Сухость во рту: факторы риска и клиническая картина, методы диагностики и способы терапии, первая помощь

Сухость во рту: факторы риска и клиническая картина, методы диагностики и способы терапии, первая помощь

Сухость во рту – довольно неприятное явление, особенно когда оно появляется ночью или присутствует постоянно. Чаще всего мучает сухость во рту пожилых людей, у которых в связи с возрастом вырабатывается меньшее количество слюны, а наличие различных хронических заболеваний значительно усиливают симптомы этого недуга.

При нормальном питьевом режиме у здоровых людей сухость во рту возникнуть не должна, а потому этот симптом в любом случае характеризует нарушение работы слюнных желез или развитие какого-то заболевания, способствующего иссушению слизистой ротовой полости. При хронической сухости во рту из-за появления “липкости” человеку трудно разговаривать и кушать, ему приходится по нескольку раз за ночь вставать, чтобы утолить жажду.

Если ощущение сухости во рту появляется не постоянно, а только по утрам или ночью во время сна, то причиной его возникновения является дыхание с открытым ртом во время сна и храп. При дыхании через рот, особенно при сильном храпе, поток воздуха в ротовой полости очень интенсивный, что приводит к быстрому иссушению слизистых, а слюнные железы восполнить недостаток слюны не успевают. Ситуация значительно ухудшается, если человек спит укутавшись в теплое одеяло или в помещении, где из-за работы отопительных приборов воздух сильно иссушен.

Среди других причин, способствующих возникновению сухости во рту, не сигнализирующим о развитии заболевания, стоит выделить курение, употребление наркотиков, алкоголя, прием сосудосуживающих, гипотензивных и антигистаминных препаратов. Избавиться от ощущения сухости во рту в этих случаях поможет отказ от вредных привычек, принятие мер для улучшения слюноотделения и уменьшения иссушения слизистой.

Поможет в этом увлажнение воздуха помещения, где вы проводите много времени или спите, включение в ежедневный рацион питания больше фруктов и овощей, кисломолочных напитков и воды, которые хорошо утоляют жажду. Употреблять воду нужно не менее 1,5 литров в день. На время забыть о дискомфорте во рту из-за сухости можно с помощью кислой сосательной карамели или аскорбиновой кислоты, но злоупотреблять сладкими напитками и конфетами не стоит, так как сухость во рту может быть признаком развития сахарного диабета.

Постоянная или периодическая сухость в полости рта, которая возникает вследствие недостаточного слюноотделения в медицине принято называть ксеростомия. Чаще всего ксеростомия является сопутствующим симптомом следующих заболеваний:

1. Инфекции. ОРВИ, грипп, ангина и другие инфекционные заболевания, при которых наблюдается повышение температуры, потоотделение, рвота и диарея приводят к обезвоживанию организма и появлению сухости во рту.

2. Сахарный диабет. В случаях, когда сухость во рту сочетается с постоянной жаждой, резким увеличением или снижением веса, быстрой утомляемостью и частым мочеиспусканием, надо немедленно пройти обследование у врача эндокринолога. Все эти симптомы характерны сахарному диабету.

3. Опухоли или травмы околоушных слюнных желез. Любые припухлости и болезненности в области лимфатических желез около ушей приводят к нарушению выделения слюны и как следствие сухости во рту. Этому процессу могут способствовать как развитие доброкачественной опухоли, сдавливающей ткани слюнной железы, так и осложнения из-за поражения метастазом. Сухость во рту отмечается также при травме подчелюстной, подъязычной и околоушной области, если они привели к разрыву тканей или перекрытию протоков слюнных желез.

4. Анемия. При постоянном ощущении сухости во рту обязательно надо сдать кровь на анализ, чтобы определить уровень гемоглобина и сахара в крови. Низкий гемоглобин, также как и повышенное содержание сахара, приводит к возникновению сухости во рту. На дефицит железа в организме также указывают бледность кожных покровов, головокружения и одышка во время движения.

5. Панкреатит. При хроническом панкреатите больной должен соблюдать диету, так как любое переедание, употребление высококалорийной жирной пищи, алкоголя или пива могут привести к воспалению поджелудочной железы и очередным приступам. При приступах панкреатита симптомы очень болезненные, приводящие к общей интоксикации организма и нарушению работы не только поджелудочной железы, но и всех органов, в том числе и слюнных желез. Даже если хронический панкреатит протекает незаметно, он способствует ухудшению работы желудочно-кишечного тракта и усвоения полезных веществ, в результате чего нарушается выработка слюны и возникает постоянное ощущение сухости во рту.

6. Недостаток витамина А. Недостаток витамина А в организме проявляется не только сухостью и шелушением кожи, но и иссушением слизистых. Секреция слюны при дефиците витамина А заметно снижается, хоть ткань железы не поражена.

7. Стрессы. Люди, подверженные постоянным стрессам и нервным переживаниям, чаще всего испытывают постоянное желание пить из-за появления сухости в ротовой полости. Связано это с перевозбуждением ядра лицевых и языкоглоточных нервов в продолговатом мозге, которые подают сигналы в слюнные железы о необходимости уменьшить секрецию слюны.

Чтобы устранить сухость во рту, в первую очередь, надо обратиться к врачу и сдать анализы. Лечение сухости во рту, если она возникает из-за развития какого-то заболевания, должно быть комплексным. Избавиться от недуга в этом случае невозможно без правильной диагностики и лечения основного заболевания.

– Вернуться в оглавление раздела “Стоматология.”

Сухость во рту причины какой болезни диагностика

Сухость во рту причины какой болезни, врач выясняет на основе внешних проявлений (сухость губ, языка, слизистой рта), результатов дополнительных исследований и отсутствия оттока слюны при массаже слюнных желез.

Диагностика заболевания

Пациент с симптомом постоянной и длительно беспокоящей его сухости во рту должен обращаться к терапевту, который в первую очередь собирает анамнез о перенесенных заболеваниях (в том числе и паротите), принимаемых в настоящее время препаратах, вредных привычках.

Кроме того, врача интересует информация о нарушениях питьевого или пищевого режима, а также о других сопутствующих сухости во рту симптомах.

В ходе диагностики на основе анамнеза, осмотра и прощупывания слюнных желез врач может предположить диагноз и определить тактику дальнейшего обследования.

Оценку интенсивности слюнного потока, доктор может определить с помощью шпателя или измерить специальным монитором.

Если приложить шпатель к слизистой щеки на 5 секунд, и он легко отделяется от нее, то можно предположить, что поток слюны не нарушен. Чем сложнее отделить шпатель от слизистой рта, тем серьезнее ксеростомия.

Измерение скорости слюнного потока специальным монитором после стимуляции слюноотделения лимонной кислотой или жевательным парафином – более точное исследование. Слюну собирают в устройство над отверстием главного выводного протока. В норме скорость слюнного потока, после стимуляции, – 0,4-0,5 мл/мин.

Дополнительные исследования по диагностике сухости во рту, причины какой болезни, включают в себя:

• общий анализ крови;
• анализ крови на определение уровня глюкозы;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на определение уровня гормонов щитовидной железы;
• анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентген грудной клетки и другие исследования на усмотрение врача.

Также, могут быть назначены биопсия слюнных желез, зондирование их протоков, компьютерная томография и др.

В обязательном порядке назначается консультация узких специалистов: инфекциониста, гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога по показаниям.

О чем могут свидетельствовать результаты лабораторно-инструментального обследования при сухости во рту, информирует сайт http://www.medicalj.ru/symtoms/nose-mouth/377-dry-mouth

1. Общий анализ крови: снижение гемоглобина и числа эритроцитов бывает при железодефицитной анемии, склеродермии, а увеличение лейкоцитов свидетельствует о воспалительных заболеваниях.
2. Общий анализ мочи: выявление микрогематурии (эритроцитов в моче), протеинурии (белка в моче), цилиндрурии, лейкоцитурии говорит о наличии системной склеродермии.
3. Глюкоза крови (норма 3,3-5,5 ммоль/л), повышение уровня глюкозы свидетельствует о возможном сахарном диабете.
4. Кровь на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. При тиреотоксикозе повышается уровень Т3, Т4 и понижается ТТГ.
5. Биохимический анализ крови: ретинол при недостаточности витамина А – ниже 100 мкг/л, каротин – ниже 200 мкг/л.
6. ИФА (иммуноферментный анализ) – антинуклеарные антитела выявляются при склеродермии.
7. Серологический анализ: ревматоидный фактор в титре 1:80 наблюдается при болезни Шегрена.
8. УЗИ проводят для определения размеров слюнных желез, наличия камней, опухолей, кист, невритов и т.д.
9. Сиалосцинтиграфия — позволяет судить не только о секреторной функции слюнных желез в целом, но и о каждой фазе образования слюны в отдельности.
10. Обзорная рентгенография – метод применяется при сиалолитиазе (слюннокаменной болезни), при подозрении инородных тел слюнных желез, при повреждении участков челюстных и лицевых костей.
11. Сиалоаденолимфография — применяется при подозрении на метастазы в слюнные железы.
12. Сиалометрия – проводится при необходимости оценки выделительной способности слюнных желез. Нормальные показатели: 1,0 мл слюны за 7—20 мин.
13. Зондирование протоков слюнных желез применяют для оценки их проходимости.
14. Биопсию и цитологию слюны, а также полученного биоптата, применяют при наличии новообразований слюнных желез.
15. КТ (компьютерная томография) – метод эффективен для диагностики новообразований в области слюнных желез.
16. МРТ (магнитно-резонансная томография) выявляет причину патологии слюнных желез, невралгии языкоглоточного и лицевого нервов.
17. При необходимости исследования качественного состава слюны возможно определение уровня иммуноглобулинов, протеолитических ферментов, амилазы, макро- и микроэлементов и др.

Лечение сухости во рту

Подбор индивидуальной комплексной терапии

Исходя из диагноза, поставленного на основе результатов исследования, пациенту подбирают комплексное индивидуальное эффективное лечение.

В случае, когда ощущение сухости во рту носит временный характер, при обострении каких-либо хронических заболеваний или приема лекарственных средств, лечат обострение, уменьшают дозу препаратов или производят их замену на другие аналогичные средства, не вызывающие сухость во рту.

Рекомендуют отказаться от вредных привычек, вызывающих ощущение сухости во рту, от соленых и острых блюд, а также увеличить питьевой режим.

Если же сухость во рту носит постоянный и длительный характер, и в результате обследования, подтверждено какое – либо серьезное заболевание, лечится это основное заболевание у узкопрофильного специалиста.

Перечислять, какими фармацевтическими препаратами лечится сухость во рту, нет необходимости, поскольку причин, вызывающих этот симптом, – множество, следовательно, и средств лечения много. И только медицинское обследование у специалистов может выявить настоящую причину сухости во рту и позволить врачу назначить соответствующие препараты.

Применение народных средств

А вот какие народные средства могут помочь временно снять неприятный симптом пересыхания во рту, следует перечислить.

• Отварами ромашки, шалфея или корня аира из расчета 1 ст. ложка на стакан кипятка, нужно полоскать ротовую полость.
• Заваривать плоды шиповника, цветки календулы, мяту, ягоды облепихи и пить по четверти стакана 3 раза в день. 1 ст. ложка сухого сырья одного из растений на стакан кипятка.
• Пить соки из свежего картофеля, белокочанной капусты, яблока по 50 мл, разбавив их на половину водой. Лучше принимать соки в теплом виде перед каждым приемом пищи, чередуя их.

Однако, перечисленные народные рецепты не могут избавить Вас от сухости во рту, поскольку не воздействуют на причину этого симптома.

Вместо заключения

Итак, обсудив вопрос временной, постоянной сухости во рту в двух последних статьях и в настоящем материале, мы выяснили, что причинами уменьшения выработки слюны (ксеростомии) могут быть:

1. Факторы, не связанные с патологическими процессами в организме (недостаточное употребление воды; злоупотребление соленой и острой пищей, алкоголем; сухой воздух в помещении; прием лекарств, вызывающих побочный эффект – сухость во рту; курение, нервное перенапряжение).
2. Серьезные заболевания самих слюнных желез, а также сахарный диабет, тиреотоксикоз, инфекционные недуги, заболевания желудочно-кишечного тракта, системные болезни и другие патологические состояния, одним из симптомов которых является сухость во рту.

С факторами, не связанными с патологией, Вы в силах справиться самостоятельно. Приглядывайтесь, прислушивайтесь к своему организму, который каждую минуту проводит работу по самоисцелению.

Сухостью во рту тело сообщает Вам о том, что ему не хватает обыкновенной чистой воды (не чая, не кофе, не газированных напитков, а воды), которая является одним из компонентов крови. Чтобы сохранить влагу для деятельности клеток, тело ограничивает функции слюнных желез и бронхов.

Если Вы не хотите слышать или не понимаете симптома SOS вашего организма, постоянная и длительная сухость во рту может свидетельствовать о патологическом процессе.

В таком случае нужно обращаться за помощью к врачу, чтобы методами современной диагностики установить причины пересыхания во рту и других сопутствующих симптомов, диагностировать болезнь и назначить соответствующее лечение.

Будьте внимательны к своему телу! Изучайте его, чтобы понимать симптомы, посылаемые Вам, чтобы помогать природным целительным силам своего организма, сохранять баланс здоровья!

Помните, что здоровье – только в Ваших руках!
Берегите себя и своих близких!

Сухость во рту

Сухость во рту (ксеростомия) – сухость слизистой оболочки ротовой полости, вследствие понижения или прекращения секреции слюнных желез. При хронической сухости слизистой рта человеку трудно говорить, жевать, глотать и ощущать вкус, все это в общем и целом делает жизнь довольно неудобной.

Типичными признаками этого состояния являются:

• Ощущение «липкости» и сухости в ротовой полости
• Усиленная жажда
• Участки раздражения на слизистой оболочке ротовой полости; трещины на губах и в углах рта
• Ощущение сухости в глотке
• Жжение или зуд в ротовой полости (в особенности на языке)
• Язык краснеет, становится сухим и шершавым
• Затруднение речи, вкусовых ощущений, жевания и глотания
• Охриплость голоса, сухость слизистой оболочки носовых ходов, боль в горле
• Неприятный запах изо рта

Слизистая оболочка полости рта может реагировать на различные патологические процессы и функциональные нарушения во многих системах организма.

Причины сухости во рту, не связанные с заболеванием

1. Недостаточный питьевой режим (при дефиците воды, в жаркую погоду, при употреблении сильносолёной пищи).
2. Применение значительного количества различных лекарственных препаратов (противоопухолевые, атропин, психотропные препараты, мочегонные, группа симпатомиметиков и др.) обладает таким побочным действием как сухость во рту. Даже гипотензивные, сосудосуживающие и антигистаминные препараты способствуют уменьшению выработки слюны.
3. При дыхании через рот (у лиц пожилого возраста ночью во время сна с открытым ртом вследствие слабости мышц, приводящих нижнюю челюсть к верхней, при затрудненном носовом дыхании вследствие полипов искривленной носовой перегородки и т.д.).
4. Частые необоснованные полоскания ротовой полости.
5. Курение.
6. Алкогольная интоксикация.
7. Климактерический период.

Заболевания, при которых наблюдается сухость во рту

1. Заболевания слюнных желез (паротит, сиаладенит, сиалолитиаз, сиалостаз, болезнь Микулича). Общими признаками для каждой из этих патологий служит нарушение выделения слюны, вплоть до полного прекращения, болезненность железы, ее увеличение, слюнная колика (боль в области слюнной железы во время еды), припухлость в области слюнной железы.

2. Инфекционные заболевания. Сухость в ротовой полости возникает как вследствие повышенной температуры тела и потоотделения (грипп, ангина и т.д.), так и за счёт значительной потери жидкости с рвотными массами и испражнениями (холера, дизентерия и др.).

3. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет – заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме, вызывающая нарушение углеводного и других обменных процессов в организме. Характерными симптомами явного сахарного диабета является жажда, сухость во рту, потеря веса, слабость и полиурия (увеличение количества выделяемой мочи). Объем выделяемой за сутки мочи может составлять 3-6 литров и больше. Жажда и сухость во рту связаны с уменьшением жидкости в организме и угнетением функции слюнных желез.

Тиреотоксикоз – патологическое состояние организма, которое развивается вследствие повышенного содержания в крови гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз является осложнением диффузного токсического зоба, тиреотоксической аденомы, многоузлового гипертиреоидног зоба. Больные предъявляют жалобы на чувство страха, повышенную раздражительность, нарушение сна, тремор рук и всего туловища, тахикардию, потливость, частую диарею, рвоту, сухость во рту, снижение аппетита. Ксеростомия возникает вследствие нарушения обменных процессов и повышенного выведения жидкости из организма.

4. Новообразования ротовой полости (злокачественные и доброкачественные). Чаще всего поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы. Доброкачественные опухоли чаще располагаются в ткани железы, но могут быть и поверхностными. Они представляют собой безболезненные образования с гладкой или крупнобугристой поверхностью, плотноэластической консистенции, с чётко выраженной капсулой. Злокачественные опухоли представляют собой плотный безболезненный узел или инфильтрат в железе, без четких границ. С прогрессированием заболевания появляются боли. Опухоль быстро распространяется на окружающие ткани и органы и даёт региональные метастазы. При поражении околоушной железы наступает паралич мимических мышц. Сухость ротовой полости может наблюдаться как вследствие наличия самой опухоли (разрушение, сдавление ткани железы и ее протоков), так и как осложнение лучевой терапии онкологических процессов челюстно-лицевой области вследствие прямого действия ионизирующей радиации на нейросекреторный аппарат и ткань железы.

Рак околоушной слюнной железы

5. Недостаточность ретинола (витамина А) проявляется бледность и сухостью кожи, ее шелушением, склонностью к гнойничковым поражениям. Наблюдается сухость и тусклость волос, сухость полости рта, светобоязнь, конъюнктивит, блефарит, частые заболевания дыхательных путей, ломкость и исчерченность ногтей, трещины в углу рта, гиперкератоз (повышенное ороговение) слизистой оболочки ротовой полости. Недостаточность витамина А приводит к тяжёлым нарушениям эпителия, в котором происходит изменение хода физиологической регенерации (восстановления) и развивается его атрофия. Повышенное слущивание вновь образованного эпителия выводных протоков слюнных желез ведет к закупорке их и образованию ретенционных кист. Секреция слюны при этом замедляется, хотя сама ткань железы не поражена.

6. Патологические процессы, приводящие к повышенной потере жидкости: наружные и внутренние кровотечения, массивные ожоги, повышение температуры тела, частые упорные диарея и рвота, повышенное потоотделение.

7. Хирургическое удаление слюнных желез проводят при обширных травмах, онкологических процессах, при хронически протекающих воспалительных заболеваниях, если другие методы лечения были неэффективны.

8. Травмы больших слюнных желез. Сухость во рту отмечается при ранении околоушной, подчелюстной, подъязычной областей. Травма может привести к разрыву ткани и протоков железы, что может стать причиной нарушения образования и выделения слюны в ротовую полость.

9. Повреждение нервов (преимущественно языкоглоточного и лицевого черепномозговых нервов), способствующих работе слюнных желез или центра слюноотделения (ядра лицевого и языкоглоточного нервов в продолговатом мозге).

10. Анемии. Железодефицитная анемия характеризуется бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабостью, физической утомляемостью и психической вялостью, одышкой при движениях, частыми головокружениями, шумом в ушах, сухостью во рту, извращением вкуса (пристрастие к мелу, углю, извёстке).

11. Нервное перевозбуждение. Волнение, стресс, высокие психо-эмоциональные нагрузки иногда вызывают появление сухости в ротовой полости у людей с повышенной нервной возбудимостью. Сухость во рту проходит вместе с симптомами стресса.

12. Системные заболевания.
Системная склеродермия полисиндромное заболевание, проявляющееся прогрессирующим фиброзом кожи, внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек) и сосудистой патологией типа облитерирующего эндартериита с распространенными вазоспастическими (уменьшение просвета сосудов за счёт сокращения гладкой мускулатуры их стенки) нарушениями. Клиника отражает специфическое поражение кожи, меняющее внешний вид больного (маскообразное лицо, склеродактилия) и различных систем организма (полиартралгии, эзофагит, пептические язвы, пневмосклероз, кардиосклероз, гломерулонефрит и др.), симптомы прогрессируют со временем. Частым симптомом является остеолиз ногтевых фаланг, который приводит к укорочению и деформации пальцев рук и ног. Поражение слизистых оболочек проявляется сухостью в ротовой полости, утолщением и укорочением уздечки языка. Склеродермия часто сочетается с синдром Шегрена.

Болезнь Шегрена – системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухостью слизистых оболочек, обусловленной лимфоидной пролиферацией желез внешней секреции.
Синдром Шегрена – симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием признаков поражения желез внешней секреции (чаще слюнных и слезных) с рядом аутоиммунных заболеваний.
Течение болезни и синдрома Шегрена идентичны. Однако болезнь протекает как самостоятельное заболевание, а синдром встречается в сочетании с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системной склеродермией и другими заболеваниями. Проявления патологии условно можно разделить на системные повреждения (рецидивирующий неэрозивный артрит, миозит, интерстициальный нефрит и т.д.) и симптомы, связанные с гипофункцией желез внешней секреции (сухость слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки, трахеи, глаз, влагалища, желудочно-кишечного тракта). Больные жалуются на зуд, жжение, боль век, светобоязнь. Может развиться рецидивирующий бактериальный конъюнктивит. Поражение слюнных желез приводит к развитию, чаще всего, хронического паротита, сопровождающегося болями, отёком ткани слюнных желез, повышением температуры тела до 38 – 40оС. На поздних стадиях наблюдается резкая сухость во рту, невозможность говорить, проглатывать пищу без добавления жидкости.

Муковисцидоз – наследственная болезнь, характеризующаяся системным поражением желез внешней секреции, проявляющаяся тяжелым расстройством функции органов дыхании, желудочно-кишечного тракта и ряда других органов и систем. Заболевание проявляется уже в период новорожденности. При хорошем аппетите дети не прибавляют в весе, наблюдается приступообразный кашель, сухость слизистой оболочки ротовой полости, слюна вязкая. Отмечается постоянная одышка и цианоз.

Диагностика при сухости во рту

При обследовании больного уточняют детские заболевания (паротит), какие препараты принимает в настоящее время, вредные привычки. Осматривают и прощупывают область слюнных желез. На основании уже полученных данных врач ставит предположительный диагноз и определяет тактику дальнейшего обследования.

Лабораторно-инструментальное обследование при сухости во рту

1. общий анализ крови (снижение гемоглобина и числа эритроцитов при железодефицитной анемии, склеродермии, увеличение лейкоцитов при воспалительных заболеваниях);
2. общий анализ мочи – микрогематурия (появление эритроцитов в моче), протеинурия (белок в моче), цилиндрурия, лейкоцитурия при системной склеродермии;
3. глюкоза крови (норма 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы свидетельствует о возможном сахарном диабете);
4. Кровь на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. При тиреотоксикозе повышается уровень Т3, Т4 и понижается ТТГ;
5. Биохимический анализ крови: ретинол при недостаточности витамина А ниже 100 мкг/л, каротин – ниже 200 мкг/л;
6. ИФА (иммуноферментный анализ) – антинуклеарные антитела при склеродермии;
7. Серологический анализ: ревматоидный фактор в титре 1:80 при болезни Шегрена;
8. УЗИ проводят для определения размеров слюнных желез, наличия камней, опухолей, кист, невритов и т.д.;
9. Сиалосцинтиграфия — позволяет судить не только о секреторной функции слюнных желез в целом, но и о каждой фазе образования слюны в отдельности;
10. Обзорная рентгенография – метод применяется при сиалолитиазе (слюннокаменной болезни), при возможности инородных тел слюнных желез, при повреждении участков челюстных и лицевых костей;
11. Сиалоаденолимфография — применяется при подозрении на метастазы в слюнные железы;
12. Сиалометрия – проводится при необходимости оценки выделительной способности слюнных желез. Нормальные показатели: 1,0 мл слюны за 7—20 мин;
13. Зондирование протоков слюнных желез применяют для оценки их проходимости;
14. Биопсия и цитология слюны и полученного биоптата – применяют при наличии новообразований слюнных желез;
15. КТ (компьютерная томография) – метод эффективен для диагностики новообразований в области слюнных желез;
16. МРТ (магнитно-резонансная томография) выявляет причину патологии слюнных желез, невралгии языкоглоточного и лицевого нервов;
17. При необходимости исследования качественного состава слюны возможно определение уровня иммуноглобулинов, протеолитических ферментов, амилазы, макро- и микроэлементов и др.

Лечение сухости во рту

Лечение должно быть комплексным, согласованным с врачом и включать в себя:

1. Лечение основного заболевания, вызвавшего сухость в ротовой полости.
2. Отказ от вредных привычек (курение).
3. Если сухость во рту вызвана лекарственными препаратами, то по совету с врачом попробуйте уменьшить дозу.
4. Не употребляйте часто сильносолёную пищу.
5. При необходимости – обильное питьё.
6. Избегать спиртсодержащих жидкостей для полоскания рта.
7. Возможно употребление препаратов, заменяющих слюну.

Чем опасна сухость во рту

Сухость ротовой полости может являться одним из первых симптомов многих системных заболеваний. Следовательно, по возможности, в кротчайшие сроки обратитесь к врачу для прохождения обследования. Сухость во рту повышает риск развития гингивита (воспалительного заболевания десен), кариеса и различных инфекций полости рта (например, молочницы). Также сухость во рту может затруднять ношение зубных протезов.

К какому врачу обращаться при сухости во рту

Терапевт, эндокринолог, ревматолог, стоматолог.

Сухость во рту утром, днем и по ночам: причины и лечение

Когда человек спит, его слюнные железы работают менее активно. Слюна не защищает язык, щеки, слизистую оболочку и десны от обезвоживания. По этой причине после ночи многие чувствуют легкую сухость во рту – ксеростомию. А стоит попить воды, и неприятный симптом исчезает.

Но не всегда события разворачиваются так позитивно. Сухость может появиться из-за изменения свойств слюны, недостаточной ее выработки, интоксикации организма, нарушения чувствительности рецепторов слизистой и даже воспаления мозга. Поэтому в случаях, когда симптом проявляется часто, нужно бежать в клинику чтобы пройти обследование и выявить причину недуга.

Особенности клинической картины

Кроме сухости во рту, можно ощущать жжение языка и горла, болезненность. Наблюдать покраснение, отечность, трещины в уголках губ. Пища начинает прилипать к небу. А если секреция слюны снижена достаточно долго, появляется белый налет на языке, воспаляется и краснеет десенная ткань, образуются язвочки на слизистой оболочке. Не исключено развитие кариеса.

Осложнения появляются из-за роста популяции условно-патогенных микроорганизмов. Они обитают на коже человека постоянно, но активизируются только при подходящих условиях. Одно из таких – отсутствие слюны, которая подавляет их деятельность.

Симптомы не всегда выражены ярко. Степень их проявления зависит от тяжести заболевания. При самой легкой форме дискомфорта практически нет, оболочка рта немного увлажнена. При второй стадии появляется налет во рту, слизистая периодически сохнет, чаще ночью. Могут мучить жажда и частые позывы к мочеиспусканию. Для третьей степени характерна острая болезненность. Хорошо различимы очаги воспаления на слизистой.

В чем опасность

Слюна способствует проглатыванию пищи, смывает часть микроорганизмов и естественным образом предупреждает кариес. Когда ее выработка сокращается, повышается риск воспаления слизистой, десен, зубов. Может развиться молочница, стоматит, хронический тонзиллит, гингивит. Поэтому при длительной или частой сухости во рту, нужно срочно устранить причину патологии и наладить работу слюнных желез.

Почему во рту сухо

Ксеростомия – это пересыхание полости рта, которое происходит по одной из трех причин:

• Из-за недостаточного увлажнения слюной.
• Из-за изменения качеств самой слюны.
• Слюна выделяется, но организм воспринимает ротовую полость как неувлажненную из-за нарушения чувствительности слизистой оболочки.

Почему сушит после сна

Появление сухости во рту по утрам не должно пугать. Когда человек спит, железы практически не вырабатывают слюну, а лицевая мускулатура ослабляется. Не у всех, но у многих людей приоткрывается рот. На слизистую, которая практически не омывается слюной, попадает воздух. В результате может появиться ощущение сухости. Продолжительность явления короткая: обычно после умывания все неприятные симптомы исчезают.

Значение имеет и микроклимат в спальне. Если в ней слишком тепло и сухо, ткани во рту сохнут быстрее и сильнее. Именно поэтому рекомендуется размещать кровать на расстоянии от отопительных приборов.

Утренняя сухость во рту бывает из-за чашки крепкого кофе, сухого завтрака. А у женщин такой симптом может развиться даже на фоне климакса.

Почему сушит во время сна

Ночная ксеростомия объясняется тем же способом. Но также симптом может возникать на фоне серьезного заболевания нервной системы. Когда слюнные железы перестают получать сигналы о том, что ротовая полость нуждается в смачивании. Поэтому сухость, которая преследует из ночи в ночь и препятствует засыпанию, должна насторожить.

Нет слюны во рту: причины

Сухость можно чувствовать не только по внешней причине (дыхание открытым ртом, сон вблизи с батареей, храп), но и из-за внутренних патологий:

• Обезвоживание. Как при элементарной нехватке воды, так и по причине ее стремительной потери. Жидкость покидает организм при длительной диарее, рвоте, обильном потоотделении, к примеру, на фоне повышенной температуры тела.
• Сахарный диабет. Если ксеростомия сопровождается частыми позывами посреди ночи, то диагноз очевиден.
• Болезни органов дыхательной системы. Человек чаще дышит ртом, а не носом, из-за чего и может пересохнуть слизистая. Носовое дыхание нарушается и при обычной простуде.
• Прием медикаментов. Вызвать сухость во рту могут любые препараты. Особенно те, что провоцируют обезвоживание, – мочегонные и гипотензивные.
• Заболевания головного мозга, ЦНС. Нарушить регуляцию слюноотделения способен неврит ветвей тройничного нерва, болезнь Альцгеймера, инсульт.
• Интоксикации. Злоупотребление алкоголем, табачными и наркотическими изделиями.
• Патологии органов желудочно-кишечного тракта. Самые явные – гастрит, язва, гепатит, панкреатит.

Сухость вокруг рта

Если ткани пересыхают не только во рту, но и снаружи – это первый признак грандулярного хейлита. Заболевания, которое характеризуется нарушением работы слюнных желез на границе красной каймы губ. Распространена хворь среди лиц старше 30 лет и пожилых людей. В 80% случаев в патологический процесс вовлекается только нижняя губа.

Пациенты редко обращаются к врачу на ранних стадиях хейлита, так как симптомы в этот момент выражены слабо. Затем хворь развивается и самочувствие больного резко ухудшается: кожа вокруг рта покрывается эрозиями, язык становится сухим, уголки трескаются. Страдалец начинает облизывать губы, что усугубляет состояние еще сильнее. Трещины объединяются и образуют одну крупную рану. Вылечить патологию можно с помощью хирургических методов или лазерной терапии.

Сухость и сопутствующие симптомы

Обезвоживание ротовой полости нельзя рассматривать в одиночку. Нужно выискивать и те признаки, которые его сопровождают. Они имеются не всегда, но при наличии и грамотном диагностировании помогают установить истинную причину сухости слизистой и жжения во рту.

Слабость

Ткани в ротовой полости постоянно высыхают, человек быстро утомляется и чувствует хроническую слабость без малейших просветов бодрости – такие симптомы свидетельствуют о развитии в организме серьезного патологического процесса. Это может быть вирусное, инфекционное или бактериальное заболевание, внешняя интоксикация. А встречаются причины и пострашнее:

• Патологии нервной системы.
• Анемия и иные болезни крови.
• Онкологические заболевания.

Слабость может являться признаком любой хвори. Поэтому такой симптом, при условии, что он проявляется безосновательно и на протяжении длительного времени, требует незамедлительного обращения к врачу. Тем более, если хроническая усталость сопровождается очень сильной сухостью во рту.

Тошнота

Сухость и тошнота сочетаются часто. Обычно они комбинируются при пищевых отравлениях и кишечных инфекциях. И проявляются раньше основных симптомов – вздутия живота, рвоты и поноса.

Тошнота и сухость во рту не всегда являются признаками заболевания. Основанием для их возникновения может стать банальное переедание или чересчур калорийное питание после строгой диеты.

Беловатая пленка на языке

Сухость во рту, слизь, , который не поддается удалению, могут свидетельствовать о заболеваниях пищеварительной системы: гастрите, колите, язве желудка, двенадцатиперстной кишки. Если у больного ощущаются острые колики или спазмы в животе, нужно провериться на аппендицит, холецистит, непроходимость кишечника, панкреатит и панкреонекроз. Причем чем быстрее, тем лучше. Так как может потребоваться хирургическое вмешательство.

Горечь во рту

Горький привкус во рту, который сочетается с чувством сухости, совершенно точно свидетельствует о нарушении функции желчевыделения или проблемах с печенью. Обе группы патологий вызывают изменения в свойствах слюны.

Головокружение

Сильное головокружение и сухость во рту говорят о срыве механизмов регуляции кровообращения мозга. Симптоматика может наблюдаться как на начальной стадии заболевания мозга, так и при иных патологиях, которые вызвали интоксикацию либо обезвоживание.

Частое мочеиспускание

Человек постоянно хочет пить, бегает в туалет, страдает от чрезмерной потливости и удивляется, почему у него не проходит сухость во рту – все это признаки сахарного диабета.

Объясняется симптоматика просто: когда в крови повышается содержание сахара, растет осмотическое давление. В итоге жидкости из тканей притягиваются в сосудистую систему. Чем больше их в крови, тем быстрее сохнут слизистые оболочки. Человеку все время хочется утолить жажду. Сушняк не проходит, а обильное питье приводит к частым позывам и потению.

При ВИЧ

Сухость во рту может быть симптомом ВИЧ. У 30% людей с вирусом иммунодефицита встречаются заболевания слизистых оболочек ротовой полости. И несмотря на то что у пациентов есть заботы и посерьезнее, чем ксеростомия, недуг лишает их нормальной жизни. Из-за сухости больные страдают от постоянного прилипания еды к небу и почти утрачивают вкусовую чувствительность. В результате они начинают отказываться от пищи, которая так нужна для поддержания иммунитета.

Диагностика ксеростомии

Постоянная сухость во рту и жажда – весомый повод для обращения к терапевту. Выявить причину патологии в домашних условиях не получится, так как диагностика должна включать:

• оценку работоспособности слюнных желез;
• сиалографию – рентгенографическое исследование слюнных протоков, заполненных контрастным веществом.

Долго терпеть ощущение сухости во рту нельзя. Так как без достаточного количества слюны могут возникнуть проблемы с защитной функцией слизистой оболочки. Увеличится риск развития кандидозного стоматита, молочницы, хронического тонзиллита и заболеваний десен.

Лечение сухости во рту

Для временного устранения неприятных ощущений рекомендовано использовать гели и спреи, которые предназначены для искусственного увлажнения слизистой оболочки. К примеру, такие средства, как Salivart и Aquoral.

Чтобы ликвидировать сухость во рту и другие сопутствующие симптомы раз и навсегда, нужно лечить основную болезнь и принимать лекарства для нормализации функции слюнных желез. Курс терапии для устранения причины недуга подбирается в индивидуальном порядке. От сухости во рту можно принять препараты для повышения сопротивляемости слизистой к раздражителям и местные противовоспалительные средства.

Внимание! Перед применением любых лекарств прочтите инструкцию и проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и побочных эффектов.

Что можно сделать самостоятельно

Если сухость языка связана с внешними причинами, измените окружающие условия:

• Снизьте температуру воздуха в спальне, чтобы не «пересушить» слизистую. Бороться с жарой можно с помощью кондиционера или вентилятора.
• Избегайте обезвоживания. Взрослый человек должен выпивать 2–3 литра воды в сутки. Норма для детей от трех до шести лет – 1–1,5 л. Для ребенка старше семи лет – 1,5–2 л.
• Сбалансируйте рацион. Откажитесь от перекусов на ночь и всухомятку, исключите продукты с большим количеством соли, сахара.
• Укрепляйте иммунитет. Попробуйте делать зарядку на свежем воздухе, займитесь спортом и придерживайтесь рационального питания.

Как устранять сухость: народные советы

• Побольше пейте. Можно употребить чай из ромашки, мелисы или мяты. Травы обладают успокаивающими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
• Не стоит отказывать себе в любимых натуральных соках. Но из всех разновидностей лучше выпить апельсиновый или яблочный. Они прекрасно повышают иммунитет и усиливают слюноотделение.
• Если сухость во рту появляется с вечера или наутро, оставляйте у кровати стакан воды с лимонным соком или травяной чай. Перед сном можно пососать леденец без сахара. Прополоскать ротовую полость оливковым, облепиховым или другим растительным маслом.
• Употребляйте больше ананасов, грейпфрутов, жгучего перца чили, лимона и клюквенного морса. Эти продукты помогут в борьбе с сухостью ротовой полости.

Использование медикаментозной терапии и методик народной медицины позволит побороть ксеростомию и нормализовать естественный pH слюны.