1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Проблемы и трудности с мочеиспусканием у мужчин — Моя потенция

Содержание

Почему нарушается функция мочевыделения у мужчин

Плохое мочеиспускание у мужчин означает развитие в организме патологий, в основном в мочевыделительной и половой системах. Проблема может возникнуть в любом возрасте и предполагает как наличие инфекции, так и разрастание опухоли.

Возникновение дискомфорта при выделении урины должно быть сигналом скорейшего обращения к врачу.

Анатомия мужской уретры

Строение мочевыделительного канала у мужчин и женщин отличается. Эта трубка, соединяющая мочевой пузырь и уретральное отверстие, у представителей мужского пола достигает плюс-минус 20 сантиметров.

Для сравнения: женская уретра имеет протяженность около 5 см. Именно через этот канал у мужчины выходят моча и сперма.

Мужской мочеиспускательный канал – непарный орган, состоит из заднего и переднего отделов, в свою очередь условно разделяемых на три части – простатическую, перепончатую и губчатую.

Также у него есть два S-образных изгиба: подлобковый и надлобковый.

Диаметр канала на всём его протяжении неодинаковый. При внутреннем и наружном отверстиях в перепончатой части уретра сужается. В простатической части, в луковице пениса и у внешнего отверстия она, наоборот, шире.

Возможные проблемы с мочевыделением

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин и маленьких мальчиков могут быть вызваны разными причинами: от простатита до последствия патологии, которая на первый взгляд не имеет отношения к этому процессу.

Проблема с мочеиспусканием у женщин, а также у мужчин может быть вызвана сужением уретры при:

  • ЗППП и других инфекциях;
  • новообразованиях в мочеполовой системе;
  • травмах;
  • приёме некоторых медикаментов, включая мочегонные;
  • камнях в почках или мочевом пузыре;
  • уретрите.

Но существуют также и нарушения мочеиспускания, присущие сугубо одному из полов. Так у молодой женщины задержка урины может быть связана с беременностью и продолжаться вплоть до родов.

У противоположного пола мочевыделение нарушается при аденоме или простатите – инфекционном воспалении предстательной железы. Эти проблемы особенно часто проявляются у пожилых.

Также к причинам нарушения относятся:

  • патологии головного мозга;
  • стриктура уретры;
  • онкология предстательной железы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • воспаление половых органов (яички, крайняя плоть);
  • травма органов малого таза.

Стриктура – проблема, с которой женщины сталкиваются тоже, но реже. Это сужение стенок мочевыделительного канала, который у мужчин и так не широк.

При широком спектре физиологических причин, нельзя упускать из виду, что нарушение выделения урины может начаться и на фоне пережитого стресса или продолжительной депрессии.

Общие клинические проявления

Утро – период, когда мужчины чаще всего отмечают у себя слабое или затрудненное мочеиспускание.

Оно может сопровождаться:

  • общим недомоганием;
  • неестественными выделениями из полового члена;
  • жжением и болью внизу живота.

Если при трудном выделении урины возникает нарушение эрекции, постоянная усталость, диагнозом, вероятно, будет простатит.

Прерывающаяся слабая струя часто свидетельствует о развитии аденомы. Происходит это из-за воспалившейся предстательной железы, которая постепенно искривляет мочевыводящий канал. Человек сталкивается с необходимостью приложить некоторые усилия, чтобы «вытолкнуть» жидкость из организма.

Патология свойственна в возрасте после 50.

Важно не перепутать симптомы аденомы со злокачественной опухолью. Пораженная онкологией предстательная железа тоже деформирует уретру.

Появление сильных болей – признак мочекаменной болезни или уретрита.

Факторы, провоцирующие патологию

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин вызваны разными причинами.

К развитию той или иной болезни могут привести:

  • небезопасный секс;
  • низкая физическая активность;
  • травмы органов малого таза;
  • неправильное питание;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • постоянные стрессы.

Плохое мочевыделение не всегда говорит о наличии патологии. Иногда его вызывает приём препаратов для потенции, сексуальные расстройства и даже ипохондрия или истерика.

Последние проблемы психологического характера могут привести к затруднению опорожнения мочевика даже у ребенка.

Диагностические исследования

Если становится тяжело мочиться, или наоборот развилось недержание ночью, нельзя откладывать визит к врачу. Только медики могут корректно поставить диагноз, при условии грамотного обследования.

Причины и методы лечения затрудненного мочеиспускания у мужчин

В норме мочевыделение должно происходить свободно и без ощущения дискомфорта. Если моча выделяется прерывисто, с болями, разбрызгивается, а для полного опорожнения мочевого пузыря требуется приложить усилия, то налицо патология. Затрудненное мочеиспускание у мужчин, как правило, является признаком сужения или частичной закупорки уретры. Причин этого явления довольно много.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

В зависимости от спровоцировавших факторов выделяют несколько форм затрудненного мочеиспускания. Требующее мышечных усилий, сопровождаемое болями и резями, называется странгурией. Причиной является воспаление. Безболезненное затрудненное мочеиспускание вследствие нарушения нервной проводимости из-за переполнения мочевого пузыря называется ишурией. Может проявляться в трех формах:

  1. Хроническая. Возникает на фоне стойкого сужения уретры или атрофии стенок мочевого пузыря. Мочиться трудно, моча выходит не полностью.
  2. Острая. Проявляется внезапно на фоне болезней или травм. Помочиться практически не получается. Сопровождается сильными болями внизу живота и по ходу уретры.
  3. Парадоксальная. Характерна потеря контроля над процессом мочеиспускания, моча выделяется по каплям самопроизвольно.
Читать еще:  Аксамон: показания и противопоказания для применения, заменители и меры предосторожности, общая информация о препарате

Полное прекращение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей называется анурией.

Патологии простаты

Самой частой причиной слабого напора мочи у мужчин является простатит или аденома простаты. Моча выходит порциями, отвесно, не образуя характерной дуги. Каждый раз приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Симптом особенно выражен по утрам. Причина в том, что воспаленная железа отекает и частично перекрывает просвет простатической части уретры. После курса антибиотиков мочеиспускание восстанавливается.

У мужчин, страдающих хроническим простатитом, слабый напор мочи может быть следствием приема алкоголя, переохлаждения или употребления острой пищи. Мочеиспускание будет сопровождаться дискомфортом, который нарастает в течение дня. Исход зависит от силы иммунного ответа организма. Рецидив может затухнуть сам по себе, а может перейти в острое состояние.

При аденоме все намного сложнее. Разросшиеся узловые образования сложно уменьшить медикаментозными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. После него (в зависимости от метода) мочеиспускание может еще больше затрудниться из-за закупорки уретры частицами иссеченной ткани, которую проталкивают в мочевой пузырь.

Самая опасная причина того, что плохо проходит моча, это рак мочевого пузыря или простаты. Опухоль давит на уретру или шейку, сужая проход. Мочеиспускание при этом может быть безболезненным.

Схематическое изображение аденомы и рака простаты

Мочекаменная болезнь

Камни (конкременты), песок в почках, мочеточниках или мочевом пузыре нередко создают проблемы с мочеиспусканием. Долгое время они могут вообще не беспокоить, проявляясь только при постоянном контакте конкремента со стенкой пузыря либо при перекрытии уретрального сфинктера.

Симптомы:

  • Боль над лобком;
  • При движении возникают частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, усиливается боль в животе, которая отдает в бедра;
  • Кровь в моче;
  • Тупая боль в половом члене.

Если крупный камень попадает в устье шейки и застревает там, то опорожнить мочевой пузырь получается только в лежачем положении.

Цистит, уретрит, пиелонефрит

Острое воспаление мочевого пузыря и уретры может привести к сильному отеку слизистых, перекрытию шейки и сужению мочеиспускательного канала. Мочеиспускание становится частым и вымученным. Сопровождается сильным мышечным напряжением, спазмами, болями внизу живота и в члене, выделениями из уретры. Нередко в моче появляется кровь. Может подняться температура.

Последний симптом характерен для пиелонефрита. Заболевание сопровождается болями в пояснице, резями при мочеиспускании, общей слабостью, лихорадкой. Воспаление может провоцировать сужение мочеточников и острую задержку мочи. То же самое происходит при их закупорке разложившимися почечными тканями. Облегчить состояние можно только при помощи хирургического вмешательства.

Стриктура уретры

Стриктура (сужение) уретры у мужчин возникает по следующим причинам:

  1. Хронический уретрит. Постоянное воспаление провоцирует патологические изменения эпителия. Происходит его замещение его соединительной тканью, которая стягивает нормальную и сужает просвет.
  2. Инструментальные вмешательства во время диагностики или трансуретральной операции на аденоме или мочевом пузыре. На месте повреждений, возникших при продвижении уретроскопа или зонда, возникают рубцы. В ряде случаев они увеличиваются, сужая просвет уретры.
  3. Травмы полового члена, кавернозный фиброз. Фиброзная ткань может разрастаться таким образом, что деформирует уретральный канал.
  4. Новообразования на стенках уретры: герпес, папилломы, полипы, остроконечные кондиломы, опухоли.
  5. Анатомические пороки развития уретры: фимоз (сужение крайней плоти), суженное устье.

Стриктура уретры – это патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, приводящее к расстройствам различной степени выраженности

При стриктуре в процессе мочеиспускания приходится напрягаться, моча разбрызгивается, струя непредсказуемо меняет направление. Обычно процесс происходит без боли.

Нейрогенная задержка

Процесс мочеиспускания регулируется центрами головного и спинного мозга. Они подают сигнал рецепторам стенок мочевого пузыря, которые в ответ сокращаются или расслабляются. Затруднение мочеиспускания и даже задержка мочи происходит из-за нарушения нервной проводимости (нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря). Причины:

  • Травмы и патологии головного и спинного мозга;
  • Нервные расстройства;
  • Нарушение функциональности нервных окончаний из-за интоксикации вследствие курения, наркомании, алкоголизма, сахарного диабета.

Нейрогенная задержка проявляется отсутствием или слишком слабыми позывами.

Бывает и непатологичное затруднение мочеиспускания. Например, когда мужчина долго терпит, не имея возможности сходить в туалет. Через некоторое время стенки мочевого пузыря растягиваются, а нервные рецепторы «устают», позывы притупляются. Когда, наконец, появляется возможность опорожнить мочевой пузырь, сфинктеры открываются не полностью, течет плохая струя без напора. Мочу приходится выдавливать. Процесс безболезненный, но утомительный.

Затрудненное мочеиспускание приводит к накоплению остаточной мочи, повышению внутрипузырного давления и расширению мочеточников. Стенки мочевого пузыря растягиваются и атрофируются.

Диагностика

С проблемой затрудненного мочеиспускания обращаются к урологу. Для выявления патогенов в мочеполовой системе делают общий анализ и бакпосев мочи, анализ крови, берут мазок из уретры, простатический сок на бакпосев.

Для определения места нахождения стриктуры уретры выполняют рентгеновское исследование – уретрографию, уретроскопию, урофлоуметрию. Для оценки состояния уретры со стороны мочевого пузыря проводят фиброскопию.

УЗИ позволяет определить состояние почек, простаты и мочевого пузыря, измерить количество остаточной мочи. Для исследования стенок мочевого пузыря применяют уретроцистоскопию.

Лечение

Затрудненное мочеиспускание не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который пройдет только после лечения спровоцировавшего его заболевания.

Читать еще:  Чем полезна репа для мужчин и потенции. Репа для потенции рецепты приготовления

Если мочеиспускание сильно затруднено или полностью прекратилось, требуется неотложная помощь в виде катетеризации. Для отведения мочи накладывают цистостому − проделывают отверстие в брюшине, в которое погружают тонкую трубку. Для предупреждения инфицирования назначают антибиотики: «Фурагин», «Левомицетин», «Фурадонин».

Препарат «Фурадонин» — противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Цена в аптеках от 58 руб.

Сложность лечения стриктуры уретры заключается в том, что инструментальное расширение ее просвета (бужирование, тоннелизация) длительного результата не обеспечивает. Рубцовая ткань и сужение появляются снова, затрудняя процесс мочеиспускания. При обширном поражении придется восстанавливать уретру, сделать это может только очень опытный хирург, специалист в области реконструктивно-пластической урологии. Иногда приходится брать кусочек слизистой оболочки щеки и использовать ее в качестве заплатки. Никакого дефекта не будет, пациент через неделю забудет об этом.

Застрявшие в уретре камни в зависимости от удаленности от мочеиспускательного отверстия либо удаляют хирургически, либо проталкивают в мочевой пузырь. Там их дробят или извлекают оперативным путем (проводят цистолитотомию).

При сужении устья мочеиспускательного канала его рассекают (меатотомия), при фимозе рассекают крайнюю плоть.

Если мочеиспускание затруднено из-за рака простаты, абсцесса или аденомы, то для облегчения состояния больного применяют цистостомию, катетеризацию эластичным уретральным катетером и назначают противовоспалительную терапию.

Слабый напор мочи, тонкая струя может быть признаком контрактуры (склероза) шейки мочевого пузыря. В таких случаях применяют катетеризацию, затем выполняют пластику шейки или ТУР.

Затруднение мочеиспускания нейрогенного характера корректируют при помощи периодической катетеризации, электростимуляции мускулатуры мочевого пузыря, блокирования срамных нервов. В крайних случаях применяют ТУР шейки пузыря, реиннервацию (восстановление нервной регуляции).

В домашних условиях

Лечением в домашних условиях можно заниматься только после врачебной диагностики. При цистите или уретрите хорошим вспомогательным средством является паста «Фитолизин», отвар листьев брусники, шалфея, ромашки. Хорошим антисептическим и противовоспалительным средством являются продукты пчеловодства: настой на подморе, настойка прополиса. Полезно орошение уретры «Мирамистином» или «Протарголом».

Настой на пчелином подморе

Если диагностирован простатит, то эффективно укрепить иммунитет железы можно, при помощи ректальных свечей «Витапрост», «Простатилен». Об этих препаратах много положительных отзывов на тематических форумах. Снять отечность простаты, освободив тем самым уретру, помогают свечи с тамбуканской грязью и прополисом («Тамбуил»).

Профилактика

Для профилактики циститов, уретритов, простатита следует избегать незащищенных половых контактов, переохлаждений, злоупотребления алкоголем. Хорошим способом поддержания здоровья мочеполовой системы является активный образ жизни, упражнения Кегеля, периодический прием естественных иммуномодуляторов (настойка женьшеня, эхинацеи).

Раз в год следует проходить профилактический осмотр у уролога. Мужчинам после 50 лет рекомендуется контролировать состояние предстательной железы пальпаторно или при помощи УЗИ, сдавать кровь на ПСА.

Заключение

Затрудненное мочеиспускание – неприятный и опасный симптом. Попытки его самостоятельного устранения могут привести к обострению и острой задержке мочи. Резкое нарушение оттока возникает обычно по причине воспаления. В таких случаях лучше вызвать врача на дом. Постепенное нарастание симптома характерно для развития новообразования, то есть достаточно времени для консультации у уролога и полной диагностики.

Причины проблем с мочеиспусканием у мужчин

Нарушения мочеиспускания у мужчины – неприятный симптом, который предупреждает о наличии проблем в организме. Наиболее часто проблемы отмечаются в мочеполовой, либо выделительной системе. А определить причины проблем с мочеиспусканием можно проанализировав состояние организма.

Главные причины нарушения

Вызвать проблемы с мочеиспусканием могут следующие факторы:

  1. Увеличение объема потребляемой жидкости.
  2. Употребление алкоголя.
  3. Стрессовое состояние, нервное перенапряжение.
  4. Патологическое состояние, называемое никтурией, при котором увеличение объема урины происходит в ночное время.
  5. Послеоперационное состояние, при котором отмечается недержание, связанное с хирургическим вмешательством в органы малого таза.
  6. Наличие различных заболеваний.
  7. Смещение внутренних органов, приводящее к пережиманию уретрального канала, либо увеличению давления на мочевой пузырь.
  8. Побочные эффекты при приеме сильных препаратов.
  9. Возрастные изменения в организме.

Причинами нарушения могут стать как отдельно взятый фактор, так и совокупность нескольких из них. Поэтому при диагностике должны учитываться все возможные варианты развития событий, предшествующих появлению проблемы.
Однако, кроме основных факторов, есть и дополнительные причины задержки мочеиспускания у мужчин. Они связаны с физиологическими особенностями организма, либо с внешними факторами, которые связаны с другими заболеваниями:

Проблемы с мочеиспусканием могут наблюдаться в старшем возрасте. Пожилой организм мужчины нередко сталкивается с различными инфекциями, вследствие снижения иммунитета. Другой причиной считается снижение тонуса внутренних мышц, отвечающих за контроль над сокращением мочевого пузыря.

Утренние проблемы с мочеиспусканием

Проблемы могут носить как постоянный характер, так и проявляться в разное время суток. Если мужчина столкнулся с проблемой эрекции, слабостью организма, а из полового органа отмечается появление выделений, скорее всего это свидетельствует об утренней трудности при мочеиспускании. Причины по утрам трудного мочеиспускания могут крыться в простатите, вызванного травмами органов малого таза, нарушением гормонального фона в организме и проблемами кровообращения. Зачастую проблемы с посещением туалета сопутствуют нарушению эрекции. Причем мочеиспускание может быть как затруднено, так и учащено.

Ночные проблемы с мочеиспусканием

Ночью мужчины могут столкнуться с учащенным мочеиспусканием. Причиной тому может стать употребление алкоголя, злоупотребление кофеиносодержащими напитками, либо газированными напитками. В остальных случаях нарушения привычного ритма связаны с заболеваниями мочеполовой сферы. Ночь – благодатное время для обострения проявлений болезней, когда организм максимально расслабляется. Недержание объясняется возрастом, либо проблемами с мочевым пузырем. Затрудненное мочеиспускание в совокупности с частыми позывами свидетельствует о болезнях простаты.

Читать еще:  Таблетки и препараты от недержания мочи у мужчин - медикаментозное лечение и профилактика у мужчин пожилого возраста

Важно. При изменении струи урины важно обращать внимание на другие нарушения: появление крови в моче, наличие выделений из уретры.

Медицинские причины с мочеиспусканием

Если стандартные и безобидные причины отклонены, вероятно, дело в проблеме с состоянием здоровья. Основные причины проблем с мочеиспусканием у мужчин, связанные с болезнями:

Аденома простаты. Физиологическое расположение предстательной железы способствует сужению, либо искривлению уретрального канала вследствие увеличения полового органа. В результате струя мочи значительно ослабевает и прерывается.

Рак простаты. Это заболевание гораздо серьезнее аденомы, однако, оба недуга приводят к затруднению опорожнения мочевого пузыря из-за увеличения железы.

Стриктура уретры. Это заболевание, возникающее у мужчин, связано с сужением стенок мочеиспускательного канала. Причинами этого состояния являются воспалительные процессы в половых органах.

Уретрит. Заболевание, характеризующееся воспалением, отечностью и сужением просвета мочеиспускательного канала. Процесс опорожнения затрудняется и становится болезненным.

Мочекаменная болезнь. Появление камней в мочевом пузыре, либо в почках становится причиной сильнейших болей. Кроме этого симптома, отмечается закупорка, либо сужение просвета уретрального канала.

Болезнь Альцгеймера.

Болезнь Паркинсона.

Цирроз печени.

Различные нарушения центральной нервной системы. Обычно это поражения спинного, либо головного мозга.

Каждая из причин может привести к нарушениям оттока мочи, либо учащению позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Чтобы выявить достоверные причины задержки мочеиспускания у мужчин, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. По результатам полученных данных назначается адекватное лечение, и даются особые профилактические мероприятия.

Причины проблем с мочеиспусканием у мужчин

Нарушения мочеиспускания у мужчины – неприятный симптом, который предупреждает о наличии проблем в организме. Наиболее часто проблемы отмечаются в мочеполовой, либо выделительной системе. А определить причины проблем с мочеиспусканием можно проанализировав состояние организма.

Главные причины нарушения

Вызвать проблемы с мочеиспусканием могут следующие факторы:

  1. Увеличение объема потребляемой жидкости.
  2. Употребление алкоголя.
  3. Стрессовое состояние, нервное перенапряжение.
  4. Патологическое состояние, называемое никтурией, при котором увеличение объема урины происходит в ночное время.
  5. Послеоперационное состояние, при котором отмечается недержание, связанное с хирургическим вмешательством в органы малого таза.
  6. Наличие различных заболеваний.
  7. Смещение внутренних органов, приводящее к пережиманию уретрального канала, либо увеличению давления на мочевой пузырь.
  8. Побочные эффекты при приеме сильных препаратов.
  9. Возрастные изменения в организме.

Причинами нарушения могут стать как отдельно взятый фактор, так и совокупность нескольких из них. Поэтому при диагностике должны учитываться все возможные варианты развития событий, предшествующих появлению проблемы.
Однако, кроме основных факторов, есть и дополнительные причины задержки мочеиспускания у мужчин. Они связаны с физиологическими особенностями организма, либо с внешними факторами, которые связаны с другими заболеваниями:

Проблемы с мочеиспусканием могут наблюдаться в старшем возрасте. Пожилой организм мужчины нередко сталкивается с различными инфекциями, вследствие снижения иммунитета. Другой причиной считается снижение тонуса внутренних мышц, отвечающих за контроль над сокращением мочевого пузыря.

Утренние проблемы с мочеиспусканием

Проблемы могут носить как постоянный характер, так и проявляться в разное время суток. Если мужчина столкнулся с проблемой эрекции, слабостью организма, а из полового органа отмечается появление выделений, скорее всего это свидетельствует об утренней трудности при мочеиспускании. Причины по утрам трудного мочеиспускания могут крыться в простатите, вызванного травмами органов малого таза, нарушением гормонального фона в организме и проблемами кровообращения. Зачастую проблемы с посещением туалета сопутствуют нарушению эрекции. Причем мочеиспускание может быть как затруднено, так и учащено.

Ночные проблемы с мочеиспусканием

Ночью мужчины могут столкнуться с учащенным мочеиспусканием. Причиной тому может стать употребление алкоголя, злоупотребление кофеиносодержащими напитками, либо газированными напитками. В остальных случаях нарушения привычного ритма связаны с заболеваниями мочеполовой сферы. Ночь – благодатное время для обострения проявлений болезней, когда организм максимально расслабляется. Недержание объясняется возрастом, либо проблемами с мочевым пузырем. Затрудненное мочеиспускание в совокупности с частыми позывами свидетельствует о болезнях простаты.

Важно. При изменении струи урины важно обращать внимание на другие нарушения: появление крови в моче, наличие выделений из уретры.

Медицинские причины с мочеиспусканием

Если стандартные и безобидные причины отклонены, вероятно, дело в проблеме с состоянием здоровья. Основные причины проблем с мочеиспусканием у мужчин, связанные с болезнями:

Аденома простаты. Физиологическое расположение предстательной железы способствует сужению, либо искривлению уретрального канала вследствие увеличения полового органа. В результате струя мочи значительно ослабевает и прерывается.

Рак простаты. Это заболевание гораздо серьезнее аденомы, однако, оба недуга приводят к затруднению опорожнения мочевого пузыря из-за увеличения железы.

Стриктура уретры. Это заболевание, возникающее у мужчин, связано с сужением стенок мочеиспускательного канала. Причинами этого состояния являются воспалительные процессы в половых органах.

Уретрит. Заболевание, характеризующееся воспалением, отечностью и сужением просвета мочеиспускательного канала. Процесс опорожнения затрудняется и становится болезненным.

Мочекаменная болезнь. Появление камней в мочевом пузыре, либо в почках становится причиной сильнейших болей. Кроме этого симптома, отмечается закупорка, либо сужение просвета уретрального канала.

Болезнь Альцгеймера.

Болезнь Паркинсона.

Цирроз печени.

Различные нарушения центральной нервной системы. Обычно это поражения спинного, либо головного мозга.

Каждая из причин может привести к нарушениям оттока мочи, либо учащению позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Чтобы выявить достоверные причины задержки мочеиспускания у мужчин, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. По результатам полученных данных назначается адекватное лечение, и даются особые профилактические мероприятия.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector