1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Колено прыгуна: группы риска и признаки патологии, стадии развития недуга и способы диагностики, доврачебная помощь и последующая терапия, прогноз

Как проявляется сидром прыгуна и чем его лечить?

В медицине существует термин, обозначающий патологию суставно-мышечного аппарата как «колено прыгуна». Указанное понятие хорошо отображает этиологию поражения. Тендинит коленного сустава — это воспалительный процесс, возникающий в месте соприкосновения кости и мышечной ткани.

Недуг возникает в следующей категории пациентов:

  • люди старше 40 лет;
  • спортсмены;
  • дети и подростки, активно занимающиеся различными видами физической деятельности, связанной с нагрузкой на колени;
  • люди, имеющие проблемы с лишним весом, ведь масса тела оказывает дополнительную нагрузку на коленные суставы.

В зоне риска находятся люди, проводящие большую часть своего времени в неудобной позе.

Принято различать острую и хроническую формы тендинита. Важно ознакомиться с внешними признаками недуга и с методами терапевтического воздействия при вышеуказанных формах протекания заболевания.

Симптоматика недуга

Острая форма недуга может появиться в результате инфицирования, а характеризуется следующими симптоматическими проявлениями:

  1. Острая боль в области сухожилий.
  2. Образование припухлости над пораженным участком.
  3. Высокая температура тела.
  4. Развитие воспалительного процесса в лимфатических узлах.
  5. Скованность движений.

При хронической форме протекания недуга возникает внезапный приступ боли. В случае появления отечности пораженного участка требуется хирургическое вмешательство. Основные симптомы данной формы недуга следующие:

  1. Интенсивность болезненных ощущений изменяется в зависимости от погодных условий. Подвижность сустава является ограниченной.
  2. Гиперчувствительность при наружном осмотре.
  3. Хруст сустава при движении.

Существуют 4 стадии развития тендинита:

  1. Возникновение боли после физических нагрузок.
  2. Болезненные ощущения появляются и в состоянии покоя.
  3. Боль становится ярко выраженной, когда уже невозможно не обращать внимания на ее приступообразный характер.
  4. Разрыв связки надколенника в случае отсутствия целесообразного лечения недуга.

Важно не заниматься самолечением. Не пренебрегайте тщательной диагностикой и консультацией специалиста во избежание плачевных последствий.

Как проводится лечение?

Существуют различные способы терапевтического воздействия при возникновении тендинита. Следует рассмотреть более детально основные принципы лечения.

Медикаментозная терапия включает в себя применение препаратов из нестероидной группы. Данные средства устраняют болевой синдром и воспалительный процесс в пораженном участке, но они не способствуют полному выздоровлению.

Препараты принимаются перорально, а также используются в форме мази для наружной обработки колена. Врачи рекомендуют средства в форме инъекций для внутримышечного введения.

Длительное применение подобных медикаментов негативно сказывается на слизистой желудка, поэтому врачи не рекомендуют самостоятельно продлевать курс лечения, который был ими установлен. Допустимый срок приема препаратов составляет 14 дней.

При ярко выраженной симптоматике тендинита следует принимать антибиотики.

Точную дозировку, частоту и временной интервал приема препаратов может назначить только врач.

Средства народной медицины

Рецепты приготовления народных средств довольно просты и эффективны. Стоит ознакомиться со способами преодоления недуга в домашних условиях:

  1. Дважды в день пейте зеленый чай с имбирем.
  2. Залейте 1 ст. л. сушеных ягод черемухи кипятком в объеме 250 мл. Томите отвар на медленном огне. Дайте настояться. Процедите. Принимайте перорально по назначению врача.
  3. Обездвиживание сустава при помощи фиксирующей повязки.
  4. Растирание пораженного участка кубиками льда в течение 15 минут.
  5. Эффективными являются компрессы из глины с добавлением яблочного уксуса. Приготовленную смесь прикладывают к больному колену, перебинтовывая его плотной тканью. Компресс накладывается на 2 часа.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика способствует восстановлению коленного сухожилия после проведения интенсивной терапии.

Врачи рекомендуют пациентам по возможности проходить лечение в санаториях. В подобных оздоровительных заведениях проводится ЛФК для людей с тендинитом. Гимнастика полезна и в качестве профилактики недуга.

ЛФК будет эффективна лишь на 1-й и 2-й стадиях прогрессирования заболевания. Предлагаемые упражнения способствуют укреплению четырехглавой мышцы. Занятия могут проводиться в течение нескольких месяцев до полного исчезновения симптоматических проявлений. Рекомендуются занятия йогой.

Лечебная физкультура включает в себя такие упражнения:

  1. Растягивание задних групп мышц бедра.
  2. Разгибание коленного сустава с сопротивлением.
  3. Махи ногой.
  4. Удержание мяча коленями. Временной интервал выполнения упражнения постепенно увеличивается.
  5. Приседания на наклонной плоскости с отягощением и без. Упражнения подразумевают постепенное увеличение нагрузки.

Как лечить недуг на 4-й стадии? На данном этапе целесообразна лишь операция, суть которой состоит в удалении дегенеративных тканей в районе коленного сустава. Послеоперационный период длится 2–3 месяца. Во избежание хирургического вмешательства необходимо проходить своевременное лечение недуга.

Меры профилактики

Профилактика тендинита включает в себя ряд мероприятий:

  1. Обязательный разогрев мышц перед началом физических упражнений.
  2. Соблюдение угла наклона корпуса при поднятии тяжестей.
  3. Отсутствие резких движений.
  4. Постепенное увеличение нагрузок.
  5. Регулярный отдых.

Патологии суставно-мышечного аппарата являются распространенными среди жителей России. Поэтому не пренебрегайте мерами профилактики в процессе занятий спортом.

Какие бывают болезни коленного сустава: список самых распространенных

Различные поражения коленного сустава — частые патологии опорно-двигательного аппарата. Около 15% пациентов ортопедо-травматологических стационаров попадают туда именно из-за проблем с коленями. Давайте посмотрим, какие бывают болезни коленного сустава.

При отсутствии лечения некоторые травмы и заболевания колена могут приводить к снижению трудоспособности и даже инвалидности. Если вас беспокоят боли, скованность или другие неприятные симптомы – немедленно идите к врачу! Своевременная медицинская помощь поможет вам избежать тяжелых последствий.

Классификация заболеваний

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В зависимости от причин возникновения все болезни коленных суставов можно разделить на несколько больших групп. Для каждой из них характерны свой механизм развития и симптоматика.

Виды заболеваний коленных суставов:

  • воспалительные. Характеризуются развитием инфекционного или асептического воспаления различных структур коленного сустава. Могут возникать в любом возрасте. Причины патологии — занесение инфекции в сустав или наличие воспалительного процесса в организме. Воспаление может быть как острым, так и хроническим. Воспалительные процессы также могут развиваться на фоне длительного течения остеоартроза;
  • дегенеративно-дистрофические. Чаще встречаются у пожилых людей и лиц, которые постоянно выполняют тяжелую физическую работу. Дегенеративные процессы — это следствие старения организма, которое сопровождается замедлением метаболизма и кровообращения в суставах. Под действием провоцирующих факторов (физические нагрузки, нехватка кальция, обменные нарушения) суставные хрящи начинают разрушаться, что приводит к развитию патологии. Дегенеративно-дистрофические заболевания имеют хроническое, медленно прогрессирующее течение;
  • травматические. Возникают сразу после травмы или позже, в более отдаленном периоде. Причиной может быть падение, ушиб, удар по колену или сдавление ноги тяжелым предметом. Травматические заболевания могут приводить к нарушению функционирования коленных суставов, трудностям при ходьбе и даже инвалидности. Их своевременное лечение помогает избежать нежелательных последствий;
  • опухолевые. Новообразования в области колена могут быть доброкачественными и злокачественными. К первым относят остеому и остеохондрому, которые хорошо поддаются лечению. Ко вторым относятся множественная миелома, хондросаркома, остеогенная саркома. Как и любые злокачественных опухоли лечить их сложно. Развиваются они редко.
Читать еще:  Тендиноз: симптомы и диагностика, лечебные методы, внешние и рентгеновские проявления, диагностические методики развития патологии сухожилий

Не совсем правильно относить травмы к группе заболеваний, поскольку они таковыми не являются. Травматической болезнью называют совокупность симптомов, возникающих в ответ на множественные переломы костей или тяжелое повреждение внутренних органов.

По длительности течения и выраженности клинической картины врачи выделяют острые и хронические болезни колена. Для первых характерно внезапное начало, ярко выраженная симптоматика, хорошая реакция на лечение. Вторые развиваются постепенно, длительное время протекают бессимптомно, плохо поддаются консервативной терапии, нередко приводят к инвалидности.

Таблица 1. Наиболее распространенные болезни коленей и их симптомы

Как лечить «колено прыгуна»

«Колено прыгуна» – очень распространенное поражение, которое часто возникает у профессиональных волейболистов и спортсменов, занимающихся легкой атлетикой. На профессиональном языке данное заболевание называется тендинитом коленного сустава.

Его основная характеристика – развитие воспалительного процесса в участке, где кость соприкасается с мышечной тканью. Опасность патологии заключается в том, что ее часто путают с растяжением связок и не лечат, что приводит к серьезным осложнениям вплоть до деформирования сустава. Как лечить «колено прыгуна», и по каким признакам можно заподозрить поражение?

Характеристика заболевания

«Колено прыгуна» – что это такое ? Тендинит надколенника – болезнь, возникающая вследствие частых и высоких прыжков. При подобных нагрузках соединительная ткань между костью и мышцами воспаляется, что приводит к возникновению болезненных ощущений и частичной ограниченности в подвижности. Эта болезнь относится к профессиональным спортивным заболеваниям.

Медики уверяют, что недуг развивается постепенно, на начальном этапе поражение может практически не давать о себе знать. При отсутствии своевременного лечения болезнь начинает прогрессировать, появляется сильная настойчивая боль, которая служит поводом для отстранения от спортивных занятий.

Несмотря на то, что тендинит не несет угрозу жизни, он негативно сказывается на двигательной функции и становится причиной постоянных болей.

Также причиной возникновения тендинита могут быть:

  • частые повышенные нагрузки на нижние конечности, мешающие заживлению пораженного сустава;
  • артрит и артроз в запущенной стадии;
  • выраженное искривление позвоночника;
  • ушиб колена;
  • растяжение квадрицепса;
  • ношение обуви, не подходящей по размеру. Также поражение может возникнуть из-за постоянного хождения на шпильках;
  • деструктивные изменения в тканях;
  • нехватка витаминов.

А тут все о препарате Нормалидон.

По ссылке статья «Крем Атифин: инструкция по применению против грибка».

Симптоматика заболевания

Медики уверяют, что по проявлению болезнь очень схожа с растяжением связок. Ее основной признак – возникновение ноющих болей в области связки или в районе надколенника. Болевой синдром будет проявляться не только при физических нагрузках, но даже во время пальпации.

Если болезнь будет диагностирована в запущенном состоянии и воспаление успеет перейти на оболочку колена и ближайшие ткани, существует вероятность возникновения сильной отечности и покраснения кожи в районе связки надколенника.

Верный симптом данной патологии – пациент не сможет полноценно сгибать и разгибать колено, поскольку действия будут сопровождаться жгучей болью. В редчайших случаях при сгибании также может появляться хруст.

Стадии

Симптоматика поражения отличается в зависимости от стадии:

  • I стадия. Дискомфорт становится ощутимым только во время повышенных физических нагрузок и во время тренировок. Если активность человека будет обычной, боль не проявится;
  • II стадия. Болезненные ощущения появляются не только при занятиях спортом, но также в состоянии покоя. Особенно сильный дискомфорт будет испытываться после тренировок. Болезненные ощущения локализуются в районе связки и по бокам от нее, носят ноющий и волнообразный характер;
  • III стадии. Признаки становятся ярко выраженными. При отсутствии своевременного лечения болезненность усиливается. На данном этапе дискомфорт ощущается всегда, вне зависимости от физической нагрузки;
  • IV стадия. Воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани и сопровождается множественными осложнениями. Если человек будет продолжать физические нагрузки, связки надколенника порвутся.

Важно! Чтобы предотвратить возникновение нежелательных последствий, отказаться от занятий спортом нужно уже на 2-ой стадии.

Методы лечения

Симптомы и лечение «колена прыгуна» различаются в зависимости от того, на какой стадии была диагностирована патология. Если болезнь не зашла слишком далеко и находится на 1 или 2 стадии, устранить ее удастся при помощи консервативных методов лечения. Чаще пациентам советуют не перегружать ногу и принимать медикаменты следующих фармгрупп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Борются с воспалительным процессом и уменьшают болезненные ощущения. Минусом подобных препаратов является то, что они дают временный эффект и принимать их можно только в течение нескольких дней;
  2. Стероидные гормоны. Лекарство вводится инъекционно в область поражения и в кратчайший срок купирует воспаление. Несмотря на высокую эффективность, многие врачи отказываются от такой методики, поскольку она провоцирует развитие дегенеративных изменений;
  3. Ударно-волновая терапия. На сегодняшний день именно эта методика лечения считается оптимальной и самой безопасной.

Также восстановить пораженные ткани поможет использование специального бандажа. Носить подобное приспособление нужно ежедневно и снимать только на ночь. Если лечение не поможет и болезнь продолжит прогрессировать, пациенту потребуется операция.

В зависимости от симптоматики и индивидуальных особенностей могут назначить артроскопическое или открытое удаление пораженных тканей. На 4 стадии патологии восстановить двигательные функции можно только при помощи реконструкции связки надколенника.

Важно! Ускорить процесс восстановления поможет посещение физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия и электрофорез.

Читать еще:  Качели яловицына: описание конструкции, показания и противопоказания к использованию, лечебный эффект и правила выполнения упражнений, стоимость приспособления

Выполнение лечебных упражнений

Врачи уверяют, что специальные упражнения при «колене прыгуна » и занятия йогой помогут заживить и укрепить пораженные ткани, но выполнять их разрешено только после проведения терапии. Врачи советуют пациентам делать упражнения под контролем специалиста, так вероятность развития осложнений будет сведена к минимуму.

Необходимо понимать, что лечебная гимнастика способна дать положительный эффект только на начальных стадиях. Чтобы добиться стойкого эффекта, делать упражнения придется не менее 3 месяцев. Комплекс лечебных упражнений должен включать в себя:

  • растягивание задних мышц бедра;
  • разгибание колена с сопротивлением;
  • махи ногами;
  • удержание коленями гимнастического мяча;
  • приседания.

При первых занятиях нагрузка должна быть минимальной, увеличивать ее разрешено постепенно.

Здесь инструкция по применению лака от грибка ногтей Бельведер.

Профилактика

Намного разумнее не заниматься лечением такого поражения, а просто постараться предотвратить его развитие. Снизить вероятность тендинита поможет соблюдение следующих правил:

  • перед тренировками и занятиями спортом необходимо делать разминку и разогревать мышцы. Выполнять такие упражнения необходимо 15-20 минут;
  • при поднятии тяжестей необходимо соблюдать правильный угол наклона корпуса;
  • вне зависимости от типа занятий, нагрузку нужно увеличивать постепенно.

После повышенных физических нагрузок и активных занятий спортом мышцам нужно давать отдыхать.

Заключение

В начале прогрессирования тендинит связки надколенника хорошо поддается лечению, поэтому терапию нужно начинать сразу же, при первых признаках поражения.

Только в этом случае можно рассчитывать на то, что устранить патологию удастся при помощи медикаментозной терапии и лечебной гимнастики.

ОСНОВНЫЕ ПЕРИОДЫ (СТАДИИ) РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ

В развитии болезни обычно различают четыре периода (стадии): латентный, продромальный, период разгара болезни и исход, или период окончания болезни. Такая периодизация сложилась в прошлом при клиническом анализе острых инфекционных болезней (брюшной тиф, скарлатина и т. д.). Другие болезни (сердечно-сосудистые, эндокринные, опухоли) развиваются по иным закономерностям, и потому приведенная периодизация к ним мало применима. А.Д. Адо выделяет три стадии развития болезни: начало, стадию собственно болезни, исход.

Латентный период (применительно к инфекционным болезням — инкубационный) длится от момента воздействия причины до появления первых клинических признаков болезни. Этот период может быть коротким, как при действии боевых отравляющих веществ, и очень длинным, как при проказе (несколько лет). В этот период происходит мобилизация защитных сил организма, направленных на компенсацию возможных нарушений, на уничтожение болезнетворных агентов либо на удаление их из организма. Особенности латентного периода важно знать при проведении профилактических мероприятий (изоляции в случае инфекции), а также для лечения, нередко эффективного только в этом периоде (бешенство).

Продромальный период — это отрезок времени от первых признаков болезни до полного проявления ее симптомов. Иногда этот период проявляется ярко (крупозная пневмония, дизентерия), в других случаях характеризуется наличием слабых, но четких признаков болезни. При горной болезни, например, это беспричинное веселье (эйфория), при кори — пятна Вельского-Коплика-Филатова и т. д. Пятна Вельского-Филатова-Коплика обнаруживаются чаще всего на слизистой оболочке щек против малых коренных зубов, реже — на слизистой оболочке губ, десен, иногда на конъюнктиве глаз. Каждое из этих пятнышек представляется в виде мелкой, величиной с маковое зернышко, белесоватой папулки, окруженной узкой каймой гиперемии (сосудистой сеткой).

Эти пятнышки, расположенные группами и иногда в большом изобилии, не сливаются между собой. Они довольно прочно сидят на своем основании и не снимаются тампоном. Симптом Вельского — Филатова — Коплика держится 2 — 3 дня; его нередко можно обнаружить еще в 1-й и даже на 2-й день высыпания. Все это важно для дифференциальной диагностики. В то же время выделение продромального периода при многих хронических заболеваниях часто затруднено.

Период выраженных проявлений, или разгара болезни, характеризуется полным развитием клинической картины: судороги при недостаточности паращитовидных желез, лейкопения при лучевой болезни, типичная триада (гипергликемия, гликозурия, полиурия) при сахарном диабете. Продолжительность этого периода для ряда болезней (крупозная пневмония, корь) определяется сравнительно легко. При хронических болезнях с их медленным течением смена периодов неуловима. При таких болезнях, как туберкулез, сифилис, бессимптомное течение процесса чередуется с его обострением, причем новые обострения иногда заметно отличаются от первичных проявлений болезни.

Исход болезни. Наблюдаются следующие исходы болезни: выздоровление (полное и неполное), рецидив, переход в хроническую форму, смерть.

Выздоровление — процесс, который ведет к ликвидации нарушений, вызванных болезнью, и восстановлению нормальных отношений организма со средой, у человека — прежде всего к восстановлению трудоспособности.

Выздоровление бывает полное и неполное. Полное выздоровление — это состояние, при котором исчезают все следы заболевания и организм полностью восстанавливает свои приспособительные возможности. Выздоровление не всегда означает возврат к исходному состоянию. В результате болезни могут появиться и сохраняться в дальнейшем изменения со стороны различных систем, в том числе иммунной.

При неполном выздоровлении выражены последствия болезни. Они остаются надолго или даже навсегда (сращение листков плевры, сужение митрального отверстия). Разница между полным и неполным выздоровлением относительна. Выздоровление может быть практически полным, несмотря на стойкий анатомический дефект (например, отсутствие одной почки, если вторая полностью компенсирует ее функцию). Не следует думать, что выздоровление начинается после того, как миновали предшествующие стадии болезни. Процесс выздоровления начинается с момента возникновения болезни.

Представление о механизмах выздоровления формируется на основании общего положения о том, что болезнь есть единство двух противоположных явлений — собственно патологического и защитно-компенсаторного. Преобладание одного из них решает исход болезни. Выздоровление наступает тогда, когда комплекс приспособительных реакций оказывается достаточно сильным, чтобы компенсировать возможные нарушения. Из механизмов выздоровления различают срочные (аварийные) и долговременные.

К срочным относятся такие рефлекторные защитные реакции, как изменения частоты дыхания и сердечных сокращений, выделение адреналина и глюкокортикоидов при стрессовых реакциях, а также все те механизмы, которые направлены на сохранение постоянства внутренней среды (рН, содержание глюкозы в крови, давление крови и т. д.). Долговременные реакции развиваются несколько позже и действуют на протяжении всего заболевания. Это прежде всего включение резервных возможностей функциональных систем. Сахарный диабет не возникает при потере даже 3/4 панкреатических островков. Человек может жить с одним легким, с одной почкой. Здоровое сердце при нагрузке может выполнять работу в пять раз большую, чем в состоянии покоя.

Читать еще:  Аква Марис капли для детей и новорожденных: описание лекарственной формы и фармакологическое действие, правила использования и противопоказания

Усиление функции нарастает не только вследствие включения ранее не работавших структурно-функциональных единиц органов (например, нефронов), но также в результате повышения интенсивности их работы, что в свою очередь вызывает активизацию пластических процессов и увеличение массы органа (гипертрофия) до уровня, когда нагрузка на каждую функционирующую единицу не превышает нормальную.

Включение компенсаторных механизмов, как и прекращение их деятельности, зависит прежде всего от нервной системы.

Последовательность этапов компенсации можно проследить на примере хромоты при повреждении одной ноги:

1) сигнализация о нарушении равновесия из преддверно-улиткового органа;

2) перестройка работы моторных центров и мышечных групп с целью сохранения равновесия и возможности передвижения;

3) вызванные стабильным анатомическим дефектом постоянные комбинации афферентаций, поступающих в высшие отделы центральной нервной системы, и образование временных связей, обеспечивающих оптимальную компенсацию, т. е. возможность ходьбы с минимальной хромотой.

Рецидив — новое проявление болезни после кажущегося или неполного ее прекращения, например возобновление приступов малярии после более или менее длительного интервала. Наблюдают рецидивы воспаления легких, колита и т. д.

Переход в хроническую форму означает, что болезнь протекает медленно, с длительными периодами ремиссии (месяцы и даже годы). Ремиссия (от лат. remissio — уменьшение, ослабление), период течения хронической болезни человека или животного, характеризующийся ослаблением или исчезновением её признаков. Такое течение болезни определяется вирулентностью возбудителя и главным образом реактивностью организма. Так, в старческом возрасте многие болезни приобретают хронический характер (хроническая пневмония, хронический колит).

Терминальные состояния — постепенное прекращение жизни даже при, казалось бы, мгновенной смерти. Значит, смерть есть процесс, и в этом процессе можно выделить несколько стадий (терминальных состояний): преагонию, агонию, клиническую и биологическую смерть.

Преагония может быть различной продолжительности (часы, сутки). В этот период наблюдается одышка, снижение артериального давления (до 7,8 кПа — 60 мм рт. ст. и ниже), тахикардия. У человека отмечается затемнение сознания. Постепенно преагония переходит в агонию.

Агония (от греч. agon — борьба) характеризуется постепенным выключением всех функций организма и в то же время крайним напряжением защитных механизмов, утрачивающих уже свою целесообразность (судороги, терминальное дыхание). Продолжительность агонии — 2-4 мин, иногда больше.

Клинической смертью называют такое состояние, когда все видимые признаки жизни уже исчезли (прекратилось дыхание и работа сердца, однако обмен веществ, хотя и минимальный, еще продолжается). На этом этапе жизнь может быть восстановлена. Именно поэтому стадия клинической смерти привлекает особое внимание клиницистов и экспериментаторов.

Биологическая смерть характеризуется необратимыми изменениями в организме.

Опыты на животных, прежде всего на собаках, позволили детально изучить функциональные, биохимические и морфологические изменения на всех этапах умирания.

Умирание представляет собой распад целостности организма. Он перестает быть саморегулирующейся системой. При этом сначала разрушаются системы, которые объединяют организм в единое целое, прежде всего — нервная система. В то же время низшие уровни регуляции в какой-то мере сохраняются. В свою очередь отмечается определенная очередность умирания различных отделов нервной системы. Наиболее чувствительна к гипоксии кора большого мозга. При асфиксии или при острой кровопотере сначала наблюдается активизация нейронов. В связи с этим возникает двигательное возбуждение, учащение дыхания и пульса, повышение артериального давления.

Затем наступает торможение в коре, имеющее защитное значение, так как на некоторый срок может сохранить клетки от гибели. При дальнейшем умирании процесс возбуждения, а затем торможения и истощения распространяется ниже, на стволовую часть головного мозга и на ретикулярную фармацию. Эти филогенетически более древние отделы мозга наиболее устойчивы к кислородному голоданию (центры продолговатого мозга могут переносить гипоксию в течение 40 мин).

В такой же последовательности происходят изменения в других органах и системах. При смертельной кровопотере, например, в течение первой минуты дыхание резко углубляется и учащается. Затем нарушается его ритм, вдохи становятся то очень глубокими, то поверхностными. Наконец, возбуждение дыхательного центра достигает максимума, что проявляется особенно глубоким дыханием, которое имеет выраженный инспираторный характер. После этого дыхание ослабляется или даже приостанавливается. Эта терминальная пауза длится 30-60 с. Затем дыхание временно возобновляется, приобретая характер редких, сначала глубоких, а потом все более поверхностных вздохов. Вместе с дыхательным центром активизируется сосудодвигательный. Тонус сосудов повышается, сокращения сердца усиливаются, но вскоре прекращаются и тонус сосудов снижается.

Важно отметить, что после прекращения работы сердца система, генерирующая возбуждение, продолжает функционировать еще довольно долго. На ЭКГ биотоки отмечаются в течение 30-60 мин после исчезновения пульса.

В процессе умирания происходят характерные изменения обмена веществ, обусловленные главным образом все углубляющимся кислородным голоданием. Окислительные пути метаболизма блокируются, и организм получает энергию за счет гликолиза. Включение этого древнего типа обмена веществ имеет компенсаторное значение, но низкая его эффективность неизбежно приводит к декомпенсации, усугубляющейся ацидозом. Наступает клиническая смерть. Прекращается дыхание, кровообращение, исчезают рефлексы, но обмен веществ, хотя и на очень низком уровне, все еще продолжается. Этого достаточно для поддержания «минимальной жизни» нервных клеток. Именно этим объясняется обратимость процесса клинической смерти, т. е. в этом периоде возможно оживление.

Весьма важным является вопрос о сроках, в течение которых возможна и целесообразна реанимация. Ведь оживление оправдано только в случае восстановления психической деятельности. В.А. Неговский и другие исследователи утверждают, что положительных результатов можно достичь не позднее, чем через 5-6 мин после начала клинической смерти. Если процесс умирания продолжается долго, приводя к истощению резервов креатинфосфата и АТФ, то период клинической смерти еще короче. Наоборот, при гипотермии оживление возможно даже через час после наступления клинической смерти. В лаборатории Н. Н. Сиротинина было показано, что оживить собаку можно через 20 мин после смерти в результате кровотечения с последующим полным восстановлением психической деятельности. Следует, однако, иметь в виду, что в мозге человека гипоксия вызывает большие изменения, чем в мозге у животных.

Реанимация, или оживление, организма включает ряд мероприятий, которые направлены прежде всего на восстановление кровообращения и дыхания: массаж сердца, искусственная вентиляция легких, дефибрилляция сердца. Последнее мероприятие требует наличия соответствующей аппаратуры и может быть проведено в специальных условиях.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector