Уколы нейромультивит – инструкция по применению, принцип действия, показания и противопоказания, побочные явления аналоги внутримышечных уколов, цена, отзывы

Уколы “Нейромультивит”: инструкция по применению, показания, состав, отзывы

• 21 Октября, 2018
• Неврология
• Черная Наталья

Раствор для инъекций «Нейромультивит» представляет собой комбинированное средство, в котором присутствуют витамины группы В. Лекарство производится в Австрии. Относится к препаратам, отпускаемым по рецепту.

Состав

Хотя по составу это средство можно отнести к поливитаминам, по сути, оно таковым не является. Каждая ампула «Нейромультивит» (2 мл) содержит:

• по 100 мг пиридоксина и тиамина;
• 1 мг цианкобаламина;
• очищенная вода;
• диэтаноламин.

Прозрачный раствор для инъекций имеет красный цвет без видимых включений. Когда возникает вопрос, надо ли греть ампулу «Нейромультивита» перед уколом, то медики отвечают, что ее можно погреть немного в руках, так как бывает, что после введения препарата из холодильника на месте укола появляются шишечки.

Принцип действия

Одним из действующих веществ лекарства является тиамин – витамин В1, который после всасывания разлагается и становится коферментом. Тиамин помогает усваивать глюкозу, повышает количество энергии, активирует передачу нервных импульсов. При его недостатке нарушаются неврологические функции, может даже случиться паралич. В этом лекарстве витамина В1 в 5 раз больше, чем в поливитаминах.

Другое активное вещество – витамин В12 (цианокобаламин). Он поддерживает развитие нейронов и процессы синтеза:

Если в организме не хватает цианокобаламина, то нарушается нервная деятельность. В лекарстве, в отличие от поливитаминов, витамина В12 в 40 раз больше.

Еще одним действующим веществом является пиридоксин – В6. Этот важный энергетик, активизирует синтез аминокислот, особенно той, что жизненно важна для головного мозга. А также медиаторов, которые передают информацию в соединения нервных клеток. В инъекциях «Нейромультивита» витамина В6 в 20 раз больше, нежели в поливитаминах.

Эти действующие вещества в организме человека не накапливаются. Поступая в кровь, они доставляются к тканям, дают толчок процессам обмена, распадаются и потом выводятся из организма. Данный мультивитаминный комплекс благотворно влияет на ткани нервов, активизирует процессы восстановления, способствует улучшению трофики нервных волокон. «Нейромультивит» обладает выраженным обезболивающим действием.

“Нейромультивит”: показания к применению

Этот препарат показан для лечения множества болезней позвоночника и центральной нервной системы. Благодаря сбалансированному составу лекарство помогает улучшить работу нервной системы, а также предупредить развитие процессов воспаления и дегенерации.

Для взрослых

Согласно инструкции по применению уколы «Нейромультивит» врач может назначить взрослым при следующем:

• остеохондрозе грудного отдела, а также шейного либо позвоночного;
• межреберной невралгии или невралгии тройничного нерва;
• люмбаго и неврите;
• синдроме сдавления ротатора плеча;
• плексите;
• параличе шейного отдела позвоночника;
• радикулоневрите вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника;
• ущемлении нейронов;
• парезе лицевого нерва;
• поясничном синдроме ишиалгии;
• полинейропатии разной природы происхождения, включая алкогольную и диабетическую.

Из представленного списка становится понятно, для чего назначают уколы «Нейромультивит». Быстрого положительного результата от применения данного препарата можно ждать лишь при комплексной терапии с другими лекарственными средствами, назначенными лечащим врачом.

Инструкция по применению взрослым

Согласно инструкции уколы делают при сильной боли, которую вызывают перечисленные выше состояния. Препарат вводят глубоко внутримышечно. Первые 5-10 дней лечение проводят однократно по 2 мл, а дальше продолжительность терапии определяет лечащий врач. Если все же ее решено продолжать, то инъекции делают реже – 2 или 3 раза в неделю. Курсовое лечение не должно превышать 2-3 недели.

Как говорится в инструкции по применению, уколы «Нейромультивит» внутривенно делать запрещено. Во время использования человек должен наблюдаться у врача, посещать которого следует каждую неделю. Специалисты советуют как можно быстрее переходить от данной лекарственной формы мультивитаминов к таблетированной.

Для детей

Официально «Нейромультивит» в ампулах не применяется при лечении детей, но иногда неврологи прибегают к его назначению. Продолжительность лечения и дозировку определяет врач в каждом конкретном случае. Запрещается делать уколы с этим лекарством детям без медицинского назначения. В противном случае может случиться гипервитаминоз. У маленького ребенка он может привести к нежелательным реакциям, которые угрожают здоровью.

Для беременных и в период лактации

Врачи не советуют «Нейромультивит» женщинам в период беременности и кормления грудью. На этот счет в инструкции не указана дозировка и длительность использования лекарственного препарата.

Противопоказания

Помимо того что есть показания к применению, “Нейромультивит” имеет и противопоказания. Он запрещен детям до 12 лет, а также:

• при аллергии на компоненты препарата;
• гипервитаминозе витаминов группы В;
• эритремии и эритроцитозе;
• беременности;
• лактации.

Побочные явления

Побочные реакции встречаются очень редко. Но это может случиться, и чаще всего они проявляются в виде:

• аллергических реакций – зуд, крапивница и отек Квинке;
• усиленного сердцебиения;
• расстройства координации движений;
• болей в желудке, изжоги, головокружения и тошноты.

Нервная система может реагировать появлением:

• бессонницы;
• парезов;
• тремора;
• сильного возбуждения;
• судорог.

Перед тем как делать уколы «Нейромультивит», необходимо посетить врача для выяснения целесообразности применения этого средства.

Совместимость с другими препаратами

При одновременном применении препарата с иными лекарствами возможно появление осложнений и снижение терапевтического действия основного медикамента. Именно поэтому очень важно внимательно изучить, узнать, как эти витамины сочетаются с лекарственными препаратами других групп. Это поможет не допустить развития неприятных эффектов.

С «Нейромультивитом» не рекомендуется принимать противосудорожные препараты, относящиеся к ряду леводопы. Также запрещается одновременное применение средств, в которых содержится этиловый спирт. Их совместимость находится на весьма низком уровне, последний почти полностью блокирует активность тиамина.

Этот препарат несочетаем с поливитаминными комплексами с фолиевой кислотой. Его нельзя использовать одновременно:

• с витаминами группы В;
• колхицином;
• пенициллином;
• бигуанидами;
• изониазидами.

Особые указания

Витамины «Нейромультивит» не разрешается использовать больше 4 недель подряд. Дело в том, что наличие витамина В12 мешает своевременно обнаружить симптомы дефицита фолиевой кислоты и нарушения кроветворения – мегалобластическую анемию. В процессе лечения необходимо исследовать свертываемость крови, потому что препарат активизирует синтез тромбоцитов.

Согласно инструкции по применению уколы «Нейромультивит» с осторожностью назначаются людям, страдающим хроническим гастритом с повышенной кислотностью и язвенной болезнью желудка. Данный препарат стимулирует выработку соляной кислоты. Если у больного с таким диагнозом в желудке появляются боли, необходимо отказаться от использования «Нейромультивита». На период лечения данным средством следует ограничить управление транспортом и выполнение работ, при которых требуется четко координировать свои движения. Применение «Нейромультивита» на ночь не рекомендуется, потому что возможно появление бессонницы. Для инъекций необходимо применять только чистый раствор красного цвета.

Аналоги

Бывает так, что назначенное средство не подходит, и приходится подбирать аналогичное. Есть у препарата “Нейромультивит” и аналоги, одним из них является «Комбилипен». Этот качественный поливитаминный комплекс устраняет нехватку нужных веществ. Выпускается в таблетках и ампулах. «Комбилипен» очень схож по составу с «Нейромультивитом». Отличие заключается в том, что в нем витамины В6 и В12 представлены в меньших концентрациях. Также в «Комбилипене» имеется лидокаин, а этот местный анестетик противопоказан людям, у которых тяжелые формы сердечной недостаточности.

Рецептурное средство «Нейробион» производится в виде таблеток и средства для внутримышечных инъекций. Его основными компонентами являются витамины В1, В6 и В12. В нем больше дополнительных веществ, поэтому объемная вместимость ампул составляет 3 мл.

В высококачественном поливитаминном комплексе «Пентовит» содержится необходимое количество витаминов. Благодаря такому составу иммунная система и работа организма пребывают в нормальном состоянии. Препарат показан при витаминодефиците, невралгии, неврите, радикулопатии.

«Мильгамма» является более дорогим аналогом, производится данный медикамент в виде драже и инъекционных форм. Эффективность терапии при его использовании очень высокая. Средство применяют при неврологических патологиях, а также:

• невралгии;
• судорогах мышц;
• неврите;
• ганглионите;
• плексопатии.

При применении данного аналогового препарата могут возникнуть нежелательные проявления. Среди них следующие:

• зуд;
• акне и высыпания на поверхности кожи;
• нарушения вестибулярного аппарата;
• отек Квинке;
• тахиаритмия и прочие нарушения ритма;
• судорожный синдром.

Как только лечебная терапия прекращается, симптоматика исчезает. Все представленные аналоги “Нейромультивита” запрещается назначать самостоятельно. Это должен делать исключительно врач после тщательного изучения личных показателей состояния человека.

Условия хранения

Этот мультивитаминный препарат продается в аптеках. Упаковку нельзя держать под прямыми солнечными лучами. Она должна храниться в темном месте, где ее не достанут дети. Срок годности «Нейромультивита» указан на упаковке. Препарат запрещается использовать по его истечении, потому что для здоровья он становится опасным.

Отзывы врачей и пациентов

«Нейромультивит», аналоги которого описаны выше, является высокоэффективным средством для лечения больных, страдающих неврологическими заболеваниями. При своей высокой эффективности препарат имеет минимум побочных проявлений. Отзывы о данном средстве как от пациентов, так и врачей в большинстве положительные, потому как медикамент снимает такие симптомы, как нарушения чувствительности и движений, сильные боли. Очень редко встречаются передозировки, поэтому «Нейромультивит» широко используют в неврологии. Врачи отмечают наличие в препарате высоких лечебных доз витаминов. Помимо хорошего качества «Нейромультивит» недорого стоит. Выделяется удобной дозировкой.

Отрицательные отзывы связаны лишь с аллергическими реакциями, но и они встречаются редко. Для того чтобы не наступило никаких серьезных последствий, необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению уколов «Нейромультивит». Препарат запрещено использовать без указаний врача. Желательно предварительно сдать анализы на содержание витаминов в организме и пройти полное комплексное обследование. Только грамотный подход к лечению поможет избавиться от недуга.

Уколы Нейромультивит – инструкция по применению

Уколы Нейромультивит – комплекс витаминов группы В. Содержит витамины В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин), дефицит которых может приводить к неврологическим расстройствам.

Состав

1 ампула содержит:

• тиамина гидрохлорид – 100,00 мг
• пиридоксина гидрохлорид – 100,00 мг
• цианокобаламин – 1,00 мг;

• диэтаноламин – 5,0 мг
• вода для инъекций – до 2,0 мл

Фармакодинамика

Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата. Препарат содержит витамины B1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин), дефицит которых может приводить к неврологическим расстройствам, главным образом, со стороны периферической нервной системы.

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин является кофактором ферментов, переносящих двухуглеродные группы в реакциях декарбоксилирования, играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин является кофактором трансаминаз, участвует в метаболизме протеина, и частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Препарат быстро восполняет дефицит указанных витаминов.

Цианокобаламин является кофактором в реакциях переноса одноуглеродных групп, участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%.

Тиамин проникает через гематоэнцефалический и планцентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе – через 1 час и в терминальной фазе – в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиаминпирофосфата, 10% тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата.

После внутримышечного введения пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении образует метаболически активный пиридоксальфосфат. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется во всем организме и пересекает плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2 – 5 часов после абсорбции. В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4%.

После парентерального введения цианокобаламин образует комплексы с транспортным белком транскобаламином, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Цианокобаламин экскретируется в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Проникает через плаценту.

Показания к применению

В комплексной терапии следующих неврологических, заболеваний, сопровождающихся дефицитом витаминов группы В:

• полинейропатии (диабетической, алкогольной);
• межреберная невралгия;
• невралгия тройничного нерва;
• неврит лицевого нерва;
• корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
• шейный синдром;
• плече-лопаточный синдром;
• поясничный синдром;
• люмбоишалгия.

Противопоказания

Нейромультивит противопоказан в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к активным или вспомогательным веществам препарата;
• тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности (ХСН);
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст.

Способ применения и дозировка

При выраженном болевом синдроме лечение начинают с внутримышечного введения (глубоко) 2 мл препарата, ежедневно, в течение 5-10 дней и далее, с переходом на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю) в течение 2-3 недель.

Рекомендуется осуществлять еженедельное медицинское наблюдение.

Рекомендуется как можно раньше перейти на прием внутрь препаратом Нейромультивит в лекарственной форме таблетки покрытые пленочной оболочкой.

Внутривенное введение не допускается.

Беременность и лактация

Применение в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Побочные действия

Во время лечения уколами Нейромультивит возможны побочные реакции:

• Со стороны иммунной системы: редко: аллергические реакции (крапивница, зуд, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, анафилактический шок).
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: в отдельных случаях: тошнота, рвота.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях: тахикардия, повышенное потоотделение.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: Очень редко: повышенное потоотделение, акне.
• Со стороны нервной системы: Очень редко: головокружение, спутанность сознания.
• Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях: может возникнуть раздражение в месте введения препарата; при быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиться системные реакции: спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.

Передозировка

Симптомы передозировки: спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.

Взаимодействие с другими препаратами

В присутствии сульфитсодержащих растворов тиамин полностью распадается. В присутствии продуктов распада витамина В1 другие витамины могут подвергаться инактивации.

Тиамин несовместим с окисляющим и восстанавливающими соединениями, в том числе: йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рабофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы витамина В6 могут снижать действие леводопы при одновременном приеме.

Возможно взаимодействие с циклоспорином, пеницилламином, изониазидом, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Особые указания

Препарат следует вводить исключительно внутримышечно и не допускать попадания в сосудистое русло.

При непреднамеренном внутривенном введении необходимо осуществлять медицинское наблюдение (например, в стационарных условиях) в зависимости от тяжести возникших симптомов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Информация о предостережении относительно применения препарата Нейромультивит водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для внутримышечного введения.

По 2 мл препарата в ампулу светозащитного стекла со светло-голубой точкой разлома и кольцом светло-голубого цвета.

По 5 ампул в ПВХ блистер, покрытый прозрачной пленкой; по 1 или 2 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре от 2 °С до 8 °С.

Для пациентов: допускается хранение препарата при температуре не выше 25°С в течение 14 дней.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Аналоги

Аналогами уколов Нейромультивит по терапевтическому действию являются препараты:

• Витаксон;
• Нервиплекс;
• Мильгамма;
• Нейробион;
• Нейровит (уколы);
• Неуробекс;
• Нейрорубин;
• Комбилипен (с Лидокаином)

Средняя стоимость раствора для внутримышечного введения Нейромультивит составляет 400 руб. (10 ампул)

Нейромультивит: инструкция по применению

Инструкция по применению препарата Нейромультивит разработана в соответствии с фармакоклиническими особенностями состава лекарственного средства. Метод изготовления таблетированной формы Нейромультивита позволяет восполнять потребности организма в витаминах группы В приемом одного препарата благодаря технологии последовательного включения в состав и градационного усвоения организмом разных витаминов без негативного взаимодействия химических веществ.

Состав поливитаминного комплекса Нейромультивит

Нейромультивит относится к группе поливитаминных препаратов, сочетая в составе три основных компонента: витамины группы В.

• цианокобаламин, витамин В12 – 0,2 мкг;
• пиридоксин, В6 – 200 мг;
• тиамин, В1 – 100 мг;
• вспомогательные вещества для связывания компонентов, формирования оболочки таблетированной формы препарата: целлюлоза, диоксид титана, стеарат магния, тальк и т. д.

Форма выпуска и упаковки: двояковыпуклые круглые таблетки в блистере, по 20 штук в картонной упаковке, раствор для внутримышечной инъекции в ампулах по 2 мл, 5 или 10 штук в упаковке в зависимости от производителя.

Принципы фармакологического действия Нейромультивита

Фармакологическое действие препарата на человеческий организм базируется на комбинации его активных компонентов, витаминов группы В. В сочетании данные витамины, входящие в состав Нейромультивита, стимулируют обменные процессы в нервных тканях, повышают способность к регенерации тканей клеток нервной системы и оказывают незначительное обезболивающее действие.

Тиамин (В1) является незаменимым участником процесса высвобождения энергии при усвоении пищи организмом, этот элемент – часть цепочки синтеза жиров и белка. В1 также опосредованно задействован в процессе управления произвольными сокращениями мышечной ткани путем передачи нервного импульса в синапсах (окончаниях нервов).
Пиридоксина гидрохлорид (В6) – кофермент в процессах биосинтеза ряда важных аминокислот, ферментов, нейромедиаторов, необходимый химический компонент для эффективного функционирования как центральной, так и периферических нервных систем.

Цианокобаламин (В12) является частью биохимических реакций для обеспечения процессов жизнедеятельности организма, участвует в процессе кроветворения, оказывает положительное влияние на процессы регенерации, репликации клеток нервной системы.

Название препарата скомбинировано из «нейро» и мультивитаминного комплекса, подчеркивая принадлежность к группе витаминных комплексов, предназначенных для улучшения функции нервной системы организма.

В каких случаях показано применение Нейромультивита?

Нейромультивит принимают с терапевтической целью как компонент терапии при некоторых заболеваниях, так и с профилактической в период повышенных эмоциональных, психических нагрузок, умственного напряжения.
Показаниями к приему Нейромультивита, согласно инструкции, являются:

• полинейропатии эндокринной (диабетической), алкогольной и иной этиологии;
• неврит;
• невралгия различной локализации, в том числе при поражении тройничного нерва, межреберной области и т. п.;
• дегенеративная форма заболеваний позвоночного столба, сопровождаемая так называемым корешковым синдромом;
• люмбаго, плексит, ишиас, люмбоишалгия и т. д.

Противопоказания к приему препарата Нейромультивит

К противопоказаниям для приема препарата относятся возможные аллергические реакции на компоненты поливитаминного средства, в том числе повышенная индивидуальная чувствительность к вспомогательным веществам.

Согласно инструкции, терапия данным медикаментом в детском возрасте, при беременности и лактации не рекомендуется вследствие отсутствия данных о безопасности препарата Нейромультивит в сенситивные периоды и осуществляется только по назначению врача.

Побочные эффекты при приеме Нейромультивит

При соблюдении назначенной специалистом дозировки и длительности курса приема побочные эффекты могут развиваться только при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам средства. К таким побочным действиям относят тошноту, кожный зуд, аллергическую сыпь («крапивницу»), кратковременное учащение сердечных сокращений (тахикардию), встречающиеся в единичных случаях.

Повышенные дозы при длительном приеме препарата могут спровоцировать развитие судорожного синдрома, нейропатии, нарушениям чувствительности нервных окончаний, себорейному дерматиту, гипохромной анемии, экземе, высыпаниям по типу акне.

Дозировка и способы применения

Нейромультивит в таблетированной форме принимают курсом в зависимости от назначения специалиста. Средняя дозировка для взрослого человека – от 1 до 3 таблеток в сутки. Прием – на полный желудок, таблетки проглатывают, не раскусывая, запивая достаточным количеством жидкости.
При высоких дозах препарата крайне не рекомендуются длительные (более месяца) терапевтические курсы.

Сочетаемость Нейромультивита с иными лекарственными средствами

Несмотря на то, что Нейромультивит относится к группе поливитаминных комплексов, одновременный прием данного препарата и некоторых лекарств может сказываться на действии медикаментов.

Не рекомендуется сочетать прием препарата Нейромультивит и некоторых противопарксонических средств из-за снижения эффективности последних. Сочетание приема этанолсодержащих медикаментов или алкогольных напитков с терапией препаратом Нейромультивит резко уменьшает усваиваемость тиамина, компонента Нейромультивит.
При одновременном приеме иных поливитаминных комплексов и Нейромультивит необходимо отслеживать общее количество витаминов группы В, поступающих в организм из всех источников.

Особенности препарата и его аналоги

К особенностям препарата относится влияние цианкокобаламина на организм: прием данного вещества, в монотерапии или в составе витаминных комплексов, оказывает маскирующее действие при клинической картине дефицита фолиевой кислоты.

К аналонам нейровитаминного комплекса относятся иные препараты с аналогичной комбинацией витаминов группы В, как специфические (содержащие только группу В – Мильгамма, Нейротрат и т. п.), так и общие поливитамины: Ревит, Пиковит и т. д. Перед подбором аналога рекомендуется консультация специалиста.

Нейромультивит уколы : инструкция по применению

Состав

действующие вещества : тиамина гидрохлорид (витамин B 1 ), пиридоксина гидрохлорид (витамин B 6 ), цианокобаламин (витамин B 12 ).

1 ампула (2 мл раствора) содержит тиамина гидрохлорида (витамин B 1 ) 100,0 мг, пиридоксина гидрохлорида (витамин B 6 ) 100,0 мг цианокобаламина (витамин B 12 ) 1,0 мг

вспомогательные вещества : диэтаноламин, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор красного цвета, без видимых включений.

Фармакологическая группа

Препараты витамина 1 , в том числе в комбинации с витаминами В 6 и В 12 . Код АТХ А11D В.

Фармакологические свойства

Фармакологические . Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Они применяются для устранения дефицитных состояний, а в больших дозах проявляют анальгезирующее действие, способствуют улучшению кровообращения и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения. Витамин В 1 является важным активным веществом. В организме витамин 1фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата (ТТР) .Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в процессе углеводного обмена, которые играют решающую роль в обменных процессах нервной ткани, влияют на проведение нервного импульса в синапсах. При недостаточности витамина В 1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь, молочной и пировиноградной кислоты, что приводит к различным патологическим состояниям и расстройствам деятельности нервной системы.

Витамин В 6 в фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат, PALP) является коэнзимом ряда ферментов, взаимодействующих в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Через декарбоксилирование они участвуют в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), через трансаминирования – до анаболических и катаболических процессов обмена (например, глутаматоксалоацетаттрансами-наза, глутаматпируваттрансаминаза, гамма-аминомасляная кислота, a-кетоглютараттрансами- наза), а также в различных процессах расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В 6 действует на 4 разных метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В 6 катализирует образование α-амино-β-кетоадининовой кислоты. Витамин В 12 необходим для процессов клеточного метаболизма. Он влияет на функцию кроветворения (внешний противоанемический фактор), участвует в образовании холина, метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, оказывает обезболивающее действие. Фармакокинетика . После парентерального введения тиамин распределяется в организме. Примерно 1 мг тиамина распадается ежедневно. Метаболиты выводятся с мочой. Дефосфорилирование происходит в почках. Биологический период полураспада тиамина составляет 0,35 часа. Накопление тиамина в организме не происходит благодаря ограниченному растворению в жирах. Витамин В 6фосфорилируется и окисляется до пиридоксаль-5-фосфата. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Форме, транспортируется, является пиридоксаль. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой в пиридоксаль. Витамин В 12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В 12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В 12 проходит через плаценту.

Показания

Неврологические заболевания различного происхождения: полинейропатии различной этиологии (особенно эндотоксических или екзотоксични, в том числе диабетическая, алкогольная), невриты и невралгии, радикулоневрит вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника, паралич шейного отдела позвоночника, синдром сдавления ротатора плеча, поясничный синдром ишиалгия, невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата острое нарушение сердечной проводимости острая форма некомпенсированной сердечной недостаточности.

Витамин В 1 противопоказан при аллергических реакциях.

Витамин В 6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Витамин В 12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Комбинации, которые противопоказаны.

Одновременный прием с леводопой, поскольку В 6 уменьшает противопаркинсоническую действие леводопы.

Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящих канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и, таким образом, уменьшить уровень тиамина.

Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, D-пенциламин или циклосерин), оральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В 6Употребление напитков, содержащих сульфиты (например, вино), повышает деградации тиамина.

Особенности применения

При появлении симптомов или признаков периферической сенсорной нейропатии (парестезии), дозировка препарата необходимо пересмотреть и прекратить применение лекарственного средства при необходимости. Нейропатии были замечены при длительном применении (более 6-12 месяцев) ежедневных доз, превышающих 50 мг витамина B 6 и при краткосрочном потреблении (более 2-х месяцев) в дозах, превышающих 1 г витамина B 6 в день.

Витаминные препараты, содержащие витамин В 12 могут маскировать клиническую картину и данные лабораторного исследования фуникулерного миелоза и злокачественной анемии.

Следует избегать введения препарата. Для инъекций следует использовать только чистый раствор красного цвета.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат не следует применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Способ применения и дозы

В тяжелых случаях и при острой боли для быстрого повышения уровня препарата в крови лечение начинают с 2 мл раствора внутримышечно 1 раз в сутки до снятия острых симптомов. Для продолжения лечения назначают 1 инъекцию (2 мл) 2-3 раза в неделю.

Курс лечения длится не менее 1 месяца. Инъекцию следует выполнять в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Дети. Препарат применяют детям.

Передозировка

Витамин В 1 имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) обнаруживают курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В 6 обладает очень низкой токсичностью.

Чрезмерное применение витамина 6 в дозах более чем 1 г в сутки в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксических эффектов.

Невропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных виадках гипсохромна анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г в сутки.

Витамин В 12 : после парентерального введения (в редких случаях-после перорального применения) доз препарата высоких, чем рекомендуемые, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

При длительном применении в высоких дозах возможно нарушение активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.

Лечение: терапия симптоматическая.

Побочные реакции

Длительное применение (более 6-12 месяцев) в дозах 50 мг витамина 6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервного возбуждения, недомогание, головокружение, головной боли.

Со стороны пищеварительного тракта : желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, нарушение дыхания, анафилактический шок, отек Квинке), повышенная потливость.

Со стороны кожи : зуд, крапивница, угревая сыпь; крайне редко – генерализованный эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, аритмия, брадикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, остановка сердечной деятельности, периферическая вазодилатация, коллапс; очень редко – тахикардия, повышение / понижение артериального давления, боли в сердце.

Со стороны нервной системы: возбуждение центральной нервной системы (ЦНС) (при применении в высоких дозах), беспокойство, головная боль, головокружение, нарушение сна, спутанность сознания, сонливость, потеря сознания, кома ; у пациентов с повышенной чувствительностью -ейфория, тремор, тризм, двигательное беспокойство, парестезии, судороги.

Со стороны органа зрения: нистагм, оборотная слепота, диплопия, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, конъюнктивит.

Со стороны органов слуха: слуховые нарушения, шум в ушах, гиперакузия.

Со стороны дыхательной системы : одышка, ринит, угнетение или остановка дыхания.

Другие : ощущение жара, холода или онемения конечностей, отеки, слабость, злокачественная гипертермия, нарушения чувствительности, моторный блок.

Общие расстройства : реакции в месте введения.

В случае очень быстрого парентерального введения возможно развитие системных реакций в виде судорог.