Мелофлекс уколы: показания и противопоказания к применению, как подобрать дозировку и действие лекарства
Мелофлекс Ромфарм
Мелофлекс Ромфарм: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Meloflex rompharm
Код ATX: M01AC06
Действующее вещество: Мелоксикам (Meloxicam)
Производитель: S.C. ROMPHARM Company S.R.L. (Румыния)
Актуализация описания и фото: 19.10.2018
Цены в аптеках: от 228 руб.
Мелофлекс Ромфарм – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – прозрачный желтого с зеленоватым оттенком цвета раствор для внутримышечного введения (по 1,5 мл в стеклянных бесцветных ампулах с кольцом излома объемом 2 мл, упакованных в картонную пачку по 3 или 5 шт.).
- активное вещество: мелоксикам, в 1 мл – 10 мг;
- дополнительные компоненты: полоксамер 188, 1М раствор натрия гидроксида, глицин, гликофурфурол, меглюмин, натрия хлорид, вода для инъекций.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Мелоксикам – вещество из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, относящееся к производным эноловой кислоты и оказывающее, кроме противовоспалительного на всех стандартных моделях воспаления, также жаропонижающее и обезболивающее действие.
Механизм действия Мелофлекса Ромфарм обусловлен способностью мелоксикама ингибировать синтез известных медиаторов воспаления – простагландинов. В исследованиях in vivo было установлено, что в месте воспаления мелоксикам подавляет синтез простагландинов больше, чем в почках или слизистой оболочке желудка, что связано с более избирательным ингибированием изофермента ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2), чем ЦОГ-1. Считается, что терапевтический эффект НПВС обеспечивает ингибирование ЦОГ-2, в то время как подавление постоянно присутствующей ЦОГ-1 часто ведет к развитию нежелательных явлений со стороны почек и желудка.
В клинических исследованиях по поводу возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы было отмечено, что реакции при приеме мелоксикама в дозе 7,5 и 15 мг возникают реже, чем при применении других НПВС, которые использовались в сравнительных тестах. Это различие связано преимущественно с отсутствием в период лечения мелоксикамом таких побочных реакций, как боли в абдоминальной области, тошнота, диспепсия и рвота. Язвы, перфорация верхних отделов желудочно-кишечного тракта и кровотечения, связанные с мелоксикамом, возникают редко, их частота зависит от дозы препарата.
Селективность препарата в отношении изофермента ЦОГ-2 подтверждена при проведении различных тест-систем in vitro и ex vivo.
В исследованиях ex vivo установлено, что в рекомендуемых дозах мелоксикам не влияет на агрегацию (склеивание) тромбоцитов и время кровотечения.
Фармакокинетика
После введения внутримышечно (в/м) препарат полностью абсорбируется. При этом способе применения его относительная биодоступность составляет почти 100% по сравнению с приемом внутрь, поэтому при переводе пациента с инъекционной формы мелоксикама на пероральную коррекция дозы не требуется. Максимальная концентрация в плазме после в/м введения одной ампулы (15 мг) достигается примерно через 60–90 минут и составляет 1,6–1,8 мкг/мл.
Препарат характеризуется высоким (99%) связыванием с белками плазмы, особенно альбумином.
Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет примерно половину от концентрации в плазме. Объем распределения – около 11 л. Индивидуальные различия могут составлять от 7 до 20%.
Действующее вещество Мелофлекса Ромфарм почти полностью метаболизируется в печени, вследствие чего формируется 4 фармакологически неактивных метаболита. Основной из них – 5-карбоксимелоксикам – составляет 60% от величины дозы, образуется путем окисления промежуточного метаболита 5′-гидроксиметилмелоксикама, который тоже выделяется, но в меньшей степени – не более 9% от дозы.
Согласно данным исследований in vitro, в описанном метаболическом превращении важная роль отводится изоферменту CYP2C9. Также значение имеет и изофермент CYP3A4. В образовании еще двух метаболитов (их выделение составляет 4% и 16% от величины дозы) участвует пероксидаза, активность которой варьирует индивидуально.
Период Т½ (полувыведения) составляет от 13 до 25 часов. Препарат выводится преимущественно в виде метаболитов через кишечник и почками в равной степени. В неизменном виде выводится с калом меньше 5% от введенной суточной дозы. Препарат обнаруживается в моче в неизменном виде, но лишь в следовых количествах.
Плазменный клиренс мелоксикама после однократного введения составляет 7–12 мл/минуту. В дозах от 7,5 до 15 мг препарат демонстрирует линейную фармакокинетику, как при внутримышечном введении, так и при приеме внутрь.
Печеночная, слабо и умеренно выраженная почечная недостаточность на фармакокинетику мелоксикама существенного влияния не оказывают. У пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью скорость выведения мелоксикама значительно выше. У больных с терминальной почечной недостаточностью мелоксикам хуже связывается с белками плазмы, увеличение объема распределения в этом случае может привести к повышению концентрации свободного мелоксикама, в связи с чем доза Мелофлекса Ромфарм не должна превышать 7,5 мг.
У больных пожилого возраста фармакокинетические показатели сходны с таковыми у молодых пациентов. В период равновесного состояния фармакокинетики средний плазменный клиренс у пожилых людей немного ниже, чем у молодых. У женщин преклонного возраста более высокое значение площади под кривой «концентрация-время» и более длинный период полувыведения, по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.
Показания к применению
Согласно инструкции, Мелофлекс Ромфарм применяется для краткосрочного симптоматического лечения и стартовой терапии следующих заболеваний:
- остеоартрит (дегенеративные заболевания суставов и артроз);
- ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилит;
- другие дегенеративные и воспалительные заболевания костно-мышечной системы, сопровождающиеся болью, такие как артропатии и дорсопатии (например, боль в нижней части спины, ишиас, плечевой периартрит).
Противопоказания
Абсолютные (состояния/заболевания, при которых препарат строго запрещен):
- активное заболевание печени;
тяжелая печеночная недостаточность; - тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ: клиренс креатинина менее 30 мл/мин, а также подтвержденная гиперкалиемия);
- тяжелая сердечная недостаточность;
- активное желудочно-кишечное кровотечение, установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения;
- воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения, такие как болезнь Крона и язвенный колит;
- недавно перенесенные или находящиеся в стадии обострения эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки;
- терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
- возраст до 18 лет;
- период беременности и грудного вскармливания;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в анамнезе в том числе);
- гиперчувствительность к мелоксикаму, любому вспомогательному компоненту препарата или другим НПВС.
Относительные (состояния/заболевания, требующие оценки рисков и пользы до назначения мелоксикама ):
- почечная недостаточность (клиренс креатинина 30–60 мл/мин);
- заболевания периферических артерий;
- дислипидемия/гиперлипидемия;
- цереброваскулярные заболевания;
- хроническая сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori);
- сахарный диабет;
- частое употребление алкоголя;
- курение;
- пожилой возраст;
- длительное применение НПВС;
- одновременное применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, глюкокортикостероидов, пероральных антикоагулянтов, антиагрегантов.
Инструкция по применению Мелофлекса Ромфарм: способ и дозировка
Раствор вводят глубоко внутримышечно.
Дозирование препарата в зависимости от показаний:
- ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит: по 15 мг/сутки, при необходимости дозу снижают до 7,5 мг;
- остеоартрит с болевым синдромом: по 7,5 мг/сутки.
Пациентам с выраженной почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе, и больным с повышенным риском развития побочных эффектов (наличием заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе или факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы) начинать терапию рекомендуется с суточной дозы 7,5 мг.
Поскольку виды и частота побочных действий препарата зависят от применяемой дозы и продолжительности лечения, необходимо назначать Мелофлекс Ромфарм в минимальной эффективной дозе в течение максимально возможного короткого курса.
Мелоксикам не должен применяться одновременно с другими НПВС.
Не следует превышать суточную дозу мелоксикама 15 мг, даже если он применяется в разных лекарственных формах в комбинации.
Внутримышечное применение препарата показано только в течение первых нескольких дней лечения, дальнейшую терапию продолжают с применением пероральных лекарственных форм мелоксикама.
Не следует смешивать препарат с другими лекарственными средствами в одном шприце.
Не вводить внутривенно!
Побочные действия
Распределение побочных эффектов по частоте возникновения: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до
Мелофлекс: инструкция по применению
Препарат Мелофлекс относится к лекарствам из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Состав и форма выпуска препарата
Препарат Мелофлекс выпускается в форме раствора для внутримышечного введения в ампулах из стекла. Содержимое ампулы стерильно, раствор желтого цвета с легким зеленоватым оттенком.
Главным действующем веществом препарата является Мелоксикам, в 1 мл его содержится 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов выступают глицин, хлорид натрия, гидроксид натрия, вода для инъекций.
Препарат упакован в ампулы объемом 2 мл по 3 или 5 штук в контурных ячейковых пачках в картонной коробке, куда вложена подробная инструкция с описанием.
Фармакологические свойства
Препарат Мелофлекс оказывает на организм выраженное анальгезирующее, противовоспалительное, противоотечное и жаропонижающее действие. При введении раствора в мышцу подавляется синтез простагландинов – веществ, являющихся медиатором воспалительных процессов в организме.
Данный лекарственный препарат в отличие от других лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств не оказывает выраженного влияния на агрегацию тромбоцитов и свертываемую функцию крови.
Показания к применению
Уколы Мелофлекс назначаются пациентам при наличии у них следующих патологий:
Препарат высокоэффективен в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства при воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
Перед началом терапии данным препаратом следует детально изучить прилагающуюся инструкцию, так как введение раствора в мышцу имеет некоторые ограничения и противопоказания:
- Бронхиальная астма или приступы бронхоспазмов в анамнезе;
- Полипы носовой полости;
- Индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов или выраженная аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки хронического характера в фазе обострения;
- Явное желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
- Выраженные нарушения в работе почек или острая почечная недостаточность;
- Тяжелые нарушения функции печени, печеночная недостаточность;
- Недавно перенесенные операции на аорте;
- Гиперкалиемия, подтвержденная анализами;
- Воспалительные процессы в кишечнике;
- Возраст у детей до 16 лет;
- Аллергические реакции на препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
К относительным противопоказаниям (когда можно использовать препарат лишь в редких случаях) относятся:
- Беременность и период кормления ребенка грудью;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Недавно перенесенный геморрагический инсульт;
- Наличие у пациента вредных привычек (алкоголизм, курение);
- Сахарный диабет;
- Использование оральных противозачаточных контрацептивов.
Способ применения и режим дозировки лекарства
Раствор Мелофлекс предназначен только для глубокого введения в мышцу. Внутривенно вводить препарат категорически запрещено.
Раствор препарата для инъекционного введения, как правило, используется только при острых состояниях в первые дни заболевания, в дальнейшем целесообразно перейти на пероральные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Суточная доза препарата устанавливается специалистом в зависимости от диагноза и степени выраженности патологического процесса. Согласно инструкции при остеоартрозе в острой форме назначают по 7,5 мг лекарства в сутки, однако если через 2 суток состояние пациента не улучшается, то можно повысить дозу до 15 мг в сутки.
При ревматоидном артрите или болезни Бехтерева пациентам назначают по 15 мг препарата в сутки.
Пациентам пожилого возраста и лицам из группы риска суточная доза корректируется в индивидуальном порядке.
Использование при беременности и во время лактации
В первом триместре беременности использование препарата Мелофлекс запрещено будущим мамам, так как клинический опыт использования отсутствует и неизвестно насколько безопасно лекарство для развития органов плода в утробе.
Во втором и третьем триместрах беременности подавление синтеза простагландинов может негативно отразиться на течении беременности и внутриутробном развитии плода, поэтому применение данного раствора для инъекций возможно только в крайних случаях при значительном превышении ожидаемой пользы для женщины относительно возможных рисков для ребенка.
Активное действующее вещество препарата выделяется с грудным молоком, поэтому во время лактации использование раствора Мелофлекс для уколов не рекомендуется. Кормящим матерям подбирают другое средство или рекомендуют на время прервать лактацию.
Побочные реакции
При соблюдении указанной в инструкции дозировки препарат нормально переносится пациентами. В некоторых случаях при повышенной индивидуальной чувствительности возможно развитие следующих побочных эффектов:
- Со стороны органов пищеварительного тракта – боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита, сухость во рту, рвота, увеличение печени, изменение активности печеночных трансминаз и нарушение функции органа, изменение стула, обострение хронических воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, развитие язвенного колита;
- Со стороны системы крови – развитие железодефицитной анемии, уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов в сыворотке крови;
- Со стороны кожных покровов – зуд кожи, крапивница, фотосенсибилизация, эритема;
- Со стороны органов дыхательной системы – аллергический ринит, бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы и учащение астматических приступов;
- Со стороны нервной системы – головокружения, шум в ушах, головные боли, тремор конечностей, спутанность сознания, дезориентация в пространстве, неустойчивость настроения, сонливость, вялость;
- Со стороны сердца и сосудов – повышение показателей артериального давления, отеки, учащение сердцебиения, гиперемия лица, чувство жара в голове;
- Со стороны органов мочевыделения – развитие острой почечной недостаточности, анурия, гематурия, острый интерстициальный нефрит;
- Со стороны органов зрения – помутнение зрения, нечеткость зрения, конъюнктивит.
В редких случаях у пациентов возможно развитие отека Квинке или анафилактического шока.
Передозировка
При превышении рекомендованной дозы у пациентов развиваются признаки передозировки, которые клинически проявляются усилением вышеописанных побочных реакций.
В тяжелых случаях наблюдаются кровотечения из кишечника и желудка, рвота в виде «кофейной гущи», прободение язвы, остановка дыхания, развитие почечной недостаточности и уремической комы.
При развитии признаков передозировки пациенту проводится симптоматическое лечение в условиях стационара.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном использовании с уколами пероральных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств у пациента увеличивается риск развития побочных эффектов и признаков передозировки.
При необходимости сочетания данного лекарственного препарата с диуретиками пациенту следует пить больше жидкости и регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать содержание микроэлементов в сыворотке крови. При малейших отклонениях и нарушениях функции почек терапию препаратом прекращают.
Не рекомендуется одновременно с уколами Мелофлекс использовать антикоагулянты, так как в этом случае значительно повышается риск развития кровотечений, угнетения свертываемой функции крови, тромбоцитопении.
При сочетании препарата Мелофлекс с Циклоспорином увеличивается нефротоксический эффект, поэтому подобное лекарственное взаимодействие не рекомендовано или должно быть под постоянным контролем врача.
Препарат Мелофлекс может снижать эффективность противозачаточных оральных контрацептивов, о чем следует обязательно информировать пациенток, предпочитающих данный вид защиты от незапланированной беременности.
Особые указания
Уколы данного препарата можно назначать пациентам после предварительного обследования и сбора подробного анамнеза. С осторожностью следует применять данный препарат лицам с язвенными заболеваниями или случаями бронхоспазмов в анамнезе.
У пациентов с сахарным диабетом может увеличиваться содержание глюкозы в крови на фоне лечения Мелофлексом, поэтому во время терапии нужно регулярно контролировать уровень сахара и при необходимости корректировать дозу гипогликемических средств.
Пациентам с заболеваниями печени или хроническим гепатитом следует регулярно контролировать активность печеночных трансминаз и уровень билирубина. При появлении тревожных отклонений от нормы терапию немедленно прекращают.
При соблюдении рекомендованной дозы препарат не оказывает угнетающего или негативного влияния на работу центральной нервной системы. При превышении дозы или у лиц с гиперчувствительностью на фоне лечения препаратом может развиваться нечеткость зрения и головокружения, поэтому в таких ситуациях лучше воздерживаться от управления сложными механизмами и автомобилем.
Если содержимое ампулы помутнело или в растворе появился осадок с хлопьями, использовать препарат категорически запрещено. Перед введением раствора в мышцу ампулу рекомендуется подержать в руках, чтобы лекарство нагрелось до температуры тела.
Аналоги уколов Мелофлекс
Существуют препараты, которые по своему терапевтическому действию схожи с раствором Мелофлекс. К ним относятся:
- Диклофенака раствор;
- Мелоксикам раствор для инъекций;
- Мовалис раствор для инъекций;
- Амелотекс раствор;
- Артрозан раствор.
Условия хранения и продажи
Раствор препарата Мелофлекс можно купить в аптеках без рецепта. Раствор рекомендуется хранить в оригинальной упаковке в прохладном месте, недоступном для детей и прямых солнечных лучей. Срок годности препарата обозначен на упаковке, по его окончанию раствор нельзя вводить в мышцу. Запрещается использовать препарат, если целостность ампулы нарушена.
Мелофлекс цена
В среднем в аптеках Москвы раствор для уколов Мелофлекс можно купить за 315 рублей.
Отзывы, цена и инструкция по применению препарата Мелофлекс
Мелофлекс — это лекарственное средство, которое относится к нестероидным препаратам противовоспалительного действия. Он способен снизить жар человека, а также обезболить беспокоящий участок. Мелоксикам является главным действующим веществом данного лекарственного средства. Продаётся в виде раствора, который необходимо вводить внутримышечно. В этой статье будет рассмотрена инструкция по применению мелофлекса, аналоги, цены и отзывы.
Фармакологические свойства
Отзывы о Мелофлексе тех, кто принимал уколы, зачастую положительные. Компоненты, находящиеся в составе препарата, хорошо сказываются на состоянии больного.
Средство оказывает такое действие:
- Купирует воспалительный процесс.
- Температура тела приходит к нормальному режиму.
- Снижает или полностью избавляет от болевых ощущений.
Такие действия оказывает препарат из-за того, что он способен подавлять возникновение простагландинов (медиаторы, появление которых приводит к локальным воспалительным процессам и сопутствующим симптомам). Мелоксикам при попадании в ткани не позволяет простагландинам синтезироваться на воспалённом участке.
Эффективность медпрепарата напрямую зависит от дозировки. Известно, что если Мелофлекс принимать в разрешённом количестве, то объединение тромбоцитов не происходит.
Действие препарата начинается очень быстро. После введения он сразу связывается с белками. Через кровь попадает во все ткани организма. Максимальная концентрация фиксируется в течение 1 часа после введения. В синовиальную жидкость попадает примерно 50% препарата. Распад всех компонентов происходит в печени. Полностью лекарство выводится из организма за 20 часов с мочой и калом.
Состав препарата
Состав препарата
Лекарство производится в виде раствора. Цена на уколы Мелофлекса довольно низкая. Препарат должен использоваться только для внутримышечного введения. Мелоксикам является основным компонентом данного медикамента.
Также есть и вспомогательные вещества, усиливающие действие лекарства:
- Меглюминакридонацетат.
- Дистиллированная вода.
- Хлористый натрий.
- Аминоэтановая кислота.
- Каустическая сода.
- Полоксамер.
Раствор выполнен в виде прозрачной жидкости, которая имеет однородную консистенцию. У препарата жёлто-зелёный оттенок. Фасуется данная смесь в прозрачные стеклянные ампулы. Их пакуют в картонные коробки по 5 штук. Также к медикаменту прилагается подробная инструкция. В ней описаны правила по применению лекарства, показания и противопоказания, побочные эффекты, дозировка.
Правильный приём
Правильный приём
Часто к названию Мелофлекс добавляется приставка Ромфарм.
Данный препарат применяется для лечения таких заболеваний:
- Дегенеративные патологии суставов (артроз).
- Анкилозирующий спондилоартрит. Эта болезнь чаще всего появляется в позвоночном отделе.
- Артрит. Это заболевание соединительных тканей. Из-за недуга появляется боль в суставах, а также деформирование костной и хрящевой тканей.
Препарат имеет некоторые противопоказания, поэтому перед его использованием обязательно необходима консультация с лечащим врачом. Также нужно тщательно изучить инструкцию по применению. Основные противопоказания, которые следует учитывать:
- Носовые полипы.
- Сахарный диабет.
- Беременность.
- Алкоголизм.
- Перенесённая операция на аорте.
- Лактация.
- Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта и язвы.
- Возраст меньше 16 лет.
- Ишемическое заболевание.
- Болезни или нарушения работы печени и почек.
Чтобы достичь максимального эффекта от приёма Мелофлекса, необходимо вводить его как можно глубже в ягодицу. Уколы применяются только на начальной стадии лечения. Затем для терапии используют аналогичные средства в таблетках.
Дозировка в 7,5 мг вводится один раз в 24 часа для лечения остеоартроза в обострённой форме. Если ощутимых улучшений не наблюдается, то количество препарата обычно необходимо увеличить в 2 раза. Для лечения спондилита и артрита применяют дозировку в 15 мг. Затем её постепенно снижают. Максимальное безопасное количество лекарства составляет 15 мг в 24 часа. Эту норму необходимо соблюдать, чтобы не появилось состояние передозировки.
У пожилых людей суточная дозировка не должна превышать 7,5 мг. Это нужно, чтобы избежать побочных эффектов.
Передозировка и побочные действия
Передозировка и побочные действия
Состояние передозировки появляется из-за приема слишком большого количества лекарственного средства. Зачастую это усиление симптомов побочных эффектов. В редких случаях может появиться кровотечение в ЖКТ, остановиться дыхание. Также передозировка способна вызвать сильную рвоту и почечную недостаточность.
Если появился хоть какой-нибудь из этих симптомов, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Пациенту будет назначен курс мероприятий, которые помогут избавиться от явных признаков передозировки.
В инструкции указаны побочные эффекты, которые могут возникнуть во время курса лечения. Основные негативные воздействия проявляются в виде:
- Сильной тошноты и рвоты.
- Диареи или запора.
- Дисперсии.
- Прободной язвы.
- Крапивницы.
- Возникновения малокровия.
- Образования газов в желудке.
- Воспаления слизистой оболочки в ЖКТ.
- Повышения чувствительности к ультрафиолету.
- Сильных головных болей, а также головокружений.
- Зуда кожи.
- Потери равновесия.
- Дезориентации.
- Повышенной сонливости.
- Покраснения лица из-за сильного притока крови.
- Ухудшения зрения.
- Эмоционального дисбаланса.
- Воспаления печени.
- Воспаления глаз.
- Звона в ушах.
- Быстрой утомляемости.
Если возникли побочные эффекты, необходимо сразу же прекратить применение медикаментов. Также следует сообщить об этом лечащему врачу.
Особые указания
Мелофлекс нужно применять только по назначению врача. Перед использованием необходимо обязательно изучить прилагаемую инструкцию.
Людям, склонным к язвенным образованиям и кровотечениям, данный препарат назначается с особой осторожностью. У больных сахарным диабетом использование Мелофлекса может сильно повысить концентрацию глюкозы в крови. Таким пациентам необходимо постоянно наблюдаться у врача и сдавать анализы.
Если будут использоваться правильные дозировки медикамента, то подобного влияния на центральную нервную систему не возникнет. При применении допустимой дозы в некоторых случаях возникают побочные эффекты.
Перед уколом Мелофлекса нужно разогреть препарат до температуры тела человека. Если раствор неоднородный, применение лекарства запрещено.
Если медикаментозные средства используются пожилыми людьми, то необходимо обстоятельно подходить к мониторингу состояния здоровья. Также нужно наблюдать за побочными эффектами. Максимальная суточная дозировка составляет 7,5 мг.
Беременным женщинам не рекомендуется применение Мелофлекс, так как данных по этому поводу недостаточно. На последнем триместре использование медикаментозного средства категорически запрещено. Это может плохо повлиять на течение беременности.
Компоненты препарата могут попадать в грудное молоко, что может пагубно отразиться на развитии ребёнка. Данное лекарство в период беременности и вскармливания может применяться только в крайних случаях. Если пришлось так сделать, ребёнка необходимо перевести на смеси. Мелофлекс нельзя применять людям, возраст которых меньше 16 лет.
Во время использования препарата необходимо, чтобы человек оградил себя от деятельности, которая требует повышенной концентрации, например, управление автомобилем. Побочные эффекты медикамента в таком случае могут привести к непредсказуемым последствиям.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Зачастую Мелофлекс используется в комплексе с другими препаратами. Необходимо знать, какие реакции организма могут возникнуть.
Взаимодействие лекарств может привести к следующему:
- Несколько противовоспалительных нестероидных препаратов при одновременном приёме сильно повышают риск появления язвы в ЖКТ.
- Если одновременно использовать Мелофлекс и какой-либо диуретик, то пациенту необходимо постоянно контролировать работу почек. Для этого нужно регулярно проходить обследование. Также следует не забывать пить достаточное количество воды.
- Антикоагулянты совместно с Мелофлексом увеличивают риск развития патологий в желудочно-кишечном тракте, которые могут приводить к внутренним кровотечениям. Такой симптом возникает из-за пагубного действия на слизистые оболочки и функционирование тромбоцитов.
- У пожилых людей может развиться почечная недостаточность при комплексном приёме Мелофлекса и ингибиторов АПФ.
- Мелоксикам (главное действующее вещество) усугубляет пагубное воздействие Циклоспорина на почки.
- Мелофлекс значительно снижает действие лекарств, которые применяются для повышения концентрации.
- Мелофлекс и Метотрексат поражают систему кровообращения, что может привести к анемии.
- Колистирамин сильно увеличивает скорость выведения главного действующего вещества Мелофлекса из организма.
- Данный препарат практически никак не взаимодействует с Циметидином и Дигоксином. Совместимость лекарств почти не изучалась.
Если для лечения используется препарат Мелофлекс, то употребление спиртосодержащих напитков запрещено. Алкоголь пагубно влияет на организм, а также сильно снижает эффективность медикаментов. Могут возникнуть острые симптомы побочного действия.
Дополнительная информация
Дополнительная информация
Стоимость препаратов сильно зависит от производителя и конкретной аптеки. Средняя цена на уколы Мелофлекс за 5 ампул составляет 330−350 р. Стоимость 3 ампул примерно 250−300 р.
Данное медикаментозное средство отпускается только по рецепту, который выдаётся индивидуально каждому пациенту. Хранят его в фирменной упаковке, чтобы лекарство не утратило своих свойств. Место должно быть такое, чтобы туда не попадали солнечные лучи и не добрались дети.
Кроме этого, необходимо выдерживать правильный температурный режим. Он не должен быть выше, чем 25 градусов по Цельсию. Максимальный срок пригодности препарата составляет 4 года. По его истечении или при каких-либо нарушениях целостности ампулы применение лекарства запрещено.
Также существует множество аналогов Мелофлекса, которые можно приобрести в аптеках:
В основном цены на аналоги уколов Мелофлекса колеблются в той же категории. Заменять один препарат другим нужно только по усмотрению лечащего врача.
Отзывы врачей и пациентов
Покупала Мелофлекс вместо Мовалиса, потому что он не такой дорогой. Врач мне назначил курс из 5 инъекций. После них должны были пойти таблетки. После первых трёх уколов я ощутила результат. Боль пропала почти сразу. Но кроме улучшений появились ещё и побочные действия. Сначала я почувствовала сильную слабость. Постоянно хотелось спать. Затем началась тошнота и головные боли. Возможно, такая реакция связано с индивидуальными особенностями моего организма.
Часто приходится использовать препараты именно внутримышечного введения. Таблетированные формы аналогов этого медикаментозного средства могут создать нормальную концентрацию только на третий день. С помощью инъекционного раствора можно практически сразу убрать острую боль. Самый лучший вариант — это поэтапное лечение. Вначале нужно делать уколы, а потом уже принимать таблетки. Особенно полезен такой метод для людей с остеоартрозом или с артрозом позвоночных суставов.
Недостаток Мелофлекса заключается в том, что с некоторыми препаратами его нежелательно применять. Но часто это практически невозможно, потому что большинство пациентов имеют огромное количество других заболеваний, лечение которых нельзя прекращать. Медикаментозную терапию приходится проводить комплексную.
Препарат мне помог хорошо. Почти сразу снизил боль, а через несколько дней она совсем исчезла. Но в процессе лечения несколько раз хотела отказаться от него, потому что начались головокружение и тошнота. Положительные эффекты оказались сильнее, чем побочные, и курс всё же я прошла.
Мелофлекс Ромфарм
Лекарство Мелофлекс инструкция по применению определяет, как нестероидное противовоспалительное средство. Производится румынскими фармацевтами. Специалисты назначают этот препарат для лечения ревматоидного артрита, как принимать читайте на instrukciya-po-primeneniyu.ru в этой статье. От чего помогает Мелофлекс Ромфарм, цены уколов 10 мг в ампулах для инъекций в аптеках, реальные отзывы врачей и пациентов, а также аналоги для замены будут представлены в аннотации.
Уколы Мелофлекс
Цены в аптеках начинаются от 259 рублей.
Формы выпуска и состав
Мелофлекс Ромфарм выпускается в форме раствора для внутримышечного введения. В 1 мл препарата содержатся:
- действующее вещество: мелоксикам – 10 мг;
- дополнительные компоненты: гликофурфурол, натрия хлорид, меглюмин, полоксамер 188, натрия гидроксида раствор 1М, глицин, вода для инъекций.
Показания к применению
От чего помогают уколы Мелофлекс? Препарат назначают пациентам при наличии у них следующих патологий:
- Остеоартроз;
- Ревматоидный артрит;
- Болезнь Бехтерева.
Препарат высокоэффективен в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства при воспалительных заболеваниях.
Инструкция по применению Мелофлекса: дозировки и правила приема
Раствор вводят глубоко внутримышечно.
Дозирование препарата в зависимости от показаний:
- остеоартрит с болевым синдромом: по 7,5 мг/сутки;
- ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит: по 15 мг/сутки, при необходимости дозу снижают до 7,5 мг.
Пациентам с выраженной почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе, и больным с повышенным риском развития побочных эффектов (наличием заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе или факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы) начинать терапию рекомендуется с суточной дозы 7,5 мг.
Поскольку виды и частота побочных действий препарата зависят от применяемой дозы и продолжительности лечения, необходимо назначать Мелофлекс Ромфарм в минимальной эффективной дозе в течение максимально возможного короткого курса.
Не следует превышать суточную дозу мелоксикама 15 мг, даже если он применяется в разных лекарственных формах в комбинации.
Внутримышечное применение препарата показано только в течение первых нескольких дней лечения, дальнейшую терапию продолжают с применением пероральных лекарственных форм Мелоксикама.
Не следует смешивать препарат с другими лекарственными средствами в одном шприце.
Не вводить внутривенно!
Фармакокинетика и фармакодинамика
Мелофлекс имеет ярко выраженный противовоспалительный, противоотечный, и жаропонижающий эффект. Помимо этого он работает как сильнейший анальгетик. Препарат вводится инъекционным путём в мышцы, после чего блокирует синтез простагландинов – гормоноподобных веществ, которые являются медиатором воспаления в организме.
Мелофлекс не изменяет свертываемость крови, хотя большинство других антивоспалительных препаратов негативно влияют на данный показатель.
Побочные явления
- аллергические реакции: редко – отек Квинке, анафилактические/анафилактоидные реакции;
- мочевыделительная система: нечасто – повышение уровня мочевины в сыворотке и/или повышение креатинина в крови; редко – острая недостаточность функции почек; связь с приемом препарата не установлена – гематурия, альбуминурия, интерстициальный нефрит;
- пищеварительная система: часто – рвота, боли в животе, тошнота, повышенное газообразование в кишечнике, жидкий стул или запор; нечасто – отрыжка, стоматит, гастродуоденальная язва, эзофагит, кровотечения из желудочно-кишечного тракта (в том числе скрытые), повышение билирубина, преходящее увеличение активности трансаминаз печени; редко – колит, гастрит, перфорация желудочно-кишечного тракта, гепатит;
- центральная нервная система и органы чувств: часто – головная боль, головокружение; нечасто – шум в ушах, вертиго, сонливость; редко – нарушение зрения, конъюнктивит, дезориентация, спутанность сознания, перепады настроения;
- сердечно-сосудистая система: часто – периферические отеки; нечасто – сердцебиение, повышение артериального давления, приливы крови к коже лица;
- система кроветворения: часто – анемия; нечасто – уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
- кожные покровы: часто – сыпь на коже, зуд; нечасто – крапивница; редко – мультиформная эритема, буллезная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, повышенная чувствительность к солнечным лучам;
- дыхательная система: нечасто – приступы бронхиальной астмы у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту, а также другие НПВС.
Противопоказания
- гиперчувствительность к любому из составляющих средства или другим НПВС;
- активное заболевание печени, выраженная печеночная недостаточность;
- тяжелая почечная недостаточность;
- период лактации;
- лечение периоперационных болей при операции шунтирования коронарных артерий;
- тяжелая стадия сердечной недостаточности;
- эрозивно-язвенные поражений желудка и 12-перстной кишки, недавно перенесенные или в стадии обострения;
- неполное/полное сочетание рецидивирующего полипозного риносинусита, бронхиальной астмы с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или каких-либо других НПВС (данные в анамнезе в т. ч.);
- беременность;
- возраст до 18 лет;
- активное желудочно-кишечное кровотечение, установленный диагноз болезней свертывающей системы крови или период после перенесенных цереброваскулярных кровотечений;
- период обострения воспалительных заболеваний кишечника (включая болезнь Крона, язвенный колит);
- сочетанное использование с антикоагулянтами (из-за усугубления риска возникновения внутримышечных гематом).
Детям, при беременности и кормлении грудью
Беременным женщинам не рекомендуется применение Мелофлекс, так как данных по этому поводу недостаточно. На последнем триместре использование медикаментозного средства категорически запрещено. Это может плохо повлиять на течение беременности.
Компоненты препарата могут попадать в грудное молоко, что может пагубно отразиться на развитии ребёнка. Данное лекарство в период беременности и вскармливания может применяться только в крайних случаях. Если пришлось так сделать, ребёнка необходимо перевести на смеси. Мелофлекс нельзя применять лицам, возраст которых меньше 16 лет.
Взаимодействие с лекарствами
При одновременном применении:
- внутриматочными контрацептивными средствами — возможно снижение эффективности действия последних;
- гипотензивными препаратами (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики) — возможно снижение эффективности действия последних;
- антикоагулянтами (гепарин, варфарин) и антиагрегантами (тиклопидин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) — увеличение риска развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови);
- препаратами лития — возможно усиление кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);
- диуретиками и циклоспорином — возрастает риск развития почечной недостаточности;
- метотрексатом — усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови);
- с другими НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) и ГКС — увеличение риска развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений;
- миелотоксическими ЛС — усиление проявления гематотоксичности препарата;
- колестирамином — усиливается его выведение через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).
Особенности применения
У пациентов с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.
Как и при применении других НПВС, желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации, потенциально опасные для жизни пациента могут возникать в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.
При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении других показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.
У больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной хронической почечной недостаточности, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек).
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе. Пациенты, у которых отмечаются симптомы со стороны ЖКТ, должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мелофлекс Ромфарм необходимо отменить.
Особое внимание следует уделять пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлениях со стороны кожи и слизистых оболочек. В таких случаях должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата Мелофлекс Ромфарм.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных о негативном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами нет. При нарушениях со стороны ЦНС (снижение остроты зрения, повышенная утомляемость, головокружение или другие нарушения) данные виды деятельности противопоказаны.
Цены в аптеках
Для справки: стоимость Мелофлекса Ромфарм составляет 205–327 рублей за 3 ампулы, 274–376 рублей – за 5 ампул.
Условия отпуска и хранения
Раствор препарата Мелофлекс можно купить в аптеках без рецепта. Его рекомендуется хранить в оригинальной упаковке в прохладном месте, недоступном для детей и прямых солнечных лучей. Запрещается использовать препарат, если целостность ампулы нарушена.