2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диклотол: состав и форма выпуска, показания и противопоказания для использования, правила применения и дозировка, аналоги и цена в аптеке

Содержание

Диклотол: состав и форма выпуска, показания и противопоказания для использования, правила применения и дозировка, аналоги и цена в аптеке

Главная » Лекарства » Таблетки Диклотол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Правильное применение лекарства обеспечивает быстрое восстановление всех функций опорно-двигательного аппарата.

Форма выпуска и составляющие компоненты

Диклотол выпускается в виде таблеток круглой формы, которые сверху покрыты оболочкой. Таблетки помещены в пластинки ячейкового типа, а те в свою очередь упакованы в пачку из картонного материала.

  • основное действующее вещество – ацеклофенак;
  • натрия кроскармеллоза;
  • кислота октадекановая;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • opadry-YS-1-7027 White.

Фармакологические свойства

Диклотол относится к нестероидным лекарственным средствам, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим свойством.

Механизм воздействия связан с ингибированием синтезирования простагландинов.

Лекарство оказывает воздействие на патогенез воспаления, возникновение болевых ощущений и лихорадки. Во время использования препарата при ревматических нарушениях основное действующее вещество ацеклофенак оказывает анальгезирующее и противовоспалительное воздействие, которое в основном направлено на снижение болевых ощущений, утренней скованности и припухлости суставов.

Активное вещество –ацеклофенак поступает в синовиальную жидкость суставов. Он поступает в жидкость за счет системы кровообращения и концентрируется в ней в высоких дозировках – почти 60 %. За счет того этот компонент может связываться с белками, он способен проникать глубоко в костную ткань.

Выведение препарата происходит через 4 часа после его применения. Наибольшая часть выводится через почки совместно с мочой. При применении лекарство людьми, у которых имеются болезни печени, процесс выведения будет немного замедляться, но при этом действие лекарственного средства сохраняется в полной мере.

При каких показаниях нужно применять

Помимо этих заболеваний Диклотол рекомендуется использовать в качестве обезболивающего при следующих состояниях – зубная боль, болевые ощущения в области поясницы, первичная функциональная дисменорея.

Противопоказания и ограничения

Согласно инструкции Диклотол не стоит использовать при наличии следующих болезней и состояний:

  • наличие повышенной чувствительности к основному составляющему компоненту лекарственного средства;
  • при язвенном заболевании желудка, двенадцатиперстной кишки в моменты обострения, а также наличие признаков и симптомов этой болезни желудочно-кишечного тракта;
  • при проблемах свертываемости крови;
  • при кровотечениях желудка и кишечника;
  • если в анамнезе имеются данные о том, что применение препаратов ацетилсалициловой кислотой и других НПВП привело к возникновению бронхоспазмов, приступам бронхиальной астмы, острого ринита, аллергических высыпаний;
  • наличие повышенной чувствительности к НПВС;
  • при наличии тяжелой сердечной недостаточности;
  • не стоит применять при тяжелых патологиях печени и почек;
  • противопоказано детям и подросткам до 18 лет;
  • третий триместр беременности;
  • кормление грудью.

Особенности применения

Взрослым показана максимальная доза за сутки – 200 мг. В один прием необходимо принимать по 100 мг, то есть одну таблетку. В сутки принимается 2 таблетки – утром и вечером. Пожилым пациентам дозировку можно не снижать.

Пациентам, у которых имеются заболевания печени, а также острая или умеренная почечная недостаточность дозу следует снижать. Применение препарата должно проводиться под контролем лечащего врача. Начальная рекомендуемая дозировка должна составлять 100 мг.

Прием при беременности и во время лактации

Клинические данные о том, можно ли применять лекарственное средство Диклотол в период беременности, отсутствуют. При этом процесс ингибирования простагландинов может негативно отразиться на развитии эмбриона/ребенка во время беременности.

Кроме этого имеются данные о том, что при использовании лекарства во время беременности повышается риск появления пороков сердца у ребенка, не полного вынашивания ребенка, а также может появиться гастрошизис в начальный период беременности. Не стоит использовать препарат в третьем триместре беременности.

Также не желательно применять медикамент во время кормления грудью, поскольку составляющие компоненты могут выделяться вместе с грудным молоком.

Случаи передозировки и побочные явления

При повышенных дозах лекарства могут проявиться симптомы передозировки. Наиболее часто отмечается следующая симптоматика:

  • тошнота;
  • рвота;
  • появление болевых ощущений в области эпигастрии;
  • возникновение желудочных и кишечных кровотечений;
  • сонливость;
  • появление шума в ушах;
  • потеря сознания;
  • диарея;
  • дезориентация;
  • мышечные судороги.

При возникновении симптомов передозировки проводится симптоматическое лечение.

При применении лекарственного средства Диклотол часто возникают следующие побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • состояние диспепсии;
  • возникновение болевых ощущений в области живота;
  • диарея.

Кроме этого могут проявиться следующие нежелательные реакции:

  • состояние анемии;
  • реакции анафилактического характера;
  • гиперкалиемия;
  • различные депрессивные состояния;
  • расстройства сна, бессонница;
  • появление головных болей, головокружений;
  • ощущение слабости в ногах;
  • состояние сонливости, подавленности;
  • отдышка;
  • возникновение отечности всего тела;
  • тремор;
  • повышение веса тела.

Особые указания

  • при применении лекарства Диклотол вместе с антигипертензивными средствами это может привести к снижению эффективности первого;
  • использование препарата вместе с кортикостероидами повышает риск возникновения язвенного заболевания желудка, а также может вызвать кровотечения в ЖКТ;
  • совмещение с антибиотиками может привести к появлению судорог;
  • применение противодиабетических средств совместно с лекарство может привести к потере способности первых к снижению сахара в крови;
  • при возникновении побочных явлений стоит снизить дозировки препарата;
  • при появлении головных болей, головокружений, повышенной утомляемости и других расстройств, связанных с нервной системой, стоит воздержаться от управления транспортными средствами.

Точка зрения

Обзор врача и отзывы пациентов, принимавших Диклотол в тех или иных целях.

Диклотол – это эффективное обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее средство. Во время применения препарата происходит снижение воспалительного процесса, останавливается развитие патологических изменений в области костной ткани, ускоряется процесс заживления.

Применять этот препарат необходимо при терапии артрита, остеоартрита, заболевании Бехтерева. Обычно медикамент применяется для снижения болевых ощущений в моменты обострения суставных патологий. Также можно использовать при головной, зубной, при болезненном менструальном цикле у женщин.

Врач ревматолог

У мужа артрит уже около 5 лет. В моменты обострения у него возникает сильная боль в спине, иногда бывает, что он даже не может утром встать с кровати.

В эти моменты я сразу начинаю искать действенные препараты и способы для облегчения его страданий. Хорошо у меня есть родственник в больнице, который посоветовал принимать препарат Диклотол для снижения болей и воспаления.

Я сначала побоялась давать это лекарство мужу из-за побочных явлений, но потом все-таки решилась. Ему стало лучше только после 4 таблетки. Пропил он их 10 дней, в целом ему стало лучше, все боли прошли. После применения этого средства его уже год не беспокоит это заболевание.

Татьяна, 39 лет

У мамы заболевание Бехтерева, которое проявляется в виде сильных болей и воспаления. Иногда у нее возникают настолько сильные боли, что просто не дают ей покоя.

Читать еще:  Слезин глазные капли: фармакологическое действие и состав лекарства, показания и противопоказания для применения, лекарственное взаимодействие

После очередного обследования врач ей прописал препарат Диклотол. Я его сразу же ей купила. Принимала она его по 2 таблетки в сутки в течение 10 дней. После лечения все боли прошли, теперь она может свободно двигаться без мучений и страданий.

Оксана, 45 лет

Покупка препарата и его аналоги

Упаковка таблеток с количеством таблеток 30 штук стоит около 160-170 рублей, цена упаковки Диклотола с количеством таблеток 100 штук составляет от 500 рублей, также доступны к покупке следующие аналоги лекарства:

ДИКЛОТОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Диклотол является нестероидным средством, оказывает обезболивающее, а также противовоспалительное действие. Механизм действия средства состоит в ингибировании (подавлении) синтеза простагландинов.

Средство применяется с целью симптоматической и патогенетической терапии воспаления, болевого синдрома при остеоартрите, анкилозирующем спондилите и ревматоидном артрите, а также при иных болезнях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болью (к примеру, внесуставной ревматизм или плечелопаточный периартрит).

Также Диклотол используется в качестве анальгетика при состояниях, которые сопровождаются болью (в частности зубная боль, боль в пояснице, первичная функциональная дисменорея).

Таблетки Диклотола необходимо запивать не менее 0,5 стакана жидкости. Средство можно принимать вместе с пищей.

Для взрослых пациентов максимальная рекомендуемая дозировка – 200 миллиграмм в сутки в 2 приема по сто миллиграмм (утром и вечером по 1 таблетке). Как правило, пациентам пожилого возраста не нужно снижать дозу. Пациентам с умеренной или же легкой печеночной недостаточностью необходимо понизить дозу препарата. Начальная рекомендуемая доза – 100 миллиграмм в сутки.

Нет данных о необходимости изменения дозировки у больных с легкой печеночной недостаточностью, однако нужно соблюдать меры осторожности при приеме Диклотола указанной категорией пациентов.

Самыми встречаемыми побочными эффектами при клинических исследованиях являлись реакции со стороны ЖКТ (диспепсия – 7,5 процента, болевые ощущения в животе – 6,2 процента, диарея – 1,5 процента). Кроме этого, отмечались жалобы больных на реакции со стороны кожи, включая высыпания и зуд, отклонения нормальных показателей печеночных ферментов.

Эпидемиологические данные и клинические наблюдения свидетельствуют о том факте, что применение некоторых видов НПВП (особенно длительный временной промежуток и в повышенных дозах) может провоцировать повышение риска образования артериальных тромбозов. Очень редко отмечались реакции мочевыводящих путей, а также почек.

Нежелательные действия можно минимизировать за счет низкой эффективной дозы и непродолжительного применения лекарственного средства.

  • повышенная чувствительность к базовому или вспомогательным составляющим средства;
  • язва желудка или же 12-перстной кишки в фазе обострения, подозрения на нее, нарушения свертываемости крови, кровотечение из ЖКТ, иные кровотечения;
  • данные в истории болезни о том, что терапия ацетилсалициловой кислотой (другими НПВП) вызывала бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы, острого ринита или же аллергические высыпания; гиперчувствительность к подобным препаратам;
  • тяжелая сердечная недостаточность, а также тяжелые патологии печени, почек;
  • детский возраст.

Клинических данных об использовании Диклотола во время беременности не существует. Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательным образом сказаться на развитии эмбриона/плода и/или беременности. Данные исследований свидетельствуют об увеличении риска невынашивания беременности, развитии пороков сердца, а также гастрошизиса во время использования ингибиторов синтеза простагландинов в начальные периоды беременности. Применение Диклотола противопоказано в 3 триместре беременности.

Нужно избегать одновременного приема 2 и больше НПВП (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты) – это может увеличить частоту появления побочных действий, включая увеличение риска кровотечений ЖКТ.

Препарат снижает эффект диуретиков. Диуретики, циклоспорин и такролимус могут увеличивать риск нефротоксичности во время приема Диклотола.

  • Снижает действие антигипертензивных препаратов.
  • Сердечные гликозиды – может обострять сердечную недостаточность, увеличивать уровень гликозидов в крови, уменьшать скорость клубочковой фильтрации.
  • Препараты лития и метотрексат – вызывает понижение элиминации лития и метотрексата.
  • Мифепристон – НПВП могут уменьшить эффективность средства.
  • Кортикостероиды – увеличивается риск образования язв, кровотечений ЖКТ.
  • Антикоагулянты – Диклотол может усиливать их действие.
  • Антибиотики класса хинолонов – может повышаться вероятность возникновения судорог.
  • Антиагрегантные средства и СИОЗС – увеличивается риск развития кровотечений из ЖКТ.
  • Зидовудин – увеличивается риск гематологической токсичности.
  • Противодиабетические средства – Диклотол может влиять на эффективность этих препаратов, существуют данные о развитии гипергликемического и гипогликемического эффектов.

Симптомы включают тошноту и рвоту, головную боль и боль в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, редко – дезориентацию, диарею, артериальную гипотензию, сонливость, шум в ушах и потерю сознания, а иногда – судороги. При сильном отравлении возможно поражение печени и острая почечная недостаточность. Лечение является симптоматическим.

Покрытые оболочкой таблетки, для перорального применения, содержащие 100 миллиграмм ацеклофенака; выпускаются в блистерах по десять или четырнадцать таблеток.

При t не выше 25°C в защищенном от света и сухом месте.

100 миллиграмм ацеклофенака, вспомогательные компоненты: натрия кроскармеллоза, кислота октадекановая, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный, Opadry-YS-1-7027 White.

Таблетки Диклотол — инструкция по применению, аналоги

Во время лечения суставных заболеваний применяется препарат Диклотол. Это средство способно быстро восстановить поврежденную ткань, снять воспаление и разрушение в области суставов и избавить от сильных болевых ощущений. Правильное применение лекарства Диклотол обеспечивает быстрое восстановление всех функций опорно-двигательного аппарата.

Диклотол — эффективный препарат, являющийся ингибитором синтеза простагландинов (ИСПГ). Лекарство оказывает анальгетическое действие, уменьшает образование гистамина и других медиаторов аллергических реакций немедленного типа.

Состав и форма выпуска

Таблетки для перорального употребления. Каждая таблетка содержит по 100 мг ацеклофенака. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью. Состав оболочки: Opadry-YS-1-7027 белый (Opadry-YS-1-7027 белый: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), триацетин).

Фармакокинетика

После перорального приема ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность составляет почти 100%. Пик концентрации в плазме достигается через 1,25-3 ч после приема. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) замедляется при одновременном приеме пищи, в то время как на степень поглощения это не влияет.

Ацеклофенак в высокой степени связан с белками плазмы (> 99,7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где концентрация достигает примерно 60% от концентрации в плазме. Объем распределения приблизительно 30 л.

Средний период полувыведения составляет 4-4,3 часа. Клиренс составляет в 5 литров в час. Примерно две трети принятой дозы выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгированных гидроксиметаболитов. Только 1% единичной пероральной дозы выводится в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Ацеклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладающим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов.

Влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Показания

Препарат применяется для устранения болевого синдрома и воспаления, возникающих при остеоартрите, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, а также других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Также Диклотол может использоваться для купирования болевого синдрома при первичной функциональной дисменореи, мигрени, травмах, а также послеоперационных болей.

Инструкция по применению и дозы

Для снижения негативного влияния на слизистую пищеварительного тракта таблетки Диклотола рекомендуется принимать во время или после еды.

Взрослые больные могут получать до 200 мг ацеклофенака в сутки, разделенных на два приема. При использовании препарата для лечения лиц пожилого возраста снижение дозировки не проводиться. Однако при назначении препарата больным с поражением печени или почек проводят коррекцию дозы в сторону уменьшения.

Максимальная рекомендованная доза составляет 200 мг в сутки в два приема по 100 мг (одна таблетка – утром, одна – вечером). При нарушении функции печени — 100 мг/сутки. Пациентам, с нарушениями функции почек принимать с осторожностью.

Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. Пожилым пациентам снижение дозы не требуется.

Противопоказания

Тактика лечения зависит от причин, вызывавших развитие патологического процесса. Но не всегда можно применять лекарство для терапии острого болевого синдрома. Ацеклофенак не назначают пациентам, страдающим:

  • бронхиальной астмой;
  • приступами острого ринита;
  • гиперацидным гастритом и язвенной болезнью желудка;
  • сердечной недостаточностью;
  • нарушением свертываемости крови.

Передозировка

При передозировке ацеклофенаком у больных наблюдается возникновение тошноты, головных болей, рвоты, эпигастральных болей, желудочно-кишечных кровотечений, дезориентации, диареи, артериальной гипотензии, сонливости, шума в ушах, судорог и потери сознания.

Читать еще:  Биопсия аденомы простаты: требования и возможные осложнения

При сильном отравлении наблюдается развитие поражения печени либо острой почечной недостаточности. Лечение передозировки заключается в своевременном промывании желудка и назначении симптоматического лечения.

Побочные действия

Самыми встречаемыми побочными эффектами при клинических исследованиях являлись реакции со стороны ЖКТ (диспепсия – 7,5 процента, болевые ощущения в животе – 6,2 процента, диарея – 1,5 процента). Кроме этого, отмечались жалобы больных на реакции со стороны кожи, включая высыпания и зуд, отклонения нормальных показателей печеночных ферментов.

Эпидемиологические данные и клинические наблюдения свидетельствуют о том факте, что применение некоторых видов НПВП (особенно длительный временной промежуток и в повышенных дозах) может провоцировать повышение риска образования артериальных тромбозов. Очень редко отмечались реакции мочевыводящих путей, а также почек.

Важно! Нежелательные действия можно минимизировать за счет низкой эффективной дозы и непродолжительного применения лекарственного средства.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинических данных об использовании Диклотола во время беременности не существует. Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательным образом сказаться на развитии эмбриона/плода и/или беременности. Данные исследований свидетельствуют об увеличении риска невынашивания беременности, развитии пороков сердца, а также гастрошизиса во время использования ингибиторов синтеза простагландинов в начальные периоды беременности. Применение Диклотола противопоказано в 3 триместре беременности.

Аналоги препарата

  • Ацефен;
  • Аэртал (порошок для приготовления суспензии);
  • Зеродол (таблетки);
  • Инфенак;
  • Тронак.

Условия и сроки хранения

Диклотол хранят при температуре около 25 градусов в хорошо защищенном от солнечного света и сухом месте. Препарат можно употреблять на протяжении 3 лет с момента изготовления.

Диклотол : инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: ацеклофенак — 100 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая,

состав оболочки: Opadry-YS-1-7027 белый (Opadry-YS-1-7027 белый: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), триацетин).

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Ацеклофенак.

Код АТХ М01А В16.

Фармакологические свойства

После перорального приема ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность составляет почти 100%. Пик концентрации в плазме достигается через 1,25-3 ч после приема. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) замедляется при одновременном приеме пищи, в то время как на степень поглощения это не влияет.

Распределение. Ацеклофенак в высокой степени связан с белками плазмы (> 99,7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где концентрация достигает примерно 60% от концентрации в плазме. Объем распределения приблизительно 30 л.

Выведение. Средний период полувыведения составляет 4-4,3 часа. Клиренс составляет в 5 литров в час. Примерно две трети принятой дозы выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгированных гидроксиметаболитов. Только 1% единичной пероральной дозы выводится в неизмененном виде. Ацеклофенак, вероятно, метаболизируется с помощью CYP2С9 до основного метаболита 4-ОН-ацеклофенака, клиническое действие которого несущественно. Диклофенак и 4-ОН-диклофенак были обнаружены среди многих метаболитов.

Характеристики по пациентам. У пожилых пациентов не выявлено изменений фармакокинетики ацеклофенака. У пациентов с нарушением функции печени отмечалось более медленное выведение ацеклофенака после приема единичной дозы. В исследованиях с многократным приемом при употреблении 100 мг ежедневно, разницы по фармакокинетическим параметрам между пациентами с циррозом печени легкой и средней тяжести и здоровыми пациентами не было. У пациентов с легкой или средней степенью почечной недостаточности, клинически значимых различий в фармакокинетике после приема единичной дозы не наблюдалось.

Ацеклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладающим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов.

Влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Показания к применению

— для облегчения боли и воспаления при остеоартрите, ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите

Способ применения и дозы

Таблетки Диклотол принимают внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Обычная доза 100 мг 2 раза в сутки.

Максимальная рекомендованная доза составляет 200 мг в сутки в два приема по 100 мг (одна таблетка – утром, одна – вечером).

При нарушении функции печени — 100 мг/сутки.

Пациентам, с нарушениями функции почек принимать с осторожностью.

Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально.

Пожилым пациентам снижение дозы не требуется.

Побочные действия

Большинство обычно наблюдаемых побочных явлений – это нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть язва желудка, прободение или кровотечение из ЖКТ, иногда приводящие к летальному исходу, особенно у пожилых пациентов.

Применение некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в высоких дозах и при длительном применении может приводить к повышению риска развития артериальных тромботических нарушений (например, к инфаркту миокарда или инсульту).

Часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— язва желудка или двенадцатиперстной кишки

— хроническая почечная недостаточность

— тяжелые заболевания печени, печеночная недостаточность

— пациентам, у которых препараты с аналогичным действием (например, ацетилсалицилаты и другие нестероидные противовоспалительные средства) вызывают приступы бронхиальной астмы, бронхоспазм, острый ринит или крапивницу

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Метаболизм ацеклофенака происходит посредством цитохрома P450 2C9. Исследования in vitro указывают на то, что ацеклофенак может подавлять данный фермент. Следовательно, существует вероятность фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае других препаратов группы НПВП, существует риск фармакокинетического взаимодействия с другими лекарственными средствами, которые выводятся за счет активной секреции почками, такими как метотрексат и литий. Ацеклофенак практически полностью связывается с альбумином в плазме, поэтому следует учитывать вероятность замещающих взаимодействий с другими препаратами, которые в высокой степени связываются с белками.

Считается, что применение НПВП совместно с зидовудином может привести к повышению риска гематологической токсичности, риск гемартроза, гематомы усиливается у ВИЧ инфицированных больных с гемофилией получающих одновременное лечение зидовудином и ибупрофеном, поэтому при таких комбинациях следует проявлять осторожность.

Одновременная терапия с кортикостероидами повышает риск желудочно-кишечного изъязвления или кровотечения.

Поскольку исследований фармакокинетического взаимодействия с участием ацеклофенака не проводилось, нижеследующая информация основывается на данных, полученных в отношении других нестероидных противовоспалительных препаратов:

Следует избегать следующих комбинаций:

НПВС подавляют секрецию метотрексата почечными канальцами, может произойти снижение клиренса метотрексата. Следовательно, при терапии высокими дозами метотрексата всегда следует избегать назначения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Некоторые НПВП приводят к торможению клиренса лития почками, что приводит к повышению сывороточных концентраций лития. В случае невозможности частого контроля уровня лития, следует избегать данной комбинации.

НПВС подавляют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что может повысить риск желудочно-кишечных кровотечений у пациентов, принимающих антикоагулянты. При невозможности проведения тщательного контроля, следует избегать назначения ацеклофенака в комбинации с пероральными антикоагулянтами группы кумарина, тиклопидином, тромболитиками и гепарином.

Следующие комбинации могут потребовать коррекции дозы и соблюдения осторожности при применении:

Вероятность взаимодействия между НПВС и метотрексатом следует учитывать и при применении низких доз метотрексата, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. При необходимости применения комбинированной терапии необходимо проводить мониторинг функции почек.

Следует соблюдать осторожность при применении метотрексата с НПВС в течение 24 часов, поскольку может повыситься концентрация метотрексата, что может привести к повышению токсичности препарата.

Считается, что применение НПВП совместно с циклоспорином или такролимусом может привести к повышению риска нефротоксичности в связи со снижением синтеза простациклина в почках. Следовательно, при комбинированной терапии необходим контроль функции почек.

Одновременная терапия ацетилсалициловой кислотой и нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к увеличению частоты побочных эффектов, поэтому при таких комбинациях следует проявлять осторожность.

Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать диуретический эффект фуросемида, буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению концентрации калия, следовательно, необходим контроль уровня калия в сыворотке. НПВС также могут снижать эффект некоторых гипотензивных лекарственных средств.

Читать еще:  Таблетки от давления, не влияющие на потенцию мужчин: список препаратов - Зубной доктор

Ингибиторы АПФ или антагонисты к рецептору ангиотензина II типа в сочетании с НПВП могут привести к нарушению функции почек. Риск острой почечной недостаточности, как правило, обратимой, усиливается у отдельных категорий пациентов с нарушенной функцией почек, например, у пожилых или у пациентов с обезвоживанием. Следовательно, при применении НПВП в такой комбинации следует проявлять осторожность, пациенты должны получать достаточно жидкости, рекомендуется контроль функции почек.

Ацеклофенак при одновременном применении с бендрофлуазидом не приводил к изменению артериального давления, однако нельзя исключить взаимодействие ацеклофенака с другими антигипертензивными препаратами, например, бета-блокаторами.

Другие возможные взаимодействия

Следует рассмотреть возможность коррекции дозировки препаратов, которые могут привести к гипогликемии.

Особые указания

Нежелательные реакции можно свести к минимуму, используя минимальную эффективную дозу в течение минимального периода, необходимого для контролирования симптомов.

Реакции со стороны сердечно — сосудистой и цереброваскулярной систем.

Больным с артериальной гипертензией и / или легкой или умеренной хронической сердечной недостаточностью необходим надлежащий контроль и консультация, поскольку при терапии НПВП наблюдались задержка жидкости и отеки.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что использование некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и при длительном применении) может приводить к небольшому повышению риска артериальных тромботических реакций (например, инфаркта миокарда или инсульта). Достаточных данных для исключения подобного риска в отношении ацеклофенака нет.

У пациентов с неконтролируемой гипертонической болезнью, хронической сердечной недостаточностью, подтвержденной ишемической болезнью сердца, болезнью периферических артерий и / или инсультом ацеклофенак можно применять только после тщательного анализа состояния пациента. Также следует внимательно оценить возможность более длительного применения препарата у пациентов с факторами риска инсульта (например, гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

У больных с заболеваниями желудочно — кишечного тракта, язвенным колитом, болезнью Крона, СКВ, порфирией, ацеклофенак следует применять с осторожностью и под тщательным медицинским контролем.

У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени или почек, а также у пациентов с другими состояниями, которые приводят к задержке жидкости, следует принимать меры предосторожности. У таких больных применение НПВП может привести к снижению функции почек и задержке жидкости. Также следует с осторожностью применять препарат у пациентов, которым проводится терапия диуретиками или тем, которые находятся в группе риска с точки зрения гиповолемии.

Следует с осторожностью подходить к терапии пожилых пациентов, более склонных к побочным реакциям. Последствия у таких пациентов, например, желудочно-кишечные кровотечения и / или перфорация, зачастую являются более тяжелыми и могут произойти без предварительных симптомов и при необремененном анамнезе в любой момент во время терапии. У пациентов пожилого возраста выше вероятность нарушения функции почек, печени, сердца и сосудов.

За всеми пациентами, которые принимают НПВП в течение длительного времени, необходимо наблюдение в качестве меры предосторожности (например, регулярное отслеживание показателей крови, функции почек и печени).

В связи с нарушением фертильности следует внимательно оценить возможность более длительного применения препарата у женщин, у которых проблемы с зачатием.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам, которые управляют транспортными средствами, работают с машинами и механизмами, следует принять во внимание возможные нежелательные эффекты со стороны нервной системы (головокружение, сонливость, спутанность сознания, расстройства зрения и слуха, нарушения координации движения).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в желудке, головокружение, сонливость и головная боль.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь.

Симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Диклотол

Наименование:

Диклотол (Diclotol)

Состав

100 миллиграмм ацеклофенака, вспомогательные компоненты: натрия кроскармеллоза, кислота октадекановая, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный, Opadry-YS-1-7027 White.

Фармакологическое действие

Диклотол является нестероидным средством, оказывает обезболивающее, а также противовоспалительное действие. Механизм действия средства состоит в ингибировании (подавлении) синтеза простагландинов.

Показания к применению

Средство применяется с целью симптоматической и патогенетической терапии воспаления, болевого синдрома при остеоартрите, анкилозирующем спондилите и ревматоидном артрите, а также при иных болезнях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болью (к примеру, внесуставной ревматизм или плечелопаточный периартрит).

Также Диклотол используется в качестве анальгетика при состояниях, которые сопровождаются болью (в частности зубная боль, боль в пояснице, первичная функциональная дисменорея).

Способ применения

Таблетки Диклотола необходимо запивать не менее 0,5 стакана жидкости. Средство можно принимать вместе с пищей.

Для взрослых пациентов максимальная рекомендуемая дозировка – 200 миллиграмм в сутки в 2 приема по сто миллиграмм (утром и вечером по 1 таблетке). Как правило, пациентам пожилого возраста не нужно снижать дозу. Пациентам с умеренной или же легкой печеночной недостаточностью необходимо понизить дозу препарата. Начальная рекомендуемая доза – 100 миллиграмм в сутки.

Нет данных о необходимости изменения дозировки у больных с легкой печеночной недостаточностью, однако нужно соблюдать меры осторожности при приеме Диклотола указанной категорией пациентов.

Побочные действия

Самыми встречаемыми побочными эффектами при клинических исследованиях являлись реакции со стороны ЖКТ (диспепсия – 7,5 процента, болевые ощущения в животе – 6,2 процента, диарея – 1,5 процента). Кроме этого, отмечались жалобы больных на реакции со стороны кожи, включая высыпания и зуд, отклонения нормальных показателей печеночных ферментов.

Эпидемиологические данные и клинические наблюдения свидетельствуют о том факте, что применение некоторых видов НПВП (особенно длительный временной промежуток и в повышенных дозах) может провоцировать повышение риска образования артериальных тромбозов. Очень редко отмечались реакции мочевыводящих путей, а также почек.

Нежелательные действия можно минимизировать за счет низкой эффективной дозы и непродолжительного применения лекарственного средства.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Диклотол являются:

  • повышенная чувствительность к базовому или вспомогательным составляющим средства;
  • язва желудка или же 12-перстной кишки в фазе обострения, подозрения на нее, нарушения свертываемости крови, кровотечение из ЖКТ, иные кровотечения;
  • данные в истории болезни о том, что терапия ацетилсалициловой кислотой (другими НПВП) вызывала бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы, острого ринита или же аллергические высыпания; гиперчувствительность к подобным препаратам;
  • тяжелая сердечная недостаточность, а также тяжелые патологии печени, почек;
  • детский возраст.

Беременность

Клинических данных об использовании Диклотола во время беременности не существует. Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательным образом сказаться на развитии эмбриона/плода и/или беременности. Данные исследований свидетельствуют об увеличении риска невынашивания беременности, развитии пороков сердца, а также гастрошизиса во время использования ингибиторов синтеза простагландинов в начальные периоды беременности. Применение Диклотола противопоказано в 3 триместре беременности.

Лекарственное взаимодействие

Нужно избегать одновременного приема 2 и больше НПВП (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты) – это может увеличить частоту появления побочных действий, включая увеличение риска кровотечений ЖКТ.

Препарат снижает эффект диуретиков. Диуретики, циклоспорин и такролимус могут увеличивать риск нефротоксичности во время приема Диклотола.

Снижает действие антигипертензивных препаратов.

Сердечные гликозиды – может обострять сердечную недостаточность, увеличивать уровень гликозидов в крови, уменьшать скорость клубочковой фильтрации.

Препараты лития и метотрексат – вызывает понижение элиминации лития и метотрексата.

Мифепристон – НПВП могут уменьшить эффективность средства.

Кортикостероиды – увеличивается риск образования язв, кровотечений ЖКТ.

Антикоагулянты – Диклотол может усиливать их действие.

Антибиотики класса хинолонов – может повышаться вероятность возникновения судорог.

Антиагрегантные средства и СИОЗС – увеличивается риск развития кровотечений из ЖКТ.

Зидовудин – увеличивается риск гематологической токсичности.

Противодиабетические средства – Диклотол может влиять на эффективность этих препаратов, существуют данные о развитии гипергликемического и гипогликемического эффектов.

Передозировка

Симптомы включают тошноту и рвоту, головную боль и боль в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, редко – дезориентацию, диарею, артериальную гипотензию, сонливость, шум в ушах и потерю сознания, а иногда – судороги. При сильном отравлении возможно поражение печени и острая почечная недостаточность. Лечение является симптоматическим.

Форма выпуска

Покрытые оболочкой таблетки, для перорального применения, содержащие 100 миллиграмм ацеклофенака; выпускаются в блистерах по десять или четырнадцать таблеток.

Условия хранения

При t не выше 25 градусов по Цельсию в защищенном от света и сухом месте.

Синонимы

Тронак, Инфенак, Зеродол, Аэртал, Асефил, Актинак 100.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector