8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полип эндометрия: анализ на гистологию и показания для операции, что за болезнь и как ее лечить, возможные осложнения

Анализ на гистологию после выскабливания полипа

В гинекологии существует множество заболеваний, и для постановки диагноза используются различные методы обследования. Одним из наиболее точных исследований является гистология. И частой процедурой, на которую отправляет гинеколог, является выскабливание полипа с последующим гистологическим анализом. Полипы являются доброкачественными образованиями, поражающими стенки и полость матки. Размер полипа может быть от 2-5 миллиметров до нескольких сантиметров. Образовывается эта опухоль из-за увеличения количества слизистой оболочки матки – эндометрия. Не всегда требуется удаление полипов – иногда они рассасываются самостоятельно. Но если появляется кровотечение, или количество опухолей увеличивается, производится процедура выскабливания. Процедура удаления опухоли осуществляется под наркозом. Выскабливание полипа необходимо не только в качестве лечения, но и для дальнейшего изучения характера этого образования. После выскабливания берётся биологический материал удаленного полипа, который в дальнейшем отправляется на анализ на гистологию. Это необходимо для того, чтобы узнать характер образования и исключить предрасположенность к онкологическим заболеваниям. В лаборатории при помощи специальных препаратов и микроскопа происходит доскональное изучение тканей взятого образца на наличие болезнетворных и злокачественных клеток. Что же показывает гистология после выскабливания? Это исследование проводится с целью изучения структуры тканей удалённого полипа.

Процедура гистологического исследования проводится специалистами. Полученный образец фиксируют с использованием формалина или этанола, чтобы избежать дальнейших изменений структуры клеток. После этого ткань необходимо обработать парафином, сделать тончайшие срезы и окрасить определёнными веществами. Когда эти манипуляции выполнены, можно смотреть образец под микроскопом. Проведение гистологии при выскабливании, когда был удалён полип, является необходимой процедурой. После выскабливания и проведённого гистологического исследования вы получите заключение с результатом гистологии после удаления полипа, которое обычно готово через 1-2 недели после анализа. Если процедура удаления проводилась в государственной больнице или поликлинике, о результате анализа вам расскажет врач на приёме. При проведении выскабливания полипа в частной клинике, результат вы получите на руки. Расшифровкой результатов гистологии после выскабливания занимается специалист, так как человек без медицинского образования не сможет даже перевести написанное. Информация о проведённом анализе указывается на латинском языке. Даже если не обнаруживаются болезнетворные и злокачественные клетки, в заключении будут указаны все выявленные ткани. В результатах гистологии после выскабливания полипа не указываются рекомендации к лечению, если оно требуется. О лечении и мерах профилактики необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Подготовка к удалению полипа в матке

Диагностический этап

Чтобы операция прошла успешно, и не развились разного рода последствия в период реабилитации, необходимо тщательно подготовить организм к хирургическому вмешательству.

После установления необходимости оперирования дополнительно проводится осмотр шейки матки и слизистой оболочки половых органов на предмет воспалительного процесса.

Для опровержения или выявления противопоказаний к операции назначается комплекс обследований, который включает в себя проведение инструментального исследования и сдачу лабораторных анализов.

Женщине необходимо сдать:

  • мазок для изучения бактериальной микрофлоры влагалища и определения степени чистоты. допустимая норма чистоты – первая и вторая степень;
  • анализ крови на общее исследование;
  • анализ биохимических показателей крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • анализ мазка на онкоцитологию или биопсию для изучения вероятности перерождения клеток в атипичную форму.

Также стоит сделать:

  • узи органов малого таза за неделю;
  • трансвагинальное узи за несколько дней до операции с целью изучения состояния влагалища. результаты исследования показывают локализацию и размер образований;
  • рентгенографию легких (при использовании общего наркоза);
  • ЭКГ с расшифровкой (при использовании общего наркоза);
  • коагулограмму – анализ крови на свертываемость.
Читать еще:  Визин: инструкция по применению, принцип действия, взаимодействие с другими лекарственными средствами, цена, аналоги и отзывы о глазных каплях

Если имеется склонность или наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен, то дополнительно требуется проконсультироваться с терапевтом и флебологом.

Самостоятельная подготовка

После прохождения обследования и допуска женщины к операции, назначается день хирургического вмешательства. Врач-гинеколог дает следующие рекомендации по предоперационной подготовке:

  • прекратить половые акты без использования контрацептивов за десять дней. за трое суток полностью исключить интимную связь;
  • тампоны заменить гигиеническими прокладками;
  • отказаться от курения за семь дней. никотин снижает скорость заживления тканей;
  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • прекратить спринцевание влагалища подручными методами;
  • за два дня начать принимать противовирусные и антигистаминные средства, назначенные врачом;
  • за несколько дней произвести эпиляцию зоны бикини;
  • за 12 часов кушать только легкую пищу, которая не вызывает повышенного газообразования.

В назначенный день необходимо принять душ и явиться в клинику натощак. Последний прием пищи разрешается за 8 часов до операции. Употребление воды и другой жидкости также не допускается.

С собой следует взять личные вещи, нижнее белье из натурального материала, гигиенические прокладки «нормал» или «супер», компрессионные чулки.

Гистероскопия проводится под общим наркозом со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. Для того чтобы предупредить развитие осложнений в послеоперационном периоде женщине следует знать, как вести себя после процедуры.

Выделения из половых путей после полипэктомии наблюдаются практически у каждой женщины. По характеру, обильности и продолжительности выделений гинеколог может судить о том, как протекает реабилитационный период.

Полипы в матке – это доброкачественные участки гиперплазии эндометрия, которые могут прогрессировать в росте и вызывать ряд неприятных симптомов у женщины – кровотечения, боли внизу живота, железодефицитную анемию, бесплодие.

Вследствие избыточного роста эндоцервикса в канале шейки матки могут возникать полипы. Несвоевременное их устранение может привести к озлокачествлению клеток или возникновению шеечного бесплодия.

Одним из основных симптомов, который указывает на развитие доброкачественной опухоли в полости матки, является появление нехарактерных выделений из половых органов, не связанных с менструацией.

Лечение эндометриоза и полипа матки одновременно проводится в два этапа: 1. Хирургическое вмешательство. 2. Медикаментозное лечение.

Что показывает гистология полипа и в каких случаях этот анализ жизненно важен?

Гистология полипа в гинекологии — популярный и эффективный метод выявления ранних стадий ракового изменения эндометрия. Полипы могут быть причиной бесплодия, нетипичных симптомов, патологической беременности. Нередко своевременная диагностика опухолевидных новообразований помогает спасти не только здоровье, но и жизнь женщины.

Что такое гистология?

Гистология — раздел биологии, который микроскопически изучает строение тканей и клеточных структур. Гистология помогает определить любые патологические изменения эндометрия даже на стадии раннего перерождения клеток. Материал для гистологии берется путём гистероскопии (гистероскопия — гинекологического осмотра шейки матки).

Такой анализ называется биопсия полипа эндометрия. Биологические образцы могут быть взяты не только с матки и шеечного канала, но и с яичников. Дополнительно проводят анализ цервикальной слизи, влагалищной жидкости.

Показаниями к проведению процедуры являются:

  • необходимость уточнения диагноза;
  • идентификация стадии онкологии;
  • контроль над динамикой опухолей;
  • объём предстоящей операции;
  • контроль состояния эндометрия после лучевой или химиотерапии.

Гистологический анализ показан при появлении у женщин нетипичной симптоматики:

  • боли,
  • рези,
  • тянущих ощущений,
  • аномальных выделений.

Всё это может указывать на лейкоплакию, на признаки миомы матки, кисты и другие новообразования.

Что показывает гистология?

Гистологический анализ полипов эндометрия позволяет выявить любые структурные изменения тканей, клеток слизистых. Каждая ткань имеет свою структуру, порядок расположения клеток. При любых изменениях можно подозревать онкологию, воспалительный процесс.

Помимо гистологии проводят цитологический анализ. Цитология помогает определить строение клетки (ядро, мембрану), её функциональность.

Оба показателя для биопсии важны при определении окончательного диагноза.

Гистологический анализ указывает на:

  • атипичность клеток, тканей;
  • структуру новообразований;
  • морфологию основания полипа.

Обратите внимание! Если признаки атипии отсутствуют, значит анализ отрицательный. При получении положительных результатов определяются с тактикой дальнейшего лечения. Однако положительные результаты указывают не только на рак, но и на воспаление, хроническое заболевание, дисплазии.

Читать еще:  Твердый шанкр: разновидности образований, локализация и характерные симптомы, причины и сроки появления, методы диагностики и лечения, последствия и меры профилактики

Как проводится гистология полипа эндометрия?

Перед проведением биопсии проводят лабораторные исследования: анализ крови развёрнутый, на мочеполовые инфекции, ВИЧ и сифилис, гепатиты, анализ мочи на белок, сахар и лейкоциты. Обязательно проводят базовое гинекологическое исследование, во время которого осуществляют влагалищный мазок на микрофлору.

Иногда требуется проведение кольпоскопии для выявления опухолевидных новообразований на шейке и в полости матки (как делают кольпоскопию узнайте здесь).

Гистологию проводят несколькими способами:

  1. Пайпель-метод — биологический материал извлекают специальной трубкой при помощи вакуума;
  2. Вакуум-аспирация — забор тканей осуществляется посредством вакуумного отсоса;
  3. Забор микрокюреткой — у основания полипа соскабливают слизистую и отправляют для анализа.

Полученный материал отправляют в лабораторию для последующего исследования.

Алгоритм проведения лабораторной диагностики выглядит следующим образом:

  1. Обработка и фиксация особым раствором;
  2. Обезвоживание и обеспечение плотной консистенции;
  3. Пропитка парафином для отвердения;
  4. Нарезка на пластины посредством микротома;
  5. Помещение срезов на предметные стекла, окрашивание;
  6. Микроскопическое изучение тканей.

Полученные материалы хорошо переносят заморозку, что позволяет проводить анализ спустя несколько суток после забора материала. Обычно анализ проводят в день взятия образцов.

Сколько делается?

Сроки выполнения анализа варьируют в пределах 5-10 суток. Всё зависит от лаборатории, медицинского учреждения. Если лаборатория расположена на территории медицинского учреждения, где женщина сдавала анализ, то получить данные можно через 3-5 суток. Если требуется транспортировка образца, то сроки выполнения могут увеличиться на несколько дней.

Иногда врачи прибегают к методу экспресс-диагностики, когда ткани исследуют прямо во время гистероскопии. При подозрении на онкологию проводят расширенную хирургическую операцию. Ошибки диагностического исследования встречаются редко, но при подозрении на ложноположительные результаты анализ требует пересдачи.

Расшифровка

Результаты может интерпретировать только лечащий врач.

По полученному образцу гистологически выделяют следующие виды полипозных новообразований эндометрия:

  • Железистый. В основе полипа функционирующие железы. Опасность озлокачествления сохраняется постоянно. В группе риска женщины во время беременности, в период климакса и при активных гормональных расстройствах. Лечение железистого полипа эндометрия подробно описано на нашем ресурсе.
  • Железисто-фиброзный. Комбинированная структура полипа с железистыми и фиброзными клетками. Часто диагностируется у молодых женщин с адекватным менструальным циклом. О лечении железисто-фиброзного полипа подробнее здесь.
  • Фиброзный. Плотные нефункциональные полипы, которые редко подвергаются озлокачествлению. Онкологический риск возрастает с возрастом женщины.
  • Аденоматозный. Такие полипы относят к предраку, в гинекологии встречается крайне редко. Атипичные клетки аденоматозного полипа чаще всего активизируются после родов или климакса. Аденоматозный полип матки что это узнайте в этой статье.

При положительном анализе требуется дополнительное исследование женщины. Иногда положительный анализ может указывать на длительное течение хронического заболевания с бессимптомным течением.

Возможность беременности после гистологии

Нередко биопсию проводят для изучения и дальнейшего лечения бесплодия. Проведённое лечение не сразу приводит к положительному результату. Учитывая травматичность метода, важно полное восстановление эндометрия.

Клиницисты считают, что оптимальный срок планирования беременности — 2-3 месяца спустя проведения гистероскопии и гистологического анализа.

Таким образом, сам по себе гистологический анализ не влияет на беременность, но способ забора биологического материала повреждает оболочки эндометрия. Сразу после манипуляции плодное яйцо не крепится к стенкам матки, происходит отторжение и травматизация слизистых.

После проведённой биопсии и лечения полипов рекомендуется регулярно осматривать матку, контролировать состояние слизистых. Динамический контроль позволяет своевременно определить рецидив. Адекватная подготовка к беременности после гистологии — залог успешного вынашивания плода.

Подробнее о том, как проводится гистология после выскабливания прямо здесь:

Гистологическое исследование полипов эндометрия – высокоинформативный метод исследования женщин, который входит программу ежегодной диспансеризации. Раннее выявление новообразований помогает снизить риски рака шейки матки и яичников в разы.

Что такое плацентарный полип после родов читайте в этой нашей нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Лечение железистого полипа эндометрия

Железистый полип эндометрия – пальцеобразный вырост ограниченного участка слизистой оболочки матки.

Около 85% случаев железистых полипов приходятся на детородный и перименопаузальный возраст. В 46% — заболевание носит рецидивирующий характер. Несмотря на современные достижения медицины нет единого мнения относительно причин появления и методов противорецидивного лечения данной патологии.

Читать еще:  Аналоги толперизона: обзор российских и зарубежных заменителей, их преимущества и недостатки, формы выпуска и показания к применению, противопоказания и цена в аптеках

Железистый полип эндометрия — что это такое?

Эндометриальный полип – это локальный доброкачественный гиперпластический процесс слизистой оболочки матки.

Доброкачественные гиперпластические процессы эндометрия

О том, что такое «гиперплазия эндометрия» читайте подробно здесь.

Железистый полип, в отличие от железисто-фиброзного или фиброзного, развивается преимущественно путём пролиферации эпителия желёз базальной пластинки эндометрия, т.е. железистый компонент в нём значительно преобладает над стромальным . В отличие от аденоматозного, в клетках железистого полипа нет атипических изменений.

Железистые полипы, как правило, вырастают до 0,3-3 см. Но встречаются крупные, до 6 см и более. Такие заполняют собой всю маточную полость. Иногда они проникают в шейку матки и за её пределы.

Макропрепараты. Внутриматочные полипы

Железистый полип эндометрия функционального типа

Эти полиповидные образования – продукт патологического размножения желёз функционального слоя эндометрия. Соединительно-тканный компонент таких полипов аналогичен строме соседней слизистой оболочки.

Железистые полипы функционального или, как их ещё называют, 1-го типа встречаются в репродуктивном возрасте. Большинство авторов относят их к полиповидной форме железистой гиперплазии эндометрия и называют псевдополипами .

Два типа железистых полипов эндометрия Ткани железистых полипов функционального типа отвечают на действие половых гормонов, так же, как окружающий их эндометрий

Железистые полипы 1-го типа в основном развиваются на фоне диффузной гиперплазии эндометрия и чаще подвергаются озлокачествлению.

Железистый полип базального типа

Железистые полипы матки базального или 2-го типа – это истинные полипы тела матки.

Они выстроены нефункционирующими, специфично извитыми базальными железами. Элементы стромы несут фиброзные и мышечные фрагменты.

Ткани истинных железистых полипов эндометрия не реагируют на действие половых гормонов.

В отличие от полипов функционального типа, пролиферативный рост истинных железистых полипов не ограничен гормональными или иными известными стимулами. Причина такого роста, как и достоверная причина любого опухолевого процесса, остаётся неясной.

Полип эндометрия 2-го типа — истинный железистый полип тела матки — это доброкачественная опухоль базального слоя эндометрия Как выглядят железистые полипы эндометрия?

Истинные железистые полипы чаще всего растут в области трубных углов и дна, реже – по передней внутренней поверхности матки.

Вначале они похожи на плоские, широкие возвышения-бородавки. По мере роста они «втягивают» в себя мышечные элементы миометрия, обрастают дополнительными сосудами, формируют узкое основание-ножку и становятся похожими на продолговатые пальцевидные «грибы».

Как выглядят полипы

Сосуды железистых полипов утолщены, склерозированы, скручены в клубки. Поверхность полипа бледно-розовая, гладкая, иногда с багровыми пятнами-кровоизлияниями (следами разрушения сосудов). Тело на разрезе губчатое, пористое, пронизанное деформированными, хаотично расположенными железами.

Кистозный железистый полип эндометрия

В просветах скрученных желёз полипа может скапливаться слизистый секрет. По мере его наполнения полость железы растягивается и образует «мешок» — кисту с полужидким содержимым. Такой полип называют железисто-кистозным. Никакой принципиальной разницы между железисто-кистозным и обычным железистым полипом эндометрия нет.

Гистероскопия. Железисто-кистозный полип эндометрия Вернуться к оглавлению

Причины возникновения железистого полипа

Железистые полипы 1-го (функционального) типа возникают на фоне местного или общего гормонального дисбаланса, точнее — локальной эстрогении . Что повышает риск их развития:

  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертония.
  • Эндокринные нарушения.
  • Гинекологические болезни.
  • Нарушение иммунитета.
  • Стресс.
  • Воспаление или травмы слизистой оболочки матки.

Железистые полипы 2-го (базального) типа могут возникать на фоне неизменённого, нормально функционирующего эндометрия, у женщин без каких-либо обменных или эндокринных патологий.

Появление истинных железистых полипов эндометрия связывают с воспалением слизистой матки – острым или хроническим эндометритом

Истинный полип, как очаг пролиферации, рождается на заключительном этапе воспалительной реакции.

Почему изначально полезное размножение клеток, направленное на замещение разрушенных болезнью тканей выходит из-под контроля биологически-активных веществ, системы иммунитета и превращается в опухолевый процесс — остаётся загадкой.

Что повышает риск развития истинных железистых полипов в матке:

  • Внутриматочные манипуляции (аборт, выскабливание без визуального контроля, неадекватная установка или долгое использование внутриматочной спирали, др.).
  • Половые инфекции.
  • Воспалительные заболевания половых органов.
  • Аллергические, аутоиммунные болезни.
  • Снижение иммунитета (угнетение активности Т-лимфоцитов, снижение числа В-лимфоцитов).

Факторы, влияющие на появление полипов в матке

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector
×
×
×
×