Механотерапия: цель физиотерапии, показания и применяемые виды устройств, подготовка пациента и правила безопасности, противопоказания и последствия, стоимость процедуры

Использование механотерапии в процессе реабилитации

Содержание:

Механотерапия – это важная часть физической реабилитации человека, особенно после травм или перенесенного артрита и артроза. При этом данный вид реабилитации может быть как основным, так и вспомогательным. Особенно часто можно встретить сочетание механотерапии с лечебной физкультурой, гимнастикой, массажем или даже физиотерапией.

Показания к применению

Как и любое другое средство реабилитации, механотерапия имеет свои показания и противопоказания. По этой причине перед тем, как начать заниматься в специальном зале, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Без этого даже такой простой, на первый взгляд, способ восстановления организма может принести большой вред. Каковы же показания для этого вида реабилитации?

1. Рассечение спаек в суставе. Такая процедура носит название артролиз.
2. Рассечение спаек, которые образуются в сухожилиях – тенолиз.
3. После того, как были удалены некротизированные мышечные волокна – миолиз.
4. Синовектомия (удаление синовиальной оболочки поражённого сустава).
5. Установка имплантата на кость после перенесённого онкологического заболевания.
6. Ревматизм.
7. Парез.
8. Паралич.
9. Травы позвоночника.
10. Инсульт.
11. болезнь Паркинсона.

При этом курсы механотерапии в процессе реабилитации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Как правило, индивидуальные занятия проводятся в палате с теми пациентами, которые не могут полноценно передвигаться, например, при травме позвоночника. Если же у человека страдает только нога или рука, то ему лучше посещать групповые занятия под руководством квалифицированного врача-реабилитолога.

Основные правила

Занятия не надо начинать сразу после прима пищи. Самое лучшее время – это 10 – 11 часов утра — человек уже позавтракал, а от самого завтрака уже прошло полчаса – час. Можно заниматься и во второй половине дня, например, перед ужином. Перед тем, как начинать выполнять упражнения механотерапии, нужно обязательно выполнить несколько движений для того, чтобы разогреть мышцы. Это обязательное правило, которое непременно надо помнить и обязательно выполнять.

Первые занятия должны длиться не более 5 – 10 минут. При этом нагрузка в первые несколько дней должна быть минимальной. Постепенно нужно увеличивать и само время занятий, и нагрузку на организм. Во время всех упражнений в механотерапии стоит следить за пульсом и за давлением пациента. Если пульс начинает увеличиваться больше, чем на 10 ударов в минуту, упражнения придется прекратить, а в следующий раз обязательно снизить нагрузку.

И, наконец, проводить занятия лучше всего через день. После них пациент должен чувствовать лёгкую усталость.

Противопоказания

Перед тем, как проводить роботизированную и другие виды механотерапии, нужно обязательно выяснить, нет ли у человека каких-то противопоказаний для её проведения. Самые распространенные из них:

1. Воспаление вокруг того сустава, который требует лечебных манипуляций.
2. Рефлекторные контрактуры.
3. Ослабление мышц.
4. Деформация сустава.
5. Плохо заживший перелом кости.
6. Остеопороз.
7. Тромбоз глубоких вен.
8. Повышенная температура тела.
9. Гемофилия.
10. ДЦП в спастической форме.

Если у человека есть хотя бы одно из выше перечисленных состояний, занятия придется отменить на какой-то период или исключить из реабилитации совсем.

Сегодня механотерапия – это довольно распространённый способ реабилитации. При этом обучение данному виду восстановительного лечения могут проводить только врачи-реабилитологи, физиотерапевты и массажисты. И только специалист может рекомендовать использовать аппараты как для самостоятельного использования, так и для использования с посторонней помощью.

Физиотерапия: виды, показания, противопоказания

Представляем Вашему вниманию интервью с врачом-физиотерапевтом Эльдаром Маратовичем Кадышевым на тему: «Физиотерапия: виды, показания, противопоказания».

— Как давно физиотерапия применяется в отечественной и мировой медицине? Насколько эффективна?

— Первые отделения физиотерапии начали появляться в 1950-х годах. Важно отметить, что на данный момент отделение физиотерапии значительно отличается от того, что было в советское время. Большинство производителей оборудования предоставляют данные о положительной динамике, что подтверждается клиническими исследованиями. Аппараты, имеющиеся в арсенале физиотерапевта сегодня, позволяют эффективно воздействовать на организм, способствуя скорейшей реабилитации. Во всем мире физиотерапия используется во многих сферах медицины: косметология, спортивная медицина, реабилитация, хирургия и т.д.
— Какие виды физиотерапевтических процедур бывают?

— Можно выделить следующие виды физиопроцедур:

• криотерапия – использование холодовых факторов на организм. В данный момент наиболее популярные методы локального воздействия, которые вызывают снижение температуры тканей (до 15 °С.). В охлажденных тканях происходит выраженное сужение, а затем расширение сосудов, уменьшается проводимость нервных волокон. В итоге достигается обезболивающий и противоотечный эффект. Данная процедура эффективна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (травмы суставов и связок, артрозы, артриты, бурситах и т.д.);
• коротковолновая терапия, КВ-диатермия (раньше данный метод назывался УВЧ, т.к. работал на другой частоте) – использование электромагнитной энергии для глубокого прогревания тканей организма. Под влиянием повышения температуры и улучшения притока крови, усиливается активность биохимических процессов, возрастает обмен веществ и ускоряются процессы регенерации поврежденных тканей. Данная процедура показана при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, при заболеваниях периферической нервной системы;
• ударно-волновая терапия (УВТ). В основе лечебного воздействия лежат акустические колебания на костную и соединительную ткань. В результате волна оказывает локальное воздействие на измененные участки ткани: рубцовые изменения, кальцификаты, остеофиты, что способствует растворению микрокристаллов солей кальция, при этом не влияя на здоровые ткани организма- устраняется фактор, причиняющий боль. В итоге происходит купирование или значительное снижение болевого синдрома. УВТ применяется в травматологии, ортопедии, неврологии;
• лазеротерапия – использование лазерного излучения, генерируемого оптическими волнами разной длины. Лазер проникает в ткани на глубину 2–5 см, стимулируя восстановление поврежденных тканей, снимая спазмы и боль, улучшая тканевый обмен.
• лекарственный электрофорез — метод воздействия на организм постоянного тока с лекарственным препаратом. Лекарственное вещество под действием тока распадается на ионы и проникает в ткани. Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в малых дозах, минуя желудочно-кишечный тракт. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анестезирующее действие, улучшает приток крови.

— Какие есть показания и противопоказания к физиотерапевтическим процедурам?

— Физиотерапевтические факторы позволяют уменьшить или полностью купировать такие синдромы как: болевой, отечный, воспалительный.

Физиотерапия применима при:

• заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, ограничение подвижности суставов, последствия после травм, различные дорсопатии);
• болезни органов дыхания (хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
• ЛОР-заболевания (синуситы, тонзиллит, ангина, ларингит);
• заболевания нервной системы (невралгии, невропатии, туннельные синдромы);
• мужские половые болезни (болезнь Пейрони, простатит, импотенция);
• гинекологические заболевания: (эндометрит, сальпингоофорит, подготовка к ЭКО);
• кожные заболевания: (дерматит, экзема, рубцы, трещины).

Противопоказания к физиотерапии:

• лихорадочное состояние больного (температура выше 37.5) и интоксикация организма;
• недопустимо влияние электрического и магнитного поля на пациентов с кардиостимулятором;
• наличие новообразований;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• общее тяжелое состояние больного;
• острые стадии заболевания.

— Какие ограничения по физиотерапии есть для беременных и кормящих?

— Большинство лекарственных препаратов не было исследовано при беременности, поэтому используют их только при острой необходимости. В приоритете лечение, оказывающее действие только на очаг воспаления, избегая общее воздействие на организм, в том числе – на плод. Задача врачей заключается в том, чтобы максимально снизить медикаментозную нагрузку на организм беременной женщины.

Здесь на помощь может прийти физиотерапия. Например, при заболеваниях верхних дыхательных путей возможно использование УФ-лазера, который воздействует местно, снимая воспаление и отек, но не оказывая влияния на плод.

При грудном вскармливании прием медикаментов также нежелателен. По сравнению с беременностью спектр физиопроцедур значительно расширен. Чаще всего кормящие женщины обращаются с лактостазом. В данном случае назначается процедура ультрафонофореза для устранения застойных явлений в протоках молочных желез.

— Существуют ли особые правила по порядку проведения физиопроцедур?

— Совместное действие нескольких процедур позволяет усилить воздействие на патологический процесс в организме. Например, при дорсопатии воздействие ультразвука хорошо сочетается с импульсными токами. Но не всегда большое количество процедур способствует быстрому выздоровлению, а иногда может привести и к обострению хронических заболеваний. Поэтому назначение процедур подбирается строго индивидуально, учитывая назначения лечащего врача, стадию и патогенез заболевания, общее состояние пациента.

Также надо отметить, что большинство физиопроцедур имеют накопительный эффект, поэтому важно пройти весь курс лечения до конца. Обычно курс лечения включает в себя не менее 5 процедур с интервалом 1 или 2 дня.

— Кто определяет необходимость в физиопроцедурах? Может ли пациент сам попросить лечащего врача о них?

— Лечащий врач собирает данные о заболевании пациента и оценивает необходимость подключения других специалистов. На этом этапе пациент приходит на консультацию к физиотерапевту, который выявляет возможные противопоказания и назначает курс лечения.

— Как прохождение физиотерапевтических процедур влияет на восстановление пациента? Понижает ли необходимость в лекарственных средствах?

— Физиопроцедуры обладают следующими воздействиями:

• обезболивание;
• улучшение кровообращения и лимфообращения;
• рассасывание и профилактика образований рубцов;
• улучшение обменных процессов в тканях;
• стимуляция процессов восстановления тканей.

Физиотерапия является важной частью комплексного лечения и оздоровления пациентов. Правильное использование физиотерапевтических факторов повышает эффективность лечения, препятствует развитию осложнений, уменьшает медикаментозную нагрузку.

Прием врач-физиотерапевт Эльдар Маратович Кадышев осуществляет в клинике «Чудо доктор» — г. Москва, ул. Школьная, д. 49.

Подготовила интервью:
Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»

Показания к проведению и виды тренажеров в механотерапии

Механотерапия помогает людям улучшить подвижность суставов, мышечный тонус и выровнять позвоночник. Но к процедуре необходимо подготовиться, проконсультироваться с врачом во избежание осложнений, ведь терапия имеет свои противопоказания.

Механотерапия — что это такое?

Механотерапия – физические упражнения, которые назначаются больным в качестве комплекса с применением определенных тренажеров.

Методику разработали ранее XX века, и со временем ее улучшили, модернизировали. Теперь люди могут пользоваться специальными тренажерами, которые поделены на виды и группы. Каждый из них разработан для улучшения определенных групп мышц.

Эффективность метода

Если правильно использовать тренажер, через определенное время можно заметить улучшение самочувствия, укрепление мышц и т.д.

Польза процедуры:

• выпрямляет позвоночник;
• улучшает подвижность пораженных суставов;
• предотвращает прогрессирование различных заболеваний позвоночника и суставов;
• предупреждает рецидивы и осложнения;
• улучшает мышечный тонус;
• избавляет от болей в суставах, снимает отеки и воспаление;
• развивает компенсаторный механизм (адаптация в условиях болезни);
• улучшает кровообращение;
• устраняет деформацию суставов и костей;
• улучшает работу сердца и сосудов.

Показания к проведению механотерапии

Механотерапию назначают людям для:

1. Увеличения объема движений в поврежденных конечностях.
2. Восстановления опорности суставов.
3. Лечения ревматизма, артроза, спаек.
4. Восстановления после операций на суставах.
5. Укрепления мышц.
6. Выравнивания позвоночника.
7. Восстановления двигательных функций после травм (переломов).
8. Восстановления опорности после инсульта и других заболеваний (Паркинсона, ДЦП, паралича).

Как подготовиться к процедуре?

Перед механотерапией важно проконсультироваться с врачом. Для индивидуального пациента назначаются различные виды тренажеров, количество подходов и нагрузка. Врач решит, сколько раз в неделю необходимо заниматься и какие упражнения выполнять.

Механотерапия выполняется под наблюдением медсестры или реабилитолога. Они перед началом занятий изучают медицинскую карточку пациента и устанавливают на тренажерах нужные параметры.

Важно помнить, что эффективность данной методики зависит от правильной подготовки и выполнения упражнений.

Необходимо перед первым занятием подготовиться:

1. Осмотр у врача (сбор анализов и внешний осмотр, беседа с пациентом). Врач исключает возможные противопоказания во избежание осложнений после терапии.
2. Изучение диеты (перед механотерапией нельзя много пить и есть).
3. Консультация с физиотерапевтом (он покажет, как работают тренажеры, и объяснит суть механотерапии).
4. Подсказки от медсестры или физиотерапевта, которые будут наблюдать за выполнениями и правильностью всех упражнений. Это повысит эффективность методики, также безопасность механотерапии.

Какие тренажеры применяют?

Существует 3 вида тренажеров:

• Для пассивных нагрузок.
• Для активных нагрузок.
• Для активно-пассивных нагрузок.

Для пассивных нагрузок

Поврежденная конечность (рука или нога) фиксируется. Затем физиотерапевт или медсестра назначает режим работы, и тренажер осуществляет движения вместе с конечностями.

Упражнения на пассивных тренажерах обычно идут в комплексной терапии с физиолечением, иногда – массажем. Во время тренировок пациенту обязательно дают пульт – им он может остановить механотерапию, если появится боль или усталость. Но режим менять запрещено без консультации с инструктором.

Для активных нагрузок

Данная механотерапия допустима в тех случаях, когда пациент реабилитировался. Она подходит для поддержания активных мышц в тонусе. Активно используется после переломов, заболеваний суставов и нервной системы.

Проводится с помощью особых тренажеров, которые отличаются между собой принципом работы: маятниковые устройства, блоковые устройства, изокинетические аппараты и другие тренажеры.

1. Маятниковые устройства. Это аппарат Каро и Степанова. В качестве механизма работы использована инерция. Она появляется во время противодействия конечностями человека с силой тренажера. Пациенту разрешено самому настраивать интенсивность воздействия маятникового устройства на мышцы. Используется один подход, выполняется до 30 минут.
2. Блоковые устройства. Лечат переломы и предотвращают появление контрактур. Тренажер выглядит как блок с проходящим через него тросом. На одном конце к тросу прикреплен груз. На другом – поврежденная конечность. Пациент совершает движения, а груз – противодействие, которое оказывает на ногу или руку необходимое давление. Со временем вес груза разрешено увеличить. Пациент может заниматься в любом положении: лежа, сидя или стоя. Удобнее делать это сидя.
3. Изокинетические аппараты. Механизм основывается на принципе сопротивления. Чаще данный вид механотерапии назначают спортсменам, у которых достаточно развиты мышцы. Пациент давит на рычаг, чем сильнее сила давления – тем больше отдача.
4. Другие тренажеры. Они помогают укрепить мышцы и повысить физическую подготовку. Также укрепляет сердечную мышцу, позвоночник, шею, улучшает работу легких. Сюда относят беговые дорожки, велосипед и роллеры. Чаще назначают для профилактики.

Для активно-пассивных нагрузок

Это сочетание пассивных движений пациента с активным сопротивлением. Сюда относят Биокин-Эс-тренажер. Чаще назначают для выравнивания позвоночника, пожилым людям после инсульта.

Также пациентам с заболеванием нервной системы. После перенесения данных заболеваний часто ослабевает одна рука или нога. И ее необходимо разработать. Для этого отлично подойдут активно-пассивные нагрузки.

Правила безопасности

Перед занятиями необходимо ознакомиться с правилами безопасности. Ведь тренажеры для механотерапии требуют навыков.

Важно знать:

• первые два занятия проходят под наблюдением инструктора-тренера;
• интенсивность нагрузки выбирает врач;
• самостоятельно нагрузку менять запрещено;
• ноги с руками необходимо зафиксировать на тренажере;
• спину выровнять, прекратив ненужные движения во время терапии (верчения головой и подобное);
• выбрать комфортную позу (сидя, лежа) и зафиксировать конечности в физиологическом положении;
• запрещено резко менять нагрузки (увеличивать или уменьшать) – важно делать это постепенно, следя за самочувствием пациента.

Противопоказания и негативные последствия терапии

Не всем людям подойдет механотерапия. Врач перед назначением делает все необходимые анализы, исключая последствия после возможных тренировок.

Противопоказания:

• постоянная повышенная температура тела пациента;
• ДЦП;
• варикоз;
• деформация суставов;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• мочекаменная и желчнокаменная болезнь;
• тромбоз;
• активное воспаление в позвоночнике или суставах;
• опухоль;
• гемофилия;
• не до конца сросшиеся кости после перелома;
• анкилоз (деформация суставов или неправильное сращение);
• тромбоз;
• атрофия мышц;
• плохая свертываемость крови;
• остеопороз;
• нарушение работы бронхолегочной системы;
• интоксикация, лихорадка;
• выраженная повышенность тонуса в мышечных тканях.

Отзывы пациентов

Алена, 25 лет

Дмитрий, 42 года

Анастасия, 32 года

Игорь, 43 года

Елена, 49 лет

Механотерапию назначает врач для реабилитации и поддержания тонуса мышц, выравнивания позвоночника, укрепления сросшихся костей после перелома.

Физиотерапия: виды, показания, противопоказания

Представляем Вашему вниманию интервью с врачом-физиотерапевтом Эльдаром Маратовичем Кадышевым на тему: «Физиотерапия: виды, показания, противопоказания».

— Как давно физиотерапия применяется в отечественной и мировой медицине? Насколько эффективна?

— Первые отделения физиотерапии начали появляться в 1950-х годах. Важно отметить, что на данный момент отделение физиотерапии значительно отличается от того, что было в советское время. Большинство производителей оборудования предоставляют данные о положительной динамике, что подтверждается клиническими исследованиями. Аппараты, имеющиеся в арсенале физиотерапевта сегодня, позволяют эффективно воздействовать на организм, способствуя скорейшей реабилитации. Во всем мире физиотерапия используется во многих сферах медицины: косметология, спортивная медицина, реабилитация, хирургия и т.д.
— Какие виды физиотерапевтических процедур бывают?

— Можно выделить следующие виды физиопроцедур:

• криотерапия – использование холодовых факторов на организм. В данный момент наиболее популярные методы локального воздействия, которые вызывают снижение температуры тканей (до 15 °С.). В охлажденных тканях происходит выраженное сужение, а затем расширение сосудов, уменьшается проводимость нервных волокон. В итоге достигается обезболивающий и противоотечный эффект. Данная процедура эффективна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (травмы суставов и связок, артрозы, артриты, бурситах и т.д.);
• коротковолновая терапия, КВ-диатермия (раньше данный метод назывался УВЧ, т.к. работал на другой частоте) – использование электромагнитной энергии для глубокого прогревания тканей организма. Под влиянием повышения температуры и улучшения притока крови, усиливается активность биохимических процессов, возрастает обмен веществ и ускоряются процессы регенерации поврежденных тканей. Данная процедура показана при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, при заболеваниях периферической нервной системы;
• ударно-волновая терапия (УВТ). В основе лечебного воздействия лежат акустические колебания на костную и соединительную ткань. В результате волна оказывает локальное воздействие на измененные участки ткани: рубцовые изменения, кальцификаты, остеофиты, что способствует растворению микрокристаллов солей кальция, при этом не влияя на здоровые ткани организма- устраняется фактор, причиняющий боль. В итоге происходит купирование или значительное снижение болевого синдрома. УВТ применяется в травматологии, ортопедии, неврологии;
• лазеротерапия – использование лазерного излучения, генерируемого оптическими волнами разной длины. Лазер проникает в ткани на глубину 2–5 см, стимулируя восстановление поврежденных тканей, снимая спазмы и боль, улучшая тканевый обмен.
• лекарственный электрофорез — метод воздействия на организм постоянного тока с лекарственным препаратом. Лекарственное вещество под действием тока распадается на ионы и проникает в ткани. Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в малых дозах, минуя желудочно-кишечный тракт. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анестезирующее действие, улучшает приток крови.

— Какие есть показания и противопоказания к физиотерапевтическим процедурам?

— Физиотерапевтические факторы позволяют уменьшить или полностью купировать такие синдромы как: болевой, отечный, воспалительный.

Физиотерапия применима при:

• заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, ограничение подвижности суставов, последствия после травм, различные дорсопатии);
• болезни органов дыхания (хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
• ЛОР-заболевания (синуситы, тонзиллит, ангина, ларингит);
• заболевания нервной системы (невралгии, невропатии, туннельные синдромы);
• мужские половые болезни (болезнь Пейрони, простатит, импотенция);
• гинекологические заболевания: (эндометрит, сальпингоофорит, подготовка к ЭКО);
• кожные заболевания: (дерматит, экзема, рубцы, трещины).

Противопоказания к физиотерапии:

• лихорадочное состояние больного (температура выше 37.5) и интоксикация организма;
• недопустимо влияние электрического и магнитного поля на пациентов с кардиостимулятором;
• наличие новообразований;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• общее тяжелое состояние больного;
• острые стадии заболевания.

— Какие ограничения по физиотерапии есть для беременных и кормящих?

— Большинство лекарственных препаратов не было исследовано при беременности, поэтому используют их только при острой необходимости. В приоритете лечение, оказывающее действие только на очаг воспаления, избегая общее воздействие на организм, в том числе – на плод. Задача врачей заключается в том, чтобы максимально снизить медикаментозную нагрузку на организм беременной женщины.

Здесь на помощь может прийти физиотерапия. Например, при заболеваниях верхних дыхательных путей возможно использование УФ-лазера, который воздействует местно, снимая воспаление и отек, но не оказывая влияния на плод.

При грудном вскармливании прием медикаментов также нежелателен. По сравнению с беременностью спектр физиопроцедур значительно расширен. Чаще всего кормящие женщины обращаются с лактостазом. В данном случае назначается процедура ультрафонофореза для устранения застойных явлений в протоках молочных желез.

— Существуют ли особые правила по порядку проведения физиопроцедур?

— Совместное действие нескольких процедур позволяет усилить воздействие на патологический процесс в организме. Например, при дорсопатии воздействие ультразвука хорошо сочетается с импульсными токами. Но не всегда большое количество процедур способствует быстрому выздоровлению, а иногда может привести и к обострению хронических заболеваний. Поэтому назначение процедур подбирается строго индивидуально, учитывая назначения лечащего врача, стадию и патогенез заболевания, общее состояние пациента.

Также надо отметить, что большинство физиопроцедур имеют накопительный эффект, поэтому важно пройти весь курс лечения до конца. Обычно курс лечения включает в себя не менее 5 процедур с интервалом 1 или 2 дня.

— Кто определяет необходимость в физиопроцедурах? Может ли пациент сам попросить лечащего врача о них?

— Лечащий врач собирает данные о заболевании пациента и оценивает необходимость подключения других специалистов. На этом этапе пациент приходит на консультацию к физиотерапевту, который выявляет возможные противопоказания и назначает курс лечения.

— Как прохождение физиотерапевтических процедур влияет на восстановление пациента? Понижает ли необходимость в лекарственных средствах?

— Физиопроцедуры обладают следующими воздействиями:

• обезболивание;
• улучшение кровообращения и лимфообращения;
• рассасывание и профилактика образований рубцов;
• улучшение обменных процессов в тканях;
• стимуляция процессов восстановления тканей.

Физиотерапия является важной частью комплексного лечения и оздоровления пациентов. Правильное использование физиотерапевтических факторов повышает эффективность лечения, препятствует развитию осложнений, уменьшает медикаментозную нагрузку.

Прием врач-физиотерапевт Эльдар Маратович Кадышев осуществляет в клинике «Чудо доктор» — г. Москва, ул. Школьная, д. 49.

Подготовила интервью:
Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»