Амписид уколы, порошок для инъекций: показания и противопоказания для применения, терапевтическое действие и фармакокинетика, действующее вещество

Амписид

Состав

Таблетки включают в себя 375 мг сультамициллина, а также карбоксиметил крахмал натрия, целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат.

Порошок для пероральной суспензии содержит 250 мг/5 мл сультамициллина, сахарозу, ангидрид уксусной кислоты, камедь ксантановую, гипролозу, натрия дигидрофосфат, кармеллозу натрия, ароматизатор «гуарана».

Порошок для в/м инъекций состоит из сультамициллина в разных массовых частях и прилагаемого растворителя (лидокаина).

Порошок для в/в и в/м инъекций состоит из сультамициллина в разных массовых частях и прилагаемого растворителя (воды для инъекций).

Форма выпуска

Лекарственное средство Амписид выпускается в нескольких фармакологических формах:

• в форме таблеток в пленочной оболочке — 375 мг №10 в упаковке;
• в форме порошка для дальнейшего приготовления пероральной (для приема внутрь) суспензии — 250 мг/5 мл. В упаковке 1 флакон по 70 мл или 40 мл;
• в форме порошка для дальнейшего приготовления инъекционного раствора для введения внутримышечно — 250 мг/500 мг/1000 мг + 125 мг/250 мг/500 мг, соответственно. В упаковке 1 флакон порошка + растворитель;
• в форме порошка для дальнейшего приготовления инъекционного раствора для введения внутривенно и внутримышечно 250 мг/500 мг/1000 мг + 125 мг/250 мг/500 мг, соответственно. В упаковке 1 флакон порошка + растворитель.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амписид (Ampisid) является бактерицидным кислотоустойчивым антибиотиком с довольно широким спектром действия. Механизм действия заключается в блокировании репликации пептидогликана бактериальной клеточной стенки.

Одним из действующих веществ препарата представлен ампициллин — полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, подверженный разрушению бета-лактамазами.

Другой компонент лекарственного средства – сульбактам, который сам по себе не проявляет антибактериальную активность, тем не менее играет немаловажную роль в механизме действия. Подавляя бета-лактамазы, способствует эффективному действию ампициллина на устойчивые штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы.

Сультамициллин активен по отношению к большей части грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Неэффективен по отношению ко всем штаммам синегнойной палочки, пенициллиназопродуцирующим штаммам стафилококков, большинству штаммов энтеробактерий и клебсиелл.

Действие сультамициллина на микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазу, не превышает эффективности ампициллина.

При пероральном приеме происходит гидролиз сультамициллина, обеспечивающий концентрацию сульбактама и ампициллина в крови в молярном соотношении 1:1.

Сmax ампициллина превышает в 2 раза концентрацию, отмечающуюся при пероральном приеме равной дозы препарата Ампициллин.

Биодоступность равняется 80% от равносильной в/в дозы ампициллина и сульбактама.

T1/2 для сульбактама и ампициллина – 75 минут и 1 час, соответственно (увеличивается у пациентов пожилого возраста и у пациентов страдающих тяжелой почечной недостаточностью).

50% сульбактама и 75% ампициллина выводится с мочой в неизмененном виде.

При инъекционном введении проникает в большинство жидкостей и тканей организма (проницаемость в СМЖ при воспалении резко возрастает).

В крови достигаются достаточно высокие концентрации действующих веществ.

T1/2 для обоих активных веществ составляет 1 час.

Сульбактам практически не подвергается метаболизму.

В основном в неизмененном виде 70-80% препарата выводится почками, остальное 20-30% с желчью, а также молоком матери.

Показания к применению

Бактериальные инфекционные заболевания, которые были вызваны чувствительными к сультамициллину возбудителями, различной локализации:

• инфекционные заболевания ЛОР-органов (в том числе тонзиллит, средний отит);
• инфекционные заболевания органов дыхания (в том числе хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
• инфекционные заболевания половых органов и мочевыводящих путей (в том числе эндометрит, пиелит, цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит);
• инфекционные заболевания мягких тканей и кожи (в том числе импетиго, рожа, повторно инфицированные дерматиты);
• инфекционные заболевания желчевыводящих путей (в том числе холангит, холецистит);
• инфекционные заболевания суставов и костей;
• инфекционные заболевания ЖКТ (в том числе дизентерия, сальмонеллоносительство, сальмонеллез);
• септический эндокардит, гонококковая инфекция, менингит, сепсис, скарлатина, перитонит.

Также антибиотик Амписид применяется для профилактики возможных осложнений в послеоперационный период и при оперативных вмешательствах на органах малого таза и брюшной полости.

Противопоказания

• период грудного вскармливания;
• инфекционный мононуклеоз;
• гиперчувствительность.

С особой осторожностью назначают в период беременности, а также при печеночной и/или почечной недостаточности.

Побочные действия

• понижение аппетита;
• чувство тошноты;
• диарея;
• рвота;
• повышение активности «печеночных» трансаминаз;
• иногда — псевдомембранозный энтероколит.

Система кроветворения и гемостаза:

• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• анемия.

• общее недомогание;
• головные боли;
• повышенная сонливость.

• при проведении длительной терапии возможна суперинфекция,которая вызвана микроорганизмами устойчивыми к сультамициллину (кандидоз).

• повышение содержания мочевины;
• азотемия;
• гиперкреатининемия.

• при введении внутримышечно — болезненность в месте инъекции;
• при введении внутривенно — флебит.

Инструкция по применению Амписида (Способ и дозировка)

Для лекарственного средства Амписид инструкция по применению предусматривает несколько способов доставки препарата в организм: внутривенно, перорально (внутрь) и внутримышечно.

Способ применения препарата и необходимые суточные дозы определяются лечащим врачом, в зависимости от тяжести патологии, ее течения, локализации и индивидуальных особенностей организма пациента. Перед началом терапии обязательно проводят внутрикожную пробу с целью определения характерной для каждого пациента чувствительности организма к данному антибиотику, для дальнейшего предупреждения аллергических реакций.

Как правило, внутренний прием препарата Амписид рекомендуют за 60-120 минут до приема пищи, в суточной дозе 375 мг-750 мг для пациентов взрослого возраста, и в суточной дозе 25 мг-50 мг на килограмм веса для детей, чья масса тела не превышает 30 кг. Суточную дозу препарата рекомендовано разбить на 2 приема.

Лечение с применением внутривенного введения Амписида (струйно, медленно на протяжении 3-5 минут или в виде инфузий) назначают в клинически тяжелых случаях течения заболевания. Разовую дозу лекарственного средства растворяют в 100 мл или 200 мл изотонического раствора или в 5-10% растворе глюкозы. Суточная доза препарата, в зависимости от тяжести патологии, может варьировать от 1500 мг (легкое течение) до 12000 мг (в особо тяжелых случаях). Обычно внутривенное введение препарата осуществляется на протяжении 5-7 дней с последующим переходом на внутривенные инъекции. Суточную дозу для пациентов детского возраста с массой тела меньше 30 кг, определяют из расчета 15 мг препарата Амписид на один килограмм веса (при легком течении заболевания).

В соответствии с периодом полувыведения препарата введение суточной дозы Амписида делят на 3-4 раза. По другой схеме лечения введение лекарственного средства осуществляется 2 раза в день. Курс терапии, в основном, не превышает 14 суток. Стоит заметить, что после исчезновения симптомов заболевания и нормализации общего состояния, желательно продолжить прием препарата Амписид еще на 2 дня.

Для профилактики послеоперационных инфекций назначают 1500 мг-3000 мг Амписида, непосредственно перед процедурой хирургического вмешательства.

Передозировка

Симптомы, которые наблюдаются при случайной передозировке Амписидом, кардинально отличаются от возможных побочных эффектов препарата. Необходимо помнить, что бета-лактамные антибиотики в высоких дозах могут привести к серьезным нарушениям функции ЦНС, в том числе к судорогам.

Рекомендуют проведение симптоматического лечения с промыванием желудка и назначают гемодиализ, который эффективен как для выведения ампициллина, так и для сульбактама.

Взаимодействие

Лекарственное средство Амписид фармакологически несовместимо с аминогликозидами, белковыми гидролизатами и препаратами крови.

При внутреннем приеме глюкозамин, антациды, слабительные препараты, аминогликозиды, а также прием пищи способны понижать и/или замедлять абсорбцию сультамициллина, тогда как прием аскорбиновой кислоты повышает ее.

Бактериостатические препараты (хлорамфеникол, макролиды, линкозамиды, сульфаниламиды, тетрациклины) оказывают антагонистическое (понижают эффективность) действие.

Бактерицидные антибиотики (в том числе цефалоспорины, аминогликозиды, Циклосерин, Рифампицин, Ванкомицин) причиняют синергидное (усиливают эффективность) действие.

Мочегонные препараты, НПВС, Фенилбутазон, Аллопуринол и прочие лекарственные средства, которые снижают канальцевую секрецию, увеличиваю содержание ампициллина в плазме.

Прием Аллопуринола повышает возможность появления сыпи на кожных покровах.

Сультамициллин угнетает микрофлору кишечника, понижает протромбиновый индекс и репликацию витамина К, тем самым увеличивая эффективность непрямых антикоагулянтов.

Амписид снижает действие пероральных контрацептивных средств, этинилэстрадиола, а также препаратов, при метаболизме которых в организме образуется ПАБК.

Условия продажи

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

Срок годности

Для пероральных форм – 24 месяца.

Для инъекционных форм – 36 месяцев.

Особые указания

При проведении курса терапии с использованием Амписида необходимо осуществлять постоянный контроль над функцией почек и печени, а также функцией органов кроветворения.

У пациентов, в анамнезе которых имеется указание на повышенную чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, возможно проявление перекрестных аллергических реакций с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

При проведении терапии пациентов с сепсисом, существует риск развития реакции Яриша-Герксгеймера (реакции бактериолиза).

Из-за роста нечувствительной к сультамициллину микрофлоры возможно формирование суперинфекции, что является показанием для пересмотра антибактериального лечения.

Если при лечении пациента, страдающего гонореей, существует подозрение на сифилитические поражения, необходимо назначить исследование в темном поле, перед применением Амписида, после чего проводить серологические тесты каждые 30 дней на протяжении не менее 4 месяцев.

Амписид уколы, порошок для инъекций: показания и противопоказания для применения, терапевтическое действие и фармакокинетика, действующее вещество

Растворитель: вода д/и (1.8 мл).

Флаконы (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – пачки картонные.

Комбинированное антибактериальное средство широкого спектра действия.

Ампициллин – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, бактерицидное действие которого связано с угнетением синтеза белков клеточной стенки микроорганизмов.

Сульбактам – необратимый ингибитор бета-лактамаз; расширяет спектр активности ампициллина в отношении устойчивых штаммов, резистентность которых развивается под воздействием бета-лактамаз; не изменяет активности ампициллина в отношении чувствительных штаммов; связываясь с некоторыми пенициллин- связывающими белками бактерий, проявляет синергизм при одновременном применении с бета- лактамными антибиотиками. Стабилен в водном растворе, обладает самостоятельной антибактериальной активностью в отношении семейства Neisseriaceae и Acinetobacter spp., устойчив к действию большинства плазмидных бета-лактамаз.

Комбинация ампициллин+сульбактам проявляет активность в отношении аэробных грамположительных бактерий – Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus epidermidis(штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus saprophyticus (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (в т.ч. штаммы, устойчивые к пенициллину), Streptococcus spp. группы viridans, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий – Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Moraxella catarrhalis ( штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу ), Morganella morganii, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Providencia rettgeri, Providencia stuartii; анаэробных микроорганизмов – Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Резистентны: метициллиноустойчивые Staphylococcus spp., Citrobacter spp., большинство штаммов Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium spp., Clostridium difficile, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Проникает в большинство тканей и жидкостей организма; при воспалении проницаемость в спинномозговую жидкость резко возрастает.

После в/в и в/м введения достигаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина в крови.

T_1/2 – 1 ч (для ампициллина и сульбактама). Выводится почками – 70-80%, преимущественно в неизмененном виде, а также с желчью и грудным молоком.

Сульбактам почти не подвергается метаболическим превращениям и выводится почками, главным образом, в неизмененном состоянии и лишь около 25% – в виде метаболитов.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры); инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты); инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство); инфекции костей и суставов; септический эндокардит; менингит; сепсис; перитонит; скарлатина; гонококковая инфекция.

Профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

В/м, в/в (капельно со скоростью 60-80 кап/мин, струйно – медленно, в течение 3-5 мин).

В/в вводят 5-7 дней, затем, при необходимости продолжения лечения, переходят на в/м применение.

Далее указаны суммарные дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).

При легком течении инфекции – 1.5-3 г/сут в 2 введения; при среднетяжелом течении – 3-6 г/сут в 3-4 введения; при тяжелом течении – 12 г/сут в 3-4 введения.

При неосложненной гонорее – 1.5 г, однократно.

Для профилактики хирургических инфекций – 1.5-3 г, во время анестезии; затем в течение 24 ч после операции – в той же дозе каждые 6-8 ч.

Детям – в суточной дозе из расчета 150 мг/кг (100 мг/кг ампициллина и 50 мг/кг сульбактама); кратность – 3-4 раза/сут.

Новорожденным в возрасте до 1 нед и недоношенным детям – каждые 12 ч.

Курс лечения – 5-14 дней (при необходимости может быть продлен). После нормализации температуры и исчезновения других патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48 ч.

При ХПН (КК менее 30 мл/мин) необходимо увеличение интервалов между введениями.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, повышение активности “печеночных” трансаминаз; редко – псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: сонливость, недомогание, головная боль.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях – анафилактический шок.

Местные реакции: при в/м введении – болезненность в месте введения; при в/в – флебит.

Прочие: при длительном лечении – суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; инфекционный мононуклеоз; период лактации (грудного вскармливания).

Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Инструкция по применению таблеток, порошка и уколов Амписид

Латинское название: Ampicid
Код АТХ: J01CR01
Действующее вещество: ampicillin, sulbactamum
Производитель: Мустафа, Турция
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Амписид – антибактериальный препарат группы пенициллинов. Содержит два действующих компонента. Первый – sulbactamum предназначен для угнетения производительности беталактамных элементов, что нарушает построение патогенных клеточных мембран. Второй – ampicillin проникает в ядро возбудителя, разрушая его на стадии деления. Комплексное сочетание обоих веществ способствует предотвращению резистентности восприимчивых вирусов.

Показания

Амписид назначают для лечения инфекционных патологий, вызванных бактериями, проявляющими неустойчивость к действию антибиотика. Терапию проводят для пациентов всех возрастных групп со следующими заболеваниями:

• Воспаления дыхательных путей и ларингооторинологических органов: синуситы, пневмония хроническая и острая, бронхиты, отиты, ангина, тонзиллит
• Абдомиальные процессы: инфекции брюшины, болезни желчных путей, перитонит
• Патологии уретральной и генитальной систем: пиелонефрит, цистит, воспаления влагалища и вульвы, простатит, гонорея
• Поражения эпидермиса: дерматиты, фурункулы, контагиозные заболевания кожи, рожа
• Суставные и костные инфекции
• Менингит
• Скарлатина
• Эндокардит
• Дизентерия и сальмонеллез
• Септические послеоперационные осложнения.

Медикаментозные свойства

Амписид устойчив к кислотной среде. Активность компонентов объясняется их взаимодействием и способностью осуществлять специфические влияния на бактерии. Ампициллин обеспечивает противомикробную деятельность, но разрушается при атаке беталактамазных элементов. Сульбактам не имеет антивирусных функций, но защищает работу первого вещества, дает возможность проявлять свои свойства. Препарат эффективен в борьбе с большинством штаммов:

• Стрептококк
• Стафилококк
• Гемофильная инфекция
• Палочка инфлюэнцы
• Эшерихии кишечные
• Гонококк
• Моракселла
• Протеи
• Цитробактер
• Клостридии
• Менингококк
• Бактероиды
• Пептококк
• Ацинетобактер
• Морганелла.

Препарат не подавляет деятельность всех штаммов палочки синегнойной, стафилококков, продуцирующих пенициллиназу, энтеробактерий и клибсиелл.

Амписид хорошо всасывается слизистой желудка и кишечника, свободно распределяется по всем тканям и клеткам, но не способен проникать через энцефалобарьер. При перорральном приеме осуществляется гидролиз сультамициллина, что обусловливает содержание в крови ampicillin и sulbactamum в равных пропорциях.

Биодоступность составляет 80%, в два раза превышает показатель каждого вещества в отдельности. Период полувыведения для ампициллина – полтора часа, для сульбактама – 60 минут. У пациентов преклонного возраста и больных с патологиями почек время увеличивается. Концентрация снижается медленно, период занимает до 6-7 часов. 50% ampicillin, 70% sulbactamum выводится через мочу, остальная часть – посредством перистальтики. При применении инъекций содержание достигает максимума, повышается уровень проникновения через спиноцеребральную жидкость. Около 30% антибиотика соединяются с белковыми элементами плазмы.

Таблетки Амписид

Таблетки 375 мг № 10 – 700-850 руб.

Таблетки содержат тозилат сультамициллина – основной компонент, в состав которого входят ampicillin и sulbactamum и дополнительные вещества:

• Натрий карбоксиметилцелюллоза в качестве дезинтегратора для твердых лекарственных категорий. Обладает низкой вязкостью и нестабилен в кислотной среде
• Магниевая соль стеариновой кислоты для создания однородной массы и предотвращения комков. Способствует усвоению кальция
• Гипромеллоза – смазывающее вещество и увлажнитель для оболочки
• Титановый диоксид – пищевой краситель, отбеливатель
• Макрогол – осмотический слабительный компонент.

Таблетки 375 мг продолговатые, кремового цвета, покрыты тонкой пленкой, имеют разделительную черту с обеих сторон. Без вкуса и запаха. Расфасованы по 10 штук в темно-коричневые стеклянные бутылки, закрытые полипропиленовым колпаком. Коробка светлая, с красной полосой, содержит 1 банку и инструкцию.

Способ применения и дозы

В случае необходимости продления после инъекций назначают пероральное применение за 2 часа до еды. Взрослым и детям с массой тела выше 40 кг нужно принимать 375-750 мг в сутки, то есть, одну-две таблетки. Гонорею лечат одноразовым употреблением в количестве 6 штук.

Порошок для суспензии Амписид

Порошок для суспензии 260 мг/5 мл-40 мл – 280-300 руб.

Порошок для приготовления суспензий содержит также гуарановый подсластитель и ароматизаторы.

Порошок инфузионный – мелкокристаллический, белый с желтым оттенком. Расфасован в стеклянные флаконы с зауженным горлом, резиновой бутиленовой пробкой и обжимной тефлоновой крышкой. В упаковку входит ампула лидокаина или дистиллированной воды.

Способ применения и дозы

Суспензия рекомендуется для детей. Порошок разбавляют прохладной водой до метки на флаконе. Бутылку встряхивают до получения однородного состава. Для точного количества используют мерную ложку. В сутки дают выпить больному 750 мг антибиотика, разделенного на 2 раза.

Раствор для инфузий Амписид

Порошок для инфузий 1500 мг + вода – 220-250 руб. 1500мг + лидокаин – 350-380 руб.

В состав для приготовления инфузионного раствора входит 375, 750 или 1500 мг активного вещества (ampicillin 250/500/1000 мг, sulbactamum 125/250/500 мг).

Порошок для приготовления суспензии 250 мг белого или бледно-желтого цвета в затемненном флаконе. При приготовлении жидкость становится светлее, имеет тягучую структуру, с приятным вкусом и лимонным запахом. Картонная коробка ярко-красная, в нее входит банка с лекарством, мерная ложка и инструкция.

Способ применения и дозы

Антибиотик назначают в сочетании с растворителем внутримышечно. Для приготовления лидокаина (0,5%) вливают во флакон с порошком, слегка взбалтывают, ожидают оседания пены. Необходимо визуально оценить жидкость, чтобы не было комков. Вводят в течение 180 сек. Перед применением делают пробу на аллергические проявления.

Взрослые

Дозировка составляет от 1500 мг (1000 мг ampicillin, 500 мг sulbactamum) до 12000 мг (8000 мг ampicillin, 4 000 мг sulbactamum). Количество зависит от тяжести патологии. Суточный прием делят на 6-8 раз. При менее сложных формах инфекции антибиотик используют через 12 часов.

Новорожденным и недоношенным младенцам первой недели жизни дозировку рассчитывают 75 мг/кг в день, что соответствует 50 мг/кг ampicillin, 25 мг/кг sulbactamum. Инъекции делают через 12 часов.

Детям до года определяют количество, исходя из массы тела 150 мг/кг в сутки (100 мг/кг ampicillin, 50 мг/кг sulbactamum), распределяя по времени.

При оперативных вмешательствах назначают 2000-3000 мг при введении наркоза, чтобы компоненты равномерно распределились по клеткам. Повторно можно использовать через 6 часов, спустя сутки применение прекращают.

Для лечения гонококковой инфекции антибиотик применяют единоразово в дозе 1500 мг. Для продления содержания Амписида в плазме дополнительно дают пробеницид перорально.

Пациентам с недостаточностью почек дозировку и режим регулируют в соответствии с временем выведения. Требуется контролировать клиренс.

При гемодиализе антибиотик вводят сразу после процедуры, период до следующего применения не должен быть менее 48 часов. Продолжительность терапии зависит от состояния и возраста больного, традиционно занимает от 7 дней до двух недель.

Применение для беременных

Амписид при беременности назначается после точной оценки потенциальной опасности для плода и в случае отсутствия альтернативных вариантов для лечения матери. От лактации следует отказаться.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить терапевтические мероприятия при повышенной восприимчивости к компонентам препарата. Детям до 3 лет не назначают таблетки.

Сочетание с другими медикаментами

Амписид не совместим с рядом лекарств, поэтому недопустимо одновременно использовать следующие препараты:

• Аминогликозиды
• Тетрациклиновая группа
• Трихопол
• Амфотерицин
• Аллопуринол может вызвать аллергические проявления
• Нестороидные противовоспалительные средства увеличивают период выведения компонентов
• Антикоагулянты способствуют повышению протромбиновых промежутков
• Действие эстрогенов ослабляется при гормональной терапии
• Антациды, слабительные препараты ухудшают всасывание антибиотика.

Побочные реакции

В некоторых случаях во время лечения могут появиться негативные эффекты со стороны разных систем:

• Желудок и кишечник: тошнота, рвота, расстройство пищеварения
• Мочевыводящие органы: нефрит
• Аллергические реакции: жжение, высыпания, анафилактический шок, судороги, эритема
• Кроветворение: анемия, повышение тромбоцитных элементов
• Местно: боль и флебиты в месте инъекции.

Передозировка

В случае превышения количества антибиотика проявляются побочные эффекты. Лечение традиционное, согласно симптоматической картине. Для тяжелых пациентов проводят гемодиализ, меры по восстановлению дыхательных функций, искусственную вентиляцию легких.

Правила хранения

Антибиотик можно использовать в течение 3 лет. Приготовленную суспензию оставляют в холодильнике, но не более, чем на 14 дней. Раствор для инъекций хранится 24 часа. Медикамент содержат в затемненном месте, удаленном от детей, при температуре 25 0 С.

Аналоги

Либакцил

Аболмед, Россия
Стоимость: пор. для ин. 750 мг №1 – 150-200 руб., 3000 мг №1 – 300-350 руб.

Антибиотик пенициллинового ряда, имеющий два активных компонента – ampicillin и sulbactamum. Первый уничтожает мембранные оболочки патогенов в момент деления клеток, второй – предохраняет составляющие от негативного воздействия беталактамаз.в связи с этими свойствами препарат активен по отношению к штаммам, устойчивым к ампициллину. Предназначен для лечения инфекционных патологий, вызванных грамположительными и отрицательными возбудителями, анаэробными патогенами.

Выпускается в виде светлого пористого порошка, который после приготовления используют парентерально. В картонной упаковке с синей отделкой находится 1 флакон и инструкция. Растворяющий состав приобретается отдельно. В этом качестве применяется инъекционная вода или лидокаин 5%. При разбавлении необходимо добиться однородного состояния жидкости.

Достоинства:

• Выраженная антибактериальная активность, обусловленная двухкомпонентным составом
• Назначается для детей с первых минут жизни.

Недостатки:

• Несовместим в аминогликозидами
• Штаммы, производящие пенициллиназу, проявляют резистентность.

Уназин

Хаупт Фарма Латина, Италия
Стоимость: пор. для ин. 375 мг №1 – 450-500 руб., 750 мг №1 – 600-650 руб.

Препарат представляет комбинацию беталактамного ингибитора и бактерицидного средства: ampicillin и sulbactamum. Ампициллин подавляет синтез патогенных клеток в период полиферации. Сульбактам усиливает его действие и защищает от разрушения устойчивыми штаммами. Медикамент предназначен для уничтожения стафилококков, гонококков, бактероидов, стрептококков, моракселл. Проявляют резистентность микроорганизмы, продуцирующие пенициллиновые вещества.

Лекарство производится только в форме порошка для приготовления раствора, который вводят парентерально. Представляет собой сыпучую пористую массу светлого оттенка, без вкуса и запаха, расфасованную в стеклянные флаконы. Банки, содержащие 375 мг медикамента, имеют желтую тефлоновую крышку, 750 мг – синюю. В картонные коробки вложена й бутылка и инструкция. Растворяющий состав приобретается отдельно.

Достоинства:

• Нет необходимости применять другие антибиотики
• Высокая биодоступность.

Недостатки:

• Не выпускается в форме таблеток или суспензии
• Не стабилен в растворах с глюкозой.

Амписид – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для приготовления суспензии антибиотика, таблетки 375 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения ангины, гайморита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амписид. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Амписида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амписида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, гайморита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей (в том числе грудничков, новорожденных и недоношенных), а также при беременности и кормлении грудью.

Амписид – антибактериальное средство широкого спектра действия. Представляет собой двойной эфир ампициллина (полусинтетического пенициллина) и сульбактама (ингибитора бета-лактамаз). Действует бактерицидно. Сультамициллин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т.ч. вырабатывающих бета-лактамазы.

Состав

Сультамициллин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Проникает в большинство тканей и жидкостей организма. После внутривенного и внутримышечного введения достигаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина в крови. Выводится почками – 70-80%, преимущественно в неизмененном виде, а также с желчью и грудным молоком.

Показания

Бактериальные инфекции различной локализации, вызванные чувствительными возбудителями:

• инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры);
• инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит);
• инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит);
• инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты);
• инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство);
• инфекции костей и суставов;
• септический эндокардит;
• менингит;
• сепсис;
• перитонит;
• скарлатина;
• гонококковая инфекция.

Профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

Формы выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг (идеальная детская форма препарата, в том числе для использования у новорожденных и недоношенных детей).

Таблетки, покрытые оболочкой 375 мг.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки и суспензия

Для взрослых и детей с массой тела более 30 кг суточная доза составляет 375-750 мг в сутки, для детей с массой тела менее 30 кг – 25-50 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции). Кратность приема – 2 раза в сутки. Курс лечения – 5-14 дней. При лечении неосложненной гонореи сультамициллин может быть назначен однократно в дозе 2.25 г (в комбинации с пробенецидом).

Внутримышечно, внутривенно (капельно со скоростью 60-80 кап/мин в виде капельницы, струйно – медленно, в течение 3-5 минут).

В/в вводят 5-7 дней, затем, при необходимости продолжения лечения, переходят на в/м применение.

Далее указаны суммарные дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).

При легком течении инфекции – 1.5-3 г в сутки в 2 введения; при среднетяжелом течении – 3-6 г в сутки

При неосложненной гонорее – 1.5 г, однократно.

Для профилактики хирургических инфекций – 1.5-3 г, во время анестезии; затем в течение 24 ч после операции – в той же дозе каждые 6-8 ч.

Детям – в суточной дозе из расчета 150 мг/кг (100 мг/кг ампициллина и 50 мг/кг сульбактама); кратность – 3-4 раза в сутки.

Новорожденным в возрасте до 1 недели и недоношенным детям – каждые 12 ч.

Курс лечения – 5-14 дней (при необходимости может быть продлен). После нормализации температуры и исчезновения других патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48 ч.

При ХПН (КК менее 30 мл/мин) необходимо увеличение интервалов между введениями.

Раствор для парентерального применения готовится ex tempore. К содержимому флакона добавляют 2 или 4 мл воды для инъекций, 0.5% раствора прокаина или 0.9% раствора натрия хлорида. Для в/м введения допустимо разведение 0.5% раствором лидокаина. Для в/в введения разовую дозу растворяют в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы в объеме от 10 до 200 мл.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• диарея;
• псевдомембранозный энтероколит;
• анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
• сонливость;
• недомогание;
• головная боль;
• повышение концентрации мочевины;
• крапивница;
• гиперемия кожи;
• ангионевротический отек;
• ринит;
• конъюнктивит;
• лихорадка;
• артралгия;
• эозинофилия;
• анафилактический шок;
• болезненность в месте введения;
• флебит (при внутривенном введении);
• суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• инфекционный мононуклеоз;
• период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью использовать препарат Амписид при беременности.

Противопоказан в период лактации (безопасность применения не установлена).

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Лекарственное взаимодействие

Амписид фармацевтически несовместим с продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамины, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.

Амписид повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений “прорыва”).

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и другие лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Аналоги лекарственного препарата Амписид

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Ампициллин + Сульбактам;
• Либакцил;
• Сульбацин;
• Сультасин;
• Уназин.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения гайморита):

• Абактал;
• Азитромицин;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Виброцил;
• Вильпрафен;
• Деринат;
• Заноцин;
• Зетамакс ретард;
• Зитролид;
• Имунорикс;
• Квипро;
• Кларитромицин;
• Клацид;
• Ксилометазолин;
• Левофлоксацин;
• Липрохин;
• Мирамистин;
• Отривин;
• Офлоксацин;
• Пиобактериофаг комплексный;
• Полиоксидоний;
• Рапиклав;
• Рибомунил;
• Ринза;
• Ринонорм;
• Ринофлуимуцил;
• Санорин;
• Синупрет;
• Синуфорте;
• Сумамед;
• Сумамед форте;
• Супракс;
• Таваник;
• Тизин Ксило;
• Флексид;
• Флемоклав Солютаб;
• Флюдитек;
• Фромилид;
• Хайлефлокс;
• Хемомицин;
• Цефазолин;
• Цефалексин;
• Цефотаксим;
• Цефтриаксон;
• Ципролет;
• Эреспал;
• Эритромицин;
• Юнидокс Солютаб.