4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мануальная терапия при протрузии поясничного отдела: достоинства и недостатики метода, основные виды и методы терапии, показания и противопоказания, критерии выбора грамотного специалиста

Проведение мануальной терапии при протрузии

Межпозвонковая протрузия — опасное заболевание, с которым можно бороться несколькими способами. Мануальная терапия при протрузии может дать положительный эффект. Однако проводить процедуры должен только опытный специалист, иначе возможны серьезные осложнения.

Действие мануальной терапии

Для эффективной борьбы с протрузией обычно назначается комплексное лечение. Для начала определяются причины возникновения проблемы, затем определяются методы их устранения. Так, необходимо наладить биомеханические процессы спинных позвонков, снять нагрузку с межпозвоночных дисков. Мышцы, располагающиеся около позвоночного столба, должны быть при этом расслаблены. Если все действия выполняются правильно, через некоторое время больной почувствует улучшение состояния.

При борьбе с протрузией используются:

  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание.

Данные подходы к лечению довольно рискованны. Специалист должен быть предельно внимательным, чтобы аккуратно поставить смещенные позвонки на место без нарушения их целостности. Иглоукалывание также достаточно опасная процедура, которая может как помочь, так и навредить.

В этом случае более безопасным считается использование аппликатора Кузнецова. Его действие схоже с иглоукалыванием, однако большого вреда здоровью не принесет. Аппликатор можно использовать самостоятельно в домашних условиях. К примеру, для лечения протрузии шейного отдела его сворачивают валиком и располагают под шеей. Длительность одной процедуры — 30 минут, проводить ее необходимо один раз в день.

Несмотря на все опасения, применение мануальной терапии при межпозвонковой протрузии имеет ряд положительных последствий. Так, если сеансы проводит опытный мануальный терапевт, то через несколько процедур больной сможет почувствовать улучшения своего состояния. Протрузия зачастую вызывает болезненные ощущения. Связано это с тем, что выпячиваясь, она может пережать нервный корешок. Появляются спазмы, при этом человек чувствует сильную боль. Терапевт с помощью специальных манипуляций расслабляет мышцы, скованные спазмом, снимая при этом болевой синдром.

Кроме того, в результате правильного воздействия усиливается кровообращение и лимфоток вокруг позвоночного диска, тем самым улучшаются обменные процессы в хрящах. Так как хрящевая ткань не снабжена кровеносными сосудами, а получает необходимые вещества из сосудов, которые располагаются поблизости, на нормальное функционирование межпозвоночных дисков непосредственное влияние оказывает общий кровоток в месте поражения. Кроме того, процедуры мануальной терапии позволяют растянуть связки и сухожилия. В результате этого позвоночный отдел, в котором возникли нарушения, становится более подвижным.

Следует обратить внимание, что вправить выпячивание таким методом не всегда представляется возможным. Если изменения в позвоночнике стали происходить не очень давно, то мануальные процедуры помогут решить эту проблему. Если же стадия заболевания более поздняя, то исправить деформирование диска уже не получится. Преимуществом, однако, можно считать то, что специалист путем воздействия на пораженные участки сможет замедлить или временно приостановить процессы деформации в хрящах.

Кроме облегчения состояния, с помощью данного вида терапии можно диагностировать участок возникновения болезненных ощущений, их интенсивность. Еще определяется, насколько сильно спазмируются мышцы и ограничена подвижность. То есть опытный специалист имеет возможность одновременно проводить лечение и диагностику больного.

Как проводится процедура?

Процедура мануальной терапии имеет ряд отличий от классического массажа. При классическом массаже человек находится в положении лежа на животе, а специалист оказывает воздействие непосредственно на мышцы и связки спины. При протрузии используется рычаговый метод, заключающийся в том, чтобы вправлять позвонки без прямого воздействия на них. Манипуляции происходят на других участках, но изменения в них влияют на изменения в позвонках.

К примеру, чтобы вправить или уменьшить силу выпячивания больному необходимо лечь на спину. Врач для этого производит нажатия на определенных участках, ребра растягиваются, и просвет между позвоночными дисками становится больше. Следует знать, что сила воздействий, кроме того, продолжительность сеансов и перерывы между ними устанавливаются индивидуально для каждого пациента.

Так, если деформация обнаружена в поясничном или грудном отделе, понадобится косвенное воздействие различной интенсивности. Кроме этого, потребуется изменение положения позвоночника. То есть больной должен менять положение: например, сначала лежать на спине, затем повернуться набок. При данном виде заболевания мануальный терапевт прибегает к надавливаниям, скручиваниям и другим манипуляциям, которые помогают растягивать связки, уменьшать патологию хрящей.

В случае деформации шейного отдела ко многим манипуляциям, описанным выше, прибегать ни в коем случае нельзя. Каждое движение должно быть предельно осторожным. Шейный отдел достаточно подвижен, поэтому его можно легко повредить. Манипуляции при протрузии данного участка необходимо выполнять мягко, направлять их следует на вытяжение. В случае хотя бы незначительных сомнений по поводу квалификации врача, лучше отказаться от проведения процедуры.

За и против использования процедуры

Лечение протрузии с помощью мануальной терапии имеет больше преимуществ, чем недостатков. Главный недостаток — это неопытность терапевта. В остальном же данная процедура дает только положительный эффект. Так как активизируются внутренние защитные силы организма, он может справиться с проблемой самостоятельно.

Как и любой вид терапии, мануальная тоже имеет некоторые противопоказания к применению. Пренебрегать ими нельзя во избежание осложнений и побочных явлений. Так, совершать манипуляции при межпозвоночной протрузии запрещается в стадии обострения болезни. Если у больного есть образования онкологического характера или какие-либо инфекции в организме, от сеансов тоже нужно отказаться. К противопоказаниям относят и наличие свежих травм, а также артериальную гипертензию.

Прежде чем начинать лечение описываемым методом, следует удостовериться, что в организме больного отсутствуют какие-либо воспалительные процессы. Если они все-таки есть, необходимо их устранить. Лучше всего в данном случае прибегнуть к применению медикаментов и иглоукалыванию. Сначала пациент принимает лекарственные препараты, чтобы снять болевые ощущения, а затем ему назначается иглоукалывание. Его целью является стимулирование восстановительных процессов, восстановление кровообращения и мышечного тонуса. По своему действию данная процедура несколько сходна с мануальной терапией.

Однако основное отличие состоит в том, что эффективность иглоукалывания не подтверждена лабораторными исследованиями, хотя польза от него есть однозначно. Во время рефлексотерапии врач оказывает воздействие на биологически активные точки тела пациента с помощью игл. Прибегать к такой процедуре или нет, человек должен решать сам, используя подсказки и советы опытных специалистов.

Итак, когда воспалительные процессы устранены, можно начинать сеансы мануальной терапии. Однако необходимо знать, что если протрузии довольно старые, то есть им около 5 лет либо более того, то данный метод вряд ли поможет. По статистике, каждый пятый случай его применения при таких обстоятельствах является неудовлетворительным.

Если же процедура была эффективной и исправить деформацию удалось, то сеансы необходимо прекратить. В противном же случае может возникнуть рецидив заболевания.

Чтобы удостовериться в том, что произведенные манипуляции помогли вправить протрузию, нужно обратить внимание на следующие изменения:

  • исчезает болевой синдром;
  • возвращается нормальная чувствительность спины;
  • тепло начинает распространяться во все конечности.

Таким образом, лечить протрузию путем мануальной терапии не только можно, но и нужно. Важно помнить о противопоказаниях, а также тщательно подходить к выбору мануального терапевта.

Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии на поясничном отделе позвоночника

Клинико-компьютернотомографические сопоставления при неврологических проявлениях дегенеративно-дистрофической патологии поясничного отдела позвоночника

В доступной литературе встречается единственная публикация Н. Н. Яхно и соавторов, специально посвященная сопоставлению клинических данных с результатами КТ-исследования. Работы Н. Н. Охрименко и соавторов не содержат клинико-компьютернотомографических сопоставлений, а носят описательный характер и посвящены, главным образом, сравнению информативности пневмомиелографии и компьютерной томографии.

Читать еще:  ИНДИГАЛ ПЛЮС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Распределение КТ-симптомов дегенеративно-дистрофических поражений поясничных ПДС по возрастным группам

При КТ-обследовании у всех больных первой группы обнаружены диффузные или постеролатеральные выпячивания межпозвонкового диска (МД) с относительным сужением передних отделов эпидурального пространства, латеральных карманов и корешковых отверстий без компрессионного воздействия на нервные образования спинномозгового канала. Кроме того, у 6 (2%) больных визуализированы начальные проявления спондилоартроза в виде дисконгруэнтности суставных поверхностей.

При КТ-обследовании у всех больных второй группы обнаружены патологические изменения МД в виде медиальных, парамедиальных или фораменальных грыж, а также значительных постеролатеральных пролапсов с облитерацией эпидурального пространства, латеральных карманов и значительным сужением корешковых отверстий.

Выпячивания дегенеративно измененных частей межпозвонкового диска оказывали компрессирующее воздействие как на дуральный мешок с оттеснением его в здоровую сторону, так и на соответствующие спинномозговые корешки с развитием отека последних, что соответствовало клинической картине корешкового синдрома. 66-и (33%) больным было проведено контрольное КТ-обследование после достижения ремиссии неврологических проявлений заболевания.

Уменьшение размеров выпячиваний дегенеративно измененных тканей МД обнаружено не было. Положительным КТ-симптомом явилось значительное уменьшение или полный регресс отёка соответствующего спинномозгового корешка, что свидетельствовало об устранении дискрадикулярного конфликта.

Здесь следует напомнить две анатомо-физиологические особенности венозной системы позвоночного столба: направление венозного оттока в поясничном отделе позвоночника – продольное. При выпячивании дегенеративно измененных тканей МД в просвет спинномозгового канала последние компремируют эпидуральные вены, что значительно затрудняет венозный отток от вен, расположенных ниже места компрессии, ПДС с развитием венозного застоя на соответствующей стороне.

Второй важной анатомической особенностью является объемное соотношение содержимого межпозвонкового отверстия: 1/3 его объёма занимает артерия и корешок, а 2/3 – венозное сплетение. При уменьшении объёма межпозвонкового отверстия, обусловленном дегенеративно-дистрофическим поражением структур ПДС, в первую очередь компремируется plexus venosus, что приводит к развитию отека соответствующего спинномозгового корешка.

Таким образом, полученные нами данные подтвердили предположение, которое сделали Н. Ф. Филиппович и А. А. Остапович, о важной роли венозных нарушений в патогенезе неврологических проявлений дегенеративно-дистрофических поражений поясничных ПДС.

Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии

Показания для применения мануальной терапии определяются не на основании этиологии, а на основании патогенеза, когда выявлено, что в основе клинической картины заболевания лежит вертеброгенный фактор – ограничение подвижности не органического, а функционального характера в пределах нормальной физиологической подвижности – функциональная блокада.

Функциональная блокада, в свою очередь, вызывает:

– изменение суставных поверхностей дугоотросчатых суставов, которые вначале носят характер дистрофических изменений, а затем склерозируются;

– склерозирование суставных поверхностей дугоотросчатых суставов ведет к перераспределению осевой нагрузки на межпозвонковый диск, дегидрации пульпозного ядра и его постепенному уплотнению;

– увеличивается действие вертикальных сил сжатия на фиброзное кольцо, и в нем появляются дистрофические изменения: трещины, протрузии и грыжи;

– трещины, протрузии, грыжи, воздействуя на чувствительные окончания задней продольной связки, капсулы дугоотросчатых суставов и периост, ведут к раздражению синувертебрального нерва, формированию болевого синдрома;

– раздражение синувертебрального нерва приводит к дисциркуляторным явлениям в зоне очага поражения: нарушению венозного оттока, венозному стазу и отеку корешка спинномозгового нерва, что приводит к усилению боли;

– в результате формируется совокупность неврологических симптомов и синдромов, характерных для определенного распределения функциональных блокад в позвоночном двигательном сегменте и разной степени сосудистых нарушений, на основании чего А. Б. Сителем (1998) и были выделены новые нозологические формы заболеваний – дискогенная и вертебрально-базилярная болезни.

Коротко говоря, показанием к применению мануальной терапии является ограничение пассивной подвижности в пределах нормальной физиологической функции сустава – функциональная блокада.

В период бурного развития мануальной терапии в нашей стране были выделены две группы – относительных и абсолютных противопоказаний к проведению мануальной терапии (В. С. Гойденко и др., 1988). Однако в связи с широким внедрением в клиническую практику мануальных терапевтов так называемых мягкотканных методик их количество сократилось до двух абсолютных противопоказаний – метастаз в кость и свежий перелом (А. Б. Ситель, 1993).

Очевидно, каждый практикующий специалист сам должен решать, какие методы мануальной терапии и при каких состояниях он может применять, руководствуясь своим опытом, знаниями и квалификацией.

Лечение (из опыта лечебной практики доктора В. Н. Проценко, г. Запорожье)

Известно, что наиболее эффективно – этиологическое лечение, направленное на устранение причины, вызвавшей развитие патологического процесса. Исходя из результатов проведенных мною и описанных выше исследований, очевидно, что основной причиной формирования дегенеративно-дистрофических поражений поясничных ПДС является наличие структурных и функциональных асимметрий в поясе нижних конечностей.

Следовательно, определение величин этих асимметрий и их ортопедическая коррекция – основные методы лечения, направленные на устранение первопричины, вызвавшей развитие цепи патологических процессов, приводящих к вертеброгенным поражениям нервной системы.

Учитывая тот факт, что в процессе роста ребенка возможно оказание существенного влияния на формирование его опорно-двигательного аппарата, в начале главы рассмотрим разработанный и с успехом применяемый мною в течение последних трех лет способ лечения сколиотических деформаций позвоночника у детей и подростков.

Этот способ, кроме исправления дефектов осанки, является основным методом профилактики дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника и связанных с ними неврологических проявлений заболевания в зрелом возрасте.

Новый способ лечения сколиотических деформаций позвоночного столба у детей и подростков

Сколиоз, как принято считать,— болезнь растущего организма. В. Я. Фищенко и В. Г Вердиев на основании обзора мировой литературы, посвященной рассматриваемой проблеме, пришли к выводу о том, что ортопеды не могут в настоящее время предложить достаточно эффективные мероприятия, предупреждающие развитие сколиотических деформаций позвоночного столба, поскольку причины заболевания остаются в основном недостаточно известными. Следовательно, истинная этиопатогенетическая профилактика сколиоза, по мнению вышеупомянутых авторов, пока еще невозможна.

В то же время сколиоз – это, прежде всего, физиологическая компенсаторная реакция позвоночника на косое положение таза, обусловленное наличием функциональной разницы длины нижних конечностей (ФРДНК).

Единичные литературные данные свидетельствуют о высокой эффективности ортопедической коррекции ФРДНК при сколиотических деформациях позвоночника. Так, например, Э. В. Ульрих и соавторы приводят опыт лечения 39 детей с синусовой тахикардией и экстрасистолией, у которых имелись сколиотические деформации позвоночника в сочетании с ФРДНК. По данным авторов, ортопедическая коррекция функциональной разницы длины нижних конечностей позволила восстановить сердечный ритм у большинства пациентов без использования антиаритмических средств.

Итак, в основу изобретения было положено наблюдение L. Redler о том, что скорректированная в детстве ФРДНК с возрастом уменьшается.

Была разработана специальная схема дифференцированного лечения детей и подростков со сколиотическими деформациями позвоночника в зависимости от величины имеющейся функциональной разницы длины нижних конечностей:

1. При величине ФРДНК менее 10 мм ортопедическую коррекцию осуществляют путем одномоментного подъема пятки короткой ноги на величину имеющейся разницы с помощью постоянного ношения корригирующего подпятника в течение одного месяца и параллельным воздействием на мышцы спины с помощью массажа в течение первой недели с момента начала ортопедической коррекции ФРДНК.

2. При величине функциональной разницы длины нижних конечностей, находящейся в пределах 10-20 мм, ортопедическую коррекцию осуществляют путем подъема пятки короткой ноги с помощью подпятника на 1/2 величины ФРДНК в течение первой недели с последующим ее подъемом на полную величину ФРДНК и дальнейшим постоянным ношением подпятника в течение одного месяца с параллельным выполнением массажа мышц спины в течение двух недель с момента начала ортопедической коррекции функциональной разницы длины нижних конечностей.

Читать еще:  Фолибер: инструкция по применению, фармакологические свойства, показания и противопоказания, аналоги, схема лечения при планировании беременности, цена, отзывы

3. При величине ФРДНК, находящейся в пределах 20-30 мм, ортопедическую коррекцию осуществляют путем подъема пятки короткой ноги с помощью подпятника на 1/3 величины ФРДНК в течение первой недели, на 2/3 – в течение второй недели с последующим ее подъемом на полную величину функциональной разницы длины нижних конечностей и дальнейшим постоянным ношением подпятника в течение одного месяца с параллельным выполнением массажа мышц спины в течение трех недель с момента начала ортопедической коррекции ФРДНК.

4. При величине функциональной разницы длины нижних конечностей более 30 мм ортопедическую коррекцию осуществляют путем подъема пятки короткой ноги с помощью подпятника на 1/4 величины ФРДНК в течение первой недели, на 1/2 – в течение второй недели, на 3/4 – в течение третьей недели с последующим ее подъемом на полную величину ФРДНК и дальнейшим постоянным ношением ортопедической обуви в течение одного месяца с параллельным выполнением массажа мышц спины в течение четырех недель с момента начала ортопедической коррекции функциональной разницы длины нижних конечностей.

5. По истечении каждого месячного срока с момента ортопедической коррекции полной величины ФРДНК повторно определяют ее величину и, при необходимости, осуществляют ее коррекцию в сторону уменьшения высоты корригирующего подпятника или каблука ортопедического ботинка, причем, динамическое наблюдение за величиной ФРДНК осуществляют до полного устранения последней.

Применение поэтапной ортопедической коррекции с учетом величины функциональной разницы длины нижних конечностей и параллельным воздействием на мышцы спины позволяет выработать у ребенка адекватный ортостатический двигательный стереотип, который закрепляется в процессе устранения ФРДНК и препятствует органической фиксации сколиотических деформаций позвоночного столба в процессе формирования опорно-двигательного аппарата.

Хороший дополнительный лечебный эффект, закрепляющий правильный ортостатический двигательный стереотип, дает ношение специального корректора осанки (реклинатора) Dosi EQ Posture Support, выпускаемого компанией Rehband, входящей в состав Otto Bok Compani Group.

В тех случаях, когда сколиотические деформации приводят к формированию функциональных блокад ПДС, обязательным условием успешного лечения является устранение последних с использованием приемов мануальной терапии.

Описанным способом пролечено 50 детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет с С- и S-типами сколиозов различных степеней выраженности. Величина имевшейся ФРДНК находилась в пределах от 4 до 37 мм.

Длительность лечения составляла от 1 до 14 месяцев и была обусловлена исходной величиной функциональной разницы длины нижних конечностей и связанной с ней степенью выраженности сколиотической деформации позвоночника.

Положительная динамика отмечена у всех пациентов: у 48 (96%) детей ФРДНК была полностью устранена, у 2 (4%) подростков после 14 месяцев коррекции величина ФРДНК составляла 2 и 4 мм, причем, исходная ее величина была равна, соответственно, 34 и 37 мм. Полного устранения сколиотических деформаций позвоночного столба удалось достичь у 39 (78%) пациентов.

У остальных 11 (22%) подростков отмечено значительное уменьшение степени выраженности сколиотической деформации. Все дети этой группы на момент обращения были старше 15 лет и имели величину функциональной разницы длины нижних конечностей, превышавшую 25 мм.

Напрашивается вывод, о том что, по-видимому, к моменту обращения та часть сколиотической деформации, которая не подверглась обратному развитию после устранения ФРДНК, была органически закреплена в процессе формирования опорно-двигательного аппарата. Это обстоятельство подтверждает мнение Е. А. Илизарова и соавторов о том, что при неравенстве длины опорных конечностей целесообразно корригировать ФРДНК в возможно более раннем возрасте, до формирования устойчивых деформаций скелета.

В процессе лечения отмечена еще одна любопытная закономерность: наиболее эффективным оказалось применение ортопедической коррекции функциональной разницы длины нижних конечностей, совпавшее по времени с периодом интенсивного роста ребенка.

Следует подчеркнуть, что необходимое условие для успешного лечения – двигательная активность пациента. В процессе клинического применения описанного способа отмечена тенденция к замедлению скорости устранения ФРДНК у школьников в течение учебного года, что обусловило необходимость включения в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий специальной спортивной реабилитации, увеличивающей двигательную активность учащейся молодежи.

В комплекс спортивной реабилитации включены: лечебная физкультура, плавание, терморелаксация, занятия в тренажерном зале и игровые виды спорта (баскетбол, волейбол, футзал).

Мануальная терапия при протрузии поясничного отдела

Протрузия – это патологический процесс, при котором наблюдается выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца. Заболевание может поражать грудной, шейный и поясничный отдел. Патология развивается при сильных нагрузках на позвоночник. При появлении симптомов заболевания используются разнообразные методики лечения. Высоким эффектом воздействия характеризуется мануальная терапия при протрузии поясничного отдела.

Особенности воздействия

Мануальная терапия при протрузии широко применяется благодаря ее высокому эффекту воздействия:

  • После проведения манипуляции снимаются спазмы с мышц, которые появляются при пережатии нервного корешка выпячиванием. При сдавливании наблюдается возникновение миоспазмов, которые приводят к усилению болевого синдрома. Благодаря расслаблению спазмированных мышц проводится борьба с болевым синдромом.
  • Использование мануальной терапии при протрузии рекомендуется с целью улучшения процессов обмена в организме. При манипуляции улучшается кровоток в области поражения. В хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому ее питание проводится диффузным способом. На питание хрящевой ткани влияет интенсивность общего кровотока в области поражения.
  • Мануальный терапевт в ходе процедуры растягивает связки и сухожилия, что обеспечивает увеличение подвижности позвоночника.
  • Если заболевание протекает на ранней стадии, то специалист в ходе манипуляции вправляет выпячивание. На поздних этапах протекания патология остановить разрушительные процессы в диске невозможно. Но, мануальную терапию применяют для остановки дегенеративных процессов.
  • Широко применяется способ для диагностики заболевания, так как с его помощью обеспечивается определение места, степени выраженности боли, уровня спазмирования мышц и ограничения подвижности.

Проведение манипуляции

Если сравнивать мануальную терапию и классический массаж, то они имеют ряд отличий. Классический массаж проводится в положении пациента лежа на животе. При процедуре наблюдается воздействие на мышечный и связочный аппараты. Если у пациента протекает протрузия, то рекомендовано применение рычагового метода. Мануальная терапия заключается во вправлении позвонков. При этом прямое воздействие на них отсутствует. Терапевт воздействует на другие участки человеческого тела, что приводит к вправлению позвонков.

С целью уменьшения силы выпячивания или для вправления диска больной ложится на спину. При нажатии доктора на определенные участки наблюдается растягивание ребер, что приводит к увеличению просвета между позвонками. Силу воздействия и длительность сеанса определяется доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Если протрузия появилась в области грудного или поясничного отдела, то возникает необходимость в косвенном воздействии, которое имеет различную интенсивность. В период протекания манипуляции пациенту рекомендуется регулярно менять положение тела. Во время процедуры проводятся надавливания, скручивания и другие манипуляции, с помощью которых обеспечивается растягивание связок и уменьшение патологии хрящей.

Если деформация наблюдается в шейном отделе, то проводить описанные выше манипуляции не рекомендуется. Терапевту рекомендовано максимально осторожное выполнение движений. Это объясняется тем, что на фоне чрезмерной подвижности шейного отдела он легко повреждается. При протрузии рекомендовано мягкое выполнение процедуры, которая направляется на вытяжение.

Мануальная терапия – это очень тонкая методика, которая должна выполняться только высококвалифицированным специалистом, что устранит возможность развития осложнения.

Преимущества и недостатки лечения

Мануальная терапия – это уникальная методика, которая имеет свои плюсы и минусы. Основным недостатком процедуры является недостаточный опыт мануального терапевта. Это может привести к появлению серьезных осложнений. Кроме того, перед применением мануальной терапии рекомендовано определить отсутствие противопоказаний.

Читать еще:  Мовалис уколы: инструкция по применению, фармакологическое действие, форма выпуска и состав, показания и противопоказания, побочные эффекты, цены и отзывы

Благодаря процедуре обеспечивается быстрое устранение мышечного спазма. С помощью манипуляции устраняется болевой синдром и ограничение подвижности. В период проведения сеансов обеспечивается нормализация работоспособности позвоночника. Это позволяет снизить перегрузку с пострадавших позвонков. После проведения курса лечения восстанавливается нормальная структура межпозвоночных дисков. Благодаря мануальной терапии максимально быстро заживают протрузии.

Позвоночник является единой кинематической цепью, все отделы которого связаны между собой. Для достижения максимально высокого терапевтического эффекта рекомендовано одновременно проводить мануальную терапию в таких сегментах, как грудной и шейный отдел, а также крестцово-повздовшные сочленения.

Для того чтобы обеспечить эффективность лечения протрузий, мануальную терапию рекомендуется совмещать с другими терапевтическими методиками. Наиболее часто пациентам рекомендовано применение физиотерапевтических процедур, прием медикаментозных препаратов и выполнение упражнений лечебной физкультуры. С их помощью устраняются дисциркуляторные расстройства. Благодаря лечебному комплексу устраняются спазмы и улучшаются обменные процессы в области поражения. При правильном подходе у пациентов укрепляются хрящевые и костные структуры.

Если у пациента протекает подострый или хронический болевой синдром, то ему рекомендуется проводить мануальную терапию. При обострении заболевания данная методика не применяется.

Изначально рекомендовано снизить интенсивность боли с использованием других методик. Больным рекомендовано применение вертебральных лечебных блокад, внутривенных вливаний, внутримышечных блокад, пероральных препаратов, физиотерапии, ректальных свечей. Пациентам нужно носить ортопедический поясничный корсет. После устранения болевого синдрома рекомендовано применение мануальной терапии.

Противопоказания

Несмотря на высокий уровень эффективности мануальной терапии, она характеризуется наличием абсолютных и относительных противопоказаний. Они определяются доктором после проведения соответствующих диагностических мероприятий. Процедура строго запрещается при:

  • заболевании пищеварительной системы острого характера.
  • Остром нарушении в мозговом кровообращении.
  • Заболеваний органов брюшной полости.
  • Инфекционных процессов.
  • Алкогольном опьянении.
  • Повышенном артериальном давлении.

При опухолевых процессах в спинном и головном мозге, позвоночнике, суставах, конечностях, внутренних органах. При дисковых миелопатиях, которые сопровождаются сдавливанием спинного мозга протрузией, мануальная терапия не рекомендуется. Ее не проводят при острых и подострых воспалительных процессах в суставах, спинном мозге и его оболочках.

Если в позвоночнике и суставах наблюдается свежие травмы, то от манипуляции нужно отказаться. От нее нужно отказаться после хирургического вмешательства на позвоночнике.

Существует ряд относительных противопоказаний, которые нужно определять перед проведением мануальной терапии. При возникновении вертеброгенных синдромов остеохондроза в период обострения манипуляцию не проводят. От нее могут отказаться при выраженных аномалиях развития позвоночника:

  • Сакрализации;
  • Незаращении дужек позвонков;
  • Люмбализации.

При сросшихся переломах позвоночника и травматических повреждениях межпозвоночных дисков мануальную терапию не используют. Относительным противопоказанием является артроз. Мануальная терапия не рекомендуется представительницам слабого пола при беременности на сроке более 12 недель.

Диагностика

Для того чтобы определить противопоказания рекомендовано предварительно проведение инструментальной диагностики:

  • Рентгенографии. С помощью диагностической методики опреденляется состояние костных структур позвоночника.

  • Электрокардиограммы. Диагностическая методика предоставляет возможность определения противопоказаний со стороны сердечнососудистой системы.
  • Денситометрии. С ее применением предоставляется возможность определения остеопороза.

  • Компьютерной томографии. Она заключается в обработке компьютерной техникой данных рентгена.
  • Магниторезонансной томографии. Это высокоинформативная диагностическая методика. С помощью специального оборудования предоставляется возможность послойного получения снимков пораженного участка.

  • Лабораторных анализов крови и урины. Они предоставляют возможность определения инфекционных процессов в организме.
  • Ультразвукового исследования. С его помощью обследуются органы малого таза, щитовидная железа, сосуды шеи и головного мозга.

Благодаря применению комплексной диагностики организма пациента предоставляется возможность определения противопоказания и устранения развития нежелательных эффектов.

Особенности мануальных процедур при протрузии

Многие любят получать при болезнях массажные процедуры, которые приятны и позволяют избавиться от неприятных ощущений в спине.

Но к массажу при протрузии (предгрыжевое состояние дисков) относятся настороженно, опасаясь, что разминание позвоночника сможет повредить и без того истонченную хрящевую ткань.

Но так ли это? Можно ли делать мануальную терапию при протрузии межпозвоночных хрящей?

Повреждения позвоночника и массажные процедуры

Традиционные сеансы массажа, когда разминают мышцы спины, могут снять болевые ощущения, восстановить подвижность, но вместе с кратковременным улучшением самочувствия они могут спровоцировать общее ухудшение состояния межпозвонковой хрящевой ткани.

Это не означает, что нельзя посещать массажиста, наоборот – грамотное проведение процедуры опытным специалистом принесет ощутимый лечебный эффект.

Мануальная терапия при протрузии способствует таким улучшениям:

  • Снятие мышечных спазмов, возникающих, когда выпячивание пережимает нервный корешок. Миоспазмы, вызванные болью от сдавливания, провоцируют новые болезненные ощущения. Расслабив спазмированные мышцы, можно почти полностью снять болевой синдром.
  • Улучшение обменных процессов в хряще за счет усиления крово- и лимфотока вокруг диска. Ведь хрящевая ткань не пронизана кровеносными сосудами и питается «диффузным способом», получая необходимое из проходящих мимо сосудов. Таким образом, состояние межпозвонковых дисков зависит от интенсивности общего кровотока в пораженном участке.
  • Растяжение связок и сухожилий, а значит, и увеличение подвижности позвоночного отдела, в котором произошли патологические изменения.
  • Вправление выпячивания, если оно произошло недавно. На более поздних сроках исправить деформацию диска невозможно, можно только приостановить разрушительные процессы в хряще.

Помимо этого, опытный врач во время лечебного сеанса сможет провести диагностику, определяя:

  • место и интенсивность боли;
  • степень спазмированности мышц;
  • уровень ограничения подвижности.

Особенности мануального воздействия

В отличие от классического массажа , когда пациент лежит на животе, а врач воздействует непосредственно на мышцы и связки спины, терапия при протрузии осуществляется рычаговым методом, когда позвонки вправляются во время воздействия на другой участок.

Например, для вправления или уменьшения интенсивности выпячивания пациент ложится на спину, а массажист нажатиями в определенных местах способствует растяжению ребер, тем самым увеличивая просвет между позвонками.

Степень воздействия и время между сеансами для каждого больного подбираются индивидуально. Выбор методики зависит от расположения места патологии, например:

  • При изменениях в грудном или поясничном отделах проводится непрямое действие с различной интенсивностью и при разных положениях позвоночника: человек может лежать на спине или на боку. Проводятся надавливания, скручивания и более сложные манипуляции, которые способствуют растяжению связок и уменьшению хрящевых патологий.
  • При патологии шейного отдела многие манипуляции недопустимы, все движения нужно проводить осторожно. Ведь шейная зона очень подвижна, и ее легко повредить. Движения при вправлении измененных дисков в шейной области должны быть мягкими и направленными больше на вытяжение, чем на скручивание. Если есть хоть малейшие сомнения в квалификации специалиста, то от массажа лучше отказаться.

Можно ли делать мануальную терапию при протрузии межпозвоночных хрящей?

Можно и нужно, ведь в отличие от традиционных массажных процедур, когда проводится непосредственное воздействие на пораженный участок, чтобы улучшить в нем трофику и убрать миоспазмы.

Мануальный комплекс при протрузии активизирует внутренние защитные силы организма, позволяя ему справиться с проблемой самостоятельно.

Только к выбору специалиста нужно отнестись внимательно: лучше обращаться к тем массажистам, у которых лечились друзья или знакомые и оставили положительные отзывы.

Можно также посетить клиники с известным именем, на счету которых есть много излечившихся пациентов.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов: