Аугментин: показания и противопоказания для применения, побочные эффекты и передозировка, в чём выпускают средство и каков его состав

Аугментин

Цены в интернет-аптеках:

Аугментин – антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Форма выпуска и состав

Аугментин выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий для приема внутрь.

Таблетки средства овальной формы от белого до почти белого цвета, покрыты пленочной оболочкой. Они выпускаются по 250, 500 и 875 мг действующего вещества амоксициллина (в форме тригидрата) в блистерах по 7 и 10 штук с пакетиками с силикагелем.

Вспомогательными веществами в таблетках Аугментина являются:

• Магния стеарат;
• Кремния диоксид коллоидный;
• Карбоксиметилкрахмал натрия;
• Целлюлоза микрокристаллическая.

Порошок Аугментина также белого цвета с характерным запахом, при стоянии образуется осадок. Он выпускается в стеклянных флаконах с мерным стаканчиком в комплекте. В одной картонной пачке 1 флакон с порошком.

5 мл готовой суспензии в своем составе может содержать 125, 200 и 400 мг действующего вещества амоксициллина (в форме тригидрата). Вторым активным компонентом в порошке выступает клавулановая кислота в форме калиевой соли (по 31, 25, 28,5 и 57 мг соответственно).

Вспомогательными веществами в составе порошка Аугментина являются следующие компоненты:

• Ксантановая медь;
• Янтарная кислота;
• Гипромеллоза;
• Аспартам;
• Кремния диоксид коллоидный;
• Кремния диоксид;
• Ароматизатор “Светлая патока”;
• Ароматизатор малиновый;
• Ароматизатор апельсиновый 1;
• Ароматизатор апельсиновый 2.

Показания к применению

Согласно инструкции, Аугментин применяется при бактериальных инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к препарату. Среди них следующие заболевания:

• Инфекции верхних дыхательных путей (хронические и острые бронхиты, эмпиемы, долевые бронхопневмонии, абсцессы легких);
• Инфекции мочеполовых путей (уретриты, циститы, пиелонефриты);
• Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей;
• Инфекции органов малого таза, гонорея, сепсис при аборте, сифилис;
• Септицемия (разновидность заражения крови микроорганизмами);
• Остеомиелит;
• Перитонит;
• Послеоперационные инфекции.

Противопоказания

По инструкции, Аугментин противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в его состав, а также к бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины, пенициллины и т. д.) в анамнезе.

Противопоказанием к применению Аугментина являются предшествующие нарушения функции печени при употреблении клавулановой кислоты в сочетании с амоксициллином.

С осторожностью назначается препарат беременным и кормящим женщинам.

Способ применения и дозировка

Перед применением Аугментина желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, которая вызвала заболевание.

Дозы препарата устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от формы инфекции, ее локализации и течения болезни.

Детям в возрасте до 12 лет обычно назначают Аугментин в виде суспензии для приема внутрь. Разовая доза средства зависит от возраста:

• Детям от 9 месяцев до 2 лет – 2,5 мл 3 раза в сутки;
• Детям от 2 до 7 лет – 5 мл 3 раза в сутки;
• Детям от 7 до 12 лет – 10 мл 3 раза в сутки.

При наличии тяжелых инфекций данные дозы увеличивают вдвое.

Детям в возрасте старше 12 лет и взрослым пациентам в случаях инфекций легкой и средней степени тяжести назначается по 1 таблетке Аугментина (0,375 г) трижды в сутки. При тяжелых формах инфекционных заболеваний дают по 1 таблетке (0,625 г) или по 2 таблетки (0,375 г) трижды в сутки.

Побочные действия

Согласно инструкции, Аугментин может вызывать различные побочные эффекты:

• Лимфатическая система и кровь: в редких случаях – обратимая тромбоцитопения и лейкопения, обратимые гемолитическая анемия и агранулоцитоз, тромбоцитоз, эозинофилия;
• Желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота, нарушения пищеварения, в редких случаях – геморрагический и псевдомембранозный колиты, гастрит, стоматит;
• Нервная система: головные боли и головокружения, в редких случаях – бессонница, тревога, возбуждение, изменение поведения, судороги и обратимая гиперактивность;
• Желчевыводящие пути и печень: в редких случаях – холестатическая желтуха, гепатит;
• Мочевыводящие пути и почки: в редких случаях – кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия;
• Кожа и подкожные ткани: зуд, кожная сыпь, крапивница, в редких случаях – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез;
• Иммунная система: в редких случаях – аллергический васкулит, ангионевротический отек и аналафилактические реакции.

Применение Аугментина в некоторых случаях может стать причиной развития кандидоза кожи и слизистых оболочек.

Особые указания

В случаях проявления аллергических реакций при приеме Аугментина необходимо прекратить его применение и перейти на альтернативное лечение. В серьезных случаях рекомендуется незамедлительно вводить эпинефрин.

Желательно не использовать Аугментин при подозрении на инфекционный мононуклеоз, так как в подобных случаях действующее вещество препарата может спровоцировать кореподобную сыпь, затрудняющую диагностику болезни.

При продолжительном лечении средством следует регулярно контролировать систему кроветворения, функцию печени и почек.

Аугментин рекомендуется принимать в начале приема пищи с целью снижения риска развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

Аналоги

Аналогами Аугментина в виде таблеток являются препараты Панклав, Амоксиклав, Рапиклав и Ранклав, в форме порошка – Кламосар, Медоклав и Ликлав.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Аугментин необходимо хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности таблеток по 250 и 875 мг действующего вещества и порошка составляет 2 года, таблеток по 500 мг амоксициллина – 3 года. Готовую суспензию можно хранить в холодильнике при температуре 2-8 °C в течение недели.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Аугментин

Цены в интернет-аптеках:

Аугментин – антибиотик широкого спектра действия, в состав которого входит амоксициллин и клавулановая кислота. Он проявляет активность по отношению к большому числу грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и оказывает бактерицидное действие.

Фармакологическое действие

Аугментин, за счет входящей в его состав клавулановой кислоты подавляет активность бета-лактамаз, ферментов продуцирующих микроорганизмы, являющихся обычно резидентными к пенициллинам и цефалоспоринам. Это способствует расширению спектра антибактериального воздействия препарата. При использовании Аугментина, концентрация амоксициллина в плазме равняется той же, что образуется при пероральном приеме эквивалентных доз одного амоксициллина. Оба компонента Аугментина характеризуются быстрым абсорбированием из ЖКТ, их терапевтическая концентрация обнаруживается в тканях и органах, а также жидких средах. Экспериментальные исследования, проводимые на животных, продемонстрировали способность Аугментина проникать через плацентарный барьер, но данных, подтверждающих его негативное влияние на плод, не получено. Амоксициллин выводится из организма в основном путем почечной экскреции и частично с мочой, клавулановая кислота – как через почки, так и внепочечными механизмами. После приема Аугментина в течение 6 часов происходит выделение с мочой в неизменном виде приблизительно 60–70% амоксициллина и 40–60% клавулановой кислоты.

Форма выпуска

Аугментин выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, порошках для инъекционных растворов, сухого вещества для разведения капель. Также производятся порошки для приготовления суспензии Аугментина и сиропа. Аналогами препарата с одинаковыми активными веществами являются: Амоксиклав, Бактоклав, Арлет, Кламосар.

Показания к применению Аугментина

Согласно инструкции Аугментин применяют при инфекциях бактериального характера, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. К их числу принадлежат:

• Инфекции дыхательных путей – пневмонии, воспаления бронхов, эмпиемы, бронхопневмонии, абсцессы легких;
• Инфекции кожи и мягких тканей – ожоги, раневые инфекции, абсцессы;
• Инфекции мочеполовой системы – пиелонефриты, циститы, уретриты, инфекции органов малого таза, гонорея, сифилис;
• Остеомиелит;
• Перитонит.

Также применение Аугментина показано при инфекционных осложнениях в послеоперационный период.

Способ применения и дозировка

В соответствии с инструкцией Аугментин рекомендуется принимать в начале еды, дозы препарата назначаются индивидуально в зависимости от возраста больного и степени тяжести инфекции. При лечении возможно проведение ступенчатой терапии – сначала применяется внутривенное введение препарата, а затем переходят на пероральный прием. Курс лечения Аугментином обычно не превышает 14 дней без пересмотра клинической картины. Взрослым и детям старше 12 лет назначается при легкой и средней тяжести инфекции по 1 таблетке 0,375 г 3 раза в сутки, при тяжелой форме болезни по 1 таблетке по 0,625 г или по 2 таблетки по 0,375 г 3 раза в сутки. При внутривенном введении допускается применение препарата каждые 6 часов с максимальной суточной дозой 7,2 г. Пациентам с нарушением функции почек при лечении требуется коррекция назначенных доз препарата.

Аугментин для детей младше 1 года обычно назначают в виде капель. В инструкции указано, что в возрасте до 3 месяцев разовая дозировка составляет 0,75 мл, от 3 до 12 месяцев – 1,25 мл. В случае тяжелой формы инфекции при внутривенном введении препарата каждые 6-8 часов, разовая доза Аугментина для детей от 3 месяцев и до 12 лет составляет 30 мг/кг массы тела, в возрасте до 3 месяцев при той же дозе – каждые 12 часов. Также детям до 12 лет назначают суспензию Аугментина или сироп. Согласно инструкции детям от 9 месяцев до 2 лет назначают по 2,5 мл (0,156 г/5 мл), от 2 до 7 лет – 5 мл (0,156г /5 мл), от 7 до 12 лет – 10 мл (0,156 г/5 мл) три раза в сутки, при тяжелом заболевании дозы разрешено удваивать.

Суспензия Аугментина готовится к употреблению непосредственно перед использованием, порошок растворяется кипяченой водой комнатной температуры. Вода добавляется до метки, отмеченной на флаконе, при этом содержимое постепенно аккуратно встряхивается, а затем отстаивается до полного растворения приблизительно 5 минут. Перед каждым применением флакон необходимо интенсивно встряхивать, для определения точной дозировки используется мерный колпачок-крышка, тщательно ополаскиваемый водой после каждого использования. Разведенная суспензия хранится в холодильнике не больше 7 дней, но не замораживается.

Побочные действия

Употребление Аугментина может вызвать следующие побочные действия:

• Расстройство пищеварения (можно уменьшить выраженность, принимая препарат во время еды);
• Дисфункцию работы печени, развитие гепатита, холестатической желтухи;
• Крапивницу, аллергический отек, крайне редко анафилактический шок;
• Полиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона;
• Эксфолиативный дерматит;
• Головокружение, головную боль;
• Кандидоз.

Имеются сведения об единичных случаях развития псевдомембранозного колита, также изредка возможно в месте инъекции развитие воспаления вены (флебита).

Противопоказания к применению Аугментина

По инструкции Аугментин не рекомендуют к применению при тяжелой предшествующей реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены, при подозрениях на инфекционный мононуклеоз, в период беременности, а также женщинам, кормящим грудью. С особой осторожностью назначается применение препарата при серьезных нарушениях функции печени и при указаниях в анамнезе больного случаев различных аллергических реакций. При признаках эритематозной сыпи или крапивницы рекомендуется прекратить лечение, также не желательно принимать Аугментин одновременно с Пробенецидом и Аллопуринолом.

Препарат следует хранить в сухом, прохладном месте при температуре не выше 25°C.

АУГМЕНТИН

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с вдавленной надписью “AUGMENTIN” на одной стороне; на изломе – от желтовато-белого до почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: магния стеарат – 6.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 13 мг, кремния диоксид коллоидный – 6.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 650 мг.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид – 9.63 мг, гипромеллоза (5сР) – 7.39 мг, гипромеллоза (15сР) – 2.46 мг, макрогол 4000 – 1.46 мг, макрогол 6000 – 1.46 мг, диметикон – 0.013 мг, вода очищенная (удаляется в процессе производства).

10 шт. – блистеры (1) с пакетиком с силикагелем – упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с выдавленной надписью “AС” и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: магния стеарат – 7.27 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 21 мг, кремния диоксид коллоидный – 10.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – до 1050 мг.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид – 11.6 мг, гипромеллоза (5 cps) – 8.91 мг, гипромеллоза (15 cps) – 2.97 мг, макрогол 4000 – 1.76 мг, макрогол 6000 – 1.76 мг, диметикон 500 (масло силиконовое) – 0.013 мг.

7 шт. – блистеры (1) с пакетиком с силикагелем – упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1) с пакетиком с силикагелем – упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с гравировкой “AC” на обеих сторонах и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: магния стеарат – 14.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 29 мг, кремния диоксид коллоидный – 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 243.16 мг.

Состав пленочной оболочки Опадрай OY-S-7300 белый: титана диоксид – 43%, гипромеллоза 5 сПз – 33%, гипромеллоза 15 сПз – 11%, макрогол 4000 – 6.5%, макрогол 6000 – 6.5%.

7 шт. – блистеры (1) с пакетом осушителя – упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) – пачки картонные.

Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению β-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота является ингибитором β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных β-лактамаз, которые чаще всего обусловливают резистентность бактерий.

Двумя основными механизмами резистентности к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой являются:

1. Инактивация бактериальными β-лактамазами, которые сами не ингибируются клавулановой кислотой, включая различные аминокислотные последовательности, относящиеся к классам В, С, и D по классификации Ambler.

2. Изменения в пенициллин-связывающих белках, уменьшающие степень сродства антибактериального средства к мишени. Снижение проницаемости наружной мембраны и механизмы эффлюксного насоса могут вызывать или способствовать формированию резистентности, особенно среди грамотрицательных микроорганизмов.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин защищает амоксициллин от разрушения ферментами – β-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена классификация микроорганизмов в соответствии с их чувствительностью in vitro к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , Streptococcus spp. (другие β-гемолитические стрептококки) 1,2 , Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1 , Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные, чувствительные к метициллину).

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1 , Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli 1 , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1 , Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 , Streptococcus группы Viridans 2 .

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 В отношении данных видов бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2 Штаммы этих видов бактерий не продуцируют β-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Оба действующих вещества препарата Аугментин, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и полностью всасываются из ЖКТ после перорального приема. Абсорбция действующих веществ оптимальна в случае приема препарата в начале приема пищи.

Ниже приведены данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в отдельных исследованиях, когда здоровые добровольцы принимали натощак:

• 1 таблетку препарата Аугментин 250 мг/125 мг (375 мг);
• 2 таблетки препарата Аугментин 250 мг/125 мг (375 мг);
• 1 таблетку препарата Аугментин 500 мг/125 мг (625 мг);
• 500 мг амоксициллина;
• 125 мг клавулановой кислоты;
• 2 таблетки препарата Аугментин 875 мг/125 мг (1000 мг).

Основные фармакокинетические параметры

Как и при в/в введении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в различных органах и тканях, интерстициальной жидкости (органах брюшной полости, жировой, костной и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом).

Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина.

В исследованиях на животных кумуляция ингредиентов препарата Аугментин не обнаружена.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье детей, вскармливаемых грудным молоком.

Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер, при этом не было выявлено признаков негативного влияния на плод.

10-25% от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота, подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота выводится посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Исследования показали, что, в среднем, примерно 60-70% амоксициллина и около 40-65% клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в первые 6 ч после назначения препарата.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis*, Streptococcus pyogenes;
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (например, обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae* и Moraxella catarrhalis* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);
• инфекции мочеполового тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli*), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus;
• гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);
• инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides*;
• инфекции костей и суставов (например, остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus*), при необходимости проведения длительной терапии;
• одонтогенные инфекции (например, периодонтит, верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом) – для таблеток 500 мг/125 мг или 875 мг/125 мг;
• другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовый сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии.

* Отдельные представители указанного рода микроорганизмов, продуцируют β-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину.

Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов.

Аугментин также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими β-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

• повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата, бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе;
• предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе;
• детский возраст до 12 лет и масса тела менее 40 кг;
• нарушение функции почек (КК ≤30 мл/мин) – (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью: нарушения функции печени.

Препарат принимают внутрь.

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин рекомендуется принимать в начале приема пищи.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале в/в введение препарата Аугментин в лекарственной форме порошок для приготовления раствора для в/в введения с последующим переходом на препарат Аугментин в лекарственных формах для перорального применения).

Необходимо помнить, что 2 таблетки 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг/125 мг.

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более

По 1 таб. 250 мг/125 мг 3 раза/сут при инфекциях легкой и средней степени тяжести.

При инфекциях тяжелой степени (включая хронические и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, хронические и рецидивирующие инфекции нижних дыхательных путей) рекомендованы другие дозировки препарат Аугментин – по 1 таб. 500 мг/125 мг 3 раза/сут или по 1 таб. 875 мг/125 мг 2 раза/сут.

Особые группы пациентов

Дети младше 12 лет с массой тела менее 40 кг

Рекомендуется использовать другие лекарственные формы препарата Аугментин.

Пациенты пожилого возраста

Не требуется коррекции дозы препарата. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано ниже для взрослых с нарушениями функции почек.

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

Аугментин

Цены в интернет-аптеках:

Аугментин – антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Форма выпуска и состав

Аугментин выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий для приема внутрь.

Таблетки средства овальной формы от белого до почти белого цвета, покрыты пленочной оболочкой. Они выпускаются по 250, 500 и 875 мг действующего вещества амоксициллина (в форме тригидрата) в блистерах по 7 и 10 штук с пакетиками с силикагелем.

Вспомогательными веществами в таблетках Аугментина являются:

• Магния стеарат;
• Кремния диоксид коллоидный;
• Карбоксиметилкрахмал натрия;
• Целлюлоза микрокристаллическая.

Порошок Аугментина также белого цвета с характерным запахом, при стоянии образуется осадок. Он выпускается в стеклянных флаконах с мерным стаканчиком в комплекте. В одной картонной пачке 1 флакон с порошком.

5 мл готовой суспензии в своем составе может содержать 125, 200 и 400 мг действующего вещества амоксициллина (в форме тригидрата). Вторым активным компонентом в порошке выступает клавулановая кислота в форме калиевой соли (по 31, 25, 28,5 и 57 мг соответственно).

Вспомогательными веществами в составе порошка Аугментина являются следующие компоненты:

• Ксантановая медь;
• Янтарная кислота;
• Гипромеллоза;
• Аспартам;
• Кремния диоксид коллоидный;
• Кремния диоксид;
• Ароматизатор “Светлая патока”;
• Ароматизатор малиновый;
• Ароматизатор апельсиновый 1;
• Ароматизатор апельсиновый 2.

Показания к применению

Согласно инструкции, Аугментин применяется при бактериальных инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к препарату. Среди них следующие заболевания:

• Инфекции верхних дыхательных путей (хронические и острые бронхиты, эмпиемы, долевые бронхопневмонии, абсцессы легких);
• Инфекции мочеполовых путей (уретриты, циститы, пиелонефриты);
• Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей;
• Инфекции органов малого таза, гонорея, сепсис при аборте, сифилис;
• Септицемия (разновидность заражения крови микроорганизмами);
• Остеомиелит;
• Перитонит;
• Послеоперационные инфекции.

Противопоказания

По инструкции, Аугментин противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в его состав, а также к бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины, пенициллины и т. д.) в анамнезе.

Противопоказанием к применению Аугментина являются предшествующие нарушения функции печени при употреблении клавулановой кислоты в сочетании с амоксициллином.

С осторожностью назначается препарат беременным и кормящим женщинам.

Способ применения и дозировка

Перед применением Аугментина желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, которая вызвала заболевание.

Дозы препарата устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от формы инфекции, ее локализации и течения болезни.

Детям в возрасте до 12 лет обычно назначают Аугментин в виде суспензии для приема внутрь. Разовая доза средства зависит от возраста:

• Детям от 9 месяцев до 2 лет – 2,5 мл 3 раза в сутки;
• Детям от 2 до 7 лет – 5 мл 3 раза в сутки;
• Детям от 7 до 12 лет – 10 мл 3 раза в сутки.

При наличии тяжелых инфекций данные дозы увеличивают вдвое.

Детям в возрасте старше 12 лет и взрослым пациентам в случаях инфекций легкой и средней степени тяжести назначается по 1 таблетке Аугментина (0,375 г) трижды в сутки. При тяжелых формах инфекционных заболеваний дают по 1 таблетке (0,625 г) или по 2 таблетки (0,375 г) трижды в сутки.

Побочные действия

Согласно инструкции, Аугментин может вызывать различные побочные эффекты:

• Лимфатическая система и кровь: в редких случаях – обратимая тромбоцитопения и лейкопения, обратимые гемолитическая анемия и агранулоцитоз, тромбоцитоз, эозинофилия;
• Желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота, нарушения пищеварения, в редких случаях – геморрагический и псевдомембранозный колиты, гастрит, стоматит;
• Нервная система: головные боли и головокружения, в редких случаях – бессонница, тревога, возбуждение, изменение поведения, судороги и обратимая гиперактивность;
• Желчевыводящие пути и печень: в редких случаях – холестатическая желтуха, гепатит;
• Мочевыводящие пути и почки: в редких случаях – кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия;
• Кожа и подкожные ткани: зуд, кожная сыпь, крапивница, в редких случаях – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез;
• Иммунная система: в редких случаях – аллергический васкулит, ангионевротический отек и аналафилактические реакции.

Применение Аугментина в некоторых случаях может стать причиной развития кандидоза кожи и слизистых оболочек.

Особые указания

В случаях проявления аллергических реакций при приеме Аугментина необходимо прекратить его применение и перейти на альтернативное лечение. В серьезных случаях рекомендуется незамедлительно вводить эпинефрин.

Желательно не использовать Аугментин при подозрении на инфекционный мононуклеоз, так как в подобных случаях действующее вещество препарата может спровоцировать кореподобную сыпь, затрудняющую диагностику болезни.

При продолжительном лечении средством следует регулярно контролировать систему кроветворения, функцию печени и почек.

Аугментин рекомендуется принимать в начале приема пищи с целью снижения риска развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

Аналоги

Аналогами Аугментина в виде таблеток являются препараты Панклав, Амоксиклав, Рапиклав и Ранклав, в форме порошка – Кламосар, Медоклав и Ликлав.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Аугментин необходимо хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности таблеток по 250 и 875 мг действующего вещества и порошка составляет 2 года, таблеток по 500 мг амоксициллина – 3 года. Готовую суспензию можно хранить в холодильнике при температуре 2-8 °C в течение недели.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.