Мрт копчика: виды и преимущества методики, показания и противопоказания к назначению, подготовка и этапы проведения диагностики, стоимость обследования

Как делают МРТ копчика и что показывает процедура?

Копчик из-за своего расположения крайне уязвим, а травмы и иные нарушения его функционирования сильно влияют на самочувствие человека. Магнитно–резонансная томография (МРТ) копчика позволяет выявить такие патологии, как опухоли, уплотнения и подобные новообразования в этой области позвоночника, определить состояние ягодичных мышц и причины нарушения подвижности ног.

Показания к назначению

МРТ проводится только по медицинским показаниям ввиду технической сложности процедуры. Ими могут послужить базовые симптомы, такие как:

1. Болевые ощущения в нижней части позвоночника, в том числе распространяющиеся на верх спины.
2. Снижение чувствительности ног, включая онемение.
3. Боли, усиливающиеся при прощупывании.
4. Хронические боли в малом тазу.

Кроме обобщенной симптоматики, есть и точные показания к обследованию:

1. Остеохондроз.
2. Подозрения на копчиковые новообразования (включая метастазы из других органов), кисты, грыжи, гемангиомы, протрузии.
3. Туберкулезная деструкция позвоночника.
4. Стенозы каналов позвонков.
5. Корешковый синдром.
6. Патологии сосудов.
7. Нарушения развития позвоночника.

МРТ показывает такие патологии копчика и позвоночника:

1. Спондилолистез, при котором позвонок находится ниже, чем должен.
2. Копчиковую кисту, являющуюся аномалией развития мягких тканей крестцово-копчикового отдела позвоночника.
3. Люмбализацию, заключающуюся во врожденном отделении первого крестцового позвонка от крестца.
4. Сакрализацию — врожденное уменьшение поясничных позвонков.

При этом считается, что результаты без отклонений, когда:

1. Позвонки, включая копчиковую кость, не смещены и не повреждены.
2. Ход самой копчиковой кости не нарушен.
3. Костная и хрящевая ткань не воспалена и не содержит наростов.
4. Мягкие ткани не изменены и не повреждены.
5. Работа сосудов позвоночника не нарушена.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к обследованию не требует строгого соблюдения каких-либо предписаний, но во время мануального осмотра специалист может порекомендовать воздерживаться от больших нагрузок на позвоночник и от приема пищи в течение 3–4 часов непосредственно перед МРТ.

После осмотра врач даст направление на обследование, чаще всего можно также записаться самостоятельно. Перед обследованием пациент должен снять металлические и работающие от электричества приборы, такие как металлические пуговицы и пряжки, инсулиновые помпы, штифты, кардиостимуляторы, телефоны и электронные носители информации, поскольку присутствие материалов, содержащихся в них, может исказить результаты МРТ.

Как проходит диагностика

При исследовании крестцово–копчикового отдела посредством МРТ в зависимости от ситуации может рекомендоваться надевание берушей либо наушников во избежание повреждения слуха от шума работающего томографа. Кроме того, выдается пульт связи с обследующим врачом. Как делают МРТ:

1. Пациент ложится в томограф, расположение тела при этом зависит от типа устройства — открытого или закрытого.
2. Во время томографии нельзя двигаться, но ограничений на разговоры нет.
3. Может потребоваться применение специальных креплений для получения снимков без искажений, особенно это касается детей (в этом случае требуется присутствие родителей рядом).
4. Сканирование внутренних органов проходит в течение 15–30 минут, полученные данные выводятся на монитор.
5. После окончания МРТ результаты выдаются пациенту, после чего он направляется к лечащему врачу для их расшифровки и назначения лечения.

Процедура магнитно–резонансной томографии занимает около 30 минут в зависимости от мощности аппарата. Итоговые снимки содержат изображения не только непосредственно копчика, но и примыкающего к нему крестца из-за плотного расположения и взаимосвязанных функций.

Возможно исследование крестцово–копчиковой области, помимо МРТ, с помощью КТ (компьютерной томографии), которая чаще применяется при травматических изменениях копчиковой зоны или при повреждениях костей. МРТ же назначается при проблемах в мягких тканях, например при воспалениях.

При подозрениях на наличие опухолей, новообразований и метастазов могут быть назначены оба обследования, но МРТ дает более точные результаты. Она поможет быстрее, чем КТ, поставить диагноз и назначить лечение. Во время томографии пациенту вводится контрастное вещество, которое из-за особого строения онкологических образований, имеющих лучшее кровоснабжение по сравнению со здоровой тканью, скапливается в них.

Для выявления раковых заболеваний в контрастное вещество вводится большое количество солей гадолиния, являющегося парамагнитным материалом и накапливающегося в раковых клетках, вследствие чего те выделяются на снимках как участки белого цвета. В исключительных случаях, определяемых врачом, МРТ с контрастным веществом может быть назначено и при отсутствии онкологических заболеваний.

Что позволяет определить процедура

МРТ позволяет выявить патологии разного рода. Они классифицируются таким образом: травматические, деструктивные, воспалительные и онкологические. В этих случаях назначается исследование при помощи МРТ, поскольку использование классического рентгена при этих изменениях нежелательно.

Особого внимания требуют травмы поясничного отдела, при которых без своевременного обследования образуются сначала воспалительные, а затем деструктивные заболевания, поражающие хрящевую и костную ткань.

Кроме того, возможно ущемление нервных волокон, находящихся в крестцово-копчиковом отделе, и спустя годы неправильно зажившие ткани будут вызывать сильные боли при малейшем движении, а иногда и в состоянии покоя. Исправить это поможет только повторный перелом кости с последующей фиксацией в нужном положении.

При этом рентгеновский метод, делая фото копчика, не во всех случаях фиксирует то, что показывает МРТ, например наличие застарелых переломов и трещин ввиду их особого расположения. Кроме непосредственно травм, посредством магнитно–резонансной томографии можно обнаружить и их последствия, такие как деструкции и воспаления.

МРТ позвоночника более информативна по сравнению с рентгеном и КТ (последняя при этом может не выявить и свежих травм), поскольку дает сведения, например, о размере образования, а не только о его наличии, и получившиеся снимки имеют более высокое качество.

Особенно эффективно применение МРТ при недавно полученных травмах с крупными кровоизлияниями и вывихах с разрывами связок, дополнительно могут выявиться и повреждения соседних с копчиком костей, сосудов, сухожилий и мышц. Вместе с тем томограф в процессе работы не дает излучения, подобного рентгеновскому, из-за чего обследоваться на нем можно чаще.

Заключение

Магнитно–резонансная томография копчика — это точный способ выяснения причин болей и дискомфорта внизу спины. Процедура позволяет своевременно назначить лечение, но при условии расшифровки результатов опытным врачом.

МРТ: показания к проведению, особенности и правила подготовки

Магнитно-резонансная томография – диагностический метод исследования организма человека с применением ядерного магнитного резонанса.

Принцип исседования заключается в воздействии на ткани и органы электромагнитными волнами, которые находятся в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. Вызванное возбуждение ядер атомов водорода даёт регистрируемый электромагнитный отклик, который и используется в качестве результата.

МРТ относится к самым современным и точным диагностическим обследованиям. Разработан он в 1973 году П. Лотербургом. В СССР появился в 1984 году под названием ЯМР (ядерно-магнитный резонанс). С 1986 года название изменили на современное.

При проведении МРТ используется напряженность магнитного поля 1,5 Тесла. В стандарте этого значения работает большинство оборудования. Толщина получаемых срезов от 1 до 5 мм позволяет видеть мелкие детали исследуемых тканей и органов с качественным изображением.

Исследование дает возможность проводить детальную диагностику всех тканей организма. Особенно удобно пользоваться трехмерным изображением для получения точной информации.

Обратите внимание: одним из главных достоинств МРТ является его полная безвредность, отсутствие лучевой нагрузки. Это позволяет проводить исследование пациентам, у которых имеются противопоказания к проведению рентгенологических методов диагностики.

Современные модификации МРТ включают:

• виртуальную эндоскопию, позволяющую получить трехмерное изображение;
• МРТ диффузию, регистрирующую движение внутриклеточной жидкости;
• диффузно-взвешенную томографию, определяющую передвижение радиомеченных протонов (применяется в онкологии);
• МР-перфузию – диагностику тока крови (применяется при инсультах, нарушениях кровообращения, ишемических процессах органов);
• МР-спектроскопию – комбинированный метод, позволяющий обнаруживать биохимические изменения жидкостей, тканей;
• МР-ангиографию, дающую возможность получить изображения срезов сосудов.

Вся полученная информация записывается на носитель.

Показания к проведению МРТ

Магнитно-резонансная томография применяется при диагностике заболеваний большинства органов и систем. Исследование может проводиться комплексно, одновременно захватывая весь организм. МРТ обладает рядом преимуществ по сравнению с КТ (компьютерной томографией), сцинтиграфией, артрографией, УЗИ, классическим рентгеновским исследованием, ангиографией. Более детально об этих преимуществах поговорим при описании применяемых методик МРТ.

Чаще всего применяется изолированный вариант обследования отдельных участков тела. К каждой из этих методик имеются свои показания.

Показания к МРТ области головы

Метод позволяет определить патологию магистральных сосудов головного мозга (сужений, аневризм, врожденных аномалий), травматические изменения в структурах костей черепа и мозга, а также осложнения (кистозные образования, гематомы, скопление жидкости в ткани мозга).

В результате исследования определяются новообразовательные процессы мозга в целом, и отдельных его структурах (мозжечке, гипофизе, стволе), воспалительные изменения в мозге (менингиты, энцефалиты, абсцессы), атрофия мозга при разных болезнях.

Исследование дает возможность найти патологию анатомических образований среднего и внутреннего уха, заболевания придаточных пазух носа, орбит и глазных яблок, суставов челюстей.

Показания к проведению МРТ спинного мозга

МРТ при заболеваниях спинного мозга позволяет обнаружить анатомические дефекты при рассеянном склерозе и энцефаломиелите, кистозных и опухолевых процессах;

МРТ позвоночника

Исследование успешно определяет количество и локализацию межпозвонковых грыж, воспалительные изменения спинного мозга, позвоночных суставов (спондилитов и спондилоартрозов), опухолей, травматических повреждений, сосудистых изменений, аномалий развития. Четко выявляется сужение позвоночного канала, кисты копчика;

Показания к МРТ суставов

Обратите внимание: главное преимущество МРТ суставов в сравнении с КТ (компьютерной томографией) заключается в возможности четкого определения строения суставов и мягких тканей. Визуализируются связки, мениски и синовиальные оболочки.

Магнитная томография позволила разработать диагностику ранних стадий некротических изменений головок бедренных костей, частично заменила собой контрастные методики артрографии. Вытеснила она и остеосцитиграфию в вопросе выявления метастазов.

Исследование применяется при воспалениях суставов (артритах), травмах суставно-мышечных образований (разрывах менисков, поражениях локтевых суставов и т.д.), гнойно-некротических суставных процессах, остеомиелите, переломах.

Хорошо визуализируются болезненные процессы при мышечных патологиях, проблемы связок и сухожилий;

Показания к проведению МРТ молочных желез

Этот вид обследования становится все более распространенным, особенно в определении патологий опухолевой природы.

Обратите внимание: в отличие от маммографии не подвергает организм женщины лучевой нагрузке.

Позволяет дифференцировать доброкачественную и злокачественную природу новообразований. Также визуализирует маститы, абсцессы и другие виды гнойной воспалительной патологии молочных желез. Исследование рекомендуется проводить в период между 6 и 17 днями женского цикла;

МРТ органов брюшной полости

Обратите внимание: исследование позволяет выявить тонкие анатомические детали, недоступные УЗИ.

Показанием к проведению являются:

• подозрения на опухолевые процессы печени и желчных протоков, цирроз, кистозные образования;
• необходимость динамического наблюдения за лечением опухолевых процессов;
• диагностика увеличения размеров печени, последствий травм, желчнокаменной болезни, патологических процессов поджелудочной железы;

МРТ кишечника

Обратите внимание: МРТ обладает способностью провести исследование тонкого и толстого кишечника без стандартных рентгенологических методик (ирригоскопии, колоноскопии) ослабленным больным, значительно упрощает подготовку пациента.

Перед процедурой делается очистительная клизма, затем через тонкий зонд в кишечник вводится 150 мл жидкости для облегчения визуализации. Применяется для диагностики воспалительных и опухолевых процессов кишечника;

Показания для МРТ почек и надпочечников

МРТ почек и надпочечников показана для определения размеров и объема новообразований, камней, при диагностике аномалий строения и расположения почек и мочевыделительной системы в целом.

Обратите внимание: особенно МРТ почек показана больным, которым невозможно провести урографию с использованием контрастных веществ;

МРТ органов малого таза

Применяется у женщин при диагностике пороков развития и воспалений матки и придатков, кистозных образований женских половых органов, опухолевых процессов и метастазов, при подозрении на эндометриоз.

Обратите внимание: МРТ позволяет визуализировать детали, которые не определяет УЗИ.

У мужчин проводится диагностика аномалий развития половых органов, гиперпластических процессов простаты, кист, воспалительных процессов и опухолей предстательной железы и яичек, мочевого пузыря.

Противопоказания к проведению МРТ

Противопоказания к проведению МРТ разделяются на абсолютные и относительные:

• абсолютные – наличие металлических протезов и сосудистых клипсов в организме человека, функционирующего кардиостимулятора, слухового импланта;
• относительные – боязнь замкнутого пространства, выраженная психическая патология в стадии возбуждения, сильные боли, не дающие лежать спокойно, иногда – первый триместр беременности (в этом случае можно отложить исследование).

Обратите внимание: наличие месячных, установленная внутриматочная спираль, грудное кормление противопоказанием к проведению МРТ не являются.

Вопросы безопасности проведения исследования

Во время обследования томограф создает мощное магнитное поле, которое способно вызвать перемещение металлических предметов в теле (имплантов, фиксаторов, съемных зубных протезов и т.д.), поэтому, в случае их наличия МРТ применять нельзя. Также металлические предметы могут повлиять на качество изображения, что приведет к искажению полученного результата. О наличии перечисленных предметов у Вас стоит поставить в известность врача.

В генерируемом магнитном поле могут повредиться слуховые аппараты и кардиостимуляторы.

Также не следует в зоне действия аппарата оставлять мобильные телефоны, магнитные карточки. Металлические кольца, цепочки и другие украшения следует снять заранее в другой комнате, обычно для этого имеется раздевалка с сейфом.

Правила подготовки к исследованию

Чтобы избежать ошибок при анализе полученных изображений у врача-радиолога должна быть полная информация об исследуемом больном. Ему предоставляется:

• история болезни (выписка), или карта амбулаторного больного;
• данные предшествующих исследований – компьютерной томографии, и (или) МРТ.

Никаких специальных подготовительных мероприятий накануне не проводят. Пищевой режим не меняют. В случае проведения МРТ кишечника и органов брюшной полости следует перед процедурой на несколько часов воздержаться от приема твердой пищи.

Обратите внимание: исследование длится от 20 до 60 минут, в зависимости от применяемого метода. Поэтому следует заранее опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Во время проведения сеанса МРТ лучше всего быть одетым в натуральные ткани, женщинам не рекомендуется пользоваться косметикой, так как вещества находящиеся в ней, могут повлиять на качество изображения.

Маленьким детям до начала МРТ вводят успокоительные средства или даже легкий наркоз.

На время процедуры пациенту одевают специальные наушники или беруши, чтобы снизить шумовую нагрузку процедуры. Через них будет осуществляться связь с медицинским персоналом.

Кроме того, у пациента в руке будет сигнальное устройство на случай непредвиденных ощущений или реакций. Через него можно подавать экстренный сигнал работникам кабинета.

Какие могут быть ощущения при проведении МРТ

Важно знать, что при обследовании пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Необходимо просто спокойно лежать, ровно дышать и не шевелится. У некоторых больных томограф вызывает психический дискомфорт, связанный с боязнью замкнутого пространства. При исследовании таким больным разрешается присутствие близкого человека.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

15,965 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

МРТ копчиковой зоны

Появление болезненных ощущений в области копчика считается распространенной проблемой. На боли в этой области жалуются не только люди, которые активно занимаются спортом, но также и молодые мамочки, работники физического труда и офисные работники. Для того чтобы выявить причину появления боли, следует пройти обследование данной области. Расскажем, как именно проводится МРТ копчика и как правильно к процедуре подготовиться.

Что такое МРТ копчика?

Данная диагностика используется для обследования самого нижнего отдела позвоночника. В основе проведения процедуры МРТ копчика лежит специальный метод, использующий явление магнитного резонанса. Протоны водорода при воздействии магнитного поля выстраиваются параллельно ему. После прекращения действия они возвращаются в исходное положение.

Во время проведения МРТ копчика протоны способны выделить небольшое количество энергии, фиксирующейся системой по сбору данных. После обработки полученных данных, готовые снимки могут показать четкое, структурированное и детальное изображение проблемной области.

Что можно увидеть при проведении этой диагностики?

Копчик является специальным отростком, который состоит из 4–5 сросшихся позвонков. Он считается рудиментом хвоста. Его основными функциями являются: прикрепление мышц и связок, помогающих нормальному функционированию органов репродуктивной системы и кишечника. Также они способствуют сгибанию и разгибанию бедра и распределяют всю физическую нагрузку.

Многие пациенты задумываются над тем, что показывает МРТ копчика. Обследование позволяет получить необходимые данные и выявить проблемы:

• Аномалии в данной области, которые могут быть врожденными, приобретенными.
• Наличие последствий после травм.
• Развитие деструктивных и дегенеративных аномалий в данном отделе.
• Общее состояние этой зоны и форму копчика: в норме она должна быть похожа на перевернутую основанием вверх пирамиду.
• Выявить количество позвонков, входящих в состав отростков, наличие их сращения.
• Изучить общее состояние крестцово-копчикового сочленения.
• Оценить правильность расположения копчика, отсутствие в нем смещений, а также травм и переломов.
• Изучить общее состояние околокопчиковой зоны, сосуды и кровообращение.
• Наличие дегенеративных нарушений в соединительной или костной ткани.
• Развитие остеохондроза, протрузий, грыжи и артроза, а также спондилеза.
• Выявить присутствие различных опухолей, кист, свищей, абсцессов.

Показания к проведению МРТ копчика

Специалистом томография копчика может быть назначена в следующих случаях:

• при наличии различных аномалий в копчиковой зоне, т. к. она помогает выявить образование копчиковых кист и ходов, развитие люмбализации в крестцовых позвонках;
• при появлении переломов и травм в копчиковой зоне;
• при наличии подозрений на синдром конского хвоста или аномалии в нервных корешках;
• при появлении опухолей и метастазов в проблемной области;
• при наличии жалоб на болевые ощущения в проблемной области, а также при получении ненормальных данных при проведении других исследований;
• при появлении сомнений в правильности результатов иных исследований;
• в качестве оценки динамики развития ранее диагностированных заболеваний в области крестца.

Противопоказания к проведению исследования

Данную диагностику не следует применять при следующих проблемах:

• При наличии у пациента различных металлических вставок и приборов. Это связано с тем, что их работа может быть нарушена под действием электромагнитного поля. Помимо этого, они могут нагреться и обжечь человека.
• При развитии у человека таких болезней, как эпилепсия и судороги. Это связано с тем, что во время диагностики может случиться приступ. Помимо этого, если пациент будет находиться внутри закрытого прибора, то оказать ему вовремя помощь будет невозможно.
• При наличии у пациента аллергии на компоненты, входящие в состав специального контрастного вещества. Обычно это является противопоказанием при проведении МРТ с контрастом. Если у пациента имеется аллергия иного характера, то процедуру можно провести с использованием противоаллергенных препаратов.
• При развитии у пациента тяжелых болезней в почках. В данном случае диагностика проводится только с разрешения лечащего врача. Для ее прохождения человеку следует взять с собой выписку и справку с указанием точного диагноза.

Помимо этого, МРТ копчика не следует проводить беременным женщинам.

Основные преимущества проведения МРТ копчика

По сравнению с другими диагностическими методами данная процедура обладает рядом существенных преимуществ. К ним следует отнести:

• возможность изучить не только копчик, но и соседние кости и ткани, сосуды, сухожилия и нервные окончания;
• определить наличие воспалительного процесса, различных повреждений и новообразований в данной области;
• готовые снимки получаются высокого качества и помогают выявить аномалии в данной области на раннем этапе их появления;
• позволяет не только выявить образование, но и определить его размеры;
• помогает снизить травмирование соседних органов и тканей при проведении операции;
• диагностика является абсолютно безопасной и не дает излучения, благодаря этому ее можно проводить несколько раз в течение короткого промежутка времени.

Как проводится МРТ копчика?

Многие пациенты задаются вопросом о том, будет ли больно. Следует отметить, что диагностика является абсолютно безопасной и безболезненной для человека. Также не нужно бояться, что пациент сделает что-то не то. Перед прохождением процедуры специалисты дадут все необходимые рекомендации.

Процедура обычно проводится в специальном помещении, которое состоит из двух комнат. В одной находится специальный аппарат и человек, которому проводится исследование. Во второй комнате будет находиться специалист. При появлении неприятных ощущений пациенту следует сообщить об этом.

Как правильно подготовиться к диагностике копчиковой зоны?

Следует отметить, что данная диагностика не требует от пациента какой-то специальной подготовки. Врачом даются рекомендации только в том случае, если пациенту будет введено специальное вещество. Обычно они состоят в том, что человеку следует прийти на диагностику голодным. В случае если процедура проводится днем или вечером, человеку можно принимать пищу, но только за 5–6 часов до МРТ.

Этапы прохождения процедуры

МРТ проходит так:

• Первоначально больному следует снять все металлические предметы. После этого рекомендуется лечь на живот на специальный стол.
• Затем стол с человеком будет двигаться внутрь прибора.
• После этого кольцо будет вращаться вокруг обследуемого и совершать снимки проблемной области. При этом прибор может издавать неприятные шумы. В данном случае пациенту могут быть предложены беруши.
• Вся диагностика занимает от 20 до 30 минут.
• При завершении диагностики стол с пациентом вернётся в первоначально положение. Процедуру можно считать завершенной.
• Результаты выдаются человеку на руки в течение одного часа. Следует отметить, что в тяжелых случаях время диагностики и выдачи результатов может быть увеличено.

В каких случаях может быть введено специальное вещество?

Обычно контраст вводится при наличии у человека раковых опухолей или подозрении на них. Примечательно, что онкологические образования отличаются лучшим кровоснабжением по сравнению со здоровыми тканями. Благодаря этому в них скапливается больше частиц специального вещества-контраста.

Используемый контраст имеет большое количество солей парамагнитного элемента гадолиния. При проведении диагностики зоны, где он накапливается в большом количестве, отмечаются светящимися участками. На готовом снимке они выделяются ярко-белыми зонами.

Помимо этого, МРТ с контрастом может быть назначено в индивидуальном порядке. Принять решение о необходимости его использования может только врач МРТ-диагностики. Иногда его мнение отличается от рекомендаций, полученных от лечащего врача.

Стоимость процедуры

Следует отметить, что каждый медицинский центр устанавливает определенную стоимость данной диагностики. Цена может быть увеличена с учетом таких факторов, как:

• Вид прибора, на котором проводится исследование: чем выше его точность (сильнее поле), тем он дороже стоит. В связи с этим стоимость диагностики также может быть увеличена. Примечательно, что большинство центров используют низкопольные устройства.
• Наличие у прибора высокой разрешающей способности также может увеличивать стоимость исследования. Обычно самое высокое разрешение применяется для выявления у пациента раковых опухолей и метастазов.
• Необходимость использования специального вещества.

На исследование следует приходить независимо от его стоимости. Исходить следует из рекомендаций, которые были получены от лечащего врача. К примеру, если им была назначена диагностика с использованием специального вещества, а пациент сделал без него, то результаты будут неинформативными и диагноз может быть поставлен неверно.

МРТ копчика

МРТ копчика — это диагностическая процедура, которая позволяет визуализировать все структуры этой области. Данные, полученные таким методом, наиболее достоверны и не требуют дальнейшего обследования. Показаниями к проведению МРТ могут стать болезненные ощущения непосредственно в этой области либо в других органах, которые анатомически связаны с копчиком. Несмотря на то, что этот отдел считается рудиментарным и несет минимальную функциональную нагрузку в движении, его роль в иннервации органов тазовой полости остается существенной.

МРТ и его роль в исследовании копчика

Магнитно-резонансная томография — это метод исследования внутренних структур организма. Она возможна благодаря особенностям магнитного поля, которое может улавливаться датчиками.

Процедура проводится в положении лежа, а исследуемая часть тела пациента находится в томографе. Изображение выводится на экране монитора в режиме реального времени. Оно трехмерное и одинаково точно визуализирует ткани разной плотности.

Не менее точный метод обследования — это компьютерная томография. Она назначается в том случае, если у пациента есть какие-либо противопоказания к проведению МРТ. КТ проводят в том числе детям и беременным женщинам, но стоимость процедуры будет отличаться.

Копчик — это нижний отдел позвоночника. Он является рудиментарным, поскольку в процессе эволюции трансформировался из хвоста в малофункциональный отросток. Копчиковый отдел представлен 3—5 позвонками, соединенными неподвижными сочленениями. Единственное условие, при котором копчик может двигаться и смещаться в сторону — это родовая деятельность.

Несмотря на то, что этот отдел рудиментарный, он выполняет несколько важных функций:

• опорная — во время сидения он несет большую нагрузку;
• к переднему отделу копчика крепятся мышцы, которые отходят к органам тазовой полости человека;
• нервное сплетение, расположенное в этой области, участвует в иннервации внутренних органов (толстого отдела кишечника, мочеполового тракта).

Копчик человека — это хрупкое образование, особенно подверженное травмам. Кроме того, на его прочность влияют обменные процессы и интенсивность кровоснабжения. С возрастом и при некоторых заболеваниях ухудшается усвоение кальция и фосфора — основных элементов для построения костной ткани. Поскольку организм защищает жизненно важные отделы, в первую очередь эти микроэлементы вымываются из дистальных участков, в том числе из копчика.

Показания

Магнитно-резонансная томография — это плановая процедура, проведение которой возможно только по показаниям. У большинства пациентов необходимость дополнительного обследования появляется после падения или травмы. Однако некоторые патологии развиваются без видимой причины.

Показаниями к поведению МРТ копчика могут стать следующие симптомы:

• болезненные ощущения в нижней части спины, дискомфорт при попытке сесть на твердую поверхность или встать с нее;
• боли, которые усиливаются при пальпации копчика;
• снижение чувствительности ног, периоды онемения;
• болезненность, которая распространяется в том числе на верхние отделы позвоночника.

Также МРТ копчика и крестца может быть назначено при хронических болях в органах малого таза. Особенности строения области и наличие крупного нервного сплетения усложняют диагностику. Боль может иррадиировать по нервам и проявляться в органах мочеполового тракта или в толстом кишечнике.

Что можно обнаружить

Все, что показывает МРТ копчика, — это различные травмы, воспалительные процессы и новообразования. Дифференциальная диагностика особенна важна, поскольку по ее результатам будет назначена индивидуальная схема лечения. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояния костной и мягких тканей, проводится одновременно с исследованием крестца.

Травмы в области копчика

Повреждения в области копчика — это частое явление. Из-за малой эластичности и особенностей расположения этих позвонков высока вероятность их перелома при падении. Также могут появляться трещины костей, смещение копчика, растяжения или разрывы мышц, связок и сухожилий. Болезненные ощущения могут быть вызваны повреждением сосудов и образованием гематомы, которая сдавливает нервы. Одной из характерных особенностей травмы в области копчика является постоянное или периодическое онемение нижних конечностей.

Различные патологии

МРТ копчика также делают при подозрении на его повреждения или аномалии развития, даже если болезненные ощущения в этой области отсутствуют. Так, хронические боли и нарушения работы органов малого таза также могут указывать на болезни копчикового отдела. При его смещении, патологическом расположении или появлении костных наростов происходит давление на копчиковое нервное сплетение. У таких пациентов боль часто усиливается при определенном положении тела.

Воспалительные и дегенеративные изменения

МРТ позволяет обнаружить различные патологии костной и мягких тканей даже на начальных этапах. Возможность получить полноценное трехмерное изображение привела к прогрессу в диагностике следующих острых или хронических заболеваний:

• остеохондроза в области копчика и крестца;
• смещения позвонков;
• протрузий и грыж;
• хронических болезней костей, в том числе остопороза, остеомиелита, туберкулеза костей;
• кист в области копчика;
• заболеваний сосудов и нервов.

Эти патологии представляют опасность для состояния пациента, если их не обнаружить на ранних стадиях. Однако с изобретением МРТ и доступностью метода полноценная диагностика стала возможной.

Новообразования

МРТ считается одним из наиболее точных методов диагностики новообразований. На изображении четко визуализируются все твердые и мягкие ткани. Снимки изучаются врачом при необходимости хирургического вмешательства. Они позволяют оценить размер и локализацию опухоли, степень ее злокачественности, состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов, а также наличие метастаз. Для получения более точной информации может потребоваться повторное исследование с применением контрастного вещества.

Исследование с контрастированием

Некоторым пациентам может понадобиться процедура МРТ с контрастированием. Она не отличается от стандартной, но перед ней больному внутривенно вводят дозу контрастного вещества. Оно визуализируется на снимках в виде яркого свечения на контурах внутренних органов. Также МРТ с контрастом проводится при необходимости оценки состояния кровеносных сосудов и их проходимости.

Подготовка к процедуре и алгоритм ее проведения

Для МРТ не требуется специальная подготовка. Ее можно провести непосредственно в день обращения пациента к врачу с жалобами на боли в копчике. Единственное — специалист должен обязательно убедиться в отсутствии противопоказаний. Магнитно-резонансная томография с контрастным веществом проводится натощак. Предпочтительно делать ее в утреннее время либо через 5—6 часов после еды.

Непосредственно перед МРТ пациенту необходимо снять все металлические предметы — они могут повлиять на точность изображения. Далее врач объясняет алгоритм проведения процедуры. Она проходит следующим образом:

• пациента помещают исследуемым участком в томограф;
• во время МРТ можно разговаривать и отвечать на вопросы специалиста, при этом нельзя двигаться;
• для получения более точного изображения и при проведении МРТ у детей возможно применение специальных креплений;
• в течение 15—30 минут аппарат сканирует внутренние органы человека и выводит данные на монитор компьютера, который находится в соседнем помещении;
• после обследования пациент может отправляться к лечащему врачу для расшифровки результатов и назначения схемы терапии.

Сама процедура МРТ занимает не более 30 минут, а ее продолжительность зависит от типа и мощности аппарата. Изображение копчика получают совместно с крестцовым отделом позвоночника, поскольку эти структуры взаимосвязаны.

Противопоказания

Несмотря на точность метода и возможности провести комплексную диагностику любого участка тела, магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний. Среди них выделяют постоянные и временные ограничения. В первом случае необходимо выбрать другой метод обследования, во втором можно просто отложить процедуру.

К противопоказаниям к проведению МРТ относятся:

• наличие электронных устройств, в том числе кардиостимуляторов — постоянное ограничение;
• наличие металлических пластин для фиксации костных отломков — может быть постоянным или временным, в зависимости от типа конструкции;
• беременность на ранних сроках (до 12 недель) — в данном случае врач сопоставляет угрозу для здоровья матери с возможным негативным воздействием на состояние плода;
• хроническая почечная недостаточность;
• аллергические реакции на компоненты контрастного вещества.

Процедура МРТ проводится в замкнутом пространстве, поэтому может иметь затруднения у пациентов с клаустрофобией. Такое состояние не является противопоказанием, но требует использования седативных (успокоительных) препаратов.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография считается прогрессивным методом диагностики различных патологий внутренних органов. Другие варианты обследования области копчика — это УЗИ и рентгенография. Однако, МРТ имеет ряд преимуществ:

• возможность получения четкого трехмерного изображения в режиме реального времени;
• высокая способность к визуализации различных структур, в том числе костей, мышц, сосудов и нервов;
• безопасность для пациента, отсутствие влияния рентгеновского излучения;
• высокая информативность — погрешность в результатах составляет менее 1%.

МРТ копчика и крестца — это безопасная и высокоинформативная процедура, которая проводится для диагностики состояния костной и мягких тканей. Она необходима при подозрении на травмы, острые или хронические заболевания в этой области. Благодаря точным данным и возможности получения объемного изображения, многие патологии можно обнаружить на ранних стадиях. Для других методов диагностики они становятся доступными на более поздних этапах.