Суточный анализ мочи при беременности: норма в литрах, как правильно собирать

Как считать суточный диурез при беременности: норма, образец расчета

Беременность для женщины означает не только счастливое время и радость будущего события, но и обязывает будущую мать тщательнее следить за состоянием своего здоровья.

От общего состояния организма и самочувствия беременной напрямую зависит качество жизни ребенка внутри утробы. Ведь не зря женщины в положении регулярно посещают врача-гинеколога, проходят всевозможные анализы и обследования на протяжении 9 месяцев.

Тщательный контроль со стороны медиков и самой беременной позволяют будущему малышу родиться здоровым. Самыми информативными анализами являются исследование крови и урины, в особенности, врачи уделяют внимание суточному диурезу при беременности.

Понятие диуреза и суть анализа

Диурез – объем урины, выведенный из организма за конкретный период времени. Суточное количество выведенной мочи является немаловажным критерием протекания беременности. Поскольку во время вынашивания ребенка потребность в употреблении жидкости повышается, учащенное мочеиспускание считается нормой.

Исследование суточной мочи дает возможность узнать:

1. Какое количество жидкости беременная потребляет.
2. Интенсивность работы органов системы мочевыделения и потовых желез.

Нормой принято считать, то, что количество употребляемых напитков, учитывая съеденные фрукты и овощи, должно полностью выводиться из организма.

Правила подготовки и сбора материала

Если у врача имеются основания полагать, что у беременной присутствует какое-либо заболевание, то для подтверждения или опровержения назначается анализ на диурез. Выявление патологии на ранней стадии развития позволяет назначить схему лечения и предупредить осложнения.

Но, в основном данная манипуляция необходима для определения функционирования почек будущей мамы, поскольку нагрузка в этот период на органы увеличивается. Разберемся, как правильно подготовиться женщине в положении к этому процессу, и какие необходимо соблюсти правила при сборе мочи.

Подготовка перед сбором мочи

Для верности результата требуется правильная подготовка:

• за 2-3 дня до сбора анализа убрать из рациона соленую, острую еду, снизить потребление сахара;
• прекратить применение мочегонных лекарственных средств;
• выпивать привычное количество жидкости;
• для сбора подготовить сухую, чистую тару, желательно стерилизованную;
• непосредственно перед процессом сбора омыть интимные органы, для исключения попадания в мочу посторонних выделений.

Правила сбора урины для исследования

Правила выполнения по сбору биоматериала не представляют особой сложности:

1. Лучше всего приобрести в аптеке специальную пластмассовую емкость с герметично закрывающейся крышкой и наличием делений, что даст возможность проконтролировать объем выделенной жидкости. В качестве альтернативы можно использовать обычную банку из стекла объемом в 2 л, предварительно продезинфицированную, и плотную прилегающую к ней крышку.
2. Перед каждым актом мочевыделения женщина должна подмываться.
3. Первую порцию мочи собирать не надо, требуется лишь засечь время ее выведения.
4. Последующие порции необходимо собирать в подготовленную тару.
5. Последний сбор мочи осуществляется в то же время, что и первый.
6. Поместить материал на хранение в прохладное затемненное место.
7. На протяжении суток фиксировать объем потребляемой жидкости.
8. Отнести биоматериал в медицинское учреждение в ближайшее время после сбора.

В лаборатории специалисты определят следующее:

• удельный вес мочи;
• реакцию среды;
• концентрацию белка, глюкозы, уробилиновых тел и кетоновых;
• состав осадка мочи.

Факторы, влияющие на анализ

Существует ряд факторов, способных оказать влияние на верность анализа мочи:

• пренебрежение правилами по сбору (хранению) биоматериала;
• употребление мочегонных препаратов в период/до процедуры;
• попадание посторонних выделений в мочу из-за некачественного проведения гигиенических процедур;
• нарушение привычного режима питья;
• несоблюдение диеты.

Клинические показатели

Примерно 80% выпитой жидкости за сутки выводится из организма человека в виде урины, а оставшиеся 20% выводятся за счет потовых желез. Чтобы верно подсчитать суточный показатель, важно не забыть, что диурез у женщин в положении слегка повышен из-за большей потребности организма в питье. Узнать находится ли суточный диурез в пределах нормы или нет можно при помощи специальной таблицы с показателями.

Норма суточного диуреза при беременности

У человека, не имеющего серьезных проблем со здоровьем, суточное количество диуреза составляет максимум 2 л. У прекрасной половины человечества диурез будет в пределах нормы в размере 70%-80% от объема употребленной жидкости, 2/3 из них выводится в днем , остальное ночью.

Организм же забеременевшей женщины подвержен внутренней перестройке. Внутренние органы и системы приспосабливаются под развивающегося в утробе ребенка. Однако при таких значительных изменениях, суточный диурез в период беременности не должен изменяться, поэтому показатели будут такими же, как и у обычной женщины.

На количество выводимой жидкости влияют следующие факторы:

• температура воздуха;
• влажность воздуха;
• физические нагрузки;
• заболевания, сопровождаемые высокой температурой.

Минимальное количество урины, характеризующее нормальную деятельность почек, составляет 0,5 л, что соответствует 0,8 л употребленной жидкости. Для наглядности, ниже будет приведена таблица с примером суточного диуреза при беременности, а также структура водного баланса.

Во время ожидания ребенка показатели могут нередко искажаться, так как организм женщины вследствие увеличенной нагрузки старается удерживать некий объем жидкости. Еще одним фактором, влияющим на водный баланс, является гормон прогестерона в крови. Он напрямую принимает участие в гидратации тканей. Допустимым объемом лишней жидкости на протяжении 9 месяцев принято считать 1,5-2,7 л. Если показатели не превышают данной цифры, то для будущей матери и плода угрозы не существует.

Пример расчета суточного диуреза во время беременности

Нередко беременные интересуются, сколько можно выпивать жидкости, каким способом и по какой формуле подсчитать суточный показатель. В основном данная процедура проводится в условиях стационара. В медицинском учреждении для этого применяют один из способов:

В домашних условиях осуществить подсчет самостоятельно вполне возможно. Для этой цели используется таблица отслеживания, в которой необходимо фиксировать время и количество употребленной/выведенной жидкости. Для большего понимания приведем пример:

Разновидности диуреза и причины отклонений

Период беременности характеризуется формированием большей части массы тела женщины вследствие скопления жидкости. При позднем токсикозе (гистоз) диурез составляет 40%, а частые позывы к опорожнению пузыря ощущаются по ночам. Увеличение потребности в жидкости влечет большее ее употребление днем. Комплекс этих факторов ведет к понижению объема выведенной урины за 24 часа и возникновению отеков. Главные симптомы при гестозе:

• постоянная жажда;
• малый объем выведенной мочи за 1 мочеиспускание;
• ночной диурез – никтурия;
• количество диурез днем до 40%, ночью до 30%;
• протеинурия – обнаружение белка в моче;
• кровяное давление;
• усиление мембранной проницаемости плаценты;
• нездоровое увеличение массы тела (600 гр за 7 дней).

Сбои в деятельности периферического кровотока также ведут к изменениям показателей диуреза. Симптомы нарушения:

• бледность кожи рук, если сжать кисть в кулак.

Нарушение диуреза делится на 3 разновидности:

1. Преренальная форма характеризуется нарушениями в водно-солевом балансе, слабым кровообращением почек вследствие шока, стойкого повышения АД, тромбов, сдавливания сосудов почек, обезвоживание.
2. Ренальный тип появляется из-за поражений почек: камни в почках, нефрит, ишемия почек, омертвление клеток почечных канальцев, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем.
3. Постренальный вид развивается в результате сбоя привычного выведения мочи из-за наличия конкрементов, образования сгустка крови, опухоли.

Краткие рекомендации женщинам в положении для нормализации диуреза

В целях диагностики, при подозрении на развитие патологии, женщине требуется пройти ряд обследований. После вынесения окончательного заключения лечащий врач, при необходимости, назначит прием препаратов по индивидуальной схеме.

Несколько рекомендаций для будущих мам для нормализации суточного диуреза:

1. Убрать из повседневного рациона копченые продукты, соленые блюда, жирные, слишком острую еду, сладости.
2. Включить в диету каши, салаты из зелени приправленные подсолнечным или оливковым маслом, молочные продукты, вареное мясо, запеченную рыбу, фрукты.
3. Укреплять сосуды, улучшить кровообращение при помощи комплекса витаминов и минералов, назначенных врачом.

Как видно, протекание беременности во многом зависит от изначального здоровья женщины и ее образа жизни после зачатия ребенка. Важно понимать, что в период ожидания малыша будущая мать должна тщательнее следить за состоянием своего здоровья, поскольку это напрямую влияет на здоровье малыша.

Необходимо регулярно сдавать анализы, дабы полностью контролировать все процессы и изменения в организме. Никогда не стоит пренебрегать рекомендациями и указаниями лечащего врача. Соблюдая эти несложные правила, будущая мать обеспечит гладкое протекание беременности себе и здоровье своему ребенку.

Норма суточного диуреза при беременности: правила сбора и таблица и пример расчета

Во время беременности будущей маме предстоит регулярно сдавать анализы крови и мочи. Результаты исследований позволяют врачу оценить протекание беременности в динамике, чтобы вовремя выявить возможные патологии. Суточный анализ мочи на диурез – важное лабораторное исследование, которое показывает изменения в работе почек и мочевыводящих путей. Как правильно подготовиться к анализу и интерпретировать полученный результат?

Суть анализа

Суточным диурезом называется количество мочи, измеренное в литрах, которое было выделено организмом женщины за 24 часа. С увеличением срока беременности плод растет, матка расширяется, оказывая давление на почки и мочевой пузырь. Анализ на диурез крайне важен для беременной, поскольку в период вынашивания ребенка увеличивается потребность организма в жидкости. Необходимо, чтобы вся выпитая вода могла выделяться в виде урины. Застой жидкости приводит к отекам конечностей и другим проблемам со здоровьем будущей матери и ребенка.

Результат анализа мочи на диурез предоставит доктору следующую информацию:

• сколько жидкости потребляет беременная;
• как справляются с работой почки;
• нет ли отклонений в регуляции водно-солевого баланса организма.

Рекомендации по сбору мочи

Чтобы результат исследования был информативен и точно отображал клиническую картину, необходимо грамотно подготовиться к сбору урины. При сборе суточной мочи важно потреблять привычное организму количество жидкости. Прием диуретиков, несоблюдение правил сбора и хранения биоматериала, нарушение диеты или режима питья могут привести к искажению результата.

Подготовительный этап

За 2-3 дня до начала сбора мочи необходимо:

• полностью исключить прием мочегонных препаратов;
• отказаться от острой, жирной и соленой пищи, которая провоцирует обильное употребление жидкости и задерживает воду в организме;
• прекратить употребление овощей и фруктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.);
• выпивать норму чистой негазированной воды – 1,5-2 л;
• исключить повышенные физические нагрузки и утомляемость.

Каждую порцию урины в течение 24 часов нужно собирать в сухую чистую емкость объемом 2,5-3 л. Желательно заранее купить аптечный пластиковый контейнер нужного объема со шкалой градуировки. При невозможности покупки допускается сбор биоматериала в обычную стеклянную банку. Банку перед началом сбора нужно тщательно промыть и продезинфицировать.

Правила сбора мочи

Как правильно собрать суточную мочу, чтобы результат получился адекватным? Существует несколько условий, которых следует придерживаться:

• Моча собирается строго в течение 24 часов. Начинать сбор необходимо с утра. Первая порция мочи – в унитаз.
• С момента первого мочеиспускания следует засечь время, после которого 24 часа нужно собирать всю урину в подготовленный контейнер.
• Обязательно следует записывать объем потребляемой жидкости за день (вода, чай, кофе, соки, супы).
• Перед каждым походом в туалет нужно подмываться, чтобы в мочу не попали слизь и бактерии с наружных половых органов.
• Между периодами сбора банку с мочой хранить в темном прохладном месте, лучше – в холодильнике.
• После последнего мочеиспускания необходимо измерить объем собранной мочи.
• По окончании сбора перемешать собранный биоматериал, отобрать порцию объемом 50-100 мл в стерильный пластиковый контейнер и в ближайшие 2 часа доставить на анализ в лабораторию. Сотруднику медучреждения сообщить информацию об объеме диуреза.

Анализ на суточный диурез при беременности позволяет оценить следующие показатели:

• Физические свойства – цвет, прозрачность, удельный вес, PH среды.
• Химические свойства – в норме белок, глюкоза, билирубин, гемоглобин, кетоновые тела и нитриты в моче беременной должны отсутствовать, либо присутствовать в незначительных количествах.
• Микроскопическое исследование осадка – определение эритроцитов, лейкоцитов, плоского эпителия, слизи, патогенных микроорганизмов, фосфатов, оксолатов и др. Эти вещества в норме должны отсутствовать.

Норма суточного диуреза при беременности

Организм беременной женщины нуждается в жидкости так же, как организм любого другого человека. В норме суточное потребление воды составляет 1-2 л, в случае беременности может незначительно отклоняться в большую или меньшую сторону.

На объем выпитой за сутки жидкости влияют следующие факторы:

• температура и влажность воздуха в помещении;
• время года – летом пить хочется больше и чаще;
• интенсивность труда;
• принимаемые лекарственные препараты;
• выработанные с годами питьевые привычки человека.

В норме с мочой должно выводиться не менее 70-80% от объема принятой за сутки жидкости. Оставшиеся 20% выводятся через потовые железы. Важно учитывать потребление не только воды, супа и чая, но и твердых продуктов. В хлебе, мучных изделиях и шоколаде содержится определенный процент влаги. Информацию о составе можно найти на упаковке продукта.

Пример расчета

Как правильно считать диурез? Для выполнения расчета не требуется специальных медицинских знаний и навыков. Чтобы верно оценить величину выделяемой за сутки урины, важно правильно занести все данные в таблицу. Необходимо отмечать все продукты рациона, особенно свежие фрукты и овощи – в них содержится большой процент влаги.

Пример расчета суточного диуреза выглядит следующим образом:

Суточный анализ мочи при беременности

Определить функцию почек будущей мамы поможет суточный анализ мочи при беременности. Исследование является совершенно безопасным. Далее рассказывается в каких случаях он назначается, как правильно собрать биоматериал и о чем говорят результаты.

Что это такое

Суточный анализ мочи при беременности в основном назначают для проверки и контроля функции почек. Исследование позволяет определить концентрацию растворимых в урине веществ. На это влияет определенное время суток.

Начинают сбор урины утром в 9 часов, а заканчивают в 6 утра следующего дня. Первые емкости следует хранить в холодильнике. Для этого используют специальные, стерильные контейнеры с герметическими крышками.

В процессе проведения данного исследования женщина может соблюдать привычный режим дня. Нет существенных ограничений в рационе и употреблении жидкости.

Когда назначают

Насколько необходимо исследовать суточный диурез при беременности, должен установить гинеколог, у которого женщина находится на учете. Особенно если присутствуют жалобы, подозрения к нарушению функции почек. В период вынашивания ребенка очень важно следить за такими показателями.

Анализ назначают при таких жалобах:

• токсикоз;
• недомогание, слабость;
• пиелонефрит;
• признаки нарушения функции почек, хронические заболевания.

В период беременности даже здоровые женщины сталкиваются с развитием патологий. Анализ позволяет своевременно обнаружить наличие нарушений.

Противопоказания

Суточный сбор мочи не имеет противопоказаний. Процесс безопасный, безболезненный и совершенно не вредит беременным женщинам.

Сбор урины проводится без вмешательства в организм, не предоставляет собой проведение сложных манипуляций. Предварительно женщина должна расписать часы проведения сбора, чтобы не пропустить процесс.

Как подготовится

Данное исследование не требует особой подготовки. Предварительно рекомендуется подготовить:

• специальные контейнеры, предназначены для сбора мочи 8-9 шт.;
• тетрадь и ручка, в которой необходимо записывать количество выпитой жидкости (потом эту информацию проверяет врач, когда получает результаты анализа);
• поставить будильник или попросить родственников, чтобы разбудили в ночное время.

Для беременных женщин это не составит трудностей, поскольку многие страдают от нарушения сна. Также не стоит менять привычный рацион.

Количество жидкости должно быть привычным, не превышать обычную норму. Не стоит забывать, что некоторые продукты могут влиять на физиологические показатели урины.

Для получения достоверного результата их рекомендуют исключить из рациона на несколько дней. К ним относятся: свекла, копченная, соленая еда. Также нельзя принимать в день анализа мочегонные препараты.

Как собрать

Каждой женщине полезно будет узнать, как собирать суточную мочу. Процесс не требует особых знаний и умений. Важно понимать, что необходимость такого исследования может возникнуть в любой момент, поэтому следует знать полезную информацию.

Необходимо собрать 8 контейнеров с мочой.

Перед первым сбором, за несколько часов опорожняют мочевой пузырь и проводят гигиенические процедуры. При этом запрещено пользоваться мылом и другими подобными средствами.

Первый сбор осуществляется в 9 часом, потом в 12, 15 и так каждые 3 часа пока не будет 8 порций.

На следующий день в 6 утра должен получиться последняя порция мочи.

Расшифровка результатов

Важно учитывать, что расшифровать анализ может только квалифицированный врач.

При этом учитывают такие показатели.

1. Цвет. В норме он светло и соломенно-желтый. Потемнение может быть связано с отеками, дефицитом жидкости. Если присутствуют желчные пигменты, это может быть признаком таких патологий: цирроз, желтуха. Покраснение урины связано с употреблением продуктов питания или лекарственных препаратов. В противном случае это является признаком заболевания почек, мочевыводящих путей.
2. В норме моча должна быть прозрачной. Помутнение может свидетельствовать о выделении солей в большом количестве.
3. Запах. В здоровых людей он не является резким и неприятным. Кетоновые тела обнаруживают при сахарном диабете. При этом моча имеет запах кислых яблок.
4. Суточное количество. В норме диурез за сутки должен быть в объеме 1,5-2л. Снижение допустимого количества или анурия указывают на наличие камней в почках, нарушение из функции, пониженное артериальное давление.
5. Плотность. Норма 1010-1025. На этот показатель влияет количество употребляемой жидкости. Отклонения могут быть признаком сахарного диабета, почечной недостаточности.
6. Реакция. У здоровых людей моча имеет незначительную кислую реакцию. Токсикоз, повышение температуры, нарушение функции почек, приводит к повышению кислотности.
7. Белок. В проведении суточного анализа мочи на белок норма составляет 0,0002 г на 1 л. Повышение нормы является признаком таких заболеваний: нефропатия беременных, заболевания почек, сердечная недостаточность, геморрагия, анемия.
8. Осадок. В осадке исследуют наличие солей, эпителия, эритроцитов, лейкоцитов. Примеси крови могут свидетельствовать о таких болезнях: нефроз, пиелонефрит, травмы почек, цистит, наличие камней в мочевом пузыре или почках.

Стоит отметить, что допустимое количество эритроцитов не должно превышать отметку 3. Учитывая физиологические особенности организма в период беременности, отклонения от нормы определяет врач.

Преимущества

Исследование мочи на суточный белок при беременности имеет большое количество преимуществ. Исследование позволяет определить суточное количество диуреза. Не предоставляет дискомфорт.

Женщине не понадобятся особые знания, и умения в сборе мочи. Этот анализ позволяет определить различия между дневным и ночным диурезом.

Все показатели, которые определяют в лаборатории, позволяют своевременно обнаружить развитие патологии. Это очень важно, поскольку возникает риск негативного влияния на плод. Нет необходимости менять рацион, отказываться от привычных продуктов или голодать.

Анализ позволяет выявить негативные последствия токсикоза, нарушения функции почек. Направление в основном выписывает лечащий врач.

Суточный анализ мочи часто рекомендуют проводить в период беременности. Он нуждается в специфической подготовке. Если придерживаться всех рекомендаций, то результат будет достоверным.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией клинического фармаколога
Неделько К.В.

Суточный анализ мочи при беременности: правила сбора и рекомендации

От того как собирается суточный анализ мочи при беременности будут зависеть как результаты исследования, так и здоровье беременной женщины и будущего ребенка

Правила сбора суточной мочи у беременных

В отличие от общего, суточный анализ мочи при беременности назначается лишь в случае, если у лечащего врача возникают определенные сомнения о наличие у пациента заболевания. Для того чтобы результаты были максимально информативны, следовать правилам нужно строго и без отклонений:

1. Примерно за 11 часов, беременной следует полностью исключить все овощи способные изменить цвет материала, алкоголь, витамины, мочегонные препараты, острые и соленые продукты.
2. По правилам лаборатории, собирать суточный анализ необходимо в специально разработанные емкости от 2.5 до 2.7 литров, но если их нет, разрешается применять для сбора мочи обычную стеклянную емкость. Единственное правило – возможность герметизации.
3. Прежде чем начать собирать суточную мочу при беременности, необходимо осуществить стандартные гигиенические водные процедуры. В ином случае велика вероятность сбора некачественного материала, поскольку при сборе в образец могут проникнуть загрязнения.

Если все предварительные мероприятия при беременности проведены правильно, можно начинать собирать сам суточный анализ.

Главное правило заключается в том, что первая порция утренней мочи у беременных только фиксируется, но не собирается.

Далее всю суточную мочу следует собирать в подготовленную емкость. По истечении 24 часов, последнюю суточную мочу беременным собрать требуется в то же самое время. То есть если первый сбор осуществлялся в 6.00, то и последний должен быть в это же время.

Для того чтобы исследование прошло максимально информативно, не следует пропускать ни одного мочеиспускания, иначе это отразится на результатах.

Результаты исследований

Как и на общий, так и на суточный анализ, исследования предполагают выявления свойств урины, но более расширенно. В данном случае проверяются:

1. Цвет и прозрачность. Если цвет урины не носит желтого оттенка, врач обязан назначить дополнительное исследование. То же самое касается и уровня прозрачности. Любое помутнение указывает на отклонения в виде камней в почках, либо инфекцию.
2. Если при анализе в моче обнаружен белок, это является сигналом к бедствию. Дело в том, что когда белок при беременности выше 0,033 г/л, это является доказательством наличия различных заболеваний. Например белок может указывать на уретрит, цистит и пиелонефрит. Самое серьезное заболевание у беременных, при котором белок значительно возрастает, это гестоз. Также белок в моче может указывать и на проблемы с почками.
3. Если результаты показывают наличие солей это должно выступить сигналом к дополнительным исследованиям.
4. Лейкоциты и эритроциты. Если выявляются лейкоциты, это является показателем наличия воспалительных процессов, а эритроциты свидетельствуют о кровотечениях и других патологиях.
5. Гемоглобин и глюкоза. Если анализ показывает глюкозы, это является подтверждением сахарного диабета, а наличие гемоглобина характеризуется возможными нарушениями сосудов или мышц.
6. Уробилиноген в моче может быть и не является нарушением, а следы билирубина указывают на наличие желтухи или гепатита.
7. Кислотность. Общий показатель кислотности должен быть в пределах 4.5 pH – 8 pH. Удельный вес в моче при беременности варьируется в 1010-1025 г/л.
8. Нитриты, как и белок, являются недопустимыми. Если они обнаружены, это может указывать на инфицирование мочевого пузыря.
9. Если у категории беременных женщин обнаруживаются цилиндры, это указывает на наличие особо серьезных осложнений типа воспаления мочевых путей. Также отрицательными должны быть и параметры кетоновых тел. При обнаружении следует провериться на гестоз.
10. При выявлении бактерий, нужно акцентироваться на мочевыделительных органах, так как их наличие указывает на вероятные инфекции. Касаемо эпителиальных клеток, их присутствие допускается, но при заболеваниях мочевыделительной системы они стремительно возрастают, что и является сигналом к дополнительным исследованиям.