Мрт шейного отдела позвоночника: виды и преимущества методики, показания и противопоказания к диагностике, подготовка и механизм проведения процедуры, ее стоимость

МРТ шейного отдела позвоночника

Один из самых современных способов исследования, позволяющий получить разноплоскостные сверхточные изображения любого сегмента спинального столба – магнитно-резонансная томография – используется наиболее часто для диагностики заболеваний шейной зоны позвоночника. Сегодня данное исследование доступно каждому пациенту, но еще сорок лет назад метод не был разработан и внедрен. Так что МРТ – процедура «молодая» и принадлежит к исследованиям нового поколения.

Суть МРТ

Данный метод основывается на открытии явления ядерно-магнитного резонанса. На ядра атомов водорода (их определенное количество присутствует в составе абсолютно любой клетки человеческого организма) воздействуют сильным магнитным полем, из-за чего они начинают резонировать. При осуществляемой ими вибрации выделяется энергия, которую улавливает прибор – томограф. Информация передается компьютеру и подвергается обработке в специальной программе. Далее она в визуальном формате (изображение) проецируется на компьютерный экран.

Метод прост и гениален, поскольку позволяет получить сведения практически обо всех процессах, происходящих в тканях, в мельчайшей детализации. В отличие, например, от предшествующего МРТ рентгена, исследовать можно диски, расположенные между позвонками, мозговой ствол, нервные каналы, сосуды и содержимое спинного мозга.

Кстати. Результаты могут быть получены в 3D либо в серии послойных снимков срезами заданной аппарату толщины.

Только благодаря МРТ можно выявить заболевания шейной позвоночной зоны различного характера на первоначальных стадиях, значительно увеличив скорость и эффективность их лечения.

Немаловажно, что способ этот неинвазивный и безопасный, поскольку имеет самый минимальный набор противопоказаний к проведению. К тому же времени процедура отнимает от четверти часа до часа, и не требует специальной подготовки пациента.

При проведении магнитно-резонансного исследования можно не только диагностировать ранние патологии, но и отслеживать их динамику, прогрессирование, а также контролировать эффективность проводимого лечения.

Важно! Магнитно-резонансная томография показана детям даже грудного возраста (при необходимости) и беременным женщинам, когда срок превышает двенадцать недель. Аппарат не дает опасного излучения, а процедура отличается безболезненностью.

Показания

Почему МРТ наиболее часто применяют при диагностировании болезней шеи? Позвоночник в шейной зоне гибкий, подвижный, мелко фрагментированный, его сложно исследовать рентгеноскопом. Причем, на рентгене и КТ увидеть можно лишь одну плоскость, в то время как магнитный томограф покажет множество разноплоскостных изображений, обнаружив даже самую скрытую патологию.

Проблемы с позвоночником в шейной зоне, которые поможет выявить МРТ.

Трещины и любые дегенеративные изменения в межпозвоночном диске.

Разумеется, процедуру проводят при исследовании абсолютно всех органов и, когда дело касается позвоночника, всех его отделов. Но наиболее популярным исследование является именно для диагностирования болезней шейной зоны и поясничной.

Когда проводят МРТ шеи

Не секрет, что по сравнению с пояснично-крестцовой зоной, в шейной области грыжи образуются гораздо реже. Но зато они активнее обрастают остеофитами, из-за которых край позвонка деформируется и развивается канальный стеноз. К тому же именно в этой зоне чаще всего защемляются нервные окончания, и может быть затронут спинной мозг.

МРТ шейной зоны проводят при диагностировании следующих патологий:

• аномалии в шейной зоне, вследствие неправильного развития;
• травмирование шейной зоны. Даже нетяжелая травма для шеи представляет высокую опасность, поскольку смещение анатомических структур позвоночника в области шеи спровоцирует выраженное ухудшение состояния пациента;
• подозрения на шейный остеохондроз;

В случае если пациент приходит на прием и жалуется на нестабильное АД, головокружение и боли в голове, сопровождающиеся нарушениями слуха, ослаблением зрения, шумом в ушах, «мушками» в глазах, онемением рук, покалыванием в плечах и, наконец, болями в шее сзади, ему назначается МРТ.

Кстати. Конечно, можно обойтись и рентгеном, но понадобиться может большое количество разноплановых снимков, а это увеличенная доза облучения, которая ни одному пациенту на пользу не пойдет. Также, для уточнения не стопроцентно детальных рентгеновских снимков может понадобиться ангиография сосудов и другие дополнительные исследования.

В каких ситуациях без МРТ обойтись нельзя

Пациент жалуется на большое количество симптомов (из вышеприведенного списка), и значимость каждого из них для постановки диагноза оценить сложно. Все они общие, и могут указывать на множество различных заболеваний. Магнитно-резонансный метод позволит не только поставить диагноз, но и обнаружить, а также проанализировать изменения, которые заболевание произвело в структурных элементах позвоночника, сосудах, нервной и кровеносной системах.

Как проводят МРТ шеи

Как уже было отмечено, подготавливаться специальным образом заранее к прохождению МРТ не нужно. Проводить процедуру могут в любое время, не понадобится соблюдения диеты, приема препаратов (или отмены приема необходимых лекарств), очищения желудка и так далее.

Совет. Если пациенту назначена магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества, рекомендацией является проведение исследования в первой половине дня и натощак.

Что касается самой процедуры, к ней, скорее, многим пациентам нужно готовиться морально, поскольку капсула аппарата, в которую пациент помещается, имеет небольшие размеры. Даже те, что не страдает клаустрофобией, чувствуют себя в аппарате МРТ неуютно. Если же клаустрофобия присутствует, пролежать даже четверть часа внутри тесной капсулы без движения может стать для пациента нелегким испытанием силы духа.

Кстати. Перед проведением исследования выявляются противопоказания и устраняются моменты, которые могут помешать процедуре или исказить результаты.

Противопоказания и подготовка

Проводить магнитно-резонансное исследование нельзя, если у пациента есть перечисленные ниже противопоказания.

Таблица. Что может стать препятствием к проведению МРТ.

Как делается МРТ шейного отдела при остеохондрозе позвоночника и что может выявить данный вид диагностики?

МРТ шейного отдела позвоночника – высокоинформативный и современный метод диагностики, который позволяет выявить различные патологии мягких тканей, сосудов, позвонков, межпозвонковых дисков. Безопасность метода позволяет сделать томографию беременным женщинам и маленьким детям. Часто процедуру проводят с МРТ головного мозга и грудного отдела.

Содержание:

Показания к проведению процедуры

В области шеи располагается большое количество нервных окончаний, сосудов, питающих головной мозг. Патологические изменения в межпозвонковых дисках со временем провоцируют сдавливание важных артерий. Одно из осложнений остеохондроза – спондилез. Состояние характеризуется разрастанием костной ткани позвонков, так называемыми остеофитами. Они и сдавливают нервы и артерии, что уменьшает количество кислорода, поступающего к головному мозгу. Это вызывает различные физиологические и психоэмоциональные нарушения.

МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов и шеи позволяет с высокой точностью установить, между какими позвонками произошло сдавливание, состояние артерий, атеросклеротические изменения в них.

Показания для МРТ шейного отдела позвоночника:

• головокружения;
• головные боли;
• посторонние шумы в ушах;
• ограничение подвижности головы;
• болевой синдром, отдающий в верхние конечности;
• нарушение зрения;
• частые обмороки;
• регулярная боль и скованность в шее;
• иногда МРТ назначают перед проведением оперативного вмешательства или после хирургической операции для определения состояния шейного отдела.

Магнитно-резонансная томография помогает выявить следующие патологии:

• грыжи и протрузии при остеохондрозе шеи;
• различные новообразования;
• сужение межпозвоночного канала;
• рассеянный склероз;
• воспаление спинного мозга;
• деформацию позвоночного столба;
• смещение позвонков;
• остеофиты;
• сдавливание нервных окончаний;
• сосудистые патологии;
• врожденные дефекты.

МРТ шейно-грудного отдела позвоночника позволяет увидеть патологические изменения во всех структурах отдела. Определившись с четкой клинической картиной, врач подбирает наиболее эффективное лечение.

Виды МРТ

Существуют 2 вида аппаратов для проведения МРТ: закрытого и открытого типа. Первые представляют собой трубу. Они создают мощное магнитное поле, позволяющее сканировать внутренние органы. Современные аппараты имеют магниты в нижней и верхней части. Мощность прибора немного меньше, но ее вполне достаточно для проведения процедуры.

Открытый аппарат позволяет провести МРТ шейного отдела с функциональными пробами. Процедура фиксирует положение позвонков в разных проекциях при поворотах и наклонах головы.

Преимущества МРТ шейного отдела позвоночника открытого типа:

• возможность проведения процедуры у полный людей, весом от 120 до 200 кг;
• исключение панической атаки при клаустрофобии;
• контроль за маленькими пациентами и пожилыми людьми.

Когда у врача остаются невыясненные или спорные вопросы, пациенту назначают МРТ шейного отдела с контрастом. Существуют 2 метода введения препаратов с колером. Один выявляет патологические отклонения в спинномозговом канале, другой — состояние и проходимость сосудов. Обе процедуры дают более четкую картину происходящих отклонений.

МРТ шейного отдела с миелографией показывает состояние спинномозговых каналов. Перед проведением сканирования в спинной мозг вводится контрастное вещество. Прокол делают в области поясничного или шейного отдела. Через несколько минут пациента помещают в томограф. Оборудование фиксирует прохождение красящей жидкости и выводит его на монитор. При этом доктору видна вся информация. Благодаря контрасту изображения получаются более четкие и определяют границы воспалений, размеры опухоли, ее формы и очертания.

Другим информативным методом является МРТ с ангиографией шейного отдела позвоночника. В отличии от вышеописанного способа с помощью процедуры проверяют состояние сосудов, выявляют нарушение кровотока, сужения просвета, бляшки, онкологические образования.

Подготовка к процедурам

Процедура МРТ шейного отдела позвоночника проста и не требует специальной подготовки. Достаточно настроиться морально, прийти натощак и перед проведением сеанса посетить уборную.

Томография с миелографией требует дополнительной подготовки. Необходимо:

• Получить консультацию у лечащего врача.
• Соблюсти пищевые ограничения — за 3 дня до проведения процедуры из меню исключают продукты, повышающие газообразование в желудке. Нужно отказаться от капусты, черного хлеба, бобовых блюд и газированных напитков.
• В течение 2 дней перед процедурой пить по 2 литра чистой воды;
• Прийти на магнитное исследование с миелографией или ангиографией натощак.

На заметку. Йодсодержащий раствор, применяемый в качестве контраста, может вызвать тошноту и головокружения, поэтому врачи не рекомендуют принимать пищу перед обследованием.

Процедура МРТ

Как делают МРТ шейного отдела? Процедура происходит безопасно, поэтому ее назначают даже маленьким детям. Главное условие – полная неподвижность пациента.

Описание метода – больной:

1. Избавляется от металлических предметов, снимает серьги, часы, ремни, пирсинги.
2. Ложится на стол томографа, при необходимости ему вводят контрастное вещество.
3. Голову фиксируют валиками, конечности закрепляют ремнями. Эта мера исключает любое движение, приводящее к нечеткости изображения.
4. Стол задвигают в томограф, который имеет цилиндрическую форму и проводят МРТ. Вокруг пациента начинает вращаться кольцо аппарата. Оно сканирует органы под воздействием магнитного поля и радиочастотных импульсов.
5. Специальное оборудование выводит на монитор картинки.
6. После завершения сканирования пациента выкатывают из томографа. Процедура считается завершенной.

МРТ длится 20-30 минут. При введении контрастного вещества, процедура увеличивается по времени до одного часа.

На заметку. При проведении сканирования человек не ощущает дискомфорта, в отличие от ультразвукового исследования магнитную томографию можно проводить многократно.

Результаты магнитной томографии

После сканирования на МРТ шейного отдела позвоночника видны четкие изображения костей, мягких тканей, связок, сосудов и нервных окончаний. С помощью программы можно получить графическое изображение в 3 измерениях всех структур шеи.

Что выявляет МРТ шейного отдела позвоночника? После проведения процедуры врач расшифровывает результаты. Если были травматические повреждения позвонков, доктор увидит линию разлома, осколки костей их деформацию. При грыже и протрузии шейного отдела позвоночника на снимках МРТ будет видно выпячивание грыжевого мешочка, уменьшение расстояния между телами позвонков, деформация их краев.

Что показывает ангиография шейного отдела позвоночника при проведении МРТ:

• расслоение стенок сосудов;
• проходимость артерий;
• динамику кровотока;
• аневризмы и стенозы.

Расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника проводится врачом. В документе указывают выявленные отклонения и в заключении назначают адекватное лечение.

В норме здоровая шея на снимке имеет ровные позвонки, без шероховатостей и дефектов, с одинаковым расстоянием между ними. Нервные корешки ничем не пережаты. Снимок не должен содержать темных пятен — признаков воспалительного процесса и новообразований.

Отзывы пациентов о прохождении резонансной томографии разделяются. Людей пугает обездвиженное состояние и нахождении в закрытом пространстве, что может вызвать приступ клаустрофобии. В остальном процедура переносится хорошо, без осложнений.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография безопасна и может проводиться по показаниям врача неограниченное количество раз. Существует категория лиц, которым она абсолютно противопоказана. Прибор использует магнитное поле, поэтому больным, с металлическими имплантатами, скобами и специальными предметами, внедренными в тело, процедура не назначается.

Противопоказания к мрт шейного отдела позвоночника:

• металлические протезы;
• кардиостимулятор;
• инсулиновая помпа;
• слуховой аппарат.

Не желательно использовать магнитное сканирование при:

• анемии;
• плохой свертываемости крови;
• беременности (I триместр);
• клаустрофобии;
• психических расстройствах;

На заметку. Применение контрастного вещества запрещено, если у больного наблюдается индивидуальная непереносимостью его компонентов.

Особенности проведения МРТ у детей

Дети воспринимают любое исследование с недоверием. Состояние обездвиженности вызывает тревогу и страх. В силу восприимчивости ребятишки повзрослее могут отказаться лечь в аппарат.

Перед проведением процедуры ребенка необходимо морально подготовить. Объяснить, что:

• нужно полежать без движения 20 минут;
• во время работы прибора появится шум и его не стоит пугаться – это нормальное состояние аппарата.

МРТ шейного отдела позвоночника ребенку до 5 лет и детям с психическими отклонениями проводят под наркозом. Это позволяет обездвижить пациента и спокойно провести исследование. Анестезия проводится под наблюдением специалиста и с согласия родителей.

Показание для проведения процедуры шейного отдела и головного мозга:

• обмороки;
• судороги;
• головные боли;
• резкие изменения в поведении;
• отставание в развитие.

На заметку. Магнитное сканирование абсолютно безопасно для ребенка и может проводиться в любом возрасте. Магнитное поле не влияет на физиологические процессы в организме.

МРТ — эффективный и высокотехнологичный метод исследования, который позволяет досконально изучить структуры шейного, грудного, поясничного отделов и головного мозга. Диагностика выявляет заболевания на ранней стадии, обеспечивая своевременное лечение.

МРТ шейного отдела позвоночника: что диагностирует, как проводится

МРТ является высокоэффективным диагностическим инструментом. Этот точный и безопасный метод исследования позволяет получить четкие прижизненные послойные изображения всех структур организма.

При этом нет радиоактивного излучения. Ведь во время проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии) используют локальное магнитное поле.

Под его действием ядра водорода в молекулах воды приходят в возбуждение. Они вступают в резонанс с электромагнитными импульсами и возвращаются в исходное равновесие.

Регистрация этих изменений дает серию снимков исследуемой области. Получают как бы множество поперечных срезов, дающих представление о строении.

При МРТ шейного отдела позвоночника видны кости, хрящи, связки, мягкие ткани, нервные образования. Так что исследование выявляет патологию всех расположенных на этом уровне структур. Возможно проведение МРТ с контрастом, позволяющее дополнительно определить ход сосудов шеи, увидеть места накопления контраста в нервной системе.

Когда назначают исследование

Клинические состояния, являющиеся показанием к проведению МРТ шейного отдела позвоночника:

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника? На снимках определяется строение и состояние позвонков и межпозвоночных суставов, межпозвоночных дисков, спинного мозга и других нервных образований, видны нарушения целостности и положения всех образований, наличие опухолей и абсцессов. МРТ лучше визуализирует мягкие ткани. В них содержится больше молекул воды, реагирующих на магнитное поле.

Может быть также дано заключение об отсутствии какой-либо патологии на этом уровне. Или о том, выявленные особенности укладываются в рамки возрастной нормы. В таком случае диагностический поиск будет продолжен для выяснения причины имеющихся у пациента симптомов.

Что диагностирует МРТ

Обследование позволяет подтвердить следующие состояния:

МРТ шейного отдела позвоночника является очень информативным исследованием. Оно позволяет врачу точно определить вид и локализацию патологии, оценить состояние спинного мозга, помогает определиться с тактикой лечения.

Картина при разных заболеваниях

В норме при МРТ шейного отдела видны целостные и гладкие позвонки, ровные межпозвоночные диски равномерной высоты, одинаковые суставы между отростками позвонков без шероховатых поверхностей. Важна симметричность и правильность положения всех структур. Четко определяется строение спинного мозга, отсутствие препятствий для выхода корешков спинно-мозговых нервов. Не должно быть никаких новообразований, дефектов, признаков воспалительного отека или кровоизлияния.

При переломах тел или дужек позвонков на снимках видна линия перелома, смещение отломков, деформация тела позвонка. Травматические переломы на МРТ видны хуже, чем при проведении рентгенографии или КТ. А вот для выяснения причины патологических переломов данная диагностика очень информативна.

Патологический перелом чаще всего является компрессионным и не сопровождается смещением. Он происходит на месте уже имеющихся изменений костей. Это могут быть выраженная разреженность костной ткани (остеопороз) , гемангиома, метастазы или другие образования в теле позвонка.

Очень важно, что МРТ позволяет увидеть, есть ли повреждение спинного мозга при переломах и вывихах позвонков. Это является преимуществом данного метода перед другими исследованиями.

При грыже межпозвонковых дисков определяется снижение высоты диска, дугообразная деформация его краев с выходом за края позвонков. Нарушена целостность наружной волокнистой оболочки, а содержимое ядра выступает через дефект оболочки. Видны также изменения расположенных рядом нервных образований.

Задняя срединная грыжа сужает просвет позвоночного канала, на МРТ будет видна неровность спинного мозга. Заднебоковая (латеральная) грыжа взаимодействует с проходящим рядом корешком спинно-мозгового нерва. Возможно его смещение (девиация, отклонение), сдавление с деформацией (компрессия), слипание (адгезия) или спаивание с грыжей и соседними структурами.

Одновременно с грыжей обычно обнаруживаются признаки дегенерации позвонков вследствие остеохондроза. Они выглядят как разрастания краевых площадок позвонков с образованием неровностей, шипов, идущих к соседним позвонкам выступов. Могут быть сужены отверстия для выхода корешков, видна компрессия нервов.

Для рассеянного склероза томография является ключевым исследованием. Именно этот метод позволяет увидеть происходящие в центральной нервной системе демиелинизирующие очаговые процессы. По интенсивности сигнала пораженные участки отличаются от нормальной нервной ткани. В разных режимах они видны как светлые или темные пятна. Для повышения точности результата МРТ используют контраст (галидоний), что дает возможность увидеть очаги активного воспаления с накоплением этого вещества.

Миеломаляция – это изменение тканей спинного мозга в результате повреждения. Вначале происходит локальный отек, потом некроз, затем замещение нервной ткани глиозными клетками, то есть своеобразное рубцевание. На снимке участок миеломаляции нечеткий, отличающийся по интенсивности сигнала. Могут быть видны деформации стенок спинномозгового канала из-за повреждения позвонков или грыжевых выпячиваний. При сосудистых инфарктах спинного мозга МРТ в первые сутки может не выявить изменений.

Опухоли и метастазы видны как дополнительные объемные образования. Они могут располагаться в позвонках, спинном мозге или его оболочках, быть связанными с нервами или окружающими тканями. Опухоли могут смещать и сдавливать спинной мозг и корешки нервов, приводить к разрушению позвонков.

Как проходит процедура и кому ее нельзя делать

МРТ шейного отдела позвоночника можно сделать по направлению невролога или по инициативе самого пациента. Специальной подготовки не требуется. Перед проведением исследования нужно снять все украшения, вынуть из карманов приборы, телефон, кредитные карты и металлические предметы.

Проводится только в специально оборудованном помещении и длится примерно 20 минут. Аппарат выглядит как большая капсула или труба с выдвигающимся столом-лежанкой для пациента. Исследование делается в положении лежа. В зависимости от типа аппарата внутрь помещается только исследуемая область или же все тело пациента. Во время процедуры не надо двигаться.

Абсолютными противопоказаниями для МРТ шейного отдела позвоночника являются:

В результате проведения МРТ шейного отдела позвоночника выдается заключение. Оно обычно распечатано на бумаге, но может быть в электронном виде скопировано на носитель информации или передано по электронной почте. В течение 15-60 минут врач расшифровывает полученные изображения, делает описание и выводы. К заключению прилагаются снимки, на которых видна выявленная патология. При последующих визитах к специалистам желательно предоставлять им не только заключение, но и эти снимки.

Дорогая ли это процедура?

При проведении МРТ по направлению врача поликлиники исследование оплачивается средствами ОМС, то есть является бесплатным для пациента.

Без направления стоимость МРТ шейного отдела позвоночника несколько отличается в разных городах и клиниках, зависит от используемого оборудования и ценовой политики. Например, в Москве это исследование можно пройти, заплатив от 4150 до 5000 руб. В Санкт-Петербурге стоимость колеблется в пределах 3500-3700 руб., в Краснодаре и Хабаровске – от 2500 руб. А в Красноярске это стоит 2000-2900 руб.

При использовании контраста стоимость повышается в среднем на 1800-2500 руб.

Обслежование помогает диагностировать многие состояния и имеет мало противопоказаний, что делает его хорошим помощником для врача.

Как проводится МРТ шейного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография (сокращённо – МРТ) – современная методика диагностики, позволяющая получить высокодетализированное изображение исследуемого органа в трёхмерном формате. Её принцип основан на явлении ядерного магнитного резонанса, суть которого – в возбуждении ядер атомов водорода под воздействием электромагнитного поля, генерируемого томографом. Период релаксации ядер в поражённых тканях отличается от значения, свойственного здоровым. Этот параметр считывается датчиками, а его анализ заложен в алгоритм расшифровки результатов.

МРТ шейного отдела позвоночника применяется чаще всего для обнаружения дегенеративно-дистрофических поражений межпозвоночных дисков – протрузий, экструзий, грыж. Но это далеко не всё, что позволяет выявить это исследование. Врач назначает пациенту МР-сканирование области шеи не только с целью диагностики болезней позвоночника, но и патологий органов дыхания, сосудов, нервов, лимфоузлов, мышц, хрящей. Подробнее о том, что такое МРТ зоны шейного отдела, как подготовиться к процедуре, как она проходит, кому показана и противопоказана, зачем нужен контраст – в этой статье.

Подготовка к диагностике

Подготовка к МРТ зоны шейного отдела позвоночника включает несколько несложных действий.

Прежде всего, необходимо посетить лечащего врача. Он может назначить дополнительные исследования с целью исключения противопоказаний. Если запланировано сканирование с применением контраста, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на компоненты вводимого вещества. На приёме пациент должен сообщить об аллергии на лекарственные препараты, хронических заболеваниях в анамнезе и клаустрофобии. Следует знать, что МРТ разрешено проводить не ранее, чем через три дня после ангиографии и спустя неделю – после миелографии.

Женщина должна быть уверена в том, что не беременна. МРТ-исследование не противопоказано, но с осторожностью его назначают на ранних сроках, когда у эмбриона формируются главные органы и системы, и лучше избегать малейших воздействий на этот процесс.

Непосредственно перед входом в диагностический кабинет нужно снять с себя все металлические элементы – украшения, аксессуары, съёмные слуховой аппарат и зубные протезы. Нужно оставить за дверью мобильный телефон, пластиковые карты и другие предметы, способные повлиять на магнитное поле аппарата.

Показания и противопоказания к МРТ шейного отдела

Показаниями для МРТ-сканирования шейного отдела позвоночника являются следующие симптомы болезней этой зоны:

• регулярные головные боли, головокружения;
• периодически повторяющиеся обмороки (в комплексе с исследованием головного мозга), резкая потеря зрения, другие симптомы нарушения мозгового кровоснабжения;
• ухудшение слуха, появление шума, гула;
• боли в затылке, отдающие в спину, грудину и руки;
• скованность в области шеи;
• онемение шеи, конечностей, «слабость» в руках;
• парестезия («мурашки», покалывание, жжение, «холод»).

МР-томография эффективна при диагностике и мониторинге течения следующих заболеваний:

• дегенеративно-дистрофические изменения шейных позвонков – остеохондроз;
• воспалительные и инфекционные процессы в позвоночнике, например, спондилит, остеомиелит;
• анкилозирующий спондилоартрит и другие болезни суставов;
• ревматизм, рассеянный склероз, прочие системные заболевания;
• сосудистые патологии – вертебро-базилярная недостаточность, стеноз, тромбоз сосудов шеи;
• опухоли;
• наследственные болезни, например, синдром короткой шеи.

Метод применяют для оценки повреждений позвоночника, спинного мозга вследствие травмирования шейной зоны. МРТ требуется для выявления причин скачков артериального давления, определения локализации абсцесса, выработки схемы хирургического вмешательства и так далее.

МРТ не делают пациентам с имплантированными металлоконструкциями и электронными устройствами: зубными имплантами, коронками, сосудистыми клипсами, кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, несъёмными слуховыми аппаратами и другими элементами, способными повлиять на функцию магнитного поля. По этой же причине противопоказанием к исследованию является наличие татуировок, выполненных с применением металлизированных красителей.

Не получится провести МР-диагностику больным, не способным длительное время сохранять неподвижность. Именно статичность – обязательное условие получения достоверных результатов.

Клаустрофобия относится к относительным противопоказаниям. К пациентам с боязнью замкнутого пространства, при необходимости, разрешается применять седативные препараты или погружать их в медикаментозный сон.

Ограничение по весу связано с техническими характеристиками томографа. Предельная масса для разных аппаратов составляет, в среднем, 130 килограммов.

Ещё одно относительное противопоказание – первый триместр беременности. Если срочная постановка диагноза жизненно важна для матери, возможными рисками для зародыша пренебрегают. Контрастная МРТ запрещена на всех сроках вынашивания и в период кормления.

Сканирование с контрастом запрещено лицам с сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью, а также тем, у кого выявлена аллергия на компоненты вводимого раствора. Для диагностики межпозвоночной грыжи, перелома, опухоли и других патологий верхнего отдела таким пациентам рекомендуют компьютерную томографию.

Можно ли есть перед МРТ

За 5-8 часов перед МРТ шейного отдела позвоночника с контрастированием надо воздержаться от приёма пищи и за час – от питья. Если будет проводиться стандартное томографическое исследование верхнего отдела, есть нужно прекратить за два часа.

Как проходит исследование

Магнитно-резонансная томография шейного и других отделов позвоночника – безопасная процедура, в ходе которой пациент не испытывает боли и неприятных ощущений. После того, как больной снял металлические детали (украшения, элементы одежды), убрал телефоны, пластиковые карты и другие электронные и магнитные устройства, можно заходить в кабинет диагностики.

Как проходит процедура? Зайдя в аппаратную, пациент укладывается на выдвижной стол томографа. Врач фиксирует его конечности при помощи мягких ремней для профилактики непроизвольных движений. После этого медицинский работник переходит в помещение с рабочей станцией – комнату, из которой он будет наблюдать за ходом сканирования через обзорное окно. Голосовая связь с обследуемым поддерживается через динамики и микрофоны, вмонтированные в томограф.

После включения оборудования стол-транспортёр заезжает в тоннель томографа, а его кольцо начинает вращаться. Начинается сканирование, во время которого пациент должен сохранять неподвижность. При работе аппарат издаёт монотонный гул, если он доставляет неудобство, разрешается надеть беруши. Капсула изнутри оборудована элементами освещения, вентиляции и переговорным устройством. Если во время исследования больной почувствовал дискомфорт, он должен незамедлительно об этом сообщить сотруднику, наблюдающему за ним.

Если МРТ делают человеку, испытывающему боязнь замкнутого пространства, во время сеанса рядом с ним разрешается присутствовать родственнику или другу.

МРТ шеи длится примерно 20-30 минут.

По окончании процедуры врач обрабатывает результаты, готовит письменную расшифровку проведенного МРТ шейного отдела позвоночника и, вместе с распечатанными изображениями и записанными на диск файлами, отдаёт их пациенту. Реабилитация после томографии не нужна, можно сразу возвращаться к привычным занятиям.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

В результате МР-сканирования получают трёхмерную модель исследуемого объекта, созданную из послойных изображений. На ней отчётливо видны изменения в структуре и строении органов и тканей, вызванные воспалительными или инфекционными процессами, спровоцированные травмами. Томография шеи покажет позвонки, межпозвоночные диски, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, окружающие их ткани. Врач направит больного на МРТ, где будет видно, что стало причиной болезненной симптоматики. Исследование может показать, что у пациента есть такие болезни:

• остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз, другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
• остеомиелит, костный туберкулёз, аутоиммунные болезни (спондилит, анкилозирующий спондилоартрит), синдром Гийена-Баре;
• аномальное строение или расположение позвонков, межпозвоночных дисков, вызванные травмами или врождённые, в том числе синдром Клиппеля-Фейля, присутствие дополнительного позвонка, раздвоение отростка;
• последствия травм – вывихи, переломы, гематомы и другие;
• опухоли, в том числе в костях, спинном мозге, лимфатических узлах;
• метастазы, распространившиеся из соседних органов;
• рассеянный склероз, арахноидит, миелит, сужение спинномозгового канала, другие патологии структур головного и спинного мозга;
• стеноз, тромбоз сосудов головы и шеи, другие сосудистые патологии;
• проблемы с нервными, мышечными структурами, щитовидной железой, гортанью, трахеей и так далее.

Применение контрастного вещества

МРТ шейного и других отделов позвоночника иногда проводится с контрастом. Контрастирование требуется, если надо идентифицировать выявленное новообразование, оценить характер кровотока по сосудам шеи.

Контрастная жидкость вводится внутривенно. Она быстро распространяется по сосудистому руслу, выполняя окрашивающую функцию. Зоны, в которых происходит скопление контраста, отчётливо выделяются на итоговом изображении. Так, усиленная циркуляция крови наблюдается на участках разрастания злокачественных опухолей и в очагах воспалений.

В качестве контраста применяются парамагнитные растворы на основе гадолиния. Они безвредны, редко вызывают аллергию и побочные эффекты. Выведение вещества из организма происходит самостоятельно.

Исследование с контрастом считается более информативным, но оно сложнее технически и дольше длится. Поэтому его проведение не всегда целесообразно.

Расшифровка результатов

После окончания процедуры врач приступает к интерпретации результатов исследования на основе полученного изображения. Обычно расшифровка занимает от одного до двух часов. На руки пациенту выдают письменное заключение и снимки, выполненные томографом. По желанию, информация записывается на диск.

В норме МРТ шейного отдела позвоночника показывает следующее:

• поверхность позвонков – гладкая, целостность сохранена;
• высота межпозвонковых дисков – не снижена, поверхность – ровная, гладкая;
• суставы между позвоночными отростками – гладкие;
• позвоночный столб – симметричен;
• спинной мозг – хорошо визуализируется по всей длине;
• корешки спинных нервов свободны;
• патологии не выявлены.

Если полученная картина не соответствует норме, специалист, сопровождавший сканирование, описывает выявленные нарушения и их причины, но не ставит диагноз. Это сделает лечащий врач – невролог, онколог, нейрохирург, травматолог. Так, при переломе видны линия надлома, осколки, деформированные участки кости. С помощью МРТ можно обнаружить и оценить степень повреждения спинного мозга в результате получения травмы.

Протрузия межпозвонкового диска выражается в снижении его высоты, экструзия и грыжа – в выпячивании за пределы позвонков. Отлично визуализируются и дифференцируются опухоли любой природы и метастатические образования.

Преимущества метода

Главное преимущество магнитно-резонансной томографии – широкий спектр применения по сравнению с альтернативными методиками диагностики. Так, УЗИ обладает меньшей информативностью, поэтому назначается в качестве скринингового обследования, а рентгеновские методики, включая КТ, эффективны при изучении плотных структур и полостей. МРТ, хоть и уступает рентгену по качеству визуализации костей, но в комплексе даёт больше информации.

МРТ – неинвазивная методика. Это означает, что для изучения состояния внутренних органов не требуется хирургическое вмешательство. Она не вызывает побочных эффектов и полностью безопасна, поскольку магнитное поле не несёт угрозы человеческому здоровью. Этим МР-сканирование выгодно отличается от рентгенографии, КТ, МСКТ и подобных методик, в ходе которых пациент подвергается радиационному воздействию.

Из недостатков: длительность процедуры и относительно высокая цена.

Покажет ли МРТ защемление нерва

Сам защемлённый нерв визуализировать при помощи МРТ не удастся. Но поставить такой диагноз можно: на основе клинической картины и выявления причин болезненных симптомов. Это могут быть очаги воспаления в окружающих нервы тканях, смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, протрузии, опухоли, последствия травм, другие отклонения. С большой вероятностью, они оказывают давление на нервные окончания на участке выявленной патологии.

Если защемление нерва доставляет серьёзный дискомфорт, и речь идёт о хирургическом устранении его причин, целесообразно пройти электронейромиографию – исследование, которое с помощью электрического импульса позволяет оценить степень поражения нервных волокон.

Диагностика шейного остеохондроза при помощи МРТ

Остеохондрозом называют группу патологических состояний, развитие которых связано с повышенным давлением на позвоночник, в частности, на межпозвоночные диски, играющие амортизирующую роль. Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца. С возрастом, под воздействием интенсивных физических нагрузок эластичность диска уменьшается. Это происходит из-за уменьшения жидкости в пульпозном ядре. Результат – разрыв фиброзного кольца и смещение части пульпозного ядра к отверстию, то есть формирование грыжи. При неполном разрыве образуется протрузия, при выраженном, со смещением под заднюю продольную связку – экструзия. Боли при остеохондрозе, как правило, обусловлены сдавлением нервных корешков грыжей, реже – мышечным спазмом.

Все описанные состояния отлично визуализируются во время МРТ.

Стоимость

Расценки на МРТ шейного отдела позвоночника неодинаковы в разных регионах, клиниках, у разных специалистов. Рекомендуется заранее изучить прейскурант медицинского учреждения. В среднем, сеанс обычной томографии стоит 4500 рублей, с контрастированием – плюс 4000 рублей.