44 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ганглий сухожилия: симптомы и клиническая картина, методы борьбы и недугом и его профилактика, показания для операции

Содержание

Сухожильная ганглия

Что это за шишка возле запястья? Так большинство людей впервые узнают, что такое сухожильный ганглий. Эта шишка образуется возле суставов. Она малоподвижна и при надавливании не вызывает болевых ощущений. Образование мягковато и эластично на ощупь. В медицине его обозначают как доброкачественную опухоль, в составе которой находится суставная жидкость.

Причины, по которым образуется ганглий

Врачам сложно назвать точные причины, по которым образуется ганглионарная киста. Он чаще появляется у людей с однообразной работой и давлением на определенную область — печатание и вождение мышкой (давление на запястья), у спортсменов при травмах и перегрузках мышц и суставов. Может появиться от ношения сильно сдавливающей обуви. Образуется на ноге возле коленей у людей с избыточным весом. Существует целый ряд гипотез образования:

  • постоянное давление на определенную область;
  • износ сустава;
  • склонность к возникновению узлов;
  • давние травмы.

Вернуться к оглавлению

Как проявляет себя?

Опухоль обычно, не особо беспокоит. Врачи не считают эту болезнь опасной. Ганглий не болит и никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Растет медленно, и бывают случаи, когда полностью пропадает. Легко диагностируется и у взрослого, и у ребенка, потому что имеет характерные отличия от других новообразований. На ощупь похож на мягкий шарик под кожей. В тех случаях, когда вырастает до больших размеров, может причинять неудобство, защемляя сосуды. Тогда у больного возникают ноющие боли, и кожа на этом образовании становится шершавой. Могут возникать боли при физической работе и нагрузке на сустав.

Виды заболевания

Однокамерный ганглий легче вылечит и он менее опасен, чем многокамерный.

Ганглиозная киста или сухожильный ганглий делится на типы в зависимости от места образования. Сухожильный ганглий стопы и гигрома под коленками формируются на ноге, а опухоль кисти бывает как на самом суставе кисти, так и на пальце руки. По строению бывает однокамерный или может иметь несколько камер. Делится на виды по сообщению с суставом, от которого возник. Бывают образования с клапаном, когда от сустава до полости, в которой содержится жидкость, образуется клапан, препятствующий прохождению синовиальной жидкости обратно в сустав. Бывают кисты с соустьями, когда эта жидкость переливается из гигромы и обратно. Есть кисты с полностью изолированной полостью, но имеющие соединение с суставом.

Диагностика ганглиомы может проводиться посредством аппаратного обследования в медучреждении. Вернуться к оглавлению

Диагностика сухожильного ганглия

При образовании непонятной опухлости возле сухожилия нужно проконсультироваться с врачом. При первом же осмотре компетентный врач сможет прощупать и определить природу возникновения. Ганглиома определяется на ощупь как мягковатая припухлость, которая скользит под пальцами и просвечивается фонариком в темноте. Если определить на ощупь его нельзя и диагноз остается не определен, назначают анализ, при котором берут пробу жидкости внутри кисты. Есть методы увидеть его на МРТ и УЗИ, чтобы исключить вероятность другого заболевания, если в этом есть необходимость.

Отличия от гигромы

Ганглий (гигрома) представляют собой два разных названия одного и того же заболевания. Нет никакого отличия одного от другого. Идентичность и симптоматики и лечения подтверждают это. Они образуются в тех же местах и по одинаковым причинам. Если пациенту ставят диагноз гигрома, а в скобках пишут ганглий, надо понимать, что между ними нет никакого различия. Врачи не разделяют этих понятий.

Лечение болезни

Ганглиома — заболевание неопасное для жизни человека. Нет случаев, когда новообразование переходило в злокачественную опухоль. Если недуг не мешает свободному функционированию конечности и не вызывает болевых ощущений прибегать к удалению не стоит. Пациенты обращаются с просьбой об удалении при явном косметическом дефекте, когда киста выглядит неэстетично и привлекает внимание.

Если нагрузка на сухожилия, из-за которой гигрома появилась, прекратилась, она может со временем пропасть сама.

Но если больного беспокоят тупые боли в области образования, уменьшилась подвижность сустава, нужно обращаться к врачу. Врач после анализов и осмотра назначит терапию, которая будет эффективной. В случае гигромы надо выбирать врачевание, исключающие возможность рецидивов, к которым склонны образования этого типа. Можно выбрать консервативное или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Метод, который подразумевает под собой три вида вмешательства. Проводятся они амбулаторно и не требуют никаких подготовительных мер. Менее эффективны, и при таком лечении высока вероятность повторного образования полости. Применяются они если полость с жидкостью еще небольшая, и находиться в легкодоступном месте. Также могут применяться, если невозможно провести операцию. Речь идет о таких техниках:

  • Метод раздавливания. Малоэффективен и давно не применяется из-за большого количества рецидивов и сильных болевых ощущений.
  • Пункция. Метод отсасывания жидкости из образовавшейся полости, когда ее берут для анализа. После в полость закачивают лекарственный состав и фиксируют конечность.
  • Иммобилизация. После откачивания жидкости с гигромы накладывается специальный гипс для фиксирования конечности. Это позволяет сократить синтез синовиального субстрата.
Читать еще:  Бромгексин 4 Берлин-Хеми: показания и противопоказания для применения, как действует лекарство и побочные эффекты, форма выпуска

Вернуться к оглавлению

Операция или оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не помогло, а опухоль осталась, доктора могут предложить прооперировать больного. Болезненность, снижение подвижности и защемление соседних тканей и сосудов ― дополнительные причины к назначению операции. Проводится и под местным, и под общим наркозом по рекомендации врача. После завершения процедуры конечность прочно фиксируют, и больному приписывается полный покой, чтобы снизить подвижность сустава и выработку синовиальной жидкости. Применяемые хирургические техники:

  • бурсэктомия — хирургическая операция, когда при помощи скальпеля происходит удаление ганглоимы;
  • лазерное удаление.

Вернуться к оглавлению

Как лечить народными средствами?

Народные средства, в отличие от медицины, помогают на первых стадиях, когда образовавшаяся полость мала в размерах. Они так же не гарантируют, что болезнь не повторится. Нужно быть предельно осторожными с применением народных рецептов, так как они могут вызвать осложнения, инфекцию и нагноение. В подавляющем большинстве они мало помогают. Народными средствами лучше не злоупотреблять.

Рецепты народной медицины

  • Нужно месяц принимать вовнутрь сок капусты по полстакана перед трапезой.
  • Кашицу из физалиса густо намазывают на опухоль, перематывают марлей и пленкой, оставляют на ночь. Курс ― 1 месяц.
  • Компресс из капусты с добавлением меда на ночь.
  • Ржаная мука, мякоть алое и мед 1: 1 применяют как компресс.
  • Мазь Вишневского прикладывают на ночь до полного излечения.
  • Глина, 50 грамм морской соли и вода до сметенной консистенции. Смесь наносят на образование, заматывают и периодически мочат водой, чтобы не засыхала. Курс ― 10 дней.
  • Куриное яйцо смешивают с винным уксусом и применяют в качестве компресса на ночь.

Чтобы избежать повторного образования гигром нужно следить за правильным распределением физической нагрузки. В первое время после того как болезнь прошла нужно ограничивать нагрузку и подвижность конечности. Нельзя перетруждать сухожилия и вовремя обращаться к доктору при травме. При физических занятиях предохранять суставы с помощью эластичных бинтов, не носить жмущую обувь.

Сухожильный ганглий: причины, симптомы, способы лечения

Сухожильный ганглий, также называемый гигромой, являет собой опухоль, появление которой большинство специалистов причисляют к так называемым профессиональным патологиям. При регулярном давлении на область возле какого-то сустава или трении этой области обо что-то и возникает данное новообразование. Мест, наиболее часто подвергающихся гигроме, можно выделить три: кисть с тыльной стороны, коленный сустав и стопа с тыльной стороны.

В сущности, это новообразование считается синовиальной (дегенеративной) кистой. Сухожильный ганглий не несет опасности для здоровья, однако может при работе сустава вызывать болезненные ощущения. Хотя в начальной стадии он обычно не приносит дискомфорта. С течением времени гигрома становится заметной визуально: появляется шарообразная выпуклость. Вместе с увеличением размеров растут и боли, они имеют тянущий (ноющий) характер и усиливаются при нагрузках на сустав. Если патологический процесс довести до запущенной формы, может возникнуть сдавливание сосудов и, как следствие, будет происходить застой в них крови, что вызовет еще большие боли. При пальпации сухожильный ганглий проявляется в качестве твердого, эластичного, округлого опухолевидного образования, имеющего малую подвижность и обладающего четкими границами. В месте опухоли кожа становится плотной, шероховатой, однако иногда она может и не менять своих характеристик.

Как уже отмечалось, гигрома является неопасным новообразованием. Такая опухоль не может перерасти из доброкачественной в злокачественную. Так нужно ли ее в таком случае лечить? Конечно же, да. Во-первых, со временем сухожильный ганглий достигает таких размеров, что становится видимым не только вам, но и окружающим, а это, согласитесь, вряд ли будет доставлять вам удовольствие. Во-вторых, кроме того, что гигрома выглядит неэстетично, она еще и доставляет боль при нагрузке на сухожилие. Исходя из этого, при первых признаках образования сухожильного ганглия обратитесь врачу.

Специалист, осмотрев опухоль, может предложить вам несколько вариантов терапии. В медицинских справочниках обычно приводятся три способа лечения гигромы. Первый заключается в ее раздавливании, то есть врач с силой давит на сухожильный ганглий, и он в результате этого проталкивается обратно в материнскую полость. Такой способ раньше часто применялся, но процент рецидивов после подобной терапии был крайне высок, поэтому сейчас эта методика практически не используется. Вторым способом является пункция – жидкость, содержащуюся в новообразовании, откачивают путем прокола гигромы, а затем пораженную область фиксируют тугой сдавливающей повязкой. Третий способ представляет собой операционное вмешательство, в ходе которого проводится иссечение сухожильного ганглия. Именно такой способ терапии и является наиболее действенным. После операции, качественно проведенной, вероятность рецидива сводится практически к нулю.

Читать еще:  Спеман форте: фармакологическое действие и форма выпуска, как действует лекарство и побочные эффекты, показания к применению

Причины развития сухожильного ганглия и его лечение

Ганглий сухожилия представляет собой доброкачественную опухоль в виде кисты, возникающую в области суставов или влагалищ сухожилий. Другие название ганглия — гигрома, ганглион. Новообразование появляется при регулярном трении или сдавливании, поэтому его относят к профессиональным заболеваниям. Чаще всего оно возникает на тыльной стороне кисти, колене и тыльной стороне стопы.

Гигрома маленького размера не доставляет беспокойства человеку, но со временем становится видимой и приносит дискомфорт. Вместе с ростом шишки усиливаются тянущие боли, особенно во время нагрузки на страдающий сустав. В месте опухоли кожа утолщается и становится шершавой.

Причины возникновения

Точной причины возникновения гигромы не установлено. Но провоцируют ее образование хронические травмы и повторяющиеся длительные нагрузки. Поскольку сухожильное влагалище представляет собой заполненную полость с жидкостью, то выросшее внешнее давление приводит к уменьшению ее объема. Жидкость сжимается и давит на стенки, стремясь куда-нибудь излиться. Этот напор продавливает стенку полости в самом уязвимом месте, образуя грыжевой пузырь.

Регулярным нагрузкам, от которых возникают новообразования, подвергаются люди таких профессий:

  • прачки;
  • повара;
  • пианисты;
  • швеи;
  • люди, работающие на клавиатуре.

Еще причинами появления сухожильного ганглия служат:

  • узкая обувь и частые мозоли;
  • операции на суставах и сухожилиях;
  • артроз, артрит, бурсит, тендовагинит;
  • генетическая слабость соединительной ткани;
  • ношение грудного ребенка на руках;
  • травмы.

Виды сухожильной гигромы

Различают 3 вида ганглия сухожилий в зависимости от сообщения между капсулой и суставом:

  1. Изолированный. Киста отделена от полости сустава, но имеется общее место сращения.
  2. Клапан. Между гигромой и материнской оболочкой сформирован клапан. При повышении давления он пропускает жидкость в капсулу и блокирует ее, не пропуская обратно в полость.
  3. Соустье. Жидкость может периодически перетекать из одной полости в другую.

По месту расположения бывают такие опухоли:

  • гигрома лучезапястного сустава кисти руки;
  • сухожильный ганглий стопы;
  • подколенная гигрома;
  • ганглий сгибателя пальца руки.

По строению капсулы:

  • однокамерный;
  • многокамерный.

Ганглий может возникнуть на подошве ноги из-за тесной обуви или избыточного веса. В таком случае больной может спутать гигрому с бурситом, который не образуется под воздействием внешних факторов. Эта патология суставной сумки, развивающаяся из-за присутствующей инфекции.

Поэтому перед лечением нужно обследоваться у специалиста.

Диагностика

Иногда для постановки диагноза достаточно только визуального осмотра врача. При ощупывании отмечается скользящий мягкий шарик. Если посветить фонариком на шишку, она будет просвечиваться.

Дополнительными методами диагностики служат:

  • исследование внутрикистозной жидкости;
  • МРТ и/или КТ;
  • УЗИ.

В большинстве случаев эти исследования назначаются при подозрениях на другую болезнь.

Лечебные мероприятия

Вылечить ганглий можно консервативно или с помощью операции.

Консервативное лечение применяют только к гигромам маленького размера. Метод заключается в том, что врач сдавливает опухоль, при этом синовиальная жидкость должна вернуться в полость сустава. Сеанс болезненный, поэтому мало кто соглашается на такой метод.

Недостатком является то, что после лечения шишка может возникнуть вновь. Нет гарантии, что после сдавливания жидкость вернется в нужную полость. Она может выйти в соседние ткани и спровоцировать воспаление. Есть высокая вероятность возникновения ганглия снова на том же месте, где его удалили с помощью этого метода. Поэтому такое лечение уже практически не применяется.

К пациентам, которым противопоказано оперативное вмешательство, практикуют пункцию как лечение и как метод диагностики. Для этого выкачивается жидкость из капсулы и наполняется лечебными препаратами, которые склерозируют оболочку. На место бывшего ганглиона накладывают повязку, чтобы предотвратить новый выброс жидкости.

Хирургическое вмешательство применяют в случаях ограничения пассивных движений в суставе, большого размера и быстрого роста гигромы, когда функция разгибателя уже не осуществляется до конца. В таких случаях больной сам обращается к врачу, т.к. не может полноценно выполнять работу. Также операция показана при образовании кисты после разрыва ахиллова сухожилия. Во время операции (бурсэктомии) разрезают синовиальную сумку и удаляют ганглий с оболочками. Все манипуляции происходят под местным наркозом. Длятся они около 30 минут.

После операции рана заживает около 2 недель. Прооперированный участок должен быть жестко зафиксирован, пока формируется рубец. Нельзя двигать конечностью в области бывшей опухоли, чтобы снизить вероятность рецидива. После снятия повязки, сустав разрабатывают с помощью лечебной физкультуры. Гимнастика позволяет вернуть к работе пострадавшее сухожилие.

Ганглий сухожилия

В медицине сухожильный ганглий стопы или другой части тела еще известен, как гигрома. Новообразование представляет собой опухоль доброкачественной природы, формирующееся на оболочках сухожилия. Как правило, шишка не вызывает боли и доставляет лишь эстетический дискомфорт. Хотя патология редко преобразуется в раковое заболевание, все же рекомендуется своевременно обращаться к доктору, чтобы не возникли осложнения.

Что представляет?

В МКБ-10 заболеванию присвоен код М71.3, по которому можно выяснить источники, симптомы и способы лечения гигромы.

Сухожильный ганглий лучезапястного сустава или другого подвижного сочленения представляет собой синовиальную грыжу либо кисту, внутри которой содержится соединительная капсула. Последняя формируется из тканей и является многослойной структурой. Грыжа может состоять из одной или нескольких полостей, внутри которых содержится синовиальный экссудат. Локализоваться ганглий может на ноге, кисти, в области предплечья и других частях тела.

Читать еще:  Церебрум Композитум: инструкция по применению, терапевтическое действие, взаимодействие с другими лекарствами, противопоказания и побочные эффекты, цена, аналоги уколов и отзывы

Чем вызвана патология?

До конца медикам не удалось выяснить причин, приводящих к формированию сухожильного ганглия. У спортсменов нарушение суставной сумки часто связано с усиленными нагрузками на запястье и другие области тела. На ногах киста может образоваться по причине подбора неудобной либо некачественной обуви. Если ганглий замечен на коленях, то вероятней, источником нарушения служит лишний вес. Выделяют и другие причины, по которым образуются сухожильные ганглии:

  • усиленное давление на определенную зону;
  • возрастные изменения, приводящие к износу суставов;
  • генетическая предрасположенность;
  • старые травмы;
  • развитие суставных заболеваний — теновагинит, бурсит, тендинит.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Принято разделять сухожильную кисту на несколько видов, от чего зависит лечение. Бывают единичные и множественные кисты. Также классифицируют патологию и по количеству камер на однокамерные и многокамерные. В некоторых образованиях есть клапан, который соединяет полость ганглия и сустав. В таком случае суставная и кистозная жидкости не смешиваются. Другие новообразования имеют соустье, посредством которого экссудат перетекает из гигромы и обратно.

Как проявляется?

Ганглиома голеностопного сустава и иной локализации характеризуется ярко выраженными симптомами, которые сложно не обнаружить. У пациента отмечается патологический нарост, который медленно растет. Представляет собой гигрома шарообразную опухоль, расположенную под кожным покровом. Если сухожильный ганглий вырастает до больших размеров, то могут пережиматься сосудистые сплетения, вследствие чего ощущается дискомфорт. В таком случае человек жалуется на следующие симптомы:

  • болезненные ощущения ноющего характера;
  • шершавость эпидермиса в месте поражения;
  • застой циркуляции крови, вследствие чего кожа бледнеет и становится холодной;
  • боли при усиленной нагрузке на суставы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика сухожильного ганглия

При формировании сухожильного ганглия требуется обратиться к доктору. Порой для подтверждения диагноза достаточно поверхностного осмотра поврежденного участка. При пальпации отмечается мягкая структура гигромы, которая скользит под пальцами. Если посветить на опухоль фонариком, она будет просвечиваться. Дополнительными диагностическими манипуляциями служат:

  • лабораторное исследование внутрикистозной жидкости;
  • магнитно-резонансная и/или компьютерная томография;
  • диагностика ультразвуком.

Нередко проводится дифференциальная диагностика, позволяющая отличить сухожильные ганглии от других суставных заболеваний.

Как лечить?

Врачи отмечают, что патология никогда не перерождается в раковую опухоль, поэтому если она не увеличивается и не мешает жизни человека, то удалять ее нет необходимости. Иссечение сухожильного ганглия требуется при явном эстетическом дефекте. Также может применяться консервативная терапия, влияющая на неприятные симптомы. Порой достаточно снизить нагрузку на суставы и патология сама проходит.

Консервативная терапия

Устранит сухожильный ганглий возможно консервативным путем. Такое лечение осуществляется в амбулаторных условиях, при этом не требуется специальных подготовок. Подобные лечебные мероприятия не предотвращают развитие рецидива. Консервативная терапия применяется если сухожильные ганглии имеют небольшой размер и локализуются в удобном месте. Применяются такие безоперационные методики:

  • Раздавливание. Способ не особо результативен и применяется редко, поскольку очень болезненный.
  • Пункция. Из полости сухожильной ганглии отсасывают экссудат. После процедуры вводят в рану специальное средство и делают фиксирующую повязку.
  • Иммобилизация. Когда пациенту откачали патологическое содержимое, то выполняется гипсовая повязка, позволяющая зафиксировать поврежденную конечность в одном положении. Таким образом сокращается выработка синовиального экссудата.

Вернуться к оглавлению

Когда требуется операция?

Хирургическое удаление гигромы на пальце руки или другой части тела требуется при отсутствии желаемого результата после консервативной терапии. Также хирургия необходима, если сухожильные ганглии доставляют сильную боль, нарушают двигательную функцию и защемляют рядом локализованные ткани и сосудистые сплетения. Операция осуществляется под местной или общей анестезией. После хирургического вмешательства прооперированную область фиксируют и требуется покой. Часто для устранения сухожильного ганглия применяются следующие оперативные методики:

  • Бурсэктомия. Хирургия проводится при помощи скальпеля, во время манипуляции доктор иссекает ганглиомы.
  • Удаление посредством лазера.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Природные компоненты эффективны лишь на первых порах развития сухожильного ганглия, когда образование еще небольшой величины. При этом лекарства скорее оказывают симптоматическое лечение. Важно с осторожностью лечиться при гигроме народными средствами, поскольку можно вызвать осложнения и спровоцировать гнойный процесс. Полезные рецепты знахарей при сухожильном ганглии:

  • Капуста. На протяжении 30-ти дней употребляют перорально сок овоща перед приемом пищи. Из компонента также можно готовить компресс, добавляя мед.
  • Физалис. Из продукта готовят кашицу, которую наносят на гигрому, покрывая сверху марлей и пищевой пленкой. Компресс оставляют на ночь. Процедуру повторяю около месяца.
  • Ржаная мука, алоэ и мед. Все компоненты берутся в равных количествах и тщательно смешиваются. Полученную кашицу наносят на поврежденную область.
  • Глина и морская соль. По 50 грамм веществ разводят водой до состояния густой сметаны. Смесью мажут больные ноги, руки и заматывают. Курс терапии составляет 10 дней.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предотвратить образование сухожильного ганглия возможно, если носить удобную обувь и не перегружать кисти. При занятиях спортом используют специальные фиксаторы и защитные средства, предотвращающие травмирование. Не менее важно правильно питаться и побольше гулять на свежем воздухе. При возникновении первых признаков следует обращаться к доктору.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector