14 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне остеохондроза шейного отдела: что это такое и как лечить, причины и клиническая картина, методы терапии

Содержание

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза: симптомы и лечение

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза проявляется стойким нарушением работы головного мозга. Данная патология возникает достаточно часто по причине недостатка кровоснабжения при пережатых сосудах. А поскольку данное явление достаточно часто провоцирует инсульты, вертебро-базилярную недостаточность обязательно необходимо лечить, параллельно устраняя и первопричину возникновения патологии.

Симптомы

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза сопровождается различными симптомами, чаще всего общего характера. Ввиду того, что пережатые кровеносные сосуды не доставляют головному мозгу достаточное количество питательных веществ и кислорода, патология практически всегда сопровождается мигренеподобными головными болями и тошнотой. Помимо этого, основными симптомами вертебро-базилярной недостаточности являются:

  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • резкие скачки артериального давления;
  • рвота;
  • предобморочное состояние;
  • внезапная потеря равновесия;
  • сложности с двигательными функциями организма;
  • слабая концентрация внимания;
  • ухудшение зрения;
  • проблемы с памятью;
  • развитие проблем со слухом;
  • появление шумов в ушах.

Практически постоянно присутствующим признаком ВБН является головокружение, по своей интенсивности часто приводящее к обморокам. Усиливаться оно может в результате длительного пребывания шеи в неудобном положении.

Одними из наиболее опасных симптомов вертебро-базилярной недостаточности является ишемическая атака, часто провоцирующая инсульт.

Диагностика

Ввиду того, что вертебро-базилярная недостаточность, возникающая на фоне шейного остеохондроза имеет симптомы аналогичные многим другим заболеваниям, диагностика включает в себя несколько методик подтверждения диагноза. Лечащий врач при первичном осмотре обязательно оценивает состояние шейных мышц, двигательные функции и принцип размещения позвонков во время движения и в состоянии полного покоя. Для точной постановки диагноза при подозрении на ВБН проводится аппаратное изучение состояния сосудов.

Помимо внешнего осмотра в процессе диагностики проводятся обследования:

  • компьютерная томография;
  • рентгеновский снимок позвоночника;
  • характера движения крови, определяемого с помощью аппарата Доплера;
  • биохимия крови.

В ходе диагностики врач также учитывает возраст пациента. У пожилых людей развитие патологии происходит значительно быстрее ввиду частого присутствия такого явления как атеросклероз.

Принципы лечения

Схема и характер лечения такой патологии как вертебро-базилярная недостаточность должны определяться только компетентным врачом. При этом от оперативности начала лечения во многом зависит не только устранение симптомов патологии, приносящих серьезный дискомфорт, но и предотвращение крайне опасных для жизни состояний.

При ВБН, развившемся на фоне шейного остеохондроза, основное лечение заключается в устранении первопричины. Такая терапия включает в себя:

  • системный прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • проведение лечебного массажа шеи;
  • регулярное выполнение гимнастики для шеи;
  • уменьшение нагрузок на шейный отдел;
  • вытяжение позвонков;
  • соблюдение диеты и здорового образа жизни;
  • мануальную терапию.

В том случае, когда вертебро-базилярная недостаточность сопровождается повышенным артериальным давлением, его контроль в обязательном порядке должен производиться на ежедневной основе. Также нормализация показателей производится с помощью диуретиков. энгибиторов АПФ, а также препаратов, выполняющих блокаду кальциевых каналов. При необходимости снизить уровень холестерина в крови, провоцирующего закупорку сосудов, часто назначаются такие статины, как Ловастатин, Симвастатин или Аторвастатин.

Основными препаратами, обеспечивающими нормализацию кровообращения головного мозга, при лечении ВБН, являются:

  • Пентоксифиллин;
  • Сермион;
  • Кавинтон;
  • Трентал.

Когда патология сопровождается стойким ухудшением памяти и сильными головокружениями, врач может назначить Пирацетам, Глицин, Церебролизин, Актовегин либо Семакс. А для общего укрепления организма пациенту назначаются витамины группы В. Чаще всего в данной ситуации используются препараты Мильгамма и Комбилипен.

Нормализация общего состояния пациента при наблюдающейся лабильности настроения производится путем приема антидепрессантов и снотворных препаратов.

Дополнительные методы лечения

Наиболее эффективными процедурами при лечении вертебро-базилярной недостаточности, возникающей на фоне шейного остеохондроза, являются электрофорез, ультразвук, лазерная терапия и магнитотерапия.

Для устранения болей, укрепления шейных мышц и возобновления подвижности шеи, пациенту назначается индивидуальная лечебная гимнастика. Упражнения, частота их использования и количество определяются только лечащим врачом на основании общего состояния пациента.

Обязательным элементом терапии является применение хондропротекторов. Препараты данной группы могут быть как в виде таблеток или уколов, так и в форме гелей, мазей и растворов. Наиболее эффективными из них являются лекарственные средства:

Курс лечения хондропротекторами обычно длится около 1,5-2 месяцев, а при необходимости повторяется. Такой большой срок лечения обусловлен медленным воздействием препаратов которые производят накопление строительных микроэлементов внутри организма.

В том случае, когда консервативные методы лечения не дают стойких положительных результатов, и пациент постоянно страдает от интенсивных головокружений, назначается хирургическое разрешение проблемы. В ходе оперативного вмешательства проводится ангиопластика, шунтирование, а также установка протезов.

Смена образа жизни

Точные условия, которых необходимо придерживаться больному при лечении вертебро-базилярной недостаточности, указывает лечащий врач. Однако для скорейшего выздоровления, а также улучшения общего самочувствия, больному необходимо дополнительно придерживаться правил здорового образа жизни. Для этого необходимо:

  • контролировать массу своего тела и привести его в норму при наличии лишнего веса;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • пользоваться стульями и креслами с подголовником;
  • больше времени проводить на воздухе, активно двигаясь при этом;
  • снизить физические нагрузки;
  • отказаться от жареного, копченого, большого количества соли и прочих специй;
  • спать на боку либо спине;
  • следить за своей осанкой.

При подтверждении диагноза ВБН на фоне шейного остеохондроза, не лишним будет периодически использовать для разгрузки шеи воротника Шанса.

Как в ходе лечения ВБН, так и профилактики патологии, весьма важно избегать длительных пребываний тела в сидячем положении. А при острой необходимости в длительных переездах или перелетах использовать специальные приспособления для разгрузки шеи. Но одним из главных факторов, способствующих быстрому выздоровлению, является своевременное обращение за медицинской помощью. Только врач, на основании результатов диагностики, составит эффективный и безопасный план лечения.

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) — что это? Причины, проявления, диагностика, лечение

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) – это нарушение функционирования головного мозга, носящее обратимый характер и вызванное нарушением его кровоснабжения в системе позвоночной и базилярной (основной) артерии.

В результате формирования синдрома вертебро-базилярной недостаточности почти у каждого третьего больного возникает инсульт (острое нарушение кровообращения головного мозга).

А еще в 70% случаев периодически появляются преходящие нарушения кровообращения.

Вертебро-базиллярная кровеносная система – что это?

Парная позвоночная и основная артерии формируют так называемый вертебро-базиллярный бассейн или систему. Они отвечают за кровоснабжение шейной части спинного мозга и нескольких частей головного мозга – мозгового ствола, мозжечка, затылочной доли, а также некоторых отделов височной доли, таламуса и гипоталамуса.

Что образует вертебро-базилярную систему?

Позвоночная артерия (a. vertebralis) является парной. Она ответвляется от одной из главных артерий верхней половины туловища – подключичной артерии, которая начинается в грудной полости. Обе позвоночные артерии проходят вверх по бокам шейного отдела позвоночника (ШОП) и направляются в головной мозг. Располагаются они в костном канале, который образован отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков.

Читать еще:  Кружится голова при остеохондрозе шейного отдела: причины возникновения симптома, методы диагностики, лечение медикаментозными препаратами в комплексе с физическими упражнениями

Далее, при слиянии позвоночных артерий образуется непарная основная или базиллярная артерия (a. basillaris), располагающаяся в одноименной борозде моста головного мозга.

Причины развития ВБН

Вертебро-базилярная недостаточность бывает врожденной и приобретенной. Врожденная ВБН является результатом различных патологий при беременности и в процессе родов.

Приобретенная ВБН возникает в результате нарушений процессов нормального кровообращения или кровенаполнения сосудов. А также при органических изменениях нормального строения сосудистой стенки позвоночной и/или основной артерий. Наиболее часто встречающимися причинами таких изменений бывают:

  • Остеохондроз ШОП.
  • Травмы ШОП.
  • Атеросклероз.
  • Тромбоз.
  • Воспалительные поражения сосудистой стенки.
  • Гипертоническая болезнь и другие.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника является причиной развития заболевания почти в половине случаев всех приобретенных ВБН. Поэтому есть смысл рассмотреть нюансы формирования ВБН на фоне шейного остеохондроза более детально.

Что происходит при ВБН и шейном остеохондрозе?

При развитии остеохондроза ШОП часто встречаются различные патологические изменения тел, дужек и отростков позвонков, а также связочного аппарата позвоночника.

Чаще всего на формирование компрессии (сдавления) позвоночной артерии влияют остеофиты – костные разрастания на суставных поверхностях позвонков. При нестабильности шейных позвоночных сегментов сдавливать артерию может и суставной отросток позвонка.

Развитие ВБН на фоне шейного остеохондроза носит еще название – синдром позвоночной артерии (или синдром Барре-Льеу), при котором учитывается уровень поражения кровеносных сосудов.

Проявления ВБН

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности при шейном остеохондрозе достаточно многочисленны. Более того, большинство из них являются неспецифическими именно для ВБН, что существенно затрудняет диагностику.

Головокружение

Возникает системное головокружение. Оно проявляется иллюзией вращения собственного тела или окружающих предметов в определенном направлении в пространстве. Может вызываться многими причинами, а не только ВБН. Однако, при синдроме вертебро-базилярной недостаточности часто присутствуют нарушения слуха и зрения и не определяются другие неврологические симптомы.

Обычно развивается приступообразно. Длительность его от нескольких секунд до нескольких суток. Провоцировать развитие приступа может:

  • наклон головы, особенно, резкий или назад;
  • вынужденное положение шеи, например, при неудобной позе во время сна и т. д.

Приступ иногда сопровождается тошнотой и рвотой, обмороком.

Нарушение равновесия

Ощущение дисбаланса при стоянии или ходьбе. Часто сочетается с головокружением. Также иногда могут быть приступы резкого падения или внезапной обездвиженности («дроп-атаки»).

Нарушения слуха

Проявляются обычно ощущением шума в ушах, который сначала возникает периодически, при вынужденных или неправильных положениях головы и шеи. Шум со временем становится постоянным. Часто отмечается снижение слуха, боль в ушах.

Зрительные нарушения

Самой частой жалобой является «затуманивание» зрения, а также появление «мушек» перед глазами. Иногда появляется диплопия – двоение предметов, при этом больной видит объекты со смазанным или двойным контуром. Может снижаться острота зрения.

Другие жалобы и нарушения

При развитии ВБН больные предъявляют достаточно много жалоб. Самыми часто встречающимися из них, помимо вышеперечисленных, являются:

  1. Головная боль. Часто возникает в области затылка или с одной стороны головы, напоминает таковую при мигрени. Характер боли обычно жгучий или тупой, пульсирующий.
  2. Нарушения памяти. Неспособность усваивать новый материал, быстрое забывание событий, «провалы» в памяти.
  3. Дезориентация во времени, месте и ситуации.
  4. Слабость, быстрая утомляемость.
  5. Повышенная раздражительность, частая смена настроения и другие признаки эмоциональной лабильности.
  6. Проявления со стороны вегетативной нервной системы: «приливы» жара, повышенная потливость, учащение сердцебиения и др.

Наиболее специфическими для вертебро-базилярной недостаточности является головокружение в сочетании с нарушениями равновесия, а также слуха и зрения.

Диагностика

Основывается на характерных жалобах больного, а также на результатах осмотра и дополнительных методов исследования.

Осмотр

При осмотре больного проводят различные функциональные неврологические пробы, позволяющие уточнить причину возникновения, например, головокружения и оценить тяжесть состояния больного.

Также при осмотре выявляются признаки, указывающие на наличие остеохондроза ШОП:

  • боль и напряжение мышц в шейном отделе;
  • онемение и нарушения чувствительности в верхних конечностях и т. д.

Дополнительные методы исследования

Для уточнения диагноза широко применяются инструментальные методы диагностики. При подозрении на ВБН применяются:

  • Рентгенографическое исследование ШОП для диагностики остеохондроза и/или уточнения локализации и степени поражений при нем.
  • Магнитно-ядерная и компьютерная томография (МРТ и КТ). Проводятся также для диагностики остеохондроза. Являются более современными и точными методами.
  • Ангиография – рентгенологическая или с помощью методов МРТ, КТ. Метод введения контраста в сосуд, что позволяет выявить его патологию.
  • Допплеровское ультразвуковое исследование. Позволяет дать точную характеристику нарушений при синдроме позвоночной артерии.
  • Аудиометрия, осмотр глазного дна и другие исследования, направленные для дифференциальной диагностики сопутствующих нарушений при этом синдроме.

Следует еще раз подчеркнуть, что часто диагностика вертебро-базилярной недостаточности, которая развилась на фоне шейного остеохондроза являет собой достаточно трудную задачу. Поэтому устанавливать диагноз и назначать лечение ВБН должен только врач.

Лечение

При начале лечения синдрома вертебро-базилярной недостаточности следует обратить внимание на имеющуюся терапию главной причины этого состояния – шейного остеохондроза. Ведь при отсутствии лечения первопричины заболевания все лечебные мероприятия при ВБН теряют смысл.

Необходимо соблюдать ортопедический режим – исключать перегрузку шейного отдела позвоночника, выполняется ношение воротника Шанца.

Лекарственные препараты

Применяются различные группы препаратов. Наибольшую распространенность получили сосудистые препараты, влияющие на состояние сосудов, улучшающие микроциркуляцию, венозный отток и т. д. (Винпоцетин, Пентоксифилиин, Сермион, и др.). Также широко применяют ноотропные препараты, оказывающие положительное влияние на обменные процессы головного мозга (Пирацетам, Фезам).

Проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение.

Физиолечение

Применение лекарственных препаратов невозможно без лечения физическими факторами, так как органические поражения ШОП медикаментами, к сожалению, исправить невозможно.

Большинство таких методов лечения применяются только в период стихания клинических проявлений – ремиссию.

Наиболее часто при физиолечении применяются:

  • Мануальная терапия и массаж. Являются ведущими методами лечения при остеохондрозе ШОП.
  • УВЧ.
  • Лечение ультразвуком.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез с различными препаратами.
  • Бальнеотерапия (лечебные ванны, души).
  • Парафиновые аппликации и другие методы лечения.

При вертебро-базилярной недостаточности и шейном остеохондрозе обязательным является регулярное проведение упражнений лечебной физкультуры со специально подобранным комплексом упражнений.

Эти упражнения направлены на укрепление мышечного корсета шеи и всего туловища, улучшение кровообращения, восстановление подвижности позвонков.

В заключение следует еще раз напомнить о необходимости сочетанного лечения синдрома ВБН и состояния, его вызвавшего – остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Что такое вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза и чем она опасна

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) может возникать по разным причинам. Это тот случай, когда одно заболевание порождает другое, а оно, в свою очередь, может вызвать дополнительные болезни, плохое самочувствие и даже психические реакции.

Из-за этого пациенты, которые долго не решались обратиться к врачу, порой даже не догадываются о причинах своих проблем и реальных симптомах. Распространённый случай — вертебро базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза.

Причины возникновения ВБН

Вертебро-базилярная недостаточность – состояние, возникающее на фоне нарушений работы позвоночника.

Возникает кислородное голодание и недостаток питания мозга. От их степени и длительности зависит сила проявления ВБН. Чем дольше это происходит и чем сильнее симптомы, тем больше симптомов. Также они начинают выражаться более явно.

Возможные причины ВБН:

  • Врождённые нарушения сосудов шеи или головы;
  • Изгибы шейных сосудов – патологические изменения;
  • Нарушение работы позвоночных артерий вследствие атеросклеротических изменений;
  • Нарушения в позвоночнике, в частности, в его шейном отделе, вызвавшее компрессию сосудов;
  • Факторы, влияющие на изменение состояния крови;
  • Костные наросты, опухоли, грыжи в области шейного отдела позвоночника;
  • Травмы спины;
  • Чрезмерный лишний вес;
  • Остеохондроз позвоночника в шейном отделе.

В зависимости от того, какова изначальная причина синдрома вертебральной артерии на фоне шейного остеохондроза, симптомы немного различаются. А вот подход к лечению может быть совсем разным, поскольку главный приоритет – устранение того, что вызвало ВБН.

Читать еще:  Электрофорез с новокаином при остеохондрозе: показания и противопоказания к процедуре, принцип проведения и эффективность, преимущества и недостатки метода

Симптомы

К симптомам вертебро-базилярной недостаточности нужно отнестись крайне внимательно. Многие из них тем и страшны, что люди не связывают их с заболеванием позвоночника.

  • Расстройство координации движений – постоянные или внезапные;
  • Головокружения;
  • Уменьшение чувствительности каких-либо участков тела, чаще всего конечностей;
  • Головные боли;
  • Возникновение проблем со зрением: от снижения его остроты до «кругов» и «звёздочек» перед глазами;
  • Проблемы с работой глотательных мышц;
  • Тошнота;
  • Скачки давления;
  • Периодическая нехватка кислорода;
  • Онемение в области лица.


Разовые проявления не могут считаться симптомом, однако когда они возникают периодически, это повод задуматься о состоянии здоровья. Если хотя бы 2 из них обнаружены, это повод для обращения к врачу с подозрением на вертебро-базилярную недостаточность.

Дополнительные симптомы, которые возникают реже:

  • Снижение мозговой активности. Умственный труд становится сложным для человека с ВБН.
  • Расстройства поведения. Это может проявляться во внезапных перепадах настроения, которым нет понятного объяснения. Человек может беспричинно страдать или расстраиваться, впадать в состояние апатии.

Тем, кто не замечает у себя симптомов ВБН, но боится, что и их коснётся данная проблема, следует учесть, что риск возрастает, когда в повседневности мало движения. В первую очередь вертебро-базилярная недостаточность затрагивает людей с сидячей работой или малоподвижным образом жизни. А вот возраст незначительно влияет на степень риска.

Последствия и осложнения

Данное состояние не является окончательным. Если с ним никак не бороться, оно может привести к более серьезным осложнениям. Основным и самым распространенным является инсульт. Треть всех пациентов с ВБН доводят ситуацию до инсульта или предынсультного состояния.

Также большинство симптомов опасны сами по себе. Потеря координации движений чревата авариями для автолюбителей или попаданием под машину для пешехода. Нарушение умственных способностей может спровоцировать самые разные проблемы в жизни. Перепады настроения легко могут привести к депрессивным состояниям.

Далее идет процесс диагностики, а если опасения подтверждены, то назначается лечение вертебро базилярной недостаточности при остеохондрозе.

Диагностика

Вертебробазилярная недостаточность на фоне остеохондроза шейного отдела диагностируется врачом комплексно. Для постановки диагноза требуется общее обследование, проверка шейных позвонков. Дополнительным фактором для постановки диагноза является наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника и минимум двух симптомов.

Проводится диагностика анатомических изменений шейного отдела, проверка позвоночных артерий. Дополнительные методы обследования, помимо осмотра, назначаются врачом в зависимости от наличия симптомов, их силы и количества.

Лечение

Угроза инсульта – достаточно серьезная причина, чтобы задуматься о комплексном лечении ВБН на фоне шейного остеохондроза под наблюдением врача. Многие люди любят тянуть до последнего, не обращаться в больницу даже за диагностированием, а потом страдать от последствий своего бездействия. В данном случае такое недопустимо. Даже если человек предпочитает лечиться сам, ему нужно уточнить диагноз и получить от врача рекомендации и полную схему действий для выздоровления.

ВБН считается не заболеванием, а состоянием, синдромом.

Это осложнение, в данном случае вызванное остеохондрозом. Соответственно, симптоматическое лечение нужного результата не принесёт. С его помощью можно облегчить состояние, причём временно, но не убрать его полностью. Остеохондроз будет прогрессировать, а вместе с ним и вертебробазилярная недостаточность.

Поэтому лечение должно быть комплексным, включать в себя все доступные подходы, а также быть направлено на устранение остеохондроза.

Хирургические методы

К сожалению, во многих случаях с ВБН обращаются тот период, когда устранить нарушение без хирургического вмешательства уже невозможно. В таком случае предлагают:

  1. Протезирование;
  2. Шунтирование;
  3. Ангиопластику.

С помощью этих методов можно добиться кровоснабжения альтернативными способами или восстановить кровоток в сосуде, который был поврежден.

Лечение без операционного вмешательства

Чем раньше человек обращается со своими симптомами, тем лучше, потому что снижается вероятность того, что ему придется делать операцию. Если повреждение сосудов ещё можно исправить, предлагаются другие методы лечения. Хороший врач назначит комплексный подход, который состоит из 2-3 и более способов:

  1. Медикаментозное лечение. Назначаются препараты, оказывающие антиатеросклеротический эффект, помогающие разжижать кровь и препятствовать образованию тромбов, улучшающие обменные процессы за счет лучшего питания нервной ткани.
  2. Лечебный массаж. Может проводиться только специалистом с медицинским образованием и большим опытом. Обычный массаж, непрофессиональный, хорошего результата не даст. Цель использования этого метода – уменьшение напряжения в мышцах, расслабление, улучшение их тонуса. К проведению сеансов массажа могут быть противопоказания, поэтому его можно проводить только по согласованию с лечащим врачом.
  3. Лечебная гимнастика. Спорт обязательно нужен, если как раз отсутствие движения стало причиной возникновения остеохондроза. Но помимо самостоятельного выбора физической нагрузки, нужно также заниматься лечебной гимнастикой, которую назначает лечащий врач. Главная цель занятий – укрепить мышечный корсет
  4. Иглоукалывание, или иглорефлексотерапия. Назначается обычно в том случае, если у больного мышечные спазмы.
  5. Дополнительно иногда используют гирудотерапию и магнитотерапию. Чаще всего их назначают пожилым людям, у которых также имеются заболевания сосудов и сердца.

Гимнастика для шеи также станет отличным способом улучшить самочувствие и состояние. Если пациенту уже поставлен диагноз ВБН или есть явное подозрение на него, следует обсудить с врачом все детали гимнастики. В отдельных случаях возможны противопоказания к некоторым упражнениям. Если одной из причины остеохондроза явился лишний вес, специальная диета и снижение веса станут хорошей помощью в процессе выздоровления.

В большинстве случаев в лечении ВБН на фоне шейного остеохондроза осознанное отношение больного не менее важно, чем квалификация и ответственность врача. Сколько бы усилий ни прилагалось к выздоровлению, если пациент не уберет или не уменьшит факторы, вызывающие остеохондроз, результата не будет.

Простой и очень распространенный пример. Человек ведет малоподвижный образ жизни, у него сидячая работа, он не включается свой режим дня никаких тренировок. Даже простая зарядка не является для него привычным действием. Сегодня таких людей очень много. Огромное количество офисных профессий заставляет людей проводить сидя от 40 часов в неделю. В остальное время многие из них не меньше двух-трех часов сидят в интернете. Результат – искривление позвоночника и болезни, им вызванные.

Предположим, ему назначается комплексное лечение. Он принимает препараты, Ходит на массаж, делает гимнастику, возможно даже использует иглоукалывание. Но если при этом в остальное время пациент не уделяет никакого внимания своей осанке, проблема не будет решена. Происходит сглаживание симптомов, частично их удаление. Как только лечение подойдет к концу, человек вернется к привычному образу жизни. Следовательно, причина, вызвавшая остеохондроз и ВБН, никуда не денется. А значит, проблема возникнет вновь.

Профилактика

Сегодня многие подвержены риску образования остеохондроза и ВБН. Поэтому стоит заранее задуматься о методах профилактики. Особенно это касается тех, в чьей жизни мало спорта, но много сидячей работы.

Для профилактики врачи рекомендуют:

  • Следить за питанием. Отказаться от фаст-фуда или снизить его количество, включить больше здоровой пищи в рацион. Жареные жирные продукты, копчености также являются нежелательными.
  • При ожирении приложить максимум усилий для того, чтобы привести вес в норму.
  • Уменьшить потребление соли.
  • Включить спортивную нагрузку в свою повседневную жизнь.
  • При сидячей работе стараться почаще менять положение.
  • Сделать правильную осанку привычкой. Именно привычкой, а это вырабатывается в течение нескольких недель. В дальнейшем нужно будет её поддерживать.

Раннее обращение к врачу минимизирует сложности в лечении синдрома.

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза: симптомы и лечение

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза диагностируется у каждого третьего пациента. ВБН является обратимым нарушением функций мозга, которое провоцирует уменьшение кровоснабжения. В результате снижения поступления к нейронам молекулярного кислорода, питательных, биоактивных веществ возникают специфические симптомы, характерные только для остеохондроза этой локализации. Пациенты жалуются на частые головные боли, головокружения, скачки артериального давления. Отмечены случаи диспепсических расстройств, снижения остроты зрения и (или) слуха.

Читать еще:  Упражнения при остеохондрозе на растяжку позвоночника: примеры движений и противопоказания, польза и вред физических нагрузок, правила выполнения

Для диагностирования синдрома проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Наиболее информативны ангиография, ультразвуковая допплерография, рентгенография шейного отдела позвоночника. В большинстве случаев пациентам показано консервативное лечение патологии — прием фармакологических препаратов, проведение физиотерапевтических процедур. При развитии тяжелых осложнений больных готовят к хирургической операции.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Остеохондроз шейного отдела — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее из-за постепенного повреждения межпозвонковых дисков, а затем позвонков. Причиной разрушения хрящевых тканей становится нарушение диффузного обмена, с помощью которого в позвоночные структуры поступают витамины, микроэлементы, питательные вещества. В условиях создавшегося дефицита начинают происходить деструктивные изменения в хрящевых дисках. Они повреждаются, истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства.

Затем наступает очередь позвонков, которые травмируются при серьезных статических и динамических нагрузках. При остеохондрозе 2, 3, 4 степеней тяжести эти костные структуры сдвигаются, а смещение межпозвонкового диска провоцирует формирование межпозвоночных грыж. Позвонки становятся нестабильными, в организме запускаются процессы для компенсации этого нарушения. Края костных пластинок уплощаются, разрастаются, образуя костные наросты — остеофиты. Поперечные отростки позвонков снабжены отверстиями, в которых находится позвоночная артерия. Крупный кровеносный сосуд снабжает кислородом и питательными веществами следующие структуры:

  • спинномозговые сегменты вплоть до 2 грудного позвонка;
  • ствол головного мозга;
  • внутреннее ухо и органы равновесия;
  • мозжечок;
  • задние отделы гипоталамуса, таламуса;
  • височные, затылочные доли головного мозга.

Сформировавшиеся остеофиты, а также сузившийся межпозвоночный канал препятствуют нормальному кровоснабжению этих жизненно важных структур. Центры ствола головного мозга регулируют дыхание, глотание, функционирование сердечно-сосудистой системы. Не менее важны отделы центральной нервной системы, снабжающиеся кровью позвоночной артерии. На начальной стадии остеохондроза при недостатке кислорода или питательных веществ задействуются анастомозы, или естественные соединения сосудов. Если одна артерия частично утрачивает способность кровоснабжения, то вторая начинает перекачивать больший объем крови.

При прогрессировании шейного остеохондроза компенсаторный механизм уже не срабатывает. Поступающего в головной мозг объема крови не хватает для его активного функционирования. Развивается вертебро-базилярная недостаточность. Врачи выявили дополнительные факторы, провоцирующие церебральную ишемию (недостаточное поступление кислорода из-за закупорки сосудов). Это нарушения кроветворения, повышенное тромбообразование, кардиогенная эмболия, полная окклюзия просветов сосудов в результате атеросклеротического стеноза.

Клиническая картина

Для синдрома ВБН на фоне шейного остеохондроза характерны многочисленные клинические проявления. Они бывают пароксизмальными, возникающими только при ишемической атаке, и перманентными, то есть присутствующими постоянно. Бассейн артерий вертебрально-базилярной системы может поражаться транзиторными ишемическими атаками, ишемическими инсультами, в том числе лакунарными. Повреждения происходят неравномерно — во время диагностирования обнаруживается разнообразная локализация очагов патологии. Они отличаются размерами, определяющими возможности коллатерального кровообращения.

Неврологический синдром редко проявляется всей совокупностью симптомов, так как система кровоснабжения головного мозга достаточно вариабельна. Наиболее часто при приступе возникают чувствительные расстройства и (или) двигательные нарушения. Специфические признаки клинической картины вертебро-базилярной недостаточности:

  • расстройства движения — центральные парезы, нарушения координации движений. Обычно динамическая атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений) сочетается с треморами. Нарушается походка, снижается мышечный тонус, изменяется осанка;
  • сенсорные расстройства. При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести появляются парестезии, или нарушения чувствительности, для которых характерны спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек. В некоторых случаях расстройства поверхностной или глубокой чувствительности затрагивают не только заднюю поверхность шеи, но и плечи, предплечья, кисти, лицо;
  • зрительные нарушения. Врачи диагностируют у пациентов различные выпадения полей зрения — скотому, гомонимную гемианопсию, корковую слепоту, зрительную агнозию. Больные жалуются на появление субъективных световых ощущений в виде искр, блеска, молний, огненных поверхностей, светящихся колец, линий. Зрение затуманивается, предметы теряют четкие очертания;
  • нарушения функций черепных нервов. Редко при тяжелом течении шейного остеохондроза развиваются глазодвигательные расстройства в виде диплопии (удваивание изображения видимого предмета), сходящегося или расходящегося косоглазия, разностояния глазных яблок. Отмечены случаи периферического пареза лицевого нерва — нарушение функционирования мимических мышц. Может также возникнуть бульбарный синдром, или нарушение речи и глотания, за счет периферического паралича или пареза мышц языка, мягкого нёба, глотки, надгортанника, гортани;
  • глоточные, гортанные клинические проявления. Пациенты жалуются врачам на «ком в горле», болезненные ощущения в гортани, трудности с проглатыванием пищи, спазмированность пищевода. Голос может стать осиплым, возникает желание постоянно откашливаться, чтобы устранить чувство присутствия в горле инородного предмета.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Практически все больные с вертебро-базилярной недостаточностью страдают от частых головокружений. Они длятся от 2-3 минут до часа в зависимости от чувствительности вестибулярного аппарата. Пациенты испытывают разнообразные ощущения: проваливание, укачивание, зыбкость пространства, вращение окружающих предметов. Головокружениям часто сопутствуют вегетативные расстройства. Повышается потоотделение, изменяется частота сердечных сокращений, возникают пищеварительные расстройства, повышается артериальное давление.

Диагностика

При диагностировании вертебро-базилярной недостаточности возникают определенные трудности. Связано это с большим разнообразием симптомов, характерных для многих других патологий. Каждый пациент субъективно оценивает свои переживания, завуалированно описывает возникающие ощущения. Для выявления синдрома нередко требуются многочисленные дифференциальные исследования. Необходимо исключение вестибулярного нейронита, острого лабиринтита, болезни Меньера, невриномы слухового нерва, демиелинизирующих заболеваний, нормотензивной гидроцефалии, психоэмоциональных расстройств. Для подтверждения вертебро-базилярной недостаточности пациентам назначаются следующие инструментальные исследования:

  • ультразвуковая допплерография для оценки особенностей кровотока (скорости движения крови, полноценности кровоснабжения различных структур), установления наличия или отсутствия окклюзий;
  • ангиография с контрастом, необходимая для визуализации состояния кровеносных сосудов, особенно их стенок;
  • рентгенография, выявляющая степень повреждения костных, хрящевых тканей, расположенных поблизости соединительнотканных структур;
  • пробы с гипервентиляцией, позволяющие установить возможные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы;
  • КТ или МРТ проводятся для выявления стадии дегенеративно-дистрофического процесса в шейном отделе, наличия сформировавшихся межпозвоночных грыж, степени сдавливания костными наростами кровеносных сосудов и спинномозговых корешков;
  • реоэнцефалография, помогающая оценить кровоснабжение всех отделов головного мозга;
  • МРТ-ангиография, позволяющая с высокой точностью обследовать магистральные артерии головы.

При осложненном вертебро-базилярной недостаточностью шейном остеохондрозе проводится тромболитическая терапия или другие хирургические операции. Для определения состояния позвоночных артерий, установления операционного поля пациенту показана рентгеновская панангография. Вертеброгенное влияние на позвоночную артерию также подтверждается рентгенологическим исследованием, выполненным с функциональными пробами. Биохимические анализы крови проводятся для оценки общего состояния здоровья, выявления неустановленных хронических метаболических или эндокринных патологий.

Основные методы лечения

При остром течении вертебро-базилярной недостаточности требуется срочное устранение всей симптоматики. Резкий подъем артериального давления, гипоксия, повышение частоты сердечных сокращений чреваты тяжелыми последствиями, например, инсультом. В таких случаях пациенты госпитализируются для проведения терапии в неврологическом отделении. Им показан прием гипотензивных препаратов (Коринфар, Эналаприл) для устранения артериальной гипотензии. Обязательно назначаются средства для купирования желудочно-кишечных расстройств (Мотилак, Церукал) и снижения выраженности головных болей (Спазган, Максиган). После улучшения самочувствия пациент выписывается для лечения в домашних условиях. Ему показано обязательное ношение воротника Шанца. Использование этого ортопедического приспособления помогает увеличить расстояние между позвонками, исключить сдавливание остеофитами позвоночной артерии. Вертебрологи включают в лечебные схемы следующие препараты:

  • нейропротекторы (Пирацетам, Винпоцетин, Тиоктовая кислота) для повышения устойчивости клеток головного мозга к кислородному голоданию;
  • препараты для улучшения кровообращения в шейном отделе и головном мозге — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота;
  • миорелаксанты (Баклофен, Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм) при обнаружении мышечного спазма;
  • средства с бетагистином (Вестибо, Тагиста, Бетасерк) для устранения головокружений.

Для ускорения кровообращения проводятся физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия. Пациентам рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя. Требуется исключить из рациона продукты с большим содержанием соли, жиров, простых углеводов.

Во время ремиссии симптоматика остеохондроза ослабевает, проявляясь дискомфортными ощущениями в области шеи после интенсивных физических нагрузок. Но при отсутствии врачебного вмешательства рецидивы возникают все чаще и протекают с более выраженными клиническими проявлениями. Чтобы избежать хирургического вмешательства (шунтирования, реплантации, ангиопластики), необходимо обратиться к вертебрологу при первых признаках вертебро-базилярной недостаточности.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector