Уколы Баралгин: инструкция по применению препарата в ампулах внутримышечно, от чего помогает

“Баралгин”, уколы: инструкция по применению, дозировка, аналоги и отзывы

• 1 Марта, 2019
• Прочие препараты
• Инна Фиш

“Баралгин” является ненаркотическим обезболивающим средством. Время его выведения составляет примерно пятнадцать минут. Препарат подавляет синтез простагландинов – уколы обладают противовоспалительным воздействием.

Раствор оказывает жаропонижающее и анальгезирующее воздействие. Препарат относится к группе пиразолонов. Ниже рассмотрим, от чего уколы “Баралгин” помогают и какие есть противопоказания.

Лекарственное средство может применяться для устранения ярко выраженных болевых ощущений, которые не ликвидируются иными медикаментами, а также во время лихорадочных состояний.

Состав

“Баралгин” в ампулах – это раствор для осуществления инъекций. Основным действующим веществом выступает натрия метамизол.

В одном миллилитре “Баралгина” содержится 500 мг метамизола натрия. Выпускается препарат в ампулах объемом по 5 мл.

Показания

Согласно инструкции к “Баралгину”, уколы довольно широко применяются в медицине. Препарат предназначен для устранения болевых ощущений различной силы, которые с трудом поддаются ликвидации с помощью других медикаментов. Может применяться при лихорадках, которые сложно нейтрализовать по разным причинам.

Лекарственное средство применяют при умеренных и слабых болевых ощущениях, а также при спазмах гладкой мускулатуры.

Согласно инструкции по применению к уколам, “Баралгин” используют также в следующих ситуациях:

1. Дискинезия желчевыводящих путей, которая проявляется в нарушении их моторики. Может быть функциональной или связанной с органическими причинами.
2. Постхолецистэктомический синдром (специфический симптомокомплекс, обусловленный перенесенной операцией по удалению желчного пузыря).
3. Хронический колит (воспалительный процесс, поражающий слизистые и подслизистые оболочки кишечника).
4. Воспаление органов малого таза.
5. Альгодисменорея (болевой синдром, который сопровождает менструальное отторжение эндометрия).

Когда еще используют лекарственное средство?

Согласно инструкции, “Баралгин” в ампулах эффективен при:

1. Миалгии (заболевание, характеризующееся мышечной болью различной локализации и происхождения).
2. Ишиалгии (болевой синдром, возникающий в результате сжатия либо раздражения седалищного нерва).
3. Артралгии (патологическое состояние, которое характеризуется появлением ярко выраженного болевого синдрома как в одном суставе, так и сразу в нескольких).
4. Невралгии (патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие поражения определенных отделов периферических нервов).

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, “Баралгин” в ампулах запрещено использовать при следующих состояниях:

1. Бронхиальная астма (воспаление органов дыхания с участием разнообразных клеточных микроэлементов).
2. Реакция чувствительности к пиразолидинам.
3. Беременность.
4. Серьезные аллергические проявления.
5. Анафилактические реакции (клиническое проявление системной аллергии).
6. Отеки.
7. Ринит (воспалительный процесс в слизистой полости носа).
8. Уртикария (кожное поражение аллергического происхождения, которое характеризуется резким появлением сильно зудящих образований).
9. Возраст пациентов до трех месяцев с весом не более пяти килограмм.
10. Нарушения функционирования костного мозга.
11. Развитие приступов порфириновой болезни (группа врожденных заболеваний, обусловленных возрастанием в организме уровня порфиринов, а также веществ, образующих их).
12. Лактация.
13. Понижение артериального давления.
14. Нарушение работы почек либо печени.

Как правильно принимать препарат?

Согласно инструкции по применению к инъекциям “Баралгин”, для подростков с 15 лет и взрослых пациентов разовая доза варьируется от 500 мг до 1 г.

Дневная концентрация препарата не должна превышать двух граммов. Ее необходимо поделить на три инъекции. Применять медикамент разрешается путем внутривенного или внутримышечного введения.

Согласно инструкции по применению к “Баралгину”, укол внутримышечно осуществляется для терапии детей с трех месяцев и до одного года, при весе от пяти до девяти килограммов.

Рекомендуемая дозировка варьируется от 50 до 100 мл на 10 кг веса (приблизительно 0,1–0,2 мл раствора). Такая концентрация лекарства может вводиться не больше трех раз в течение суток.

Согласно инструкции по применению к “Баралгину” в ампулах, нужно до применения препарата нагреть раствор до температуры тела. Интенсивное введение лекарства может вызвать шоковое состояние. Для внутривенного вливания скорость должна составлять не больше одного миллилитра в минуту строго в лежачем положении пациента.

При этом необходимо осуществлять контроль за дыханием, пульсом и кровяным давлением. Особенную осторожность следует соблюдать при введении “Баралгина” в дозировании, превышающем 2 миллилитра. Возможно сильное снижение показателей кровяного давления. Продолжительность лечения регулируется врачом в индивидуальном порядке.

Побочные реакции

Были зафиксированы следующие отрицательные проявления при терапии:

1. Флебит (острое или хроническое воспаление венозной стенки).
2. Жжение, которое сопровождается зудом.
3. Лейкопения (снижение количества белых кровяных клеток в крови).
4. Отек Квинке (заболевание, которое характеризуется возникновением четко ограниченного отека кожного покрова).
5. Протеинурия (повышенное содержание белка).
6. Олигурии (уменьшение количества выделенной мочи по сравнению с нормой).
7. Интерстициальный нефрит (острое или хроническое негнойное воспаление стромы и канальцев почек, обусловленное гиперергической иммунной реакцией).
8. Бронхоспазм (патологическое состояние, которое возникает при сокращении гладких мышц бронхов и уменьшении их просвета).
9. Анафилактоидные проявления (реакция организма на определенный аллерген, сопровождающаяся спазмами мышц, отеками, сильной болью и удушьем).
10. Возникновение аритмии (патология, которая приводит к сбою частоты, а также ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца).
11. Снижение кровяного давления.
12. Синдром Лайелла (наиболее тяжелое проявление аллергического буллезного дерматита).
13. Синдром Стивенса-Джонсона (острое токсико-аллергическое заболевание, основной характеристикой которого выступают высыпания на коже и слизистых оболочках).

Особенности

Согласно инструкции по применению к уколам “Баралгин”, при параллельном употреблении цитостатических медикаментов лечение инъекциями осуществляется строго под наблюдением доктора.

Если требуется более продолжительный курс терапии, то необходимым считается постоянный контроль за состоянием крови.

В инструкции по применению к уколам “Баралгин” указано, что прекращать применять лекарственное средство необходимо при резком повышении температуры, которая сопровождается ознобом, а также болями в ротовой полости, появлением на слизистых полостях рта эрозий. Возникновение выраженной нейтропении также требует отмены лекарства.

Зафиксированные ситуации анафилактического шока, как правило, возникали у людей, которые склоны к аллергии и имеют бронхиальную астму в истории болезни.

В группу риска входят пациенты, страдающие следующими недугами:

1. Крапивница.
2. Риносинусит (заболевание, при котором бактериальной инфекцией или вирусами поражаются пазухи носа, а также слизистые оболочки).
3. Алкогольная непереносимость.

Внутривенные уколы осуществляются медленно для уменьшения вероятности появления осложнений. С особой осторожностью используется “Баралгин” при сниженном артериальном давлении или высокой температуре. Особое внимание стоит уделить тем людям, которые страдают сердечной недостаточностью, а также гломерулонефритом и другими болезнями почек.

Недопустимо применение препарата при возникновении сильных болевых ощущений в брюшной области без поставленного диагноза.

Для введения лекарственного средства внутримышечным методом используются длинные иглы. В педиатрии внутривенные инъекции противопоказаны к применению у пациентов до одного года.

Управлять автомобилем при терапии медикаментом можно, но все же требуется соблюдать осторожность.

Согласно инструкции по применению к уколам “Баралгин”, передозировка требует комплексной терапии. Противоядия от отравления этим препаратом не существует. Возможно проведение гемодиализа и форсированного диуреза. Если возник судорожный синдром, необходимо ввести “Диазепам” внутривенно.

Можно ли применять препарат во время беременности?

Не применяется “Баралгин” в последнем и первом триместрах. В остальных случаях разрешается использование лекарственного средства под наблюдением доктора и по медицинским показаниям, поскольку существует вероятность закрытия раньше времени функционирующего патологического сообщения между аортой и сосудом малого круга в первые часы после рождения.

При лактации после введения раствора не рекомендуется кормить грудью двое суток.

Взаимодействие с другими препаратами

“Баралгин” усиливает седативное действие спиртных напитков, а параллельное употребление ненаркотических обезболивающих средств приводит к повышению токсических признаков. При применении с “Циклоспорином” необходимо осуществлять контроль его содержания в крови.

Повышение токсичности лекарственного средства и изменение обмена веществ происходит при взаимодействиях с оральными контрацептивами, а также трициклическими антидепрессантами.

При лечении “Баралгином” нельзя одновременно применять рентгеноконтрастные вещества, лекарства пенициллиновой группы и коллоидные кровезаменители.

“Баралгин” повышает действие “Индометацина”, а также непрямых антикоагулянтов и глюкокортикостероидных веществ. Данный препарат нельзя смешивать с другими медикаментами в одном шприце.

Аналоги

“Баралгин” имеет ряд препаратов-заменителей, которые выпускаются в разных лекарственных формах, например:

Перед заменой лекарства на аналогичное средство необходимо проконсультироваться с доктором.

Как правильно хранить препарат?

Срок годности составляет шестьдесят месяцев. Держать лекарственное средство необходимо в темном месте. Рекомендуемая температура хранения варьируется от +8 до +25 градусов Цельсия.

Приобрести препарат “Баралгин” можно только по рецепту, который выпишет медицинский специалист. Стоимость лекарственного средства варьируется от 200 до 500 рублей.

Отзывы

Пациенты в своих откликах о “Баралгине” сообщают о его положительных характеристиках. Например, препарат оказывает мгновенное действие, так как в составе имеется анальгетик и спазмолитик.

К преимуществам медикамента также можно отнести многообразие лекарственных форм — каждый человек сможет выбрать необходимую по своему желанию или в зависимости от ситуации.

“Баралгин” отлично помогает устранить мышечную и радикулитную боль. Рекомендуется к введению при болезненных месячных и невралгии.

Инструкция по применению Баралгина в ампулах

Баралгин М — анальгетик-антипиретик с узконаправленным спектром действия. Его используют при оказании экстренной помощи, иногда включают в схемы послеоперационной терапии. Препарат относится к фармакологической группе пиразолонов и обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабовыраженным противовоспалительным действием. Баралгин (уколы) назначают в тех случаях, когда таблетированные формы анальгетиков не оказывают должного эффекта.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в виде прозрачного раствора, расфасованного в ампулы из затемненного стекла емкостью 5 мл. В картонную коробку с ячейками упаковано 5 ампул.

Действующее вещество — метамизол натрия, который относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. В каждой ампуле содержится 2,5 г метамизола (500 мг в 1 мл).

В качестве дополнительного компонента используется вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Баралгин М — ненаркотический анальгетик. Механизм действия препарата направлен на угнетение выработки простагландинов, повышающих чувствительность рецепторов к медиаторам боли гистамину и брадикинину. Благодаря такому воздействию снижается интенсивность боли, и увеличивается теплоотдача организма. Замедляется развитие воспалительного процесса.

Показания и противопоказания к применению

Препарат используют как симптоматическое лекарственное средство. Баралгин помогает при острых состояниях, которые сопровождаются болевыми ощущениями средней интенсивности и лихорадкой. К таким состояниям относятся:

• спазмы гладкой мускулатуры ЖВП и 12-перстной кишки;
• травмы с повреждением костей и мягких тканей;
• ишиас (невралгия седалищного нерва);
• приступ почечной колики;
• межреберная невралгия;
• обострения остеохондроза;
• опоясывающий лишай;
• приступ панкреатита;
• альгодисменорея.

Существует ряд противопоказаний к введению лекарственного средства:

• индивидуальная непереносимость действующего вещества;
• сердечная недостаточность;
• выраженные нарушения кроветворения;
• гипотония (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.);
• функциональные нарушения работы печени и почек;
• бронхиальная астма и заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
• нестабильное кровообращение при инфаркте миокарда или обширной травме.

В перечень противопоказаний также входят беременность (I и III триместры), возраст новорожденного до 3 месяцев или масса тела менее 5 кг. Детям до года не вводят раствор внутривенно.

Инструкция по применению уколов Баралгин

Инъекции анальгетика выполняются только по назначению врача. Лекарственный препарат чаще вводят внутримышечно. Баралгин М внутривенно применяют в условиях стационара.

Схема назначений и дозировки

Для взрослых и детей старше 15 лет разовая доза может составлять от 500 до 1000 мг. В сутки разрешается вводить не более 2000 мг, разделяя их на 3 приема.

Если ребенку до года назначен Баралгин в ампулах, инструкция по применению рекомендует вводить в/м от 50 до 100 мг на 10 кг массы (0,1- 0,2 мл раствора). Такая разовая дозировка может использоваться до 3 раз в сутки.

Как колоть Баралгин

Перед использованием следует нагреть ампулу с раствором в ладонях до температуры тела. Инъекция будет менее болезненной, лекарственное вещество быстрее проникнет в кровь.

Колоть Баралгин внутримышечно или внутривенно можно только пациенту, находящемуся в положении лежа.

Рекомендуется делать укол в верхний наружный квадрат ягодицы либо в переднебоковую часть бедра. Чтобы ввести раствор глубоко в мышцу взрослого человека, используют иглу длиной 8-10 см.

Важно вводить лекарство медленно, скорость при в/в инфузии не должна превышать 1 мл в 1 минуту. Быстрое введение может спровоцировать резкое снижение АД и шоковое состояние. Одновременно контролируются частота дыхания и пульс.

Побочные действия и передозировка

Аллергическая реакция может проявиться в виде покраснения, зуда, крапивницы с поражением слизистых оболочек глаз и носоглотки. В редких случаях развиваются отек Квинке, анафилактический шок, экссудативная эритема злокачественного характера, синдром бронхоспазма или токсический эпидермальный некролиз.

Иногда наблюдаются патологические изменения параметров крови: лейкопения, тромбоцитопения или агранулоцитоз.

Поскольку препарат главным образом выводится почками возможны нарушения функций мочевыделительной системы: анурия, олигурия, протеинурия, острый интерстециальный нефрит. Моча может окраситься в красный цвет из-за выделения рубазоновой кислоты (продукта метаболизма).

Вероятны общие реакции (снижение АД, нарушения сердечного ритма), а также местные (гиперемия, болезненность, инфильтраты в месте введения).

При передозировке наблюдаются гипотермия, тошнота, рвота, олигурия, одышка, гипотония, тахикардия. Больной жалуется на головокружение, сонливость, боли в желудке. Возможны нарушение сознания и бред. В тяжелых случаях развивается почечная или печеночная недостаточность, судороги, геморрагический синдром, паралич дыхательной мускулатуры.

Особые указания

С особой осторожностью используют лекарство для снятия болевого синдрома у детей и беременных женщин.

Если больной проходит курс терапии цитостатиками, Баралгин М вводится под наблюдением лечащего врача.

С осторожностью препарат назначают пациентам с хроническими заболеваниями сердца, печени и почек.

Нельзя применять анальгетики при сильных болях в брюшной полости до установления диагноза.

Беременность и период лактации

Лекарство редко назначают беременным и кормящим женщинам. Метамизол натрия способен проникать через плацентарный барьер, а также в грудное молоко, оказывая негативное воздействие на внутренние органы ребенка.

При необходимости допустимо использовать препарат во II триместре беременности после консультации акушера-гинеколога.

Если укол Баралгина сделан кормящей женщине, молоко следует сцеживать. Ребенка на это время переводят на питание искусственными смесями или донорским молоком. Возобновить кормление грудью можно через 48 часов.

Лекарственное взаимодействие

Прием Баралгина М вместе с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к усилению токсических реакций. Нельзя одновременно пить таблетки и колоть раствор внутримышечно.

Метамизол натрия усиливает действие алкоголя.

Повысить токсичность препарата может взаимодействие с трициклическими антидепрессантами, оральными контрацептивами или аллопуринолом.

При совместном приеме с Циклоспорином требуется регулярное наблюдение за показателями плазмы крови.

Транквилизаторы и седативные средства усиливают действие метамизола натрия.

Барбитураты и фенилбутазон ослабляют эффект Баралгина.

Сочетание с нейролептиками может спровоцировать резкий подъем температуры тела.

Натрия метамизол нельзя применять одновременно с рентгеноконтрастными веществами, коллоидными заменителями крови и лекарствами из группы пенициллинов.

Баралгин влияет на активность глюкокортикостероидов, непрямых коагулянтов и индометацина.

Риск развития лейкопении увеличивается при употреблении Сарколизина или Тиамазола.

Смешивать Баралгин (раствор) с другими лекарствами в одном шприце запрещено.

Влияние на реакцию и способность управлять транспортом

Препарат не влияет на скорость реакции водителя, поэтому запрета на управление транспортом нет.

Условия реализации и хранения

Раствор для инъекций можно приобрести в аптеке по рецепту врача.

Хранить лекарство необходимо в темном месте при температуре +8ºС…+25ºС в недоступном для детей месте.

Срок действия — 5 лет с даты выпуска.

Аналоги (кратко)

Проверенный заменитель Баралгина — Анальгин (ампулы по 2 мл; действующее вещество — метамизол натрия). Для купирования болевого приступа существует много лекарственных препаратов: Кетанов, Кетопрофен, Диклофенак, Панадол, Спазган, Триган, Папаверин, Новиган и другие. Выбрать эффективное средство с учетом индивидуальных особенностей поможет лечащий врач.

Баралгин М уколы : инструкция по применению

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 500 мг/мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – 500 мг метамизола натрия,

вспомогательное вещество – вода для инъекций

Описание

Прозрачный раствор от почти бесцветного до желтоватого цвета, практически свободный от частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики. Анальгетики – антипиретики другие. Пиразолоны. Метамизол натрия.

Код АТХ N02BB02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутривенного введения период полувыведения для метамизола натрия составляет 14 минут. Связь активного метаболита с белками плазмы крови – 50-60%. Преимущественно выводится почками. Примерно 96% выводится с мочой в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Баралгин® М относится к ненаркотическим средствам, производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

По механизму действия практически не отличается от других нестероидных противовоспалительных препаратов. Как и у большинства нестероидных противовоспалительных средств, механизм действия препарата Баралгин® М связан с угнетением выработки простагландинов.

Показания к применению

– сильные боли и боли, резистентные к другому лечению

– лихорадка, резистентная к другому лечению

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки 15 лет и старше: в качестве разовой дозы рекомендуется 1-2 мл 50% (500 мг/1мл) раствора Баралгин® М (в/м или в/в), суточная доза может составлять до 4 мл инъекционного раствора (не более 2 г), разделенная на 2-3 приема. Максимальная разовая доза может составлять 1 г (2 мл 50% раствора).

Дети и новорожденные: раствор Баралгина М нельзя вводить новорожденным в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг.

Детям в возрасте 3-12 месяцев введение осуществляется только внутримышечно (масса тела ребенка от 5 до 9 кг), в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела (0,1 – 0,2 мл 50% раствора).

Разовая доза может быть назначена до 2-3 раз в сутки.

Перед введением раствор рекомендуется нагреть до температуры тела.

При слишком быстром введении препарата может наблюдаться критическое падение артериального давления и шок. Внутривенное введение должно осуществляться медленно (скорость введения не более 1 мл (500 мг метамизола) в минуту) в положении лежа, при контроле за артериальным давлением, пульсом и частотой дыхания.

Так как существует опасение, что падение артериального давления неаллергического генеза является дозозависимым, количество раствора Баралгина М более 2 мл (1 г) должно вводиться с особой осторожностью.

Побочные действия

– злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактические и анафилактоидные реакции, в редких случаях опасные для жизни

– нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

– нарушение функции почек, в отдельных случаях олигурия, анурия или протеинурия, развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита – рубазоновой кислоты)

– агранулоцитоз с типичными признаками, включая воспалительные поражения слизистой оболочки (например, ротовой полости и глотки, аноректальные, генитальные), боль в горле, лихорадку (возможно с летальным исходом), тромбоцитопения (повышающая тенденцию к кровотечениям и петехий на коже и слизистых оболочках)

– зуд, жжение, покраснение, крапивница, диспноэ, отек Квинке

– нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия

– возможно снижение артериального давления (преходящая гипотензия вплоть до резкого падения), повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма

Противопоказания

– повышенная чувствительность к метамизолу или другим пиразолонам (феназон, пропифеназон) или пиразолидинам (фенилбутазон, оксифенбутазон), в том числе ранее перенесенный агранулоцитоз при приеме одного из этих препаратов

– нарушение функции костного мозга, например, после лечения цитостатиками, или болезни органов кроветворения

– бронхиальная астма и заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом

– развитие анафилактоидных реакций (уртикарии, ринит, ангионевротический отек) при приеме анальгетиков: салицилатов, парацетамола, диклофенака, ибупрофена, индометацина, напроксена

– повышенная чувствительность к вспомогательным веществам в составе препарата

– острая перемежающаяся печеночная порфирия (риск возникновения приступов порфирии)

– врожденный дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (риск гемолиза)

– выраженные нарушения функции печени и почек

– выраженные нарушения кроветворения: агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения

– беременность (первый и последний триместр)

– новорожденные в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг

– внутривенное введение детям в возрасте до 12 месяцев

Лекарственные взаимодействия

Баралгин® М усиливает седативное действие алкоголя. При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови, поэтому следует контролировать его концентрацию. Одновременное применение Баралгина М с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие Баралгина М.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения Баралгином М.

Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.

Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.

Особые указания

При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием Баралгина М должен проводиться только под наблюдением врача.

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

Агранулоцитоз, вызванный метамизолом, является реакцией иммуно-аллергической природы, и длится не менее недели. Наблюдается крайне редко, может быть тяжелого течения и приводить к угрожающим жизни состояниям. Возникновение агранулоцитоза не зависит от дозировки препарата и может наступить в любое время лечения.

При появлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости необходима немедленная отмена препарата. В случае нейтропении (менее 1,500 нейтрофилов /мм3) лечение следует немедленно прекратить и контролировать состав крови до восстановления нормальных показателей.

Анафилактический шок возникает чаще у больных с аллергическими реакциями в анамнезе. Поэтому метамизол должен назначаться с осторожностью больным с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом.

При выборе способа введения необходимо принимать во внимание, что парентеральный способ применения связан с повышенным риском анафилактических/анафилактоидных реакций. В частности, группу риска составляют больные:

– с бронхиальной астмой, особенно с сопутствующим полипозным риносинуситом

– с хронической крапивницей

– с непереносимостью алкоголя (пациенты реагируют даже на небольшие количества алкогольных напитков чиханием, слезотечением и покраснением лица). Алкогольная непереносимость может служить индикатором недиагностированного синдрома “анальгетической” астмы

– с непереносимостью красителей (например, тартразина) или консервантов (например, бензоата).

До назначения препарата необходимо тщательно опросить пациента. При выявлении риска анафилактоидных реакций следует тщательно взвесить соотношение “польза-риск”. Если препарат назначен пациенту из группы риска, необходимо строгое медицинское наблюдение для принятия адекватных мер.

Единичные случаи гипотензивных реакций

Применение метамизола может вызвать гипотензивные реакции в отдельных случаях. Эти реакции чаще всего являются дозозависимыми и возникают у пациентов при внутривенном введении. Для того чтобы избежать серьезных гипотензивных реакций такого рода, внутривенное введение следует выполнять медленно.

У пациентов с изначально существующей гипотензией, сниженным объемом ОЦК, дегидратацией, циркуляторными расстройствами или начинающейся недостаточностью кровообращения необходимо добиться нормализации гемодинамики.

Особая осторожность требуется при назначении больным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения вследствие развития сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, множественных травмах, шоке; с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.

Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема Баралгина М в больших дозировках.

Внутривенная инъекция должна проводиться очень медленно (не более 1 мл в минуту), чтобы убедиться, что введение препарата может быть остановлено при первых признаках анафилактических/анафилактоидных реакций и свести к минимуму риск единичных гипотензивных реакций.

Беременность и кормление грудью

Метамизол является слабым ингибитором синтеза простагландина, и при его применении не исключена вероятность преждевременного закрытия артериального протока, а также возникновения перинатальных осложнений вследствие нарушения агрегации тромбоцитов матери и новорожденного, поэтому в течение первых и последних трех месяцев беременности принимать Баралгин® М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.

Метаболиты метамизола выделяются с грудным молоком. В связи с этим после приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращено на 48 часов.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При соблюдении рекомендованного режима дозирования изменений концентрации и внимания не наблюдается. Однако при превышении доз возможно снижение концентрации и скорости психомоторных реакций, особенно при совместном приеме с алкоголем.

Передозировка

В случае передозировки необходимо проконсультироваться с врачом. Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, головокружение, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная или печеночная недостаточность, кома, аритмии, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение – симптоматическое. Специфического антидота для метамизола не существует. Возможно проведение форсированного диуреза, гемодиализ; при развитии судорожного синдрома – внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов. Основной метаболит метамизола (4-метиламиноантипирин) можно вывести при помощи гемодиализа, гемофильтрации, гемоперфузии и плазмафереза.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата помещают в ампулы из стекла желтого цвета тип I.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25С.

Баралгин в ампулах

Многие нарушения в состоянии здоровья сопровождаются болевыми ощущениями. Чаще всего с ними удается справиться с помощью обезболивающих таблеток. Но при сильных болях рекомендуется вводить препараты инъекционно. Существует множество анальгетиков и противовоспалительных средств, которые применяются при сильных болях. Среди них уже давно популярностью пользуется препарат Баралгин для инъекций. Это недорогое средство из группы ненаркотических анальгетиков. Несколько десятков лет назад Баралгин был самым распространенным средством для снятия болей. И сейчас его часто используют при оказании скорой помощи и при стационарном лечении. Но, несмотря на такую популярность, уколы Баралгин можно применять только по назначению врача.

Описание препарата

Препарат Баралгин в ампулах выпускается во Франции и Германии. Приобрести его можно без рецепта врача, так как относится он к ненаркотическим анальгетикам. Цена препарата невысокая – около 200 рублей за упаковку 10 ампул по 5 мл. Ценится Баралгин за быстрый результат – интенсивность болевых ощущений снижается уже через несколько минут после укола. Препарат помогает тогда, когда обычные обезболивающие и жаропонижающие средства не справляются.

Объясняется этот эффект особым составом препарата. Основным действующим веществом Баралгина является метамизол натрия. В 1 мл препарата его содержится 500 мг. Самый известный его аналог, основанный на этом компоненте – это Анальгин. Но Баралгин обладает большей эффективностью потому, что содержит еще два спазмолитика: фенпивериния бромид и питофенон. Они усиливают действие друг друга, поэтому препарат начинает действовать быстро, и результат сохраняется длительное время. Благодаря такому составу препарат оказывает комплексное воздействие на организм. Укол Баралгин не только снимает боль, но и устраняет спазмы гладкой мускулатуры.

В последнее время появилась новая разновидность этого популярного препарата, производимая в Индии – Баралгин М 500 мг. Отличается от оригинального лекарства он тем, что содержит только метамизол натрия. Из-за этого спектр применения его несколько уже, он не обладает спазмолитическим эффектом и не расслабляет гладкую мускулатуру. Поэтому инъекции Баралгин М лучше использовать при болях, которые не связаны со спазмами сосудов или мышц или же в составе комплексного лечения.

Когда применяется

Недавно Баралгин был самым доступным обезболивающим препаратом и присутствовал у многих в домашней аптечке. Но даже тем, кто знает, от чего помогает Баралгин в таблетках, не рекомендуется самостоятельно делать его инъекции. При внутримышечном, а особенно при внутривенном введении это лекарство быстро всасывается в кровь. Усвояемость его составляет почти 95%, из-за чего возрастает риск серьезных побочных эффектов метамизола натрия. По этой причине уколы Баралгина делают только при острых болях высокой интенсивности, чаще всего в условиях стационара.

Инструкция по применению Баралгина М в ампулах рекомендует использовать его в таких случаях:

• при межреберной невралгии или миозите;
• во время приступа радикулита;
• при обострении остеохондроза;
• люмбаго или ишиасе;
• после переломов и других травм;
• при остеоартрите, артрозе или остеопорозе;
• опоясывающем лишае.

Оригинальный баралгин с комплексным составом также эффективен при остром панкреатите, почечной или желчной колике, спазмах желудка или кишечника, альгодисменорее. Его можно применять в качестве жаропонижающего средства, когда другие препараты не помогают.

Уколы Баралгина эффективны, но не всем людям они доступны. Противопоказан этот препарат при беременности и во время грудного вскармливания. Метамизол натрия быстро проникает в кровь и грудное молоко. Это может привести к тяжелому поражению внутренних органов ребенка. Нельзя колоть Баралгин при индивидуальной непереносимости, бронхиальной астме, пониженном давлении, сердечной недостаточности. А так как выводятся действующие вещества препарата через почки, то нарушение их работы тоже становится противопоказанием к такому лечению.

Особенности применения

Инъекции Баралгин должны проводиться специалистом. Их делают в экстренных случаях, когда быстро нужно снять сильную боль. Самолечение Баралгином может вызвать нежелательные последствия.

Чаще всего уколы с этим препаратом делают внутримышечно. При таком введении Баралгина может возникнуть сильная болезненность. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, необходимо предварительно нагреть ампулу с лекарством в руке, а вводить препарат нужно очень медленно. Во время инъекции пациенту лучше лежать, так как возможно понижение артериального давления.

Иногда может потребоваться ввести Баралгин внутривенно. Это допустимо только в условиях медицинского учреждения, так как быстрое попадание в кровь метамизола натрия может привести к спазмам сосудов, усилению боли и даже к остановке сердца. Поэтому внутривенные инъекции Баралгина делаются редко.