9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему возникает гиперпролактинемия у мужчин? — Моя потенция

Содержание

Гиперпролактинемия у мужчин

Гиперпролактинемия – состояние, характеризующееся повышенным содержанием пролактина (ПРЛ) в крови. Среди эндокринных патологий имеет частое проявление, однако встречается чаще у женщин (примерно в 7 раз), чем у мужчин. Данное состояние также носит название гиперпролактинемического гипогонадизма, являясь одной из форм гипогонадизма (не все авторы согласны с этой классификацией).

Причины

В зависимости от причин выделяют следующие формы гиперпролактинемии:

1. Физиологическая гиперпролактинемия, не связанная с патологическими изменениями и является следствием естественного повышения секреции гормона вследствие:

  • сна;
  • физических нагрузок;
  • стрессовых ситуаций (корреляция не доказана);
  • приема белковой пищи;
  • медицинских и хирургических вмешательств;
  • гипогликемии (снижение глюкозы в крови).

2. Патологическая гиперпролактинемия, является следствием заболеваний и патологических изменений в организме (опухолей). Причинами патологической гиперпролактинемии могут быть:

  • заболевания и опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • первичный гипотиреоз;
  • хронический простатит;
  • системная красная волчанка;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • нарушения работы и заболевание надпочечников;
  • идиопатическая гиперпролактинемия (когда причины повышения ПРЛ не установлены).

3. Фармакологическая гиперпролактинемия, вызванная приемом лекарственных препаратов:

  • гипотензивные препараты (резерпин, метилдофа);
  • антидепрессанты (сульпримид, амитриптилин, имипрамин, доксепин);
  • препараты эстрогена;
  • наркотики (морфин, героин, кокаин, амфетамины, галлюциногены);
  • антагонисты кальция (Верапамил);
  • антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин, фамотидин).

Для определения характера лечения принято выделять:

  • Опухолевую (макро и микропролактиномы) гиперпролактинемию;
  • Неопухолевую гиперпролактинемию.

Клиническое проявление

У мужчин высокий уровень пролактина проявляется следующими симптомами:

  • Снижение или отсутствие либидо и потенции (50-85%);
  • Бесплодие вследствие олигоспермии (3-15%);
  • Уменьшение вторичных половых признаков (2-21%);
  • Гинекомастия (6-23%);
  • Метаболические нарушения (ожирение, гиперхолестеринемия);
  • Остеопения и остеопороз, боли в костях (наблюдается при длительной гиперпролактинемии);
  • Психоэмоциональные нарушения (депрессии, нарушение сна, повышенная утомляемость, снижение памяти).

Диагностика

Главным диагностическим маркером является трехкратный анализ крови на пролактин. Анализ на гормоны проводят в разные дни, промежуток между которыми составляет 7-10 дней.

Уровень ПРЛ обычно указывает на размеры пролактиномы:

– уровень ПРЛ в 200 нг/мл (4000 мЕд/л) характерен для макропролактиномы;

– уровень ПРЛ меньше 200 нг/мл (4000 мЕд/л) может свидетельствовать о наличие микропролактиномы или идиопатической гиперпролактинемии;

– умеренно повышенные уровни ПРЛ (40-85 нг/мл или 800-1700 мЕд/л) чаще характерны для краниофарингиомы, гипотиреоза, а также лекарственной гиперпролактинемии;

– периодические повышения уровня ПРЛ не обязательно связаны с наличием опухоли, и могут быть обусловлены сочетание двух и более провоцирующих факторов (например, когда при почечной недостаточности больные получают метоклопрамид).

Для уточнения диагноза может понадобиться:

  • МРТ или КТ гипоталамо-гипофизарной системы, для выявления макро и микропролактиномы, краниофарингиомы;
  • Исследование глазного дна и полей зрения, патология которых, как правило, указывает на макропролактиному;
  • УЗИ предстательной железы.

Лечение

Лечение гиперпролактинемии подразумевает нормализацию уровня пролактина. Нормализация уровня андрогенов экзогенными препаратами тестостерона показана только в случае, когда коррекция гиперпролактинемии не нормализует уровень андрогенов.

При фармакологической гиперпролактинемии отменяются лекарственные средства, и по истечению трех дней повторяют анализ на пролактин.

Основной формой лечения гиперпролактинемии любой формы является медикаментозная терапия. Терапия медикаментозными препаратами не только нормализует уровень ПРЛ, но и уменьшает размеры опухоли (пролактиномы), а при длительном лечении, в некоторых случаях, пролактинома полностью исчезает.

Медикаментозное лечение

Хирургическое лечение

Оперативное лечение назначают в случае:

  • когда медикаментозная терапия не эффективна (невосприимчивость опухоли к ингибиторам дофамина);
  • невосприимчивости пациента к ингибиторам дофамина;
  • угрозы потери зрения.

Необходимо знать, что частота рецидивов пролактиномы у пациентов, в течение 6 лет после операции, составляет 50%. В настоящее время, в связи с эффективностью медикаментозной терапии, к оперативному лечению прибегают редко.

Медикаментозная и хирургическая терапия не являются взаимоисключающим методом и могут применяться в комплексной терапии, например, предшествующая операции медикаментозная терапия с целью уменьшения размера опухоли для более удобного операционного доступа.

Операция, при ее успешном исходе, обладает преимуществом одномоментной процедуры, но, как и любое другое хирургическое вмешательство имеет свои осложнения.

1. Г.А. Мельниченко, Е.И. Марова, Л.К. Дзеранова, В.В. Вакс «Гиперпролактинемия у женщин и мужчин» .

2. С.Ю. Калинченко, И.А. Тюзиков «Практическая андрология».

За что отвечает пролактин у мужчин, что значит, способы корректировки

Рецепторы лактотропного гормона есть в большинстве органов человека, что подтверждает его важность и многофункциональность. Пролактин у мужчин оказывает влияние на репродуктивную функцию, работу иммунитета, эндокринную систему организма. Слишком высокий или пониженный уровень могут привести к проблемам с зачатием, полному бесплодию и другим патологическим процессам.

За что отвечает пролактин в организме мужчины, на что влияет?

Эффекты маммотропина до конца не изучены, известные в основном связаны с репродукцией. Пролактин отвечает у мужчин за следующие процессы:

  • сексуальное влечение;
  • потенцию;
  • качество спермы;
  • проявление вторичных половых признаков;
  • телосложение;
  • здоровье психики;
  • сон;
  • рост кровеносных сосудов;
  • регуляцию выработки тестостерона, гонадотропных гормонов.

Иначе говоря, лактотропин влияет на маскулинность и возможность зачать ребенка, снижает чувствительность к боли.

Нужен или нет?

Маммотропин считается женским гормоном, ответственным за развитие молочной железы, лактацию. Но этот полипептид присутствует в организме у обоих полов и выполняет важные функции. Он необходим для полноценного созревания организма, сексуальной жизни, правильного развития сперматозоидов, полноценного сна, психической уравновешенности, обмена веществ.

Хотя уровень лактогенного полипептида в крови у здорового мужчины невысок, его снижение, как и повышение, становится причиной проблем со здоровьем, самочувствием, настроением.

Анализ на пролактин у мужчин: какой, когда и как сдавать?

Профилактическую проверку гормонального фона рекомендуется проводить регулярно, особенно после 40 лет. Дополнительное обследование показано при следующих симптомах:

  • проблемы с либидо, потенцией;
  • бесплодие;
  • ломкость костей;
  • резкое изменение массы тела в большую сторону, особенно если жир откладывается по женскому типу;
  • повышенная нервная возбудимость, депрессия;
  • нарушение сна;
  • отсутствие роста волос в подмышечных впадинах и паху у подростка в период созревания;
  • увеличение молочных желез, наличие выделений из них.

Основной анализ — исследование крови из вены, необходимо сдавать утром, натощак. Перед этим следует хотя бы на сутки отказаться от курения, употребления алкоголя, энергетиков, витаминов, БАДов, травяных сборов. Не заниматься сексом, спортом. По возможности избегать стрессовых ситуаций, перегрева и переохлаждения. Обследование стоит отложить при инфекционных заболеваниях, недавних операциях.

Дополнительная мера — КТ или МРТ гипофиза, так как изменение уровня маммотропина может быть вызвано опухолью.

В случае если симптоматика не соответствует содержанию гормона в крови, назначают анализ на фракции. Стандартное исследование выявляет общий уровень, но биологическую активность проявляет только мономерная форма.

Таблица с нормами пролактина у мужчин по возрасту

В среднем, норма пролактина у мужчин от 3,5 до 19 нг/мл (или 73–407 мМЕ/л), цифры стандартизированы в большинстве лабораторий, но показатели меняются в зависимости от возраста. Максимальная концентрация лактотропина наблюдается у новорожденных, по мере взросления показатели становятся ниже. При начале полового созревания они могут повыситься, а после 40 лет начинается более резкое уменьшение количества гормона.

Читать еще:  Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ): методы диагностики, расшифровка показателей, как берут, где сдать

Стоит помнить, что у конкретного человека границы собственной нормы могут отличаться, поэтому диагностика основывается не только на анализе, но и на других признаках. Кроме того, уровень маммотропина может меняться в течение дня: к вечеру происходит естественное снижение, а стресс, алкоголь, боль, нагрузки, высокое потребление белка или секс способны увеличить выработку лактогенного гормона.

Высокий: причины, симптомы, лечение

Если пролактин повышен, у мужчины возникают следующие симптомы:

  • ухудшение качества сексуальной жизни, импотенция и бесплодие;
  • бессонница, отсутствие глубокого сна;
  • плохое настроение, вплоть до депрессии;
  • упадок сил, апатия;
  • исчезновение аппетита;
  • замедление обмена веществ, быстрый набор жировой ткани;
  • галакторея;
  • расстройство памяти;
  • потливость конечностей.

У такого явления бывают физиологические и патологические причины. К первым относятся злоупотребления: алкоголем, наркотиками, табаком, жирной или белковой пищей, физическими нагрузками. А также длительные стрессы и некоторые медикаменты: антидепрессанты, противорвотные, блокаторы дофамина, нейролептики, часть понижающих давление препаратов и стероидов.

Повышение лактотропина характерно для следующих состояний:

  • черепно-мозговые повреждения;
  • стимуляция сосков и близлежащих областей, в том числе при травмах грудной клетки, лишае;
  • опухоли в гипофизе, гипоталамусе;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • некоторые аутоиммунные и наследственные патологии;
  • недостаток витамина B6.

Прежде, чем начинать лечение, нужно выявить точную причину, так как понизить пролактин у мужчин и сохранить его стабильный баланс получится лишь, устранив то, что спровоцировало увеличение выработки. Врач может посоветовать скорректировать образ жизни, рацион, отменить некоторые лекарства или изменить дозировку. Большинство патологий поддаются медикаментозной или хирургической терапии.

Кроме того, для устранения гиперпролактинемии назначают специализированные препараты, подавляющие синтез лактотропного полипептида. Наиболее распространенное действующее вещество — бромокриптин, не всегда работает, часто вызывает побочные эффекты. Медикаменты с ним:

Более эффективное вещество, не вызывающее нежелательных реакций — Каберголин. Продается под собственным названием или в составе следующих препаратов:

Также возможно назначение гомеопатических капель: Мастодинона, Циклодинона.

Низкий: почему, признаки, как повысить?

Уменьшение уровня маммотропина у мужчин встречается редко, проявляется следующими признаками:

  • снижение либидо, отсутствие оргазма, бесплодие;
  • депрессия, тревожность;
  • головные боли;
  • отечность;
  • ожирение;
  • бессонница;
  • ухудшение слуха, зрения;
  • усталость, апатия;
  • отсутствие признаков полового созревания у подростков.

Чаще всего это патологическое состояние развивается в результате неверного или самостоятельного лечения гиперпролактинемии. Реже — после стрессов, инфекций, облучения, неправильного питания, повреждения головного мозга, болезней, тормозящих половое развитие. Другие возможные причины:

  • болезни печени, щитовидной железы;
  • вредные привычки;
  • генетические патологии;
  • несахарный диабет;
  • употребление противоэпилептических, подавляющих эстрогены, антигистаминных препаратов.

Низкий уровень лактотропина корректируют полноценным сном, питанием, в крайнем случае гормонозамещающими и подавляющими выработку дофамина медикаментами.

Влияние пролактина на потенцию

Пролактин отвечает за репродуктивную функцию, дисбаланс ведет к уменьшению либидо, ухудшению потенции, снижению качества секса, отсутствию оргазма.

Подавление им эстрогенов обеспечивает достаточное количество тестостерона, а торможение дофамина препятствует слишком быстрому и сильному возбуждению, тем самым продлевая акт.

Последствия повышенного и пониженного уровня гормона в крови

Слишком высокий пролактин у мужчин становится причиной различных патологий:

  • остеопороз;
  • дерматит;
  • сахарный диабет;
  • психоз;
  • образование камней в мочевом пузыре, почках;
  • атеросклероз;
  • нарушения памяти, зрения.

Если уровень маммотропина сильно снизить, прогноз также не благоприятен, грозит :

  • головные боли;
  • снижение иммунитета;
  • отеки;
  • аноргазмия.

Любой дисбаланс ведет к импотенции и бесплодию, ожирению, депрессиям, опухолям в гипофизе и гипоталамусе.

Соотношение между пролактином, тестостероном и эстрадиолом

Стероидные гормоны всегда тесно связаны между собой, снижение уровня одного из них ведет к подавлению или повышению выработки другого. Что это значит в случае с маммотропином?

Пролактин у мужчин стимулирует синтез тестостерона, который отвечает за рост мышц, активность, в том числе сексуальную, формирование характерного для пола телосложения, оволосения. Поэтому гипопролактинемия нарушает репродуктивную функцию, влияет на общее самочувствие, настроение, иммунитет.

В норме, из тестостерона вырабатываются два производных: дигидротестостерон и эстрадиол. Последнего в мужском организме немного, но он необходим для работы мозга, прочности костей, образования внутрисуставной жидкости, эякулята. Здоровое количество лактотропина подавляет чрезмерный синтез эстрадиола. Повышенное, напротив, стимулирует, а соответственно ведет к уменьшению количества тестостерона, феминизации.

Отзывы

Повышение маммотропина — частая проблема, которая у представителей мужского пола усугубляется уменьшением маскулинности, нарушением потенции. Среди самых распространенных причин — стресс, травмы головы, новообразования в гипоталамусе или гипофизе.

Согласно отзывам больных, страдающих от гипер- или гипопролактинемии, для избавления от недуга важно комплексное лечение, включающее прием успокаивающих средств.

Лучшим препаратом для снижения содержания лактотропина в крови считается Достинекс, пациенты отмечают следующие его преимущества:

  • эффективность;
  • быстродействие;
  • сохраняющийся надолго результат;
  • редкость побочных эффектов.

Несколько меньшим признанием пользуются медикаменты на основе бромокриптина. Они работают медленнее, часто вызывают следующие неприятные симптомы:

  • тошноту;
  • проблемы с пищеварением;
  • гипотонию;
  • нарушение кровообращения в конечностях;
  • головную боль;
  • аллергию;
  • ухудшение зрения;
  • сонливость.

Часть мужчин невосприимчивы к бромокриптину.

Большинство людей, боровшихся с дисбалансом лактотропина, отметили эффективность:

  • здорового питания без избытка белковых продуктов;
  • умеренной физической активности;
  • полноценного сна;
  • исключения стрессовых ситуаций;
  • отказа от вредных привычек.

Еще один нюанс, освещенный в отзывах — нестабильность выработки маммотропина. Если однозначных симптомов нет, но анализ показывает заметное отклонение от нормы, рекомендуется не паниковать, а взять паузу. Откорректировать рацион, воздержаться от нагрузок, сексуальной активности, нервных потрясений, алкоголя и курения на некоторое время. После чего пройти повторное обследование — обязательно рано утром, вскоре после пробуждения (в течение часа–двух). Часто таких простых мер бывает достаточно для приведения гормонального фона в порядок, или хотя бы ощутимого улучшения показателей.

Гиперпролактинемия у мужчин

Время чтения: мин.

Гиперпролактинемия – нарушение эндокринной системы организма, характеризующееся повышением уровня гормона пролактина в крови. Вопреки распространенному мнению, заболевание нередко встречается и у представителей сильного пола. Так как гормон пролактин синтезируется в головном мозге, а именно в гипофизе, как у мужчин, так и у женщин.

Функции пролактина у мужчин: значение пролактина для мужского организма

Несмотря на то, что пролактин считается «женским» гормоном, так как его физиологическое повышение наблюдается в период беременности и родов, в мужском организме также выявляется его небольшое содержание. У мужчин гиперпролактинемия возникает в 8 раз реже по сравнению с женщинами.

Гормон пролактин имеет белковую природу. Он выделяется железистой областью гипофиза. К ингибиторам пролактина относится дофамин, а к его стимуляторам – серотонин и тиреотропин.

Пролактин в мужском организме выполняет ряд функций:

  • Нормальный уровень пролактина в крови у мужчины регулирует половую функцию представителей сильной половины человечества;
  • Влияет на синтез половых гормонов;
  • Увеличивает активность и жизнеспособность сперматозоидов, что крайне важно при планировании зачатия;
  • Повышает иммунитет организма к инфекциям;
  • Активирует синтез секрета предстательной железы;
  • Участвует в регуляции водно-солевого состава.

Норма пролактина у мужчин составляет 53-360 мЕдл.

Факторы развития гиперпролактинемии

Зачастую повышение уровня пролактина происходит на фоне уже имеющейся патологии. Определив причину, можно косвенно подтвердить диагноз гиперпролактинемии. К таким факторам относятся:

Патология гипоталамо-гипофизарной системы: опухоль гипофиза, туберкулез, травма, нейросифилис, кистозные образования, симптом пустого турецкого седла;

  • Состояние гипотиреоза может сопровождаться повышением пролактина;
  • Заболевания печени такие, как цирроз, гепатит;
  • Хронический простатит и инфекции половой системы;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Системная красная волчанка;
  • Назначение некоторых медикаментов, влияющих на синтез дофамина;
  • Функциональная гиперпролактинемия обусловлена нарушением сна, чрезмерными физическими нагрузками, стрессом, гипогликемическим состоянием.
Читать еще:  Операция по увеличению члена: сколько стоит, пластическая, хирургия

Диагностические критерии

Кроме определения анализа крови на содержания пролактина, являющимся «золотым стандартом» при постановке диагноза гиперпролактинемии, проводят ряд диагностических мероприятий:

  • Определение ТТГ, Т3, Т4 и функционирования щитовидной железы для исключения состояния гипотиреоза;
  • Исследование глазного дна и определение полей зрения, нарушение со стороны которых говорит об опухоли гипофиза;
  • Краниография в двух проекциях с возможным контрастированием для выявления патологии строения турецкого седла;
  • КТ и МРТ проводится при необходимости уточнения диагноза или неэффективности других методов;
  • УЗИ и ректальное исследование состояния простаты;
  • Фармакологические пробы с Метоклопрамидом и Тиролиберином.

Причины

Гиперпролактинемия у мужчин – нейроэндокринный синдром, связанный с возрастанием уровня данного гормона в плазме крови. Причины, вызывающие повышение уровня пролактина, можно подразделить на несколько групп:

Заболевания, которые нарушают работу гипоталамуса:

  • Нейроинфекции.
  • Опухолевые процессы в мозге.
  • Травматические повреждения мозга.
  • Метаболические болезни.
  • Микропролактинома и макропролактинома.
  • Аденомы смешанного типа.
  • Синдром ПТС.
  • Краниофарингиома.
  • Кисты различного характера.
  • Первичный гипотиреоз.
  • ХПН.
  • Цирротическое поражение печени любого генеза.

Симптомы

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин:

  • Ожирение, как результат повышения резистентности к инсулину и уровня холестерина.
  • Снижение эректильной функции, потенции и либидо.
  • Увеличение грудных желез.
  • Возможно размягчение и уменьшение яичек.
  • В юном возрасте нарушение развития вторичных половых признаков.
  • Олигоспермия – снижение количества выделяемой спермы.
  • Снижение подвижности сперматозоидов.
  • Бесплодие, к которому приводит олигоспермия и малая подвижность сперматозоидов.
  • Остеопороз – повышение хрупкости костей, из-за уменьшения количества кальция в них.
  • Вегетативный синдром – депрессия, головные боли.

Проявления гиперпролактинемии у мужчин значительно отличаются от таковых у женщин. Основными симптомами являются снижение либидо, сексуальная дисфункция и мужское бесплодие. При этом важно провести дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями, которые также могут сопровождаться подобными признаками. В подростковом возрасте может наблюдаться задержка полового развития.

У пациентов, страдающих гиперпролактинемией, одной из жалоб может стать уменьшение вторичных половых признаков. Наблюдается уменьшение тестикулов и их размягчение, снижение оволосения.

Нередко диагностируется остеопороз у больных гиперпролактинемией. Это обусловлено деминерализирующим эффектом пролактина путем подавления секреции кальцитонина. Поэтому риск переломов у данной группы пациентов значительно возрастает. Пациент с остеопорозом на фоне гиперпролактинемии может жаловаться на боли в костях. Симптом довольно специфический, обусловлен разрушением внутрикостной структуры.

Еще одним симптомом являются мигрени при наличии опухолевого образования гипофиза. Это обусловлено сдавлением аденомы гипофиза нервных окончаний и сосудов головного мозга, а также нарушением нейроэндокринной регуляции.

Повышение уровня пролактина косвенно влияет на снижение остроты зрения. Гиперпролактинемия у мужчин обусловлена возможным сдавлением зрительной хиазмы растущей опухолью гипофиза. В запущенных случаях растущая аденома может привести к атрофии зрительного диска и слепоте. По этой же причине наблюдается еще одно нарушение зрения – выпадение части полей зрения (битемпоральная верхнеквадрантная гемианопсия).

У части пациентов наблюдается гинекомастия. Гинекомастия выявляется при объективном осмотре и пальпации как увеличение молочных желез. Особенностью гинекомастии при гипрепролактинемии является ее истинный характер, то есть происходит увеличение объема железистой ткани. Выделяют три стадии этой патологии:

Пролиферация характеризуется патологическим разрастанием железистой ткани. Фиброзная – постепенным ее замещением на соединительную ткань и склерозированием. Первая стадия гинекомастии полностью обратима при адекватной и своевременной терапии.

Возможно появление такого симптома, как галакторея – патологический самопроизвольный выход молозива при надавливании на сосок или самопроизвольное его истечение. Данный симптом не связан с уровнем пролактина и может проявляться даже при незначительном отклонении гормона от нормы. Галакторея свойственна макроаденомам гипофиза и редко проявляется при микроопухолях.

Редким, но характерным признаком является неврологическая симптоматика. Пациент может испытывать боли в мышцах, подергивания, парестезии.

Повышение пролактина в крови может вызвать диабетогенное действие за счет стимуляции бета-клеток поджелудочной железы. Это, в свою очередь, влияет на развитие инсулинорезистентности тканей.

Иногда гиперпролактинемия сопровождается увеличением массы тела и ожирением.

Гормональное нарушение может проявиться психоэмоциональным проявлением в виде депрессии, апатии, нарушении сна и аппетита, повышенной утомляемости. Характерно немотивированное поведение, сильно отличающееся от нормального для данного больного. Пациент с гиперпролактинемией может стать агрессивным или, наоборот, сентиментальным и добродушным.

При поражении аденогипофиза возможно поражение его смежных структур, ответственных за синтез ряда гормонов. В этом случае симптоматика гиперпролактинемии будет сопровождаться признаками, характерными для сопутствующей эндокринной патологии.

Лечение

Гиперпролактинемия у мужчин, лечение:

  • Медикаментозная терапия
  • Оперативное лечение

Сейчас всё медикаментозное лечение сводится к двум препаратам, которые оказывают хороший эффект и имеют минимум побочных действий – Парлодел и Норпролак.

Норпролак применяют по схеме: первые 3 дня по 0.025мг 1 р/д, потом 3 дня по 0,05мг 1 р/д, с 7го дня по 0.075мг 1 р/д.

Оперативное лечение заключается в применение различных методов для удаления опухоли. Наименее опасный и самый современный метод — это гамма-нож.

Гиперпролактинемия у мужчин: симптомы и лечение

Существует ряд заболеваний, которые характеризуются гормональными нарушениями. Одним из них выступает гиперпролактинемия у мужчин, которая развивается в результате определённых нарушений функционирования эндокринной системы. Рассмотрим, что представляет собой данная патология, характерные симптомы, а также наиболее эффективные способы лечения.

Описание заболевания

Код по МКБ 10 гиперпролактинемии – Е22.1. Рассмотрим, что такое гиперпролактинемия. Данное заболевание проявляется в результате увеличения уровня гормона пролактина в крови мужчины. Обычно такое состояние развивается на фоне других патологий. Гиперпролактинемия у мужчин встречается намного реже, чем у женщин. Но её появление у представителей сильного пола в значительной степени ухудшает функционирование органов мочеполовой системы.

В норме суточная выработка пролактина у мужчин составляет не более 20 нг/мл. Если этот показатель увеличивается, то начинается патологический процесс под названием гиперпролактинемия гипофиза, поскольку именно он отвечает за выработку гормона.

Причины развития заболевания

Если у мужчины диагностирована гиперпролактинемия, причины возникновения данной патологии могут быть разнообразными. Наиболее распространёнными предпосылками к этому процессу являются:

  • чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием белка;
  • стрессовое состояние хронического характера;
  • сниженный показатель сахара в крови;
  • оперативное вмешательство.

Перечисленные причины носят физиологический характер. Что касается патологических предпосылок, то к ним следует отнести:

  1. Травмирование, опухоль, киста в районе гипоталамуса или гипофиза. Заболевания, которые способствуют появлению гиперпролактинемии в данном случае, являются: аденома, менингиома, герминома, пролактинома и прочее.
  2. Болезни головного мозга, которые носят инфекционный характер. Наиболее распространёнными патологиями, которые относятся к данной группе, являются: менингит, энцефалит, нейросифилис.
  3. Патологии внутренних органов. Спровоцировать гиперпролактинемию могут такие заболевания: цирроз печени, почечная недостаточность, простатит.
  4. Нарушение функционирования эндокринной системы. Вызвать рассматриваемую болезнь могут: гипотериоз, нарушение работы надпочечников.
  5. Длительное использование сильнодействующих медикаментозных препаратов таких групп: блокаторы дофамина, наркотические препараты, антидепрессанты, антагонисты кальция, лекарства, понижающие артериальное давление. Наиболее простым способом устранения гиперпролактинемии у мужчин в данном случае является отказ от этих препаратов.

В некоторых случаях обнаружить истинную причину появления данного заболевания не представляется возможным. Такая форма патологии называется гиперпролактинемия идиопатическая.

Виды патологии

По своей этиологии данная патология подразделяется на такие виды:

  1. Гиперпролактинемия физиологическая. Она не имеет связи с патологическим состоянием организма. Обычно развивается у мужчин на фоне перенесённых стрессов, эмоциональных потрясений, сильного умственного или физического переутомления и т. д.
  2. Гиперпролактинемия органическая. Проявляется в результате появления злокачественных или доброкачественных новообразований в области гипофиза или гипоталамуса.
  3. Гиперпролактинемия функциональная. Причиной появления данной формы заболевания являются патологии почек, печени, предстательной железы и других жизненно важных органов.
  4. Гиперпролактинемия фармакологическая. Возникает вследствие длительного использования сильнодействующих медикаментозных препаратов определённых групп, которые указаны в причинах развития данного заболевания.
  5. Гиперпролактинемия идиопатическая. Данный диагноз устанавливается в случаях, когда обнаружить точную причину появления патологии не получается. Идиопатическая форма заболевания характеризуется активным функционированием клеток гипофиза при их нормальном количестве.
Читать еще:  Перечень препаратов для лечения эректильной дисфункции

Вне зависимости от вида болезни, она требует незамедлительного лечения, поскольку длительное нахождение в таком состоянии может привести к крайне неприятным последствиям.

Признаки заболевания

На ранних этапах данное заболевание носит вялотекущий характер, то есть, выраженность симптомов отсутствует. Но с течением времени мужчина может испытывать сильные недомогания. Основными симптомами гиперпролактинемии являются:

  • снижение либидо и эректильной функции;
  • уменьшение количества и качества выделяемой семенной жидкости, в результате чего диагностируется бесплодие;
  • незначительное уменьшение размера полового члена и яичек;
  • гинекомастия (увеличение молочных желёз) с выделением жидкости из сосков, которая имеет схожесть с молозивом или грудным молоком;
  • нарушение метаболических процессов;
  • стремительное увеличение веса, ожирение;
  • хрупкость и болезненность костных тканей;
  • регулярные головные боли;
  • стрессовое, апатичное состояние;
  • быстрое переутомление, хроническая усталость;
  • ухудшение способности запоминать.

А также с течением времени мужчина может заметить и снижение остроты зрения. Он начинает мучиться нарушением сна: в дневное время наблюдается сильная сонливость, а ночью он становится бодрым.

Чаще всего гиперпролактинемия у мужчин характеризуется нарушением эректильной функции или её полной дисфункцией, в результате чего устанавливается некорректный диагноз. Для правильного определения заболевания необходимо сдать анализ крови на гормоны.

Диагностика заболевания

Если у мужчины появилось подозрение на гиперпролактинемию, диагностика на начальном этапе заключается в исследовании крови на гормон пролактин. При этом сдавать анализ необходимо 3 раза с промежутком в 1 неделю. Для уточнения полученных в результате исследования крови данных пациента могут направить на такие дополнительные методы диагностики:

  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • компьютерная томограмма;
  • рентгенография черепа;
  • УЗИ-диагностика предстательной железы;
  • исследование глазного дна.

На основе результатов проведённых исследований устанавливается точный диагноз с определением причины. Их разделяют на два вида: вызванную опухолью или неопухолевую гипепролактинемию. Исходя из этого, назначается соответствующее лечение.

Лечение гипепролактинемии у мужчин

Если у мужчины была обнаружена гиперпролактинемия, клинические рекомендации по лечению направлены на достижение таких целей:

  • нормализация уровня пролактина в организме;
  • устранение или уменьшение новообразования в области гипофиза;
  • устранение выделений из молочных желёз;
  • восстановление нормального функционирования зрительного аппарата.

Терапия при развитии данного заболевания предусматривает несколько видов воздействия. То есть, нормализовать уровень пролактина в мужском организме можно несколькими способами. На каждом из них остановимся более детально.

Медикаментозная терапия

Если диагностирована фармакологическая гиперпролактинемия у мужчины, лечение не требуется. Для нормализации состояния больной прекращает использование каких-либо медикаментозных препаратов. Через неделю он сдаёт повторный анализ на пролактин. Если его уровень не изменился, то необходима медикаментозная терапия, направленная на приведение в норму показателя этого гормона. При других формах патологии также изначально назначается лечение аптечными препаратами. Для этого применяются такие лекарственные средства:

  1. Бромокриптин. Это один из первых лекарственных препаратов на рынке фармакологии, который применяется для лечения гиперпролактинемии. Его недостатком является большое количество побочных действий. Начинать принимать Бромокриптин следует с незначительных доз, постепенно их повышая. Другие торговые названия этого медикамента: Лактодель, Парлодел, Бромэргон, Серокриптин.
  2. Абергин. Преимуществом данного лекарственного препарата является то, что он воздействует непосредственно на уровень пролактина в крови. При этом показатели других гормонов остаются неизменными. Имеет ряд побочных действий, наиболее выраженным недомоганием после приёма Абергина является снижение артериального давления. Это лекарство изначально применяется в минимальных количествах, постепенно дозировку следует увеличивать.
  3. Достинекс. Лечение гипепролактинемии Достинексом является наиболее комфортным на сегодняшний день, поскольку не следует ежедневно принимать это лекарство. Его необходимо использовать 2 раза в неделю. Также преимуществом Дистинекса является то, что этот препарат не имеет ярковыраженных побочных эффектов. Помимо нормализации уровня пролактина в организме мужчины, данное средство помогает уменьшить опухоль.
  4. Норпролак. Длительность действия данного лекарства составляет 24 часа, что позволяет принимать его 1 раз в сутки. Практически не имеет побочных эффектов.

Важно знать! На сегодняшний день специалисты отмечают, что Достинекс является наиболее эффективным и безопасным медикаментозным препаратом для лечения гиперпролактинемии у мужчин!

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия при развитии гиперпролактинемии не даёт желаемого результата, то пациенту назначается хирургическое вмешательство. Также показаниями к проведению операции являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов медикаментозных препаратов, направленных на нормализацию показателя пролактина в организме;
  • резкое ухудшение зрения, угроза его полной потери.

Гипофизэктомия – так называется операция, которая помогает избавиться от гиперпролактинемии. Она проводится при появлении новообразований большого размера, если устранить их при помощи медикаментозных средств не получается. Такие образования постепенно увеличиваются, в результате чего сдавливается зрительный нерв, что чревато полной потерей зрения.

Хирургическое вмешательство в данном случае проводится через нос. Длительность операции не занимает много времени, прогноз обычно положительный. Таким же способом можно избавиться от кисты или метастаз.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина в качестве самостоятельного метода лечения гиперпролактинемии, конечно, не подходит. К ней следует прибегнуть, как к дополнительному методу воздействия. Народные средства направлены на устранение психоэмоционального напряжения, нарушения сна, депрессивного состояния. Такое воздействие поможет в значительной степени улучшить самочувствие мужчины, тем самым сделать медикаментозную терапию более эффективной.

Успокаивающим эффектом обладают отвары на основе таких лекарственных трав: ромашка, пустырник, валериана, зверобой, хмель, боярышник и прочее.

Важно помнить! Перед использованием средств нетрадиционной медицины при лечении гиперпролактинемии необходимо посоветоваться с доктором!

На ранних этапах развития данного заболевания медикаментозная терапия в комплексе с нетрадиционным лечением поможет от него избавиться полностью. Но если опухоль стремительно увеличивается в размерах, то необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

Последствия гиперпролактинемии

Длительное игнорирование симптомов данного заболевания или недостаточная терапия могут привести к крайне неприятным последствиям. Болезнь вызывает такие нарушения в мужском организме:

  • постепенное развитие бесплодия;
  • нарушение эректильной функции или полная её дисфункция;
  • снижение либидо;
  • ослабленное половое влечение;
  • увеличение молочных желёз (гинекомастия);
  • недостаточная выработка тестостерона и других мужских гормонов;
  • стремительное увеличение массы тела;
  • нарушение сна, постоянная бессонница;
  • депрессия хронического характера;
  • быстрое умственное и физическое переутомление, хроническая усталость.

Также с течением времени данное заболевание способствует увеличению уровня эстрогена в мужском организме. Это влияет непосредственно на его первичные половые признаки. То есть, фигура мужчины становится похожей на женскую, меняется голос, увеличивается грудь и т. д.

Поэтому очень важно при подозрении на гиперпролактинемию провести своевременную диагностику и начать соответствующее лечение. Это поможет избежать перечисленных последствий в будущем.

Профилактика заболевания

Гиперпролактинемию, как и любое другое заболевание, намного легче предупредить, чем впоследствии заниматься длительным лечением. Поэтому мужчинам необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям, направленным на то, чтобы избежать появления этой патологии. Для этого требуется придерживаться таких правил:

  1. Избавиться от пагубных привычек. Мужчине не следует бесконтрольно употреблять алкогольные напитки, а также курить.
  2. Избегать случайных сексуальных связей. Это поможет предотвратить развитие заболеваний, которые передаются половым путём. Поэтому лучше найти постоянную половую партнёршу, в здоровье которой можно быть уверенным.
  3. Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня. Полноценный отдых препятствует ослаблению иммунной системы, а также способствует нормальной выработке гормонов в организме.
  4. Правильно питаться. Существует ряд продуктов питания, которые способствуют нарушению гормонального баланса. На это также следует обратить должное внимание.
  5. Своевременно лечить воспалительные и инфекционные болезни. Они могут вызвать осложнения в виде неправильной выработки пролактина в организме.
  6. Получать как можно больше положительных эмоций. Мужчине необходимо стараться максимально оградить себя от психоэмоционального перенапряжения.

Если у мужчины появились малейшие подозрения на нарушение гормонального фона, требуется сразу же обратиться к доктору. Специалистом в данном вопросе является врач-эндокринолог. Он направит на необходимые исследования, которые помогут своевременно выявить патологию и быстро начать лечение. Поэтому каждому мужчине нужно прислушиваться к любым нетипичным проявлениям своего организма.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector