0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нимид форте: состав и правила использования, показания и противопоказания для применения, фармакологические свойства и стоимость

Содержание

Нимид Форте

Состав

В таблетке содержатся активные вещества: Нимесулид – 100 мг, Тизанидина гидрохлорид – 2 мг.

Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный.

Форма выпуска

Выпускается Нимид Форте в форме таблеток. По 10 штук в блистере и 10 блистеров в упаковке.

Фармакологическое действие

Таблетки Нимид Форте обладают анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие данного комбинированного препарата обуславливает фармакологические свойства составляющих его веществ. Нимесулид проявляет анальгетический, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

Тизанидин является миорелаксантом центрального действия. При этом отмечается избирательное угнетение полисинаптических рефлексов спинного мозга, участвующего в регуляции тонуса мышц. Компонент проявляет эффективность при лечении мышечных спазмов с острой болью и хронических спазмов церебрального и спинального генеза. Также снижается выработка аниона супероксида, что препятствует дальнейшему поражению тканей.

Внутри организма происходит быстрое всасывание Нимесулида из ЖКТ. После чего, спустя 2-3 часа в составе плазмы крови определяется максимальная концентрация вещества. Также установлена его почти полная связь с белками плазмы крови. Метаболизм препарата осуществляется преимущественно в печени и результатом этого процесса становится образование гидроксинимесулида — фармакологически активного компонента. Большая часть Нимесулида выводится с мочой, остальное — с калом.

Всасывание Тизанидина из ЖКТ происходит также быстро и полноценно. Максимальная концентрация в составе плазме крови образуется спустя 1 ч. Примерно треть вещества связывается с белками крови. В процессе метаболизма Тизанидина в печени, появляются фармакологически не активные метаболиты. Выводятся вещества в течение 2-4 ч, преимущественно при помощи почек.

Показания к применению

Данный препарат назначают при:

  • острых болях, вызванных спазмами скелетных мышц;
  • вертеброалгии;
  • болезни Бехтерева.

Противопоказания к применению

Нимид Форте не рекомендуется принимать пациентам:

  • с язвенной болезнью желудка и 12-типерстной кишки в период обострения;
  • выраженными нарушениями деятельности печени, например, при печёночной недостаточности, гепатотоксическими реакциями на препарат, при одновременном применении потенциально гепатотоксических средств;
  • тяжелыми нарушениями функций почек и свёртывания крови;
  • тяжелой сердечной недостаточностью;
  • повышенной чувствительностью к препарату;
  • в период лактации, беременности;
  • до 18 лет;
  • больных алкоголизмом, наркотической зависимостью и так далее.

Побочные эффекты

Как правило, приём Нимид Форте может вызывать побочные эффекты только в начале лечения. При этом нежелательные явления могут провоцировать его активные компоненты по отдельности.

При лечении Нимесулидом нередко возникают кожные реакции: зуд, высыпания, повышенное потовыделение, дерматиты, эритема и так далее. Также возможны отклонения в деятельности ЖКТ: боли, тошнота, гастрит, диарея, запор и другие.

У некоторых пациентов страдают функции печени, почек, нервной и иммунной системы, развиваются психические нарушения и отклонения в составе крови и системе кроветворения.

Приём Тизанидина приводит к психическим нарушениям, проблемам в работе нервной, сердечнососудистой, пищеварительной, иммунной и костно-мышечной системы. Не исключены гепатобилиарные нарушения, патологии крови, и общие отклонения – слабость, астения, гриппоподобные состояния и повышенная утомляемость.

Инструкция по применению таблеток Нимид Форте (Способ и дозировка)

Таблетки Нимид Форте рекомендуются к применению после еды. Дозировка и длительность терапии определяется врачом. Обычные случаи требуют назначения для взрослых пациентов по 100 мг 2 раза в сутки.

В инструкции на Нимид Форте говорится, что максимальное суточное дозирование не должно превышать 400 мг.

Детям старше 12 лет расчёт суточной дозировки выполняется по 1,5 мг на 1 кг массы тела. При этом максимальная суточная доза не может быть больше 5 мг на кг массы тела.

Передозировка

Случаи передозировки могут сопровождаться: летаргией, сонливостью, тошнотой, рвотой, болями в животе, желудочно-кишечными кровотечениями, острыми формами почечной и печёночной недостаточности, угнетением дыхания и так далее.

Для лечения не разработано специфического антидота, поэтому проводится симптоматическая терапия, включающая промывание желудка и приём активированного угля. При этом выполняют постоянный контроль деятельности почек и печени.

Взаимодействие

Одновременное применение варфарина, подобных антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты – может привести к развитию кровотечений.

При лечении пациентов, страдающих нарушениями функций почек и сердца, требуется соблюдать осторожность при назначении Нимесулида с фуросемидом. НПВП могут снизить клиренс лития, способный повысить содержание лития в крови и его токсический эффект. По этой причине нужен особый контроль концентрации лития в составе плазмы крови.

Отмечается подавление Нимесулидом эффективности фермента CYP 2C9, из-за чего повышается концентрация в крови тех препаратов, которые взаимодействуют с данным ферментом.

Сочетание Нимесулида с циклоспоринами повышает их нефротоксичность, с гипотензивными средствами – вызывает развитие брадикардии и артериальной гипотензии, с седативными препаратами – усиливает фармакологический эффект препарата.

Лечение Тизанидином и другими ингибиторами CYP1A2, например, антиаритмическими препаратамиамиодароном, мекселетином, Пропафеноном, а также циметидином, фторхинолами – эноксацином, пефлоксацином и норфлоксацином, пероральными контрацептивами и тиклопиридином может усилить действие этого лекарства. Приём Тизанидина и антигипертензивных препаратов, в том числе мочегонных, могут привести к артериальной гипотензии и брадикардии.

Особые указания

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов к применению рекомендуется минимально эффективная доза с непродолжительным терапевтическим курсом. Если лечение не приносит быстрого облегчения, его прекращают.

При повышении показателей печёночных ферментов или развитии признаков поражения печени, к примеру, в виде анорексии, тошноты, рвоты, болей в животе, усталости, изменения цвета мочи, препарат сразу отменяют и в дальнейшем избегают лечения Нимесулидом.

Лечение Нимидом Форте может вызвать кровотечения в ЖКТ или язвенные поражения, что также требует отмены препарата. Необходимо соблюдать осторожность при лечении больных с патологиями ЖКТ, болезнью Крона, язвенным колитом, почечной или сердечной недостаточностью.

Больные пожилого возраста, принимающие данный препарат, могут пострадать от развития побочных эффектов в виде: желудочно-кишечных кровотечений, перфорации, нарушения функций сердца, почек и печени. По этой причине им требуется регулярный клинический контроль общего состояния.

Приём данного препарата и прочих НПВП нередко маскируют повышенную температуру тела, имеющую отношение к фоновой бактериальной инфекции. Если будет обнаружено повышение температуры тела, проявление гриппоподобных симптомов, то лечение сразу прекращают.

В течение всей терапии следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и прочей потенциально опасной деятельности, нуждающейся в высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и кормление грудью

Данный препарат строго противопоказан к приёму при беременности и лактации. Дело в том, что установлено влияние Нимесулида на женскую фертильность, поэтому от его приёма необходимо воздержаться даже при планировании беременности. Лечение Нимесулидом нередко становится причиной раннего закрытия боталового протока, лёгочной гипертензии, маловодия и олигурии. Также повышается риск развития кровотечения, периферической отёчности и атонии матки.

Читать еще:  Консолидированный перелом: что такое и чем лечить, стадии заживления, сроки срастания, ускорение восстановительного периода, медицинские и народные средства

Условия продажи

Таблетки отпускают по рецепту.

Условия хранения

Нимид Форте хранят при температуре до 25 °С, в защищённом от детей месте.

Нимид

Нимид является противовоспалительным лекарственным препаратом.

Фармакологическое действие Нимида

Согласно инструкции, Нимид является нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом из группы сульфонанилидов. Применение Нимида оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Также Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, вызванные ацетальдегидом и гистамином.

Препарат при пероральном применении хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальные концентрации в плазме крови главного действующего вещества (нимесулида) отмечаются спустя 1,5-2 часа после перорального применения Нимида.

Состав и форма выпуска Нимида

Нимид выпускают в различных лекарственных формах:

  • Таблетки Нимид с содержанием 100 мг нимесулида. Вспомогательными компонентами являются: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, аэросил 200. В блистерах по 10 таблеток;
  • Суспензия Нимид с содержанием в 1 мл 10 мг нимесулида. Во флаконах по 60 мл;
  • Гранулированный порошок Нимид с содержанием 100 мг нимесулида. Вспомогательные компоненты: натрия сахарин, таблетоза 80, лимонная кислота моногидрат, повидон К-30, вкусовая добавка, аэросил 200. В пакетиках-саше по 2 г. В упаковке по 30 пакетиков-саше;
  • Гель Нимид с содержанием в 1 г 10 мг нимесулида. Вспомогательными компонентами геля выступают: пропиленгликоль, очищенная вода, гидроксид натрия, ароматизатор, метилпарабен, карбомер 940, пропилпарабен, динатрияэдетат. В тубах по 20, 30 или 100 г.

Показания к применению Нимида

Суспензию, таблетки и порошок Нимида применяют при:

  • Симптоматической терапии болевых ощущений при болезнях мышц, костей и суставов (остеоартроз, бурсит, миалгия, ревматоидный артрит, тендинит);
  • Лихорадке (в качестве жаропонижающего средства) с сопутствующими поражениями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей;
  • Постоперационных и посттравматических болях (в качестве анальгезирующего средства), а также при болях вследствие заболеваний ЛОР-органов, стоматологических или гинекологических болях.

Гель Нимид местно применяют при:

  • Воспалительных и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата в сочетании с болевыми ощущениями и отеками (ревматоидный или ревматический артрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева, подагрический и псориатический артрит, тендинит, миалгия, невралгия, ишиасе, люмбаго, синдром Рейтера и др.);
  • Воспалении мягких тканей вследствие травм (растяжение мышц, ушибы, повреждения связок).

Способ применения и режим дозирования Нимида

Таблетки Нимид и суспензию принимают внутрь после приема пищи. Оптимальную дозировку и время лечения определяет врач.

Как правило, суспензия и таблетки Нимид взрослым пациентам назначаются два раза в день по 100 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг.

Дозировка для детей старше 12 лет составляет 1,5 мг/кг веса. Максимальная детская дозировка таблеток Нимида составляет 5мг/кг веса в сутки.

Гранулированный порошок Нимид предназначен для приема детьми старше 12 лет и взрослыми. Стандартная дозировка порошка Нимида составляет по 100 мг (1 пакету) дважды в сутки после приема пищи. Перед приемом содержимое пакета растворяют в стакане теплой воды.

Гель Нимид тонким слоем наносят на пораженные участки тела. Максимальное количество нанесения – четыре раза в сутки. Перед и после применения геля Нимида рекомендуется тщательно помыть руки с мылом.

Побочные действия Нимида

Нимид по инструкции может вызывать различные побочные действия. Так, порошок Нимид может провоцировать появление:

  • Головной боли, головокружения, сонливости;
  • Крапивницы, кожной сыпи и зуда, ангионевротического отека, иногда – синдрома Стивенса-Джонсона и эпидермального некролиза;
  • Отеков, олигурии, изредка – гематурии и почечной недостаточности;
  • Изменение активности печеночных ферментов, иногда – острого гепатита;
  • Боли в животе, тошноты, поноса или запора, гастралгии, изредка – пептической язвы, перфорации язвы, желудочно-кишечного кровотечения.

Применение суспензии и таблеток Нимида может провоцировать появление:

  • Желтухи, холестаза, изменения активности печеночных ферментов, изредка – острого гепатита;
  • Эритемы, кожной сыпи и зуда, дерматита, усиленного потоотделения, иногда – мультиформной эритемы, ангионевротического отека, крапивницы, синдрома Стивенса-Джонсона, отека лица;
  • Головокружения, сонливости, энцефалопатии, головной боли;
  • Боли в животе, поноса или запора, гастралгии, тошноты, метеоризма, изредка – стоматита, мелены, пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения;
  • Реакций гиперчувствительности, анафилаксии;
  • Нарушений со стороны зрения, гипотермии, астении, гиперкалиемии;
  • Тахикардии, артериальной гипертензии, изредка – колебаний артериального давления, приливов;
  • Диспноэ, иногда – бронхиальной астмы, бронхоспазма;
  • Анемии, эозинофилии, иногда – панцитопении, кровотечения, пурпуры.

Гель Нимид может вызывать возникновения следующих побочных реакций:

  • Крапивница, зуд, шелушение на коже в месте нанесения;
  • Анафилактические реакции (бронхоспазм, вазомоторный ринит, удушье, отек Квинке).

Противопоказания к применению Нимида

Согласно инструкции, Нимид в форме суспензии, таблеток и порошка противопоказан в следующих случаях:

  • Склонность к кровотечениям;
  • Язва желудка и 12-перстной кишки;
  • Нарушения функции печени и почек;
  • Одновременный прием с гепатотоксическими средствами;
  • Возраст младше 12 лет;
  • Подозрение на острую хирургическую патологию;
  • Гиперчувствительность к нимесулиду или вспомогательным компонентам;
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Гриппоподобные состояния и лихорадка;
  • Хронический алкоголизм и наркотическая зависимость.

Гель Нимид противопоказан:

  • При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • В возрасте младше 12 лет;
  • В третьем триместре беременности;
  • На фоне бронхиальной астмы вследствие приема АСК;
  • При инфекциях, дерматитах и других повреждениях на коже в месте применения.

Согласно инструкции, Нимид в любой лекарственной форме не рекомендован при беременности и лактации. Исключение составляет гель Нимид, который можно применять по строгим показаниям в 1 и 2 триместрах беременности.

Нимесулид влияет на фертильность, поэтому Нимид также не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность.

Условия хранения

Препарат Нимид в любой лекарственной форме следует хранить при температуре не выше 25 градусов, в темном месте. Гель Нимид нельзя подвергать заморозке.

  • Таблетки Нимид – два года;
  • Гель Нимид – два года;

НПВС с миорелаксантом — Нимид Форте

При болях, появление которых вызвано спастическими сокращениями скелетных мышц, без специальных медикаментов не обойтись.

Для облегчения состояния необходимо добиться расслабления скелетной мускулатуры и уменьшить интенсивность воспалительного процесса.

Чтобы не назначать несколько препаратов, врач может выписать Нимид Форте.

Это средство относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам нового поколения. По механизму воздействия оно практически не отличается от популярных НПВС.

Если сравнивать Нимид Форте с другими противовоспалительными препаратами, то он более щадящий. Негативное влияние на функционирование органов ЖКТ менее выражено.

Инструкция по применению

Нимид Форте – это комбинированный препарат. Он состоит из компонентов, один из которых является нестероидным противовоспалительным медикаментом, а второй – релаксантом скелетных мышц. Комбинированный состав способствует тому, что препарат позволяет быстро избавить от боли и облегчить состояние пациентов.

Фармакологическое действие

Нимесулид, являющийся одним из компонентов средства Нимид Форте, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам группы метансульфонанилидов. Он оказывает анальгетическое, противовоспалительное действие, способствует снижению температуры.

Терапевтическое действие нимесулида обусловлено ингибированием ферментов циклооксигеназы, которые отвечают за выработку простагландинов. Подавление их продуцирования способствует уменьшению болей и интенсивности воспаления в проблемных участках.

Тизанидин, входящий в состав Нимид Форте, относится к группе миорелаксантов центрального действия. Он воздействует на спинной мозг, подавляя полисинаптическую передачу сигналов, которые отвечают за повышенный мышечный тонус на уровне межнейронных связей.

Это способствует уменьшению тонуса мышц. Вещество эффективно при болезненных мышечных спазмах и хронической спастичности церебрального либо спинномозгового происхождения.

При попадании в ЖКТ нимесулид быстро всасывается. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается уже спустя 2-3 часа после приема. Тизанидин достигает наивысшей концентрации через 1 час.

Форма выпуска, состав

Производится Нимид Форме в виде таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук. В состав каждой таблетки входит 100 мг нимесулида и 2 мг тизанидина гидрохлорида.

Показания к применению

Назначают Нимид Форте пациентам, у которых:

  • заболевание Бехтерева;
  • вертеброалгия;
  • острые боли, появление которых спровоцировано спазмом скелетной мускулатуры.

Также Нимид Форте назначают при альгодисменорее, остеоартрите, травмах.

Способ применения, дозировка

Медики рекомендуют использовать препарат в минимально эффективных дозах. В большинстве случаев врачи назначают пациентам по 1 таблетке дважды в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка – 400 мг.

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от состояния больного и установленного диагноза. После достижения обезболивающего эффекта терапию Нимидом Форте прекращают.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом лечения необходимо ознакомиться с возможным лекарственным взаимодействием средства Нимид Форте:

  • комбинация с антикоагулянтами (Варфарином), ацетилсалициловой кислотой может стать причиной появления кровотечений;
  • сочетание с циклоспоринами увеличивает нефротоксичность;
  • использование с гипотензивными средствами может стать причиной брадикардии, гипотензии;
  • Рифампицин может уменьшить концентрацию тизанидина на 50%;
  • сочетание с препаратами лития может спровоцировать повышение количества этого вещества в крови и развитие токсичности лития.
Читать еще:  Как убрать вдовий горб на шее в домашних условиях: упражнения и массаж для устранения недуга

Не рекомендуется одновременно принимать средства, содержащие тизанидин, и Ципрофлоксацин, Флувоксамин, Циметидин, Рофекоксиб, Тиклопиридин, пероральные контрацептивы, антиаритмические средства, фторхинолы. Нежелательно одновременно принимать Нимид Форте и другие анальгетики.

Видео: «Какие препараты нужны для лечения остеохондроза?»

Побочные действия

У большинства пациентов побочные эффекты от приема таблеток Нимид Форте наблюдаются в начале терапии. Все нежелательные проявления вызываются компонентами препарата по отдельности.

Под воздействием нимисулида чаще всего возникают:

  • кожные высыпания;
  • дерматиты;
  • повышенное потоотделение;
  • зуд;
  • нарушение работы органов пищеварения, которые проявляются в виде запоров, диареи, гастрита, тошноты;
  • проблемы с печенью, почками;
  • изменение состава крови;
  • проблемы в функционировании нервной и иммунной систем.

Тизанидин может привести к нарушению функционирования нервной, пищеварительной, костно-мышечной, иммунной систем. Существует риск появления слабости, развития гриппоподобных состояний, патологий крови.

Передозировка

При передозировке Нимидом Форте возникают такие симптомы:

  • боль в эпигастрии;
  • артериальная гипертония;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • печеночная, почечная недостаточность;
  • головокружение;
  • беспокойство.

В тяжелых случаях наблюдается летаргия, угнетение функции дыхания, анафилактоидные реакции, развитие респираторного дистресс синдрома, кома.

Для нормализации состояния назначают симптоматическую и поддерживающую терапию. Параллельно контролируют работу печени и почек. Специфического антидота нет. На протяжении первых 4 часов после передозировки следует промыть желудок и принять 60-100 г активированного угля.

Противопоказания

Не назначают Нимид Форте пациентам, у которых:

  • повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • обострение язвенной болезни;
  • в анамнезе были реакции гиперчувствительности при приеме НПВС или ацетилсалициловой кислоты;
  • кровоизлияния, цереброваскулярные кровотечения в анамнезе;
  • заболевания, сопровождающие повышенной кровоточивостью;
  • тяжелые нарушения функционирования печени, сердца, почек;
  • наркотическая, алкогольная зависимость;
  • подозрение на наличие острой хирургической патологии;
  • гриппоподобные состояния;
  • лихорадка;
  • нарушения свертываемости крови в тяжелой форме.

Не рекомендуют давать Нимид Форте пациентам, у которых в анамнезе были перфорации или желудочно-кишечные кровотечения, связанные с приемом НПВС.

При беременности и лактации

Нимид Форте при попадании в организм подавляет синтез простагландинов. Это может негативно повлиять на развитие плода и протекание беременности. При приеме препарата на ранних сроках повышается вероятность выкидыша, развития у плода гастрошизиса и сердечных пороков.

Риск негативного влияния напрямую зависит от длительности терапии и назначенной дозы. При необходимости использования препарата подбирают минимально эффективную дозу.

В 3 триместре средство запрещено, его употребление может спровоцировать:

  • пневмокардиальное токсическое поражение (закрытие артериальных протоков раньше времени, гипертензию в легочной артерии);
  • дисфункцию почек, вплоть до почечной недостаточности и маловодия.

Прием Нимида Форте в 3 триместре может привести к:

  • увеличению продолжительности кровотечения при родах;
  • ослаблению схваток;
  • антиагрегационному эффекту.

Исследования на животных показали, что препарат обладает атипичной репродуктивной токсичностью. Но достоверных сведений по использованию медикамента беременными женщинами нет.

Нимид Форте противопоказан в период грудного вскармливания. Опыты на животных показали, что средство проникает в грудное молоко.

Видео: «Нимид Форте: обзор упаковки»

Особые указания

Терапию следует прекратить, если отсутствуют результаты или удалось уменьшить симптомы заболевания. Таблетки пьют в минимально эффективной дозировке на протяжении короткого срока.

Применять гепатотоксические препараты при лечении Нимидом Форте нежелательно. Лечение может маскировать повышение температуры тела, которое развивается из-за прогрессирующей фоновой бактериальной инфекции. Поэтому при возникновении гриппоподобных симптомов лечение прекращают.

Влияние на способность управления механизмами, автотранспортом

Специалисты рекомендуют на время лечения отказаться от работ, которые требуют повышенной концентрации внимания. Это обусловлено тем, что тизанидин может вызывать сонливость, снижение артериального давления, головокружения.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике Нимид Форте не применяют.

При нарушениях функции почек

Пациенты, у которых проблемы с почками, должны соблюдать осторожность. При ухудшении состояния терапию прекращают. При клиренсе креатина менее 30 мл/мин применение Нимида Форте запрещено.

При нарушениях функции печени

При печеной недостаточности, тяжелых поражениях печени следует отказаться от лечения Нимидом Форте. Были зафиксированы случаи развития серьезных реакций, в том числе закончившиеся летальным исходом. При симптомах поражения печени, ухудшения ее состояния лечение следует прекратить. О проблемах свидетельствует появление рвоты, тошноты, болей в животе, потемнение мочи.

В пожилом возрасте

У пожилых людей вероятность развития побочных реакций при приеме НПВС возрастает. Могут появиться перфорации либо кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это может стать причиной летального исхода.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки следует в местах, недоступных для детей, при температуре до +25 °С.

В аптеках препарат отпускается по рецепту врача. Стоимость упаковки из 100 таблеток Нимид Форте в Украине составляет 316 грн. В России таблетки не продаются.

Аналоги

Заменить Нимид Форте можно препаратами, при производстве которых используется нимесулид и тизанидин. Но подбирать комбинации средств, определять дозировку должен врач.

Доктор может рекомендовать:

При необходимости их назначают в комплексе с миорелаксантами.

Отзывы

Многие пациенты отмечают, что Нимид Форте быстро устраняет боли, способствует уменьшению воспаления. Благодаря этому после непродолжительного курса терапии наступает облегчение. Но принимать их необходимо в соответствии с инструкцией по применению, иначе вероятность развития побочных эффектов возрастает.

Но, судя по отзывам, препарат помогает не всем пациентам. Некоторые отмечают, что для купирования острых болей он не подходит.

Если у вас был опыт использования Нимида Форте, опишите, помог ли указанный препарат, возникали ли на фоне лечения побочные эффекты. Это поможет другим пациентам определиться, стоит ли начинать лечение этим средством.

Заключение

Если у пациентов постоянные боли, обусловленные спазмом скелетной мускулатуры, то врач может посоветовать таблетки Нимид Форте.

  • Основными компонентами препарата являются вещества нимесулид (нестероидное противовоспалительное средство) и тизанидин (миорелаксант центрального действия).
  • Препарат оказывает комплексное влияние на организм, под его воздействием уменьшается боль, воспаление, снижается температура, проходит мышечный спазм.
  • Назначают Нимид Форте при вертеброалгиях, болезни Бехтерева, спазме скелетных мышц и болях, вызванных другими причинами.
  • При назначении необходимо учитывать имеющиеся противопоказания и возможное лекарственное взаимодействие, с некоторыми препаратами Нимид Форте нельзя вместе употреблять.
  • На фоне терапии могут возникнуть побочные эффекты: боли в животе, тошнота, рвота, кожные высыпания, зуд, нарушение работы нервной и иммунной систем.
  • При необходимости заменить Нимид Форте врач может выписать другие нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты.

Нимид форте

Содержание

Фармакологические свойства препарата Нимид форте

Фармакодинамика. Комбинированный препарат, суммарное действие компонентов которого определяет его фармакологические свойства. Нимесулид оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Нимесулид является селективным ингибитором ЦОГ-2. Помимо нарушения синтеза простагландинов, противовоспалительный эффект нимесулида обусловлен способностью ингибировать синтез лейкотриенов, тормозить выделение гистамина из тучных клеток, подавлять образование фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухоли, брадикинина и цитокинов, влияющих на формирование болевого синдрома.
Тизанидин — миорелаксант центрального действия. Избирательно угнетает полисинаптические рефлексы спинного мозга, принимает участие в регуляции мышечного тонуса. Эффективен как при острых болезненных мышечных спазмах, так и при хронических спазмах спинального и церебрального генеза.
Уменьшает образование аниона супероксида, препятствуя дальнейшему повреждению тканей.
Фармакокинетика. После приема внутрь нимесулид быстро всасывается с ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2–3 часа. Связывание нимесулида с белками плазмы крови достигает 97,5 %. Препарат метаболизируется в печени, основным продуктом метаболизма является гидроксинимесулид — фармакологически активное вещество. Около 65% принятой дозы нимесулида выделяется с мочой, сдача 35 % — с калом.
Тизанидин при пероральном приеме быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ, достигая максимальной концентрации в плазме крови приблизительно через 1 ч. Связывание с белками плазмы крови — 30%. Тизанидин метаболизируется в печени, метаболиты фармакологически не активны. Период полувыведения тизанидина — 2–4 ч. Элиминация: около 70% — почками в виде метаболитов, в неизмененном состоянии выводится около 2,7% тизанидина.

Показания к применению препарата Нимид форте

Острая боль вызванная спазмом скелетных мышц. Болезнь Бехтерева. Вертеброалгии.

Применение препарата Нимид форте

Препарат принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством жидкости.
Для взрослых обычная доза — по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).
Максимальная продолжительность лечения — 15 дн. После достижения обезболивающего эффекта применение препарата необходимо прекратить.

Противопоказания к применению препарата Нимид форте

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; выраженные нарушения функции печени (печеночная недостаточность) и гепатотоксические реакции на прием препарата в анамнезе, одновременное применение с потенциально гепатотоксическими средствами; тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин), тяжелые нарушения свертывания крови; тяжелая сердечная недостаточность; повышенная чувствительность к действующему веществу или любому компоненту препарата, а также реакции повышенной чувствительности к другим НПВП в анамнезе; беременность (III триместр) и период кормления грудью. Дети в возрасте до 18 лет. Алкоголизм, наркотическая зависимость. Гипертермия, гриппоподобные состояния, подозрение на острую хирургическую патологию.

Читать еще:  Отек слизистой носа: что это такое и как лечить, возможные осложнения и первая помощь, медикаментозная терапия и народные рецепты

Побочные эффекты препарата Нимид форте

При применении препарата могут возникнуть такие побочные эффекты, преимущественно на протяжении первой недели от начала лечения:
Нимесулид:
Со стороны кожи: чаще всего возникают сыпь, зуд, усиленное потовыделение, эритема, дерматит; в единичных случаях — ангионевротический отек, отек лица, мультиформна эритема, крапивница, синдром Стивенса–Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;
Со стороны ЖКТ: тошнота, гастрит, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; в единичных случаях — стоматит, мелена, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, перфорация язвы или желудочно–кишечное кровотечение;
Со стороны печени: желтуха, холестаз, повышение уровня печеночных трансаминаз, иногда возможные случаи острого гепатита, даже с летальным исходом;
Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль, головокружение, энцефалопатия (синдром Рейе);
Психические нарушения: ощущение тревоги, нервозность, кошмарные сновидения;
Со стороны почек: отеки, дизурия, гематурия, задержка выделения мочи, одиночные случаи олигурии, интерстициального нефрита и почечной недостаточности;
Со стороны системы крови: анемия, эозинофилия, единичные случаи панцитопении, пурпуры и тромбоцитопении;
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилаксия;
Со стороны органов дыхания: диспное, в единичных случаях — БА, бронхоспазм, особенно у больных с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;
Со стороны сердечно–сосудистой системы: тахикардия, АГ (артериальная гипертензия), редко — кровотечение, приливы, колебания АД. Также во время приема препарата возможные нарушения четкости зрения, астения, гипотермия гиперкалиемия.
Тизанидин:
Психические нарушения: редко — галлюцинации, депрессия.
Со стороны ЦНС: часто — сонливость, головокружение; редко — бессонница, нарушение сна, синкопальные состояния (потеря сознания, обморок), возбуждение, нервозность, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — брадикардия, артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения, удлинение сегмента QT.
Со стороны ЖКТ: часто — сухость в рту; редко — боль в желудке, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея.
Гепатобилиарные нарушение: редко — повышение уровня печеночных трансаминаз, желтуха; очень редко — гепатит, печеночная недостаточность.
Со стороны костно-мышечной системы: редко — мышечная слабость, миалгия, боль в спине, спастические сокращения мышц, тремор.
Со стороны кожи и ее придатков: кожные высыпания, зуд, крапивнца, алопеция.
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции.
Со стороны системы крови: редко — петехии или синяки, тромбоцитопения.
Общие нарушения: слабость, гриппоподобные состояния, астения, повышенная утомляемость.
При приеме малых доз, которые рекомендованы для купирования мышечного спазма, побочные действия возникают редко, обычно слабо выраженно и транзиторные. Сообщалось о возможной сонливости, астении, головокружении, сухость в рту, снижение АД, нарушение со стороны ЖКТ и повышения уровня активности печеночных трансаминаз.
При приеме высоких доз, рекомендованных для лечения спастичности, вищеперечисленные побочные действия возникают чаще и более выраженные, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы прекращать лечение.

Особые указания по применению препарата Нимид форте

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять минимально эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
В случае повышения уровня печеночных ферментов или выявления признаков повреждения печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, чувство усталости, моча темного цвета) препарат нужно отменить. Таким больным в дальнейшем запрещается назначать нимесулид.
Во время лечения Нимидом форте рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксичних препаратов, аналгетиков, других НПВП, а также воздержаться от употребления алкоголя.
Желудочно–кишечное кровотечение или язва/перфорация могут розвинутися в любой момент при применении препарата, с предупреждающими симптомами или без них, как при желудочно–кишечных осложнениях в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно–кишечного кровотечения или язвы желудка препарат нужно отменить.
С осторожностью нужно назначать Нимид форте пациентам с желудочно–кишечной паталогией, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе.
С осторожностью нужно назначать препарат больным с почечной или сердечной недостаточностью, так как его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения функции почек препарат нужно отменить.
У больных пожилого возраста чаще всего развиваются побочные эффекты вследствие приема препарата, в том числе желудочно–кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния пациента.
Поскольку нимесулид может нарушать функцию тромбоцитов у больных из геморрагическим диатезом, его нужно применять с осторожностью, под постоянным контролем.
Применение НПВП может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов необходимо прекратить прием препарата.
Период беременности и кормления грудью. Применение препарата противопоказано в последнем триместре беременности.
Применение нимесулида может влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Как и другие НПВП, которые подавляют синтез простагландинов, нимесулид может послужить причиной преждевременного закрытия боталового протока, легочной гипертензии, олигурии, маловодия. Возрастает риск развития кровотечения, атонии матки и периферических отеков. Учитывая также отсутствие данных относительно применения препарата беременными женщинами не рекомендуется назначать препарат в І и ІІ триместре беременности.
Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, применение препарата противопоказано в период кормления грудью.
Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте до 18 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
На протяжении лечения необходимо соблюдать осторожность во время управления автотранспортом и другими потенциально опасными видами деятельности, которые нуждаются в повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействия препарата Нимид форте

При одновременном применении с варфарином и аналогичными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой существует повышенный риск развития кровотечения.
Одновременное применение нимесулида и фуросемида нуждается в осторожности при лечении больных с нарушением функции почек и сердца. НПВП снижают клиренс лития, который приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и увеличению его токсического эффекта. Поэтому при одновременном применении нимесулида и лития необходимо тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови.
При одновременном применении нимесулида с дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, ранитидином, антацидами клинически значащего взаимодействия не отмечалось.
Нимесулид подавляет действие фермента CYP 2C9. Поэтому концентрация в плазме крови препаратов, которые подвергаются воздействию этого фермента, может быть повышенная при одновременном применении их с нимесулидом.
Необходимо соблюдать осторожность, если препарат принимается менее чем через сутки после или через сутки до применения метотрексата, поскольку увеличивается концентрация метотрексата в плазме крови и его токсический эффект.
Возможно повышение нефротоксичности циклоспоринов при одновременном применении с нимесулидом.
Одновременное применение гипотензивных средств потенцирует развитие артериальной гипотензии и брадикардии. Седативные препараты и этанол усиливают фармакологические эффекты препарата.
Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые ингибируют CYP450 1A2, противопоказано.
Прием тизанидина одновременно с флувоксамином или ципрофлоксацином увеличивает площадь под кривой концентрация/время тизанидина в 33 и 10 раз соответственно.
Возможно возникновение артериальной гипотензии с сонливостью, головокружением и снижением психомоторных реакций. Необходимо соблюдать осторожность при применении тизанидина с другими ингибиторами CYP1A2, такими как антиаритмические препараты (амиодарон, мекселетин, пропафенон), циметидин, фторхинолоны (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксиб, пероральные контрацептивы и тиклопиридин.
Одновременное применение тизанидина с антигипертензивными препаратами, включая мочегонные, может иногда вызвать артериальную гипотензию и брадикардию. Алкоголь и седативные препараты могут усилить седативное действие тизанидина.

Передозировка препарата Нимид форте, симптомы и лечение

Симптомы. При передозировке наблюдается летаргия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, также могут возникать желудочно–кишечные кровотечения, АГ (артериальная гипертензия), острая почечная и печеночная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции и кома.
Лечение. Специфического антидота не существует. В случае передозировки необходимо проводить симптоматическую терапию. Больным на протяжении первых 4 ч необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Гемодиализ не эффективный.
Требуется постоянный контроль функции почек и печени.

Условия хранения препарата Нимид форте

При температуре не выше 25 °C.

Список аптек, где можно купить Нимид форте:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector