Показания к применению

Лекарственное средство используют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые развиваются из-за микроорганизмов, реагирующих на гентамицин.

Перечень патологий, которые лечатся с помощью рассматриваемого средства большой.

Основные позиции:

раневые и ожоговые инфекции;
гнойные поражения мягких тканей и кожи;
инфекции суставных и костных тканей;
пиодермия (включая гангренозную форму);
вторичное бактериальное инфицирование кожного покрова при вирусах и инфекциях;
сикоз;
фурункулёз;
паронихии;
варикозные язвы и пр.

Инструкция по применению

Лекарство для наружного применения на основе гентамицина рекомендуется использовать до 4-х раз в сутки. Накладывать мазь на поражённый участок кожи нужно, формируя тонкий слой.

Более подробная схема терапии предлагается лечащим врачом, который учитывает состояние кожи, где протекает патологический процесс, сопутствующие проблемы и особенности организма пациента.

Продолжительность курса лечения также определяется индивидуально.

В среднем на устранение проблем уходит 7-10 дней.

При проведении обработки очаговой зоны нужно соблюдать следующие правила:

использовать только стерильные материалы (марлевые салфетки, ватные тампоны, бинт), инструмент (пинцет, ножницы) перед использованием следует продезинфицировать;
если имеются некротические ткани или гной, их перед нанесением мази аккуратно удаляют с помощью марлевой салфетки и перекиси водорода;
на чисто вымытые руки нужно надеть медицинские перчатки, чтоб избежать повторного инфицирования;
здоровые участки кожи, окружающие очаг, также подлежат очистке марлевой салфеткой, смоченной перекисью водорода;
после обработки мазью на место повреждения накладывают повязку (если в этом есть необходимость).

Для детей

В детском возрасте рассматриваемое средство назначается редко , исключительно по жизненным показателям и при тяжёлых инфекциях.

Рекомендуемое количество обработок в сутки – 2-3 раза. Продолжительность терапии – 1 неделя.

При обширных очаговых зонах подбираются другие более безопасные средства.

Гентамицин при беременности

Гентамициновую мазь не назначают женщинам, находящимся в деликатном положении. Запрет объясняется способностью активного компонента проникать через гематоплацентарный барьер.

Согласно данным проведённых исследований гентамицин проявляет токсическое действие на репродуктивную деятельность, оказывает негативное воздействие на развитие плода.

В некоторых случаях при оправданных рисках лекарство назначают в период беременности, но только во втором и третьем триместре.

Ограничения к применению

При изучении аннотации важно уделять внимание не только информации, для чего применяется лекарственное средство, но и какие ограничения к его использованию существуют.

Нельзя проводить обработки очаговых зон Гентамициновой мазью при наличии следующих патологий:

дисфункция почек;
аллергия на гентамицин или другие составляющие компоненты.

Противопоказания распространяются также на возрастной фактор. Лекарство назначают детям, достигшим 3-х лет.

С особой осторожностью врач производит назначение мази пациентам, которым вводятся аминогликозиды.

Взаимодействие

Перед использованием антибиотика нужно уточнить, с какими препаратами он совместим, а от каких комбинаций следует отказаться.

Одновременное применение гентамицина с опиоидными анальгетиками и ингаляционным наркозом повышается риск развития нервно-мышечной блокады. В сложной форме реакция проявляется в виде апноэ.
Комбинация рассматриваемого средства и Ванкомицина, аминогликозидов, этакриновой кислоты, цефалоспоринов провоцирует нарастание нефротоксического действия.
Индометацин снижает коэффициент очищения гентамицина. При этом повышается показатель последнего в плазме крови, что провоцирует побочные проявления.
Несовместимыми считаются также гентамицин и диуретики (петлевого типа) . Последние увеличивают концентрацию в крови рассматриваемого средства.

Побочные проявления

В ходе исследования гентамицина выявлены негативные реакции организма на вещество.

Насторожить должны проявления:

анемии;
пониженный показатель гранулоцитов;
рака крови;
тромбоцитопении;
головные боли;
нарушения органов равновесия и пр.

При наружном применении чаще всего наблюдаются симптомы, характерные для аллергии . При появлении зуда, сыпи, гиперемии кожи или жжения от дальнейшего использования Гентамицина стоит отказаться.

Меры предосторожности

Гентамициновая мазь имеет свои особенности:

при длительной терапии может повыситься стойкость к лекарству микроорганизмов (в этом случае применение препарата прекращают, подбирают другие средства);
обработка больших участков кожи провоцирует резорбтивное воздействие;
мазь назначают с осторожностью при наличии диагностированной миастении в сочетании с паркинсонизмом, дисфункции почек/печени.

Отзывы

Татьяна, 26 лет:

Эффект заметила на третий день лечения. Мазь хорошая, но применять нужно по назначению лечащего врача.

Игорь Николаевич, 49 лет:

Я всегда пользуюсь средством при гнойных образованиях на коже. Дело в том, что при глубоком повреждении тканей у меня неоднократно было инфицирование раны.

Первое своё лечение помню как страшный сон, несколько препаратов оказались бесполезными. Как только начал обрабатывать очаги Гентамицином, пошёл процесс заживления.

Использую лекарство строго по инструкции, чтоб не выработалась стойкость возбудителей к действующему веществу.

Мария, 34 года:

По совету дерматолога пользуюсь Гентамициновой мазью и витаминным комплексом. Эффект появляется после 3-4 дней использования препарата.

Читать еще: Перевозбуждение у мужчин: почему болят яйца, низ живота, симптомы, что делать

На протяжении дня наношу лекарство трижды. Всего курс длится 1 неделю.

Аналоги

Если на протяжении 5-7 дней использования лекарство не даёт положительной динамики лечения, или возможность использования средства отсутствует, необходимо подобрать заменитель.

Он должен обладать теми же фармакологическими свойствами, что и рассматриваемый препарат.

Среди эффективных аналогов:

Тетрациклиновая мазь (181 руб.);
Левомеколь(125 руб.);
Синтомицина линимент (66 руб.);
Стрептоцидовая мазь(42 руб.).

Подбором заменителя занимается исключительно квалифицированный врач, который владеет полной картиной заболевания, имеет доступ к результатам анализов пациента.

Самолечение чревато серьёзными осложнениями.

Видео

ГЕНТАМИЦИН