Телзап 40 мг:инструкция по применению, фарамкология, показания, схема приема и выбор дозы, совместимость с алкоголем, особые указания, цена, аналогии отзывы

Телзап® (40 мг)

Инструкция

русский
қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 40 мг или 80 мг

Состав

1 таблетка содержит

активные вещества – телмисартан – 40 или 80 мг соответственно,

вспомогательные вещества: меглюмин, сорбитол, натрия гидроксид, повидон 25, магния стеарат

Описание

Таблетки беловато – желтоватого цвета, продолговатые, с двояковыпуклой поверхностью и риской с двух сторон (для дозировки 40 мг), с маркировкой «80» на одной стороне (для дозировки 80 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты. Телмисартан

Код АТХ C09CA07

Фармакологические свойства

Всасывание телмисартана происходит быстро. Средняя абсолютная биодоступность для телмисартана составляет около 50 %.

Если принимать телмисартан вместе с едой, сокращение площади под кривой времени-концентрации в плазме (AUC0-∞) телмисартана изменяется от 6 % (доза в 40 мг) примерно до 19 % (доза в 160 мг). Через 3 часа после приема концентрации в плазме не изменяются, независимо от приема телмисартана вместе с едой или натощак.

Небольшое снижение в AUC не влечет за собой ослабления лечебного действия. Между дозами и уровнями в плазме отсутствует линейная связь.

Телмисартан привязывается к протеинам плазмы (> 99,5 %), главным образом, к альбумину и гликопротеину кислоты альфа-1. Средний объем распространения в стационарном состоянии (Vdss) составляет примерно 500 л.

Телмисартан характеризуется фармакокинетикой биэкспоненциального распада с конечным периодом вымывания >20 часов. Максимальная концентрация в плазме (Cmax) и, в меньшем объеме, площадь под кривой времени-концентрации в плазме (AUC) увеличиваются обратно пропорционально дозе. Доказательство клинически значимой кумуляции телмисартана, принятого в рекомендуемой дозе, отсутствует. Концентрации в плазме были более высокими у женщин, чем у мужчин, что не влияло значительно на эффективность препарата.

После перорального (и внутривенного) приема телмисартан почти целиком выводится из организма вместе со стулом, главным образом, в неизменившимся составе. Кумулятивное выведение вместе с мочой составляет

Телзап: таблетки 40 мг, 80 мг, Плюс 80 мг + 12,5 мг

Антигипертензивным лекарством, блокатором рецепторов ангиотензина является Телзап. Инструкция по применению сообщает, что эти таблетки 40 мг, 80 мг, Плюс 80 мг + 12,5 мг с мочегонным гидрохлоротиазидом уменьшают концентрацию альдостерона в плазме крови. Врачи — кардиологи указывают, что лекарство помогает в терапии эссенциальной гипертензии и снижения давления.

Форма выпуска и состав

Телзап выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 40 мг и по 80 мг. Реализуются по 10 штук в блистерах, в картонной пачке находится 3, 6 или 9 блистеров и инструкция по применению Телзапа.

В 1 таблетке содержатся действующее вещество: телмисартан – 40 мг или 80 мг и вспомогательные компоненты: повидон 25, меглюмин, натрия гидроксид, сорбитол, магния стеарат.

Еще выпускают таблетки Телзап Плюс 80 мг + 12,5 мг, содержащие 80 мг телмисартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида — мочегонного вещества.

Показания к применению

От чего помогает Телзап? Основные показания для применения таблеток:

ИБС у больных в возрасте старше 55 лет.
Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Профилактика смертности в результате сердечно-сосудистых атак у больных, находящихся в группе риска (для профилактики инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности с летальным исходом).
Профилактика осложнений со стороны сердца и сосудов при диабете 2 типа.
Стабильно высокие показатели АД – выше отметки 140/90 при эссенциальной и отдельных видах симптоматической гипертонии.
В составе комплексной терапии после перенесенного инсульта или ишемической атаки.

Инструкция по применению

Телзап таблетки

Препарат принимают внутрь, 1 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи; таблетки следует запивать жидкостью.

Снижение смертности и частоты сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендуемая доза препарата Телзап — 80 мг 1 раз в сутки. В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем АД, может потребоваться коррекция гипотензивной терапии.

Артериальная гипертензия

Начальная рекомендуемая доза препарата Телзап составляет 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. У некоторых пациентов может быть эффективным прием препарата в дозе 20 мг в сутки. Дозу 20 мг можно получить путем разделения таблетки 40 мг пополам по риске. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, рекомендуемая доза препарата Телзап может быть увеличена до максимальной — 80 мг 1 раз в сутки.

В качестве альтернативы препарат Телзап можно принимать в сочетании с тиазидными диуретиками, например, гидрохлоротиазидом, который при совместном применении оказывал дополнительное антигипертензивное действие. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.

Опыт применения телмисартана у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Данным пациентам рекомендована более низкая начальная доза — 20 мг в сутки. Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Сопутствующее применение препарата Телзап с алискиреном противопоказано пациентам с почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела).

Одновременное применение препарата Телзап с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией.

Пациентам с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) препарат следует назначать с осторожностью, доза не должна превышать 40 мг 1 раз в сутки. Препарат Телзап противопоказан пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности (класс С по классификации Чайлд-Пью).

У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Телзап Плюс

Принимают внутрь, один раз в сутки, запивая жидкостью, вне зависимости от приема пищи.

Перед переходом на комбинацию с фиксированными дозами рекомендуется индивидуальное титрование дозы каждого из компонентов. В некоторых клинических ситуациях можно рассмотреть прямой переход от монотерапии к лечению комбинацией с фиксированными дозами.

Читать еще: Бородавки на лице: что это такое и как лечить, методы диагностики и показания для удаления, пути заражения вирусом папилломы человека

Препарат Телзап Плюс, можно применять 1 раз в сутки пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при приеме телмисартана в дозе 80 мг в сутки.

Фармакологическое действие

Активное вещество телмисартан обладает свойствами специфических антагонистов рецепторов ангиотензина II. При попадании в организм препарат способен вытеснять ангиотензин II из связи с рецептором. При этом в отношении с этим рецептором он не является агонистом. Телмисартан вступает в устойчивое взаимодействие только с ATl-рецепторами ангиотензина II. К AT2-рецептору и некоторым другим активное вещество не проявляет подобных свойств.

Под действием лекарства в плазме крови снижается концентрация альдостерона. При этом активность ренина остается на прежнем уровне и ионные каналы не блокируются.

Ангиотензинпревращающий фермент, катализирующий разрушение брадикинина, не угнетается. Данная особенность позволяет устранить риск развития таких побочных явлений, как сухой кашель.

При использовании дозировки 80 мг у пациентов происходит блокировка гипертензивного действия ангиотензина II. Эффект достигается спустя 3 часа после первого приема лекарства. Действие сохраняется на протяжении 24 часов. Его считают клинически эффективным на протяжении 48 часов. Регулярный прием таблеток в течение 4-8 недель приводит к выраженному антигипертензивному действию.

Применение Телзапа пациентами с артериальной гипертензией позволяет снизить диастолическое и систолическое артериальное давление. Между тем частота сердечных сокращений не изменяется.

Лекарство применяют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. У пожилых пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы таблетки оказывали эффект по снижению частоты:

инсультов;
инфарктов миокарда;
смертности по причине сердечно-сосудистых заболеваний.

Противопоказания

возраст до 18 лет;
грудное вскармливание;
наследственная непереносимость фруктозы; период беременности;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
одновременное применение алискирена при тяжелом нарушении функции почек или при болезни сахарного диабета;
сопутствующая терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у больных с диабетической нефропатией;
обструктивные заболевания желчевыводящих путей, холестаз;
тяжелые нарушения функции печени (класс C по классификации Чайлд – Пью).

Следует с осторожностью назначать Телзап при понижении объема циркулирующей крови (ОЦК) на фоне ограниченного потребления поваренной соли, тяжелой хронической сердечной недостаточности, стенозе аортального и митрального клапана, нарушении функции почек, двустороннем стенозе почечных артерий, , гиперкалиемии, гипонатриемии, стенозе артерии единственной функционирующей почки, легкой и умеренной степени нарушения функции печени, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, диареи, рвоты или приема диуретиковпервичном гиперальдостеронизме, в период после операции по трансплантации почки, применении у пациентов негроидной расы.

Побочные явления

У некоторых пациентов прием Телзапа может спровоцировать появление побочных явлений.

Нечасто случаются одышка и кашель. Редко возникает интерстициальная болезнь легких.
Некоторые пациенты жалуются на бессонницу, депрессию, повышенную тревожность. В редких случаях бывают обмороки.
У женщин могут возникнуть воспалительные заболевания половой системы, в редких случаях наблюдается сбой менструального цикла. У мужчин возможно расстройство эректильной функции.
Есть сведения о развитии тромбоцитопении, эозинофилии и низкого показателя гемоглобина.
В списке таких побочных эффектов следует назвать гипергидроз, кожный зуд, сыпь. Редко диагностируется экзема, ангионевротический отек, эритема, токсическая и лекарственная кожная сыпь.
Среди побочных явлений называют нарушения работы почек. В числе таких патологий — почечная недостаточность.
Со стороны пищеварительной системы чаще других возникают диарея, боль в животе, рвота, метеоризм и диспепсия. Редко наблюдаются нарушения вкуса, неприятные ощущения в эпигастральной области, сухость слизистой в ротовой полости.

Сердечно-сосудистая система редко отвечает побочными явлениями на терапию с применением Телзапа. Между тем у пациентов возможны:

понижение АД при изменении положения тела;
обмороки, вызванные гипотензией;
снижение или увеличение частоты сердечных сокращений.

Нарушения работы желчного пузыря и печени возникают крайне редко.

Использование лекарства может вызывать снижение уровня сахара в крови и метаболический ацидоз.

Из аллергических реакций возможны:

Детям, при беременности и кормлении грудью

Достоверной информации о безопасности этого лекарства во время беременности нет. Если пациентка планирует беременность, и ей нужно принимать лекарство для снижения давления, то рекомендуется принимать альтернативные средства.

Употребление препаратов из группы ингибиторов, антагонистов ангиотензина в 2 и 3 триместрах способствует развитию поражения почек, печени, задержки окостенения черепа у плода, олигогидрамниону (уменьшение количества околоплодных вод).

Применение лекарства в период грудного вскармливания категорически противопоказано.

Назначение Телзапа 80 мг детям

Детям и подросткам назначение лекарства категорически противопоказано. Это связано с отсутствием данных о безопасности приема лекарства этими категориями больных.

Особые указания

Начиная лечение таблетками Телзап, следует учитывать особенности применения у разных категорий больных:

У больных с нарушениями функций печения таблетки не используются.

При нарушении функций почек легкой или средней степени тяжести корректировка суточной дозы не требуется. В процессе терапии показан периодический контроль основных почечных показателей. При сложных формах поражения почек терапия препаратом не проводится.

Корректировка дозы при назначении пожилым людям в возрасте старше 70 лет также не требуется.

Таблетки могут использоваться с особой осторожностью у больных сахарным диабетом ввиду повышенного риска развития гипогликемии или обострения подагры на фоне одновременного приема инсулинсодержащих препаратов и Телзапа.

Таблетки не назначаются для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет ввиду отсутствия данных клинических исследований касательно безопасности применения лекарственного средства у данной категории больных.

У больных при сниженном ОЦК (объеме циркулирующей крови) препарат может вызвать понижение давления уже после первого приема. В таком случае проводится корректировка суточной дозировки и постоянный мониторинг показателей кровяного давления для предупреждения развития гипотонии.

Лекарственное взаимодействие

Телзап часто применяют в рамках комплексного лечения, поэтому нужно учитывать совместимость таблеток с другими лекарствами.

Пациентам с диабетом 2 типа запрещено одновременно принимать телмисартан с другими ингибиторами АПФ. В большинстве случаев это вызывает гипогликемию.

Лекарства, не рекомендованные к приему:

нестероидные противовоспалительные средства;
мочегонные препараты, сберегающие калий;
средства, в которых содержится гидрохлоротиазид;
иммунодепрессанты;
калийсодержащие пищевые добавки;
гепарин.

Читать еще: Аналоги препарата ацеклофенак: описание состава, форма выпуска, фармакодинамика и показания, правила приема возможные побочные эффекты, цены и отзывы

Регулярный врачебный контроль и коррекция дозировки могут потребоваться при совместном применении телмисартана и следующих лекарственных средств:

кортикостероиды;
фуросемид;
барбитураты;
литийсодержащие препараты;
дигоксин;
аспирин.

Аналоги лекарства Телзап

По структуре определяют аналоги:

Микардис.
Телсартан Н.
Телмисартан.
Телпрес Плюс.
Телзап Плюс.
Телсартан.
Телмиста.
Танидол.
Телпрес.
Тезео.
МикардисПлюс.
Прайтор.

К антагонистам рецепторов ангиотензина 2 относят аналоги:

Гизаар.
Нортиван.
Лориста.
Кардос.
Кандекор.
Ибертан.
Реникард.
Презартан.
Кардомин.
Козаар.
Фирмаста.
Прайтор.
Микардис.
Вазотенз.
Тарег.
Эксфорж.
Апроваск.
Теветен.
Эпросартана мезилат.
Ко-Эксфорж.
Лозап.
Ирбесартан.
Артинова.
Кардосал.
Танидол.
Кандесартан.
Лозарел.
Телпрес.
Навитен.
Атаканд.
Ордисс.
Валз Н.
Лозартан.
Лозартан Н.
Брозаар.
Ксартен.
Твинста.
Вальсакор.
Дуопресс.
Вамлосет.
Валз.
Эдарби.
Олиместра.
Лозап Плюс.
Карзартан.
Лосакор.
Зисакар.
Сартавель.
Телсартан.
Апровель.
Кардостен.
Диован.
Коапровель.
Ирсар.
Валсартан.
Телмисартан.
Эксфотанз.
Блоктран.
Гипосарт.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Телзап (таблетки 40 мг 30 штук) в Москве составляет 305 рублей. Отпускают без рецепта.

При соблюдении условий хранения таблетки имеют срок годности 2 года. Хранить лекарство Телзап инструкция по применению предписывает при температуре, не превышающей отметку +25° С.

Таблетки 40 мг, 80 мг, Плюс Телзап: инструкция по применению

Антигипертензивным средством, блокатором рецепторов ангиотензина II является Телзап. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 40 мг, 80 мг, Плюс 80 мг + 12,5 мг с мочегонным гидрохлоротиазидом помогают при гипертензии и снижении давления. Для чего назначают Телзап, при каком давлении можно принимать, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Состав и форма выпуска

В продаже сегодня представлены две формы медикамента, которые отличаются составом и некоторыми свойствами.

В состав таблеток Телзап входят активные компоненты: телмисартан 40 и 80 мг.

В состав таблеток Телзап Плюс входят:

активные компоненты: телмисартан – 80 мг, гидрохлоротиазид – 12,5 мг;
дополнительные компоненты: сорбитол – 348,3 мг, натрия гидроксид – 6,8 мг, повидон – 25,4 мг, магния стеарат – 4,9 мг.

От чего помогает Телзап?

Согласно инструкции по применению препарат назначают людям с эссенциальной артериальной гипертонией.

Основные показания для применения препарата:

ИБС у больных в возрасте старше 55 лет.
В составе комплексной терапии после перенесенного инсульта или ишемической атаки.
Профилактика осложнений со стороны сердца и сосудов при диабете 2 типа.
Стабильно высокие показатели АД – выше отметки 140/90 при эссенциальной и отдельных видах симптоматической гипертонии.
Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Профилактика смертности в результате сердечно-сосудистых атак у больных, находящихся в группе риска (для профилактики инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности с летальным исходом).

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Телзап принимают внутрь, один раз в день, независимо от дозировки. Таблетки запивают жидкостью. На время приема пищи при лечении телмисартаном можно не ориентироваться.

Гипертония

Дозировка препарата назначается в зависимости от диагнозаЛечение гипертонии рекомендуется начинать с приема 1 таблетки в день (40 мг). Некоторым пациентам удается получать нужный эффект при употреблении 20 мг/сутки. Чтобы получить дозу 20 мг, достаточно разделить таблетку 40 мг на две части.

Если достичь желаемого эффекта не удается даже при приеме 40 мг, врач может назначить пациенту максимальную дозу препарата, т. е. 80 мг.

При желании препарат можно комбинировать с тиазидными диуретиками, оказывающими дополнительное антигипертензивное действие, например, гидрохлоротиазидом.

Принимая решение об увеличении дозы, нужно учитывать: максимальное антигипертензивное действие развивается через 1-2 месяца терапии.

Снижение смертности, частоты сердечнососудистых болезней

В этом случае препарат рекомендуется принимать по 80 мг/день. В начале лечения нужно наблюдать за артериальным давлением и, если есть необходимость, вносить изменения в схему терапии.

Опыт применения Телзапа у людей, которые находятся на гемодиализе либо страдают тяжелой почечной недостаточностью, ограничен. Начальная доза для таких пациентов составляет не более 20 мг/день. Если у человека наблюдается умеренное или легкое нарушение почечной функции, дозу не снижают.

При почечной недостаточности и диабетической нефропатии параллельное применение Телзапа и Алискирена противопоказано.
При тяжелой печеночной недостаточности медикамент не назначают. Применение Телзапа при умеренной и легкой печеночной недостаточности возможно в дозе до 40 мг/сутки.

Пожилые лица не нуждаются в изменении дозы.

Фармакологические эффекты

Препарат Телзап отличается особой эффективностью. Связываясь с рецепторами организма, лекарство блокирует последние, не позволяя иным веществам, отвечающим за повышение артериального давления (АД), «сделать свое дело».

У больных с повышенными показателями АД, таблетки обеспечивают довольно медленное снижение показателей кровяного давления, как диастолического, так и систолического. При этом препарат не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений.

Для таблеток не характерен синдром отмены. При резком прекращении терапии таблетками показатели АД постепенно возвращаются к прежним показателям в течение нескольких последующих дней.

Действие Телзапа сопоставимо с антигипертензивным эффектом иных препаратов, аналогичного действия из других классов – Эналаприлом, Лизиноприлом и т.п.

Телзап Плюс

Принимают внутрь, один раз в сутки, запивая жидкостью, вне зависимости от приема пищи.

Пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при помощи монотерапии телмисартаном или гидрохлоротиазидом, необходимо принимать лекарственный препарат Телзап Плюс. Перед переходом на комбинацию с фиксированными дозами рекомендуется индивидуальное титрование дозы каждого из компонентов. В некоторых клинических ситуациях можно рассмотреть прямой переход от монотерапии к лечению комбинацией с фиксированными дозами.

Противопоказания

Лекарственный препарат полностью противопоказан:

детский возраст до 18 лет;
в период беременности и грудного вскармливания;
при индивидуальной непереносимости фруктозы;
при повышенной чувствительности к основному действующему компоненту или вспомогательному составу;
в случае обструктивных заболеваний, поражающих желчевыводящие пути.

Читать еще: Тендиноз: симптомы и диагностика, лечебные методы, внешние и рентгеновские проявления, диагностические методики развития патологии сухожилий

В инструкции по применению назван ряд патологий, при которых Телзап назначают крайне осторожно под тщательным контролем врача:

обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
нарушения работы почек;
стеноз почечных артерий;
первичный гиперальдостеронизм;
восстановительный период после трансплантации почки;
стенозы митрального или аортального клапана;
сниженный объем циркулирующей крови, развившийся после приема диуретиков, рвоты, диареи или недостатка в пище поваренной соли;
нарушения работы печени (легкой и умеренной степени);
хроническая сердечная недостаточность тяжелой степени;
гиперкалиемия;
гипонатриемия.

Осторожности требует использование этих таблеток в лечении пациентов негроидной расы.

Побочные явления

Несмотря на высокую эффективность, лекарство от давления Телзап имеет ряд побочных эффектов:

изменение нормальной работы почек и печени;
сонливость;
головокружение, кратковременная потеря сознания;
снижение количества гемоглобина и тромбоцитов;
повышение уровня калия в крови;
боли в мышцах и суставах;
нарушения пищеварения, изменения вкуса, повышенное газообразование;
снижение частоты сердечных сокращений;
аллергические высыпания, эритема, кожный зуд;
лабильность настроения, редко – тревога;
снижение концентрации глюкозы;
нарушения слуха.

Пациенту необходимо тщательно следить за своим состоянием. Появление любых негативных изменений в организме может свидетельствовать о неэффективности терапии.

Аналоги лекарства Телзап

Для лечения назначают аналоги по составу:

Прайтор;
Телсартан;
Телсартан Н;
Телмисартан;
Телпрес;
Тезео;
Телмиста;
Танидол;
Телпрес Плюс;
Микардис;
МикардисПлюс;
Телзап Плюс.

К антагонистам рецепторов ангиотензина 2 относят аналоги:

Сартавель;
Презартан;
Микардис;
Лозарел;
Твинста;
Артинова;
Эксфотанз;
Эксфорж;
Фирмаста;
Ирбесартан;
Лориста;
Телмисартан;
Блоктран;
Валз Н;
Ибертан;
Козаар;
Реникард;
Кардостен;
Лозартан;
Навитен;
Брозаар;
Коапровель;
Лозап Плюс;
Валз;
Лозап;
Телсартан;
Апровель;
Кардомин;
Тарег;
Телпрес;
Ордисс;
Олиместра;
Нортиван;
Кандекор;
Дуопресс;
Вазотенз;
Ирсар;
Гизаар;
Зисакар;
Эдарби;
Вальсакор;
Гипосарт;
Лозартан Н;
Апроваск;
Прайтор;
Кандесартан;
Диован;
Теветен;
Эпросартана мезилат;
Кардос;
Кардосал;
Ко-Эксфорж;
Карзартан;
Ксартен;
Лосакор;
Валсартан;
Танидол;
Атаканд;
Вамлосет.

Лекарственное взаимодействие

Начиная лечения препаратом, следует учитывать возможное лекарственное взаимодействие:

Одновременный прием таблеток с дигоксином провоцирует повышение последнего в плазме крови.
Таблетки могут использоваться одновременно с диуретиками из категории тиазидных для усиления гипотензивного эффекта.
Одновременный прием с иными препаратами от артериальной гипертензии усиливает гипотензивное действие Телзапа.
Одновременное лечение с препаратами лития приводит к повышению содержания последнего в плазме крови.
Параллельное лечение БАДами, содержащими калий, а также гепарином может вызывать развитие гиперкалиемии.

Особые условия

При наличии нижеперечисленных факторов назначить препарат и рассчитать его дозировку может только квалифицированный специалист:

Серьезные нарушения работы почек. Для больных, у которых отмечаются умеренные функциональные расстройства почек, особая корректировка доз не требуется. Однако при серьезных почечных нарушениях необходимо снизить дозировку до 20 мг. Если пациент на гемодиализе, Телзап принимать нельзя.
Диабет. Медпрепарат снижает уровень глюкозы в крови, поэтому пациенты должны постоянно контролировать уровень сахара.
Кардиомиопатия, сужение аортального или митрального клапанов. Телзап расширят просвет сосудов, так что пациенты с такими заболеваниями нуждаются в особом контроле медикаментозной терапии.
Двойная блокада РААС. Угнетение РААС приведет к сильному снижению АД, повышенной выработке калия и угнетению функции почек.
Реноваскулярная гипертония. Патология появляется при нарушении циркуляции крови из-за стеноза почечных сосудов. При употреблении препарата может возникнуть почечная недостаточность.
Функциональные расстройства печени. При умеренных нарушениях работы печени корректировка дозы не требуется. При серьезных патологиях прием таблеток запрещен.

Цена и условия отпуска

Стандартная упаковка Телзап 40 мг в Москве стоит 380 рублей. За препарат в удвоенной дозировке в аптеке нужно заплатить около 435 рублей. Таблетки можно приобрести из аптек по рецепту врача.

Лекарство Телзап инструкция по применению рекомендует хранить в недоступных для детей местах в течение 2 лет. Чтобы таблетки не потеряли своих свойств, нужно следить за температурой воздуха в помещении. Она не может превышать 25 градусов.