Церукал уколы: инструкция по применению и описание средства, действующие вещество, от чего назначают, дозировка детям, доступные аналоги, цена в аптеках, отзывы пациентов и врачей

Церукал ® (Cerucal ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, примерно за 30 мин до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3–4 раза в сутки.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 1/2–1 табл. 2–3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза составляет 2 табл. (20 мг); максимальная суточная доза — 6 табл. (60 мг).

Раствор для в/м или в/в введения

В/м или медленно в/в .

Взрослые и подростки старше 14 лет: по 10 мг (1 амп.) 1–3 раза в сутки.

Дети от 2 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная — 0,5 мг/кг

Для подготовки к исследованию верхних отделов ЖКТ

Взрослые и подростки старше 14 лет: 1–2 амп. (10–20 мг метоклопрамида) медленно в течение 1–2 мин в/в за 10 мин до начала исследования.

Дети от 2 до 14 лет: из расчета 0,1 мг/кг, медленно, в течение 1–2 мин в/в , за 10 мин до начала исследования.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков

Схема 1. Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 мин) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2. Длительная капельная инфузия в дозе 1 или 0,5 мг/кг/ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг/ч в течение последующих 24 ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 мин после предварительного разведения дозы препарата Церукал ® в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор препарата Церукал ® можно разводить изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.

Препарат Церукал ® применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Общее для обеих лекарственных форм

При нарушении функции почек дозу подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек (см. таблицу).

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и асцитом дозу препарата уменьшают вдвое в связи с увеличением T_1/2 .

Длительность терапии метоклопрамидом зависит от заболевания и обычно составляет 4–6 нед . Долгосрочная терапия, не более 6 мес, возможна в исключительных случаях.

Форма выпуска

Таблетки, 10 мг. По 50 табл. во флаконе коричневого стекла, с пробкой белого цвета из ПЭНП с рельефной надписью «AWD»; по 1 фл. в картонной пачке.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы или в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней. По 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения: АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ, Вазаштрассе 50, 01445 Радебойль, Германия.

Произведено: Плива Хрватска д.о.о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Церукал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Церукал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Церукал уколы: инструкция по применению

Препарат Церукал относится к группе противорвотных лекарственных средств и представляет собой блокатор допаминовых рецепторов.

Форма выпуска и лекарственный состав

Препарат Церукал выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Раствор прозрачный, стерильный, не имеет цвета и запаха, выпускается в ампулах из прозрачного стекла объемом 2 мл. Ампулы уложены в пластиковые поддоны по 5 штук (2) в картонной коробке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием характеристик раствора.

В 1 мл раствора содержится 5 мг активного действующего вещества – Метоклопрамида гидрохлорида, в 1 ампуле 10 мг активного вещества. В качестве вспомогательного компонента выступает вода для инъекций и натрия хлорид.

Показания к применению

Препарат Церукал в форме раствора для уколов предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Основными показаниями к назначению препарата являются:

• тошнота и рвота различного происхождения – связанная с употреблением некачественной и несвежей пищей, заболеваниями желудка, поджелудочной железы;
• тошнота и рвота, вызванные приемом некоторых лекарственных препаратов;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• рефлюкс-эзофагит;
• послеоперационная гипотония желудка, в результате чего возникает ощущение тяжести, тошнота и дискомфорт;
• парез желудка на фоне тяжелого течения сахарного диабета;
• первые несколько дней после проведенного гастродуоденального зондирования или эндоскопических исследований.

Противопоказания

Перед началом применения препарата следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Уколы Церукал противопоказано назначать пациентам в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• стеноз привратника желудка;
• феохромоцитома;
• кишечная непроходимость ил подозрение на нее;
• пролактинозависимая опухоль;
• экстрапирамидные расстройства;
• эпилепсия;
• возраст до 2 лет (для данной лекарственной формы);
• беременность 1 триместр.

Раствор для уколов Церукал имеют ряд относительных противопоказаний (когда препарат можно назначать только в крайних случаях, при наличии серьезных показаний):

• беременность 2 и 3 триместры;
• артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• заболевания почек и печени;
• болезнь Паркинсона;
• тромбофлебит;
• бронхиальная астма или случаи тяжелого бронхоспазма в анамнезе;
• возраст пациента старше 65 лет.

Способ применения и дозировка

Раствор Церукал предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. Согласно инструкции пациентам старше 14 лет и взрослым назначают по 2 мл раствора 3 раза в день. Детям с 2 лет до 14 лет доза препарата рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела и особенностей организма.

Препарат может использоваться с целью предупреждения тошноты и рвоты на фоне лечения цитостатиками у онкологических больных. В этом случае раствор используют для кратковременных и длительных капельных инфузий. Для внутривенных вливаний раствора Церукал используют изотонический раствор натрия хлорида ли 5% раствор глюкозы.

При введении раствора внутримышечно ничем дополнительно разбавлять содержимое ампулы не нужно.

Продолжительность курса лечения препаратом устанавливается индивидуально для каждого отдельного пациента, в зависимости от показания и особенностей организма.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Уколы Церукал не назначают женщинам в 1 триместре беременности, так как нет информации о том, как влияет препарат на внутриутробное развитие плода и опыт применения данного лекарственного средства в акушерстве отсутствует.

Использование раствора для уколов Церукал женщинам во 2 и 3 триместрах беременности возможно по показаниям, но только в тех ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода. Лечение проводится под контролем врача.

Назначение уколов Церукал женщинам, которые кормят ребенка грудью, требует согласования с врачом. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому предпочтительно прервать лактацию на время терапии.

Побочные эффекты

Во время лечения препаратом Церукал у пациента могут возникать побочные реакции:

• со стороны нервной системы – головокружения, бессонница, слабость, вялость, апатия, необоснованное чувство страха, тревожность, шум в ушах, подергивания мышц лица, спазм лицевой мускулатуры, тремор конечностей;
• со стороны сердечнососудистой системы – изменение показателей артериального давления (снижение или повышение), тахикардия;
• со стороны органов пищеварения – сухость во рту, изжога, отрыжка, ощущение тяжести в желудке, запор, вздутие живота, повышенное газообразование;
• со стороны эндокринной системы – галакторея у женщин (выделение молозива из груди, не связанные с лактацией), гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла, нарушение потенции у мужчин;
• местные реакции – прокол вены, подкожная гематома, воздушная тромбоэмболия, образование болезненного инфильтрата, орппнпппппаасвсаапеаава

При развитии одного или нескольких описанных побочных эффектов лечение препаратом отменяют и обращаются к врачу.

Передозировка

При превышении указанной в инструкции дозировки препарата у пациента развиваются симптомы передозировки, которые клинически выражаются следующим образом:

• спутанность сознания;
• беспокойство, сонливость, судороги;
• дезориентация в пространстве;
• экстрапирамидные нарушения;
• повышение или стремительное снижение показателей артериального давления;
• брадикардия.

При появлении подобных клинических симптомов лечение препаратом немедленно прекращают. В большинстве случаев все негативные реакции и признаки передозировки исчезают самостоятельно через 1-2 дня после отмены терапии. При тяжелом отравлении организма Церукалом у пациента могут наблюдаться нарушения функции печени и почек.

Лечение передозировки симптоматическое. Пациент должен находиться под наблюдением врача до стабилизации состояния.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Раствор Церукал несовместим с растворами для внутривенного вливания, которые имеют щелочную среду.

При одновременном назначении с антибиотиками, Парацетамолом, Леводопой раствор Церукал усиливает всасывание указанных лекарственных средств, что повышает риск развития побочных эффектов и токсического поражения печени.

Препарат Церукал в форме уколов уменьшает всасывание Дигоксина и Циметидина при одновременном назначении препаратов.

Под воздействием раствора Церукал усиливается угнетающее влияние этанола на ЦНС, а также лекарственных средств, которые тормозят скорость психомоторных реакций.

Препарат Церукал снижает терапевтический эффект препаратов из группы Н2-гистаминоблокаторов, что следует брать во внимание при назначении этих препаратов одновременно.

При одновременном назначении уколов Церукал с гепатотоксическими лекарственными средствами повышается риск токсического поражения печени.

Особые указания

Во время лечения препаратом Церукал пациентам следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления сложной техникой, требующей повышенной концентрации внимания. Это обусловлено возможными головокружениями и вялостью пациента на фоне терапии.

Во время лечения препаратом пациенту следует воздерживаться от употребления спиртных напитков, так как при совмещении Церукала с алкоголем повышается риск развития побочных эффектов со стороны печени и центральной нервной системы.

Подростки более подвержены риску развития побочных эффектов, чем взрослые пациенты, поэтому они должны находиться под постоянным контролем специалистов во время лечения препаратом Церукал.

Пациентам, страдающим заболеваниями почек и печени тяжелого течения, которые сопровождаются нарушением функции органа, доза препарата рассчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от массы тела и особенностей организма больного.

Препарат Церукал в данной лекарственной форме нельзя назначать детям младше 2 лет, так как опыт применения отсутствует, и безопасность не установлена.

Аналоги уколов Церукал

Аналогами препарата Церукал в форме уколов являются:

• Метоклопрамид раствор;
• Перинорм раствор;
• Метоклопрамид Эском раствор.

Перед заменой назначенного препарата одним из аналогов следует проконсультироваться с врачом и обязательно внимательно прочитать инструкцию.

Условия отпуска и хранения препарата

Препарат Церукал в форме раствора отпускается из аптек по рецепту врача. Ампулы с препаратом необходимо хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов. Избегать попадания прямых солнечных лучей на ампулы с раствором. Срок годности раствора составляет 2 года со дня даты изготовления, которая указана на упаковке. Не использовать раствор для инъекций с истекшим сроком годности или при нарушении целостности ампулы.

Церукал цена

Средняя стоимость раствора Церукал в аптеках Москвы составляет 240 рублей.

Церукал уколы: инструкция по применению и описание средства, действующие вещество, от чего назначают, дозировка детям, доступные аналоги, цена в аптеках, отзывы пациентов и врачей

Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия ЭДТА, натрия хлорид, вода д/и.

2 мл – ампулы (5) – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.

Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

V_d составляет 2.2 – 3.4 л/кг.

Метаболизуется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

• рвота и тошнота различного генеза;
• атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
• дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
• для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
• парез желудка при сахарном диабете;
• в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

В/м или медленно в/в.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

• повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
• феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
• кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
• пролактинзависимая опухоль;
• эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.

С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет

Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.

В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Церукал в ампулах детям при рвоте дозировка

Когда нельзя

Лекарство имеет противопоказания, потому давать его ребёнку без назначения врача опасно. Нельзя лечить Церукалом детей, у которых имеются:

• эпилепсия;
• глаукома;
• кровотечения из ЖКТ;
• непроходимость кишечника;
• феохромоцитома (опухоль, активизирующая чрезмерную выработку адреналина или норадреналина);
• экстрапирамидные (двигательные) нарушения;
• перфорация желудка (например, при язвенной болезни);
• перитонит.

И, конечно, не следует принимать лекарство пациентам с повышенной чувствительностью к каким-либо его компонентам. Не назначают препарат и малышам, не достигшим возраста 2-х лет.

С осторожностью, только под наблюдением врача и внимательным контролем над изменением состояния ребёнка, препарат показан пациентам с некоторыми патологиями:

• нарушения работы печени и/или почек;
• бронхиальная астма;
• гипертоническая болезнь.

Собственно, сам детский возраст является поводом особенно внимательного отношения к пациенту, которому назначен Церукал. Перечисленные факторы увеличивают риск возникновения побочных эффектов.

Никакой самодеятельности! Только врач может назначить препарат вашему ребёнку.

Что он лечит показания к применению

• тошнота и рвота;
• длительная и часто возникающая икота;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• стеноз желудочного привратника;
• стеноз двенадцатиперстной кишки;
• парез желудка (актуально для страдающих сахарным диабетом);
• пониженный тонус элементов ЖКТ (кишечника, желудка);
• метеоризм.

Нередко педиатры рекомендуют приём препарата накануне диагностических исследований желудка и/или кишечника. Применение Церукала при тошноте и рвоте, вызванных нарушениями в вестибулярном аппарате или психогенными факторами, часто оказывается малоэффективным.

Показанием к применению лекарства является неукротимая рвота.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном приёме с Церукалом других лекарственных средств важно знать, что этот препарат:

• несовместим с щелочными растворами для инфузий;
• совместно с нейролептиками может усугубить двигательные расстройства;
• в сочетании с седативными средствами повышает вероятность проявления синдрома Паркинсона;
• ускоряет всасывание антибиотиков;
• быстро разрушает витамин В1;
• усиливает гепатотоксичность (влияние на печень) обладающих этим свойством лекарств.

Такие возможности изменять эффект от других лекарственных препаратов — ещё одна причина опасности самолечения Церукалом.

С какого возраста назначается

В виде уколов «Церукал» может применяться у детей старше 2 лет, так как жидкая форма позволяет точно дозировать активное вещество лекарства. При этом детям в возрасте от двух до 14 лет инъекции используются только по предписанию врача, а при возникновении любых побочных явлений медикамент немедленно отменяют. Чаще всего такие уколы применяют в качестве экстренного средства, которое помогает купировать рвоту, икоту или тошноту разного генеза.

Таблетированный препарат не используют в лечении пациентов младше 14-летнего возраста. Это связано не только с твердой формой (проблемами с проглатыванием), но и с большим риском передозировки.

Совместимость с другими лекарствами

«Церукал» в растворе не должен смешиваться с препаратами для инфузий, у которых щелочная среда. Под действием «Церукала» эффект антихолинэстеразных лекарств понижается, а всасывание циметидина, парацетамола, некоторых антибиотиков, дигоксина, леводопы и препаратов лития усиливается. При совмещении с лекарствами, которые угнетают ЦНС, их действие на мозг будет более сильным.

Если назначить «Церукал» вместе с нейролептиками, риск экстрапирамидных нарушений повысится. При лечении «Церукалом» эффективность антигистаминных средств может снизиться. Если такое лекарство применяется с гепатотоксичными медикаментами, вероятность повреждения печени возрастает. При одновременном применении с витамином В1 наблюдают быстрый распад тиамина.

Подробнее о формах выпуска и упаковке

Церукал выпускается в виде:

Раствор в ампулах вводится внутривенно или внутримышечно.

Блистеры с таблетками белого цвета упакованы в картонные коробочки (по 50 таблеток в упаковке). Каждое драже содержит 10 мг активного вещества — гидрохлорида метоклопрамида. Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций продаётся в двухмиллиграммовых ампулах с таким же, как и в таблетках, содержанием действующего компонента — 10 мг (по 5 мг метоклопрамида на 1 мл лекарства).

Обе формы Церукала обеспечивают одинаковый терапевтический эффект. Таблетки обладают пролонгированным действием (до 6-ти часов), и потому их часто назначают при комплексном лечении хронических патологий органов ЖКТ. А вот введённый внутримышечно или внутривенно препарат действует не так долго — всего около 2-х часов. Зато эффект после укола наступает гораздо быстрее, чем после приёма таблетки.

Инъекции Церукала обычно назначаются в случаях необходимости срочного купирования симптомов нарушения пищеварения, а так же при рвоте, не позволяющей таблетке задержаться в желудке хотя бы на 20 минут.

Инструкция по применению

Препарат в таблетках должен приниматься до еды (примерно за полчаса) и запиваться водой в объеме 100-200 мл. Раскусывать лекарство или измельчать его иным способом не рекомендуется. «Церукал» в уколах может вводиться двумя путями:

• Внутримышечно. При таком способе инъекцию выполняют в место, где хорошо развита мышечная ткань (плечо, бедро, ягодица). Кроме того, место укола периодически меняют, чтобы не допустить местных побочных реакций.
• В вену. Обычно этим способом препарат вводится струйно, но инъекция должна выполняться медленно. Также иногда назначают капельницы в течение 15 минут. Для этого нужную дозу «Церукала» растворяют в 50 мл 5%-ного раствора глюкозы либо 0,9%-ного раствора хлорида натрия.

Допустимую дозировку «Церукала» для детей, которым еще нет четырнадцати лет, рассчитывают по массе тела. Обычно детям медикамент в растворе назначают из расчета 0,1 мг/кг. Инъекции делают от 1 до 4 раз в день, а максимальная дозировка может составлять 0,5 мг/кг. К примеру, вес ребенка составляет 20 кг, тогда на один прием ему требуется 2 мг метоклопрамида (0,1х20), что соответствует 0,4 мл раствора, а в сутки такому пациенту допустимо ввести 10 мг лекарства (0,5х20), то есть одну ампулу.

Дозировки «Церукала» для подростка старше 14 лет будут несколько выше, но они отличаются от взрослых доз. Если используют уколы, то такому пациенту за раз вводят 10 мг активного вещества, что соответствует 1 ампуле. Такие инъекции делают от одного до трех раз в день.

При назначении в подростковом возрасте твердой формы разовой дозировкой бывает как половинка таблетки (ее аккуратно делят по риске), так и целая таблетка. Частота приема в отличие от взрослых составляет не больше 3 раз в день. Максимальной разовой дозировкой для подростка 14-18 лет является 10 мг (одна таблетка или одна ампула), а суточной – 30 мг (три таблетки или 6 мл раствора).

Если препарат назначен перед исследованием верхних отделов пищеварительного тракта, то его применяют однократно – за 10 минут до процедуры. Ребенку 2-13 лет делают медленную внутривенную инъекцию (раствор вводят в течение одной-двух минут) в дозе 0,1 мг/кг, а подростку старше 14 лет медленно вводят в вену мг активного вещества – раствор из одной или двух ампул.

Как он действует

Основное действующее вещество, входящее в состав Церукала — гидрохлорид метоклопрамида. Он блокирует работу рецепторов, по которым импульсы от раздражённых участков ЖКТ (слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки) передаются в рвотный центр головного мозга. В результате подавляется рвотный рефлекс.

Другая направленность действия лекарства — усиление тонуса гладких мышц желудка. Это способствует повышению скорости попадания из него в кишечник пищи. Одновременно препарат стимулирует защиту пищевода от заброса в него содержимого желудка, а желудок — от попадания в него желчи. То есть лекарство предотвращает такие неприятные симптомы, как отрыжка и изжога. При этом Церукал положительно влияет на перистальтику кишечника, что обеспечивает его своевременное опорожнение и исключает ещё одну частую детскую (и не только) проблему — запор.

Препарат помогает побороть тошноту и оживляет работу желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты

Вероятность передозировки и возникновения побочных реакций после применения лекарства зависит от возраста пациента. При несоблюдении правил инструкции и рекомендаций врача возможны патологические изменения в:

• Нервной системе. Повышенная утомляемость, слабость, головокружения, сонливость, тики лицевых и шейных мышц, нарушения речи.
• Кровоснабжении. Снижение содержания гранулоцитов в лейкоцитарной формуле.
• ЖКТ. Расстройства дефекации (запоры или диарея), сухость во рту.
• Сердечно-сосудистой системе. Перепады артериального давления, усиление сердечного ритма.
• Гормональном фоне. Гинекомастия у мальчиков или нарушения менструального цикла у девочек в период полового созревания.
• Иммунитете. Аллергические реакции в виде кожной сыпи или бронхиальной астмы.

Чаще всего побочные реакции сказываются на центральной и периферической нервных системах в детском возрасте. У ребенка появляются проявления фобий, повышенная тревожность, перепады настроения. При заболеваниях почек и печени уколы провоцируют повышение выработки ферментов АЛТ и АСТ, увеличивают синтез билирубина.

Маленькие дети могут реагировать на лечение Церукалом дискинетическим синдромом. Это состояние проявляется неконтролируемым сокращением мышц лица, плеч и шеи. Патология не представляет угрозы для жизни малыша, но препятствует нормальной социальной адаптации в коллективе.

Условия хранения

Держать ампулы с раствором или баночку с таблетками дома следует в скрытом от прямого солнечного света месте при температуре до +30 градусов. Препарат должен храниться так, чтобы его не могли достать маленькие дети.

Срок годности и инъекционной формы «Церукала», и таблеток – 5 лет

Если он истек (важно проверять дату на коробке), применение препарата недопустимо. Раствор из вскрытой ампулы следует использовать в течение 15-30 минут

Хранить его до следующего укола нельзя.

О применении «Церукала» у детей встречается немало хороших отзывов. В них лекарство называют действенным и отмечают, что оно помогло избавиться от метеоризма, рвоты, икоты, сильной тошноты и других неприятных симптомов, причиной которых были нарушения питания, ротавирус, прием лекарств и прочие факторы.

По словам мам, уколы быстро нормализовали состояние маленьких пациентов, что позволяло дать ребенку воду, растворы для регидрации и другие лекарства. Среди минусов «Церукала» в отдельных отзывах упоминают побочные реакции, из-за которых препарат приходилось отменять.

Но-шпа детям — дозировка и инструкция по применению при температуре, болях в животе, рвоте

Смекта — инструкция по применению для детей при рвоте и поносе, дозировки и аналоги

Диоксидин в нос детям: инструкция по применению ампул, расчет дозировки

Что дать ребенку при рвоте — противорвотные средства и препараты от тошноты (таблетки, сиропы, свечи)

Бисептол для детей (суспензия и таблетки) — инструкция по применению, показания, дозировка

Диазолин детям — инструкция по применению, дозировки, с какого возраста можно давать таблетки?