0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Амоксиклав 1000 мг: фармакологическое действие и правила употребления антибиотика, показания и противопоказания для применения, мнение пациентов

Содержание

Амоксиклав ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттисками 875и 125на одной стороне и АМСна одной стороне; на изломе — масса желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 12 мг, кросповидон — 61 мг, кроскармеллоза натрия — 47 мг, магния стеарат — 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1435 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 23.226 мг, этилцеллюлоза — 1.134 мг, полисорбат 80 — 1.26 мг, триэтилцитрат — 1.28 мг, титана диоксид — 12.286 мг, тальк — 2.814 мг.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.

T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Профилактика инфекций в хирургии.

Режим дозирования

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Читать еще:  Ринорус капли назальные, спрей: инструкция по применению, форма выпуска и состав, фармакодинамические свойства, показания и противопоказания, побочные действия, аналоги, цена, отзывы

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Применение у детей

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Амоксиклав: краткая инструкция, противопоказания, аналоги антибиотика

Амоксиклав – это комбинированный препарат, в состав которого входит полусинтетический пенициллин и клавулановая кислота. Данное лекарственное средство применяется для антибактериальной терапии при многих заболеваниях инфекционной этиологии.

Лекарственные формы и состав Амоксиклава

Амоксиклав производится в виде обычных и диспергируемых таблеток, в состав которых входит β-лактамный антибиотик амоксициллин (250, 500 или 875 мг амоксициллина тригидрата) и ингибитор β-лактамаз клавулановая кислота (125 мг клавуланата калия).

Средство выпускается в виде готовой суспензии и порошка для ее самостоятельного приготовления. В 5 мл суспензии присутствует 125, 250 или 400 мг полусинтетического пенициллина, а также 31,25, 62,5 или 57 мг калиевой соли клавулановой кислоты соответственно.

Жидкая форма поставляется во флаконах по 35, 50, 70 и 140 мл, а таблетированная – в блистерах по 2, 5, 6, 8 и 20 штук.

Фармакологическое действие

Амоксициллин представляет собой антибиотик, активный в отношении широкого спектра представителей болезнетворной микрофлоры. Многие бактерии синтезируют β-лактамазу, которая делает средство пенициллинового ряда неэффективным. Поэтому в состав включен ингибитор данного энзима – клавулановая кислота. Ее калиевая соль образует с разрушающим антибиотик ферментом стабильный неактивный комплекс.

Препарат равномерно распределяется в тканях и жидких средах организма. После приема per os наивысшая концентрация в плазме фиксируется спустя 60 минут. Степень биодоступности амоксициллина тригидрата составляет 90%, а клавуланата калия – около 70%.

Процесс биотрансформации ЛС протекает в печени, а неизмененное вещество и его метаболиты экскретируются преимущественно с мочой.

При каких заболеваниях помогает Амоксиклав?

Данный антибиотик эффективен при инфекционных заболеваниях, обусловленных бактериями, чувствительным к β-лактамным препаратам.

Показаниями к назначению Амоксиклава являются:

  • синусит (острый или хронический);
  • отит;
  • фарингит;
  • воспаление миндалин;
  • заглоточный абсцесс;
  • бронхит;
  • воспаление легких;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • холецистит;
  • холангит;
  • инфекционные дерматиты;
  • венерические заболевания (в частности – гонорея);
  • инфицированные раны (в т. ч. после укусов насекомых и животных);
  • гинекологические заболевания инфекционного генеза;
  • артриты (с инфекционным компонентом);
  • остеомиелит.

Кому противопоказан Амоксиклав?

Препарат противопоказан лицам с индивидуальной гиперсенситивностью к активным или вспомогательным ингредиентам, а также с повышенной чувствительностью к другим антибактериальным средствам пенициллинового ряда. Осторожность необходимо соблюдать при аллергии на цефалоспорины в анамнезе.

Нельзя принимать Амоксиклав, если использование амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой вызывало печеночную дисфункцию или застой желчи.

К числу прочих противопоказаний относятся:

  • тяжелая почечная дисфункция;
  • лимфолейкоз;
  • псевдомембранозный колит;
  • печеночная недостаточность (на фоне гепатита или алкогольного поражения);
  • инфекционный мононуклеоз.

Данное антибактериальное средство в таблетированном виде не назначается детям и подросткам, не достигшим 12-летнего возраста.

Рекомендованные дозировки

Амоксициллин предназначен для курсового лечения; продолжительность курса составляет от 5 дней до 2 недель. Продолжительное бесконтрольное применение и прерывание курса могут способствовать формированию резистентности к антибиотику у патогенной микрофлоры.

В пересчете на амоксициллин при легком или среднетяжелом течении инфекционного заболевания принимают по 250 мг препарата с 8-часовыми интервалами (3 таб. в сутки).

При тяжелых бактериальных инфекциях и заболеваниях респираторной системы показан прием 500 мг каждые 8 ч. или 100 мг 2 раза в сутки.

Предельная уточная доза амоксициллина тригидрата для пациентов старше 12 лет – 6 г, а клавуланата калия – 600 мг.

Детям до 12 лет можно давать суспензию. Дозировка определяется из расчета 45 мг/кг/сут. (по амоксициллину) и 10 мг/кг/сут. (по клавулановой кислоте). Чтобы жидкую форму было проще отмерять, в комплект поставки входят пипетки или мерные ложечки на 5 мл.

Одонотогенные инфекции (периодонтит, периостит) требуют приема таблеток 250/125 мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Для суспензий по 125 и 250 мг амоксициллина на 5 мл:

Малышам первых 3 месяцев жизни дают по 30 мг/кг препарата в сутки, разделяя дозу на 2 приема. Детям от 3 мес. назначают (в зависимости от тяжести течения инфекционного процесса) от 20 до 40 мг/кг в сутки, разделяя объем на 3 приема.

Для суспензий по 400 мг/5 мл:

Амоксиклав с высокой концентрацией антибактериального компонента дают по 25-45 мг/кг/сут. при тяжелых инфекциях, разделяя дозу на 2 приема.

Во флакон с порошком для приготовления суспензии нужно добавить кипяченой или дистиллированной воды до риски, закрыть емкость крышкой, и активно встряхивать вплоть до получения гомогенной жидкости.

Побочные эффекты

Большинство пациентов без осложнений переносит курсовую антибиотикотерапию Амоксиклавом. При индивидуальной непереносимости возможно развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, высыпаний (крапивницы) и ангионевротического отека. В тяжелых ситуациях не исключен анафилактический шок.

Читать еще:  Как курение влияет на потенцию

В редких случаях отмечаются следующие нежелательные эффекты:

  • диспепсические расстройства;
  • анорексия (ухудшение или потеря аппетита);
  • диарея;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • холестаз (сопровождается желтушностью склер и кожных покровов);
  • кандидоз (на фоне дисбактериоза);
  • суперинфекции (при выработке микрофлорой устойчивости).

Передозировка

При существенном превышении возрастных разовых и (или) суточных дозировок возможны различные расстройства пищеварительной функции и нарушения водно-солевого равновесия. Не исключено также почечная дисфункция.

На фоне передозировки иногда отмечается психомоторное возбуждение, немотивированное чувство тревоги, нарушения сна и судороги.

Пострадавшему требуется очищение желудка и симптоматическая терапия. Целесообразно дать пациенту энтеросорбенты (по возрастным показаниям это могут быть активированный уголь, Смекта, Энтеросорб и т.д.). В тяжелых ситуациях может понадобиться госпитализация пострадавшего в профильное отделение стационара и проведение аппаратного очищения крови – гемодиализа.

Взаимодействие Амоксиклава с прочими ЛС

Плазменная концентрация антибиотика возрастает на фоне приема Пробенецида.

Амоксиклав увеличивает общую токсичность Метотрексата вследствие замедления экскреции последнего.

При сочетании с Аллопуринолом возрастает риск появления экзантемы (кожных высыпаний).

Эффективность амоксициллина может снижаться при параллельном приеме с антибиотиками-макролидами, средствами тетрациклинового ряда и сульфаниламидами.

Комбинированный антибактериальный препарат способен уменьшать эффективность противозачаточных таблеток, поскольку нарушает их абсорбцию.

Выявлен антагонизм Амоксиклава и Рифампицина (терапевтический эффект взаимно ослабляется).

Параллельное использование с непрямыми антикоагулянтами приводит к увеличению протромбинового времени, что повышает риск кровотечений различной локализации.

Амоксиклав при беременности и грудного вскармливания ребенка

Амоксициллин свободно проникает через гемато-плацентарный барьер, но этот антибиотик не обладает мутагенными, тератогенными или эмбриотоксическими свойствами. Беременным женщинам его можно принимать только по назначению лечащего врача. При необходимости проведения антибиотикотерапии во время лактации может ставиться вопрос о временном переводе грудничка на искусственные молочные смеси, хотя в грудное молоко попадает только очень малое количество антибиотика.

Дополнительно

Чтобы уменьшить вероятность диспепсических расстройств, целесообразно пить Амоксиклав сразу после приема пищи.

Правила хранения и отпуска из аптек

Для приобретения Амоксиклава рецепт врача не потребуется.

Хранить лекарственное средство следует в экранированном от солнечных лучей месте, при температуре, не превышающей +25°C.

Срок годности для суспензии и таблеток составляет 2 года с даты выпуска (отмечена на фабричной таре).

Беречь от детей!

Аналоги Амоксиклава

К числу препаратов-аналогов по действующему веществу и механизму действия относятся:

  • Панклав;
  • Аугментин;
  • Сумамед;
  • Оксамп;
  • Ранклав;
  • Экоклав;
  • Арлет;
  • Рапиклав.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

8,711 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Амоксиклав 1000мг + 200мг инструкция по применению

Амоксиклав 1000 мг + 200 мг — антибиотик, полусинтетический пенициллин с ингибитором бета-лактамазы.

Белый порошок для приготовления раствора для внутривенного введения в прозрачном бесцветном стеклянном флаконе, закрытом резиновой пробкой, обжатом алюминиевым колпачком с пластмассовой крышкой. В картонной упаковке 5 флаконов с порошком, а также инструкция по применению Амоксиклава 1000 мг + 200 мг для инъекций.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 1000 мг + 200 мг обладает широким спектром действия.Состав препарата включает в себя 2 активных вещества. Основное активное вещество — амоксициллин неустойчив к разрушению бета-лактамазами, но в сочетании с ингибитором бактериального фермента клавулановой кислотой он сохраняет максимальную действенность к бактериям, устойчивым к пенициллинам, цефалоспоринам.

Препарат Амоксиклав 1000 мг + 200 мг активен в отношении:

  • Стрептококки
  • Стафилококки
  • Шигеллы
  • Клебсиеллы
  • Бруцеллы
  • Эхинококки
  • Хеликобактер
  • Клостридии
  • Гемофильную палочку
  • Сальмонеллу
  • Протей

Препарат Амоксиклав 1000 мг + 200 мг неэффективен по отношению к бактериям:

  • Энтеробактер
  • Псевдомонады
  • Хламидии
  • Микоплазма
  • Легионелла
  • Иерсинии

Фармакокинетика

При внутривенном введении препарата терапевтические концентрации активных веществ обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой, мышечных тканях, синовиальной, перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом.

Активные вещества Амоксиклава 1000 мг + 200 мг слабо связываются с белками плазмы крови.

Амоксициллин проникает в грудное молоко, также могут обнаружиться следовые количества клавулановой кислоты.

Отрицательное действие на плод при проникновении активных веществ препарата через плацентарный барьер не выявлено.

Возможно негативное влияние инъекций Амоксиклава 1000 мг + 200 мг, полученных кормящей матерью, на здоровье грудных младенцев — диарея или кандидоз слизистых оболочек полости рта.

Выведение амоксициллина происходит почками, клавулановая кислота выводится внепочечными механизмами. После того, как препарат Амоксиклав 1г был введен внутривенно, через 6 часов почками выводится примерно 60-70% действующих веществ.

Показания

Амоксиклав 1000 мг + 200 мг в виде инъекций применяют при заболеваниях, вызванных простыми или смешанными инфекциями. По эффективности препарат превосходит другие лекарства пенициллиновой группы. Препарат помогает от инфекций:

  • верхних дыхательных путей, ЛОР-органов острой и хронической формы (синусит, средний отит, тонзиллит);
  • нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, долевая пневмония, бронхопневмония);
  • мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • органов женской репродуктивной системы;
  • кожи, мягких тканей, включая укусы животных;
  • костей, суставов;
  • брюшной полости, желчных путей (холецистит, холангит);
  • инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, мягкий шанкр);
  • профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Противопоказания

Негативные реакции на препарат Амоксиклав 1000 мг + 200 мг случаются, если не учтены противопоказания. Инъекции нельзя применять в следующих случаях:

  • Непереносимость пенициллинов и клавулановой кислоты.
  • Склонность к аллергическому дерматиту.
  • Бронхиальная астма.
  • Тяжелые формы болезней почек, печени.
  • Мононуклеоз.
  • Лимфолейкоз.

С осторожностью назначают инъекции Амоксиклава 1000 мг + 200 мг при псевдомембранозном колите, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек.

Дозировка

Дозы Амоксиклава 1000 мг + 200 мг в инъекциях устанавливаются индивидуально, учитывая возраст, массу тела, тяжесть заболевания. Курс не должен превышать 14 дней. Амоксиклав 1,2 г не предназначен для внутримышечного введения.

Приготовление растворов для внутривенных инъекций

Растворить содержимое флакона с порошком Амоксиклава 1000 мг + 200 мг 20 мл воды для инъекций (не более). Внутривенно при помощи шприца препарат следует вводить медленно (3‒4 мин). Препарат должен быть введен в течение 20 мин. после приготовления раствора.

Для введения препарата посредством капельницы Амоксиклав 1200 мг разводят в 100 мл инфузионного раствора. Продолжительность инфузии — 30-40 мин.

При использовании перечисленных ниже жидкостей сохраняются необходимые концентрации антибиотика:

Амоксиклав 1000 мг + 200 мг нельзя смешивать с растворами декстрозы, декстрана или натрия гидрокарбоната. Следует использовать только прозрачные растворы. Приготовленные растворы нельзя замораживать.

Возможные побочные действия

  • Инфекционные, паразитарные заболевания (кандидоз кожи, слизистых оболочек).
  • Обратимая лейкопения, тромбоцитопения (редко).
  • Головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения (очень редко).
  • Судороги (при нарушениях функции почек).
  • Диарея, тошнота, рвота, расстройство пищеварения.
  • Кожная сыпь, зуд, крапивница.
  • Гепатит, холестатическая желтуха (у мужчин, а также пациентов пожилого возраста при длительной терапии).

Перечисленные симптомы могут наблюдаться процессе или сразу по окончании терапии Амоксиклавом 1000 мг + 200 мг, редко проявляются через несколько недель после завершения. Побочные эффекты от инъекций обратимы, но со стороны печени они могут быть тяжелыми.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки инъекций Амоксиклава 1000 мг + 200 мг нет.

Могут наблюдаться симптомы со стороны ЖКТ (желудочные боли, диарея, рвота), нарушения водно-электролитного баланса, возможны также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, редко — судорожные припадки.

Возможна амоксициллиновая кристаллурия, иногда приводившая к развитию почечной недостаточности.

После внутривенного введения больших доз амоксициллина он может оседать в мочевых катетерах, поэтому необходима регулярная проверка проходимости мочевых катетеров.

При передозировке Амоксиклавом 1000 мг + 200 мг пациент должен находиться под наблюдением врача. При наличии симптомов со стороны ЖКТ проводится симптоматическая терапия. Активные вещества препарата могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется совместное применение пробенецида, снижающего канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное лечение Амоксиклавом 1000 мг + 200 мг может привести к повышению концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации).

Одновременное применение Амоксиклава 1000 мг + 200 мг с метотрексатом повышает токсичность последнего.

Бактериологические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие. Амоксиклав 1000 мг + 200 мг уменьшает эффективность лекарственных средств, при метаболизме которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол — риск развития кровотечений «прорыва».

Антибиотик повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К).

В некоторых случаях вещества Амоксиклава 1000 мг + 200 мг могут удлинять протромбиновое время, что требует соблюдения осторожности при одновременном применении антикоагулянтов.

Одновременное применение аллопуринола и Амоксиклава может повысить риск возникновения кожных аллергических реакций.

При комбинации Амоксиклава с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта.

Следует избегать одновременного применения инъекций Амоксиклава с дисульфирамом.

Препарат химически несовместим с аминогликозидными антибиотиками.

Одновременное применение Амоксиклавв и дигоксина может увеличить его концентрацию.

Препарат снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Фармацевтическая несовместимость инъекций препарата Амоксиклав 1000 мг + 200 мг с препаратами крови, другими белок-содержащими жидкостями. При одновременном применении аминогликозидов не следует смешивать лекарство в одном шприце или флаконе для внутривенных инъекций.

Читать еще:  Болит простата у мужчин: что делать, почему и где болит

Избегать смешивания Амоксиклава с инъекциями декстрозы, декстрана, натрия гидрокарбоната.

Особые указания

Перед началом лечения Амоксиклавом 1000 мг + 200 мг необходимо опросить пациента для выявления реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. Описаны серьезные реакции гиперчувствительности на пенициллины. При аллергической реакции на инъекции необходимо прекратить лечение, назначить соответствующую альтернативную терапию.

При серьезных анафилактических реакциях следует незамедлительно ввести эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов, обеспечение проходимости дыхательных путей, включая интубацию.

В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Амоксиклав 1000 мг + 200 мг не следует применять, поскольку у пациентов амоксициллин может вызывать кореподобную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Инъекции Амоксиклава 1000 мг + 200 мг назначают с осторожностью пациентам с признаками печеночной недостаточности.

Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита, степень тяжести может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, противопоказано.

В целом, препарат переносится хорошо, обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. При курсовом лечении инъекциями Амоксиклава 1000 мг + 200 мг необходимо проводить контроль функции органов кроветворения, печени, почек.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Данных о вредном влиянии инъекций препарата Амоксиклав 1000 мг + 200 мг на плод нет, но по результатам отдельных исследований можно предположить связь курса лечения с преждевременным разрывом околоплодных оболочек. Существуют единичные примеры развития у младенцев некротизирующего энтероколита, диареи, кандидоза. Амоксиклав при беременности и лактации применяют, если польза лечебного курса для матери значительно превышает потенциальный риск для ребенка.

Проникновение активных веществ в материнское молоко незначительное, при наличии четких показаний возможно назначение инъекций Амоксиклава 1000 мг + 200 мг. Если у младенца на фоне инъекций у матери возникает диарея, кандидоз, применение средства отменяют.

Применение у детей

Дозы приведены в расчете на содержание действующих веществ. Каждые 30 мг Амоксиклава 1000 мг + 200 мг содержат 25 мг амоксициллина, 5 мг клавулановой кислоты.

Для детей, весящих менее 40 кг, дозу для инъекций рассчитывают с учетом веса.

  • До 3 месяцев с массой тела менее 4 кг — 30 мг/кг каждые 12 часов.
  • До 3 месяцев с массой тела более 4 кг — 30 мг/кг каждые 8 часов.

Препарат Амоксиклав 1000 мг + 200 мг вводят медленно инфузионно (30‒40 минут).

  • Для детей от 3 месяцев до 12 лет: 30 мг/кг веса тела с интервалом 8 часов, при тяжелом течении инфекции — с интервалом 6 часов.

Когда используют Амоксиклав 1000: дозировки, правила приема и побочные действия

Амоксиклав 1000 – одна из разновидностей дозировки известного средства Амоксиклав. Это противомикробный пенициллиновый антибиотик с антибактериальными функциями. В тех случаях, когда другие аналогичные препараты не смогли справиться с вирусом, на помощь приходит Амоксиклав 1000 миллиграмм.

Какие дозировки, как правильно принимать и какие могут быть побочные действия от приема Амоксиклав 1000, попробуем разобраться.

Инструкция по применению Амоксиклава 1000 мг

Давно зарекомендовавший себя препарат Амоксиклав 1000 мг в свой состав включает два основных элемента:

  1. Тригидрат амоксициллина;
  2. Клавуланат калия или более простое название клавулановая кислота.

Содержание активных веществ в 5 мл антибиотика Амоксиклав 1000 может быть в двух вариантах — 875 мг амоксициллина + 125 мг калиевой соли (клавулановая кислота) или же 1000 мг амоксициллина + 200 мг второго основного элемента. Чтобы правильно подобрать необходимую дозировку нужно учесть многие факторы.

Внимание! Антибиотик Амоксиклав 1000 не продается в аптеках без рецепта, поэтому доктор обязательно должен выписать его. Также важно, что выписывается рецепт на латинском языке.

Амоксиклав 1000 выпускается в нескольких формах:

  1. В таблетках для взрослых.
  2. Порошок для приготовления внутривенных инъекций.
  3. Квиктаб.

Важно! Давать Амоксиклав 1000 ребенку нельзя – в препарате очень большая дозировка амоксициллина, также к данному лекарству приложена инструкция, которая в дозировках ничего не пишет о детях младше 12 лет.

Описание препарата каждый пациент может сам изучить в инструкцию или же попросить объяснить интересующие моменты доктора.

В каких случаях назначают Амоксиклав 1000 мг


Таблетки Амоксиклав 1000 обладают противомикробными свойствами благодаря в первую очередь амоксициллину, который сражается с большим перечнем бактерий-агрессоров.

Однако действия одного бета-лактамного элемента зачастую мало, так как есть бета-лактамазные бактерии, устойчивые к пенициллинам. В таких случаях на помощь приходит клавулановая кислота – она может справляться сама с бактериями без перекрестных реакций со стороны основного элемента Амоксиклав 1000, а также служит для продления службы главного в этой связке противомикробного борца.

Назначать и принимать антибиотик следует в случаях инфекций дыхательных путей, таких как пневмония, также чтобы излечить хронический синусит и отит, зачастую прописывают доктора для терапии инфекций различных тканей организма среднего и тяжелого течения. Также применяется при инфекциях среднего уровня тяжести в венерологии и чтобы излечить воспалительное заболевание мочевыводящих путей.

Интересно! В линейке Амоксиклава есть разнообразные дозировки, поэтому для лечения инфекций легкой и средней тяжести течения зачастую назначают более слабые составы.

Как принимать Амоксиклав 1000 мг

Чтобы понять, как принимать Амоксиклав 1000, нужно в первую очередь обратиться к специалисту, а во-вторых вспомнить, что есть инструкция по применению взрослым.

Правила приема будут зависеть от формы выпуска препарата, который предпочел пациент. Так способ применения Амоксиклав квиктаб 1000 являются быстрорастворимыми таблетками, поэтому их пациенту нужно пить аккуратно. Разделить квиктаб в отличие от обычной таблетки Амоксиклава нельзя, а запивать лучше обычной чистой водой.

Дозы для приема препарата

Дозировка препарата будет зависеть от тяжести инфекции. Если специалист, назначивший препарат убедился в том, что инфекция тяжелая, то препарат имеет смысл принимать 2 раза в день каждые 12 часов.

Однако возможны и другие дозировки, которые зачастую зависят от состояния организма, так при проблемах с почками и печенью пациенту могут прописать по одной таблетке не чаще чем через каждые 48 часов.

Узнав сколько таблеток в упаковке Амоксиклава 1000 мг, можно рассчитать количество необходимое для всего курса лечения. В основном антибиотик продается во флаконах по 15 шт или на палетках по 5-7 штук.

При беременности и кормлении грудью Амоксиклав 1000 принимать не рекомендуется, здесь очень высокая дозировка. Специалистами доказано, что антибиотик проникает в грудное молоко через кровь, а к плоду через стенки плаценты.

Правила приема

Тот, кто хоть раз принимал любой антибиотик, знает, что лучше принимать препарат до еды, так как это улучшает действия препарата.

Если пациент принял Амоксиклав не до еды, а после еды, это может отрицательно сказаться на желудке.

Во время лечения лучше употреблять большое количество жидкости, чтобы помочь мочевыводящим органам.

Особое внимание стоит уделять состоянию пациента, при первых проявлениях нежелательных эффектов, стоит сообщить лечащему врачу.

Важно! Для детей младше 12 лет, у которых масса тела меньше 40, и во время беременности лучше использовать Амоксиклав 125 и 250.

Сколько дней принимать

Все антибиотики должны применять с особой аккуратностью и соблюдением указаний врача.

Амоксиклав 1000 может быть выписан на 5-10 дней. Однако лечение не должно продолжаться более двух недель.

Аналог Флемоксин Солютаб принимается 5-7 дней, поэтому при выборе антибиотика стоит взвесить все за и против. Даже если в продаже аналоги дешевле, но пациенту показано применение Амоксиклав 1000, не стоит пренебрегать такими предписаниями

Побочные действия препарата

Побочные эффекты от лечения препаратом Амоксиклав 1000 возможны в следующих формах:

  • болезнь желудка, а если точнее из-за борьбы антибиотика с бактериями зачастую страдает именно желудочно-кишечный тракт;
  • высыпания;
  • аллергические реакции;
  • диарея;
  • нарушение работы печени;
  • молочница и зуд промежности.

Интересно! Уже через неделю после окончания приема лекарства, все возникшие побочные действия должны исчезнуть, в ином случае стоит обратиться к врачу.

Следует соблюдать осторожность в применении препарата, так как существует ряд последствий от передозировки препаратом: тошнота, рвота, диарея, головокружения, судороги и др.

При приеме препарата необходимо проводить регулярный контроль над состоянием печени, так как любой антибиотик не только влияет на орган, но и может способствовать ее разрушению.

Помимо печени под удар ставятся и органы мочевыведения, так как с нарушением функций почек необходима оперативная коррекция доз, вплоть от отмены курса лечения.

Сколько стоит Амоксиклав 1000 мг и где можно купить

Цена на Амоксиклав 1000 находится в диапазоне от 440 до 480 рублей.
Приблизительные стоимости Амоксиклава 1000мг в разных аптеках страны можно изучить в этой таблице:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector