3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста на руке: признаки и особенности патологии, виды образований и диагностические мероприятия, методы терапии и показания для удаления

Содержание

Как выявить и вылечить кисту на руке

  • 4 минут на чтение

Гигрома выглядит, как доброкачественная капсула, заполненная жидким содержимым. Чаще всего новообразование на верхней конечности не доставляет человеку никаких неприятных ощущений, кроме эстетического дискомфорта. Однако иногда киста приводит к различным осложнениям, поэтому необходимо знать, как бороться с этой патологией.

Содержание

Что это такое

Киста руки – новообразование, состоящее из синовиальной ткани, сухожилистых оболочек, хрящей суставов. Формируется заболевание после перенесенного бурсита или воспалительного процесса. Круглая гигрома характеризуется медленным ростом, а по строению выглядит, как шишка. Благодаря такому внешнему виду дефект легко прощупывается.

Внутри кисты находится вязкое содержимое желтого цвета. Синовиальное новообразование поражает кисти, пальцы или ладони. По мере прогрессирования капсула способна достигать десяти сантиметров в диаметре.

В некоторых случаях гигрома проходит самостоятельно при прорыве содержимого в суставную полость. Однако спустя определенное время дефект возвращается. К счастью, хрящевая ткань не разрушается под воздействием образования. Киста верхней конечности – распространенное явление, так как составляет 50% случаев всех опухолей лучезапястного сустава.

В зависимости от локализации, гигромы делятся на следующие типы:

  • Новообразования в области поперечной складки. Такой дефект вызывает неприятные ощущения только при движениях. Иногда заболевание формируется на участке, где проверяется пульс или возле большого пальца. Поражение запястья существенно усложняет хирургическое удаление.
  • Кисты на пальце руки. Мукозная гигрома появляется на внешней стороне в районе ногтя. Такая круглая и плотная капсула развивается на фоне артроза. По мере увеличения полость сдавливает и деформирует ноготь.
  • Синовиальные кисты внутренней стороны пальца при росте поражают нервы, из-за чего возникает болевой синдром, похожий на невралгию. Если новообразование появилось у основания фаланги, то такая гигрома отличается мелкими размерами.

Иногда киста формируется на ладони, вдалеке от центра. Эти незначительные образования по строению схожи с хрящевыми тканями.

Причины

Точные причины появления новообразования на руке еще не выявлены. На развитие заболевания существенно воздействуют такие факторы, как:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Повреждение верхней конечности, лучезапястного сустава.
  • Постоянные чрезмерные нагрузки на руки.
  • Последствия оперативных вмешательств.
  • Наличие воспаления сустава, бурсита, артроза.

В группу риска входят пианисты, операторы ПК, машинисты, деятельность которых связана с повышенными нагрузками на кисть. Чаще всего заболеванием страдают молодые женщины, тогда как дети и пожилые люди болеют кистой крайне редко.

Клиническая картина

Практически всегда синовия растет медленно. Незначительные новообразования не беспокоят больного. Крупные гигромы вызывают дискомфорт, болевой синдром. В запущенных случаях постоянная боль существенно ухудшает качество жизни пациента.

Кроме того, сухожильная киста на верхней конечности часто ухудшает движение кистью. При повреждении руки происходит стремительное увеличение капсулы. Это приводит к развитию гнойного воспалительного процесса, опасного осложнениями. Нарыв вызывает повышение температуры тела.

Может ли перерасти в рак

В отличие от других кистозных образований, доброкачественная гигрома никогда не перерождается в раковую опухоль, так как считается опухолеподобным дефектом. Несмотря на отсутствие риска злокачественной трансформации, данное заболевание иногда вызывает другие серьезные осложнения, требующие неотложной медицинской помощи.

Диагностика

В первую очередь специалист изучает анамнез больного, проводит визуальный осмотр. Иногда требуется проведение рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования или пункции полости. Благодаря таким диагностическим методам делается правильная оценка строения гигромы, определяется тип содержимого, а в стенках капсулы обнаруживаются кровеносные сосуды.

УЗИ – наиболее простой, доступный и результативный способ обследования. Часто проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить другие доброкачественные новообразования, кисты мягких тканей, липомы или атеромы.

В таком случае важно расположение гигромы, консистенция капсулы, наличие клинической картины, жалоб больного. Кистевой хирург должен отделить патологию от костной или хрящевой опухоли.

Лечение

Терапия назначается при болевом синдроме, неприятных ощущениях, ограничении движения руки, интенсивном увеличении образования. Часто гигрома удаляется в косметических целях. Консервативное лечение заключается в применении противовоспалительных средств, анальгетиков или кортикостероидов. Однако медикаментозная терапия далеко не всегда эффективна.

Во время проведения пункции отсасывают часть содержимого. Впрочем, клетки эпителия не препятствуют выработке жидкости, поэтому спустя некоторый период заболевание возвращается.

При раздавливании капсула разрывается, жидкость вытекает в тканевые структуры, суставную полость. Таким способом лечится мукозная киста на пальце. Такой вид лечения тоже не направлен на устранение причины появления дефекта, поэтому возникает рецидив, часто – с воспалением и осложнениями.

Киста зуба – причины развития, классификация, клиническая картина, методы диагностики, способы лечения, особенности подбора метода терапии и прогноз заболевания

Киста зуба представляет собой полое патологическое опухолеобразное поражение костной ткани. По статистике в 85% клинических случаев кистозного новообразования врачи диагностируют радикулярные кисты, причина образования которых заключается в инфицировании корневых каналов.

Данное заболевание, практически, одинаково поражает мужчин и женщин в возрасте 20-40 лет. Это объясняется тем, в раннем возрастном периоде люди наиболее подвержены кариесу и его осложнениям.

Радикулярная киста

Корневой кистозный процесс, по сути, считается осложнением воспаления пульпы и периодонтита.

Этиология и патогенез заболевания

Зубная киста, что это? Болезнь формируется по причине прогрессирования хронического воспаления связочного аппарата зуба. Специалисты определили, что у каждого человека на внутренней поверхности периодонтальной щели находится определенное количество эпителиальных клеток.

Раздражающее воздействие бактериальной инфекции в течение длительного периода времени стимулирует активное размножение данных клеток. В результате на верхушке корня образовывается гранулема, а затем киста.

Увеличение размера опухолеподобного формирования сопровождается заполнением полости кистозным содержимым. Зубная корневая киста растет за счет растягивание ее стеной жидкостью, что вызывает атрофию окружающей костной ткани.

Клиническая картина

Выраженных жалоб у пациента отсутствуют, что связано с бессимптомным течением кистозного процесса. В большинстве случаев обнаружение кисты является случайным диагностическим успехом. Это происходит при изучении рентгенограммы зубных рядов во время их лечения.

У некоторых пациентов симптомы сводятся к прогрессирующей деформации костной ткани челюсти и образовании свищевого хода на десне. При этом яркая клиническая картина болезни наблюдается при нагноении патологической полости.

Читать еще:  Аллергодил капли глазные: фармакологическое действие и состав, показания и противопоказания для применения

У больного происходит резкое ухудшение общего самочувствия, нарастают признаки интоксикации организма, увеличение температуры тела. Если киста на верхушке корня зуба сдавливает сосудисто-нервный пучок, то у пациента может онеметь область нижней губы (симптом Венсана).

После прорастания патологического новообразования под надкостницу его можно определить по характерному ограниченному выпячиванию слизистой оболочки. При ощупывании данного участка можно ощутить наличие жидкости в ограниченном пространстве (симптом флюктуации).

Некоторое воспаление кисты зуба со временем может спровоцировать деформацию лицевой области. Асимметрия преимущественно развивается при локализации патологии в переднем отделе верхней или нижней челюсти. Иногда прорастание кистозной полости центральных резцов вызывает выбухание слизистой оболочки в начальном отделе носовых ходов (валик Гербера).

Признаки нагноения кисты представлены в галерее ниже:

Диагностика заболевания

Воспаление корня зуба или киста, как определить их помогает план обследования стоматологического больного.

Исследование таких пациентов включает следующие последовательные диагностические мероприятия:

  1. Сбор анамнеза болезни. Стоматолога интересуют жалобы и история лечения причинного зуба. Врач может также спросить о наличии травм челюстно-лицевой области и болевого синдрома в прошлом.
  2. Стоматологический осмотр. Визуальное обследование органов ротовой полости, как правило, осуществляется посредством специального зеркала и зонда. При этом врач может заметить переодонтитный зуб, который полностью или частично разрушен. Но, к сожалению, в зубном канале киста, преимущественно развивается в пломбированных зубах.
  3. Рентгенологическое исследование. Рентгенологическая картина заболевания характеризируется однородным участком разжижения костной ткани. Патологический участок, как правило, имеет округлую форму с выраженными краями.

Фолликулярная киста

По статистике данный вид кистозного поражения встречается в 9% клинических случаев. Для них характерно развитие у пациентов молодого возраста.

Этиология заболевания

Фолликулярная киста в десне зуба, преимущественно, развивается из зубного зачатка. Такой патологический процесс может начаться на любой стадии формирования зуба. В связи с этим в центральной части кистозной полости можно обнаружить коронковую часть зубного органа.

Клиническая картина

Люди часто спрашивают: «Как проявляется киста на зубе?». Фолликулярное кистозное поражение, преимущественно, протекает бессимптомно. Только во время визуального осмотра полости рта стоматолог обнаруживает отсутствие постоянного зуба или наличие на его месте молочного зубного органа.

При этом гнойная фолликулярная киста считается достаточно редкостным вариантом течения болезни. В большинстве случаев данные полости формируются в виде одиночных очагов хронической инфекции.

Диагностика заболевания

Выявить кистозное новообразование в домашних условиях невозможно. Для установления диагноза пациент должен пройти стандартную процедуру стоматологического исследования. Ключевой методикой определения патологического статуса является рентгенология.

Многие задаются вопросом: «Как выглядит кистозная полость в области зубного зачатка?». На рентгенологическом снимке данная патология представляет собой округлый очаг потемнения костной ткани. Внутри этой полости находится коронковая часть причинного зуба.

Дифференциальная диагностика заболевания проводится со злокачественными новообразованиями и другими видами кист. Радикулярная форма поражения отличается наличием периодонтитного зуба с очагом хронической инфекции в области верхушки корня. Перерасти в рак фолликулярная патология, как правило, не может. А вот отличить ее от злокачественного новообразования поможет гистологический анализ.

Методы лечения заболевания

В стоматологической практике существует терапевтическое лечение кисты зуба, которое проводится по такой схеме:

  1. Механическая обработка кариозной полости причинного зуба. На данном этапе задача стоматолога заключается в создании максимально удобного доступа к корневым каналам. В это время пациент, преимущественно, не нуждается в обезболивании, поскольку обработка твердых зубных тканей не вызывает болезненного ощущения.
  2. Медикаментозная обработка зуба. Врач извлекает остатки пульпы, которые находятся в канале зуба. Затем он расширяет и очищает внутреннее пространство зубной полости.
  3. Пломбирование каналов временным материалом. Заполнение корня и частично кисты кальцийсодержащей пастой носит временный характер. В таких случаях киста на десне зуба пломбируется на 1-2 недели, после чего стоматолог повторяет процедуру.

Консервативное лечение кисты зуба достаточно длительный процесс. Он может занять 6-8 месяцев и требует периодического рентгенологического контроля эффективности терапии.

И все же самым результативным способом устранения данной проблемы считается радикальное вмешательство. Хирургическое лечение выполняется по двух основных типах:

Цистэктомия

Эта операция представляет собой радикальное стоматологическое вмешательство, в ходе которого хирург полностью удаляет все оболочки кисты и зашивает рану глухим швом.

Несомненно, что оперировать или нет должен определить стоматолог. Но в каждом случае больному следует помнить – народные методы лечения кисты безрезультативны и проводят к потере одного или нескольких зубов.

Преимуществом данной технологии является полное иссечение кистозных оболочек, что приводит к быстрой регенерации костной ткани.

К недостаткам методики относятся:

  • высокая травматичность радикального вмешательства;
  • вероятность повреждения рядом стоячих здоровых зубов;
  • возможное повреждение сосудисто-нервного пучка;
  • вскрытие костных стенок, если киста в гайморовой пазухе от зуба;
  • наличие кровяного сгустка предусматривает реальную возможность его разложения.

Как вылечить кисту зуба с помощью цистэктомии?.

Операция осуществляется в таком порядке:

  • местное обезболивание зоны хирургического вмешательства;
  • разрез мягких тканей десны около зуба с патологическим процессом;
  • отслоение слизисто-надкостного лоскута тупым инструментом;
  • трепанация костной ткани;
  • вылущивание кисты на верхушке корня или между зубами;
  • местное лечение антибиотиками и антисептическими средствами;
  • сглаживание костных краев раны и зашивание.

Регенерация остеоидной ткани происходит посредством прорастания кровяного сгустка соединительной материей, которая в последующем превращается в кость.

Цистотомия

Эта методика оперативного вмешательства предусматривает совместное удаление передней стенки кисты и части наружной пластинки альвеолярного отростка челюсти.

Межкорневая киста иссекается методом цистотомии в следующих случаях:

  • кистозные поражения верхнечелюстной пазухи, при которых кистозные полости имеют значительные размеры и распространяются на носовую полость и твердое небо;
  • обширные очаги инфицирования костной ткани нижней челюсти;
  • старший возраст пациентов и наличие у них тяжелых общесоматических патологий;
  • период сменного прикуса, когда существует высокая вероятность хирургического повреждения зачатков постоянных зубов.

В стоматологии специалисты выделяют следующие преимущества цистотомии:

  • малотравматичность процедуры, при которой прикорневая киста удаляется без значительного разрушения костной ткани челюсти;
  • простота техники выполнения операции;
  • отсутствие реальной возможности повреждения близлежащих зубных зачатков, здоровых зубов и сосудисто-нервных пучков.

И все же цистотомия имеет также свои минусы. К недостаткам данной манипуляции можно отнести:

  • нерадикальность хирургического вмешательства;
  • образование постоперационных добавочных бухт, которые требуют тщательного антисептического ухода;
  • возможные посттравматические деформации верхней или нижней челюсти;
  • временное ухудшение процессов самоочищения ротовой полости.

Некоторые больные спрашивают: «Может ли киста на зубе рассосаться самостоятельно?». Исключено. Без хирургического вмешательства или консервативной терапии это невозможно.

Процедура цистотомии выглядит таким образом:

  • местное обезболивание;
  • полуовальное рассечение десны;
  • удаление передней стенки кости;
  • иссечение наружной части кисты;
  • вправление слизисто-надкостного лоскута в образованную полость;
  • тампонада раны йодоформной турундой;

Чем полоскать рот при кисте зуба? В послеоперационный период врачи рекомендуют несколько раз в сутки проводить антисептическую обработку ротовой полости. Замена йоформных турунд при этом осуществляется один раз в 2-3 дня.

Окончательная эпителизация костного дефекта наступает через 3-4 недели. В результате под зубом, лечение которого проводилось методикой цитотомии, формируется добавочная бухта.

Различные особенности лечения зубных кист

В стоматологии существуют следующие нюансы хирургического и терапевтического лечения кистозного поражения.

Специфика удаления радикулярных кист

Перед хирургическим удалением кистозного новообразования причинный зуб подвергается пломбированию. Стоматолог должен герметически запечатать корневые каналы.

Итак, существующая инфекция в корне, последствия которой носят воспалительный характер, может спровоцировать нагноение раневой поверхности костной ткани. А если причинный зуб невозможно пролечить, то стоматолог принимает решение о его удалении.

Читать еще:  Викасол ампулы: способ использования и дозы, состав и описание препарата, от чего помогает и как действует лекарство

Особенности лечения фолликулярных кист

Специфика устранения данной патологии заключается в применении исключительно хирургических методик. Фолликулярная киста подлежит только радикальному иссечению.

Прогноз заболевания

Можно ли вылечить кисту зуба без операции?

Да, можно, но не всегда. Консервативному лечению подвергаются только некоторая часть радикулярных кистозных новообразований. Во время очередного пломбирования корневых каналов врач на снимке рентгеновском контролирует эффективность терапии.

Что делать если патологическая полость не уменьшается в размере? В таком случае специалисты рекомендуют проводить оперативное удаление в виде цистотомии или цистэктомии. А вот, хирургическое вмешательство, практически, в 100% пациентов гарантирует позитивный результат.

Чем опасна киста на зубе внутри десны? Постепенное прогрессирование заболевания приводит к значительному истончению костной ткани и потери нескольких зубов, находящихся в зоне кистозного роста.

Киста позвоночника: диагностика и лечение

Новообразование на позвоночнике, которое называют кистой, внешне напоминает мешочек из соединительной ткани суставов, наполненный кровью и синовиальной жидкостью. Киста позвоночника может иметь локализацию в любом его отделе — шейном, грудном, поясничном, в крестце. Чаще всего это новообразование возникает и диагностируется у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Причины возникновения кисты позвоночника

Кисты позвоночника бывают одиночными или множественными. Чаще всего их диагностируют в районе дужек и корней позвонков, реже всего эти новообразования встречаются в теле позвонков.

Точных причин возникновения кист не может назвать никто. К этой патологии могут привести все заболевания, врожденные патологии или травмы позвоночных/околопозвоночных сегментов, которые, так или иначе, могут негативно влиять на структуру тканей межпозвоночных суставов.

Нарушение анатомии сустава между позвонками приводит к образованию синовиального выпячивания, внутри которого со временем возникает полость. Она наполняется тканевой жидкостью и кровью, являя собой новообразование.

Какой бывает киста позвоночника?

Разновидностей кисты позвоночника в классификации довольно много. Это новообразование встречается различных формы и размеров, каждая из них отличается местом своей локализации и симптоматикой.

Кроме того, различают истинную и ложную кисту позвоночника. Отличие истинного новообразования от ложного в том, что оно по внутренней стенке выстлано слоем эпителиальной ткани, чего в другой не наблюдается.

Вот только некоторые виды кист позвоночника.

  • Параартикулярная киста — чаще всего диагностируется у зрелых и пожилых людей. Эту кисту в большинстве случаев обнаруживают в межпозвоночных суставах зон шеи и поясницы.
  • Ганглионарная киста в своём строении не имеет слоя синовиальной ткани на внутренних полостных стенках. Кроме того, развиваясь и разрастаясь, со временем такое новообразование отделяется от сустава и становится независимым от его полости.
  • Синовиальная киста разрастается из синовиальной суставной сумки и является его частью.
  • Арахноидальная киста обычно бывает скрыта между непосредственно спинным мозгом и паутинной его оболочкой.
  • Периневральная киста — врожденная патология. Это новообразование выпячивается в канал спинного мозга.
  • Аневризматическая киста преимущественно диагностируется у пациентов детского и подросткового возраста. При этой довольно редко встречающейся патологии новообразование локализуется внутри костной ткани.

Симптоматика и диагностика кисты позвоночника

Проявляться вышеуказанная патология может совершенно разным набором симптомов и признаков, и это зависит от вида новообразования, локализации, длительности патологии и роста кисты.

Кстати, во многих случаях киста позвоночника обнаруживается на диагностических мероприятиях совершенно по другому поводу. И это позволяет говорить о бессимптомном течении болезни при определённых обстоятельствах, причем в длительном промежутке времени.

В некоторых же случаях симптомы этой патологии настолько сильны и выражены, что являют собой картину тяжелых неврологических нарушений у больного.

Арахноидальная киста редко имеет выраженные симптомы, и в подавляющем большинстве случаев существует бессимптомно, обнаруживаясь случайно, при профилактических диагностических процедурах. Эта патология в лечении не нуждается.

Симптоматика периневральной кисты напрямую зависит от её размера. Пока новообразование небольшое, оно может существовать бессимптомно. При росте кисты увеличивается сдавливание нервных корешков, что вызывает у больного сильные боли. В большинстве случаев излюбленное место локализации этого новообразования — крестец.

Симптомы периневральной кисты позвоночника

  • Боли, усиливающиеся при выполнении движений.
  • Локализация болей — область крестца и ягодиц, особенно при длительном сидении.
  • Иррадиация болей в область живота.
  • Неврологический статус больного, при котором наблюдается дисфункция мочевого пузыря и кишечника, чувство мурашек и покалывания в мышцах ног.

Симптомы параартикулярной кисты

  • Сильный болевой синдром в зоне поясницы.
  • Корешковый синдром.
  • Часто — боли в ногах, хромота.
  • Больной не может совершать обычные движения и ходить.
  • Нарушены рефлексы.
  • При кровоизлиянии в полость кисты возникает очень сильная, нестерпимая боль в зоне патологии.

Кисты синовиальная и ганглиолярная могут длительно существовать бессимптомно. Чем ближе они имеют локализацию к зоне нервной ткани, тем сильнее и чаще возникают боли. С ростом новообразования боли могут усиливаться, появляются различные неврологические нарушения. Но, как правило, при данном виде патологии симптоматика очень редко бывает яркой, и в основном, она имеет стертый и незначительный характер.

Аневризматическая киста является самой коварной в группе данных патологий по своим проявлениям и осложнениям. Её спутниками служат длительные по времени и ноющие по характеру боли в зоне позвоночника, а также в области живота. При физических усилиях или напряжении боли усиливаются.

Новообразование, располагаясь в самой костной ткани, значительно увеличивает риск переломов и деформаций, а в его симптоматической картине — параличи конечностей и парезы. Зачастую как раз внезапный паралич является первым симптомом данного заболевания.

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная томография
  3. Дополнительные диагностические методы: биопсия и УЗИ.

Консервативное и оперативное лечение кисты позвоночника

Если симптоматика кисты позвоночника не сильно выражена, и боли возникают довольно редко и не чрезмерны по силе, в таких случаях положительно себя показывают консервативные методы лечения.

  • нестероидная противовоспалительная терапия, в том числе инъекции в полость пораженного сустава;
  • физиотерапия.

Консервативное лечение такой патологии успешно только в самом начале развития болезни, и почти не облегчает состояние больных при ярко выраженной симптоматике и сильных болях.

По времени консервативное лечение должно длиться не более шести месяцев.

1. Кюретирование полости новообразования

Этот метод хирургического лечения патологии заключается в экстракции жидкости, наполняющей кисту.

Метод, к сожалению, не гарантирует полного избавления от патологии, во многих случаях на этом месте киста возникает вновь.

2. Введение специального лекарства , которое призвано предупредить новое образование кисты, чревато сдавливанием нервных корешков и спинного мозга.

3. Полное иссечение кисты и пораженных тканей позвоночника

Этот радикальный метод хирургического лечения патологии состоит из двух этапов.

  • Экстракция содержимого из полости кисты после вскрытия её оболочек.
  • Удаление всех оболочек кисты и пораженных тканей , в том числе части костной ткани позвонка.

Операция требует предельного внимания и большого опыта хирурга, так как в случае неправильных манипуляций может быть задет спинной мозг, нервы или открыться сильное кровотечение.

  1. Кровотечение.
  2. Повреждение спинного мозга или корешков нервов.
  3. Потеря ликвора спинного мозга.
  4. Инфицирование места операции.
  5. Асептический менингит.
  6. Бактериальный менингит.

При противопоказаниях к оперативному лечению больному в некоторых случаях назначают курс радиотерапии или лучевой терапии.

Такие методы предполагают введение в полость новообразования специальных медицинских препаратов, поэтому риски сдавливания или повреждения окружающих тканей и спинного мозга существуют тоже.

Когда у пациента диагностируются множественные новообразования на позвоночнике, он должен постоянно наблюдаться у хирурга и проходить диагностическое обследование. В случае роста какой-нибудь из кист или прогрессирования патологических симптомов, болей, ему назначают оперативное лечение.

Читать еще:  Альфакальцидол: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к приему, отзывы покупателей и эффективность

Киста позвоночника всё-таки является довольно редким заболеванием. Не может не радовать и тот факт, что далеко не всегда эта патология приводит к сильно выраженной симптоматике. Медицине известны многие случаи этой патологии, когда со временем новообразования рассасывались сами, не оставляя последствий и не проявляясь рецидивами в будущем.

Загрузка.

Киста шеи: причины, симптомы, диагностика, лечение

Киста на шее — это опухолевидное образование, локализованное в передней или боковой шейных зонах, и заполненное кашицеобразным веществом или жидкостью. Оно развивается в следствие изменения эмбрионального формирования плода и относится к классу врожденных патологий.

Шейная киста имеет доброкачественную природу, однако, способна осложнится или осложниться нагноением, а также образованием свища. Игнорировать данную патологию крайне опасно — велика вероятность перерождения кисты в атипичное образование.

Классификация кисты шеи

Невзирая на многообразие исследований и клинических описаний, весомая часть вопросов в области кистозных шейных новообразований остается малоизученной. Речь идет и о единой структурной классификации. Учитывая характерные особенности кист, принято выделять два основных вида новообразований:

  1. Срединная (тиреоглоссальная), на основе локализации может быть подъязычной или располагаться на корне языка;
  2. Боковая (бранхиогенная), которая подразделяется на одно- и многокамерные кисты.

Причиной образования срединных опухолей является аномальное формирование щитовидно-язычного протока в первом триместре беременности, когда запускается процесс создания структуры щитовидной железы. Срединная киста шеи у взрослого требует проведения дифференциальной диагностики для исключения таких патологий, как аденома щитовидной железы, лимфаденит, дермоид.

Боковая киста шеи отличается поздним проявлением. Ее можно заметить на теле ребенка в возрасте 11-13 лет, когда, в период активного роста молодого организма, новообразования тоже начинают расти. Обладатели кист не отмечают дискомфорта до того момента, пока не произойдет их нагноение, что спровоцирует сдавление нервных и сосудистых волокон, а также нарушение привычного приема пищи.

По принципу образования и структуре кисты подразделяются на следующие формы:

  • Жаберная – локализуется под языком в зоне кости;
  • Дермоидная — киста мягких тканей шеи, располагается на поверхности, отсутствует фиксация с глоткой. Обычно она наполнена элементами потовых и сальных желез.

Распространена классификация и по характеру образования:

  • Лимфогенная киста шеи – представляет собой аномалию развития лимфатических сосудов;
  • Гигрома – мягкое образование с железистым содержимым, расположенное внизу шейного отдела;
  • Венозная гемангиома – редко встречающееся новообразование коричневого или синюшного цвета;
  • Нейрофиброма – образование с плотной структурой, размером от 0,5 до 4 см;
  • Первичная лимфома – представлена скоплением уплотненных узелков;

к содержанию ↑

Симптоматика

Образовавшаяся на шее киста подчелюстная или, например, киста мягких тканей, долгие годы могут протекать бессимптомно. Лишь разрастание тканей опухоли провоцирует появление следующих симптомов:

  • Болевые ощущения при прикосновении к образованию;
  • Затруднение при движении шеи;
  • Местная гиперемия (покраснение) кожных покровов;
  • Нарушение чувствительности участков лица при сдавлении нервных волокон;
  • Невозможность самостоятельно держать голову (актуально для младенцев).

При прогрессировании процесса нагноения клиническая картина дополняется такими симптомами, как:

  • Отечность на фоне местной гиперемии;
  • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей (до 38° С);
  • Болезненность в месте образования, усиливающаяся при пальпации;
  • Прорыв гнойного содержимого;
  • Вялость и головокружение.

Наличие вышеперечисленных клинических признаков служит показанием к обращению за врачебной консультацией. Воспалительный процесс представляет опасность для здоровья человека, так как способен спровоцировать развитие таких серьезных патологий, как абсцесса и флегмоны.

Диагностика кисты шеи

Диагностические мероприятия начинаются с проведения визуального осмотра и пальпации кисты, включая лимфоузлы. Доктором собирается индивидуальный и семейный анамнез пациента.

Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проведение следующих лабораторно-инструментальных исследований:

  1. Взятие пункции содержимого кисты для проведения гистологического исследования.
  2. Анализ крови на онкомаркеры.
  3. Фистулография.
  4. УЗИ кисты шеи.
  5. КТ по показаниям.

Общие клинические исследования мочи и крови при данном заболевании не представляют существенной диагностической ценности, поэтому проводятся исключительно при подготовке к оперативному лечению.

Ключевую роль играет дифференциальная диагностика — именно она определяет тактику и алгоритм оперативного вмешательства. Киста лимфоузла шеи должна быть дифференцирована с такими заболеваниями, как:

  • Лимфогранулематоз;
  • Гемангиома;
  • Туберкулез шейных лимфоузлов;
  • Лимфома;
  • Лимфаденит.

Примечательно, что единственно возможный метод лечения одновременно считается и облегченным, и затрудненным. Это объясняется тем, что любая кистозная опухоль в челюстно-лицевой области подразумевает удаление, независимо от дифдиагностики.

Лечение кисты на шее

Лечение кисты шеи без операции не представляется возможным. Ни пунктирование, ни гомеопатические препараты, ни методы народной медицины не способны оказать должного терапевтического эффекта. Более того, перечисленные способы способны спровоцировать развитие нежелательных последствий.

Оперируют не только взрослых, но и детей с 3-х лет. Малышам хирургическое лечение показано в том случае, если киста нагнаивается и несет угрозу процессу дыхания, а также является источником интоксикации организма.

У взрослых срединная киста иссекается, если определена ее доброкачественная природа, а также размер опухоли составляет не более 1,5 сантиметров.

Несмотря на редкое диагностирование врожденных кистозных новообразований в области шеи, существует небольшой риск (около 2-3%) озлокачествления образования. Операция, проведенная на ранних сроках, обеспечит скорейшее формирование рубца – он станет едва заметным уже через 4-5 месяцев.

Кисты в момент воспаления или нагнаивания подвергаются противовоспалительной терапии, и лишь с нейтрализацией острого периода, становится возможным проведение операции. Данный вид вмешательства является малой операцией, которая проводится в плановом порядке.

  1. Экстирпация (удаление) срединной кисты показана на ранних сроках с целью предотвращения ее инфицирования гематогенным путем. Опухоль удаляется под местной анестезией. Если во время операции выявляется свищ тканей, то его ход окрашивают метиленовым синим, обеспечивающим четкую визуализацию. Аккуратное проведение вмешательства и полное извлечение структурных элементов кистозного образования гарантирует отсутствие рецидивов.
  2. Бранхиогенная киста шеи, наравне со срединной, подвергается радикальному удалению, но является более сложным вмешательством. Это обосновано ее локализацией – велик риск травмирования кровеносных сосудов. Экстирпация производится вместе с капсулой или фистулой, если она выявлена. Крайне редко может отмечаться рецидив, что связано с некорректной диагностикой или ошибочной техникой операции.

После операции пациенту показана антибактериальная и противовоспалительная терапия. В обязательном порядке необходимо обрабатывать полость рта антисептическими растворами посредством полоскания. В первые дни после проведенного хирургического лечения необходим врачебный контроль за речью и глотанием пациента.

Современные методики оперативного вмешательства позволяют произвести настолько «ювелирное» иссечение опухоли, что после лечения пациент едва ли забеспокоится о наличии неприглядного рубца. В некоторых случаях врач может порекомендовать обрабатывать рубец рассасывающими гелями, такими, как «Контрактубекс».

Спустя 2,5-3,5 месяца проводится контрольное УЗИ шеи. Если лечение было проведено своевременно, то риск возникновения рецидива или развитие онкологии имеет минимальную вероятность. Операция не требует длительного периода реабилитации – через 10 – 12 дней пациент может приступать к учебе или работе.

Киста шеи представляет собой редкую врожденную аномалию, требующую хирургического лечения. Заболевание является достаточно сложным, так как несколько затруднена диагностика и существует необходимость дифференциации с целым списком патологических состояний в данной анатомической области.

При выявлении кистозной опухоли не стоит медлить с операцией. Своевременное и грамотно проведенное радикальное удаление тканей новообразования, а также адекватная послеоперационная терапия, могут гарантировать до 98% положительного исхода.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector