Солкосерил уколы: в чём выпускают средство и каков его состав, основные особенности медикамента и правила применения

Солкосерил уколы: в чём выпускают средство и каков его состав, основные особенности медикамента и правила применения

Раствор для в/в и в/м введения от желтоватого до желтого цвета, прозрачный, с характерным легким запахом мясного бульона.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

2 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
5 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Стимулятор регенерации тканей. Представляет собой депротеинизированный диализат из крови молочных телят, содержащий широкий спектр низкомолекулярных компонентов клеточной массы и сыворотки с молекулярной массой 5000 D (в т.ч. гликопротеиды, нуклеозиды и нуклеотиды, аминокислоты, олигопептиды).

Солкосерил улучшает транспорт кислорода и глюкозы к клеткам, находящимся в условиях гипоксии, повышает синтез внутриклеточного АТФ и способствует увеличению дозы аэробного гликолиза и окислительного фосфорилирования, активизирует репаративные и регенеративные процессы в тканях, стимулирует пролиферацию фибробластов и синтез коллагена стенки сосудов.

Нарушения периферического артериального или венозного кровообращения:

• окклюзионные заболевания периферических артерий в стадии III-IV по Фонтейну;
• хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся трофическими нарушениями.

Нарушения церебрального метаболизма и кровообращения:

• ишемический инсульт;
• геморрагический инсульт;
• черепно-мозговые травмы.

Препарат вводят в/в капельно (предварительно разбавив 250 мл 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы), в/в медленно (предварительно разбавив 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1) или в/м.

Окклюзионные заболевания периферических артерий в стадии III-IV по Фонтейну: в/в по 20 мл ежедневно. Длительность терапии составляет до 4 недель и определяется клинической картиной заболевания.

Хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся трофическими нарушениями: в/в по 10 мл 3 раза в неделю. Длительность терапии составляет не более 4 недель и определяется клинической картиной заболевания. При наличии местных трофических нарушений тканей рекомендуется одновременное проведение терапии препаратами Солкосерил гель, а затем Солкосерил мазь.

Черепно-мозговая травма, метаболические и сосудистые заболевания головного мозга: в/в 10-20 мл ежедневно в течение 10 дней. Далее – в/м или в/в по 2 мл до 30 дней.

Если в/в введение невозможно, препарат можно вводить в/м по 2 мл/сут.

Аллергические реакции: редко – крапивница, повышение температуры тела.

Местные реакции: редко – гиперемия, отек в месте инъекции.

• детский и подростковый возраст до 18 лет (данные о безопасности применения отсутствуют);
• беременность (данные о безопасности применения отсутствуют);
• лактация (данные о безопасности применения отсутствуют);
• установленная повышенная чувствительность к диализатам телячьей крови;
• повышенная чувствительность к производным парагидроксибензойной кислоты (Е216 и Е218) и к свободной бензойной кислоте (Е210).

С осторожностью следует применять препарат при гиперкалиемии, почечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, при сопутствующем приеме препаратов калия (т.к. Солкосерил содержит калий), при олигурии, анурии, отеке легких, тяжелой сердечной недостаточности.

До настоящего времени неизвестно ни одного случая тератогенного действия Солкосерила, тем не менее при беременности препарат следует применять с осторожностью, по строгим показаниям и под контролем врача.

Данные о безопасности применения препарата Солкосерил в период лактации отсутствуют, при необходимости назначения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Для чего и кому нужны уколы «Солкосерил»

Сегодня стало модным использовать для омоложения вместо профессиональной косметики, имеющей достаточно высокую стоимость, обычные аптечные препараты. Из них делают маски, пилинги и даже сами назначают себе инъекции, чтобы ускорить кровообращение и обменные процессы. Одним из лидеров среди таких препаратов становится «Солкосерил», уколы которого используются как биологический стимулятор человеческого организма. Давайте разберемся, стоит ли это делать.

Что это такое

«Солкосерил» в ампулах представляет собой белковый препарат, получаемый путем сложной высокотехнологичной переработки крови из молодых телят. По форме это лиофилизированный желтоватого оттенка порошок.

При разведении инъекционной водой или физраствором у него появляется характерный бульонный запах. Растворяется порошок полностью. А продается упакованным в ампулы из темного стекла. Объем может быть 2 или 5 миллилитров.

Для чего он нужен

На самом деле «Солкосерил» – действительно очень эффективное лекарство, способное достаточно быстро решить целый ряд серьезных проблем. Поскольку человеческий организм в большей степени состоит из аминокислотных соединений (белков), препарат становится поставщиком качественного «строительного материала».

Действие на организм

Используемый для инъекций «Солкосерил» был получен путем многоэтапных лабораторных исследований. В препарате присутствуют только низкомолекулярные соединения, способные восстанавливать клеточную структуру и влиять на обменные процессы.

По итогам наблюдения за контрольными группами, было отмечено, что препарат оказывает такое действие:

• укоряет реакцию окисления;
• повышает скорость обменных процессов;
• стимулирует регенерацию тканей;
• способствует транспорту глюкозы в клетки;
• активизирует синтез коллагена;
• увеличивает насыщенность кислородом;
• стимулирует миграцию клеток.

Все перечисленное действительно способствует омоложению и обновлению тканей. Но применять без назначения врача биологически активный препарат опасно!

Показания

Лекарство «Солкосерил», согласно инструкции по применению препарата в ампулах, предназначено в первую очередь для быстрого восстановления нарушенного кровообращения.

Медицинскими показаниями к его применению являются:

• геморрагический или ишемический мозговой инсульт;
• язвы и эрозии на внутренних органах;
• нарушения женской репродуктивной функции;
• устойчивое снижение иммунитета;
• некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
• венозная недостаточность средней и тяжелой формы.

Кроме того, препарат часто рекомендуют применять после глазных или стоматологических операций для сокращения периода реабилитации и предупреждения осложнений, связанных с нарушением кровообращения.

Как вводить

Наилучшие результаты лечение «Солкосерилом» дает при внутривенном его введении. Причем дозировку должен рассчитывать специалист, ориентируясь на возраст, вес и общее состояние пациента. Инструкция описывает различные способы и формулы использования этого средства. Врач выбирает оптимальный вариант.

Лечение проводится курсом до четырех недель. Начало его более интенсивное, а к моменту завершения дозировка плавно снижается. И все это должно происходить под врачебным контролем. При резкой отмене можно получить нежелательные побочные эффекты, о которых обыватели просто не знают.

Колоть «Солкосерил» в лицо как средство для биоревитализации нельзя ни в коем случае! Даже при обычном внутримышечном введении необходимо стараться вводить его в глубокие мышечные слои.

Препарат достаточно долго рассасывается и может сформировать сильное затвердение. Поэтому нужно стараться не застудить уколы и делать на этих местах йодную сетку или физиотерапевтические процедуры.

Осторожно: «Солкосерил»!

Некоторые покупают и делают «Солкосерилом» уколы, толком не изучив инструкцию по применению, а слепо следуя советам подруг или сомнительным рекомендациям из Интернета. Это очень опасно, так как препарат имеет целый ряд противопоказаний и несовместим с некоторыми лекарственными средствами.

Противопоказания

Поскольку в «Солкосериле» практически отсутствуют химические компоненты, противопоказания к нему минимальные:

• несовершеннолетний возраст пациента;
• индивидуальная непереносимость препаратов крови;
• негативная реакция организма на бензойную кислоту;
• гиперкалиемия и болезни, ее провоцирующие;
• аритмия и острая сердечная недостаточность;
• отек и/или серьезные заболевания легких.

Применять препарат необходимо с особой осторожностью при почечных патологиях. При любых сомнениях в целесообразности его использования лучше пройти дополнительное обследование или подобрать другое средство. «Солкосерил» категорически несовместим с алкоголем!

Важные нюансы

Хотя препарат совершенно не токсичен и не оказывает прямого влияния на плод, врачи все же рекомендуют во время беременности и в период лактации его не использовать. Полностью свойства «Солкосерила» и механизм его действия до сих пор не изучены.

Также стоит обратить внимание на такие нюансы:

• средство никак не влияет на функциональность нервной системы и не восстанавливает мышечную активность после ботокса;
• при его индивидуальной непереносимости сразу же применяется симптоматическое лечение;
• «Солкосерил» несовместим с «Гингко Билоба», а также нафтидрофурилом и бенциклана фумиратом.

Учитывая, что большинство перечисленных выше терминов несведущему в фармакологии вообще ни о чем не говорят, еще раз подчеркну, что не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и самостоятельно покупать и делать любые уколы, тем более биологически активные препараты!

Подводя итоги

К сожалению, большинство лекарственных средств, в том числе и «Солкосерил» или его аналоги, купить свободно без рецепта можно в любой аптеке. Это и становится причиной опасных экспериментов со своим здоровьем. Хотя для сохранения красоты и молодости есть безопасные и очень эффективные косметические препараты.

Помогать поддерживать организм в отличном состоянии изнутри будут качественные мультивитаминные комплексы и/или таблетированный коллаген. О них отзывы действительно прекрасные и цена вполне доступная для каждого. Такой разумный комплексный подход способен надолго отодвинуть необходимость радикальных методов коррекции внешности, и полностью безопасен для организма.

Солкосерил ® (Solcoseryl ® )

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в ампулах по 2 мл; в коробке 25 ампул; или в ампулах по 5 и 10 мл; в коробке 5 ампул.

в тубах по 20 г; в коробке 1 туба.

в тубах по 20 г; в коробке 1 туба.

Описание лекарственной формы

Солкосерил гель: гомогенный, практически бесцветный прозрачный гель плотной консистенции.

Солкосерил мазь: однородная, жирная, легко распределяющаяся масса от белого до желтоватого цвета.

Фармакологическое действие

Препарат Солкосерил представляет собой депротеинизированный гемодиализат, содержащий широкий спектр низкомолекулярных компонентов клеточной массы и сыворотки крови молочных телят с молекулярной массой 5000 D, свойства которого в настоящий момент лишь частично изучены химическими и фармакологическими методами.

В тестах in vitro , а также в ходе доклинических и клинических исследований было установлено, что Солкосерил:

– повышает репаративные и регенеративные процессы;

– способствует активизации аэробных метаболических процессов и окислительного фосфорилирования;

– повышает потребление кислорода in vitro и стимулирует транспорт глюкозы в клетки, находящиеся в условиях гипоксии и в метаболически истощенные клетки;

– повышает синтез коллагена ( in vitro );

– стимулирует пролиферацию и миграцию клеток ( in vitro ).

Солкосерил гель не содержит в качестве вспомогательных компонентов жиров, благодаря чему легко смывается. Способствует образованию грануляционной ткани и ликвидации экссудата.

С момента появления свежих грануляций и подсыхания раны рекомендуется применять Солкосерил мазь, содержащую в качестве вспомогательных компонентов жиры и образующую защитную пленку на раневой поверхности.

Фармакокинетика

Проведение исследований по абсорбции, распределению и выведению препарата с помощью стандартных фармакокинетических методов не представляется возможным, т.к. активный компонент препарата (депротеинизированный гемодиализат) обладает фармакодинамическими эффектами, характерными для молекул с различными физико-химическими свойствами.

Показания препарата Солкосерил ®

Солкосерил раствор для инъекций.

Окклюзионные заболевания периферических артерий в стадиях III–IV по Фонтейну у пациентов с противопоказаниями/непереносимостью других лекарственных препаратов;

хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся трофическими нарушениями (Ulcera cruris), в случаях их упорного течения;

нарушения церебрального метаболизма и кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт, черепно-мозговые травмы).

Солкосерил гель, мазь.

Незначительные повреждения (ссадины, царапины, порезы).

Ожоги 1 и 2 степени (солнечные ожоги, термические ожоги).

Трудно заживающие раны ( в т.ч. трофические язвы и пролежни).

Противопоказания

Солкосерил раствор для инъекций.

Установленная повышенная чувствительность к диализатам телячьей крови;

поскольку Солкосерил инъекции содержит производные парагидроксибензойной кислоты (Е216 и Е218), используемые в качестве консервантов, а также — следовые количества свободной бензойной кислоты (Е210), препарат не следует применять при наличии аллергической реакции на перечисленные компоненты;

данные о безопасности применения Солкосерила инъекции у детей отсутствуют, поэтому препарат не следует назначать детям в возрасте до 18 лет;

Солкосерил инъекции не следует смешивать при введении с другими ЛС , за исключением изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы.

Солкосерил гель, мазь.

Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.

С осторожностью — при предрасположенности к аллергическим реакциям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Несмотря на отсутствие данных о тератогенном действии Солкосерила, препарат следует применять с осторожностью во время беременности. Данные о безопасности применения Солкосерила инъекции во время лактации отсутствуют. При необходимости использования препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Солкосерил раствор для инъекций.

В редких случаях могут развиваться аллергические реакции (крапивница, гиперемия и отек в месте инъекции, повышение температуры тела). В этом случае необходимо прекратить применение препарата и назначить симптоматическое лечение.

Солкосерил гель, мазь.

В редких случаях в месте нанесения Солкосерила могут развиваться аллергические реакции в виде крапивницы, краевого дерматита. В этом случае необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

В месте нанесения Солкосерила геля может отмечаться кратковременное жжение. Если жжение долго не проходит, от применения Солкосерила геля следует отказаться.

Взаимодействие

Солкосерил инъекции не следует смешивать при введении с другими лекарственными препаратами, особенно — с фитоэкстрактами.

Установлена фармацевтическая несовместимость Солкосерила в виде раствора для инъекции с парентеральными формами:

экстракта Ginkgo biloba,

В качестве растворов для разведения Солкосерила инъекции следует использовать только изотонический раствор натрия хлорида и 5% раствор глюкозы.

Взаимодействие Солкосерила с другими лекарственными препаратами местного действия не установлено.

Способ применения и дозы

Солкосерил раствор для инъекций: в/в или в/м.

При лечении окклюзионных заболеваний периферических артерий в стадиях III–IV по Фонтейну — в/в по 20 мл ежедневно. Возможно внутривенное капельное введение в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Длительность терапии — до 4 нед и определяется клинической картиной заболевания.

При лечении хронической венозной недостаточности, сопровождающейся трофическими нарушениями (Ulcera cruris) — в/в по 10 мл 3 раза в неделю. Длительность терапии — не более 4 нед и определяется клинической картиной заболевания. Немаловажным дополнительным мероприятием, направленным на предотвращение периферических «венозных» отеков, является накладывание давящей повязки с применением эластичного бинта.

При наличии местных трофических нарушений тканей рекомендуется одновременное проведение терапии препаратами Солкосерил желе, а затем Солкосерил мазь.

При лечении ишемического и геморрагического инсультов в тяжелой и крайне тяжелой форме в качестве основного курса — в/в по 10 или 20 мл соответственно, ежедневно в течение 10 дней. По завершении основного курса — в/м или в/в по 2 мл в течение 30 дней.

Черепно-мозговая травма (ушиб головного мозга тяжелой степени) — в/в 1000 мг, ежедневно в течение 5 дней.

Если в/в введение препарата невозможно, препарат может вводиться в/м , обычно по 2 мл в день в неразведенном виде.

При в/в применении неразведенного препарата его необходимо вводить медленно, поскольку он является гипертоническим раствором.

Солкосерил гель, мазь: местно.

Наносят непосредственно на раневую поверхность после предварительного очищения раны с применением дезинфицирующего раствора.

Перед началом лечения трофических язв, а также в случаях гнойного инфицирования раны необходима предварительная хирургическая обработка.

Солкосерил гель наносится на свежие раны, раны с влажным отделяемым, на язвы с явлениями мокнутия — тонким слоем на очищенную рану 2–3 раза в день. Участки с начавшейся эпителизацией рекомендуется смазывать Солкосерилом мазью. Применение Солкосерила геля продолжается до образования выраженной грануляционной ткани на поврежденной поверхности кожи и подсыхания раны.

Солкосерил мазь применяется, прежде всего, для лечения сухих (немокнущих) ран.

Солкосерил мазь наносится тонким слоем на очищенную рану 1–2 раза в день, можно применять под повязками. Курс лечения Солкосерилом мазью продолжается до полного заживления раны, ее эпителизации и образования эластичной рубцовой ткани.

Для лечения тяжелых трофических повреждений кожи и мягких тканей рекомендуется одновременное использование парентеральных форм Солкосерила.

Передозировка

Сведения об эффектах передозировки Солкосерила (раствор для инъекций, гель, мазь) отсутствуют.

Особые указания

Солкосерил (гель, мазь) не следует наносить на загрязненную рану, поскольку он не содержит в своем составе противомикробных компонентов.

Применение Солкосерила, как и всех других лекарственных препаратов, нежелательно в период беременности и грудного вскармливания и возможно только при крайней необходимости и под контролем врача.

В случае появления болевых ощущений, покраснения участков кожи рядом с местом нанесения Солкосерила, выделения секреции из раны, повышения температуры тела необходимо срочно обратиться к врачу.

В случае, если при применении Солкосерила не наблюдается заживления пораженного участка в течение 2–3 нед , необходимо обратиться к врачу.

Условия хранения препарата Солкосерил ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Солкосерил ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Солкосерил: состав, показания, инструкция по применению и аналоги

Для ускорения метаболических и обменных процессов, улучшения снабжения кислородом и питательными компонентами мягких тканей и внутренних органов, назначаются таблетки Солкосерил. Лекарственное средство эффективно восстанавливает поврежденные клеточные элементы ткани, активизирует обменные процессы, стимулирует формирование коллагена, способствует образованию новых сосудов. В составе основное действующее вещество – это вытяжка из телячьей крови. Драже выпускаются по 0,04 г, 100 и 200 мг активного ингредиента в составе. Таблетки Солкосерил и инструкция по применению – рассмотрим в обзоре.

Особенности лекарства Солкосерил

Солкосерил – это медикаментозные препараты, выпускаемые в лекарственных формах – таблетки, глазной гель, крем/мазь для наружного использования, раствор для внутривенного либо внутримышечного введения. Основное активное вещество – это вытяжка крови телят, которым не исполнилось три месяца. Оно выделяется из плазмы биологической жидкости, отсутствуют протеиновые (белковые) комплексы.

Стоит знать: вытяжку получают с помощью центрифуги. Посредством этого аппарата удается отделить высокомолекулярные белковые вещества, поэтому получаемую фракцию называют депротеинизированной. Молекулярная масса остатков плазмы после применения центрифуги составляет пять тысяч дальтон. Химический состав диализирующей жидкости представлен аминокислотами, соединениями белков и углеводов, дипептидами, остатками форменных компонентов крови, нуклеозидами.

Лекарство таблетированной формы выпускается швейцарскими фармацевтическими компаниями; можно приобрести драже различной концентрации. Россия не закупает таблетки, поэтому на территории РФ купить их невозможно. Единственный вариант – покупка в Интернет-магазинах, которые сотрудничают со швейцарскими компаниями.

Швейцарский медикамент не получил широкого распространения в странах Запада, Японии, Америке и некоторых других странах. В первую очередь данное обстоятельство обусловлено необычным составом. Кроме того, средство не проходило клинические исследования, поэтому говорить о 100% эффективности лекарства в той или иной ситуации, некорректно.

Фармакологическое воздействие

Солкосерил в таблетках предстает медикаментом, который доминирующим образом воздействует на метаболические и обменные процессы в мягких тканях. Он способствует активизации процессов тканевого метаболизма, улучшает питание тканей, ускоряет регенерацию и репарацию поврежденных тканей под влиянием негативных факторов.

Фракции крови телят изучены мало. Доклинические исследования предоставляют следующую информацию о терапевтических эффектах:

• Восстанавливаются аэробный метаболизм и процессы окислительного фосфорилирования; клетки получают большее количество кислорода и питательных веществ;
• Усиливается утилизация кислорода, активизируется транспорт глюкозы в органы, которым не хватает полезных веществ;
• Улучшаются репарационные и восстановительные процессы в организме, что способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей;
• Уменьшается имеющаяся вторничная деградация патологических преобразований на клеточном уровне;
• Активизируется выработка собственного коллагена;
• Размножаются клетки.

Если в целом, то таблетки способствуют защите тканей, которые находятся в состоянии гипоксии и дефицита нужных веществ, обеспечивают ускорение процессов регенерации и заживления.

К сведению: Все доклинические исследования проводились по технологии in vitro (в переводе с латинского языка – в стекле). Иными словами, in vitro – это способ экспериментов, когда опыты проводятся в «пробирке» – вне живого организма.

Показания и противопоказания, побочные реакции

В инструкции по применению таблеток Солкосерил указана вся информация о лекарстве. В частности, показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие с другими медикаментами и пр. Не рекомендуется принимать драже самостоятельно, поскольку, как уже упоминалось, клинические исследования на людях не проводились.

Целесообразно применение таблеток в следующих случаях:

1. Расстройство периферического кровообращения.
2. Инсульт (острое нарушение циркуляции крови в головном мозге).
3. Инфаркт миокарда.
4. Продолжительно незаживающие раны.
5. Черепно-мозговая травма.
6. Некроз мягких тканей.
7. Язвенные и эрозивные поражения кожного покрова или слизистых оболочек.
8. Пересадка кожи (принимают таблетки до и после хирургического вмешательства).
9. Лучевые поражения.

Лекарственное средство имеет одно противопоказание – гиперчувствительность к фракции крови телят либо непереносимость других компонентов. В остальных случаях инструкция не предоставляет запрет на применение. К возможным отрицательным явлениям относят аллергическую реакцию. Она проявляется высыпанием, гиперемией, зудом и жжением кожного покрова. Может повыситься температура тела человека. О передозировке данных нет, как и о взаимодействии таблеток с другими лекарственными препаратами.

Инструкция по применению

Взрослому человеку необходимо принимать таблетки три раза в сутки. Дозировка за одно применение составляет 100 мг, что равноценно одной таблетке с концентрацией активного ингредиента – 0,1 г. Прием осуществляется до приема пищи, запивают лекарство достаточным количеством жидкости.

Длительность лечения определяется индивидуально. Терапевтический курс обусловлен конкретным заболеванием пациента, общим состоянием самочувствия, другими болезнями в анамнезе и пр. моментами. Описание препарата указывает, что применение в детском возрасте, в пожилые годы, во время беременности, грудного кормления разрешено только после консультации с доктором.

Аналоги

Отзывы о таблетках практически не встречаются, что обусловлено малой распространенностью лекарства во многих странах. Поскольку Солкосерил не так просто купить, ему можно подобрать эффективную замену.

Важно: наиболее близким аналогом Солкосерила является средство Актовегин. В составе 200 мг депротеинизированного гемодеривата крови телят + вспомогательные компоненты – микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, тальк, повидон. Таблетки активизируют обменные процессы в тканях, стимулируют регенерацию, улучшают трофику.

Актовегин назначается в следующих случаях:

• Диабетическая форма полинейропатии;
• Остаточные явления после геморрагического инсульта;
• Ишемическая форма инсульта;
• Ожоги кожи 1-3 степени;
• Ангиопатия;
• Трофические расстройства, язвенные поражения;
• Нарушения циркуляции крови.

Таблетки принимают до еды, глотают целиком. Дозировка варьируется от 1 до 2 штук, кратность – три раза в сутки. Длительность курса лечения 4-6 недель. Доза/кратность могут изменяться, поскольку базируются на заболевании пациента.

Солкосерил – препарат, ускоряющий метаболические и обменные процессы, что способствует быстрому заживлению поврежденных тканей. Средство прошло испытания только в пробирке, поэтому клинических данных, подтверждающих результативность медикамента, нет. Не рекомендуется принимать самостоятельно, так как тяжело предсказать терапевтический результат в конкретном случае, а также реакцию организма.