0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дикловит свечи: в чём выпускают средство и каков его состав, правила приема и дозировки, показания и противопоказания, основные особенности медикамента

Содержание

Дикловит

Состав

Активный компонент препарата в виде свечей и гелядиклофенак натрия.

Свечи Дикловит имеют следующие дополнительные компоненты: витепсол, суппозир.

Дополнительные составляющие геля: спирт этиловый ректификованный, молочная кислота 40%, карбопол, вода очищенная, изопропанол, натрия дисульфит, троламин.

Капсулы содержат такие действующие компоненты, как диклофенак натрия, пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин. Вспомогательные элементы – повидон, триэтилцитрат, оксид железа красный, титана диоксид, метакриловая кислота, тальк, оксид железа желтый, желатин.

Форма выпуска

В аптеках продается гель Дикловит, а также капсулы и свечи.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к НПВС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное лекарственное средство обладает противовоспалительными, жаропонижающими, обезболивающими и антиагрегационными свойствами. В основе его действия лежит угнетение активности циклооксигеназы I и II. Это вызывает нарушение метаболизма арахидоновой кислоты. В свою очередь синтез простагландинов снижается в месте воспаления. Боль в суставах уменьшается в состоянии покоя и при движении. Исчезает или притупляется утренняя скованность, припухлость суставов. Препарат также помогает в увеличении объема движений в суставах.

Лекарство снижает болевой синдром в травматических и послеоперационных болях, а также выраженность воспалительных реакций. Уменьшает кровотечение и болезненные ощущения при первичной альгодисменорее.

При использовании свечей максимальная концентрация заметна через полчаса.

Показания к применению

Лекарство используется при:

  • люмбалгии;
  • воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы;
  • плечелопаточном периартрите;
  • люмбаго;
  • бурсите;
  • невралгии;
  • воспалениях, тризмах, болях, отеках из-за стоматологических, гинекологических, ортопедических и прочих вмешательств;
  • миалгии;
  • синовите;
  • тендовагините;
  • посттравматических болевых синдромах;
  • приступах мигрени;
  • послеоперационных болях;
  • коликах.

Применение свечей Дикловит в гинекологии показано при первичной дисменореи, периметрите, аднексите. Кроме того, он может быть дополнительным средством как составляющее комбинированного лечения инфекционно-воспалительных болезней ЛОР-органов, которые сопровождаются выраженным чувством боли.

Противопоказания

Нельзя применять данное средство при повышенной чувствительности к его компонентам и другим НПВС, нарушениях кроветворения неустановленного происхождения, «аспириновой» астме, беременности, обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, «аспириновой» триаде, детском возрасте до 6 лет. С осторожностью его назначают в случае индуцируемой острой печеночной порфирии, а также проблемах с работой печени и почек.

Побочные действия

Прием препарата может вызывать следующие побочные эффекты:

  • пищеварительная система – язвенный колит в стадии обострения, гастралгии, рвота, болезненные ощущения в желудке, запор, анорексия, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, молниеносный гепатит, неспецифический колит с кровотечением, болезнь Крона в стадии обострения, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, увеличение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, гепатит;
  • мочевыделительная система – гематурия, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, протеинурия, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит;
  • кожные покровы – кожная сыпь, экзема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, буллезные высыпания, полиморфная эритема, алопеция, пурпура;
  • нервная система – головная боль, сильная утомляемость, парестезии, потеря ориентации, диплопия, шум в ушах, раздражительность, депрессия, кошмары, психотические реакции, головокружение, спутанность сознания, потеря памяти, снижение остроты зрения и слуха, бессонница, судороги, тревожность, тремор, нарушение вкусовых ощущений;
  • система кроветворения – тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия, лейкопения;
  • аллергияаллергическая пурпура, бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактические состояния;
  • прочие – отеки, болезненные ощущения в груди, повышенное артериальное давление, импотенция, ощущение сердцебиения;
  • местные реакции – слизистые выделения с примесью крови, раздражение слизистой толстой кишки, болезненные ощущения при дефекации.

Побочные явления зависят от индивидуальных особенностей, продолжительности курса и дозировок.

Инструкция по применению Дикловита (Способ и дозировка)

Лекарство можно применять взрослым и детям от 15 лет. Свечи вводят ректально в прямую кишку после очистительной клизмы или опорожнения кишечника. При их использовании необходимо лежать 20-30 минут. Если используются свечи Дикловит, инструкция по применению сообщает, что ставить их нужно два раза в день. Максимум в сутки можно применять 3 суппозитория.

Инструкция по применению Дикловита указывает на то, что продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от характера заболевания и личной переносимости препарата.

Мазь предназначена для наружного применения. Полоску в 1-2 см наносят тонким слоем над местом воспаления 2-3 раза в день. Ее необходимо втирать несильными движениями до полного всасывания. Терапия не длится дольше 2 недель. Продлевать курс можно только после консультации со специалистом. После использования геля руки нужно вымыть.

Капсулы необходимо принимать во время приемов пищи, при этом обязательно запивая большим количеством жидкости и не разжевывая. Как правило, дозировка составляет 1 капсулу от 1 до 3 раз каждый день. Для взрослых ежедневно назначают 3 приема в начале курса. Поддерживающая дозировка – 1 капсула 1-2 раза/день.

Детям от 6 лет дают максимум 2-3 мг данного средства на 1 кг веса.

Сколько принимаются таблетки, зависит от назначения врача.

Передозировка

Передозировка суппозиториев маловероятна. При применении препарата в повышенных дозах возможны головная боль, головокружение, гипервентиляция, побочные реакции со стороны ЖКТ, помутнение сознания. У детей могут появиться болезненные ощущения в животе, миоклонические судороги, тошнота, рвота, проблемы с работой печени и почек. При случайном применении средства перорально рекомендуется промыть желудок и принять активированный уголь. Далее проводится симптоматическая терапия.

Читать еще:  Коделак Бронхо таблетки: состав и фармакологическое действие, меры предосторожности и когда назначают лекарство, основные особенности медикамента

Взаимодействие

Дикловит увеличивает содержание в плазме Дигоксина, препаратов лития и Фенитоина. Он также ингибирует действие диуретиков и гипотензивных лекарств. При сочетании с калийсберегающими диуретиками может даже развиться гиперкалиемия.

Взаимодействие с прочими НПВС или глюкокортикоидами увеличивает вероятность появления побочных реакций со стороны ЖКТ. Сочетание с ацетилсалициловой кислотой приводит к уменьшению содержания активного вещества Дикловита в сыворотке крови.

При одновременном приеме с Циклоспорином увеличивается его токсическое действие на почки. А противодиабетические препараты в сочетании с Дикловитом могут вызвать гипо- или гипергликемию. Поэтому необходимо постоянно контролировать содержание сахара в крови.

Сочетание Метотрексата с Дикловитом (на протяжении суток до или после приема) может вызвать увеличение уровня Метотрексата и усиление его токсического влияния. При употреблении антикоагулянтов нужно обязательно контролировать свертываемость крови.

Условия продажи

Продается по рецепту специалиста.

Условия хранения

Держать препарат необходимо при температуре до 25 °С.

Срок годности

Срок годности свечей – 2 года, геля и капсул – 3 года.

Отзывы

Как правило, Дикловит получает положительные отзывы. Те, кто пользовались данным средством в различных формах, отмечают его быстрый эффект. Пациенты довольны, что лекарство оказывает одновременно несколько действий: снимает отек, убирает воспаление, притупляет боль и пр. Однако отзывы о свечах Дикловит в гинекологии иногда сообщают о личной непереносимости препарата, но симптомы побочных реакций быстро проходят при уменьшении дозировки. Среди минусов геля отмечают только то, что его приходится долго втирать, чтобы средство полностью впиталось.

Цена Дикловита, где купить

Цена Дикловита зависит от формы выпуска. В целом, она считается весьма доступной среди аналогов. Цена геля примерно 80 рублей. Суппозитории в большинстве аптек стоят чуть дороже. Цена свечей Дикловит около 90 рублей.

Cвечи Дикловит: показания к применению

Свечи Дикловит принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), подходят для комплексного лечения воспалений и болей различного характера и происхождения. Препарат эффективен при патологиях инфекционно-воспалительного происхождения, активно применяется в гинекологии, урологии, проктологии, ортопедии, а также назначается неврологами и терапевтами.

Составляющие компоненты, форма выпуска

Дикловит производится в форме суппозиториев (свечей), в каждой из которых содержится 50 мг диклофенака натрия — активного действующего вещества. Помимо главной фармацевтической субстанции лекарственными составляющими являются синтетические жиры:

  1. витепсол;
  2. суппосир.

Свечи цилиндрической торпедообразной формы, белесого или кремового цвета, помещены в контурную ячейку по 5 штук. В картонной пачке содержится 10 суппозиториев — по 5 в каждом блистере и инструкция по применению.

Также Дикловит продуцируется в форме геля для наружного применения. Гель прозрачный или полупрозрачный, бесцветный или слабо-кремового оттенка. Он продается в аптеке в алюминиевых тубах по 20 г или 30 г. 1 грамм гелевой субстанции включает в себя 10 мг диклофенака натрия и дополнительные составляющие:

  • натриевый гидросульфит;
  • изопропанол;
  • гидроксипропановая кислота;
  • троламин;
  • карбомер;

В какой форме использовать лекарство — зависит от назначения доктора. Однако чаще всего Дикловит прописывается пациентам в форме свечей — для удобства применения.

Фармакологические свойства

Вещество дилофенак натрия — нестероидное противовоспалительное средство. Благодаря активной фармсубстанции оказываются следующие эффекты за счет подавления фермента циклоогеназы 1 и 2:

  • противовоспалительный;
  • болеутоляющий (анальгезирующий);
  • жаропонижающий;
  • антиагрегатный (препятствует образованию тромбов).

ЦОГ 1 и 2 ответственна за выработку простагландинов из арахидоновой кислоты.

Гормоноподобные соединения — медиаторы воспаления, и во время воспалительного процесса концентрация этих активных веществ значительно увеличивается.

Биохимические соединения приводят к повышенному кровенаполнению и гиперемии, возникновению болевых ощущений из-за раздражения чувствительных нервных отростков и отечности тканей. После применения свечей на основе диклофенака натрия существенно снижается интенсивность болезненных признаков и уменьшается воспаление.

Суппозитории вводятся ректально (в прямую кишку). После ректального введения действующее вещество быстро всасывается в системный круг кровообращения, а максимальная концентрация в крови достигается уже через 30 минут после применения. Диклофенак натрия распадается в печени, а выводится преимущественно почками с уриной.

У пациентов с печеночными патологиями (цирроз, гепатит, печеночная недостаточность) фармакокинетические параметры диклофенака натрия не видоизменяются.

Показания к применению

Суппозитории Дикловит можно применять отдельно и при комплексной терапии. Лекарственное средство прописывается для купирования воспалительных процессов:

  • артрит различной степени и формы (ювенильный, псориатический, подагрический, спондилоартрит);
  • ревматизм;
  • болезни позвоночника и суставных тканей (остеохондроз, остеоартроз);
  • боль после различных травм (ушибы, растяжения связок, мышц, сухожилий);
  • болезненность в мышцах и суставах после тяжелых физических нагрузок;
  • инфекционно-воспалительные болезни ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (ангина, фарингит, отит, синусит и другие);

Более того, Дикловит помогает при головных болях, мигрени, нередко назначается после операции в качестве обезболивания, эффективен при желчных и почечных коликах, понижает температуру тела и устраняет лихорадочное состояние.

Препарат действует симптоматически, на прогрессирование болезни не влияет, но и не лечит патологическое состояние организма.

Свечи Дикловит имеют показания к применению в гинекологии, урологии и проктологии. Часто НПВС назначается при:

    болезненном протекании месячных, овуляции;

Также существует мнение, что свечи на основе диклофенака натрия обладают противоопухолевым действием. Вследствие применения лекарства подавляется рост сосудов, питающих опухоль, и уменьшается риск образования метастазов. Пациенты, страдающие раком груди или почек, после постоянного использования медикамента отмечали замедление развития болезни.

Инструкция по использованию препарата и режим дозирования

Дозировки подбираются индивидуально — в зависимости от показаний, состояния и возраста больного, фоновых заболеваний. Лучше начать применять препарат в минимальной дозе и с максимально коротким терапевтическим периодом.

Суппозитории вставляются ректально — после самопроизвольного очищения кишечника или очистительной клизмы. После введения препарата человеку желательно находиться в положении лежа на протяжение 20 — 30 минут — для максимального всасывания.

При применении препарата важно обращать внимание на возраст больного:

  1. Взрослые. Рекомендуется вставлять в день 2 суппозитории — утром и вечером. Если болезненная симптоматика не проходит, советуют повторить дозировку на следующий день, однако в последующие дни максимальная суточная доза не должна превышать 150 г (3 свечи).
  2. Дети. Препарат разрешен для пациентов, достигших 15-летнего возраста под строжайшим контролем лечащего врача. Максимальная дозировка составляет 2 свечи — не более 100 г в сутки.

После появления первых признаков патологического состояния не стоит откладывать применение препарата. Длительность лечения составляет 10 — 14 дней. В отдельных случаях врач может продлить курс терапии.

Противопоказания и взаимодействие с другими лекарствами

Как и многие лекарства, Дикловит имеет противопоказания:

  • гестационный период и грудное вскармливание;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • оранулематозное иммуноопосредованное воспаление стенок кишечника;
  • индивидуальная непереносимость активного действующего вещества и вспомогательных составляющих препарата;
  • нарушение кроветворения;
  • симптомокомплекс гиперчувствительности к аспирину (аспириновая триада) и другим НПВС.

С осторожностью медикамент назначают пациентам с выраженной сердечной недостаточностью, печеночной порфирией (повышенное содержание порфинов в теле человека), дисфункциями почек и печени, хроническими заболеваниями ЖКТ, при геморрое и проктите.

Перед применением Дикловита стоит внимательно изучить инструкцию, сосредоточившись на особых указаниях и взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами. Медикамент на основе диклофенака натрия комбинируют с другими фармацевтическими средствами только после консультации с врачом:

  1. при одновременном использовании Дикловита с другими НПВС следует снизить дозировки;
  2. при применении геля Дикловит необходимо обратить внимание на целостность кожного покрова;
  3. при одновременном приеме кардиотонических и антиаритмических препаратов увеличивается концентрация лития и фенитоина в кровяной сыворотке;
  4. из-за применения мочегонных средств с калием возможно развитие гиперкалиемии;

Запрещено употреблять алкоголь во время лечения Дикловитом во избежание повышения артериального давления, внутреннего кровотечения. Во время терапии суппозиториями желательно воздержаться от занятий, требующих сконцентрированного внимания и повышенной психомоторной реакции.

Негативные эффекты

Побочки чаще всего замечаются при значительной передозировке медикаментом. В основном у пациента возникают негативные симптомы со стороны ЖКТ и ЦНС:

  • тошнота, рвота, боль в эпигастральной области;
  • нарушение стула в виде диареи или затрудненного испражнения;
  • вздутие живота, метеоризм;

  • истечение крови в ЖКТ из других тканей;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • приступы удушья;
  • тахикардия;
  • гипервентиляция легких;
  • эмоциональная нестабильность, раздражительность, повышенная утомляемость;
  • бессонница;
  • нарушение сознания.
  • При длительном использовании препарата диагностируется анемия, анорексия, появляются судороги, мышечные спазмы, аллергические реакции. Более того, некоторые пациенты жаловались на снижение слуха, зрения и отек нижних конечностей.

    Патологическую симптоматику снимают активным очищением организма, посредством промывания желудка и очистительной клизмы.

    Лекарства-аналоги

    Существуют абсолютные и относительные аналоги препарата. Абсолютные — лекарства, состав которых полностью идентичен Дикловиту, а относительные также относятся к НПВС, но разработаны на основе другого действующего вещества.

    В таблице представлены наиболее распространенные дженерики. Цена указана средняя — стоимость варьируется в зависимости от региона, аптечной сети, количества суппозиториев в упаковке.

    Дикловит ®

    Инструкция

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Суппозитории ректальные белого или белого с кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

    Вспомогательные вещества: жир твердый (витепсол — H15, W35; суппосир — NA15, NAS35) — достаточное количество до получения суппозитория массой 1.26 г.

    5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    НПВС. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие, механизм которого обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.

    При травматических и послеоперационных болях препарат уменьшает болевой синдром, а также выраженность воспалительных реакций.

    При первичной альгодисменорее ослабляет болевой синдром и уменьшает кровотечение.

    Фармакокинетика

    После ректального введения Cmax достигается через 30 мин.

    У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

    Показания

    • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ювенильный артрит, псориатический артрит, острый и хронический подагрический артрит);
    • ревматические поражения мягких тканей;
    • посттравматический болевой синдром (в т.ч. травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий);
    • болезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми физическими нагрузками;
    • люмбаго;
    • ишиас;
    • невралгии;
    • послеоперационные боли;
    • первичная альгодисменорея, аднексит;
    • приступы мигрени;
    • почечная и желчная колики;
    • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в т.ч. фарингит, тонзиллит, отит);
    • лихорадка.

    Режим дозирования

    Взрослым назначают по 1 суп. (50 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг (3 суп.).

    Приступы мигрени: по 100 мг (2 суп.) при первых признаках приступа. При необходимости — повторно назначают 100 мг (2 суп.). При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг (3 суп.) в сут.

    Суппозитории вводят в прямую кишку после самопроизвольного очищения кишечника или после очистительной клизмы. После введения пациент должен находиться в положении лежа в течение 20-30 мин. Продолжительность курса терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, тошнота, рвота, диарея, боли в желудке, диспепсия, запор, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, кровотечение из ЖКТ, гепатит (в т.ч. с желтухой), молниеносный гепатит, панкреатит, неспецифический колит с кровотечением, обострение язвенного колита или болезни Крона.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение восприятия, парестезии, снижение памяти, потеря ориентации, снижение остроты зрения, диплопия, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, кошмарные сновидения, тремор, психотические реакции, нарушение вкусовых ощущений.

    Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

    Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

    Дерматологические реакции: сыпь, буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, алопеция, пурпура.

    Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергическая пурпура, фотосенсибилизация, системные анафилактические реакции (включая шок).

    Прочие: отеки, импотенция, боль в груди, ощущение сердцебиения, повышение АД.

    Местные реакции: раздражение слизистой оболочки толстой кишки, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.

    Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

    Противопоказания к применению

    • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
    • кровотечения из ЖКТ, ректальные кровотечения;
    • нарушение кроветворения неясного генеза;
    • геморрой, проктит;
    • «аспириновая триада»;
    • беременность;
    • детский возраст до 6 лет;
    • повышенная чувствительность к диклофенаку натрия, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

    С осторожностью назначают при индуцируемой острой печеночной порфирии, нарушении функции почек и печени, сердечной недостаточности, в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Особые указания

    Передозировка

    Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания; у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечение, нарушение функции печени и почек.

    Лечение: назначают активированный уголь, при необходимости проводят симптоматическую терапию.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с препаратом Дикловит концентрации дигоксина, фенитоина или препаратов лития в плазме крови могут повышаться.

    При совместном применении Дикловит уменьшает действие диуретиков и антигипертензивных средств.

    При одновременном применении Дикловита и калийсберегающих диуретиков может наблюдаться гиперкалиемия.

    При совместном применении с НПВС и ГКС повышается риск возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.

    При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно снижение концентрации диклофенака в сыворотке крови.

    При совместном применении с Дикловитом повышается вероятность нефротоксического действия циклоспорина.

    При совместном применении противодиабетических средств с Дикловитом повышается риск развития гипо- или гипергликемии (при необходимости применения такой комбинации следует контролировать уровень глюкозы в крови).

    При применении метотрексата в течение 24 ч до или после применения Дикловита возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсических эффектов.

    При совместном применении с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертываемости крови.

    Уменьшает эффективность снотворных средств.

    Условия и сроки хранения

    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20°C. Срок годности — 2 года.

    ДИКЛОВИТ

    Суппозитории ректальные белого или белого с кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

    Вспомогательные вещества: жир твердый (витепсол — H15, W35; суппосир — NA15, NAS35) — достаточное количество до получения суппозитория массой 1.26 г.

    5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

    НПВС. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие, механизм которого обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.

    При травматических и послеоперационных болях препарат уменьшает болевой синдром, а также выраженность воспалительных реакций.

    При первичной альгодисменорее ослабляет болевой синдром и уменьшает кровотечение.

    После ректального введения Cmax достигается через 30 мин.

    У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

    • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ювенильный артрит, псориатический артрит, острый и хронический подагрический артрит);
    • ревматические поражения мягких тканей;
    • посттравматический болевой синдром (в т.ч. травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий);
    • болезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми физическими нагрузками;
    • люмбаго;
    • ишиас;
    • невралгии;
    • послеоперационные боли;
    • первичная альгодисменорея, аднексит;
    • приступы мигрени;
    • почечная и желчная колики;
    • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в т.ч. фарингит, тонзиллит, отит);
    • лихорадка.

    • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
    • кровотечения из ЖКТ, ректальные кровотечения;
    • нарушение кроветворения неясного генеза;
    • геморрой, проктит;
    • «аспириновая триада»;
    • беременность;
    • детский возраст до 6 лет;
    • повышенная чувствительность к диклофенаку натрия, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

    С осторожностью назначают при индуцируемой острой печеночной порфирии, нарушении функции почек и печени, сердечной недостаточности, в период лактации (грудного вскармливания).

    Взрослым назначают по 1 суп. (50 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг (3 суп.).

    Приступы мигрени: по 100 мг (2 суп.) при первых признаках приступа. При необходимости — повторно назначают 100 мг (2 суп.). При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг (3 суп.) в сут.

    Суппозитории вводят в прямую кишку после самопроизвольного очищения кишечника или после очистительной клизмы. После введения пациент должен находиться в положении лежа в течение 20-30 мин. Продолжительность курса терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

    Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, тошнота, рвота, диарея, боли в желудке, диспепсия, запор, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, кровотечение из ЖКТ, гепатит (в т.ч. с желтухой), молниеносный гепатит, панкреатит, неспецифический колит с кровотечением, обострение язвенного колита или болезни Крона.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение восприятия, парестезии, снижение памяти, потеря ориентации, снижение остроты зрения, диплопия, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, кошмарные сновидения, тремор, психотические реакции, нарушение вкусовых ощущений.

    Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

    Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

    Дерматологические реакции: сыпь, буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, алопеция, пурпура.

    Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергическая пурпура, фотосенсибилизация, системные анафилактические реакции (включая шок).

    Прочие: отеки, импотенция, боль в груди, ощущение сердцебиения, повышение АД.

    Местные реакции: раздражение слизистой оболочки толстой кишки, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.

    Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

    Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания; у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечение, нарушение функции печени и почек.

    Лечение: назначают активированный уголь, при необходимости проводят симптоматическую терапию.

    При одновременном применении с препаратом Дикловит концентрации дигоксина, фенитоина или препаратов лития в плазме крови могут повышаться.

    При совместном применении Дикловит уменьшает действие диуретиков и антигипертензивных средств.

    При одновременном применении Дикловита и калийсберегающих диуретиков может наблюдаться гиперкалиемия.

    При совместном применении с НПВС и ГКС повышается риск возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.

    При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно снижение концентрации диклофенака в сыворотке крови.

    При совместном применении с Дикловитом повышается вероятность нефротоксического действия циклоспорина.

    При совместном применении противодиабетических средств с Дикловитом повышается риск развития гипо- или гипергликемии (при необходимости применения такой комбинации следует контролировать уровень глюкозы в крови).

    При применении метотрексата в течение 24 ч до или после применения Дикловита возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсических эффектов.

    При совместном применении с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертываемости крови.

    Уменьшает эффективность снотворных средств.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector